On-line консультация |
07.02.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 34. Россия Тольятти
Здравствуйте ! Последнее время ,около месяца меня беспокоят боли в области сердца, такое ощущение , как будто что то жмет и частое сердцебиение . Я веду активный образ жизни , хожу на фитнес 2 раза в неделю, алкоголь употребялю редко, могу випть на выходных и по праздникам... и вот заметила после приема алкоголя , часа через два давит на сердце и частота сердцебиения становится частой , также после тренировок , особенно после силовой нагрузки. Подскажите ,пожайлуста , что это может быть.... Заранее спасибо!
Это естественная реакция на алкоголь у человека с ослабленной системой ферментов печени, расщепляющей алкоголь. Это не болезнь, просто выраженность этих противоалкогольных барьеров заложена генетически и у каждого человека сугубо индивидуальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 20:30
07.02.2010 20:30
07.02.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 25. Москва
здравствуйте! моему отцу назначили дорогущую процедуру Многосрезовую спиральную компьютерную томографию с контрастированием сердца и коронарных артерий, у него подозрение на ибс, сказали что по точности она не уступает коронографии, так ли это? и что если есть проблемы с сердцем то она все покажет, так ли и это?
Нет. Не так. Коронарография точнее. Но только в том, что относится к ИБС. При других заболеваниях могут понадобиться другие методы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:59
07.02.2010 19:59
07.02.2010 19:31 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 59. россия ростов на Дону
Виктор.мне 59лет ничем не болел. Моё давление 130/80пульс 80 .занимаюсь фитнесом, плаванием три года. мой рост1.80 вес81кг. 07.01.10года в00часдавление скакнуло 197/118 пульс 90. к утру 07час115/60пульс67. В течении семи дней днём давление в среднем130/70пульс 80 . К 24час 165/90 пульс97 . И так продолжается до этого дня А сегодня /7февр/ в 02час проснулся от пульса 115 а давление 125/75 выписаные препараты:нифедипин 05 как скорая помощь. нейромидин. мидокалим. ренитек.эгилок.глицин. Обследования:ЭКГ-в норме. эхокардиографическое исслед сердца-НПВ-визуалируется частично-не расширена. спадает придыханииболее50%.Кровоток в брюшной Ао и ипо дуге Ао не изменён, магистрального типа. стенка уплотнена, Тахикардия, Как сказал врач / чтоб много не писать/и остальные показатели в норме. УЗИ почек надпочечников в норме.Магн. -резонансн. томограмма краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника. РетролистезС4 на0.15см. С7на02см, Сформированыкраевыеостеофиты тел позвонков Дорзальная диффузная протрузия дискаС4/С5 размером 02см. дискаС5/С6размером 0.25см суживает в большей степени левое м/п отверстие, Заднебоковая правосторонняя грыжа диска С6/С7 размером0.45см в совокупностис краевым костным разростанием суживает правое межпозвонковое с частичной компрессией нервного корешка. На уровнеС7/Тh1справа виззуализируютсяпериневральная кистаразмером 0,5 см Спинной мозгструктурен. сигнал от него /наТ1 Т2 ВИ/ не изменён. дал анализ крови и мочи результата пока нет.. Как определиться в предварительном диагнозе , если это возможно и что ещо надо предпринять / у офтальмолога отклонений особых нет очки 2.5 аси гмат нет
ЭКГ в норма, ЭХОКГ в норме, глазное дно - в норме, данных за гипертоническую болезнь недостаточно. По-видимому, имели место случайные отдельные подскоки АД. Возможно, что перечисленные лекарства и не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:48
07.02.2010 19:48
07.02.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 23. Москва
Добрый вечер! Мне поставили диагноз вазоспатическая стенокардия так как боли появлюятся не при нагрузке а в покое в большинстве случаев и по обследованию какое прошла ...что можно принимать ...у меня боли каждый день особенно вечером начинается тихо сначала схватывает потом сильнее и сильнее приняла сегодня нитроглицерин около половинки через 2 минуты прошло через полчаса боль началась снова и головная боль .приняла еще четвертинку нитроглцерина прошло через минут 5 периодически боль снова , при нажатии на то место где боли тоже больно ....
Уважаемая Марина!
Идея о вазоспастической стенокардии у Вас мне представляется совершенно бредовой. И нитроглицерин Вам не нужен. А голова от него должна болеть. " при нажатии на то место где боли тоже больно ...." - это самый верный признак того, что сердце тут не при чем, что болят какие-то ткани самой передней стенки грудной клетки: невралгия, миозит, простуда, сдавление и т. д. Возьмите таблетку ибупрофена или диклофенака, и голова пройдет и грудная клетка.
Идея о вазоспастической стенокардии у Вас мне представляется совершенно бредовой. И нитроглицерин Вам не нужен. А голова от него должна болеть. " при нажатии на то место где боли тоже больно ...." - это самый верный признак того, что сердце тут не при чем, что болят какие-то ткани самой передней стенки грудной клетки: невралгия, миозит, простуда, сдавление и т. д. Возьмите таблетку ибупрофена или диклофенака, и голова пройдет и грудная клетка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:14
07.02.2010 19:14
07.02.2010 18:54 Кардиология / Кардиолог
Alla Жен., 22. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович! У моей дочери, 22 года, обычное давление 90/60, а иногда бывает и 80/53, пульс 50-60. Особых жалоб на самочувствие нет, иногда - вялость и утомляемость.
Сделали ЭКГ и ЭхоКГ.
В заключении по ЭКГ написано только: синусовый ритм 51 уд.
В заключении по ЭхоКГ: трикуспидальная регургитация 1 ст.
Скажите пожалуйста, доктор, может ли быть такое низкое давление у молодой девушки вариантом нормы или стоит обеспокоиться и продолжить дальше обследования? И какие? Благодарю заранее за ответ.
Сделали ЭКГ и ЭхоКГ.
В заключении по ЭКГ написано только: синусовый ритм 51 уд.
В заключении по ЭхоКГ: трикуспидальная регургитация 1 ст.
Скажите пожалуйста, доктор, может ли быть такое низкое давление у молодой девушки вариантом нормы или стоит обеспокоиться и продолжить дальше обследования? И какие? Благодарю заранее за ответ.
Уважаемая Алла!
Я думаю, что нет никаких оснований для беспокойства. Эти величины - в пределах возрастных норм. Ничего не надо делать. Не надо никаких обследований. Никакие лекарства не нужны.
Я думаю, что нет никаких оснований для беспокойства. Эти величины - в пределах возрастных норм. Ничего не надо делать. Не надо никаких обследований. Никакие лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:06
07.02.2010 19:06
07.02.2010 18:43 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Белово
Ребенку 3 мес сделали ЭКГ и поставили диагноз: при беспокойстве синусовая тахикардия до 180 ударов, признаки повышения активности правого предсердия, перегрузки правого и левого желудочков, метаболические изменения.
Результат ЭГК: ЭОС - смещена вправо, переходная зона между V3 - V4, P - 0.06, PQ - 0.10, QRS - 0.06, QTф - 15 % QTq. Подскажите пожалуйста что это значит, как серьезно и требует ли это лечения. Спасибо.
Результат ЭГК: ЭОС - смещена вправо, переходная зона между V3 - V4, P - 0.06, PQ - 0.10, QRS - 0.06, QTф - 15 % QTq. Подскажите пожалуйста что это значит, как серьезно и требует ли это лечения. Спасибо.
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 19:02
07.02.2010 19:02
07.02.2010 18:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. запорожье
Здравствуйте.СКАЖИТЕ пожалуйста если сердце здоровое .а есть гастрит и калит могут ли желудочковые экстрасистолы быть по причине этих болезний .и что бы Вы посоветовали .СПАСИБО
Нет. Я считаю, что ни гастрит, ни колит не вызывают сами по себе желудочковые экстрасистолы. Считаю, что они не должны быть объектом внимания и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:20
07.02.2010 18:20
07.02.2010 18:07 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 26. россия москва
немеет левая сторона груди и мизинец.что это может быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:18
07.02.2010 18:18
07.02.2010 18:06 Кардиология / Кардиолог
КРИЛОВЕЦКАЯ ЮЛИЯ ЛЕОНИДОВНА Жен., 28. казахстан семей
свекру 64года перенес микро инфаркт 2 года назад состоит научоте 2 сутки держитца довление 240-180 ниже незбивается скорая в госпитализации отказала пьёт эднит-10 через пол часа правая рука как плеть весит он её нечуствует чем можно збить эднит канкор помагает только на 30 минут у него диобет мы незнаем чо можно ещо дать заранием большое спасибо.
К эдниту можно добавить гипотиазид (препарат ЭДНИТ Н), несмотря на диабет, дозы конкора можно увеличить до 5 и 10 мг в день, можно добавить амлодипин, физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:17
07.02.2010 18:17
07.02.2010 17:41 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!
мне поставили диагноз - ВСД по смешанному типу, пролапс МК 1-ой степени, синусовая тахикардия, СА блокада 2-ой степ.,тип1.
назначили препарат конкор, но прочитав в инструкции, я узнала, что при СА блокаде его принимать нельзя.
что делать? и на сколько это всё серьёзно?
Спасибо.
мне поставили диагноз - ВСД по смешанному типу, пролапс МК 1-ой степени, синусовая тахикардия, СА блокада 2-ой степ.,тип1.
назначили препарат конкор, но прочитав в инструкции, я узнала, что при СА блокаде его принимать нельзя.
что делать? и на сколько это всё серьёзно?
Спасибо.
Уважаемая Анна!
При таком типе и степени СА блокады конкор принимать можно. Хотя я совсем не убежден, что Вам этот препарат нужен и принимать его, действительно, стоит. Из-за невроза в 21 год начинать бета-блокаторы?! Вот уж, поистине, из пушек по воробьям. Может быть лучше обходиться валерианой и пустырником. Ведь это просто невроз и ничего серьезного здесь нет.
При таком типе и степени СА блокады конкор принимать можно. Хотя я совсем не убежден, что Вам этот препарат нужен и принимать его, действительно, стоит. Из-за невроза в 21 год начинать бета-блокаторы?! Вот уж, поистине, из пушек по воробьям. Может быть лучше обходиться валерианой и пустырником. Ведь это просто невроз и ничего серьезного здесь нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 18:12
07.02.2010 18:12
07.02.2010 17:30 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. Севастополь(Балаклава)
Мы с вами уже общались.Вы Оъяснили,что циркадный индекс=1.03 не существеннен.А вот нарушение ритма в виде электросистолии: за сутки наджелудочковых электросистол 44-. желудочковых 292,одиночные ранние политопные частотзависимые. паузы и нарушения проводимости не выявлено. во время сна выявлено 21 эпизод синусовой брадикардии с чсс 37-40 уд.мин. в дневное время тенденция к синусовой тахикардии. насколько это опасно,требуеться ли лечение у кардиолога ,потому что в нашей поликлинике только терапевт и невропатолог.спасибо
Нет в Вашем описании ничего опасного и кардиолог Вам совсем не нужен. Экстраксистолы могут быть и в норме и не требуют ни внимания, ни лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:36
07.02.2010 17:36
07.02.2010 16:31 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 56. Россия Мурманск
Здравстсвуйте!
С начала декабря 2009 года у меня появились боли за левой грудиной и под левой лопаткой. Появилась общая слабость. Такое состояние возникло впервые. На ЭКГ от 16.09.2009 было отмечено «Ритм синусовый с ЧСС 61-64. Диффузные изменения миокарда. С 2003 года болен АИТ гипотериоз. на 29.01.2010 года ТТГ- 3,56 (N=0,27--4,2). Принимаю L-тироксин -150 мкг, аритель 0.01 по 1\4 т. в день, аспекор 0,1 по 1 т. в день.
симвагексал 0,03 по 1 таб. после ужина. Боли участились, появилась одышка.
На ЭКГ от 04.02.2010 года отмечено ЭОС не отклонена, ритм синусовый, ЧСС -59. ГЛЖ с выраженными метаболическими изменениями в миокарде. Что это за диагноз, как лечиться и что меня ждет?
Спасибо.
С начала декабря 2009 года у меня появились боли за левой грудиной и под левой лопаткой. Появилась общая слабость. Такое состояние возникло впервые. На ЭКГ от 16.09.2009 было отмечено «Ритм синусовый с ЧСС 61-64. Диффузные изменения миокарда. С 2003 года болен АИТ гипотериоз. на 29.01.2010 года ТТГ- 3,56 (N=0,27--4,2). Принимаю L-тироксин -150 мкг, аритель 0.01 по 1\4 т. в день, аспекор 0,1 по 1 т. в день.
симвагексал 0,03 по 1 таб. после ужина. Боли участились, появилась одышка.
На ЭКГ от 04.02.2010 года отмечено ЭОС не отклонена, ритм синусовый, ЧСС -59. ГЛЖ с выраженными метаболическими изменениями в миокарде. Что это за диагноз, как лечиться и что меня ждет?
Спасибо.
Ну откуда же мне знать Ваш диагноз, если Вы его не написали. Вы привели только данные по ЭКГ, а они практически ничего не дают. Какие боли? Какая одышка? Для заочной консультации нужна предельная полнота и обстоятельность описаний, а Вы экономите каждое слово, как на телеграфе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:34
07.02.2010 17:34
07.02.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Хочу вас спросить. Я меня были жалобы на учащенное сердцебиение.Оджнажды на отдыхе мне стало нехорошо, я чуть не упала в обморок после чего у меня стал пульс 40 ударов, тошнота, страх. Потом все прошло. Я сходила к кардиологу, сделала ЭКГ и ЭхоЭКГ, на ЭКГ расшифровка Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке. А у меня периодически бывают боли в грудной клетке где то посередине.Иногда давит но чаще болит,отдает в лопатку ближе к позвоночнику и левую руку.Вчера очень сильно болело я выпила вальянку, корвалол трясучка прошла а боль нет. Полегчало толькок огда я легла спать на ровную поверхность.Когда я говорила кардиологу об этом она сказала что это кардиалгия и направила к неврологу. Что это такое доктор?Почему у меня болит в груди.Меня это очень пугает.Извините за длинное письмо.Очень жду ответа.
07.02.2010 12:02 Ответов: 2; Комментариев: 5
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Виктория!
Если боли проходят от лежания на ровной поверхности, значит они связаны с позвоночником. Судя по результатам обследования, у Вас совершенно здоровое сердце. Вероятно, действительно, стоит посоветоваться с неврологом. А пугаться тут нечему, ничего страшного нет.
Спасибо Вам большое за быстрый ответ.Сейчас еще прочитала в карте стоит диагноз НЦД по кардиологическому типу.От этого тоже может болеть.Мне просто интересно могут ли в моем возрасте это быть серьезные боли или все от нервов?А то я очень переживаю.Извините за настырность.
07.02.2010 12:02 Ответов: 2; Комментариев: 5
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Виктория!
Если боли проходят от лежания на ровной поверхности, значит они связаны с позвоночником. Судя по результатам обследования, у Вас совершенно здоровое сердце. Вероятно, действительно, стоит посоветоваться с неврологом. А пугаться тут нечему, ничего страшного нет.
Спасибо Вам большое за быстрый ответ.Сейчас еще прочитала в карте стоит диагноз НЦД по кардиологическому типу.От этого тоже может болеть.Мне просто интересно могут ли в моем возрасте это быть серьезные боли или все от нервов?А то я очень переживаю.Извините за настырность.
Нет, ничего серьезного в Вашем возрасте, связанного с болями в "сердце" быть не может. А НЦД вполне может вызывать такие боли. Но ведь НЦД - это только невроз и значит тоже не несет ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:28
07.02.2010 17:28
07.02.2010 15:25 Кардиология / Кардиолог
Игорь Крылов Муж., 46. Рыбинск
Уважаемый Эдуард Романович. Я наверно в предыдущем обращении не корректно что-то спросил, что вы не ответили. Подскажите только вот по какому вопросу. Ко врачу я не смогу попасть, а в больнице пока два раза не клали из-за отсутствия мест (снимали параксизмы МА на капельнице).
Вопрос такой. Может есть какие-то одноразовые симптоматические лекарства для профилактики. Потому что я чувствую когда могут быть приступы.
И все же про кордарон. На бетаблокаторах я падал без сил. ПЕрестал их принимать и в больнице не советовали. А вот про кордарон сказали что вроде не должен.
ТОлько что вот прошел такой приступ. Чувствую себя нормально. И что же мне делать: искать свое лекарство, или еще так помыкаться, потому что бывает что проходит все это надолго, да и неудобства связанные с ездой на скорой выше чем от самих приступов.
Уж извините, ответте пожалуйста.
Вопрос такой. Может есть какие-то одноразовые симптоматические лекарства для профилактики. Потому что я чувствую когда могут быть приступы.
И все же про кордарон. На бетаблокаторах я падал без сил. ПЕрестал их принимать и в больнице не советовали. А вот про кордарон сказали что вроде не должен.
ТОлько что вот прошел такой приступ. Чувствую себя нормально. И что же мне делать: искать свое лекарство, или еще так помыкаться, потому что бывает что проходит все это надолго, да и неудобства связанные с ездой на скорой выше чем от самих приступов.
Уж извините, ответте пожалуйста.
Уважаемый Игорь!
Для профилактики, если Вы действительно можете предчувствовать приступы, можно использовать кордарон. В таких случаях его можно принимать по 400 мг (2 таблетки сразу) и еще столько же через 4 часа.
Для профилактики, если Вы действительно можете предчувствовать приступы, можно использовать кордарон. В таких случаях его можно принимать по 400 мг (2 таблетки сразу) и еще столько же через 4 часа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 17:23
07.02.2010 17:23
07.02.2010 14:54 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 14. украина Счастье
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!мне 14 лет.в течение нескольких дней у меня были боли в области сердца.мне поставили диагноз метаболическая кардиопатия.скажите стоит ли волноваться?
Нет, уважаемая Лариса, явно не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 15:03
07.02.2010 15:03
07.02.2010 14:38 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 40. Украина Харьков
Назначили: кокарбоксилаза 100мг. 1 р. в день,в\м, тиотриозолин по 1 т. 3 раза в день, конкор 5мг. 1 т. в день, кардиомагнил, предуктал 1т. 2р. в день. Диагноз: Тахисистолическая форма мерцания предсердий, гипертрофия и систолическая перегрузка левого желудочка с изменением его миокарда. Пциент 65 лет, год назад перенёс ишемический инсульт. Вопрос: Как правильно будет распределить приём мед. препаратов в течении дня?
Конкор и кардиомагнил лучше принимать с утра. А кокарбоксилаза, тиотриазолин и предуктал вообще не нужны. Для рекомендаций по лекарственному лечению надо знать самочувствие и состояние больного, одного диагноза совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 15:01
07.02.2010 15:01
07.02.2010 13:53 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 25. Россия полазна, пермский край
Здраствуйте, Мне в 20 лет поставили диагноз: ОСНОВНОЙ: Постмиокардитический кардиосклероз. Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной формы желудочковой тахикардии. Желудочковая экстрасистолия 1-2гр. по Lown. Нейрациркуляторная дистония по гипертоническому типу.
ОСЛОЖНЕНИЯ : Аритмогенная дисплазия правого желудочка? НК 0-1
Вообщем эта запись была зделана 5 лет назад, такие осложнения возникли у меня в армий, после переноса температуры 38-39 в течении 5 дней, при этом я каждый день бегал назарятку... и т.д.
в 20 лет меня направляли к главному кардиохирургу пермской области Профессору СУХАНОВУ С.Г посмотрев мой анализы и выписки и заклучение Главного кардиолога. которые я написал в самом начале моего писма он сказал ни чего страшного ты молодой, это у тебя возростное потихоньку проидет. прошло 5 лет да у меня всё меньше стало беспакойть сердце, ритм сердца збивался пол года назат востановил я его без врачей выпил две таблетки верапамила по 0,4 . Хочу спросить моё заболевание можно выличить до конца, что бы ни насить собой тоблеток и не чувствовать себя как бы инвалидом, я веть ещё молодой и хочеться нормальной здоровой жизни. Досвидания, жду вашего ответа
ОСЛОЖНЕНИЯ : Аритмогенная дисплазия правого желудочка? НК 0-1
Вообщем эта запись была зделана 5 лет назад, такие осложнения возникли у меня в армий, после переноса температуры 38-39 в течении 5 дней, при этом я каждый день бегал назарятку... и т.д.
в 20 лет меня направляли к главному кардиохирургу пермской области Профессору СУХАНОВУ С.Г посмотрев мой анализы и выписки и заклучение Главного кардиолога. которые я написал в самом начале моего писма он сказал ни чего страшного ты молодой, это у тебя возростное потихоньку проидет. прошло 5 лет да у меня всё меньше стало беспакойть сердце, ритм сердца збивался пол года назат востановил я его без врачей выпил две таблетки верапамила по 0,4 . Хочу спросить моё заболевание можно выличить до конца, что бы ни насить собой тоблеток и не чувствовать себя как бы инвалидом, я веть ещё молодой и хочеться нормальной здоровой жизни. Досвидания, жду вашего ответа
Судя по течению заболевания, процесс явно идет постепенно на поправку. Думаю, что пройдет совсем. А носить с собой в кармане упаковку верапамила не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:53
07.02.2010 14:53
07.02.2010 13:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 49. Россия Samara
Добрый день. Меня зовут Татьяна мне 49 лет. Я страдаю гипертонией. У меня врожденный стеноз почечной артерии. В 45 лет мне поставили стент. Давление немного снизилось с 240/140 до 170/90. Бывают гипертонические кризисы. Принимаю таблетки ежедневно, эгилок, ренитек, клофелин, кардиомагнил. Вес у меня большой. Питание у меня умеренное. При приеме гипотензивных средств очень тудно сбросить вес. Что посоветуете? Какие физические нагрузки можно делать? Стоит ли поменять таблетки? К своим врачам обращаться бесполезно. Подбираю сама лекарство. Хотелось бы крутить обруч, можно ли, у меня на этом месте стент. Ваше рекомендации. За ранее спасибо.
Похудеть надо обязательно. Не понимаю, почему прием гипотензивных таблеток мешает ограничить себя в еде? Крутить обруч можно, стенту он не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:49
07.02.2010 14:49
07.02.2010 12:22 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 66. Россия Ставрополь
Установленный диагноз с 2007 года - ИБС, стенокардия напряжения, гибертоническая болезнь 2 ст., 2 ст. Принимала: утром: локрен 20 мг (три четверых), арифон ретард и престариум 10 мг и вечером: нормадипин 5 мг, кардиомагнил, вазилип 10. В поледнее время увеличились отеки лодыжек. Обратилась к врачу. С начала февраля врач заменил лечение. Утром: соталекс 160 мг - 3 раза в день по 40 мг, арифон ретард и фозикард 10 мг; вечером: фозикард 10, вазилип, физиотенз. (Кардиомагнил перенесли на обед). С начала приема соталекса ЧСС - 70 и выше (до этого было 55-57) и вспышки АД до 150-160. Вопрос: связано ли это напрямую с приемом соталекса? Или идет привыкание. Стоит ли вернуться к локрену?
Не вижу оснований для применения соталекса. Мне кажется, что локрен здесь более показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:46
07.02.2010 14:46
07.02.2010 12:02 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Хочу вас спросить. Я меня были жалобы на учащенное сердцебиение.Оджнажды на отдыхе мне стало нехорошо, я чуть не упала в обморок после чего у меня стал пульс 40 ударов, тошнота, страх. Потом все прошло. Я сходила к кардиологу, сделала ЭКГ и ЭхоЭКГ, на ЭКГ расшифровка Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке. А у меня периодически бывают боли в грудной клетке где то посередине.Иногда давит но чаще болит,отдает в лопатку ближе к позвоночнику и левую руку.Вчера очень сильно болело я выпила вальянку, корвалол трясучка прошла а боль нет. Полегчало толькок огда я легла спать на ровную поверхность.Когда я говорила кардиологу об этом она сказала что это кардиалгия и направила к неврологу. Что это такое доктор?Почему у меня болит в груди.Меня это очень пугает.Извините за длинное письмо.Очень жду ответа.
Уважаемая Виктория!
Если боли проходят от лежания на ровной поверхности, значит они связаны с позвоночником. Судя по результатам обследования, у Вас совершенно здоровое сердце. Вероятно, действительно, стоит посоветоваться с неврологом. А пугаться тут нечему, ничего страшного нет.
Если боли проходят от лежания на ровной поверхности, значит они связаны с позвоночником. Судя по результатам обследования, у Вас совершенно здоровое сердце. Вероятно, действительно, стоит посоветоваться с неврологом. А пугаться тут нечему, ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 14:37
07.02.2010 14:37
07.02.2010 07:44 Кардиология / Кардиолог
Крылов Игорь Муж., 47. Россия Ярославская обл.
Уважаемый Эдуард Романович. Где-то пол-года не было параксизмов МА, которые проходили на фоне редкого пульса 52 у.м. Связываю это с обострением хронического гастрита. Гастрит подлечил, но приступы пока остаются. Раньше прописывали б-блокаторы, а потом отменили из-за АВ-блокады 1 ст.
Посделний раз приступ сняли Кордароном. Врач сказал, что это не б-блокатор и можно принимать его (соталекс и конкор вызывали урежение пульса до 40, я их год назад сам прекратил принимать и ничего до сего дня не принимаю). Обычно снимаю приступ вагусной пробой. Или стараюсь проспать эти дни в сидячем положении. Но иногда не получается (за месяц-полтора были 4 приступа - один сняли Кордароном, другие прошли сами). Поэтому в раздумье, какой препарат выбрать. Можно ли попробовать пить Кордарон, и можно ли будет в последствии от него отказаться? Нужно ли теперь постоянно принимать тромбо-ас?
Спасибо.
Посделний раз приступ сняли Кордароном. Врач сказал, что это не б-блокатор и можно принимать его (соталекс и конкор вызывали урежение пульса до 40, я их год назад сам прекратил принимать и ничего до сего дня не принимаю). Обычно снимаю приступ вагусной пробой. Или стараюсь проспать эти дни в сидячем положении. Но иногда не получается (за месяц-полтора были 4 приступа - один сняли Кордароном, другие прошли сами). Поэтому в раздумье, какой препарат выбрать. Можно ли попробовать пить Кордарон, и можно ли будет в последствии от него отказаться? Нужно ли теперь постоянно принимать тромбо-ас?
Спасибо.
Уважаемый Игорь!
Кордарон внутрь (в таблетках) обычно дается для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии, но если у Вас он снимает пароксизмы то можно им пользоваться на короткие промежутки времени (1-2-3 дня). Привыкания он не вызывает и от него можно отказаться в любое время. А аспирин (тромбо-АСС) есть смысл принимать только при затянувшихся пароксизмах мерцательной аритмии, то есть продолжающихся более суток.
Кордарон внутрь (в таблетках) обычно дается для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии, но если у Вас он снимает пароксизмы то можно им пользоваться на короткие промежутки времени (1-2-3 дня). Привыкания он не вызывает и от него можно отказаться в любое время. А аспирин (тромбо-АСС) есть смысл принимать только при затянувшихся пароксизмах мерцательной аритмии, то есть продолжающихся более суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 16:59
07.02.2010 16:59
07.02.2010 01:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Давление стараюсь держать в норме.Принимаю лоприл и бисопролол ежедневно.Систолия бывает 3 дня подряд очень сильная-каждый 2 удар или каждый 3 и так по 3-4 дня.Потом около недели перерыв.Кажется,что приступ никогда уже не начнется.В эти дни может быть не нужно пить бисопролол?И не очень ли часто у меня эти приступы?Это плохо?Спасибо.
Бисопролол и лоприл надо принимать ежедневно. Приступы аритмии постепенно будут уменьшаться. Ничего опасного в этих перебоях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:57
07.02.2010 01:57
07.02.2010 01:15 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 38. Москва
№225778 Прогиб передней стенки МК
Ася
Жен., 38 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый вечер! Моей дочке (12 лет) поставили диагноз «прогиб передней стенки мк до 4-5 мм». Хотелось бы узнать, можно ли ей заниматься спортом, - мы не готовим ее в профессиональные спортсменки, но она уже 7 лет занимается у-шу и для нее это крайне важно... 2-3 раза в неделю возможно ли продолжать занятия? Да, забыла уточнит, наш тренер, - врач.... После сегодняшней тренировки сказала, что никаких учащений пульса, аритмии и прочего при повторении комплексов у-шу не было.
07.02.2010 00:14
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Можно заниматься у-шу дальше.
Время создания: 07 Февраля 2010 00:43
И еще хотела бы уточнить. Врач прописал аспаркам и предуктал... Аннотация предуктала меня, мягко говоря, напугала... Нужно ли дочке пить такие тяжелые лекарства при ее состоянии?
Ася
Жен., 38 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый вечер! Моей дочке (12 лет) поставили диагноз «прогиб передней стенки мк до 4-5 мм». Хотелось бы узнать, можно ли ей заниматься спортом, - мы не готовим ее в профессиональные спортсменки, но она уже 7 лет занимается у-шу и для нее это крайне важно... 2-3 раза в неделю возможно ли продолжать занятия? Да, забыла уточнит, наш тренер, - врач.... После сегодняшней тренировки сказала, что никаких учащений пульса, аритмии и прочего при повторении комплексов у-шу не было.
07.02.2010 00:14
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Можно заниматься у-шу дальше.
Время создания: 07 Февраля 2010 00:43
И еще хотела бы уточнить. Врач прописал аспаркам и предуктал... Аннотация предуктала меня, мягко говоря, напугала... Нужно ли дочке пить такие тяжелые лекарства при ее состоянии?
Можно, конечно, но не нужно. Я бы не давал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:26
07.02.2010 01:26
07.02.2010 00:14 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 38. Москва
Добрый вечер! Моей дочке (12 лет) поставили диагноз «прогиб передней стенки мк до 4-5 мм». Хотелось бы узнать, можно ли ей заниматься спортом, - мы не готовим ее в профессиональные спортсменки, но она уже 7 лет занимается у-шу и для нее это крайне важно... 2-3 раза в неделю возможно ли продолжать занятия? Да, забыла уточнит, наш тренер, - врач.... После сегодняшней тренировки сказала, что никаких учащений пульса, аритмии и прочего при повторении комплексов у-шу не было.
Можно заниматься у-шу дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 00:43
07.02.2010 00:43
06.02.2010 23:10 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 65. Россия Хотьково
Можно ли вылечить стенокардию. И Как? Спасибо.
Пролонгированные нитраты и установка стентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 00:42
07.02.2010 00:42
06.02.2010 22:30 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 50. москва
Добрый вечер Эдуард Романович. У меня вот какая проблема. Моему сыну 18 лет поставили диагноз WPW синдром преходящий. По результатам экг- нормальное положениеЭОС
Умеренная синусовая аритмия
Легкая брадиокардия
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса
Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков
Миграция водителя ритма
По эхоКТ- проляпс митрального клапона 1ст.
дополнительная хорда
У него всегда низкое давление. В детстве была черепно-мозговая травма \ушиб головного мозга\ Подскажите пожалуйста что означают результаты обследывания. И на сколько опасно его состояние. Что предпринимают в таких случаях \лекарственное лечение доп. обследывания\ И можноли ему заниматься физичискими нагрузками. Спасибо за ответ.
Умеренная синусовая аритмия
Легкая брадиокардия
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса
Нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков
Миграция водителя ритма
По эхоКТ- проляпс митрального клапона 1ст.
дополнительная хорда
У него всегда низкое давление. В детстве была черепно-мозговая травма \ушиб головного мозга\ Подскажите пожалуйста что означают результаты обследывания. И на сколько опасно его состояние. Что предпринимают в таких случаях \лекарственное лечение доп. обследывания\ И можноли ему заниматься физичискими нагрузками. Спасибо за ответ.
Уважаемая Галина!
В приведенных данных никакой серьезной патологии нет. Никакой опасности нет. Не надо ничего лечить, мальчик практически здоров. И никакого дополн6ительного обследования ему не нужно. И не надо освобождать его от физических нагрузок.
В приведенных данных никакой серьезной патологии нет. Никакой опасности нет. Не надо ничего лечить, мальчик практически здоров. И никакого дополн6ительного обследования ему не нужно. И не надо освобождать его от физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:58
06.02.2010 22:58
06.02.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 60. москва
Уважаемый Эдуард Романович!
3 года регулярно принимала эналаприл 10 (Энап не помог),но в прошлом году после нескольких гипертонических кризов легла на обследование
На основании обследований диагноз : Гипертоническая болезнь,II стадия,степень АГ 3,риск 2 (средний).
Атеросклероз аорты,сосудов головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь.Дисциркуляторная энцефалопатия IIстепени смешанного генеза,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.
Аденома правой доли щитовидной железы(гормоны в норме).
Киста правой почки.Остеохандроз шейно-грудного отдела
Назначали:моноприл20+конкор5+индапамид1.5-понизилось сильно давление.Врач прописал конкор5+ренитек20+фуросемид1/2таблетки 2 раза в неделю.Давление нестабильно- вечером иногда до 170-190/80,отеки.
Назначили конкор5+нолипрел5+тенокс5 Чувсвовала себя очень плохо,давление не спадало,болело сердце.Назначили конкор10+ко-ренитек30.Чувствовала себя лучше,но отеки не прошли отекает даже лицо давление утром и вечером повышается,иногда вечером до 160/85 ,днем в основном 120-130/80
В крови сильно повысилась мочевая кислота.Врач назначила
лозап 100мг+конкор5+диувер5(по мере необходимости).
Принимала все лекарства и диувер каждый день а давление утром и вечером 160/90 и отеки не проходили.
Назначили престариум 10 + Эскорди Кор 5 + аллопуринол 300 + конкор5
Давление понизилось.иногда даже 115/65 но болят суставы и отеки не
проходят.
Можно ли принимать одновременно престариум и аллопуринол?
Какие диуретики можно принимать?
Какие лекарства Вы мне можете посоветовать?
Подскажите,милый доктор.Спасибо Вам большое.
3 года регулярно принимала эналаприл 10 (Энап не помог),но в прошлом году после нескольких гипертонических кризов легла на обследование
На основании обследований диагноз : Гипертоническая болезнь,II стадия,степень АГ 3,риск 2 (средний).
Атеросклероз аорты,сосудов головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь.Дисциркуляторная энцефалопатия IIстепени смешанного генеза,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.
Аденома правой доли щитовидной железы(гормоны в норме).
Киста правой почки.Остеохандроз шейно-грудного отдела
Назначали:моноприл20+конкор5+индапамид1.5-понизилось сильно давление.Врач прописал конкор5+ренитек20+фуросемид1/2таблетки 2 раза в неделю.Давление нестабильно- вечером иногда до 170-190/80,отеки.
Назначили конкор5+нолипрел5+тенокс5 Чувсвовала себя очень плохо,давление не спадало,болело сердце.Назначили конкор10+ко-ренитек30.Чувствовала себя лучше,но отеки не прошли отекает даже лицо давление утром и вечером повышается,иногда вечером до 160/85 ,днем в основном 120-130/80
В крови сильно повысилась мочевая кислота.Врач назначила
лозап 100мг+конкор5+диувер5(по мере необходимости).
Принимала все лекарства и диувер каждый день а давление утром и вечером 160/90 и отеки не проходили.
Назначили престариум 10 + Эскорди Кор 5 + аллопуринол 300 + конкор5
Давление понизилось.иногда даже 115/65 но болят суставы и отеки не
проходят.
Можно ли принимать одновременно престариум и аллопуринол?
Какие диуретики можно принимать?
Какие лекарства Вы мне можете посоветовать?
Подскажите,милый доктор.Спасибо Вам большое.
Уважаемая Татьяна!
"Отекает даже лицо". А что еще? Ноги, Руки, живот, поясница, полостные отеки?
Полноценный диагноз должен объяснять все симптомы. А здесь отеки оказались совершенно необъясненным феноменом. Почки? Гипотиреоз? Так Вы даже пульса ни разу не указали, не говоря уже обо всем другом. С Вами надо подробно беседовать, задавать десятки вопросов, в заочном формате я этого осуществить не могу. Вам надо обратиться к очному доктору, который сможет детально расспросить, посмотреть и сделать выводы.
"Отекает даже лицо". А что еще? Ноги, Руки, живот, поясница, полостные отеки?
Полноценный диагноз должен объяснять все симптомы. А здесь отеки оказались совершенно необъясненным феноменом. Почки? Гипотиреоз? Так Вы даже пульса ни разу не указали, не говоря уже обо всем другом. С Вами надо подробно беседовать, задавать десятки вопросов, в заочном формате я этого осуществить не могу. Вам надо обратиться к очному доктору, который сможет детально расспросить, посмотреть и сделать выводы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:54
06.02.2010 22:54
06.02.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! ЭКГ от 12.01 :миграция водителя ритма по предсердиям,ЧСС 74, нормальная ЭОС. Раньше болей никаких не было, пол года назад перенесла лапроскопию под общим наркозом(кисты правого яичника),после этого стала наблюдать частое серцебиение, а в последние время не отпускающие боли в обл сердца.С детства ставят диагноз Хр.тонзиллит, в ближайшее время собираюсь на операцию по удалению миндалин. Скажите пожалуйста, описание ЭКГ это следствие тонзиллита, или это серьёзно? (анализы крови (клинический,биохимический и ревмопробы) и мочи всё в норме). Заранее благодарна Вам.
Мне кажется, что никакого отношения миграция водителя ритма по предсердиям к хроническому тонзиллиту не имеет. Никакой опасности эта особенность не имеет. И предстоящей операции она не помешает. А боли, скорее всего, невротического характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:29
06.02.2010 22:29
06.02.2010 21:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 15. Копейск
У ребенка-спортсмена (легкая атлетика), 15 лет, миграция ритма по предсердиям, одиночные предсердные экстрасистолы, одиночные полиморфные и парные желудочковые экстрасистолы - мониторное исследование ЭКГ, ПМП I-II ст., ПТК I ст., ПА I. Назначенное лечение: милдронат, кудесан, элькар, предуктал (поочередно). В каком лечении нуждается? Каким спортом можно заниматься? Спасибо.
По-моему, все назначенное лечение ничего не дает и совершенно не нужно. Нив каком лечении мальчик не нуждается. А для определения переносимости физических нагрузок нужны стресс-тесты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2010 22:25
06.02.2010 22:25
06.02.2010 21:05 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 18. Россия Омск
Здраствуйте уважаемы Эдуард Романович хотелось бы узнать ваше мнение по поводу СВД я прочел что цитирую «установлена возможность перехода СВД в такие психосоматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма. Это указывает на актуальность проблемы» может ли на самом деле СВД переходить в данные заболевания и на сколько опасно курить при СВД (курю пачку в неделю)вот сайт на котором прочёл если вам будет интересно прочитать http://www.medafarm.ru/php/content.php?group=5&id=11639 благодарю за внимание
Уважаемый Василий!
В «психосоматичность» гипертонической болезни, ИБС, бронхиальной астмы я мало верю. 60 лет назад все наши представления о патогенезе болезней подверглись грубой правке, инспирированной с самого верха, в духе передовой кортико-висцеральной теории Быкова-Курцина, «нервизма», когда светлое имя Павлова использовалось в качестве дубины для инакомыслящих. Это был подлинный Ренесан средневековой инквизиции с аутодафе и уничтожением книг несогласных, с ломкой карьер, судеб, жизней. А врачи и ученые –разве они не люди? Пришельцы? Из другого теста? Нет, плоть от плоти. И горький урок: «В жизни всегда есть место подлости». От психосоматики до сих пор тянет дымком от тех пожарищ.
ВСД и названные Вами болезни могут существовать рядом, но они не трансформируются друг в друга, они всегда разные.
В «психосоматичность» гипертонической болезни, ИБС, бронхиальной астмы я мало верю. 60 лет назад все наши представления о патогенезе болезней подверглись грубой правке, инспирированной с самого верха, в духе передовой кортико-висцеральной теории Быкова-Курцина, «нервизма», когда светлое имя Павлова использовалось в качестве дубины для инакомыслящих. Это был подлинный Ренесан средневековой инквизиции с аутодафе и уничтожением книг несогласных, с ломкой карьер, судеб, жизней. А врачи и ученые –разве они не люди? Пришельцы? Из другого теста? Нет, плоть от плоти. И горький урок: «В жизни всегда есть место подлости». От психосоматики до сих пор тянет дымком от тех пожарищ.
ВСД и названные Вами болезни могут существовать рядом, но они не трансформируются друг в друга, они всегда разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.02.2010 01:24
07.02.2010 01:24

