Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день.. помогите разобраться .сильно потеют руки. при этом окраска рук становится сине-мраморная выступает холодный пот. лицо кидает в краску и оно как бы горит.. слева в грудине в районе сердца или по центру ошущаю перебои и давяшие- сжимаюшие боли.. во всем теле и ногах слабость. немного подташнивает .преобладает головркружение практически постоянно. после всего этого как то становится дурно. Так же появляется жжение в грудине справа и слева...при этом присутствует небольшое чувство страха. может возникнуть небольшая одышка. Боли в грудине уже становятся постоянными. постоянно может при движении или само болит под левой лопаткой с отдачей в руку. Имеет место болей в позвоночнике грудного отдела(постоянно).такое состояние около 1 года. давление плавает max без нагрузки 140-100. пульс тоже плавает. бывает его трудно нащупать на руке. Вес набрал по тихоньку за год +20 кг хотя веду нормально активный образ жизни. У меня проблемы с шитовидкой принимаю тироксин 100. и от давления амлодипин и индопамид и грандоксин. Что то не очень.был у невролога там врач молодой назначил грандаксин. был у кардиолога назначала обследование(зкг.эхо.тред мил. Суточный мониторинг. Рентгены гр отдела. Кучу анализов. по экг нашли не большое смешение эос влево).. Она сказала что в момент приступа экг бы зафиксировала отклонения st/ простите а смешение влево это не отклонение. Еше постоянные давяшие боли в затылке. и например- кудато еду и на время то на время могу забыть куда еду.
Подскажите в Интернете кучу прочитали с скпругой про различные формы стенокардии и инсульты.может вы что то подскажите про симптомы
Описанная симптоматика характерна для гипертонической болезни и для вегето- сосудистой дистонии. На стенокардию это совершенно непохоже. Надо постоянно наблюдаться и у кардиолога, и у невропатолога и, конечно, изменить характер питания и начать активно худеть, примерно на один килограмм в месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 21:31
здравствуйте доктор !!слушала лекции одного врача где он говорит что если пульс будет больше 120 то человек умрет.вы знаете иногда у меня пульс прыгает я просто такой человек все беру близко к сердцу чет чего начинаю паниковать.даже все родные мои это знают.обычно у меня он прыгает когда я у зубного например ну во общем в такие моменты сами понимаете я даже УЗИ сердца делала мне сказали что с сердцем все нормально еще врач сказал что когда начал делать УЗИ пульс просто летел а когда заканчивал начал восстанавливаться он улыбнулся и сказал у вас синдром кролика.так вот теперь я ужасно переживаю неужели если пульс перевалит120 то вскоре будет смерть?скажите пожалуйста когда какой будет пульс надо будет переживать?сейчас я измеряла у меня 85 это нормально?если вы ответите мне на вопросы я буду очень благодарна .спасибо!!!!
Я не верю, что врач мог сказать такую глупость. Если бы умирали все, у кого пульс больше 120 в минуту, то людей на земле бы давно не осталось. Вы просто не поняли что-то. Может быть и 130 и 160 и 200. Переживать не надо. 85 в минуту - это нормально. И не забивайте голову такой ерундой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 21:07
Добрый день.
В феврале этого года 1 раз почувствовала себя плохо, сопровождалось высоким давлением и жжением в груди. Скорая помощь определила гипертонический кризис, направили на кардиограмму. Высоким давлением страдаю с 30-летнего возраста.
Определили стенокардию. Прописали курс лечения, но оно ничего не помогло.
При ходьбе всегда происходит жжение в груди, задышка, с чем это может быть связано?
Заранее спасибо за ответ.
Жжение в груди и одышка могут быть связаны со стенокардией и с сердечной недостаточностью. И то и другое может быть связано с ИБС и с повышенным давлением при гипертонической болезни. Правильное лечение гипертонии и стенокардии не помочь не может. Значит, надо обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 21:02
Добрый вечер Эдуард Романович,вчера Вы дали мне ответ 15.09.2009 20:29 ,хотелось бы узнать в пределах ли нормы ЭКГ,а то к врачу только через неделю ,спасибо!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 20 - 25 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 20:54
Уважаемый Эдуард Романович,спасибо за ответ.В 18,47 Вы дали мне ответ на заданный мною вопрос по поводу ишимической болезни 3 стадии.Я прекрасно понимаю,что это социальная сторона вопроса.Но мне кажется ,что изначально рекомендацию о назначении группы должен принимать врач,а не кто иной.Поэтому я считаю,что врачи иной порой должны обращать внимание и на возраст пациента ведь в 59 лет на роботу устроиться практически не возможно,ен правда ли?
Уважаемый Василий Богданович!
Я не могу без всех этих необходимых данных решать такие вопросы за экспертов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 19:37
Скажите пожалуйста, подпадает ли ишимическая болезнь 3 стадии под третью или вторую группу инвалидности в моём возрасте.Сегодня я выписан из кардеологического центра,а рекомендацию почему-то не получил. Правомерно ли это?
Инвалидность является не медицинской, а медико-социальной категорией. Она определяется не только, и даже не столько диагнозом, сколько функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, по которому определяется сохраненность или ограниченность трудоспособности в зависимости от образования, профессии, характера работы, возможности обслуживания себя или потребности в посторонней помощи. Эти вопросы и решаются в процессе врачебно-трудовой экспертизы при определении инвалидности и её группы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 18:47
Здравствуйте, я прошла ЭКГ и мне поставили диагноз синдром ранней риполяризации. Не могли бы вы мне разъяснить, что это такое Заранее благодарна.
Синдром ранней реполяризации (СРР) желудочков является частым электрокардиографическим (ЭКГ) феноменом, отмечаемым у 1–5% людей в общей популяции, чаще у мужчин, молодых спортсменов. Эпидемиологические исследования показали безопасность СРР, хотя его потенциальное аритмогенное значение отмечено в экспериментальных работах. Многие кардиологи считают, что он относится к сравнительно редким вариантам нормальной ЭКГ. Полагают, что синдром ранней реполяризации связан с врожденными особенностями электрофизиологических свойств сердца.
Впервые СРР был описан в 1936 г. R.Shipley и W. Halloran, как вариант нормальной электрокардиограммы (ЭКГ). Распространенность его в популяции, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах – от 1 до 8,2 % . У мужчин этот феномен встречается в З раза чаще, чем у женщин . Частота его распространения в нашей стране в возрастных группах от 21 года до 60 лет колеблется незначительно – от 8,1% до 8,8%. В группе старше 60 лет СРР встречается реже – в 4,7% случаев. Обращает на себя внимание уменьшение частоты синдрома с увеличением возраста – от 25,3% в возрастной группе 15–20 лет до 2,1% у лиц старше 60 лет. Создается впечатление, что с возрастом этот феномен может исчезать.
Стабильные нарушения ритма и проводимости у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при наличии СРР встречаются в 2-4 раза чаще и могут сочетаться с пароксизмами суправентрикулярных тахикардий. Таким образом, СРР не является безобидным ЭКГ-феноменом, как считалось в середине прошлого века. СРР выявляется у 20 % пациентов терапевтического стационара, преобладая в группе больных с сердечно-сосудистой патологией. Синдром сочетается с более частым возникновением наджелудочковых нарушений сердечного ритма. Имеются данные, что СРР сопровождается ухудшением состояния центральной гемодинамики. Хотя патологическое значение этого феномена до сих пор признается не всеми кардиологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 17:08
Здравствуйте. Сыну 7 лет. Можно ли заниматься в школе физкультурой с синусовой тахикардией?
Спасибо.
Наверное можно. Но все зависит от степени и постоянства этой тахикардии. Лучше обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 16:09
Здравствуйте Эдуард Романович!
Моему отцу 70 лет, у него целый букет заболеваний: ИБС, стенокардия, атеросклеротический кардосклероз, гипертоническая болезнь 2 АГ 2 риск4, аневризма брюшного отдела аорты, пилонефрит, панкреотит. Из-за высокого давления 180/110 (постоянно принимал один из перечисленных препартов: энап, энаприл, энафарм по 10 мг. 2 раза в день) при их приеме давление 140/90. Заметил, что при приеме этих препаратов появляются боли в животе по причине панкреотита. Прочитал анатацию так и есть в противопоказаниях - панкреотит. Из за невыносимых болей в животе, отец перестал принимать понижающие давление препараты, боли прошли, но на протяжении трех дней давление растет (145/90; 160/100; 180/110) , самочувствие ухудшается. Записался на консультацию к кардиологу, но до нее дожить еще надо. Подскажите, что делать? Какой препарат можно принимать для снижения давления при панкреотите? Заранее спасибо. С нетерпением жду Вашего ответа.
Уважаемая Юлия Владимировна!

Для снижения давления при панкреатите можно принимать бета-блокаторы эгилок, конкор, лакрен, беталок Зок) в комбинации с гипотиазидом. Если этого окажется недостаточно можно добавить нормодипин, амлодипин, норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 16:04
здравствуйте,пожалуйста ответьте на мой вопрос-мокму мужу ещё в 13 лет поставили диагноз -синдром VPV,выражается он до сих пор в форме -приступа,который начинается бываеет ни от чего,а бывает когда как-то не так повернётся,встанет,наклонится,-во время приступа учащается серцебиение до 200 ударов в минуту,раньше спасал валидол(пока был маленький),потом доктора посоветовали делать упражнения-правильно дышать во время наступления приступа,и он проходил.Но с возрастом-это давно не помогает,колим внутривенно -верапамил 25%,когда становится плохо,осенью-естественно идёт обострение,как впрочем и весной...Одни доктора говорят-что надо делать операцию,другие-чт нет...Незнаю,как сказать научными словами-но по диагнозу,вроди говорят,что там какая-то мышца время от времени берёт на себя функции сердца и не справляется,вот типа по-этому и приступы случаются.Подскажите,как поступить.Заранее,большое спасибо!
Такие приступы лучше всего купировать внутривенным введением АТФ (аденозина).
В любом кардиологическом центре есть электрофизиологическая лаборатория, где могут сделать операцию под названием РЧА (радио-частотная абляция). При этом выключаются (разрушаются) дополнительные проводящие пучки между предсердиями и желудочками и приступы прекращаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 15:56
Здравствуйте. У меня часто поднимается давление выше 140/90,болит голова. ЭКГ ничего не выявляет, анализы в норме. Врачи выписывают препараты от давления, которые являются диуретиками. У меня после 3 дней их применения начинает сводить «судорогой» тело. На эту проблему они никак не реагируют и продолжают выписывать все те же препараты. Что вы мне можете посоветовать в этом случае?
Диуретики являются лишь одним из компонентов в комплексной терапии гипертонической болезни. Они назначаются в такой маленькой дозировке, что, при правильном назначении, никаких явлений обезвоживания и обессоливания не дают, а следовательно и судорог не вызывают. При повышенной чувствительности к этим препаратам можно вообще обойтись без них. Обычно мы назначаем пролонгированные бета-адреноблокаторы (эгилок, конкор, конкор кор, беталок Зок, локрен) и добавляем ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.). В качестве третьего компонента хорошо добавить диуретик гипотиазид в дозе 12,5 мг один раз в сутки. Хотя вначале можно попробовать и без него. Тут очень важно подобрать индивидуальные дозы всех компонентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 15:48
Добрый день!
Дочь (9 лет), ВСД (в семье это почти у всех, слабые сосуды, бывают синяки беспричинные, принимаем комплекс витаминов В - помогает, синяков нет).
У дочери периодически бывают головные боли (последние 3 месяца не было, пропила курс витаминов группы В).
Девочка спортивная, бегает, прыгает.
Можно ли ей заниматься легкой атлетикой?
Какими еще видами спорта ей можно заниматься?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 15:20
Здравствуйте. Будьте добры подскажите пожалуйста дорогостоящие лекарственные препараты для лечения таких заболеваний как ревматизм, недостаточность митрального клапана, гипертоническая болезнь 2 ст, миокардиофиброз. Спасибо за ответ. Вопрос справочного характера.
Пройдите в аптеку и выбирайте по цене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 15:18
Здравствуйте! Проконсультируйте, пложалуста,перед операцией лапароскопической делала ЭКГ, результат диффузные нарушения метаболизма в области миокарды,после операции описание флюрографии:в легких без патологии,границы сердца умеренно расширенны влево,боли не беспокоят.Терапевт говорит,ничего страшного,а гинеколог говорит,нужно лечение. Что делать? Нужно ли лечение,ответьте, пожалуйста.
Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 15:17
Здравствуйте ! Сделал экг и узи сердца , дали заключение: полости сердца не расширены,пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Сократимость миокарда удволетворительная. ЧСС 101 уд/мин.
Насколько это серьезно ? Часто болею простудными заболевниями (2 раза в год)
Мне 22 года. Заранее спасибо !
Не серьезно. Сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 15:15
Добрый день, недавно я сделал ЭКГ, получила расшифровку: синусовая аритмия, нормосистолия.Особенности внутрижелудочковой проводимости.Неспецефичесий характер процессов реполяризации в нижней стенке.
Хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 15:14
Здравствуйте, у моего мужа сдавливает посредине груди,когда делает глубокий вдох не болит,а чувствуется что-то,кака-будто лёгкие во что-то упираются,что это и к какому врачу стоит обратиться?
Надо начать с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 13:17
сыну 16 лет,поставлен диагнез:пмк 1ст 4мм,бывает повышение давления(140\80).Рвётся заниматься самбо,можно ли ему посещать секцию(занятия 3 раза в неделю)??СПАСИБО
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 12:55
Мне иногда как бы не хватает воздуха, потом делаю глубокий вдох и опять все нормально. Не значит ли это, что у меня проблемы с сердцем?
Нет, скорее всего это проблемы с нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 11:45
Добрый день,Эдуард Романович!При прохождении ЭКГ в заключении написано: гипертрофия левого желудочка.Нарушение в миокарде метаболического характера. Какие последствия данного заключения? Чем это лечится? Спасибо!
Уважаемая Наталья!

Гиперторофия левого желудочка (ГЛЖ), если на неё не обращать внимания, со временем чревата развитием сердечной недостаточности. Надо пройти обследование у кардиолога для того, чтобы выяснить причину ГЛЖ. Это может быть гипертония, порок сердца, кардиомиопатия. А тогда уже подбирать соответствующую терапию. Не ГЛЖ, а того заболевания, которое её вызвало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 11:44
Здравствуйте Эдуард Романович У моей дочери 6 ти лет на обследовании ЭХО КГ признаки МАРС и ЭКГ -нарушение реполяризации может ли она заниматься художественной гимнастикой Заранее Вам благодарна ,доброго Вам здоровья
Может, конечно. На здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 11:39
Сильно давит сердце, тяжело дышать, потом болит грудная клетка, давление в основном низкое - от 96/60. Метеочувтвительность, вялость, сонливость, головные боли. ЭКГ делала год назад - было в норме. Что делать? Как бороться?
Смотреть надо. Придется обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 11:37
Здравствуйте, доктор! У меня с рождения умеренная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. ттт никак я ее не чувствую, и у моей мамы тоже самое. Я родила 2 детей сама без проблем, к сожалению у детей тоже самое. Ни у мамы, ни у у меня, ни у детей никаких клинических проявлений нет ттт. Врачи ничего не говорят, что нас в дальнейшем ждет и надо ли лечить ее и делать операцию или ....вообще это очень опасно? Какие ограничения у нас? Градиенты давления нет. Большое спасибо!
«Частота гипертрофических кардиомиопатий составляет 0,2%. Болеют чаще молодые люди. Доказана наследственная природа гипертрофической кардиомиопатии. Это так называемая «семейная гипертрофическая кардиомиопатия». Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется значительным утолщением и увеличением в объеме (гипертрофией) стенки левого желудочка сердца, при этом его внутренняя полость не расширяется. В большинстве случаев утолщается еще и межжелудочковая перегородка.
Заболевание протекает очень разнообразно. У некоторых пациентов длительное время не бывает жалоб. У других с самого начала состояние тяжелое и высок риск внезапной смерти. Самое частое проявление кардиомиопатии боли в сердце различного характера от колющих и ноющих до типичного приступа стенокардии. Это происходит оттого, что в условиях гипертрофии коронарные сосуды сдавливаются, а увеличенной сердечной мышце требуется больше кислорода и питательных веществ. Возникает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.
Очень частое проявление – нарушение сердечного ритма. Проводящая система сердца сдавливается, нормальное распространение электрического импульса нарушается и возникают самые разнообразные нарушения ритма сердечных сокращений. Больные жалуются на перебои в сердце, сердцебиения, провалы в сердце.
Из-за нарушений ритма и снижения кровоснабжения мозга возникают обмороки. У одних больных такой обморок может быть единственным на протяжении жизни, у других может быть несколько обмороков каждый день.
Иногда первым симптомом болезни может стать одышка.
Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Применяют бета-блокаторы и верапамил. Эти препараты используются как при лечении возникшего заболевания, так и при обнаружении гипертрофической кардиомиопатии при безсимптомном течении (пока не появились жалобы). При неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургические операции по удалению части гипертрофированной сердечной мышцы. . В ходе операции перегородке придают нормальную физиологическую форму. Если начать вовремя лечить гипертрофию, то можно прожить долгие годы. Прогноз гипертрофической кардиомиопатии благоприятный по сравнению с другими видами кардиомиопатий. Заболевание может протекать десятилетиями. Больной длительное время остается трудоспособным. Возможны даже беременности и роды у женщин с гипертрофической кардиомиопатией. Больной должен помнить, что ему противопоказаны значительные физические нагрузки».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 11:35
Здравствуйте!
Год назад перенес инфаркт,какой из типов санаториев Вы могли бы посоветовать ,мне предлагают КавМинводы(Пятигорск,Кисловодск) и Черноморское побережье(Сочи,Геленджик)?Смущает тот факт,что санатории КавМинвод находятся в высокогорье!Посоветуте какой из санаториев выбрать?!
С Ув Алексей.
Показаниями к лечению в Кисловодске являются следующие болезни сердечно-сосудистой системы: Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I-II стадии, кардиопатия, ревматизм, неактивная фаза, состояние после протезирования клапанов сердца (через 3-4 месяца), состояние после аорто - коронарного шунтирования, миокардиты. Как видите, состояния после инфаркта миокарда там не указаны. Вероятно стоит связаться с через Интернет с горздравотделом Кисловодска или Комитетом по курорту и туризму администрации города-курорта Кисловодска. 357700, Ставропольский край, г. Кисловодск, пр. Победы, 33 "А" тел. (87937) 2-74-75, тел./факс (87937) 2-74-76 e-mail: kkt26@narzan.com и уточнить показания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 01:59
Здравствуйте . У брата в 45 лет был ревматизм сердца. Что то там с клапаном... Ревматизм сердца передается по наследству!?
Нет, не передается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 01:14
Меня ударило токомпримерно около 720/50 Гц, прошел месяц. есть вялость. Ну и нервный, плюс бывает пульс учащенный. Что делать? Хуже может стать?
Надо обратиться к неврологу. Это может быть реакция на стресс, а не последствия самого удара током.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 01:12
Принимала ежедневно 5мг нормодипина.Невропатолог назначил вазобрал.Иногда давление 108/80 после вазобрала. Принимать нормодипин ежедневно или по мере необходимости?
Нормодипин надо принимать только ежедневно. Что значит по мере необходимости? То есть будете принимать только при подъеме давления? А это как раз никуда не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2009 01:04
Добрый вечер!Расшифруйте пожалуйста кардиограмму
Ритм синусовый,регулярный,син.тахикардия с чсс 103 удара в минуту
по верт.снижен вольтаж зубца R в грудн.отвод.
Спасибо
Тут нечего анализировать. Изменения совершенно неспцифичны. Надо обратиться к доктору для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2009 21:31
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Неоднократно к Вам обращаюсь. Хотела с Вами проконсультироваться насчет результатов ЭХО-КГ моего папы (52 года).

Заключение: Аорта незначительно расширена на уровне Вальсальвы, стенки аорты уплотнены. Камеры сердца не расширены. Митральная регургитация 1-й степени. Трикуспидальная регургитация 2-ой степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функции миокарда левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 62%. Выбухание межпредсердной перегородки в области овального окна в сторону правого предсердия.

Скажите, пожалуйста, надо ли проводить лечение какое-либо или дальнейшее обследование?

Благодарю за ответ. С уважением, Анастасия. Доброго Вам здоровья.
Уважаемая Анастасия!

Вы толкаете меня на отчаянную халтуру. Всю жизнь учил студентов и врачей, что по анализу, ЭКГ или ЭхоКГ нельзя лечить больного, нельзя давать советов, не зная всего остального. А теперь Вы хотите рекомендаций для больного, о котором ничего не знаю: ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины, ни диагноза, ни результатов других методов исследования. Да еще заочно. И Вас такая халтура устроит?
Вы прислали описание нормальной картины сердца. Есть несущественные возрастные изменения, которые сами по себе никакого лечения не требуют. А для того, чтобы намечать дальнейшее обследование, надо о больном хоть чего-нибудь знать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2009 21:26
З-дравствуйте , Эдуард Романович ! Помогите советом .Вчерашний холтер :примечания - средняя чсс днем 100,77, мин -74, мак -143 уд/мин,,средняя чсс ночью -71,88, мин -64 , мак - 96 уд/мин , циркадный индекс -1,402- повышен, что отражает повышенную чувствительность к симпатоадреналовым воздействиям, ночной сон 8 часов, снижение ЧСС ночью не достаточное, проводилось проба с физ нагрузкой ( лестничная проба) - прирост ЧСС на нагрузку адекватный, зарегестрированы эпизоды частых желудочковых экстрасистол с определенной циркадностью ( преимущественно в утренние часы) Имели место короткие эпизоды неустойчивой наджелудочковой тахикардии. Заключение : дисфйнкции синусового узла, транзиторных нарушений реполяризации и проведения не выявлено. Короткие пароксизмы неустойчивой наджелудочковой тахикардии. Экстрасистолическая арритмия 1-2 класс по Lown . Активная антиаритмическая арритмия не показана. Наджелудочковых экстрасистол -5, желудочковых - 76(за 2 часа ).Доктор назначила во время приступа пить - мексаритм - новый препарат . Я прочитала инструкцию - и мне страшно .Но я боюсь и экстрасистол , потому, что этот холтер запечатлел только 2 часа их , и уже 76 , а у меня бывает их по 10 часов , сколько тогда их за сутки !!!!!!! Я давно с вами общаюсь, Вы всегда мне помогали , помогите и сейчас советом , как правильно поступить .У меня невроз - и симпато - адреналовая система у меня возбуждена .Раньше были частые симпато - адреналовые кризы , я пила и пью феназепам , он мне снимао их , теперь кризов этих нет , год как появились экстрасистолы , феназепамом их не убрать . Кардиолог сказала , что сейчас сердце здорово , но экстрасистолы несут угрозу сердцу . и не может быть уверенной , что и дальше сердце не пострадает от них . Обследовала все . что можно - норма , но жизнь у меня кошмар !!! Помогите пожалуйста советом .Спасибо
Экстрасистолы не несут угрозы жизни и сердце от них не пострадает. Они у Вас очень связаны с состоянием нервной системы. Не исключена возможность гормональных нарушений. В таком возрасте может начинаться предклимактерический период и, несмотря на сохранение менструального цикла, он изменяет состояние нервно-гормональной системы и может способствовать появлению экстрасистол. Для нормализации этих отношений часто используются гормональные препараты. Наиболее удобной формой являются контрацептивы, состоящие из эстрогенов и гестогенов: марвелон, овидон, ригевидон, фемоден, три-регол и др. Тлько применяются они для этой цекли в меньшей дозе - по одной четверти таблетки один раз в сутки. А вот применения собственно антиаритмических средств при экстрасистолии лучше избегать, они вреднее, чем сами экстрасистолы. Это относится и к мексаритму, новой форме старого и достаточно токсичного мексилитину.Спасибо . Мне гормоны противопаказаны , в декабре 2008 года мне сделали канизацию шейки матки по поводу - рака нулевой степени . Сейчас раковых клеток нет , месячные и гормоны в норме , гинекологи эту причину отклоняют . Что еще может быть причиной экстрасистол и еще , что значит - наджелудочковая тахикардия , насколько она опастна ? Спасибо
Наджелудочковая - это значит, что она исходит из предсердий; она не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2009 19:54
0