Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 25 лет, жен. У меня хронический тонзиллит. Нес-ко лет стадий обострений не было. Кардиолога посещала только вовремя беременности. В период беременности и родов (февр 2008) все было ОК. В конце ноября 2009г у меня начались проблемы со здоровьем. Началось учащенное сердцебиение то внезапно, то от резкого движения, всегда по разному. Один раз мерила пульс — 130 уд/мин, но по ощущениям, в другие раза был и больше. Через несколько дней появились ноющие, давящие боли в области сердца. Ощущение предобморочного состояния. Потери сознания не было. Была непонятная мне дурнота, в глазах темно, посторонние звуки слышались плохо, слабость в теле, ноги подкашивались. За мед. Помощью не обращалась (страшно довериться нашим докторам, сплошные печальные примеры). Пила корвалол — не помогал, валокордин — с ним немного полегче. Неделю отлеживалась, отсыпалась, снизила домашние нагрузки. К концу декабря стала лучше себя чувствовать. Боли стали слабее, реже. А неделю назад снова стало хуже. Боли в сердце усилились, участились. Был приступ с предобморочным состоянием. Пыталась спастись валокордином — нес-ко доз не помогли, валидол — не помог, нитроглицерин — стало лучше. Позавчера посетила кардиолога. Делали кардиограмму (трудно мне разобрать расшифровку, но из того что поняла: .....Диффузные изменения миокарда. Преобладание биопотенциалов левого желудочка. Пульс был 90 уд/мин.). Д-з: тонзиллогенная миокардиопатия. Назначено лечение: Предуктал МВ 35мг 1т*2р/д — 2мес; Панангин 1т*3р/д — 1мес; Конкор 5мг 1/2*1т утром; Валокордин 25кап*3р/д; Полиоксидонит 6мг в/м №5 — для повышения иммунитета.
Скажите, пожалуйста, правильно ли мне поставили диагноз? Серьезна ли проблема? Адекватно ли назначено лечение? Какое дополнительное обследование необходимо? Какие анализы необходимо сдать?
Огромное спасибо за Ваши консультации!
Ваше описание не дает никаких опорных пунктов в пользу какого-либо заболевания сердца. Вы описываете картину Вегето-сосудистой дистонии, одного из самых частых на сегодня неврозов. Я не вижу в тексте никаких данных, подтверждающих, что вам были назначены именно те препараты, которые Вам были нужны. В диагноз "тонзиллогенная миокардиопатия" я не поверил. Считаю, что Вам не нужен кардиолог. Надо лечиться у невролога седативными и успокаивающими средствами. Дополнительного обследования и анализов не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2010 00:45
В предыдущей переписки с Вами я спрашивала нужно ли мне обследываться у ревматолога по поводу жидкости в перикаде? По заключению предыдущей ЭХОКТзаключение- Проляпс митрального клапона 1 ст. Диффузные изменения миокарда левого желудочка жидкость в перикарде 0.4 см. Я ходида с этими результатами к терапевту она мне сказала что нужно обследв=ываться у ревмотолога. эндокринолога кардиолога и выяснить откуда жидкость вперикаде? По заключению предыдущей ЭХОКТзаключение- Проляпс митрального клапона 1 ст. Диффузные изменения миокарда левого желудочка жидкость в перикарде 0.4 см. Вроде все анализы в пределах нормы но жидкость как то очень в голову запала. И пульс беспоокоит не всегда вот сегодня почти весь день был в пределах85-95 и как то в груди неуютносе анализы в пределах нормы но жидкость как то очень в голову запала. И пульс беспоокоит не всегда вот сегодня почти весь день был в пределах85-95 и как то в груди неуютно
Здравствуйте Эдуард Романович. По Вашей рекомендации сделала повторное ЭхоКТ вот результат-ЧСС-до 100 уд.
Аорта-« 2.5 см\ н-2.0-3.7\ стенки не уплотнены. восходящий отдел 2.6 см. раскрытие створок- 1.7 см\1.5-2.8\
Левое предсердие-2.8 см \2-4см\
Митральный клапан- створки тонкие. передняя створка удлиннена.пролябирует в полость левого желудочка на 0.3 см.
Трехстворчатый и клапан легочной артерии органически не изменены.
Левый желудочек- КДР-4.4 \н-4.0-5.5\
ТЗС-0.7 см\н-0.7-1.1см\

АЗС-1.0см \н-0.9-1.4см\
КСР-2.8 см\2.5-3.8\
ТМЖП-0.7с0.7-1.1см\
АМЖП- 0.5 см \0.5-0.8 см\

Зон гипо -дис-акинеза не определяются.В миокарде зоны повышенной эхогенности линейной структуры.Правые отдела сердца - ПЖ-2.6 ПП-2.7см Толщина миокарда свободнойстенки 0.5 см

ДЭХО-КТ ФВ-66%

При ЦДК допплерографическом исследовании в режиме PWиCW скоростные показатели в пределах нормы Гемодинамических значимых патологических потоков не зарегестрировано.По передней стенке правого желудочка определяется эхогенная полоса толщиной до 0.4 см \незначительное количество\
Заключение- Тахикардия. Диффузные изменения миокарда ЛЖ.Проляпс МК 1 ст Жидкость в перикарде. Скажите пожалуйста нужны ли дополнительные обследования. Делала ренген гр клетки- без патологии. Экг- ритм синусовый ЭОС-неопределяется. Нарушение внутрижелудовочкой проводимости. Пульс-63. Я очень волнуюсь по поводу сердца и по поводу жидкости в перикарде. Может жидкость накопиться еще со временем. Может мне какие лекарства попить. Спасибо за ответ
Уважаемая Галина!
Я не вижу ничего грозного, ничего опасного в описаниях ЭхоКГ. У Вас сердце в порядке, оно хорошо работает. Количество жидкости совершенно незначительно, они никак не затрудняет работу сердца. Нет никаких оснований ожидать, что её станет больше, скорее всего наоборот, её количество уменьшиться и она исчезнет. От этой жидкости не надо принимать никаких специальных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 23:17
Моему мужу 52 года. Он ведет здоровый образ жизни, ни пьет ни курит. Много двигается, мы живем за городом, он много гуляет по лесу. Но иногда у него бывают приступы сердцебиения, длится приступ минут 20, снимается с помощью таблетки нитроглицерина. Наш лечащий врач посоветовала профилактику раз в полгода месячным курсом пропивать: курантил 25мг.- 2 раза в день
рибоксин по 1таб. 2 раза в день
эгилок постоянно по 25 мг. 1 раз в день.
Достаточно ли этих препаратов, может заменить чем то более современным? Еще когда резко меняется погода у него бывает ощущение как будто сердце сбилось на секундочку, а потом нормально все. Очень беспокоюсь за мужа. С нетерпением буду ждать Вашего ответа
Надо делать холтеровское мониторирование, может быть даже увеличивать в этот период физические нагрузки, чтобы спровоцировать и записать такой приступ. Если нитроглицерин снимает такие приступы, то физичсеская нагрузка, скорее всего, будет их вызывать.Только тогда можно будет говорить об осмысленной терапии. Курантил и рибоксин вряд ли можно отнести к такой осмысленной терапии. Доза эгилока для предупреждения, наверное, слишком мала. нужен эгилок-ретард по 50 или 100 мг один раз в сутки. Ну и пролонгированные нитраты - изосорбид-ди- или -моно-нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 23:10
Здравствуйте! После операции на сердце (трикуспидальный клапан ) появились боли в области сердца, такое впечатление что там что-то колет, мешает. При пальпации можно выявить больную область. Делала растирания. т.е. мне сказали что это невролгическая боль, но ничего не помогает. В движении тоже болит. Что это может быть? Заранее благодарна за ответ. И еще один вопрос- чем можно заменить варфарин, уже скоро год, а дозу подобрать не можем. Спасибо.
Это какое-то послеоперационное осложнение. Бывает, что какие-то нервные волокна попадают в зону послеопреационного шва и сдавливаются в нем в процессе руцевания. Иногда удается снять их несколькими новокаиновыми блокадами, иногда приходится идти на иссечение рубца. Лучше всего показать это тому хирургу, который делал операцию, хотя удовольствие ему это вряд ли доставит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 23:03
Консультация ранее:
«Я молодой врач невролог, но в первые столкнулся с проблемой здоровья у себя.
В 25 лет у меня повторился второй раз приступ мерцательной аритмии! Который был ровно год назад зимой. С ЧСС 150 в мин. После первого приступа прошел обследования: кров,б/х, ЭКГ мониторирование, сдавал гормоны щитовидной железы.
По всем показателям норма. За исключением редкого подъема АД до 145 мм.рт.ст.,
и постоянного пульса в пределах 80-95 в мин.
Никаких хронических заболеваний нет. Травм и операций не было. Алкоголем не злоупотребляю.
Чувствую себя удовлетворительно, так же и при приступе аритмии.
Приступ снялся в течении 30 мин. на капельнице новокаинамида.
Очень настораживает данное заболевание в таком возрасте !!!
Не могу найти причину данного заболевания?
Какие препараты лучше принимать и стоит ли?»

«Уважаемый коллега!

Прежде всего я бы сделал ЭхоКГ, убедился бы в отсутствии каких-либо структурных изменений. И если там ничего нет, то не стал бы особенно вмешиваться. Для купирования таких приступов лучше всего иметь в кармане всегда пропафенон или флекаинид. Если приступы будут учащаться надо будет думать о РЧА - радиочастотной абляции»

Повторной обращение:
Большое спасибо за рекомендации.
Да совсем забыл про ЭХО КГ делал его тоже конечно. В заключении лишь только (незначительный) проляпс митр. клапана 1 ст.
А также проводилось МРТ исследование надпочечников и почек.
Думаю осталось оценить уровень пропафенона?
Как вы думаете есть смысл постоянно принимать блокаторы (ЧСС в покое 80-90), например беталок-зок? или какие либо др. препараты.
При таком исходном ЧСС я бы беталок ЗОК или эгилок-ретард попробовал бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:56
Здравствуйте! У моего сына обнаружен синдром ранней реполяризации желудочков и брадикардия. Берут ли с этим в армию?
Берут, если брадикардия не очень резкая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:29
Здравствуйте Эдуард Романович. По Вашей рекомендации сделала повторное ЭхоКТ вот результат-ЧСС-до 100 уд.
Аорта-« 2.5 см\ н-2.0-3.7\ стенки не уплотнены. восходящий отдел 2.6 см. раскрытие створок- 1.7 см\1.5-2.8\
Левое предсердие-2.8 см \2-4см\
Митральный клапан- створки тонкие. передняя створка удлиннена.пролябирует в полость левого желудочка на 0.3 см.
Трехстворчатый и клапан легочной артерии органически не изменены.
Левый желудочек- КДР-4.4 \н-4.0-5.5\
ТЗС-0.7 см\н-0.7-1.1см\

АЗС-1.0см \н-0.9-1.4см\
КСР-2.8 см\2.5-3.8\
ТМЖП-0.7с0.7-1.1см\
АМЖП- 0.5 см \0.5-0.8 см\

Зон гипо -дис-акинеза не определяются.В миокарде зоны повышенной эхогенности линейной структуры.Правые отдела сердца - ПЖ-2.6 ПП-2.7см Толщина миокарда свободнойстенки 0.5 см

ДЭХО-КТ ФВ-66%

При ЦДК допплерографическом исследовании в режиме PWиCW скоростные показатели в пределах нормы Гемодинамических значимых патологических потоков не зарегестрировано.По передней стенке правого желудочка определяется эхогенная полоса толщиной до 0.4 см \незначительное количество\
Заключение- Тахикардия. Диффузные изменения миокарда ЛЖ.Проляпс МК 1 ст Жидкость в перикарде. Скажите пожалуйста нужны ли дополнительные обследования. Делала ренген гр клетки- без патологии. Экг- ритм синусовый ЭОС-неопределяется. Нарушение внутрижелудовочкой проводимости. Пульс-63. Я очень волнуюсь по поводу сердца и по поводу жидкости в перикарде. Может жидкость накопиться еще со временем. Может мне какие лекарства попить. Спасибо за ответ
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:28
ВПС ДВУСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН АОРТЫ УМЕРЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ СТЕНОЗ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
Только сегодня я уже давал консультацию по поводу двустворчатого аортального врожденного порока. Посмотрите на сайте guglin.ru
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:26
Добрый вечер! Помогите разобраться или подскажите, что нужно делать! У моего малыша, который ещё не родился (31 неделя) врачи нашли тахикардию 220 уд.\мин. Да знаю много, но врачи сами незнают, что в данной ситуации делать...очень переживаю!!! Мне 4 раза покололи актовегин, я пью корвалол, персен и панангин!
Ровно 2 недели назад всё было в норме, а вот неделю назад я подскальзнулась, упала на попу и очень испугалась, это могло повлиять? Опасно ли это?
Заранее огромное спасибо за ответ!!!!
Это надо решать с педиатрами и неонатологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:23
Моему отцу 57 лет. Был обширный инфаркт с клинической смертью. Сейчас чувствует себя хорошо. Провели обследование. После коронарографии стали наблюдаться боли в икрах ног, после ходьбы, и синие пятна на бедрах, а потом и по животу. Сосуды ног и шеи обследованы, без патологии. На коронарографии один сосуд на задней стенке поражен бляшками на 80%, предложено стентирование. Прошу вашей консультации по поводу пятен на бедрах и животе. Врачи не знают в чем дело ?
Я не знаю, что это за пятна. Надо проверять сосудистую систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:22
Здравствуйте!Мне 18 лет я решил поступать в военое училище!Пришёл эхо-кг результаты: Дополнительная продольная хорда левого желудочка,и в разделе Гемодинамические регургитация, VTK стоит норма,а напротив в колонке стоит регургитация 0-1ст. Остальное всё в норме!МОжно обьяснить поподробнее эти откланения, ести таковы есть,и опасны ли они,Объясните похайлуста по подробнее !И могу ли я с ними поступать в военное училище?Заранее спасибо!
Это врожденные малые аномалии сердца, которые не представляют никакой опасности, не проявляют себя никакими симптомами, не требуют никакого лечения и ни в чем не ограничивают Вашу жизнь. Можно поступать и в военное училище.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:19
Здравствуйте!При экг было дано заключение
ЧСС 80-85.Эл.ось отклонена вправо.Полная блокада правой ножки п.Гисса.Диффузные изменения миокарда нижней стенки.Опасно ли это?Спасибо!
Нет. Не опасно. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:17
Эдуард Романович!

Подскажите. На ЭКГ, на ЭхоКГ, при тесте на велосипеде+ЭКГ - врач сказал, что все в порядке. Поставили Холтера на сутки - показал 20 пауз до 2х сек, одну - 4 сек, все это во время сна. Ритм синусовый, все остальное в порядке. Врач сказал что надо ставить стимулятор. Очень не хочу! Последнее время весь на нервах, просыпаюсь часто ночью, слабость, не сосредоточиться. Действительно ли по указанным признакам это СССУ? Или может быть на невралгии замешано, у меня позвоночник кривой, в частности относительно недавно при ДТП что-то в шее щелкнуло, хотя болей вроде нет..
Из Вашего описания не увидел показаний для установки ЭКС. Можно спокойно жить и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:16
В результате обследования сделаны следующие выводы: начальные признаки гипертрофии левого желудочка; дистолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу; сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза. Атеросклероз аорты с вовлечением клапана аорты. Дифузный очаговый миокардиосклероз. Скажите, насколько все перечисленное опасно для жизни? Посоветуйте что делать.
Одной ЭхоКГ совершенно недостаточно, чтобы ответить на Ваш вопрос. Кроме неё нужна клиническая картина, жалобы, вся история заболевания. А Эхо является лишь одним, пусть даже важным кусочком, который никак не может заменить всего остального. Нет количественных оценок, тот же митральный порок может быть очень большим и очень маленьким. Кардиосклероз может быть или очаговым или диффузным. Вовлечение клапана аорты может быть существенным или незначительным. И ничего по существу сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:14
У меня участились приступы головных болей,которые у меня посление 20 лет очень часто были-+теперь вдруг высокое давление начало подниматься ,для меня 145/96 уже полу-смерть,,,раньше всегда было пониженное,,прописали при приступах-2ношпы выпить, а постоянно небелит Н омне ничег о это не помогает,,,,сегодня так рвало,кололо голову до полуобморока,приянла самовольно нашла андипал,потом- папаверин,,,Извините ,может мне посоветует каике лучше принмиать таблекти пр и приступах-высокое давление и страшние безумные головные боли,,Мой диагноз-атесклеоз/что то кислородное голодание к голове,,,/,стенокардия сердца,остеохондроз,,,
спасибо ,
Если это возможно конечо
С благодарностью,Ирина Викторовна
Если возникают приступы, подъемы АД, кризы, значит гипертоническая болезнь лечится неправильно или недостаточно активно. Надо обратиться к кардиологу и составить комплексную схему приема гипотензивных средств, подобрав индивидуальную оптимальную комбинацию из нескольких разных гипотензивных средств. Без лекарств лечат гипертоническую болезнь только шарлатаны. Но-шпа, андипал и папаверин - это не лечение гипертонической болезни. А одного небилета, вероятно, мало. Нужны ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл и т. д.), диуретики (гипотиазид, индапамид) и, может быть, другие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 21:08
Здравствуйте! Мне 31 год, мужчина. Не пью, не курю. Веду малоподвижный образ жизни, в связи с проф. деятельностью. Беспокоят боли в области сердца и спины. Невропатолог поставил диагноз хрон. цервико-торкалгия. Сделал ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, ТАХИОКАРДИЯ ЧСС 101 уд/мин, НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА. Скажите пожалуйста , проблема здесь в позвоночниче и/или в сердце? Благодарю. сисиблаблагодарю. С уважением.
Из Вашего описания проблем с сердцем я не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 20:58
1. Женщина, 21 год, Наташа.
2. С детства ВСД, краснею, повышенное потоотделение, пролапс митрального клапана ( в детстве диагностировали, после сердце не проверяла.)
3. Около года я постоянно зеваю, как будто не хватает воздуха, а последнюю неделю меня беспокоит при вдохе и выдохе болезненные щелчки в сердце (не спица, а именно щелчки, как будто что-то задевает что-то)
8. Уважаемые врачи, скажите, пожалуйста, при каком обследовании сердца мне не будет слышен стук сердца, при эхо-кг или при экг? Я очень этого боюсь, у меня панические атаки. И что это могут быть за щелчки? Спасибо!
Полагаю, что все это проявления невроза. Интересно, эти щелчки слышите только вы сами, или окружающие тоже? Надо прежде всего определить, это объективная реальность или плоды больного воображения.При ЭКГ никаких звуков не раздается, при ЭхоКГ могут быть шумы сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 20:49
Здравствуйте! Более года страдаю от резкого повышения давления, сердечных болей, спазмы. Провели исследования: ЭХОКГ, анализ крови и т.д. Поставили диагноз: Миокардиодистрофия сложного генеза, Гипертоническая болезнь 1 стадии, риск 2 , хси 1 фк 1
Подскажите пожалуйста, что это означает и как это лечится. Заранее спасибо!
С гипертонической болезнью просто, что это такое и как её лечить Вам разъяснит каждый терапевт или кардиолог. А вот что такое "Миокардиодистрофия сложного генеза" объяснить трудно, формулировка мутная, вычурная, такого диагноза вообще в природе нет. По-моему, такой диагноз врач может поставить только в отчаянии от собственного непонимания. Может быть найдете возможность обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 19:51
Здравствуйте!У меня в последнее время,после аварии (было сотрясение) стало при каждом стрессе повышаться давление,мое обычное 110/70,а при 130/90 мне уже плохо. Подскажите чем можно сбить высокое давление?
Сбить очень просто, для этого достаточно одной-двух таблеток нифедипина по 10 мг, но лучше обратиться к кардиологу, пройти полное обследование, уточнить диагноз и тогда назначить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 19:28
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 40, не пью, не курю, лишнего веса нет, гипотоник. По всем недавним исследованиям (экг, УЗИ, Холтер) сердце без патологии. В обычном состоянии частота сердечных сокращении 60-70 ударов. Беспокоят следующие приступы: все начинается во сне, просыпаюсь от бешеного сердцебиения. Ударов 200. Паника, трясет. Дрожащей рукой выпиваю пустырник. Через минут 5 постепенно все проходит. Состояние разбитости, тревоги. Страх нового приступа, смерти. Что, по-вашему, это может быть и опасно ли это? Измерила давление минут через 10 после приступа- нормальное. Пульс во время приступа ритмичный, без перебоев. Приступы случаются без четкой зависимости от чего-либо. Очень страшно..
Следует думать о приступах пароксизмальной тахикардии. Это не страшно, но надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, провести холтеровское мониторирование и, в зависимости от результатов, наметить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 19:26
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Моя подруга не может лечиться в Москве бесплатно-она из другого города,здесь учится и работает!Ей сделали платно холтер,скажите пожалуйста с такими результатами нужно идти к кардиологу за лечением,можно рожать ребенка?Монотопные ЖЭС(верхушечные)-всего 2799мс,одиночных ЖЭС с интервалом сцепления от 256 мс(при тахикардии 184)до 440-864мс.Парные-8 куплетов.Из них 4 истинных и 4 парных ЖЭС с вторым сокращением-ЭХО.Интерполированные ЖЭС и сливные комплексы.Аллоритмия с эпизодами тригеминии -47.Транзиторное укорочение интервала PQ до 93мс.Огромное спасибо!
Если больше ничего нет, то с такими результатами можно рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 19:16
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 40, не пью, не курю, лишнего веса нет, гипотоник. По всем недавним исследованиям (экг, УЗИ, Холтер) сердце без патологии. В обычном состоянии частота сердечных сокращении 60-70 ударов. Беспокоят следующие приступы: все начинается во сне, просыпаюсь от бешеного сердцебиения. Ударов 200. Паника, трясет. Дрожащей рукой выпиваю пустырник. Через минут 5 постепенно все проходит. Состояние разбитости, тревоги. Страх нового приступа, смерти. Что, по-вашему, это может быть и опасно ли это? Измерила давление минут через 10 после приступа- нормальное. Пульс во время приступа ритмичный, без перебоев. Приступы случаются без четкой зависимости от чего-либо. Очень страшно..
Судя по описанию - это приступы пароксизмальной тахикардии, скорее всего суправентрикулярные. Это не страшно, но надо обратиться к кардиологу, снять ЭКГ, вероятно понадобится холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 19:12
Подскажите пожалуйста.. За 3 дня выпил много «Рибоксина», сердечный выброс стал высоким, стала болеть сильно голова и давление сильней стало подниматься, подскажите есть ли что-нибудь против действия этих таблеток, кроме B-адреноблокаторов, хочу назад вернуть прежнее состояние...
Перестаньте глотать рибоксин и все само вернется на свои места.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 19:22
При относительно нормальном давлении очень часто сердцебиение 39-44 удара в минуту. Сердцебиение при этом ощущается всем телом. Отчего это и чем это может грозить моему здоровью?
Я думаю, что надо обратиться к кардиологу и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 18:08
Подскажите пожалуйста:мне пол года назад врачи поставили диагноз ПМК 1 степени ,а я профессионально занимаюсь бодибилдингом. Могу-ли я дальше продолжать свои занятия?
Можете продолжать свои занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 18:06
Уважаемый Эдуард Романович!
За плечами длинная история. Ранняя (35 лет) смерть матери от ИМ. Скрытый синдром WPW, прием соталекса с 2004 по 2007, приступы тахиаритмий. Два РЧА ДПЖС в Бакулевке (1999 и 2007). Соответственно постоянный страх за сердце.
1.Может ли мнительность и чтение медицинских сайтов поддерживать в течение дня АД от 140-95 до 150-100 на протяжении нескольких часов?
2. О чем говорит повышенное «нижнее» давление (от 85 до 96) при нормальном «верхнем»?
Спасибо.
Уважаемый Александр!
Я думаю, что если мнительность и чтение медицинских сайтов может поддерживать в течение дня АД от 140-95 до 150-100 - то это уже гипертония.
И "нижнее" диастолическое давление 90-95 мм свидетельствует о том же. Вероятно стоит примерно на месяц провести пробную терапию нолипрелом или лизиноприлом с гипотиазидом и посмотреть на результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 18:05
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня зовут Лена Мне 30 лет.У меня такая прблема:Год назад у меня приключилась язва .Случались и экстрасистлы на сердце.Делали ЭКГ но к кардиологу я не пошла потому что вроде когда не нервничаю и не болею все нормально .Раньше я много курила но бросила ,не курю уже больше года .
Сейчас я на больничном с гастритом кололи: Актовегин ,платифилин, капали квамател во время сдачи анализов у меня обнаружили глисты Амеба, выписали вармил и тинодаксин .Но после приема тинодаксина у меня случился приступ экстрасистлов и я сказала врачу В больнице мне поставили капельницу ледакоина, я пришла домой выпила таблетку вармила их мне выписали раз в день 5 дней,а вечером мне стало еще хуже поднялось давление 140 на 110 сердце стучало сильно я выпила карсила и папазола от давления 2 дня пролежала ничего не могла делать встану голова болит в груди давит и как-то печет,ненадолго попустит ,а потом опять.Перед тем как в больнице сделали капельницу ледокаина сделали ЭКГ врач сказал экстрасистолы желудочка.Сегодня врач послушав выписала мне: таблетки Кордарон 1 в день, и уколы Тиотриазолин 2мл и Солкосерил 2 мги Фитосед потому что я не могу держать себя в руках плачу..Я боюсь принимать потому что читала в интернете что экстрасистлы иногда лучше не лечить сказала врачу а она спросила ты хочешь умереть?Сказала что у меня частые экстрасистлы ,но кроме ЭКГ мне никаких обследований не проводили. умерать я не хочу,но ипринимать лекарства боюсь одна надежда Ваш совет.Еще у меня уже наверное 6 дней небольшая температура 37,2- 37,1 в больнице было холодно и времени проводишь там много ,но ни насморка не ринита нет.Раньше у меня были частые ангины и из-за этого миндалины рыхлые и в лакунах застряет пища,иногда кажется ,что в горле что-то застряло.Левая грудь да и правая воспаляются молочные железы вот тоже 2-й год в прошлом году выявились небольшие кисты груди пролечилась стало все нормально ,а вэтом году еще не прверяла грудь на узи но врач посылает к мамологу грудь побаливает.Зимой часто потеют ноги дома на работе в больнице везде и наверное от этого воспаляется и горло и грудь ,а потом сердце неправильно работает.
Уважаемая Лена!

Зря Вас напугали. Экстрасистолы это самая доброкачественная форма аритмии, от них не умирают, даже если они множественные и никаких лекарств кроме успокаивающих при них принимать не надо. А при хорошей переносимости и вообще лекарства при экстрасистолии не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 17:59
болело сердце...стали случаться приступы...падало давление...белела..немели пальцы на руках...трудно было дышать..Пошла к педиатру...назначил ЭКГ...поставили диагноз синусовая аритмия 79в-65в ЭОС- дальше непонятно...мне бы хотелось узнать.....можно ли или нужно ли заниматься физ-рой..и вообще опасно ли это?Р.S. на физкультуре не занимаюсь....заранее спасибо..!!!!
Вот у педиатра, доктора , который Вас смотрел, и надо получить ответы на все интересующие Вас вопросы. А то как-то нечестно получается: смотрел он, а отвечать мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 15:32
У моего 22-летнего сына пульс постоянно с детства в спокойном состоянии 120 ударов в минуту. Никаких отклонений в сердце районный кардиолог не находит. В детстве (5 лет) ставили диагоз «неполная блокада левой ножки пучка гиза». Сказали. что лечить не надо, перепастёт. Эндокринолог тоже патологии не находит. Состояние обычное. Он чувствует себя здоровым. На боли в сердце или ещё где бы то ни было не жалуется. Кардиограмма- норма, сутки ходилс аппаратом на боку - тоже норма. Посоветовали пить валерианку. Это всё. Надо ли предпринимать какое-то лечение? Опасно ли идти на военную службу с таким симптомом?
Непонятно: на ЭКГ и при холтеровском мониторировании норма, а при измерении пульса - 120 в минуту. Если 120, то это не норма. А если норма, значит неправильно подсчитываете. Если на ЭКГ и при мониторировании постоянная синусовая тахикардия, то надо идти обследоваться у электрофизиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 15:29
Мне зо лет.Начало болеть сердце уже где-то пол года.Постоянно пониженное давление,начинаю пить кофе или чай-нормализуется.Но потом начинает давить и как бы ноет сердце.Длится не долго,иногда минут 15.У родителей и бабушки постоянно повышенное давление и были проблемы с сердцем.Никогда не обращалась к врачам.С чего начать?C приема терапевта(иногда такое низкое давление 50/100,что кружиться сильно голова и боюсь упасть,ничего не могу делать)или же идти к кардиологу,вдруг у меня совсем все плохо с сердцем,все таки наследственость.Курю около 10 лет,вес 50,рост 165.Три года назад, когда была беременна вторым ребенком- сердце было в порядке.
Я считаю, что надо выбирать: или курить или лечиться. А "сердечные боли", скорее всего, невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2010 15:23
0