On-line консультация |
13.02.2010 13:03 Кардиология / Кардиолог
ренат Муж., 31. челябинск
здравствуйте!я прошёл эхо кг,заключение-глж.прошёл экг-стресс всё в норме.гипертоническая болезнь 1 ст.риск 1.врач назначила: утром конкор кор 2,5 мг,вечером эналаприл 2,5 мг.давление-110/80,иногда 120/80.вопрос:вызывает ли привыкание данные препараты?правильны ли назначенные препараты?и ещё один вопрос:я в течении 2 лет сдаю кровь периодически как донор, иногда и на плазму, так вот можно ли мне и дальше сдавать или не стоит?спасибо
Привыкания данные препараты не вызывают. Назначены они правильно. Кровь сдавать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:34
13.02.2010 14:34
13.02.2010 12:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Ростов
Здравствуйте, у меня такой вопрос, в 1990 году мне была сделана операция на сердце по поводу синдрома WPW, с тех пор приступов параксизмальной тахикардии больше не возникало. Сейчас я нахожусь на 34 неделе беременности, меня стали беспокоить экстрасистолы, иногда по ощущениям групповые,но по большей части единичные. Сделала холтер ЭКГ, заключение: Выявлены периоды преходящего феномена преэкзитации. Эктопическая активность представлена единичной желудочковой экстросистолией.Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервалаQT не превышает 50 мсек.( это результат холера в 30 недель). А в 26 недель была другая картина: Выявлен преходящий феномен преэкзитации(41% от всех QRS)Комплексы преэкзитации одиночные, парные, ритмированные по типу бигимении и групповые. Эктопическая активность представлена единичной желудочковой экстросистолой.Девиации сегментаST позиционного, тахикардического генеза и на фоне феномена преэкзитации. Дисперсия интервала QT в пределах 45 мс. HRV- полимодальный тип гистограммы.
Два раза ( вне исследования) ощущала групповые экстрасистолы( сразу штук 5-6 подряд)( вне физической нагрузки)и очень испугалась, что это начался снова приступ, но длительность не превышала 2 сек.
Скажите пожалуйста, исходя из холтеровского мониторирования высока ли вероятность возобновления приступов параксизмальной тахикардии во время родов, если они будут проходить естественным путем. Каким способом, на Ваш взгляд, в данном случае должно пройти родоразрешение, через естественные родовые пути или путем кесарева сечения.Могут ли групповые экстрасистолы возникшие в родах справоцировать приступ параксизмальной тахикардии. И если можете ответить на вопрос, то скажите, пожалуйста, каким образом вообще эти приступы могут возобновиться, если операция была проведена качественно. Ведь дополнительный участок проведения импульса больше не существует. На этот вопрос мне не отвечает ни один врач.Может быть Вы ответите.
Заранее спасибо за ответ
Елена
26 лет
Два раза ( вне исследования) ощущала групповые экстрасистолы( сразу штук 5-6 подряд)( вне физической нагрузки)и очень испугалась, что это начался снова приступ, но длительность не превышала 2 сек.
Скажите пожалуйста, исходя из холтеровского мониторирования высока ли вероятность возобновления приступов параксизмальной тахикардии во время родов, если они будут проходить естественным путем. Каким способом, на Ваш взгляд, в данном случае должно пройти родоразрешение, через естественные родовые пути или путем кесарева сечения.Могут ли групповые экстрасистолы возникшие в родах справоцировать приступ параксизмальной тахикардии. И если можете ответить на вопрос, то скажите, пожалуйста, каким образом вообще эти приступы могут возобновиться, если операция была проведена качественно. Ведь дополнительный участок проведения импульса больше не существует. На этот вопрос мне не отвечает ни один врач.Может быть Вы ответите.
Заранее спасибо за ответ
Елена
26 лет
Наличие феномена преэкзитации, к сожалению, показывает, что не все пучки дополнительных волокон были разрушены и, следовательно, какая-то возможность возобновления приступов пароксизмальной тахикардии не может быть исключена. На родоразрешение они не влияют и оно может проходить естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:49
13.02.2010 14:49
13.02.2010 10:48 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 54. Киев
Добрый день!
у мамы (56 лет, операция по удалению матки+яичников) постоянные проблемы с давлением. чаще высокое давление (150/90) при пульсе 50. принимает капли Зеленина в сочетании с препаратами, понижающими давление. анализы крови на гормоны показывают нормальный результат. приступы мерцательной аритмии уже 5 лет. Есть ли более эффективные способы рещения вопросов давления/пульса?
Заранее спасибо!
у мамы (56 лет, операция по удалению матки+яичников) постоянные проблемы с давлением. чаще высокое давление (150/90) при пульсе 50. принимает капли Зеленина в сочетании с препаратами, понижающими давление. анализы крови на гормоны показывают нормальный результат. приступы мерцательной аритмии уже 5 лет. Есть ли более эффективные способы рещения вопросов давления/пульса?
Заранее спасибо!
Есть, конечно. Но при постановке вопроса: "принимает препараты, понижающие давление...Есть ли более эффективные способы рещения вопросов давления/пульса?" ответа быть не может. Обращайтесь у очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:31
13.02.2010 14:31
13.02.2010 08:24 Кардиология / Кардиолог
Ершова Ирина Жен., 36. Барнаул
У меня эндометриоз бронхов, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструкция лёгких ,давление скачет , поднимается до 170 на 100, была у разных кардиологов, постоянно принимаю конкор 5, обычно к вечеру и утром скачки продолжаются, один кардеолог назначил лодоз, другой нолипрел,а конкор вообще противопоказан для лёгочников, какой же препарат принимать?
Эхо:Пмк лёгкой степени с минимальной митральной регуритацией
экг:ритм синусовый 70 в мин, умеренные метаболич. изменения
Эхо:Пмк лёгкой степени с минимальной митральной регуритацией
экг:ритм синусовый 70 в мин, умеренные метаболич. изменения
При легочной патологии бета-блокаторы нежелательны. Это в равной степени относится и к конкору и к лодозу. Значит Вы нужно подбирать из ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл), диуретиков (гипотиазид, индапамид), и блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипин, нормодипин, леркамен). Вот какие-то комбинации из этих двух или трех групп, подобранные вручную или выбранные из массы готовых комбинированных препаратов и надо использовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 14:24
13.02.2010 14:24
13.02.2010 01:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Россия Тверь
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей дочке 2 месяца. По результатам узи-исследования сердца, нам был поставлен диагноз «аномальная трабекула левого желудочка и ООО». Скажите, пожалуйста, что это такое и требуется ли лечение?
Это вопросы к педиатру. Трабекула левого желудочка - это вариант нормы. А о значении ООО пока говорить рано, может быть еще закроется. Пока делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 05:05
13.02.2010 05:05
13.02.2010 00:39 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 27. Курск
2 года назад переболел хламидиозом.Осложнение было-реактивный артрит.Артрит иногда так и мучает в плохую погоду.Прошел в сумме 1.5 месячный курс антибиотиков из группы вторхиноловов и макроклидов.Инфекции нет...
Полгода побаливает в левой части груди и позникают приступы тахикардии до 110 уд .длятся до 5 мин.Проверил сердце.ЭхоКг и тест на велоэргонометре.ОАК. , щитовидную железу итд.Достаточно ли этих анализов что бы исключить заболевание сердца после хламидиоза?
Полгода побаливает в левой части груди и позникают приступы тахикардии до 110 уд .длятся до 5 мин.Проверил сердце.ЭхоКг и тест на велоэргонометре.ОАК. , щитовидную железу итд.Достаточно ли этих анализов что бы исключить заболевание сердца после хламидиоза?
Думаю, что достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 05:01
13.02.2010 05:01
13.02.2010 00:02 Кардиология / Кардиолог
Динара Муж., 38. Россия Москва
Здравствуйте! Очень нужна помощь квалифицированного врача. Мужу 38 лет, повышенное АД и сердцебиение, повышенный холестерин, 3 месяца ходит по врачам, назначают разные таблетки, давление почти не падает. Неужели таблетки на всю жизнь? Очень переживаю за мужа.
Муж (38 лет) обратился 3 месяца назад к терапевту с жалобами на АД 160\105 и пульс 70-110. Терапевт назначил Конкор 5 мг. по 1/2 табл. в день и Ренитек 10мг. По 1\2 табл. в день.
Через месяц сделали СМАД (таблетки принимал). Заключение: среднее АД за сутки 132/83 мм рт.ст.
ИВ САД – 33,33%, ИВ ДАД-18,52%-днём. Среднее АД-138/87.Максимальное АД 163/105 мм рт.ст. днём.
ИВ САД – 62,50%, ИВ ДАД – 62,5% - ночью. Среднее АД -124/77. Максимальное АД 140/91 мм рт.ст. ночью.
На очередном приёме терапевт назначил Арифон Ретард утром и Конкор 5 мг вечером. Принимал полтора месяца, при этом среднее АД утром 130/90. Пульс снизился с 100-110 до 65-90.
Проверили глазное давление, сделали ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и сдали кровь на гормоны - всё в норме.
Сделали УЗИ почек. Заключение: Эхопризнаки пиелоэктазии и компенсаторной гипертрофии правой почки. Левая почка не визуализируется. Направлен на обследование левой почки в 52 ГКБ. Там очередь, приём только через месяц. В детстве муж перенёс пиелонефрит, тогда тоже левую почку проверяли с помощью контраста. Отец мужа перенёс микро инфаркт в возрасте 45 лет, удалили щитовидную железу (повышенный гормон), у отца также повышенное АД.
Сдали кровь на биохимию. Результаты:
Триглециды 1,58.
Холестерол 6,41.
Холестерол-ЛПВП 1,15
Холестерол-ЛПНП 4,54
Коэффициент атерогенности 4,6.
После этих анализов, кардиолог назначил Экватор 1т в день, Конкор вечером, Зокор 1 табл. на ночь. Пока еще этими таблетками не лечились. Ведём ежедневную запись АД и пульса.
Муж не имеет лишнего веса, не курит, иногда принимает алкоголь в умеренных количествах (живое пиво, красное вино, бальзам Егермастер). Питание не жирное, редко жаренное, минимум животных жиров, каждый день салаты из свежих, сырых овощей, винегреты, зелень). Такое питание в течении 3 лет.
Муж иногда чувствует дурноту.
Подскажите пожалуйста хорошего специалиста.
Муж (38 лет) обратился 3 месяца назад к терапевту с жалобами на АД 160\105 и пульс 70-110. Терапевт назначил Конкор 5 мг. по 1/2 табл. в день и Ренитек 10мг. По 1\2 табл. в день.
Через месяц сделали СМАД (таблетки принимал). Заключение: среднее АД за сутки 132/83 мм рт.ст.
ИВ САД – 33,33%, ИВ ДАД-18,52%-днём. Среднее АД-138/87.Максимальное АД 163/105 мм рт.ст. днём.
ИВ САД – 62,50%, ИВ ДАД – 62,5% - ночью. Среднее АД -124/77. Максимальное АД 140/91 мм рт.ст. ночью.
На очередном приёме терапевт назначил Арифон Ретард утром и Конкор 5 мг вечером. Принимал полтора месяца, при этом среднее АД утром 130/90. Пульс снизился с 100-110 до 65-90.
Проверили глазное давление, сделали ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и сдали кровь на гормоны - всё в норме.
Сделали УЗИ почек. Заключение: Эхопризнаки пиелоэктазии и компенсаторной гипертрофии правой почки. Левая почка не визуализируется. Направлен на обследование левой почки в 52 ГКБ. Там очередь, приём только через месяц. В детстве муж перенёс пиелонефрит, тогда тоже левую почку проверяли с помощью контраста. Отец мужа перенёс микро инфаркт в возрасте 45 лет, удалили щитовидную железу (повышенный гормон), у отца также повышенное АД.
Сдали кровь на биохимию. Результаты:
Триглециды 1,58.
Холестерол 6,41.
Холестерол-ЛПВП 1,15
Холестерол-ЛПНП 4,54
Коэффициент атерогенности 4,6.
После этих анализов, кардиолог назначил Экватор 1т в день, Конкор вечером, Зокор 1 табл. на ночь. Пока еще этими таблетками не лечились. Ведём ежедневную запись АД и пульса.
Муж не имеет лишнего веса, не курит, иногда принимает алкоголь в умеренных количествах (живое пиво, красное вино, бальзам Егермастер). Питание не жирное, редко жаренное, минимум животных жиров, каждый день салаты из свежих, сырых овощей, винегреты, зелень). Такое питание в течении 3 лет.
Муж иногда чувствует дурноту.
Подскажите пожалуйста хорошего специалиста.
В Москве я никого не знаю.
У Вас хорошее, разумное сочетание лекарств: зкватор+конкор+ зокор. По-моему стоит принимать. Может быть понадобиться добавить малые дозы гипотиазида. Левую почку следует проверить.
У Вас хорошее, разумное сочетание лекарств: зкватор+конкор+ зокор. По-моему стоит принимать. Может быть понадобиться добавить малые дозы гипотиазида. Левую почку следует проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2010 05:00
13.02.2010 05:00
12.02.2010 23:26 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 52. Ростов-на-дону
Доброго времени суток!
В течение последних лет меня сильно беспокоят головные боли и боли в сердце.Пульс меньше 85 почти не бывает.Врачи меня «футболят»то эндокринолог к кардиологу,то наоборот.Когда пульс 100 и около того-ноги становятся как ватные,состояние дурноты.Врач в настоящее время назначил принимать кораксан по 5мг и инъекции микседол,актовегин и пирацетам.год назад эндокринолог назначала принимать эутирокс,потом (после сдачи анализов на гормоны) сказала,что можно и не пить его.Вообще ставили диагноз аутоимунный териодит и гипотериоз.На сегодняшний день: холестерин 6.5,мочевина 10,7 ;экг-синусовая тахикардия,нарушение проводимости.Принимать ли кораксан постоянно или что Вы могли бы мне посоветовать? С уважением.Н.В.
В течение последних лет меня сильно беспокоят головные боли и боли в сердце.Пульс меньше 85 почти не бывает.Врачи меня «футболят»то эндокринолог к кардиологу,то наоборот.Когда пульс 100 и около того-ноги становятся как ватные,состояние дурноты.Врач в настоящее время назначил принимать кораксан по 5мг и инъекции микседол,актовегин и пирацетам.год назад эндокринолог назначала принимать эутирокс,потом (после сдачи анализов на гормоны) сказала,что можно и не пить его.Вообще ставили диагноз аутоимунный териодит и гипотериоз.На сегодняшний день: холестерин 6.5,мочевина 10,7 ;экг-синусовая тахикардия,нарушение проводимости.Принимать ли кораксан постоянно или что Вы могли бы мне посоветовать? С уважением.Н.В.
Не вижу показаний для приема кораксана, микседола, актовегина и пирацетама. Надо лечить нервную систему под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:44
12.02.2010 23:44
12.02.2010 23:15 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 22. Москва
Здравствуйте скажите пожалуйста такой пример ..у меня боли в груди тахикардия и страх...несколько раз вызывали скорую за 2009 2010 ужеточно раз 10 и вот я хотела узнать ..пока едет скорая я принимаю анаприлин и валидол если бы у меня были сердченые изменения то ЭКг все равно бы их показало внезависимости от того приняла я эти лекарства или нет? или они могут помочь и уже ЭКг не показывает ..у меня простов сегда так происходит сильная боль загрудиной вызываем скорую пока скорая час едет мне страшно я наглотаюсь куч таблеток мне становится полегче и когда снимают экг ничего говорят нет но это постоянно а проходила велосипед депрессия сегмента ишемическая причем в начале 2008 была маленькая совсем а в конце 2008 уже больше и мейчас уже усугубилась до минус 3 почему так происходит? Спасибо
Никаких ишемических изменения у Вас быть не может. А на неспецифичечкие изменения сегмента ST можно не обращать внимания. Все остальное - только от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:41
12.02.2010 23:41
12.02.2010 22:38 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 33. Россия Санкт-Петербург
У меня сегодня такая красота в глазах была!Зеркальные блики, мерцали словно северное сияние!Как закрывала глаза, блики становились еще и цветными!Очень красиво, и сначала мне это даже нравилось,потому как никакого недомогания я не ощущала.А потом, минут через 10 уже реально было не до смеха, блики увеличились в размере и мешали зрению, плюс ко всему постоянное их движение напрягать стало.У меня ВСД по гипотоническому типу, рабочее давление 90/60,в тот момент оно было 126/92.Я кормящая мать,позвонила в скорую, спросила что мне можно - они посоветовали только валерьяну и но-шпу.Скажите,пжл,насколько это явление опасно,и что делать?Может МРТ?Тогда скажите,какое конкретно МРТ, ведь их разновидностей много.Заранее спасибо!
Ничего опасного в этом нет. Валериана помогает, в пользе но-шпы здесь я не уверен. Зачем Вам МРТ не понял, а вид её пусть подбирает тот, кто это придумал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:39
12.02.2010 23:39
12.02.2010 21:32 Кардиология / Кардиолог
Гриша Муж., 22. Украина Одесса
Уважаемый Эдуард Романович!
у меня бывает тахикардия , вне зависимости от стрессовой ситуации , напрежения , сердце начинает бежать впереди Паровоза как говориться )
ЭхоКГ и ЭКГ в норме , скажите можно ли принимать Настой Валерианы как профилактику ? даст это результат , как часто и в каких дозах , Благодарю вас .
у меня бывает тахикардия , вне зависимости от стрессовой ситуации , напрежения , сердце начинает бежать впереди Паровоза как говориться )
ЭхоКГ и ЭКГ в норме , скажите можно ли принимать Настой Валерианы как профилактику ? даст это результат , как часто и в каких дозах , Благодарю вас .
Валериана обычно хорошо помогает. Настой валерианы принимают по столовой ложке три-четыре раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:35
12.02.2010 23:35
12.02.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. Волоколамск
Здравствуйте. моему папе 55, сегодня забрали в больницу,сказали что прединфарктное состояние. до этого в 2002 перенес 2 инфаркта. Прописали капельници натрия сульфат (на сколько я знаю это физраствор) и уколы мексикор.подскажите этого достаточно или нужны еще какие-нибудь лекарства. заранее спасибо
Прединфарктное состояние ни физраствором, ни мексикором не лечат. С таким диагнозом его должны положить в палату интенсивной терапии, а лечение подбирается по состоянию, клинической картине и жалобам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:33
12.02.2010 23:33
12.02.2010 21:10 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 57. москва
Здравствуйте Эдуард Романович.Подскажите что такое фибриляция предсердий и чем это опасно. У моего мужа при снятии экг- написано ритм синусовый ЧСС-100 фибриляция предсердий.Сужение аорты. Скажите пожалуйста этосерьезный диагноз. И какие обследывания нужно еще сделать. Спасибо заранееза ответ.
"Ритм синусовый" и "фибрилляция предсердий" - это исключающие друг друга понятия, вроде сухой воды, горячего льда и т. д. И Вы предлагаете мне разгадывать, кто и зачем написал такую ерунду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:27
12.02.2010 23:27
12.02.2010 20:47 Кардиология / Кардиолог
margarita Жен., 28. kemerovo
Подскажите парню 26лет ,давлением ожирением не страдает ,уже с неделю беспокоит сердце а именно на верхушке сердца боли тянущие,ноющие ,боли практически весь день ,не помогают успокоительные,корволол попил ,чучуть помогло,но все равно болело.анализов никаких непроходили ,только записались на экг на 17 число это очень долго ждать.Скажите что это может быть и чем можно помочь снять боли которые не снимаются карвалолом,настоикой пустырника.Скореи всего что то серьезное раз не снимаются успокоительными.Что вы можете сказать по этому поводу,у вас опыта побольше.ЗАРАНИЕ СПАСИБО Вы ответили Опыт подсказывает, что у парня боли не сердечные и что ЭКГ ему не нужна. А надо обратиться к участковому терапевту, пусть посмотрит. Дело в том что он ходил к терапевту нечего конкретного небыло сказанно отправила на экг флюроографию,экг только 17 числа по записи,но сердце беспокоит весь день, успокоительные \седня пил валосердин настоику пустырника\непомагают,боль на верхушки сердца плюс седня днем в состояний покоя добавилась боль посередине груди сказал что боль была мин 20.Что вы думаете по этому поводу и почему не снимается успокоительными и что можно пропить посоветуте
Думаю, что ЭКГ ему тоже не нужно, ничего, объясняющее боли, там не найдут. Полагаю, что это чисто нервные явления. Пусть обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:21
12.02.2010 23:21
12.02.2010 20:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Н Жен., 29. Россия Майкоп
Добрый вечер !у меня вопрос следующего содержания. с 2007 года стали возникать проблемы с сердцем. диагностировали пролапс митрального клапана первой степени с регистрацией первой степени, дополнительную хорду в левом желудочке, тахикардию, наджелудочковые экстрасистолы. в 2009 году наступила беременность во втОром триместре экстрасистолы услились при проведении суточного монитОрировании по типу Холтер выявлено двевять тысяч наджелудочковых экстрасистол, параксизмальная тахикардия до 150. в третем триместре экстрасистолы прошли и пролапс митрального клапана изчезли. 9 января этого года прошли роды естественным путем сердце не беспокоило . после выписки стали раз в день проскакивать экстрасистолы после которых наступает слабость . пульс стал 60-68 . сегодня провели эхокардиографию . по результатам пролапс митрального клапана первой степени с регистрации первой степени хорда и выявилось снижение сократимости миокарда (фв 56)хотя раньше этот показатель был 63 и более. я кормлю грудью ,недосыпаю плюс из-за прибавки в весе и отсутствия времени стала значительно меньше питаться. могли ли эти обстоятельства, а также небольшая депрессия, гормональная перестройка
повлиять на снижение сократимости миокарда , чем это для меня черевато, как лечиться в такой ситуации? мое давление 110-120 на 70-80 щитовидка в норме. кардиограмма последняя показала синусовый ритм.
повлиять на снижение сократимости миокарда , чем это для меня черевато, как лечиться в такой ситуации? мое давление 110-120 на 70-80 щитовидка в норме. кардиограмма последняя показала синусовый ритм.
Разница в увеличении фракции выброса совершенно недостоверна,, и может быть связана с рядом случайных причин, часть из которых Вы привели сами. Нет оснований тревожиться, не надо принимать никаких специальных мер. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:18
12.02.2010 23:18
12.02.2010 20:16 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 36. Украина Бердичев
Добрый вечер!У меня синусовая тахикардия со средней ЧСС 100 уд.,АД поднимается до 140/90,но чаще всего возникает чувство страха,беспокойства.Не является ли это показателем ишемической болезни сердца? Я обследовалась:ЭКГ,УЗИ,ХМ.
Нет, не является. Это чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:13
12.02.2010 23:13
12.02.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Россия Екатеринрбург
Эдуард Романович!добрый вечер! Подскажите,пожалуйста,насколько критичен поставленный диагноз.моей дочери 24 года.В прошлом году при прохождении медосмора на основании результатов ЭКГ был поставлен диагноз пролапс митрального клапана.В этом году делала Узи сердца и поставлен диагноз Синдром соединительнотканной дисплазии сердца;аневризма межпредсердечно перегородки без перфорации;соматоформная вегетативная дисфункция по смешанному типу.Порок сердца исключили.
Рекомендован магний В6.ограничений по физической нагрузке нет.Но я очень переживаю за неё.Она трудоголик.Работает финансистом.Рабочий день ненормирован.Ходит в фитнесцентр.не злоупотребляет нагрузками,не пьет,не курит.Вроде бы ничего не беспокоит.Бывают боли.но грешит на остеохандроз.Жду Вашего ответа.
Рекомендован магний В6.ограничений по физической нагрузке нет.Но я очень переживаю за неё.Она трудоголик.Работает финансистом.Рабочий день ненормирован.Ходит в фитнесцентр.не злоупотребляет нагрузками,не пьет,не курит.Вроде бы ничего не беспокоит.Бывают боли.но грешит на остеохандроз.Жду Вашего ответа.
Уважаемая Светлана!
Муть это все. Девочка практически здорова. Как это у Чехова: "Хотят ученость свою показать и потому говорят про непонятное". Магне В6 ей не нужен. Финес посещать можно и вообще пусть делает все, что хочет ( с разрешения мамы, желательно).
Муть это все. Девочка практически здорова. Как это у Чехова: "Хотят ученость свою показать и потому говорят про непонятное". Магне В6 ей не нужен. Финес посещать можно и вообще пусть делает все, что хочет ( с разрешения мамы, желательно).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:12
12.02.2010 23:12
12.02.2010 19:58 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 29. россия санкт-петербург
Эдуард Романович добрый вечер! У меня к Вам вопрос.Меня беспокоит постоянная отрыжка воздухом,тяжесть в животе,изжога(не частая) и все это сопровождается тахикардией в спокойном состянии когда лежу пульс под 100,а когда всаю ощущение такое что не могу пошевелить животом и там сильно все урчит и тахикардия увеличивается до 150 ударов,да еще бывает пульс такой как будто сердце работает как маятник со стороны в сторону.Узи сердца без паталогий,экг-вертикальное положение эос,холтер о августа поймал только две экстросистолы,остольное все хорошо.Скажите что это может быть,на что похожи мои симптомы?заранее спасибо!
Это что-то с желудком или нижним отделом пищевода. Надо обращаться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:06
12.02.2010 23:06
12.02.2010 19:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Спб
Здравствуйте . Помогите советам и рекомендацией! Сегодня стало плохо в автобусе ,что корвалол пила прям в нем. Выша из дома стало дурно и поддавливать в груди в области сердца и по центру грудной клетки. Села в автобус,стало становиться еще хуже по самочувствию,а потом сильно сдавило в груди и как будто ,что то обарвалось или резко замерло и по всему телу пошла легкость(такие замирание повтарились несколько раз ),мне стало совсем плохо как сказала свекровь я резко побледнела.В груди при этом не было боли просто сильно давило и сжимало. Мне дали корвалол, мы вышли из автобуса. стало ,чуть легче но в груди все равно как камень в перемешку с неприятными ощущениями типа жжения. До этого делала Экг и Узи все было в пределах нормы. Только на Холтаре транзиторная АВ блокада на протяжение всего монеторирования, минимальный пульс в ночное время 37ударов. Но такие приступы у меня уже не в первые.Скажите пожалуйста сердечные это приступы или нет? К какому врачу обратиться и как с этим совладать.
Нет, это не сердечные, а нервные приступы. И обращаться с ними нужно к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:04
12.02.2010 23:04
12.02.2010 19:07 Кардиология / Кардиолог
Roma Муж., 22. Россия Казань
Доктор, я и позвоночник тоже проверил, и аорту сотвественно при помочи ультрозвукокого иследования... но вроде нечего выевленного не было... но досихпор живот пульсирует сильно в ритме сердца.... непонимаю отчего это тогда может быть?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 30 - 40 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 23:01
12.02.2010 23:01
12.02.2010 18:25 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 24. Украина Черновцы
Это началось последние 2-а дня не знаю что делать дискомфорт и все. Ничем таким не болел. Посоветуйте что делать ?
Ничего не надо делать. Живите спокойно. Если будет усиливаться - обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 18:38
12.02.2010 18:38
12.02.2010 17:47 Кардиология / Кардиолог
лилия ахмадиева Жен., 25. россия казань
мне23 года, в детстве ставили диагноз функциональная кардиопатия.сейчас после обследования ЭКГ ставят сильная тахикардия. насколько мне известно -это симптом а не диагноз. но последние пол года присутствуют сильные ноющие боли в области сердца. а в моменты нервного перенапряжения бывают приступы во время которых я начинаю задыхаться. что это может быть? и что мне делать? стоит ли волноваться?
Скорее всего, это невроз, надо обращаться к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 18:35
12.02.2010 18:35
12.02.2010 17:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 21. Москва
Здравствуйте. Мне 21 год., около 3 последних месяцев испытывала сильный стресс. В последнее время (около 5 дней) ощущаю периодически возникающие боли, сдавливание, переполнение, а иногда печение за грудиной, где-то в центре. Как правило, они возникают в состоянии покоя. Утром при пробуждении, во время сна, либо когда сижу на лекциях. Продолжаются от 10 до 30 минут, затем проходят. При этом могут быть проблемы с вдохом - выдохом - глубоко вдохнуть не получается. Конечности постоянно ледяные. Что это может быть и насколько опасно ? Заранее благодарю !
Больше всего это похоже на невроз - вегето-сосудистую дистонию. Это совсем не опасно и, в случае необходимости, лечится у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 18:33
12.02.2010 18:33
12.02.2010 17:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Украина Чернигов
Здравствуйте! Моей маме 62 года. У нее больное сердце. Раньше она обращалась к врачам и ей ставили стенокардию и выписывали небилет и варфарин. Два года она это пила каждый день. Сегодня пошла к врачу, сделала кардиограмму и ей поставили острую коронарную недостаточность и выписал предуктал, нитросорбид и варфарин. Подскажите, пожалуйста,как лечится при данной болезне?
Острая коронарная недостаточность - это показание для срочной госпитализации. Предуктал, нитросорбид и варфарин - это не средства для лечения острой коронарной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:44
12.02.2010 17:44
12.02.2010 17:06 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 25. Москва
Добрый день, у меня такая проблема , боль в груди дрожь в коленях тахикардия до 130 ударов ..боль жжение ноющая бывает трудно дышать .обычные экг в норме, отдает в спину боль в руку и очень ноет безымянный палец, озноб, Эхо в норме ,сцинитиграфия показала гипокенез боковой стенки стресс эхо депрессию до 3 мм и была выражнная ноющая боль в левой части грудной клетки , боль ранее год назад снималась валидолом тахикардия анаприлином валокордином ,потом тахикардия стала практически постоянная и по ночам вот такие приступы ,,сейчас принимаю при болях нитроглицерин половину или четверть боль проходит но так же если нажать на то место где боль и ряом то больно что говорит о невралгии но снимается нитроглицерином ,лежала в больнице в кардиологии ..3 врача ставят диагноз вазоспатическая стенокардия ,,не хотелось бы принимать постоянно нитроглицерин боль практически каждый день , да не практически а каждый ..что делать не знаю... боюсь умереть ..мне всего 25 рожать еще ,замуж недавно вышла и такая ситуация ..отчего не понимаю, раньше принимала алкоголь после чего это началось но полтора года назад я бросила и алкоголь и курение и стало только хуже...
Судя по всему, ничего кроме невроза, вегето-сосудистой дистонии у Вас нет. А все остальное - это фантазии. Надо лечить нервную систему, лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:38
12.02.2010 17:38
12.02.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 50. Украина Киев
Уважаемый доктор,
моему отцу 75 лет, лекарства никакие не пьет, все время чувствовал себя хорошо, давление всегда было 120-130/70-80, но пульс всегда 50-53. Лет пять тому назад заставила пойти к кардиологу. Она назначила: милдронат, белластон и если вдруг будет давление выше 140-никардию ритард. Он ничего не принимал. О чудо - он через пять(!) лет после назначения купил милдронат и начал пить его, через дня 2 проверил давление, была тяжесть в голове - 160/80. стал пить раунатин и ...продолжает есть соленое, острое.
Давление через 2 дня стало опять 130/75, но он продолжает пить раунатин.
Доктор, подскажите, принимать ли милдронат и на какое лекарство можно заменит раунатин и надо ли стараться ускорить пульс, если он много лет такой. Хочется что бы папа жил долго и не болел.
Милдронат принимать нет смысла. Раунатин хороший препарат, но слабенький. Лекарств от гипертонии много и подобрать их должен доктор при очной консультации.
Спасибо за ответ, Эдуард Романович, а почему милдронат нет смысла пить? Папе ведь уже 75, может что-нибудь другое пропить для улучшения мозговой деятельности, профилактики инфаркта и инсульта.
моему отцу 75 лет, лекарства никакие не пьет, все время чувствовал себя хорошо, давление всегда было 120-130/70-80, но пульс всегда 50-53. Лет пять тому назад заставила пойти к кардиологу. Она назначила: милдронат, белластон и если вдруг будет давление выше 140-никардию ритард. Он ничего не принимал. О чудо - он через пять(!) лет после назначения купил милдронат и начал пить его, через дня 2 проверил давление, была тяжесть в голове - 160/80. стал пить раунатин и ...продолжает есть соленое, острое.
Давление через 2 дня стало опять 130/75, но он продолжает пить раунатин.
Доктор, подскажите, принимать ли милдронат и на какое лекарство можно заменит раунатин и надо ли стараться ускорить пульс, если он много лет такой. Хочется что бы папа жил долго и не болел.
Милдронат принимать нет смысла. Раунатин хороший препарат, но слабенький. Лекарств от гипертонии много и подобрать их должен доктор при очной консультации.
Спасибо за ответ, Эдуард Романович, а почему милдронат нет смысла пить? Папе ведь уже 75, может что-нибудь другое пропить для улучшения мозговой деятельности, профилактики инфаркта и инсульта.
Вопрос повторный. Ответ сегодня уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:32
12.02.2010 17:32
12.02.2010 16:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Россия Новокузнецк
Здравствуйте!
На данный момент моей дочери 14 лет.(г.р.1995)
В 1997 г. согласно ЭХОКГ данных за ВПС нет. (г.Новокузнецк)
В 10.1998 г. согласно ЭХОКГ МПП позируется дефект , но шунтирования по ДКТ нет. Заключение: митральная регургитация 1-2 ст. (г.Новокузнецк)
В 10.1999 г. ЭХОКГ признаки вторичного дефекта
межпредсердной перегородки ( функционирующее овальное окно). Резкое смещение сердца влево. Признаки соединительнотканной дисплазии сердца не выражены.(г.Москва).
В 12.2000 г. дефект МПП до 5 мм выраженного шунтирования нет. Заключение кардиохирурга: ООО , аневризма межпредсердной перегородки , нарушения гемодинамики нет. (г.Новокузнецк)
В 02.2002 г. согласно ЭХОКГ митральная регургитация , ПМК - 4,5 мм.(г.Новокузнецк)
В 11.2002 г. дефект МПП - 10 мм. (г.Новосибирск).
Согласно данных ЭХОКГ г.Новокузнецка можно ли судить о пропущенном пороке сердца, т.к. на учет к кардиологу нас никто не ставил , в связи с показаниями УЗИ , что сердце в норме?
На данный момент моей дочери 14 лет.(г.р.1995)
В 1997 г. согласно ЭХОКГ данных за ВПС нет. (г.Новокузнецк)
В 10.1998 г. согласно ЭХОКГ МПП позируется дефект , но шунтирования по ДКТ нет. Заключение: митральная регургитация 1-2 ст. (г.Новокузнецк)
В 10.1999 г. ЭХОКГ признаки вторичного дефекта
межпредсердной перегородки ( функционирующее овальное окно). Резкое смещение сердца влево. Признаки соединительнотканной дисплазии сердца не выражены.(г.Москва).
В 12.2000 г. дефект МПП до 5 мм выраженного шунтирования нет. Заключение кардиохирурга: ООО , аневризма межпредсердной перегородки , нарушения гемодинамики нет. (г.Новокузнецк)
В 02.2002 г. согласно ЭХОКГ митральная регургитация , ПМК - 4,5 мм.(г.Новокузнецк)
В 11.2002 г. дефект МПП - 10 мм. (г.Новосибирск).
Согласно данных ЭХОКГ г.Новокузнецка можно ли судить о пропущенном пороке сердца, т.к. на учет к кардиологу нас никто не ставил , в связи с показаниями УЗИ , что сердце в норме?
Эти вопросы надо решать между педиатром и кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 17:31
12.02.2010 17:31
12.02.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 26. россия москва
здравствуйте!! у меня такой вопрос месяцев 5 назад был приступ аритмии после этого недели через две она повторилась делал всё абследование холтирование ездил в бакулевский институт сказали мирцательная аритмия но сердце сказали что здоровое ,прописали B6 пропил вроди ничего нет, но миня сейчас тревожит в середини груди почти каждый день каието толчки без боли и как будто перехватывает дыхание подскажите пожалуйста что это?
Не знаю, надо сделать холтеровское мониторирование и обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:25
12.02.2010 16:25
12.02.2010 15:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Глазов
Добрый день.
Мне 24 года. Сделала кардиограмму сердца, в заключении написано - выраженная синусовая аритмия.
Показатели следующие:
ЧСС = 52-86 уд/мин Эл. ось 40* - нормальная
PQ = 0.136с P = 0.092c QRS = 0.087c QT = 0.365c СП = -1%(0,370)
Опасно ли это и нужны ли дополнительные обследования.
Заранее спасибо.
Мне 24 года. Сделала кардиограмму сердца, в заключении написано - выраженная синусовая аритмия.
Показатели следующие:
ЧСС = 52-86 уд/мин Эл. ось 40* - нормальная
PQ = 0.136с P = 0.092c QRS = 0.087c QT = 0.365c СП = -1%(0,370)
Опасно ли это и нужны ли дополнительные обследования.
Заранее спасибо.
Ничего опасного нет и дальнейшее обследование не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:23
12.02.2010 16:23
12.02.2010 15:22 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 62. Беларусь Минск
Муж 62 г желудочковая экстрасистолия 850 в сут одиночные в том числе ранние, 20 эпизодов бигемении,эпизодоф ишемии не обнаружено,по заключению 4А класс по Лауну.На тредмиле на пульсе 120 появились экстрасистлы.УЗИ сердца как сказал врач неплохое для моего возраста.Сердце имеет нормальные размеры и сократимость.Уплотнение створок митрального клапана.Уплотнение корня аорты.Фракция выброса 66%.Площадь отверстия аорального клапана 3,65 см2.Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.Диастолическая функция с признаками замедления релаксации левого желудочка.Митральная регургитация 1 степени.Холестерин был 2 месяца назад 6,8. После диеты и приема статинов стал 4,7. ТТГ норма. В январе месяце 25 дней пил соталол 80 мг/сут. Из-за головокружения перестал его принимать. Сейчас в течении недели принимаю конкор 2,5 мг/сут.Пульс 65-70.Экстрасистола ощущаю переодически когда волнуюсь или начиню думать о них. Бывают переодические болевые ощущения также при волнении в разнай точах левой части грудной клетки и левом боку, в спине,шее между лопатками. У меня сильный остеохондроз и нестабильность в шейном отделе. От давления принимаю беллаприл 2,5 мг/сут.Давление 125/80. Когда в спокойном состоянии экстрасистол не чувствую. Кардилог написала ИБС но при нагрузке болей за грудиной нет.
На Холтере эпизодов ишемии не установлено. На ЭКГ их также нет.
Может мне вообще пока воздержаться от приема бетаблокаторов или продолжить принимать конкор?
На Холтере эпизодов ишемии не установлено. На ЭКГ их также нет.
Может мне вообще пока воздержаться от приема бетаблокаторов или продолжить принимать конкор?
Я не вижу необходимости принимать сейчас конкор или другие бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2010 16:22
12.02.2010 16:22

