Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Сидя появилась боль в сердце. Острая. При вздохе. Предобморочное состояние. Лицо белое. После валидола не прошла. Капсула нитроглицерина. Просроченный. На половине рассасывания выпоюнула. 20 капель валидола. Сейчас прошло 30 минут боль осталась только при движении, не сильная.
Вызывать скорую? Симптомы? Возможно нервное?
Давление в норме.Сейчас не болит, только неприятные ощущения.
Если боль от движения - значит уже не сердце. А принимать Вам нитроглицерин - это вообще глупость. Скорее всего какая-нибудь невралгия, а потом страх. Можно принять ложку валерианы и таблетку ибубруфена или чего-нибудь аналогичного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 23:12
Уважаемый, Эдуард Романович! Здравствуйте! Моей маме 63 года, она гипертоник со стажем и кроме того у нее больное сердце ИБС, стенокардия, аретмия, блокада левого желудочка. Летом была на приеме в кардиоцентре. Прописали: атаканд, кардиомагнил, конкор, липримар. Но длительность приема лекарственных средств не спросили. Более полугода она каждый день принимает выше указанные лекарства. Скажите, как долго нужно принимать лекарства? Нужно ли делать перерыв? При пониженном давлении продолжать прием атаканда? Благодарю за ответ.
Уважаемая Елена!

Необходимость в приеме атаканда не убедительна. Мы обычно назначаем его только при непереносимости ингибиторов АПФ (эналаприла, лизиноприла и т. д.). При пониженном давлении продолжать прием атаканда не надо. Кардиомагнил при аритмии и липримар при ИБС надо принимать постоянно. Для советов по конкору надо знать всю динамику АД и дозы, а также выраженность стенокардии. Непонятно, почему не назначена нитраты, основное средство при стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 21:59
Здравстсвуйте!
С начала декабря 2009 года у меня появились боли за левой грудиной и под левой лопаткой. Появилась общая слабость. Такое состояние возникло впервые. На ЭКГ от 16.09.2009 было отмечено «Ритм синусовый с ЧСС 61-64. Диффузные изменения миокарда. С 2003 года болен АИТ гипотериоз. на 29.01.2010 года ТТГ- 3,56 (N=0,27--4,2). Принимаю L-тироксин -150 мкг, аритель 0.01 по 1\4 т. в день, аспекор 0,1 по 1 т. в день.
симвагексал 0,03 по 1 таб. после ужина. Боли участились, появилась одышка.
На ЭКГ от 04.02.2010 года отмечено ЭОС не отклонена, ритм синусовый, ЧСС -59. ГЛЖ с выраженными метаболическими изменениями в миокарде. Что это за диагноз, как лечиться и что меня ждет?
Спасибо.
07.02.2010 16:31

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ну откуда же мне знать Ваш диагноз, если Вы его не написали. Вы привели только данные по ЭКГ, а они практически ничего не дают. Какие боли? Какая одышка? Для заочной консультации нужна предельная полнота и обстоятельность описаний, а Вы экономите каждое слово, как на телеграфе.
Дополняю:
С 15 по 29 декабря находился в госпитале в кардиоотделении.
Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия:прогрессирующая стенокардия напряжения (класс 1В от 15.12.09.) со стабилизацией до 11 функционального класса. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Атеротический кардиосклероз без сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь 1 стадии. Артериальная гипертензия 2 степени. Группа очень высокого риска. АИТ, фаза гипотериоза. Дисциркул энцефалопатия 1 стадии смешанного генеза. Отсутствие желчногопузыря после лапороскоп. операции, солитарная киста правой почки. Остеохондороз шейного и грудного отделов позвонков. Аллергический дерматит туловища. Есть еще и хронический простатит, который во внимание в ходе лечения не принимался. У меня АД практически всегда было 120/80, ЧСС -60-68. ЭХОКГ от 18.12.09 г: Передне-задний размер сердца 9,6 см., размер ЛЖ диастолический 4,6, систолический 2,9 см, объем ЛЖ диастолический 97,3, систолический 32,2 см, УО ЛЖ 65,1 мл, МО 3,5 литр/мин. ФВ 66,9%, масса миокарда 174,2 г. толщина МЖП диастолическая 1,3, систолическая 1,9 см, толщина ЗСЛЖ диастолическая 1,2, систолическая 1,6 см, утолщение ЗСЛЖ систолическое 33,3%, экскурсия ЗСЛЖ 1,0 см, размер корня аорты 3,2 см. Заключение : Гемодинамика по гипокинетическому типу, корень, стенки аорты уплотнены, аортальные полулиния с краевым фиброзом, незначиельная гипертрофия ЛЖ, МЖП, миокард на всем протяжении с мелкоточечной зернистостью, систолическое утолщение ЗСЛЖ снижено. 1,9 см.
Я задал только два конкретных вопроса: о болях и об одышке. Вы прислали диагноз и данные ЭхоКГ, ухитрившись не ответить ни на один. У Вас диагностирована гипертония, но Вы пишите, что давление всегда нормальное. Вы жалуетесь на одышку, но в диагнозе написано, что сердечной недостаточности нет. Все эти нестыковки исключают возможность заочного консультирования. Вам надо обращаться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 21:50
Эдуард Романович подскажите пожалуйста,что мне делать.В течении двух лет мучают экстрасистолы.Обращался к врачам,они назначают конкор.Но даже от одной-шестой таблетки частота сердечных сокращений падает до 50 ударов в минуту.Хорошо помогает этацизин пол таблетки 1 раз в день.Мне говорят ,что его принимать не безопасно.У меня нарушение диастолической функции левого желудочка 1 степени,аортальная регургитация 1 степени.Остальные показания в норме .Давление 120 на 80.Не курю.Посоветуйте не опасно ли принимать этацизин в малых дозах и почему врачи говорят ,что это опасно?Спасибо.
Этацизин - достаточно токсичный препарат. Он не излечивает экстрасистолию, а только угнетает функцию возбудимости сердечной мышцы. Причем только до тех пор, пока продолжается его прием. Иначе говоря, принимать надо постоянно. Он угнетает функцию сократимости миокарда, центральной нервной системы, что потенциально представляется более вредным, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:55
Сыну 11 лет поставлен диагноз ДМЖП в 2 года.Были шумы, синюшность носогубной области. С тех пор наблюдаемся у кардиолога, 2 раза в год проходим обследование.Вот данные последних обследований.ЭХОКГ:скорость кровотока в полостях сердца и маг-ых сосудах не изменена. Диагноз: ВПС-ДМЖП ЩЕЛЕВИДНЫЙ ДО 2,5-3 ММ в мышечной части с левоправым сбросом Ико. ЭКГ: Продолжительность систолы QRST 0.44 Заключение: синусовый ритм, умеренная аритмия, умеренная брадикардия,неполная блокада правых ножек Гиса. Удлинение QT на 0,06. Ребенок очень активный, развит физически, самый сильный мальчик в классе. В данный момент занимается раз в неделю под мою ответственность дайвингом, все инструктора предупреждены, наблюдают за его состоянием все занятие. Я не могла запретить ему, т.к. это для него очень дорого. Теперь ребенок хочет заняться водным поло.Вопрос: насколько опасны для нас занятия спортом? и опасны ли вообще?Нас не пустили в кадетский корпус, неужели с этим диагнозом все настолько опасно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:42
блокада передней-верхней ветви стенки ЛНПГ. Такой диагноз ставят врачи. Еще в анализах повышен холестерин.(в юности перенесена желтуха) Чего бояться? И как лечить? И как проедотвратить плохие последствия? Спасибо заранее!
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Тут нечего бояться и нечего лечить. А холестерин - особ статья. Анализировать такое общее место невозможно, надо знать липидограмму, то есть спектр всех фракций холестерина и триглицеридов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:41
Здравствуйте ! Последнее время ,около месяца меня беспокоят боли в области сердца, такое ощущение , как будто что то жмет и частое сердцебиение . Я веду активный образ жизни , хожу на фитнес 2 раза в неделю, алкоголь употребялю редко, могу випть на выходных и по праздникам... и вот заметила после приема алкоголя , часа через два давит на сердце и частота сердцебиения становится частой , также после тренировок , особенно после силовой нагрузки. Подскажите ,пожайлуста , что это может быть.... Заранее спасибо!
Это естественная реакция на алкоголь у человека с ослабленной системой ферментов печени, расщепляющей алкоголь. Это не болезнь, просто выраженность этих противоалкогольных барьеров заложена генетически и у каждого человека сугубо индивидуальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:30
здравствуйте! моему отцу назначили дорогущую процедуру Многосрезовую спиральную компьютерную томографию с контрастированием сердца и коронарных артерий, у него подозрение на ибс, сказали что по точности она не уступает коронографии, так ли это? и что если есть проблемы с сердцем то она все покажет, так ли и это?
Нет. Не так. Коронарография точнее. Но только в том, что относится к ИБС. При других заболеваниях могут понадобиться другие методы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:59
Виктор.мне 59лет ничем не болел. Моё давление 130/80пульс 80 .занимаюсь фитнесом, плаванием три года. мой рост1.80 вес81кг. 07.01.10года в00часдавление скакнуло 197/118 пульс 90. к утру 07час115/60пульс67. В течении семи дней днём давление в среднем130/70пульс 80 . К 24час 165/90 пульс97 . И так продолжается до этого дня А сегодня /7февр/ в 02час проснулся от пульса 115 а давление 125/75 выписаные препараты:нифедипин 05 как скорая помощь. нейромидин. мидокалим. ренитек.эгилок.глицин. Обследования:ЭКГ-в норме. эхокардиографическое исслед сердца-НПВ-визуалируется частично-не расширена. спадает придыханииболее50%.Кровоток в брюшной Ао и ипо дуге Ао не изменён, магистрального типа. стенка уплотнена, Тахикардия, Как сказал врач / чтоб много не писать/и остальные показатели в норме. УЗИ почек надпочечников в норме.Магн. -резонансн. томограмма краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника. РетролистезС4 на0.15см. С7на02см, Сформированыкраевыеостеофиты тел позвонков Дорзальная диффузная протрузия дискаС4/С5 размером 02см. дискаС5/С6размером 0.25см суживает в большей степени левое м/п отверстие, Заднебоковая правосторонняя грыжа диска С6/С7 размером0.45см в совокупностис краевым костным разростанием суживает правое межпозвонковое с частичной компрессией нервного корешка. На уровнеС7/Тh1справа виззуализируютсяпериневральная кистаразмером 0,5 см Спинной мозгструктурен. сигнал от него /наТ1 Т2 ВИ/ не изменён. дал анализ крови и мочи результата пока нет.. Как определиться в предварительном диагнозе , если это возможно и что ещо надо предпринять / у офтальмолога отклонений особых нет очки 2.5 аси гмат нет
ЭКГ в норма, ЭХОКГ в норме, глазное дно - в норме, данных за гипертоническую болезнь недостаточно. По-видимому, имели место случайные отдельные подскоки АД. Возможно, что перечисленные лекарства и не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:48
Добрый вечер! Мне поставили диагноз вазоспатическая стенокардия так как боли появлюятся не при нагрузке а в покое в большинстве случаев и по обследованию какое прошла ...что можно принимать ...у меня боли каждый день особенно вечером начинается тихо сначала схватывает потом сильнее и сильнее приняла сегодня нитроглицерин около половинки через 2 минуты прошло через полчаса боль началась снова и головная боль .приняла еще четвертинку нитроглцерина прошло через минут 5 периодически боль снова , при нажатии на то место где боли тоже больно ....
Уважаемая Марина!

Идея о вазоспастической стенокардии у Вас мне представляется совершенно бредовой. И нитроглицерин Вам не нужен. А голова от него должна болеть. " при нажатии на то место где боли тоже больно ...." - это самый верный признак того, что сердце тут не при чем, что болят какие-то ткани самой передней стенки грудной клетки: невралгия, миозит, простуда, сдавление и т. д. Возьмите таблетку ибупрофена или диклофенака, и голова пройдет и грудная клетка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:14
Уважаемый Эдуард Романович! У моей дочери, 22 года, обычное давление 90/60, а иногда бывает и 80/53, пульс 50-60. Особых жалоб на самочувствие нет, иногда - вялость и утомляемость.
Сделали ЭКГ и ЭхоКГ.
В заключении по ЭКГ написано только: синусовый ритм 51 уд.
В заключении по ЭхоКГ: трикуспидальная регургитация 1 ст.
Скажите пожалуйста, доктор, может ли быть такое низкое давление у молодой девушки вариантом нормы или стоит обеспокоиться и продолжить дальше обследования? И какие? Благодарю заранее за ответ.
Уважаемая Алла!

Я думаю, что нет никаких оснований для беспокойства. Эти величины - в пределах возрастных норм. Ничего не надо делать. Не надо никаких обследований. Никакие лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:06
Ребенку 3 мес сделали ЭКГ и поставили диагноз: при беспокойстве синусовая тахикардия до 180 ударов, признаки повышения активности правого предсердия, перегрузки правого и левого желудочков, метаболические изменения.
Результат ЭГК: ЭОС - смещена вправо, переходная зона между V3 - V4, P - 0.06, PQ - 0.10, QRS - 0.06, QTф - 15 % QTq. Подскажите пожалуйста что это значит, как серьезно и требует ли это лечения. Спасибо.
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:02
Здравствуйте.СКАЖИТЕ пожалуйста если сердце здоровое .а есть гастрит и калит могут ли желудочковые экстрасистолы быть по причине этих болезний .и что бы Вы посоветовали .СПАСИБО
Нет. Я считаю, что ни гастрит, ни колит не вызывают сами по себе желудочковые экстрасистолы. Считаю, что они не должны быть объектом внимания и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:20
немеет левая сторона груди и мизинец.что это может быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:18
свекру 64года перенес микро инфаркт 2 года назад состоит научоте 2 сутки держитца довление 240-180 ниже незбивается скорая в госпитализации отказала пьёт эднит-10 через пол часа правая рука как плеть весит он её нечуствует чем можно збить эднит канкор помагает только на 30 минут у него диобет мы незнаем чо можно ещо дать заранием большое спасибо.
К эдниту можно добавить гипотиазид (препарат ЭДНИТ Н), несмотря на диабет, дозы конкора можно увеличить до 5 и 10 мг в день, можно добавить амлодипин, физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:17
Здравствуйте Эдуард Романович!
мне поставили диагноз - ВСД по смешанному типу, пролапс МК 1-ой степени, синусовая тахикардия, СА блокада 2-ой степ.,тип1.
назначили препарат конкор, но прочитав в инструкции, я узнала, что при СА блокаде его принимать нельзя.
что делать? и на сколько это всё серьёзно?
Спасибо.
Уважаемая Анна!

При таком типе и степени СА блокады конкор принимать можно. Хотя я совсем не убежден, что Вам этот препарат нужен и принимать его, действительно, стоит. Из-за невроза в 21 год начинать бета-блокаторы?! Вот уж, поистине, из пушек по воробьям. Может быть лучше обходиться валерианой и пустырником. Ведь это просто невроз и ничего серьезного здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:12
Мы с вами уже общались.Вы Оъяснили,что циркадный индекс=1.03 не существеннен.А вот нарушение ритма в виде электросистолии: за сутки наджелудочковых электросистол 44-. желудочковых 292,одиночные ранние политопные частотзависимые. паузы и нарушения проводимости не выявлено. во время сна выявлено 21 эпизод синусовой брадикардии с чсс 37-40 уд.мин. в дневное время тенденция к синусовой тахикардии. насколько это опасно,требуеться ли лечение у кардиолога ,потому что в нашей поликлинике только терапевт и невропатолог.спасибо
Нет в Вашем описании ничего опасного и кардиолог Вам совсем не нужен. Экстраксистолы могут быть и в норме и не требуют ни внимания, ни лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:36
Здравстсвуйте!
С начала декабря 2009 года у меня появились боли за левой грудиной и под левой лопаткой. Появилась общая слабость. Такое состояние возникло впервые. На ЭКГ от 16.09.2009 было отмечено «Ритм синусовый с ЧСС 61-64. Диффузные изменения миокарда. С 2003 года болен АИТ гипотериоз. на 29.01.2010 года ТТГ- 3,56 (N=0,27--4,2). Принимаю L-тироксин -150 мкг, аритель 0.01 по 1\4 т. в день, аспекор 0,1 по 1 т. в день.
симвагексал 0,03 по 1 таб. после ужина. Боли участились, появилась одышка.
На ЭКГ от 04.02.2010 года отмечено ЭОС не отклонена, ритм синусовый, ЧСС -59. ГЛЖ с выраженными метаболическими изменениями в миокарде. Что это за диагноз, как лечиться и что меня ждет?
Спасибо.
Ну откуда же мне знать Ваш диагноз, если Вы его не написали. Вы привели только данные по ЭКГ, а они практически ничего не дают. Какие боли? Какая одышка? Для заочной консультации нужна предельная полнота и обстоятельность описаний, а Вы экономите каждое слово, как на телеграфе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:34
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Хочу вас спросить. Я меня были жалобы на учащенное сердцебиение.Оджнажды на отдыхе мне стало нехорошо, я чуть не упала в обморок после чего у меня стал пульс 40 ударов, тошнота, страх. Потом все прошло. Я сходила к кардиологу, сделала ЭКГ и ЭхоЭКГ, на ЭКГ расшифровка Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке. А у меня периодически бывают боли в грудной клетке где то посередине.Иногда давит но чаще болит,отдает в лопатку ближе к позвоночнику и левую руку.Вчера очень сильно болело я выпила вальянку, корвалол трясучка прошла а боль нет. Полегчало толькок огда я легла спать на ровную поверхность.Когда я говорила кардиологу об этом она сказала что это кардиалгия и направила к неврологу. Что это такое доктор?Почему у меня болит в груди.Меня это очень пугает.Извините за длинное письмо.Очень жду ответа.
07.02.2010 12:02 Ответов: 2; Комментариев: 5




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Виктория!

Если боли проходят от лежания на ровной поверхности, значит они связаны с позвоночником. Судя по результатам обследования, у Вас совершенно здоровое сердце. Вероятно, действительно, стоит посоветоваться с неврологом. А пугаться тут нечему, ничего страшного нет.


Спасибо Вам большое за быстрый ответ.Сейчас еще прочитала в карте стоит диагноз НЦД по кардиологическому типу.От этого тоже может болеть.Мне просто интересно могут ли в моем возрасте это быть серьезные боли или все от нервов?А то я очень переживаю.Извините за настырность.
Нет, ничего серьезного в Вашем возрасте, связанного с болями в "сердце" быть не может. А НЦД вполне может вызывать такие боли. Но ведь НЦД - это только невроз и значит тоже не несет ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:28
Уважаемый Эдуард Романович. Я наверно в предыдущем обращении не корректно что-то спросил, что вы не ответили. Подскажите только вот по какому вопросу. Ко врачу я не смогу попасть, а в больнице пока два раза не клали из-за отсутствия мест (снимали параксизмы МА на капельнице).
Вопрос такой. Может есть какие-то одноразовые симптоматические лекарства для профилактики. Потому что я чувствую когда могут быть приступы.
И все же про кордарон. На бетаблокаторах я падал без сил. ПЕрестал их принимать и в больнице не советовали. А вот про кордарон сказали что вроде не должен.
ТОлько что вот прошел такой приступ. Чувствую себя нормально. И что же мне делать: искать свое лекарство, или еще так помыкаться, потому что бывает что проходит все это надолго, да и неудобства связанные с ездой на скорой выше чем от самих приступов.
Уж извините, ответте пожалуйста.
Уважаемый Игорь!

Для профилактики, если Вы действительно можете предчувствовать приступы, можно использовать кордарон. В таких случаях его можно принимать по 400 мг (2 таблетки сразу) и еще столько же через 4 часа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:23
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!мне 14 лет.в течение нескольких дней у меня были боли в области сердца.мне поставили диагноз метаболическая кардиопатия.скажите стоит ли волноваться?
Нет, уважаемая Лариса, явно не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 15:03
Назначили: кокарбоксилаза 100мг. 1 р. в день,в\м, тиотриозолин по 1 т. 3 раза в день, конкор 5мг. 1 т. в день, кардиомагнил, предуктал 1т. 2р. в день. Диагноз: Тахисистолическая форма мерцания предсердий, гипертрофия и систолическая перегрузка левого желудочка с изменением его миокарда. Пциент 65 лет, год назад перенёс ишемический инсульт. Вопрос: Как правильно будет распределить приём мед. препаратов в течении дня?
Конкор и кардиомагнил лучше принимать с утра. А кокарбоксилаза, тиотриазолин и предуктал вообще не нужны. Для рекомендаций по лекарственному лечению надо знать самочувствие и состояние больного, одного диагноза совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 15:01
Здраствуйте, Мне в 20 лет поставили диагноз: ОСНОВНОЙ: Постмиокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной формы желудочковой тахикардии. Желудочковая экстрасистолия 1-2гр. по Lown. Нейрациркуляторная дистония по гипертоническому типу.
ОСЛОЖНЕНИЯ : Аритмогенная дисплазия правого желудочка? НК 0-1
Вообщем эта запись была зделана 5 лет назад, такие осложнения возникли у меня в армий, после переноса температуры 38-39 в течении 5 дней, при этом я каждый день бегал назарятку... и т.д.
в 20 лет меня направляли к главному кардиохирургу пермской области Профессору СУХАНОВУ С.Г посмотрев мой анализы и выписки и заклучение Главного кардиолога. которые я написал в самом начале моего писма он сказал ни чего страшного ты молодой, это у тебя возростное потихоньку проидет. прошло 5 лет да у меня всё меньше стало беспакойть сердце, ритм сердца збивался пол года назат востановил я его без врачей выпил две таблетки верапамила по 0,4 . Хочу спросить моё заболевание можно выличить до конца, что бы ни насить собой тоблеток и не чувствовать себя как бы инвалидом, я веть ещё молодой и хочеться нормальной здоровой жизни. Досвидания, жду вашего ответа
Судя по течению заболевания, процесс явно идет постепенно на поправку. Думаю, что пройдет совсем. А носить с собой в кармане упаковку верапамила не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:53
Добрый день. Меня зовут Татьяна мне 49 лет. Я страдаю гипертонией. У меня врожденный стеноз почечной артерии. В 45 лет мне поставили стент. Давление немного снизилось с 240/140 до 170/90. Бывают гипертонические кризисы. Принимаю таблетки ежедневно, эгилок, ренитек, клофелин, кардиомагнил. Вес у меня большой. Питание у меня умеренное. При приеме гипотензивных средств очень тудно сбросить вес. Что посоветуете? Какие физические нагрузки можно делать? Стоит ли поменять таблетки? К своим врачам обращаться бесполезно. Подбираю сама лекарство. Хотелось бы крутить обруч, можно ли, у меня на этом месте стент. Ваше рекомендации. За ранее спасибо.
Похудеть надо обязательно. Не понимаю, почему прием гипотензивных таблеток мешает ограничить себя в еде? Крутить обруч можно, стенту он не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:49
Установленный диагноз с 2007 года - ИБС, стенокардия напряжения, гибертоническая болезнь 2 ст., 2 ст. Принимала: утром: локрен 20 мг (три четверых), арифон ретард и престариум 10 мг и вечером: нормадипин 5 мг, кардиомагнил, вазилип 10. В поледнее время увеличились отеки лодыжек. Обратилась к врачу. С начала февраля врач заменил лечение. Утром: соталекс 160 мг - 3 раза в день по 40 мг, арифон ретард и фозикард 10 мг; вечером: фозикард 10, вазилип, физиотенз. (Кардиомагнил перенесли на обед). С начала приема соталекса ЧСС - 70 и выше (до этого было 55-57) и вспышки АД до 150-160. Вопрос: связано ли это напрямую с приемом соталекса? Или идет привыкание. Стоит ли вернуться к локрену?
Не вижу оснований для применения соталекса. Мне кажется, что локрен здесь более показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:46
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Хочу вас спросить. Я меня были жалобы на учащенное сердцебиение.Оджнажды на отдыхе мне стало нехорошо, я чуть не упала в обморок после чего у меня стал пульс 40 ударов, тошнота, страх. Потом все прошло. Я сходила к кардиологу, сделала ЭКГ и ЭхоЭКГ, на ЭКГ расшифровка Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке. А у меня периодически бывают боли в грудной клетке где то посередине.Иногда давит но чаще болит,отдает в лопатку ближе к позвоночнику и левую руку.Вчера очень сильно болело я выпила вальянку, корвалол трясучка прошла а боль нет. Полегчало толькок огда я легла спать на ровную поверхность.Когда я говорила кардиологу об этом она сказала что это кардиалгия и направила к неврологу. Что это такое доктор?Почему у меня болит в груди.Меня это очень пугает.Извините за длинное письмо.Очень жду ответа.
Уважаемая Виктория!

Если боли проходят от лежания на ровной поверхности, значит они связаны с позвоночником. Судя по результатам обследования, у Вас совершенно здоровое сердце. Вероятно, действительно, стоит посоветоваться с неврологом. А пугаться тут нечему, ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:37
Уважаемый Эдуард Романович. Где-то пол-года не было параксизмов МА, которые проходили на фоне редкого пульса 52 у.м. Связываю это с обострением хронического гастрита. Гастрит подлечил, но приступы пока остаются. Раньше прописывали б-блокаторы, а потом отменили из-за АВ-блокады 1 ст.
Посделний раз приступ сняли Кордароном. Врач сказал, что это не б-блокатор и можно принимать его (соталекс и конкор вызывали урежение пульса до 40, я их год назад сам прекратил принимать и ничего до сего дня не принимаю). Обычно снимаю приступ вагусной пробой. Или стараюсь проспать эти дни в сидячем положении. Но иногда не получается (за месяц-полтора были 4 приступа - один сняли Кордароном, другие прошли сами). Поэтому в раздумье, какой препарат выбрать. Можно ли попробовать пить Кордарон, и можно ли будет в последствии от него отказаться? Нужно ли теперь постоянно принимать тромбо-ас?
Спасибо.
Уважаемый Игорь!

Кордарон внутрь (в таблетках) обычно дается для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии, но если у Вас он снимает пароксизмы то можно им пользоваться на короткие промежутки времени (1-2-3 дня). Привыкания он не вызывает и от него можно отказаться в любое время. А аспирин (тромбо-АСС) есть смысл принимать только при затянувшихся пароксизмах мерцательной аритмии, то есть продолжающихся более суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 16:59
Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Давление стараюсь держать в норме.Принимаю лоприл и бисопролол ежедневно.Систолия бывает 3 дня подряд очень сильная-каждый 2 удар или каждый 3 и так по 3-4 дня.Потом около недели перерыв.Кажется,что приступ никогда уже не начнется.В эти дни может быть не нужно пить бисопролол?И не очень ли часто у меня эти приступы?Это плохо?Спасибо.
Бисопролол и лоприл надо принимать ежедневно. Приступы аритмии постепенно будут уменьшаться. Ничего опасного в этих перебоях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:57
№225778 Прогиб передней стенки МК
Ася
Жен., 38 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый вечер! Моей дочке (12 лет) поставили диагноз «прогиб передней стенки мк до 4-5 мм». Хотелось бы узнать, можно ли ей заниматься спортом, - мы не готовим ее в профессиональные спортсменки, но она уже 7 лет занимается у-шу и для нее это крайне важно... 2-3 раза в неделю возможно ли продолжать занятия? Да, забыла уточнит, наш тренер, - врач.... После сегодняшней тренировки сказала, что никаких учащений пульса, аритмии и прочего при повторении комплексов у-шу не было.
07.02.2010 00:14
Ответов: 1; Комментариев: 0


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Можно заниматься у-шу дальше.
Время создания: 07 Февраля 2010 00:43

И еще хотела бы уточнить. Врач прописал аспаркам и предуктал... Аннотация предуктала меня, мягко говоря, напугала... Нужно ли дочке пить такие тяжелые лекарства при ее состоянии?
Можно, конечно, но не нужно. Я бы не давал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:26
Добрый вечер! Моей дочке (12 лет) поставили диагноз «прогиб передней стенки мк до 4-5 мм». Хотелось бы узнать, можно ли ей заниматься спортом, - мы не готовим ее в профессиональные спортсменки, но она уже 7 лет занимается у-шу и для нее это крайне важно... 2-3 раза в неделю возможно ли продолжать занятия? Да, забыла уточнит, наш тренер, - врач.... После сегодняшней тренировки сказала, что никаких учащений пульса, аритмии и прочего при повторении комплексов у-шу не было.
Можно заниматься у-шу дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 00:43
0