Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После операции на седце по пластика митрального клапана узи показало регуртацию 1 степени Что это Такое? К чему может привести?
Это значит, что пластику сделали хорошо. Ни к чему привести это не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:59
Со вчерашнего дня колит сердце,а сегодня можно сказать что иногда болит.особенно усиливаются или появляются такие ощущения при глубоком вздохе,при наклоне вниз.Ночью было трудно дышать на левом боку...
Это не хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:57
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хотелось бы получить вашу заочную консультацию после проведенного Холтера и УЗИ сердца.
Комментарии к Холтеру: в период исследования регистрируется фибрилляция предсердий. Максимальная ЧСС=151(пешая прогулка), средняя - 102 уд/мин., минимальная - 50 уд/мин (сон). Интервалы RR более 2,0 сек - однократно в ночные часы длительность 2,23 сек. Желудочковая эктопическая активность: редкая монотопная желудочковая экстрасистолия (93 за сутки). Диагностически значимой динамики сегмента ST (критерии ВОЗ) не зарегистрировано.
Показатели УЗИ: ЛЖ (д) -45 мм, ЛЖ (с) - 29 мм, МЖП (д) - 9 мм, ЗСЛЖ - 10 мм, ЛП-44 мм, Аорта - 33 мм, Аорт.клапан - 17 мм, ПЖ - 25 мм, Систоло-диастол.укор - 36 %, ФВ - 66 %, давление в ЛА систолическое - 37, Макс трансаортальный градиент - 5 мм. Заключение: сократительная функция миокарда ЛЖ хорошая. Нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Дилатация ЛП: 46 х 55 мм. Дилатация правого предсердия: 42 х 54 мм. Уплотнение стенок аорты, уплотнение створок аортального, митрального клапана. Аортальная регургитация 1 ст. Митральная регургитация -2-3 ст. Трикуспидальная регургитация - 2-3 ст. Регургитация на клапане легочной артерии - 1 ст. Систолическое давление в легочной артерии 37 мм рт ст - умеренная легочная гипентензия.
Извините за такое большое сообщение. Если можно прокомментируйте, пожалуйста, насколько все плохо. Назначен эгилок по 0,5 - 1,5 табл. утром, 1 табл. вечером, варфарин 1,5 табл
Уважаемая Любовь!

Вы не сообщили самого главного. Как давно мерцательная аритмия? Была ли она сначала перемежающейся, пароксизмальной или сразу установилась стабильной? Есть ли какие-нибудь симптомы? Другие заболевания: гипертония, ожирение, диабет?
Может быть надо думать о попытках восстановления синусового ритма. Возраст-то совсем молодой. Может быть не нужен варфарин, и достаточно малых доз аспирина? И для чего принимаете эгилок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:56
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Биохимический анализ крови от 10.12.09 показал следующие отклонения:
Холестерин крови 7,1
Холестерин ЛПНП 4,8
ТГ крови 0,7
Клинический:
Тромбоциты 224
Иногда беспокоит учащенное сердцебиение, но электрокардиография патологий не показала.
Лечение не прописали, однако, рекомендовали конроль липидного спектра ч/з 4 мес. Скажите, это серьезные отклонения? Мне ведь еще рожать в будущем. Дайте, пожалуйста, свои рекомендации. Заранее благодарю.
Уважаемая Людмила!

Если есть избыточная полнота, наверное, худеть надо. И повторить липидограмму через несколько месяцев, хорошо бы в другой лаборатории. Тогда уже и подбирать рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:46
здравствуйте, мне 20 лет тому назад поставиоли диагноз вегтососудистпая дистония с андриналовыми кризами, принимаю престариум, конкор, однако каждый вечер после 21 часа давление резко подскакивает до180 на 110 пульс падает до 50 ударов, после приема валокардина все проходит утром давление нормальное. иногда ночью просыпаюсь от удушья.
Посоветуйте как от этого всего избавиться.
Я думаю, что такие подскоки АД надо расценивать как гипертоническую болезнь и лечить соответственно, чтобы этих подскоков не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:41
Пил от давления Обзидан каждый день по таб.утром и вечером длительно.Уже не пью три дня появились жжения и покалывания в груди АД в норме 120/80, могут ли эти симптомы быть проявлениями отмены лекарства.
Скорее всего эта связь случайна. Но проверьте, снова начав обзидан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:39
Здравствуйте, Эдуард Романович.У меня врожденный порок сердца, в 94 была сделана операция(дефект межпредсердной перегородки,делали пластику)Диагноз ставят:регургитация на клапане легочной артерии 1-2 ст.НЦД по смешанному типу.ЧСС 53 уд.мин.Синусовая бродикардия. В последние 2 месяца сильно начало болеть в области сердца, было сделоно ЭКГ,которое показало: выраженная синусовая бродикардия.ЧСС 45 уд.мин.Верткальное положение ЭОС.Прописали милдронат и панангин, но боль не ослабла.Подскажите пожалуйста,что мне дальше делать, меня пугает, что ЧСС с каждым годом все ниже и ниже, и боль усиливается ?Спасибо.
Уважаемая Ольга!

Боли в области сердца скорее всего с последствиями операции никак не связаны. А вот с брадикардией сложнее. Ориентироваться на число сердечных сокращений в минуту по двум ЭКГ трудно, да еще видеть какую-то динамику при этом. Надо последить за пульсом, считать и записывать время от времени. Дело в том, что при некоторых дефектах межпредсердной перегородки после хирургических вмешательств может развиваться СССУ (синдром слабости синусового узла). Он может проявляться прогрессирующей брадикардией (замедлением пульса), иногда головокружениями, склонностью к обморочным состояниям. В некоторых случаях приходится ставить ЭКС (электрокардиостимулятор). Консервативного лечения не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:27
Уважаемый доктор!

Были на приёме у врача, диагноз СВД.
Врач прописал 1,5 месяца пить Карнитон и одновременно Беллатаминал 2 месяца.
Что тревожит - прописано Карнитона пить 1 таблетка 3 раза в день, а в инструкции
0,5 один раз в день для детей 7 - 14 лет. Сыну 11 лет. Не нанесём ли больший вред?
Спасибо
Я бы вообще не стал давать ребенку карнитон и беллатаминал. Тем более в таких повышенных дозах. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:22
Здравствуйте!
У меня 5 месяцев беременности. Иногда беспокоит одышка, даже в состоянии покоя и дискомфорт в области сердца. Бывает, что начинает неметь левая рука и дискомфорт в шее. Что это может быть?
Вот результаты кардиограммы:
RR-0,72
PQ-0,15
QRS-0,08
QT-0,35
ЧСС-81
Заключение: неполная блокада правой ножки пучка Гиса и симптом ранней реополизации желудочков. Мне посоветовали сдать анализ на электроциты. Скажите, пожалуйста, своё мнение! Заранее, спасибо!
Все находки На ЭКГ не имеют никакого практического значения. Это не патология. А проверить количество эритроцитов может быть и стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:18
Повышеный холистерин, врачи предлагают только диету и пить Симвастол.
И то, и другое вполне разумно. Может быть еще добавить гимнастику, водные процедуры, прогулки и т .д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:16
Здравствуйте! Посоветуйте к какому врачу обратится и какие анализы сдать моему мужу. Ему 38 лет (вес 100кг, рост 195см). Последние 2 мес не может заснуть - чувство сдавленности в гортани. Утром после пробуждения чувство онемения левой части туловища (руки и ноги).
Я бы порекомендовал начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:13
Здраствуйте,скажите пожалуйста , для чего делают холтерские обследования?И нужно ли мне такое обследование если у меня пмк 1 ст.гемодинамически незначительное?Но иногда есть чувство замирания в области сердца особенно во время волнения или когда меняется погода.Спасибо.
Холтеровское мониторирование сейчас очень модно. Человек, которому его сделали на окружающих смотрит свысока. Это метод, с помощью которого можно записывать ЭКГ на протяжении суток и зафиксировать какие-то нарушения сердечного ритма, которые не удается поймать за несколько секунд записи ЭКГ. То, что Вы описываете, по-моему, не является показанием для ХМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:12
Давление 120/80. пульс 55. С чем это связано и как нормализовать пульс?
Это может быть нормальная синусовая брадикардия. И ни с чем оно не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:06
Здравствуйте, Эдуард Романович!

С 17 лет наблюдаюсь у кардиолога с диагнозом ПМК 1-2 степени и ВСД. Серьезных жалоб на самочувствие нет. Иногда беспокоит слабость, чувствую как бьется сердце, но дурно мне не становится. Во время последнего холтера была зарегистрирована желудочковая экстрасистолия (3 класс по Лауну), наджелудочковая экстрасистолия, 4 эпизода синусовой тахикардии (при физической и эмоциональной нагрузке), 2 пароксизма предсердной тахикардии (при физической нагрузке).

Меня беспокоит диагноз «председная тахикардия». Врач дал направление на ЧПЭС, но мне не хочется проходить это обследование, т.к. оно не является абсолютно безопасным, да и сам доктор сказал, что, возможно, это всего лишь особенность моего сердца, имеющая функциональное происхождение. Сказал, что со временем может пройти. Однако упорно направлял на ЧПЭС, пугая возможными осложнениями при беременности.

Скажите пожалуйста, на Ваш взгляд, есть ли в моем случае настойчивая необходимость проходить ЧПЭС, учитывая, что субъективно я себя чувствую хорошо, а УЗИ не показывает никаких отклонений, кроме ПМК 1 степени?

Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Елена!

Я не вижу никакой необходимости подвергаться ЧПЭС. Живите спокойно без неё. И в случае беременности её необходимость надо будет доказывать только какими-то вновь возникшими явлениями. А будут ли они - неизвестно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 14:05
Здравствуйте Эдуард Романович.

Полгода назад были активные приступы МА. Вроде определилась их связь с ВСД или депрессией. Успокоилась НС и приступы попрошли (поспллю, или отдохну и все ОК). Но теперь опять появились и кажется что-то опять депрессивное. Штормит.
Давнение слегка повышено. Норма 120-80, сейчас 135-90, Хочу выпить раунатин, хочется спать, но экстрасистолы не дают. Переходят в МА, но я пока их сбиваю вагусной пробой. Лежать не могу, сплю опять сидя.
Валерианка не помогает. Антидепрессантов нет. Б-блокаторы запретили пить врачи, т.к. есть ав-блокада 1ст.

Подскажите - можно принять РАУНАТИН , и будет ли толк в плане седативного и гипотензивного эффекта. Очень поспать нужноо. Органических паталогий сердца не обнаружено.
Можно принять РАУНАТИН, можно взять адельфан-эзидрекс. Я думаю гипотензивный эффект будет достаточным, особенно если принимать его дважды в день. А для усиления седативного действия можно добавить грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 03:08
Добрый вечер. Скажите пожалуйста что это? от чего это может быть и к какому специалисту обратиться? Мне 33 года. неожиданно начинается сердцебиение до150 уд. в мин.Всё это продолжается 1-2 минуты,затем резкий толчок в сердце и сердцебиение начинает уменьшаться,при этом ритм соскакивает и сердце бьётся с провалами,длится это пока пульс не снизится до 95 уд. в мин.Весь приступ от начала и до конца длится минут 5. После него остаются не приятные ощущения в области сердца. Из заболеваний имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва 12 п.к. пмк 1ст. хр. гайморит. кифосколиоз грудного отдела. остеохондроз всего позвоночника. На экг поймать приступ не удаётся. Холтер заключение эпизоды синусовой аритмии. экстрасистолы не выявлены.узи щитовидки диффузные изменения.гормоны норма.эхокг уплотнение аорты. уплотнение кольца митрального клапана.митральная регуртация 1 ст.нарушение хода позвоночной артерии шейных позвонков с обеих сторон. с- образная деформация па сдвигом с обеих сторон.К врачу записана на февраль.Помогите советом что делать? Эти приступы выбивают из ритма жизни и как-то страшно. Спасибо большое.
Ваше описание удивительным образом расходится с описанием холтеровского мониторирования. П--видимому, такого приступа поймать не удалось. Я думаю, что в Москве, может быть платным образом, можно поставить 30-дневное мониторирование, чтобы поймать этот эпизод и записать его. Можно думать о каком-то варианте пароксизмальной тахикардии, но без фиксации, все равно ничего конкретного предлагать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 00:50
Добрый день! Моей маме 50 лет, 01.01.09 перенесла трансмуральный инфаркт ,диагноз -ИБС, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз. Весь год беспокоили: температура, озноб, давящие боли в области желудка медленно переходящие в область сердца. 22.12.09 проведено стентирование, бало ПМЖА -стензирована на 80% , после этой процедуры стало хуже, высокий пульс, боли в сердце, очень сильная слабость, Подскажите пожалуйста, почему так, и долго ли такое будет, не знаем что делать, может что нибудь посоветуете для прибавки сил... Спасибо
Не знаю, нет фактов, гадать не могу. Почему весь год ознобы и лихорадка, при чем тут ИМ и кардиосклероз. И после стентирования ни слабости, ни болей, ни тахикардии не должно быть. Что-то скрываете Вы или от Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 23:21
здравствуйте доктор. моему мужу после суточного ношения холтера поставили диагноз са блокада 2степени 26пауз 1.89секунды суправентикулярную экстрасистолию 6172эпизода и желудочковая экстрасистолия 26 эпизодов ему 39лет . доктор назначил лечение и сказал если изменений в лучшую сторону не будет то прийдется вшивать кардиостимулятор неужели все так серьезно и почему такой диагноз в таком возрасте ведь он никогда не курил ине пил спиртного
При чем тут употребление алкоголя? При АВ блокаде второго типа (Мобиц-2) без кардиостимулятора может остановиться сердце. А При ЭКС можно жить неограниченно долго. Вчера только мы поменяли аккумулятор ЭКС у бабушки в 91 год и еще шесть лет сердечных проблем у неё не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 22:59
Добрый вечер! Мне поставили диагноз НЦД по кардиологии.Лежала в больнице, лечение не помогло. Сказали обратиться к неврологу, обратилась,назначили тринажер Фролова, триттико и мексидол, но что- то это лечение опять ничего не помогло, большие задышки. Сделала узи сердца, щитовиткии анализ на гормоны,все в норме. Скажите, пожалуйста, что мне еще попробовать и куда обратиться???
Если один невролог не смог помочь, надо поискать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 22:52
У МЕНЯ КАКОЕ-ТО СТРАННОЕ ОЩУЩЕНИЕ ЖЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА.ОНО БЫВАЕТ РЕДКО.
ЧТО ЭТО ??????????? ОПАСНО-ЛИ ЭТО ?????????????????
Не знаю !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Обратитесь в поликлинику !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 22:49
Здравствуйте! Последнюю неделю меня беспокоит сердце! Я чувствую дискомфорт в области сердца, иногда сопровождается головокружением! В течение дня чувствую себя нормально, но когда ложусь спать у меня начинает кружиться голова и тошнотворное состоянии! Биение сердца как будто отдает в голову!!Подскажите пожалуйста, что делать и что это может быть!
Заранее спасибо
Наверное, надо преодолеть лень и обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 21:34
Здравствуйте ув. доктор.Вчера по поводу болей и жжения в груди сделали ЭКГ. Экг без потологий. Кардиолог посмотрев отправил к нервологу.Сегодня с утра опять начало побаливать и жжечь в груди. В обед пошел к кардиологу сделали Экг, счастью она тоже без изменений.Но не перестаёт болеть в груди, в данный момент тоже побаливает и жжет в груди. Боли и жжения не сильные.Час тому назад пропил таблетку нитроглицирина, улучшений не почуствовал.В октябре 2009г прошел СМ ЭКГ все тоже в норме,кроме пары одиноч. желудоч. и 7 одиноч. наджелудоч. экстрасистол.Имею остеохондроз в грудном отделе.Кардиолог не находит заболевания сердца, другие обслед.ЭхоЭКГ ВЭМ и.т.д. не назначает "не видет оснаваний".Скажите пожалуйста имет ли смысл пройти эти анализы самостоятельно и похоже ли мое описание на заболевание сердца.Анализы крови, биохимия,гормоны,в норме. рост186, вес96кг. Спасибо
Не очень похожи эти боли на сердечные. Но я бы посоветовал сделать стресс-тест (ВЭМ). Дело в том, что ЭКГ, снятая в покое, стенокардию никак не отражает, соответствующие изменения появляются только при нагрузке и проходят в покое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 21:32
Здравствуйте , уменя был в июле прошлого года инфарк , бала закрыта на 99% артэрия возле сердца , в больнице врачи зашли катетором и поставили стенд , рскрыли артэрию снова , через полгода (совсем недавно ) бал контрол и снова зашли катэтором и обнаружили продолжения сужения артэрии практически сразу после стэнда , поставили второй стэнд , котётором заходили через руку , в первый раз через правую руку , а при контроле попробовали снова через правую руку , неполучилось , и зашли через левую , при контроли использовали контраст митель , сейчас болят руки и бывают лёгкие боли в области сердца , что делать посоветуйте , спасибо!
Боли в руках - это местная реакция на пункции, они обязательно со временем уменьшатся и пройдут. А легкие боли в области сердца требуют дополнительного анализа. По идее они не должны быть связанными с ишемией миокарда, то есть не должны быть стенокардитическими. Но я бы порекомендовал попробовать НПВС - несероидные противовоспалительные средства, типа диклофенака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 21:10
у меня 37 неделя беременности экг показало синовую брадикардию 57 в 1. Синдром ранней респоляризациижелудочков. Что такое, как это может отразиться на родоразрешении?
Нет ничего страшного. Все это в пределах вариантов нормы и никак не отразится на течении родов. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 21:12
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Болею ВСД уже более 9 лет. Не живу, а мучаюсь. За время болезни сделала раз пять ЭХОКС- все в норме. В 2009 г. делала опять ЭХОКС-норма и суточный мониторинг - диагноз ВСД. Все годы заболевания беспокоит тахикардия и бывает экстрасистолия. В последнее время чувство нехватки воздуха особенно если я резко встала или села, иногда хочеться глубоко вздохнуть как-будто я бегала кросс. Сейчас с весны принимаю конкор 2,5, но приступы тахикардии все-равно повторяются, особенно если я начинаю об этом думать. Сейчас прохожу курс лечения у невропатолога (мелдронат, адаптол, гедазепам, амитриптилин), но пока результата никакого. Сделала последнее ЭКГ в начале января- неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Выраженные нарушения процессов реполяризации задне-боковой стенки ЛЖ по типу субэндокардиальной ишемии. Ответ по поводу ЭКГ от врача не получила. Опасно это или нет? Может у меня уже ИБС?. Мне уже страшно становится и от лечения и от бесконечных обследований. Впала в дипрессию, мне кажется, что я никогда уже здоровой не буду, а ВСД перейдет в более серьезное заболевание. Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации буду очень Вам благодарна. Спасибо.
Уважаемая Елена!

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Нарушения процессов реполяризации - это тоже нормальное состояние. Субэндокардиальной ишемии у Вас быть не может. ИБС у Вас нет и быть не может в силу просто возрастно-половых особенностей организма. Все остальное совершенно не страшно и ни к какой другой патологии привести не может. Как каждый человек, Вы можете ушибить ногу или заболеть ангиной, но теперешнее состояние сердца не будет иметь к этому никакого отношения. ВСД не является предиктором (предвестником, предсказателем) никаких других заболеваний. Меня несколько насторожил набор медикаментов у невропатолога (амитриптилин, милдронат, адаптол). Может быть перейти на более современные антидепрессанты типа золофта (сертралина)? Я не вижу в Вашей ситуации абсолютно ничего страшного, попробуйте взглянуть на неё другими глазами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 20:30
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста!
Мне поставили диагноз: двухстворчатый аортный клапан(т.е. вместо трёз створок у меня две). Сказали что врождённый
И пролапс митрального клапана.
До этого я занимался спортом; люблю это дело!!!
Так сейчас врач мне вообще запретил что ли бо, даже бег!
У меня сердце сейчас мешается
Подскажите пожалуйста
Я понимаю что качаться нельзя, но заниматься атлетикой можно?
Своим весом заниматься?( подтягиваться и т.д.)
И что будет в будущем, ближе к старости
Даст ли о себе знать этот порок?
Ещё у меня НЦД
Спасибо!!
Двустворчатый клапан еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) – самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты.
При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.
Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 20:04
здравствуйте Эдуард Романович.я сына(ему 10лет) водила к кордиологу она ему поставила много диагнозов.ВСД,ДСУ-МВР,БА до 48 в 1+САБ 2ст. (Вемкебах?)+пресимкон состоян.переведите пожалуйста что это такое и опасно ли это. с уважением светлана
НЕт моих знаний не хватит чтобы перевести эту тарабарщину на нормальный человечий язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 19:18
Сделала по беременности ЭКГ.До этого тоже была беременна.Вот расшифровка:Высокий уровень шума в отведениях 1,2.Синусовый водитель ритма.Тахисистолия,ритм регулярный ЧСС=112.Горизонтальное положение электрической оси сердца.Нарушение процессов реполяризации (снижение или инверсия зубца Т):
-умеренное:
-в задне-верхушечных отделах.
Заранее благодарна.
Ничего особенно в этом описании нет. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2010 18:48
У меня ВПС. Каждый год я прохожу плановое обследование у кардиолога. За последние 2 года результаты УЗИ сердца были одинаковыми, а последнее обследование показало, что есть ккие-то изменения. Помогите, пожалуйста, понять - эти изменения положительный ли отрицательные.
Вот результаты УЗИ за 2007 г. и за 2009 г.:
Правый желудочек в 2007 г. - 2,1 см, в 2009 - 2,0 см.
Левый желудочек КДР - 4,6см, 4,3 см соответственно
КСР - 3,0, 2,8
МЖП - 0,7 0,7
Задняя стенка - 0,6 0,7
Аорта - 3,6 3,7

Легочная артерия 2,0 Vmax 2.0 м/с, в 2009г. - 2,0 Vmax 1,1
Правое предсердие - 3,0, 2,9см
Левое предсердие - 3,2 3,2см
У Вас врожденный порок сердца. Вы наблюдаетесь кардиологом. Значит, какой порок сердца - Вы знаете, но от меня Вы это решили скрыть. Сделаны две ЭхоКГ, должны быть два заключения, но их Вы тоже решили скрыть. Протоколы с описанием полостей, клапанов и прочим Вы тоже от меня спрятали. И дали только несколько параметров, без существенной динамики, с несущественной разницей, не выходящей за пределы ошибки изменения. Я не знаю, насколько порядочны такие игры с консультантом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 01:04
моему мужу 10 лет назад поставили диагноз- замедленное возбуждение правого предсердия.лечение не прошел.чем это может обернуться?опасно ли это?
10-летний срок придает вопросу особую актуальность. Вот Вы и спросите того врача, что он имел в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2010 01:07
0