Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Нельзя ли поподробнее - что есть антиатеросклеротическая диета. Второе - можно ли говорить о повышенном гемоглобине? Не хватает указаний на самую главную атерогенную фракцию ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) - вот это врач не назначил ни в первый, ни во второй раз - подозреваю, что лаборатория не делает. В прошлом году холестерин был - 6,3 - но тогда врач ничего не сказал - поэтому этот год был без диеты, без лечения.

Общий холестерин на самом-самом верхнем краешке пограничных значений, больше 6,5 уже считается повышенным. Триглицериды выше 1,7 тоже уже повышены. Не хватает указаний на самую главную атерогенную фракцию ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Почему-то именно её у Вас в описании нет. Я думаю, что пока вполне можно ограничится общей антиатеросклеротической диетой, следить за тем, чтобы не было избыточности веса, продолжать спортивные занятия и через полгода повторить исследование липидограммы. Только в случае, если неблагоприятная тенденция показателей будет продолжаться, встанет вопрос о применении лекарств (статинов).
Проходил ежегодную диспансеризацию - терапевту не понравилась биохимия крови - результат привожу:
Мочевина 4.9 ММоль/Л, Глюкоза 5,31 ММоль/Л, Креатинин 88 Мкмоль/Л, Мочевая кислота 356 Мкмоль/Л, Общий билирубин 11,6 Мкмоль/Л, Прямой билирубин 3,6 Мкмоль/Л, Общий белок 72,0 Г/л, Альбумин 47,0 Г/л, Триглицериды 2,39 ММоль/Л, Холестерин 6,70 ММоль/Л, Щелочная фосфотаза 78,0 Ед/Л, АЛТ 51 Ед/Л, АСТ 26 Ед/л, Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 168 Ед/л, Гамма-глютаматтранспепдидаза 31 Ед/л, Амилаза 76 Ед/л
Триглицериды и Холестерин были повышены - я повторил анализ:
Холестерин (ммоль/л) 6,44
Триглицериды (ммоль/л) 2,11
Холестерин ЛПВП (ммоль/л) 0,95
Гемоглобин 170 г/л
Эритроциты 5,25*10^12/л
HCT ( гематокрит ) 50,7%
MCV (средний объем эритроцитов)96,6фл
MCH ( средний гемоглобин эритроцитов) 32,4пг
MCHC (средняя концентрация гемоглобина эритроцитов ) 335г/л
Тромбоциты 231*10^9/л
Лейкоциты 5,4*10^9/л
Насколько ТАКОЕ превышение холестерина критично - можно ли ограничиться диетой, спортом (занимаюсь плаванием) - или обязательно медикаментозная терапия. Если да, то какая? ЭКГ в норме.
Уважаемый Алексей!

У Вас уже совсем иждивенческие настроения. Я же все-таки не нянька. Найди, сунь в рот, пожуй за меня, а я уж, так и быть, проглочу.
Я поставил в Гугл "диета при атеросклерозе" и получил 133 тысячи ссылок. Вам не стыдно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 01:31
Добрый день!Мне 25 лет. Мой диагноз пролапс минтрального клапана 1ст. с недостаточностью мк 2 ст.
и синусная тахикардия ( которая возникла 3 года назад по непонятным причинам). Я обследовала полностью весь организм особых нарушений небыло выявлено. Я уже длительное время (2) года принимаю пепарат конкор кор дозировка 2,5. Лечащий врач аритмолог прописал отмену препарата. я решила начать с половины таблетки, но возникает отдышка, головокружение, удушье, дрожь, серцебиение и я снова возвращаюсь к обычной дозировке. Как мне быть, т.к в ближайшем времени я планирую беременность. Или мне стоит перетерпеть эти симптомы?
Я думаю, что Вам стоит на этот период, по крайней мере на первый триместр беременности, воздержаться от приема конкор кора. Все что Вы описываете, скорее всего укладывается в представление о вегето-сосудистой дистонии, и применять от неё годами бета-адреноблокатор - это, в моем понимании, все-таки из пушек по воробьям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 01:19
Проходил ежегодную диспансеризацию - терапевту не понравилась биохимия крови - результат привожу:
Мочевина 4.9 ММоль/Л, Глюкоза 5,31 ММоль/Л, Креатинин 88 Мкмоль/Л, Мочевая кислота 356 Мкмоль/Л, Общий билирубин 11,6 Мкмоль/Л, Прямой билирубин 3,6 Мкмоль/Л, Общий белок 72,0 Г/л, Альбумин 47,0 Г/л, Триглицериды 2,39 ММоль/Л, Холестерин 6,70 ММоль/Л, Щелочная фосфотаза 78,0 Ед/Л, АЛТ 51 Ед/Л, АСТ 26 Ед/л, Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 168 Ед/л, Гамма-глютаматтранспепдидаза 31 Ед/л, Амилаза 76 Ед/л
Триглицериды и Холестерин были повышены - я повторил анализ:
Холестерин (ммоль/л) 6,44
Триглицериды (ммоль/л) 2,11
Холестерин ЛПВП (ммоль/л) 0,95
Гемоглобин 170 г/л
Эритроциты 5,25*10^12/л
HCT ( гематокрит ) 50,7%
MCV (средний объем эритроцитов)96,6фл
MCH ( средний гемоглобин эритроцитов) 32,4пг
MCHC (средняя концентрация гемоглобина эритроцитов ) 335г/л
Тромбоциты 231*10^9/л
Лейкоциты 5,4*10^9/л
Насколько ТАКОЕ превышение холестерина критично - можно ли ограничиться диетой, спортом (занимаюсь плаванием) - или обязательно медикаментозная терапия. Если да, то какая? ЭКГ в норме.
Общий холестерин на самом-самом верхнем краешке пограничных значений, больше 6,5 уже считается повышенным. Триглицериды выше 1,7 тоже уже повышены. Не хватает указаний на самую главную атерогенную фракцию ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Почему-то именно её у Вас в описании нет. Я думаю, что пока вполне можно ограничится общей антиатеросклеротической диетой, следить за тем, чтобы не было избыточности веса, продолжать спортивные занятия и через полгода повторить исследование липидограммы. Только в случае, если неблагоприятная тенденция показателей будет продолжаться, встанет вопрос о применении лекарств (статинов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2009 00:09
Здравствуйте Эдуард Романович!
Большое спасибо за консультацию. 06 декабря 2009 года обратилась к Вам за консультацией по поводу экстрасистолии, не указав пульс (из холтера средняя ЧСС - 60). НО по Вашему ответу поняла, что надо просто принимать успокоительные, что я делаю по настоящее время (пью валерьянку), стала чувствовать себяотлично - как до болезни. Только сейчас боюсь, если не пить валерьянку экстрасистолы снова появятся? И подскажите пожалуйста как долго МОЖНО принимать валерьянку без последствий для организма?
Доброго Вам здоровья и долгих лет жизни.
Спасибо за добрые слова!

Я не думаю, что успокоительные средства надо пить постоянно. Если стало хорошо, попробуйте прекратить их прием. Если возникнет необходимость, возобновите прием на две-три недели, а потом опять прекратите. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 23:55
Здравствуйте. подскажите мне пожалуйста что со мной происходит. В последнее время на фоне постоянных панических атак и тревожных мыслей я стала замечать что при обычном спокойном состоянии я иногда не чувствую как бьется мое сердце, пока не нащупываю пульс, тогда успокаиваюсь. Пол года назадделалаи ЭКГ. Сказали синусная тахикардия и электросистолии. Подскажите должен ли человек в спокойном состоянии ощущать удары сердца. У меня давление 110 на 70 и пульс 75
Нет. Нормальный человек может не ощущать работу своего сердца. Это не является признаком болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 23:52
У ребенка ( 6,5 лет) в ЭКГ написано заключение: неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости (если я правильно прочитала). Что это такое? И как с этим бороться? Спасибо
Не обращать внимания или обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 23:51
Здравствуйте. Беспокоит отдышка, она появляется при подъемах по лестнице и при ходьбе. Бывает повышенное либо пониженное давление, 135-80 либо 110-90. Симптомы возникли в 2003 году. Была резкая боль в левом предплечье, после чего возникла мышечная слабость в левой руке. Обратилась к невропатологу. Врач посоветовал принимать «Новопассит». Объяснив, что мышечная слабость это результат спазм сосудов по причине перенесенного сильного стресса. В 2004 обратилась к кардиологу, в кардиограмме были изменения. Посоветывали в течение двух месяцев принимать «Пумпан», пустырник в таблетках, таблетки магний+кальций и еще какие-то витамины. Мышечная слабость в руке прошла. В ноябре этого года сделала УЗИ сердца, поставили диагноз кардиосклероз. Появился сухой кашель, в легких чисто. Бывают ощущения отсутствия кислорода в легких (вроде дышу и заставляю себя вдыхать глубже, а воздуха не хватает). Варикозное расширение вен нижних конечностей, отечность ног, есть проблемы в гинекологии.
Какое можно принять лечение или достаточно опять попринимать витамины? Если да, то что посоветуете?
Описание очень неконкретно. Никаких выводов сделать не могу. Придется обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 22:02
Здравствуйте! У меня давление «всегда» было повышено 140-100, пульс 75, последнее время ухудшилась эрекция и отсутствует желание заниматься сексом, может ли это быть от давления? Какое давление считается нормой?
Нормальное давление до 120/80. А гипертоническая болезнь почти всегда ведет к снижению потенции и сама по себе, да и все гипотензивные лекарства могут привносить свою долю в это действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 21:59
Здравствуйте.К вечеру у меня давление повышается до 150.С чем это может быть связанно ?
С тем, что вы делали перед этим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 21:05
Болит в области сердца... Боли очень слабые и редкие.С чем это может быть связанно ?
Ну откуда же мне знать? Обычно с жалобами люди обращаются к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 21:04
врач прописал такие таблетки: Конкор, кондесар, верошпирон, симвагексан. начал принимать, но появилась тошнота, резкая боль в желудке, а под вечер подымается давление. Что надо делать?
Отменить все таблетки и начинать принимать не все сразу, а поочереди. И только убедившись в нормальной переносимости одного лекарства через несколько дней добавлять следующее. Только так можно определить, какое лекарство Ваш организм не принимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 21:01
Подскажите пожалуйста. Я сегодня пришла с работы и посмотрела в зеркало у меня бы немного синий носогубный треугольник не весь а над верхней губой и правая часть, чувствовала себя не важно, а когда это увидела то поднялось давление аж 170 на 100 такого ни когда не было. Вызвала скорую дали таблетку каптоприла и корвалол и уехали. сказали что все номально. а к их приезду синева немного прошла но не сильно, про иний треугольник они не чего не сказали. Подскажите пожалуйста что это знвчит? Это сердце? Я могла умереть? И что делать?. В октябре лежала в больнице по поводу сердца нечего не сказали.
Ни про какие синие треугольники под носом или за ушами у взрослых, об их роли, значении и прогностическом влиянии я не знаю. Все люди смертны, но Вас же не это интересует. Думаю, что никаких причин для тревоги здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 20:38
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я работаю водителем общественного транспорта в г.Москве. Раз в два -три года проходим медицинскую комиссию на профпригодность. На ЭКГ 2004г., 2007г. и 2009г.(конец декабря) обнаруживался феномен WPW, но до работы допускали. Но почему-то сейчас встал вопрос о профнепригодности. Кардиолог на консультации сказала, что никаких ухудшений на ЭКГ с 2004г. нет, а относительно феномена написала «феномен WPW без изменений». Врач-терапевт же начала меня пугать: у вас может случиться приступ сердцебиения, можете потерять сознание и т.д. и т.п. Я чувствую себя прекрасно, никакого дискомфорта ни раньше, ни сейчас у меня не было из-за этого феномена. После физической нагрузки пульс быстро восстанавливается. Но врач заставила сделать суточный монит.Холтера. С Вашего позволения приведу записи по мониторингу: основной ритм-синусовый,макс.серд.ритм. составил 142 уд. в мин. в 9-52-2(примечание: в этот момент я бежал по переходу в метро),мин.ритм 52 ВРМ в 3-38-2.Основной ритм сердца составил 86 уд. в мин.Всего было 114884 сокращений. Результаты анализа желудочковой эктопии:общее количество желудочковых экстрасистол составило 98.Они включают 98 одиночных желудочковых сокращений,из которых 55 были ранними, что составляет 20% и 43 были поздними. Результаты анализа наджелудочковой эктопии - не выявлено. Во время исследования постоянно регистрировался синдром WPW с электрической альтернацией QRS и соответственным изменением положения сегмента ST от изоэлектрического до смещения вниз, не превышающего 1,00 мм, периодически инверсия зубца «Т». Больше никаких записей. Меня загоняли по консультациям, я уже на грани срыва, потому что я устал доказывать, что я себя прекрасно чувствую. Мне предлагают пройти ЧПЭС, но мне совершенно не хочется, чтобы мне лезли в сердце. Неужели у меня такие плохие показатели и я стою одной ногой в могиле, и чтобы спасти меня надо проделывать подобные манипуляции с моим сердцем. Меня держат на больничном уже почти две недели Для того,чтобы доказать своё прекрасное самочуствие я стал три раза в день измерять давление, чтобы потом предъявить как доказательство. За последние 10 дней моё максимальное давление было 126/86, а минимальное 115/75,средний пульс 82 уд. в мин. Ни сейчас, ни раньше никаких проблем с давлением не было. Какие ещё доводы приводить? Меня хотят лишить(только не знаю с какой целью) любимой работы.Водителем я работаю с 21 года и ничего другого делать не умею.Я в отчаянии! Что посоветуете?
Уважаемый Сергей!

Вы абсолютно правы. Судя по Вашему описанию у Вас чистый "феномен WPW", который не имеет практического значения и не должен служить причиной для отстранения от теперешней работы. Вероятно, следует идти по ступеням иерархической лестницы медицинских начальников, добиваясь оформления соответствующей справки. Требование провести ЧПЭС считаю незаконным. Если какой-то врач будет на этом настаивать, предложите ему подписать и нотариально заверить документ, что он берет на себя полную моральную и юридическую ответственность за возможные осложнения этой процедуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 19:37
Здравствуйте !Эдуард Романович ! хотелось бы от Вас услышать коментарий на следующее :кардиолог сказал , что предчердные экстрасистолы - нервного характера , а желудочковые - это поталогия и необходимо их лечить , если сердце здоровое - искать причину . а нервы тут не при чем . Спасибо
Я считаю, что это неправильная классификация. В основе экстрасистолии лежит патологически повышенная локальная возбудимость отдельных элементов сердечной мышцы. Нервные влияния возможны на любые участки миокарда. Любые экстраситолы являются проявлениями очень доброкачественной формы аритмии при отсутствии органических выявленных заболеваний сердца. И когда, кроме них, никаких отклонений от нормы не вырисовывается, чаще всего они не требуют специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 19:20
Здраствуйте доктор! При измерении давления я стал замечать,что почти всегда у меня нижнее давление 90. Скажите нужно идти на обследование? Чувствую я себя нормально,ничего не беспокоит. Давление мое 117 на 90 пульс 90
90 - это многовато. Лучше не ждать спонтанного развития событий, а обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 19:08
Здравствуйте, более полугода меня беспокоят боли в левой груди, полуобморочные состояния, повышение АД. Неделю назад я носила холтеры и сегодня мне отдали заключение без каких-либо объяснений, а наш районный кардиолог работает только 2 раза в неделю, поэтому я решила написать сюда,тк неизвестность очень пугает. Вот, что я смогла разобрать: Постоянно решетрируется синусовый ритм: ср. 81 в, min 44в в 5.39мин, max 145в в 15.25. Наджелудочные ex t -2 один. желудочковые ext- 1. Диагностически значимые эпизоды смещения сегм.(это слово написано совсем неразборчиво) отсутствуют. Пожалуйста, помогите, объясните, а то все как-то очень страшно звучит. С уважением, Екатерина.
В том, что вы написали, нет ничего тревожного, ничего страшно звучащего и я, собственно, не понимаю, что вас так напугало. Единичные экстрасистолы ничем не угрожают, а отсутствие эпизодов смещения сегмента ST является нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 19:06
Подскажите, пожалуйста, мне недавно сделали кардиограмму и сказали, что есть синдром С и С, но это неопасно для жизни.Ранее такой диагноз никогда не ставили. Хотелось бы побольше узнать, что это такое и чем грозит. Я в данный момент беременна и меня волнует может ли это повлиять на роды?
Я не знаю, что такое "синдром С и С". Может быть тут какая-то описка. Уточните. Может быть синдром "СLC" (Кларка-Леви-Кристеску)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 18:55
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 37 лет.Ничем таким не болела ,только в 14 лет был холодный узел в щитовидке.Доброкачественный.Удалили.Гормоны в норме и остаки ткани не меняют размера.
Около полутора месяца назад стали беспокоить боли в сердце- ноющие и давящие.ЭКГ норма Небольшие отеки глаз по утрам и давление стало скакать-средние показатели- 140х90(100),но часто и 150(160)х120Пошла к врачу терапевту говорит почкиСтала обследовать почки! небольшой белок в моче и небольшое увеличение показало УЗИ Бак анализ стерилен
Паралельно принимала капотен с гипотиазидом(1|4)!стали сводить ноги
Легла на обследование в нефрологию со стороны почек ничего
А сердце болит и давление нижнее пугает
Подскажите пожалуйста куда двигаться дальше если может быть это сердце само по себе и что принимать пока не разберусь7
Уважаемая Мария!

Отеки под глазами и наличие белка в моче являются признаками почечного заболевания. При таких симптомах от предположения о почечном генезе гипертонии очень трудно отказаться. Насколько полным и тщательным было нефрологическое обследование судить невозможно. Однако, пока оно не выявлено следует принимать полноценную комплексную терапию гипотензивными средствами: бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 18:49
Женщина,40 лет, вес -75 кг.
На УЗИ сосудов обнаружили сужение сонной артерии на 31% .
Симптомы: головокружение,боли, АД 140/90, пульс 70-90 , сердцебиение
Лечение:
Престариум, Бетасерк, Атероклефит.
Состояние не улучшается.
Что можно сделать в этом случае?
Спасибо!
С этими вопросами надо обращаться не к кардиологу, а к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 15:58
Здравствуйте. Моему мужу 22 года, в детстве болел бронхитом, имеет хронический гайморит. Жалоб не было, при прохождении медкомиссии нашли ПМК 1 ст, переход. на АВ блокаду 2 ст. Рекомендуют кардиостимулятор. Опасно ли это? Лечится ли медикоментозно? Какие могут быть осложнения со стимулятором?
Все эти вопросы надо задавать лечащим врачам. Для заочной консультации слишком мало информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 15:55
Здравствуйте! Сразу по делу:
1. Мужской, 25 лет
2. Перенесенных болезней не было
3. Появилась тяжесть в груди, одышка перед сном не давала уснуть, появляются небольшие головокружения, последние 9 месяцев веду сидячий образ жизни, особенно последние 3 месяца не чего тяжелее кружки с чаем не поднимал, появились лень, апатия, раньше занимался тяжелой атлетикой любительски периодами
4. На данный момент чувствую тяжесть в груди
5. не каких исследований не проводил, год назад проходил ЭКГ отклонений не было
6. нет
7. -
8. Хотел бы узнать на какие заболевания или с чем связанны эти симптомы, сердце? сидячий образ жизни? дипрессия, самовнушение? или все сразу?
Скорее всего - все сразу. Попробуйте изменить образ жизни, постепенное возобновление тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 15:53
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Моей малышке 6 месяцев.Сделали ЭКГ. В заключении написано «нарушение процессов реполяризации». Опасно ли это? Нужно ли специальное лечение?следует ли нам обратиться к специалисту-кардиологу с этой проблемой? очень волнуюсь и с нетерпением буду ждать Вашего ответа!
Нет, это совершенно безобидный феномен и обращаться к кардиологу нет необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 15:51
Подскажите о возможных последствиях совместного приема Лозап+ и препаратов левитра, сиалис, виагра. Спасибо
Вредных последствий нет. Взаимодействия не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 15:50
здравствуйте,доктор.постоянные боли в области сердца ,но в разных местах отдают под лопатку подреберье.боли бывают ноющие,жгучие.есть заболевание сердца.но при приёме лекарств боли не проходят. может бытьэто не сердечные боли. я очень нервный человек. может это всё от нервов.посоветуйте,что делать.заранее спасибо за ответ.
Очень может быть, что Вы правы, и эти боли имеют не сердечное, а чисто нервное происхождение. Попробуйте попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 15:42
Добрый день Эдуард Романович!Спасибо вам за ответы.Вы написали,что этацизин лучше кардарона-если я принимаю кардарон уже неделю, по таблетке 3 раза в день ,как сразу можно перейти на этацизин и можно ли его сочетать с талленолом (наши врачи в Актау говорят,что этацизин уже в далеком прошлом...)И еще, все же что может давать горизонтальную депрессию S-T 1.V3-V6 на фоне снижения коронарного питания на ЭКГ,(повторю- данные по коронарографии -б/п ) ведь в разных поликлиниках и на разных приборах и в разное время очень часто повторяется.Мне назначают в основном метаболики-но это не надолго помогает.Может быть нужно добавлять другое лечение.Извините,что я так часто пишу,у нас в городе практически нет специалистов(1 кардиолог на поликлинику ей просто не до всех)Спасибо за ответ!
Все эти признаки "снижения коронарного питания на ЭКГ" при отрицательной коронарографии очень неспецифичны, достаточно заумны и представляются малодостоверными. Метаболики при коронарной патологии вообще не помогают. С кордарона на этацизин переходить можно. И сочетать с карведилолом тоже.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 25 - 30 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 15:40
Здравствуйте Эдуард Романович. Эдуард Романович посоветуйте пожалуйста, как поступить. У меня очень часто учащенное сердцебиене 110-120 уд/мин., также часто «скачет» давление, мое давление при котором чувствую себя нормально - 120/80, часто поднимается до 140/100, или бывает опускается до 100/60, и при этот плохо себя чувствую. Часто когда мерю давление слышу что стук сердца не постоянен, то есть он «сбивается» и при чем очень «сильно» сбивается. Теперь не могу переносить тяжелые физические нагрузки, задыхаюсь. Состояние такое уже почти полгода, сначала не обращал внимание, но потом все же обратился к терапевту и кардиологу, прошел анализы, назначили лечение, но лучше стало «на немного», хотя прошло уже 3 месяца.
Ранее перенесенные болезни: в детстве много раз ОРЗ.
Состояние на данный момент: неудовлетворительное
Обследования: ЭКГ-все нормально, анализы (кровь итд) - нормально, к сожалению единиц измерения не помню, но сказали что все в норме.
Лечение: Эгилок-25мг 1табл утром, 1табл н/ночь, Магнерот 1 табл в день, Милдронат-250мг, 2табл утром (Милдронат уже перестал пить, так как сказали что курс закончился). Также если повышается давление пью анаприлин 1табл, если понижается, то кофе.
Эффект от лечения небольшой.
Никаких вредных привычек не имею, не курю вообще и не употребляю алкоголь.
Просто это состояние уже настолько ухудшает жизнь и длится это уже полгода... Хотя все рекомендации врачей соблюдаю полностью. Ездил по народным целителям, но никто не помог.
Сейчас стал еще пить витаминно-минеральный комплекс.
Скажите пожалуйста, какое лечение стоит пройти, какие анализы сдать?
Вроде сопутствующих заболеваний никаких нет, а врачи ничего не говорят.
Нужно ли пройти УЗИ сердца? Стоит ли попробовать Капилар?
Заранее Вам благодарен, Дима.
Смотреть, конечно, надо, но если никто ничего не находит, то может быть это просто неврастения? И стоит начать общеукрепляющую гимнастику, тренировки, бег, плавание в комплексе с успокаивающими препаратами? А принимать капилар, по-моему, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 14:30
Появилось нарушение сердечного ритма (на ЭКГ - фибриляция предсердий) лечение прошёл в стационаре (поляризующая смесь+кардарон+рибоксин+бром+кардиомагнил)
Эхокардиографическое обследование: Атеросклероз аорты, кальциноз 1 степени и фиброз аортальных створок без признаков аортального стеноза, гипертрофия миокарда левого желудочка, дилятация полости левого предсердия.
Диаметр аорты на уровне клапанов 32мм, амплитуда движения нормальная, размеры правого желудочка - норма, левое предсердие увеличено, диастолическая толщина ЗСЛЖ 12мм
Назначено лечение: кардарон 1таб\деь+диратон 2,5мг\день+кардиомагнил 1таб\день.
18 лет назад были нарушения сердечного ритма - диагноз экстросистолия - пролечили кардароном, и после этого проблем не было.
Сейчас ритм нормальный. Неприятные ощущения в области сердца, давящих колющих болей нет. пульс иногда со слабым наполнением. Давление 120х80 - 130х90 к вечеру. Бывают лёгкие головокружения.
Как понимаю никаких препаратов для лечения атеросклероза, кальценоза и т.д. не назначено. Или это уже не лечится? Что делать, посоветуйте?
С уважением
Валерий
Кальциноз лечить пока еще не умеем.
Замедлять процесс прогрессирования атеросклероза можно с помощью статинов. Но обычно перед этим проверяют уровень холестерина в крови, спектр его фракций (липидограмму) и лишь при соответствующих нарушениях назначают препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 14:24
здраствуйте . опастна ли частая экстросисталия? и каковы причины её возникновения?
Не опасна. А о причинах читайте в энциклопедии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 14:10
Доктор,подскажите,мне на Узи выставили такое заключение:регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане и незначительная на митральном.Скажите могу ли я планировать беременность?И нужно ли это лечить?
Ничего лечить не надо. Это небольшие анатомические врожденные особенности, вроде родинок, которые не имеют никакого практического значения. И беременности они никак не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2009 00:07
Здравствуйте, в последние 3 недели у меня наблюдается сердцебиение 90-100 ударов в минуту, раньше сердце не беспокоило, что может быть причиной, опасно ли это?
К врачу пока не обращалась, мне 22 года
Подождите до 23 лет и отправляйтесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.12.2009 23:51
0