On-line консультация | ![]() |
10.02.2010 13:35 Кардиология / Кардиолог
nina.grenda Жен., 65. Россия Санкт-Петербург
Был пиелонефрит. Гипертония с 27 лет. В 6о лет было носовое кровотечение.
Принимаю Ренитек 10 мг и эгилок 25 мг Есть грудной остеохондроз.
Утром всегда давление 150/100 пульс 90. Может само,без таблеток понизиться
до 110/80, а пульс 90. А может подняться до 190/110 с высоким пульсом.
Диагнозы есть, а толку от лечения нет!
Принимаю Ренитек 10 мг и эгилок 25 мг Есть грудной остеохондроз.
Утром всегда давление 150/100 пульс 90. Может само,без таблеток понизиться
до 110/80, а пульс 90. А может подняться до 190/110 с высоким пульсом.
Диагнозы есть, а толку от лечения нет!
Если нет толку от лечения, значит лечение бестолковое.
Замените эгилок на эгилок-ретард. Увеличьте дозу до 50 мг один раз в сутки. Замените ренитек на ко-ренитек тоже один раз в сутки. Эффект оцените через 10-15 дней.
Замените эгилок на эгилок-ретард. Увеличьте дозу до 50 мг один раз в сутки. Замените ренитек на ко-ренитек тоже один раз в сутки. Эффект оцените через 10-15 дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:29
10.02.2010 15:29
10.02.2010 13:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Спб
Здравствуйте,сегодня резко стало плохое самочувствие,появилась боль в левой лопатке и под ней.
Думала хондроз,размяла позвоночник ,но стало только хуже, выпила корвалол.Самочувствие стало полудче,а боль так и осталась только с меньший силой.После еды боль в левой лопатке и под ней стала еще сильнее и стало давить в центре грудной клетки и болеть(не сильная режущая боль прям под левой грудью с небольшим жжением) в области сердца .Скажите пожалуйса,что сердце или что-то другое .К какому врачу обратиться?
Думала хондроз,размяла позвоночник ,но стало только хуже, выпила корвалол.Самочувствие стало полудче,а боль так и осталась только с меньший силой.После еды боль в левой лопатке и под ней стала еще сильнее и стало давить в центре грудной клетки и болеть(не сильная режущая боль прям под левой грудью с небольшим жжением) в области сердца .Скажите пожалуйса,что сердце или что-то другое .К какому врачу обратиться?
Скорее всего фибромиозит. Лучше всего обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:26
10.02.2010 15:26
10.02.2010 13:06 Кардиология / Кардиолог
Эвелина Жен., 35. Беларусь Минск
Здравствуйте!
Обратилась к врачам в октябре с простудой. Отправили на ЭКГ. В заключении написали Преходящая блокада левой ножки Гисса, синусовый ритм. сказали, что все очень серьезно, положили в больницу, с подозрением на миокардит, пила милдранат -2 раза в день по 2 таблетки. Очень понижало давление, не могла двигаться. В больнице находилась две недели. Холтер подтвердил преходящую блокадуб особенно при физической нагрузке. УЗИ ничего серьезного не показало, анализы все в порядке. После выписки находилась дома 1 месяц, поскольку была очень большая слабость, принимала предуктал и Магне В6. Постоянные жалобы на жжение в сердце, иногда волнами наступает тревожное состояние, тахикардия, резкая боль в груди в области сердца, внезапный страх смерти по ночам во время сна т.е приостановка биения сердца. Пью предуктал уже 3 месяц врачи настаивают на продолжении курса, блокаду ЭКГ подтверждает, однако улучшение при прослушивании сердца врачи отмечают. 10 лет назад переболела дифтерией. Сердце никогда не болело. Смущает то, что все очень длительно, бывают очень серьезные приступы тахикардии, ( связано с эмоциональными переживаниями по работе, к примеру) которые снимаются не сразу, пью капли боярышника через время проходит. Может ли данное состояние быть связано с неврозом, поскольку перед обращением к врачу с простудой перенесла очень большой стресс. Какие лекарства в данном случае лучше принимать. И может ли быть неревматический миокардит в данной случае? Если да, то стоит ли продолжать пить предуктал? Как долго может длиться лечение?
Обратилась к врачам в октябре с простудой. Отправили на ЭКГ. В заключении написали Преходящая блокада левой ножки Гисса, синусовый ритм. сказали, что все очень серьезно, положили в больницу, с подозрением на миокардит, пила милдранат -2 раза в день по 2 таблетки. Очень понижало давление, не могла двигаться. В больнице находилась две недели. Холтер подтвердил преходящую блокадуб особенно при физической нагрузке. УЗИ ничего серьезного не показало, анализы все в порядке. После выписки находилась дома 1 месяц, поскольку была очень большая слабость, принимала предуктал и Магне В6. Постоянные жалобы на жжение в сердце, иногда волнами наступает тревожное состояние, тахикардия, резкая боль в груди в области сердца, внезапный страх смерти по ночам во время сна т.е приостановка биения сердца. Пью предуктал уже 3 месяц врачи настаивают на продолжении курса, блокаду ЭКГ подтверждает, однако улучшение при прослушивании сердца врачи отмечают. 10 лет назад переболела дифтерией. Сердце никогда не болело. Смущает то, что все очень длительно, бывают очень серьезные приступы тахикардии, ( связано с эмоциональными переживаниями по работе, к примеру) которые снимаются не сразу, пью капли боярышника через время проходит. Может ли данное состояние быть связано с неврозом, поскольку перед обращением к врачу с простудой перенесла очень большой стресс. Какие лекарства в данном случае лучше принимать. И может ли быть неревматический миокардит в данной случае? Если да, то стоит ли продолжать пить предуктал? Как долго может длиться лечение?
Диагностика миокардита достаточно трудна. По Вашему описанию ни подтвердить, ни исключить его нельзя. Не приведено никаких подтверждений ревматического процесса. Отсутствие изменений на ЭхоКГ, нормальные анализы - все это говорит против миокардита. Данное состояние может быть связано с неврозом, может быть просто его проявлениями. В эффективность предуктала я вообще совершенно не верю. Попробуйте обратиться к другому кардиологу, послушать "второе" мнение. Может быть стоит провести лечение невроза, ВСД. Это лучше делают неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:16
10.02.2010 15:16
10.02.2010 12:52 Кардиология / Кардиолог
ВВВ Жен., 24. Украина Полтава
Скажите пожалуйста, что значит хорды в ЛЖ, чем они опасны? Как их лечить? нужна операция? У меня нашли 2 и у дочки 1 в левом желудочке, толком ничего не объяснили, рекоммендаций не дали. Я слышала они могут разрываться? как это предотвратить?Очень волнуюсь и жду ответа. Заранее СПАСИБО !
Хорды никогда не разрываются, они не на что не влияют, не вызывают никаких симптомов, ничему не мешают. Их не оперируют. Про них лучше всего просто сразу забыть, раз и навсегда. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:22
10.02.2010 15:22
10.02.2010 12:47 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 47. Россия Кириши
Здравствуйте! Мне 46 лет.
Много лет страдаю повышенным давлением 160/110. Мочекаменная болезнь почек.
Назначали различные препараты энам, гипотиазит - не помогло. Три года назад кардиолог назначил арифон 2,5 мг, результат не заставил долго ждать. Давление 130-140/90. Но последний месяц давление постоянно 140/110-120, арифон не помогает, посоветовал врач в этих случаях принимать нош-па и корвалол. Может мой организм привык к арифону и его надо заменить другим препаратом или изменить дозировку? Спасибо.
Много лет страдаю повышенным давлением 160/110. Мочекаменная болезнь почек.
Назначали различные препараты энам, гипотиазит - не помогло. Три года назад кардиолог назначил арифон 2,5 мг, результат не заставил долго ждать. Давление 130-140/90. Но последний месяц давление постоянно 140/110-120, арифон не помогает, посоветовал врач в этих случаях принимать нош-па и корвалол. Может мой организм привык к арифону и его надо заменить другим препаратом или изменить дозировку? Спасибо.
Но-шпа и корвалол от гипертонии обычно не помогают. Одним арифоном удерживать АД на нормальном уровне трудно. нужны комбинации, чаще всего мы применяем
эналаприл (или лизиноприл)+гипотиазид+ конкор (или эгилок). Дозы при такой схеме приема лекарственных средств должен индивидуально подобрать Ваш лечащий доктор.
эналаприл (или лизиноприл)+гипотиазид+ конкор (или эгилок). Дозы при такой схеме приема лекарственных средств должен индивидуально подобрать Ваш лечащий доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:20
10.02.2010 15:20
10.02.2010 12:23 Кардиология / Кардиолог
Юрий Олегович Муж., 61. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович,
Благодарю вас за быстрый и исчерпывающий ответ.Извините за неточность формулировки,под «сосудистым »имелось в виду «верхнее» давление.
Буду вам признателен,если вы уточните время приема дополнительных,рекомендованных вами лекарств-утро или вечер(с учетом приема утром конкора и нормодипина ).Или попробовать другую схему приема этих препаратов?
В ожидании вашего ответа.
С уважение,
Ю.О.Смирнов
Благодарю вас за быстрый и исчерпывающий ответ.Извините за неточность формулировки,под «сосудистым »имелось в виду «верхнее» давление.
Буду вам признателен,если вы уточните время приема дополнительных,рекомендованных вами лекарств-утро или вечер(с учетом приема утром конкора и нормодипина ).Или попробовать другую схему приема этих препаратов?
В ожидании вашего ответа.
С уважение,
Ю.О.Смирнов
Уважаемый Юрий Олегович!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:07
10.02.2010 15:07
10.02.2010 12:16 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 38. украина донецк
Добрый день Эдуард Романович.Может ли скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы провоцировать экстросистолы ( лежа.после еды)
Если да как бороться.Спасибо.
Если да как бороться.Спасибо.
Могут. В этом случае лечиться надо у гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:04
10.02.2010 15:04
10.02.2010 12:16 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Челябинск
Уважаемый Эдуард Романович!
Пишу к Вам от отчаяния, и с просьбой проконсультироваться у Вас!
У моей мамы (1953 года рождения, 56 лет) рак сигмовидной кишки N0M0 IIIст. с инвазией в забрюшную клетчатку и в мочевой пузырь. Состояние после оперативного лечения в 2005 году. Местное распространение процесса с инвазией в правый мочеточник. Нефростомия справа. В процессе химиотерапии.
Ей делали кардиограмму в районной больнице, там же было дано заключение о оритмии.
Я знаю, что химиотерапия очень губительно действует на организм, и наверное далеко на последнем месте сердечно сосудистая система. Она прошла уже 4 курса химиотерапии. На данный момент чувствует себя удовлетворительно, но стали участяться отдышка и серцебиение. Отказаться от химиотерапии ни как нельзя, как вы уже и сами наверное поняли. Даю маме карвалол и валидол.
Подскажите пожалуйста Эдуард Романович, какие медикаменты и витамины возможно применять в нашем случае, чтоб перенести процесс химиотерапии и поддерживать сердечно-сосудистую системы в данном случае моей мамочки в «норме»
За ранее Вас благодарю!!!
Екатрина
Пишу к Вам от отчаяния, и с просьбой проконсультироваться у Вас!
У моей мамы (1953 года рождения, 56 лет) рак сигмовидной кишки N0M0 IIIст. с инвазией в забрюшную клетчатку и в мочевой пузырь. Состояние после оперативного лечения в 2005 году. Местное распространение процесса с инвазией в правый мочеточник. Нефростомия справа. В процессе химиотерапии.
Ей делали кардиограмму в районной больнице, там же было дано заключение о оритмии.
Я знаю, что химиотерапия очень губительно действует на организм, и наверное далеко на последнем месте сердечно сосудистая система. Она прошла уже 4 курса химиотерапии. На данный момент чувствует себя удовлетворительно, но стали участяться отдышка и серцебиение. Отказаться от химиотерапии ни как нельзя, как вы уже и сами наверное поняли. Даю маме карвалол и валидол.
Подскажите пожалуйста Эдуард Романович, какие медикаменты и витамины возможно применять в нашем случае, чтоб перенести процесс химиотерапии и поддерживать сердечно-сосудистую системы в данном случае моей мамочки в «норме»
За ранее Вас благодарю!!!
Екатрина
Уважаемая Екатерина!
Заключение об "аритмии", сделанное по ЭКГ очень не точное. Обычно по ЭКГ мы имеем возможность точно определить вид и характер аритмиии и только тогда рекомендовать какое-то определенное лечение. Витамины на аритмию не влияют, а из лекарств чаще всего помошают бета-адреноблокаторы (конкор кор или эгилок). Но применять их можно только по согласованию с лечащим врачом.
Заключение об "аритмии", сделанное по ЭКГ очень не точное. Обычно по ЭКГ мы имеем возможность точно определить вид и характер аритмиии и только тогда рекомендовать какое-то определенное лечение. Витамины на аритмию не влияют, а из лекарств чаще всего помошают бета-адреноблокаторы (конкор кор или эгилок). Но применять их можно только по согласованию с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 15:02
10.02.2010 15:02
10.02.2010 12:10 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 30. Украина Сумы
Здравствуйте.больше трех лет мучают одышка и сердцебиение.потеют ладони.появились сдавливающие боли в области сердца,особенно по вечерам.
диагноз на основание ЭКГ : тахикардия ,ВСД.
Данные УЗИ сердца: КДРлев жел=44мм. КДРпр жел=35мм
Лев Предсердие=29мм Пр Предсердие=28мм
Пик Е=60см/сек Пик А=91см/сек Е/А=0,5 ДТ=89 мсек IVRT=87 мсек
МЖП=9мм ЗЛЛЖ=8мм ПЖ=3мм
ФВ=70%,ФУ=40%,ЧСС=110уд.мин/в покое/.Ударный объем=68 мл.
Заключение: Нарушение диастолической функции сердца.
Скажите,насколько результаты узи отклонены от нормы,серьезны ли нарушения,что нужно для более точного диагноза?
Благодарю.
диагноз на основание ЭКГ : тахикардия ,ВСД.
Данные УЗИ сердца: КДРлев жел=44мм. КДРпр жел=35мм
Лев Предсердие=29мм Пр Предсердие=28мм
Пик Е=60см/сек Пик А=91см/сек Е/А=0,5 ДТ=89 мсек IVRT=87 мсек
МЖП=9мм ЗЛЛЖ=8мм ПЖ=3мм
ФВ=70%,ФУ=40%,ЧСС=110уд.мин/в покое/.Ударный объем=68 мл.
Заключение: Нарушение диастолической функции сердца.
Скажите,насколько результаты узи отклонены от нормы,серьезны ли нарушения,что нужно для более точного диагноза?
Благодарю.
Описанные нарушения несерьезны. Сердце работает хорошо. Дополнительные исследования не нужны. Диагноз ВСД достаточно убедителен. Лечение лучше всего начать с успокаивающих препаратов - валериана, пустырник. Если не поможет, то следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 14:56
10.02.2010 14:56
10.02.2010 10:52 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте. Во уже на протяжении 3-х месяцев иногда беспокоит боль или легкое жжение (не могу понять точно) и сдавленнность где-то посредине грудной клетки, ближе к правой груди. Проходила флюрографию все в порядке! Эти симптомы беспокоят не всегда, чаще в первой половине дня при наклонах вперед и глубоком вздохе. Если поднимаю руки ничего не болит. Кардиограмму проходила год назад тоже все было в порядке. С чем это может быть связано? К какому врачу лучше обратится? У меня аутоимунный гипотериоз принимаю Lтироксин 100, может из-за него? Кашля нет, но если подкашляну то неприятные ощущения в области гортани и пониже. Помогите разобраться?! Заранее спасибо!
Судя по описанию - это не сердечные боли. Скорее всего они связаны с мягкими тканями передней стенки грудной клетки: миозит, фибромиозит, межреберная невралгия. Думаю, что L-тироксин тут тоже не при чем. Надо обратиться к терапевту. Можно несколько дней перед этим попринимать ибупрофен или диклофенак и рассказать ему о реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 14:52
10.02.2010 14:52
10.02.2010 10:47 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 59. Винница
Появилось сердцебиение, задышка при ходьбе, трепетания сердца. Сделала УЗД сердца- Закл. : Аортосклероз. Фиброзные изменения аортального клапана с незначительной недостаточностью. Пролапс митрального клапана с незначительной недостаточностью. Диастолическая дисфункция левого желудочка.Прописали панангин, пить боярышник с пустырником. Но все равно состояние не изменяется на протяжении недели. Скажите на сколько серьезны изменения в сердце и как поступать дальше с лечением ?Спасибо
Те изменения, которые обнаружены на УЗИ (ЭхоКГ) несерьезны. Это возрастные изменения. А для расшифровки сердцебиений и трепетания необходимо сделать ЭКГ и обратиться к кардиологу. Возможно, что есть сердечная недостаточность, её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 14:46
10.02.2010 14:46
10.02.2010 10:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. yar
Сыну 5 лет, несколько дней назад была сделана кардиограмма. В заключении написали следующее: Миграция водителя ритма сердца ЧСС=98, неопределенная электрическая позиция сердца, укороченный интервал PQ(синдром CLC), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, увеличение интервала Q-T, возможный синдром ранней реполяризации.
Параметры: Р = 0,07сек; PQ = 0,10сек; QRS= 0,09сек; QT/QTБ = 0,34/0,31сек; R-R= 0,61сек; ЧСС = 98уд/мин; AQRS = 51 град; RRmax-RRmin = 29.960.53-0,53.
У ребенка был порок сердца, открытое овальное окно 2мм, которое закрылось к 6 месяцам и отверстие 2 мм в мышечной части без сброса крови. Закрылось к трем годам. С учета у кардиолога снят два года назад. Кардиограммы делаем регулярно, никаких отклонений не было.
Очень переживаю, насколько серьезны показания этой кардиограммы????
Параметры: Р = 0,07сек; PQ = 0,10сек; QRS= 0,09сек; QT/QTБ = 0,34/0,31сек; R-R= 0,61сек; ЧСС = 98уд/мин; AQRS = 51 град; RRmax-RRmin = 29.960.53-0,53.
У ребенка был порок сердца, открытое овальное окно 2мм, которое закрылось к 6 месяцам и отверстие 2 мм в мышечной части без сброса крови. Закрылось к трем годам. С учета у кардиолога снят два года назад. Кардиограммы делаем регулярно, никаких отклонений не было.
Очень переживаю, насколько серьезны показания этой кардиограммы????
Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 14:42
10.02.2010 14:42
10.02.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Алсу Жен., 26. Россия Казань
Здравствуйте.
Дочке в 1 месяц сделали ЭКГ:
ЧСС 169 уд/мин. Эл.ось отклонена вправо (101град)
QRS=0.067c, QT=0.246 c
Тахикардия синусов.
О чем все это говорит и как это страшно?
Откуда такая тахикардия?
Спасибо.
Дочке в 1 месяц сделали ЭКГ:
ЧСС 169 уд/мин. Эл.ось отклонена вправо (101град)
QRS=0.067c, QT=0.246 c
Тахикардия синусов.
О чем все это говорит и как это страшно?
Откуда такая тахикардия?
Спасибо.
Пожалуйста, обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 14:41
10.02.2010 14:41
10.02.2010 09:08 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 27. Россия Усолье-Сибирское,Иркутская область
Здравствуйте!
У меня проблема заключается в том,что уже больше года страдаю ВСД.Сейчас беспокоят постоянные перебои с сердцебиением,в интернете прочитала,что это экстрасистолы.Проявляются чаще в состоянии покоя.У кардиолога была в ноябре прошлого года,он мне сказал,что у меня с сердцем все в порядке.Прошла сосудистого хирурга,он мне назначал УЗИ сосудов головного мозга,там отклонений нет.УЗИ сердца тоже показало,что все в порядке.Скажите,что можно предпринять при проявлении экстрасистол? Паника в этот момент ужасная,да и ощущения далеко не из приятных! Часто проявляются панические атаки.Приходится все время принимать анаприлин и в течении года принимаю успокоительные настойки,без перерыва.Пила курс антидепрессантов-ГРАНДАКСИН и СЕРЛИФТ,плюс ГЛИЦИН
И еще хотела узнать...вреден ли валокордин? Спасибо зарание за ответ!
У меня проблема заключается в том,что уже больше года страдаю ВСД.Сейчас беспокоят постоянные перебои с сердцебиением,в интернете прочитала,что это экстрасистолы.Проявляются чаще в состоянии покоя.У кардиолога была в ноябре прошлого года,он мне сказал,что у меня с сердцем все в порядке.Прошла сосудистого хирурга,он мне назначал УЗИ сосудов головного мозга,там отклонений нет.УЗИ сердца тоже показало,что все в порядке.Скажите,что можно предпринять при проявлении экстрасистол? Паника в этот момент ужасная,да и ощущения далеко не из приятных! Часто проявляются панические атаки.Приходится все время принимать анаприлин и в течении года принимаю успокоительные настойки,без перерыва.Пила курс антидепрессантов-ГРАНДАКСИН и СЕРЛИФТ,плюс ГЛИЦИН
И еще хотела узнать...вреден ли валокордин? Спасибо зарание за ответ!
Экстрасистолы - это очень доброкачественные нарушения ритма, в большинстве случаев они не требуют никакой медикаментозной терапии. При ВСД основным объектом лечения должны быть на Э, а сама паника. Могут быть использованы реланиум, триоксазин, мебикар, афобазол. Хорошие результаты дает психотерапия. Валокордин безвреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 14:40
10.02.2010 14:40
10.02.2010 01:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Yar
Сыну 5 лет, несколько дней назад была сделана кардиограмма. В заключении написали следующее: Миграция водителя ритма сердца ЧСС=98, неопределенная электрическая позиция сердца, укороченный интервал PQ(синдром CLC), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, увеличение интервала Q-T, возможный синдром ранней реполяризации.
Параметры: Р = 0,07сек; PQ = 0,10сек; QRS= 0,09сек; QT/QTБ = 0,34/0,31сек; R-R= 0,61сек; ЧСС = 98уд/мин; AQRS = 51 град; RRmax-RRmin = 29.960.53-0,53.
У ребенка был порок сердца, открытое овальное окно 2мм, которое закрылось к 6 месяцам и отверстие 2 мм в мышечной части без сброса крови. Закрылось к трем годам. С учета у кардиолога снят два года назад. Кардиограммы делаем регулярно, никаких отклонений не было.
Очень переживаю, насколько серьезны показания этой кардиограммы????
Заранее спасибо!
Параметры: Р = 0,07сек; PQ = 0,10сек; QRS= 0,09сек; QT/QTБ = 0,34/0,31сек; R-R= 0,61сек; ЧСС = 98уд/мин; AQRS = 51 град; RRmax-RRmin = 29.960.53-0,53.
У ребенка был порок сердца, открытое овальное окно 2мм, которое закрылось к 6 месяцам и отверстие 2 мм в мышечной части без сброса крови. Закрылось к трем годам. С учета у кардиолога снят два года назад. Кардиограммы делаем регулярно, никаких отклонений не было.
Очень переживаю, насколько серьезны показания этой кардиограммы????
Заранее спасибо!
Ничего серьезного нет, но насчет ребенка надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 02:27
10.02.2010 02:27
10.02.2010 01:06 Кардиология / Кардиолог
нина петровна Жен., 50. мурманск
сообщение 227249.
Вы диагностировали трахеобронхит.Принимала и сейчас пока пью эреспал, халиксол.
до этого :ибуклин при t, арбидол,циклоферон,эреспал, халиксол,теопэк.
Что-то добавлять? Нужны ли антибиотики?
как сейчас поддержать организм?избежать осложнений? вне болезни иногда учащается сердцебиение,беспокойство.Пью пион.Н.П.
Вы диагностировали трахеобронхит.Принимала и сейчас пока пью эреспал, халиксол.
до этого :ибуклин при t, арбидол,циклоферон,эреспал, халиксол,теопэк.
Что-то добавлять? Нужны ли антибиотики?
как сейчас поддержать организм?избежать осложнений? вне болезни иногда учащается сердцебиение,беспокойство.Пью пион.Н.П.
Уважаемая Нина Петровна!
Я ничего не диагностирую. Только высказал предположение, которое должен подтвердить или отвергнуть Ваш лечащий врач.
Я не знаю, есть ли сейчас повышенная температура, потливость, ознобы? Кашель с мокротой или сухой? Мокрота слизистая или гнойная, прозрачная или серовато-зеленоватая, легко отходит или с трудом, обильная или скудная? Делали ли анализ мокроты, где результаты?
Проверяли ли анализ крови - лейкоцитоз и СОЭ?
Эреспал и халиксол - бронхолитик и муколитик - это хорошо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Я ничего не диагностирую. Только высказал предположение, которое должен подтвердить или отвергнуть Ваш лечащий врач.
Я не знаю, есть ли сейчас повышенная температура, потливость, ознобы? Кашель с мокротой или сухой? Мокрота слизистая или гнойная, прозрачная или серовато-зеленоватая, легко отходит или с трудом, обильная или скудная? Делали ли анализ мокроты, где результаты?
Проверяли ли анализ крови - лейкоцитоз и СОЭ?
Эреспал и халиксол - бронхолитик и муколитик - это хорошо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 02:26
10.02.2010 02:26
10.02.2010 01:03 Кардиология / Кардиолог
Тамара Муж., 52. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте.Меня зовут Тамара.
Мне 52 года. Недавно стало прыгать давление и болеть сердце. Сходила сделала ЭХОКГ.
Заключение:
Уплотнение стенок аорты.
Уплотнение и краевой фиброз створок аортального клапана.
Фиброз створок митрального клапана.
Недостаточность митрального клапана 2 степени.
ТР 1 степени. Незначительная дилатация левого
предсердия. Сократительная способность миокарда не нарушена.
Признаков легочной гипертензии нет.
Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
Скажи, доктор насколько у меня серьезные проблемы с сердцем?
Мне 52 года. Недавно стало прыгать давление и болеть сердце. Сходила сделала ЭХОКГ.
Заключение:
Уплотнение стенок аорты.
Уплотнение и краевой фиброз створок аортального клапана.
Фиброз створок митрального клапана.
Недостаточность митрального клапана 2 степени.
ТР 1 степени. Незначительная дилатация левого
предсердия. Сократительная способность миокарда не нарушена.
Признаков легочной гипертензии нет.
Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
Скажи, доктор насколько у меня серьезные проблемы с сердцем?
В том, что Вы описали ничего серьезного нет, обычные возрастные изменения. А вот стало прыгать давление - это возможно гипертония. Тогда надо обратиться к кардиологу. А могут такие явления развиться и за счет климакса. Тогда стоит посоветоваться с гинекологом насчет ГЗТ - Гормональной Заместительной Терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 02:14
10.02.2010 02:14
10.02.2010 00:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 71. Россия Сергиев Посад
Здравствуйте, Эдуард Романович! Месяц назад я уже обращалась к Вам с вопросом по поводу моей мамы, которая страдает гипертонической болезнью (кроме того, на УЗИ шейных сосудов обнаружен стеноз шейных артерий, атеросклероз, сердце в порядке - и по УЗИ, и по кардиограммам). Вы посоветовали схему ко-ренитек плюс эгилок. Ваш совет нам очень помог, спасибо Вам большое! Мы посоветовались с лечащим врачом, и мама вот уже месяц принимает ежедневно: ренитек 2 раза в день по 20 мг, эгилок 2 раза в день по 50 мг. В случаях подъема давления лечащий врач порекомендовал кардофлекс или капотен. В течение месяца давление стабилизировалось, мама стала чувствовать себя значительно лучше. Но в последние 3-4 дня верхнее давление на фоне приема ренитека и эгилока вдруг снова начало подниматься - до 180, а один раз - даже до 240. Кардофлекс и капотен снижают давление, но ненадолго. С чем это может быть связано и что делать? Может быть, необходимы какие-то дополнительные исследования? (кровь и моча всегда были в норме, за исключением повышенного холестерина в крови, УЗИ органов брюшной полости тоже отклонений не показало). А может быть, необходимо добавить к эгилоку и ренитеку еще какой-то препарат? В последние дни мама готовилась к дальней поездке, может быть, повышение давление произошло из-за того, что она слишком нервничала?
Уважаемая Татьяна!
Вероятно надо несколько усилить гипотензивную терапию. Можно к схеме згилок- ретард +ренитек добавить еще гипотиазид по 12,5 или 25 мг один раз в сутки. Можно заменить ренитек препаратом ко-ренитек, в одной таблетке содержится 20 мг эналаприла + 12,5 мг гипотиазида. Я не думаю, что маме сейчас необходимы какие-либо дополнительные исследования. Если этих добавок окажется недостаточным можно ко всей этой схеме присоединить еще амлодипин или нормодипин или леркамен (он дороже, но зато у него значительно меньше побочных действий).
Вероятно надо несколько усилить гипотензивную терапию. Можно к схеме згилок- ретард +ренитек добавить еще гипотиазид по 12,5 или 25 мг один раз в сутки. Можно заменить ренитек препаратом ко-ренитек, в одной таблетке содержится 20 мг эналаприла + 12,5 мг гипотиазида. Я не думаю, что маме сейчас необходимы какие-либо дополнительные исследования. Если этих добавок окажется недостаточным можно ко всей этой схеме присоединить еще амлодипин или нормодипин или леркамен (он дороже, но зато у него значительно меньше побочных действий).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2010 02:09
10.02.2010 02:09
09.02.2010 23:50 Кардиология / Кардиолог
нина петровна Жен., 50. мурманск
стала замечать слабость.я бы охарактеризовала как сердечную слабость.Пью капли пиона обычно утром иногда вкпб(валерьяна,корвалол,пустырник,боярышник).От давления регулярно не пью лекарств.Сейчас посоветовали нолипрел форте.на сердце вообще не обращают внимания.Сейчас болела -кашель,загрудинная боль, температура,одышка.дошли до скорой ввели эуфилин в\в.не госпитализировали лечусь дома.С кашлем-лучше.Но жуткая слабость .Сегодня неделя болезни.Нужен совет.С уважением,Н.П.
Что Вы подразумеваете под "сердечной слабостью" - непонятно.
Если у Вас повышенное давление - лекарства надо принимать регулярно. Это основной способ разгрузить и поддержать сердце. А то, что сейчас - больше всего похоже на острый трахеобронхит, тут, наверное, нужны антибиотики и отхаркивающие средства, тепло и горячее питьё. Ну и полежать несколько дней.
Если у Вас повышенное давление - лекарства надо принимать регулярно. Это основной способ разгрузить и поддержать сердце. А то, что сейчас - больше всего похоже на острый трахеобронхит, тут, наверное, нужны антибиотики и отхаркивающие средства, тепло и горячее питьё. Ну и полежать несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 23:58
09.02.2010 23:58
09.02.2010 22:49 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.
Можно ли не заметить микроинфаркт миокарда.
Симптомы сейчас - экстрасистолы (штуп по 30 в день ) с удевительно определенной частотой, хоть часы сверяй. Каждые 25-35 минут экстрасистола.
Может тренажерный зал спровоцировать подобное? На Экг ничего нет или плохо расшифровали...
Спасибо.
Можно ли не заметить микроинфаркт миокарда.
Симптомы сейчас - экстрасистолы (штуп по 30 в день ) с удевительно определенной частотой, хоть часы сверяй. Каждые 25-35 минут экстрасистола.
Может тренажерный зал спровоцировать подобное? На Экг ничего нет или плохо расшифровали...
Спасибо.
Уважаемый Олег!
Можно не заметить не только микро-, но и макроинфаркт сердца. А экстроситолия, постоянная или непостоянная, не является его симптомом. Любые физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию. На ЭКГ признаки микроинфаркта могут быть не видны.
Можно не заметить не только микро-, но и макроинфаркт сердца. А экстроситолия, постоянная или непостоянная, не является его симптомом. Любые физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию. На ЭКГ признаки микроинфаркта могут быть не видны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 22:56
09.02.2010 22:56
09.02.2010 22:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. россия подольск
Здравствуйте ! у МЕНЯ ТАКАЯ СИТУАЦИЯ ДНЯ 4 НАЗАД НАЧАЛИСЬ НЕПОЛНЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА(ПОКАЛЫВАНИЕ ТО В ОДНОМ ТО В ДРУГОМ МЕСТЕ ,ТЯЖЕСТЬ В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ) ИТД.сКАЖИТЕ ЧТО ЭТО И НАСКОЛЬКО ОПАСНО!
Скорее всего это неврастения. Это не опасно. А лечится у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 22:42
09.02.2010 22:42
09.02.2010 22:29 Кардиология / Кардиолог
ОЛьга Жен., 79. Москва
Моей маме 79 лет,постоянные головокружения, слабость. После ЭКГ поставлен диагноз-атеросклерозаорты коронарных артерий, атеросклеротический стеноз устья аорты, сложные нарушения сердца: значимая предсердная экстрасистомия кратковременные пароксизмы тахикардии, тахоаритмия, ХСН интервал 0....Может что не так написала...У меня вопрос, врач не назначил лечения....говорит, что нужно еще дополнительно обследоваться...и это растянется на месяц и больше. Можно ли уже с имеющимся диагнозом назначить лечение....нормализовать хотя бы сердечный ритм. Спасибо!
По такому описанию назначить заочно конкретное лечение аритмии невозможно. Надо видеть маму, всю клиническую картину, течение заболевания, реакцию на применявшееся лечение, все результаты проведенных анализов и исследований. Нужно видеть реакцию сердца на каждое лекарство и тут же коррегировать назначение. Пригласите к маме кого-нибудь из местных кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 22:39
09.02.2010 22:39
09.02.2010 22:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Воронеж
Здравствуйте, доктор.Помогите разрешить мои сомнения, я стала чувствовать сердце («шуршание,бурление») по пульсу - аритмия.Сделала УЗИ : Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительна 40/; ФВ -70%;Аномалия хорд митрального клапана с митральной регургитацией 1 степени; во время исследования частые ех. На вопрос врач ,который делал УЗИ,сказал что,у меня дополнительный выброс.Подскажите,что мне делать? Спасибо большое за ответ.
Ничего не надо делать. Разве что радоваться, что у Вас такое хорошее сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 22:04
09.02.2010 22:04
09.02.2010 21:30 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 34. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте, подскажите как людям со слабой сердечно сосудистой системой спасаться от магнитных бурь. Нужно ли заранее как то готовится к этим дням и в сами дни нужно ли чтони будь принимать? Спасибо.
Я думаю, что это совершенно надуманная проблема, которая не имеет достаточных оснований. Не надо готовиться и не надо ничего специально принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 22:02
09.02.2010 22:02
09.02.2010 20:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
После смерти близкого человека (4 месяца назад) меня стали беспокоить боли в области сердца. В первый день после перенесенного шока от случившегося, ночью, почувствовала жжение в груди, слева, и слабость в левой руке. Был небольшой озноб (немножко трясло). Приняла нитроглицерин и валосердин. В дальнейшее время боли появлялись почти каждый день: давящие, немного покалывающие (сверху), иногда, как-будто пощипывание изнутри и сбоку (слева) 1-2 раза. Боли не очень сильные, терпимые.
Один раз в дороге, в электричке, началось покалывание (будто тупым колющим предметом) и стало душно, появилось состояние как перед потерей сознания.
Обратилась к терапевту. Сделали кардиограмму. На кардиограмме все показатели в норме. Терапевт, вроде бы, исключает невралгию, т.к. при пальпации боли я не чувствую.
Как Вы полагаете, сердце ли это? Может ли кардиограмма не распознать изменений в сердце? (У моего близкого человека тоже были несильные боли, давящие ...и локоть левый болел - он думал, что ревматизм. А потом скоропостижно умер. При вскрытии написали постинфарктный синдром(?) - могу ошибаться, мне тогда было не до того...).
Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирина.
После смерти близкого человека (4 месяца назад) меня стали беспокоить боли в области сердца. В первый день после перенесенного шока от случившегося, ночью, почувствовала жжение в груди, слева, и слабость в левой руке. Был небольшой озноб (немножко трясло). Приняла нитроглицерин и валосердин. В дальнейшее время боли появлялись почти каждый день: давящие, немного покалывающие (сверху), иногда, как-будто пощипывание изнутри и сбоку (слева) 1-2 раза. Боли не очень сильные, терпимые.
Один раз в дороге, в электричке, началось покалывание (будто тупым колющим предметом) и стало душно, появилось состояние как перед потерей сознания.
Обратилась к терапевту. Сделали кардиограмму. На кардиограмме все показатели в норме. Терапевт, вроде бы, исключает невралгию, т.к. при пальпации боли я не чувствую.
Как Вы полагаете, сердце ли это? Может ли кардиограмма не распознать изменений в сердце? (У моего близкого человека тоже были несильные боли, давящие ...и локоть левый болел - он думал, что ревматизм. А потом скоропостижно умер. При вскрытии написали постинфарктный синдром(?) - могу ошибаться, мне тогда было не до того...).
Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирина.
В сердечное происхождение этих болей я не верю. У молодой женщины, при сохраненных месячных, отсутствии гипертонии, диабета, выраженного ожирения возможность сердечного генеза болей исчезающе мала. Я бы скорее подумал не о невралгии, а о неврастении. Попробуйте несколько недель принимать настои валерианы и пустырника поочередно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 20:21
09.02.2010 20:21
09.02.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Россия Омск
Накануне днем почувствовал сдавливание в груди, после обеда состояние улучшилось. Рано утром в 5-00 резко снизилось давление 92-48, пульс 46, сдавливание в области левой части груди, полуобмарочное состояние, затруднено глотание. Рассосал таблетку нитроглицерина, кружечку горячего кофе. Состояние постепенно восстановилось. Месяц назад была пройдена мед.комиссия работник железной дороги- машинист( УЗИ-сердца, Эхо,кардиограмма, Холтер ( по давлению)) результаты удовлетворительны допущен к работе.Иногда повышается давление в этих случаях принимаю: тенорик по 1/2 таблетки, если большой пульс то Анаприлин (0.4)- таблетку. Больше жалоб нет.Поалуйста дайте совет как мне поступить. Чем объясняется такое состояние и что предпринять?
Не знаю. Вероятно стоит сделать стресс-пробу - ЭКГ при дозированной физической нагрузке и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 20:15
09.02.2010 20:15
09.02.2010 19:51 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 42. Россия Курск
Моему сыну 15 лет. При проведение кардиограммы ему поставили диагноз «нарушение в/предсердной проводимости. Скажите что означает этот диагноз, и причины его возникновения.
Это не диагноз, а ЭКГ заключение. А за диагнозом надо с сыном и ЭКГ обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 20:12
09.02.2010 20:12
09.02.2010 19:35 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 48. Украина Светлодарск
Добрый вечер! Сегодня забрал анализы крови,холестерина 6,4ммоль, протромбин 94,0% врач приписала попить Кардиомагнил 3 месяца. Вопрос. Это как то связаны с замиранием сердца эти анализы? и скажите пожалуйста, норма крови какая должна быть. Спасибо.
Результаты этих анализов никак не связаны с замираниями сердца.
Нормальные показатели многих анализов могут различаться в зависимости от используемых методик, качества реактивов. Поэтому нормальные (референтные) значения обычно каждая лаборатория выставляет прямо на своих бланках. Для холестерина обычно:
• Общий холестерин
• Рекомендуемые значения - 6,5 ммоль/л
Нормы протромбина: 78 — 142 % (анализ протромбина крови по Квику).
Нормальные показатели многих анализов могут различаться в зависимости от используемых методик, качества реактивов. Поэтому нормальные (референтные) значения обычно каждая лаборатория выставляет прямо на своих бланках. Для холестерина обычно:
• Общий холестерин
• Рекомендуемые значения - 6,5 ммоль/л
Нормы протромбина: 78 — 142 % (анализ протромбина крови по Квику).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 20:10
09.02.2010 20:10
09.02.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 61. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович,
Около 10 лет принимаю Конкор 5мг+Нормодипин 5 мг 1 раз в сутки утором натощак.
В последний год участились случаи повышения давления до 160/100 при замере после сна утром.После приема лекарств давление медленно спадает до моих «рабочих» 140/90.Это продолжается в течение нескольких дней, после чего происходит его стабилизация,причем сердечное остается высоким намного дольше сосудистого.
В этой связи прошу Вас,уважаемый Эдуард Романович,дать рекомендацию по возможной лекарственной коррекции лечения.
Заранее Вам благодарен.
С уважением,
Ю.О.Смирнов
Около 10 лет принимаю Конкор 5мг+Нормодипин 5 мг 1 раз в сутки утором натощак.
В последний год участились случаи повышения давления до 160/100 при замере после сна утром.После приема лекарств давление медленно спадает до моих «рабочих» 140/90.Это продолжается в течение нескольких дней, после чего происходит его стабилизация,причем сердечное остается высоким намного дольше сосудистого.
В этой связи прошу Вас,уважаемый Эдуард Романович,дать рекомендацию по возможной лекарственной коррекции лечения.
Заранее Вам благодарен.
С уважением,
Ю.О.Смирнов
Уважаемый Юрий!
К принимаемой Вами комбинации я бы попробовал добавить эналаприл по 10 мг один раз в сутки. если этого окажется недостаточным, стоит добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки или использовать комбинированные препараты, в которые входят эналаприл и гипотиазид (энапНL, энап Н, ко-ренитек и т. п.).
Давление различают систолическое и диастолическое, можно проще - верхнее и нижнее. Термины "сердечное" и "сосудистое" каждый понимает, как хочет, и разобрать что в данном случае Вы имеете в виду очень трудно.
К принимаемой Вами комбинации я бы попробовал добавить эналаприл по 10 мг один раз в сутки. если этого окажется недостаточным, стоит добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки или использовать комбинированные препараты, в которые входят эналаприл и гипотиазид (энапНL, энап Н, ко-ренитек и т. п.).
Давление различают систолическое и диастолическое, можно проще - верхнее и нижнее. Термины "сердечное" и "сосудистое" каждый понимает, как хочет, и разобрать что в данном случае Вы имеете в виду очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 19:59
09.02.2010 19:59
09.02.2010 19:14 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 38. саратов
Здравствуйте.Мне 38 лет.подскажите,пожалуйста,мне назначили милдронат 500*2раза в день и беллатаминал 1*3 раза в день на 1 месяц при желудочковой экстрасистолии и метаболических изменениях миокарда после перенесенного бронхита.Возможно ли применение этих препаратов одновременно.Меня смущает то,что беллатаминал-успокаивающий эффект,а милдронат-возбуждающий,а пить их одновременно после еды.И еще:Милдронат пьется только в 1-половине дня?
Спасибо большое
Спасибо большое
Я слабо верю в необходимость применения этих лекарств в данных обстоятельствах. Думаю, что ни на экстрасистолию, ни на "метаболические изменения миокарда после перенесенного бронхита" (?) милдронат никакого эффекта не окажет. Желудочковая экстрасистолия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2010 19:51
09.02.2010 19:51