On-line консультация | ![]() |
18.05.2010 19:21 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 36. Химки
Здравствуйте! У меня такой вопрос: Нормально ли это, что после одной баночки пива 0,5 поднимаеться пульс до 95- 100 ударов. И падает давление становиться 95 на 65 примерно в этих рамках. Обычно мой пульс 72 удара. А давление 110 на 70. Давление по идеи должно подниматься от алкоголя, даже в таких не больших дозах. А оно почему то падает. Что же мне даже одной баночки пива нельзя, раз организм так реагирует. И нужно ли мне принимать какие меры, на такую реакцию. Надо ли идти к кардиологу. Заранее спасибо.
ХЭто особенности индивидуальной реакции. Они не требуют специальных профилактических мер. А к кардиологу можно и обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 19:33
18.05.2010 19:33
18.05.2010 18:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Саратов
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня пролапс митрального клапана 1ой степени с регургитацией 1ой степени. Является ли это серьёзным противопоказанием для прыжков с парашютом? Представляет ли такой пролапс реальную опасность при прыжке, и какие могут быть последствия?
У меня пролапс митрального клапана 1ой степени с регургитацией 1ой степени. Является ли это серьёзным противопоказанием для прыжков с парашютом? Представляет ли такой пролапс реальную опасность при прыжке, и какие могут быть последствия?
Не является. Можно прыгать с парашютом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 18:51
18.05.2010 18:51
18.05.2010 18:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович!
Очень хочу услышать Ваше мнение. Я сейчас нахожусь на юге, на отдыхе с маленьким ребенком. Неделю назад начали беспокоить сильные хаотичные перебои в сердце. Как я понимаю- экстрасистолы. До этого у меня в течении последнего года были приступы экстрасистолии, но не так выражены. На ЭКГ единичные экстрасистолы зафиксировали и сказали ничего страшного. Экстрасистолия была неделю, потом месяц затишье, потом опять несколько дней приступы, опять затишье.
Сейчас ощущаю очень неприятные толчки и замирания в груди, такое ощущение, что сердце бьется в горле. По результатам ЭКГ - частые суправентрикулярные экстрасистолы. Сказал врач надо обязательно разбираться в чем причина, иначе они могут перейти в мерцательную аритмию
Пока прописали пить панангин и мелдронат. Скажите пожалуйста опасны ли эти частые экстрасистолы? Спасибо.
Очень хочу услышать Ваше мнение. Я сейчас нахожусь на юге, на отдыхе с маленьким ребенком. Неделю назад начали беспокоить сильные хаотичные перебои в сердце. Как я понимаю- экстрасистолы. До этого у меня в течении последнего года были приступы экстрасистолии, но не так выражены. На ЭКГ единичные экстрасистолы зафиксировали и сказали ничего страшного. Экстрасистолия была неделю, потом месяц затишье, потом опять несколько дней приступы, опять затишье.
Сейчас ощущаю очень неприятные толчки и замирания в груди, такое ощущение, что сердце бьется в горле. По результатам ЭКГ - частые суправентрикулярные экстрасистолы. Сказал врач надо обязательно разбираться в чем причина, иначе они могут перейти в мерцательную аритмию
Пока прописали пить панангин и мелдронат. Скажите пожалуйста опасны ли эти частые экстрасистолы? Спасибо.
Экстрасистолы, даже частые, не несут угрозы здоровью и не являются опасными. Попытки лечить их милдронатом и панангином смысла не имеют. Переход экстрасистолии в мерцательную аритмию - явление весьма редкое и ожидать его нет смысла. Единственное, что следует исключить - это повышенную функцию щитовидной железы, при которой возможно специальное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 19:00
18.05.2010 19:00
18.05.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия
Здравствуйте, уважаемые Доктора.
Примерно 2 недели назад, рано утром, у меня возникли боли в груди, слева. Боль была скорее острая. С трудом мог двигаться и порою - дышать. Пришлось преодолеть страх и стыд и вызвать скорую. Приехали кордиологи, сняли ЭКГ. Врач сказал что сердце в норме. Давление показало 130/80. Когда мерили давление, врач заметил, что левая рука у меня «тусклее», бледнее, чем правая, особенно внешняя сторона ладони. И сказал, что это не сердечный симптом, а скорее с позвоночником что-то. Всё же предложили поехать в ними, чтоб провести полное обследование сердца. Я тогда вынужден был отказаться - боль стихла и нужно было на работу. Но с тех пор почти каждый день меня стали беспокоить боли в груди. Иногда подмышкой левой, иногда около лопатки, иногда загрудиной - будто что-то защемило...подвигаю телом - и вроде получше. А недавно боли прошли, но началось другое: какие-то спазмы в горле и ниже, будто пищевода, очень выматывающие спазмы, вовремя их постоянная небольшая отрыжка, трудно глотать, идет слюна очень вязкая и густая. В такие минуты мне помогает просто очень холодная вода. выпью и на 2 минуты легче. Еще корвалол стал пить, потому что знаю что он спазмалетик отчасти. Тоже быстро снимает эти спазмы и отрыжку, но на время. Иногда к этому добавляется изжога. Левая ладонь так же отличается по цвету от правой. Последний раз полное осбледование сердца делал больше года на мед комиссии. Понимаю, что надо сделать снова. Но всё-таки хочется узнать у Эдуарда Романовича - в Вашей многолетней практики встречались сердечные паталогии с подобными симптомами? Или тут не сердце?
Примерно 2 недели назад, рано утром, у меня возникли боли в груди, слева. Боль была скорее острая. С трудом мог двигаться и порою - дышать. Пришлось преодолеть страх и стыд и вызвать скорую. Приехали кордиологи, сняли ЭКГ. Врач сказал что сердце в норме. Давление показало 130/80. Когда мерили давление, врач заметил, что левая рука у меня «тусклее», бледнее, чем правая, особенно внешняя сторона ладони. И сказал, что это не сердечный симптом, а скорее с позвоночником что-то. Всё же предложили поехать в ними, чтоб провести полное обследование сердца. Я тогда вынужден был отказаться - боль стихла и нужно было на работу. Но с тех пор почти каждый день меня стали беспокоить боли в груди. Иногда подмышкой левой, иногда около лопатки, иногда загрудиной - будто что-то защемило...подвигаю телом - и вроде получше. А недавно боли прошли, но началось другое: какие-то спазмы в горле и ниже, будто пищевода, очень выматывающие спазмы, вовремя их постоянная небольшая отрыжка, трудно глотать, идет слюна очень вязкая и густая. В такие минуты мне помогает просто очень холодная вода. выпью и на 2 минуты легче. Еще корвалол стал пить, потому что знаю что он спазмалетик отчасти. Тоже быстро снимает эти спазмы и отрыжку, но на время. Иногда к этому добавляется изжога. Левая ладонь так же отличается по цвету от правой. Последний раз полное осбледование сердца делал больше года на мед комиссии. Понимаю, что надо сделать снова. Но всё-таки хочется узнать у Эдуарда Романовича - в Вашей многолетней практики встречались сердечные паталогии с подобными симптомами? Или тут не сердце?
Нет, уважаемый Александр, думаю, что это не сердце. Больше всего это похоже на ГЭРБ - гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь, связанную с желудочно-пищеводным забрасыванием или, может быть, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 18:01
18.05.2010 18:01
18.05.2010 17:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Москва
Эдуард романович, посоветуйте что можно принимать при экстрасистолах частых? Я планирую беременность, поэьтому таблетки не хотелось бы. Могут ли ЭС сделать мне сердечную недостаточность или мерцательную аритмию? не могли бы вы указать основные причины появления ЭС?
Экстрасистолы не могут сделать ни сердечную недостаточность, ни мерцательную аритмию. Лучше всего не принимать от них никаких таблеток, а уж в ожидании беременности - тем более. Терпите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 17:55
18.05.2010 17:55
18.05.2010 16:16 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 29. Россия Ноябрьск
здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста с такой ситуацией, сегодня всю ночь болело сердце прихватывающего характера и такие средства как Валокордин не помогали, я сделала ЭКГ и вот что там написано - Признаки перегрузки левого предсердия.депрессивно 8б.2, 3.Вероятно деподинамического генеза. Раньше год назад были показания другия такие - Изменение миокарда заднебоковых отделов левого желудочка. Получается сейчас дело обстоит серьезнее? Мне раньше назначали пить Мелдронат и все. Так же у меня бывают экстрасистолы, пребои скачки бывает 4 раза в день.Кардиолога на данный момент у нас в городе нет, а терапевт молодая врач мало что знает, так как читает по книжке когда придешь к ней на прием.Хотелось бы улучшить состояние, что посоветуете пить?
По-моему, ничего серьезного нет и ничего принимать не надо. И на данные ЭКГ можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:59
18.05.2010 16:59
18.05.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Никогда и никаких проблем с сердцем не было, на стандартных обследованиях типа Военкомата все было хорошо. Последнее время бывает нехорошее состояние: чувство нехватки воздуха и тяжести в районе сердца, что не может не вызывать опасения. Также несколько недель тому назад был период недели в две-три, когда из носа каждый день шла кровь или даже два раза за день - возникает мысль о проблемах с давлением и т.д. Что это может значить, и что следует делать?
Проверить давление. Может быть обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:53
18.05.2010 16:53
18.05.2010 15:05 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 24. санкт-петербург
Здравствуйте,подскажите,совместимы ли эгилок,коаксил,эглонил и седуксен?все это выписано,психотерапевтом и кардиологом,но не сказано,как совмещать?можно их применять вместе?
Можно принимать и вместе и отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:55
18.05.2010 16:55
18.05.2010 14:32 Кардиология / Кардиолог
мИХАИЛ Муж., 36. Россия Тверь
Добрый день после праздников, часа в 3-4 утра просыпаюсь от тянущей боли в сердце длится около часа затем затихает, был на консультации у врача терапевта
выписала пропить упаковку милдроната + панангин после вроде полехче.
Так не болит. Посоветуйте лекарство.
выписала пропить упаковку милдроната + панангин после вроде полехче.
Так не болит. Посоветуйте лекарство.
Ну, если от милдроната и панангина все прошло, то и слава богу. Может быть есть на ночь надо поменьше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 17:01
18.05.2010 17:01
18.05.2010 14:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Москва
Здравствуйте,скажите пожалуйста на сколько опасно-Нарушение обменных процессов в миокарде,лечится ли это(медикаментозно или хирургическое вмешательство),и чем это вообще может грозить?.Спасибо.
Совсем не опасно и ничем не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:51
18.05.2010 16:51
18.05.2010 13:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Россия Красногорск
Здравствуйте!!!уже месяц я не могу сделать вдох,часто болит сердце и дисконфорт в левой стороне(тянет)!Узи сердца делала ,сказали всё хорошо!Часто зеваю,иногда даже не получаеться!Кружиться голова,забываю элементарные слова,левая рука часто немеет!Врачи сказали,что у меня защемления нерва!Подскажите,пожалуйста,что со мной может быть!!????
Может быть и межреберная невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:47
18.05.2010 16:47
18.05.2010 12:58 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 26. РФ Нефтекамск
Добрый день. Моему другу поставили диагноз полная блокады правой ножки пучка Гиса. Хотела бы узнать, с таким диагнозом в армию берут или не?
С диагнозом полной блокады правой ножки пучка Гиса в армию не берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:50
18.05.2010 16:50
18.05.2010 12:42 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 22. беларусь Гродно
Здравствуйте!!! у меня с детства блокада сердца. раньше была 2 степени(AV) проксимальный тип. теперь ставят блокаду(AV) 3 степени. хотел бы узнать нужен ли мне кардиостимулятор??? спасибо
Да. Нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:43
18.05.2010 16:43
18.05.2010 12:19 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 60. Москва
Добрый день.
Моей маме 84 года, у нее заболевание Паркенсона.
Ранее наблюдалось временами повышенное давление, хотя в основном оно было 120/80. По назначению врача принимала утровм индопамид, и 2 раза в день копатен. Давление очень сильно снизилось, месяц назад вызывали скорую, они намерили 40/0 (это не опечатка). После капельницы давление поднялось. Сейчас в основном это 100/75. Мама по прежднему (по согласованию с врачем) принимает индопамид утром ( от паркенсона она ежедневно принимает 3 таблетки мадопара и две пронорана). Но я слышала, что для ее возраста это давление слишком низкое, да и она чувствует слабость. Надо ли пытаться поднимать ей давление до нормы, и как это можно сделать. Очень надеюсь на Ваш ответ.
Моей маме 84 года, у нее заболевание Паркенсона.
Ранее наблюдалось временами повышенное давление, хотя в основном оно было 120/80. По назначению врача принимала утровм индопамид, и 2 раза в день копатен. Давление очень сильно снизилось, месяц назад вызывали скорую, они намерили 40/0 (это не опечатка). После капельницы давление поднялось. Сейчас в основном это 100/75. Мама по прежднему (по согласованию с врачем) принимает индопамид утром ( от паркенсона она ежедневно принимает 3 таблетки мадопара и две пронорана). Но я слышала, что для ее возраста это давление слишком низкое, да и она чувствует слабость. Надо ли пытаться поднимать ей давление до нормы, и как это можно сделать. Очень надеюсь на Ваш ответ.
Поднимать АД искусственно не нужно. Попробуйте отменить индапамид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:45
18.05.2010 16:45
18.05.2010 11:17 Кардиология / Кардиолог
Ильинова Светлана Жен., 46. Россия СПб
Раньше бывали периодические боли в области сердца, ЭКГ показывала небольшие изменения. Вчера был какой-то при ступ: сильные боли колющие и щиплющие, даже перебивалось дыхание, боль уходила в плечо, там становилось горячо, закладывало левое ухо с болью в левой половине головы, одышка, поднимаясь на 4этаж чуть не упала в обморок, не хватало воздуха, ощущение, что грудь разорвется, слабость, пот, то озноб, то жарко. егодня с утратакой же приступ, а сейчас боль почти не отпускает, но не очень сильная. Что это может быть, к кому обращаться?
Лучше всего обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:39
18.05.2010 16:39
18.05.2010 09:39 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Украина Севастополь
Добрый день, у меня вчера что то прихватило слева под ребрами где то в районе 4-5 ребра с низу что то как прижало на минуту может 2 , я испуглася ноги стали немного ватными а голова тяжелой, сегодня утром почти тоже самое только длилось пол минуты максимум, что это может быть? НА ЭХО годичной давности у меня ПМК 4мм с минимальный оттоком крови обратно, кардиограмма месяц назад делалась нарушение реполяризации левого желудочка, АД робочее 125/80-75 часто бывает 130-135/80 на сколько страшно и что делать, можно ли заниматься спортом? (Сейчас болит горло и кашляю похоже на бронхит может ларенгит, не могло ли ето дать усложнение на сердце)
В Вашем описании нет признаков заболевания сердца.Ничего страшного нет и можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:38
18.05.2010 16:38
18.05.2010 09:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Макеевка
Здравствуйте! У моей мамы, 66 лет, уже много лет повышается давление, все чаще до 220/100, 230/100. Эффективно снижают АД только бета-блокаторы, однако при их ежедневном применении появляются выраженные отёки ног и мама прекращает их приём. Скажите, пожалуйста, почему возникают отёки и насколько это вредно для здоровья? Есть ли бета-блокаторы, не вызывающие данный побочный эффект? Спасибо за ответ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Обычно отеки ног при приеме гипотензивных средств возникают, как побочное действие блокаторов медленных кальциевых каналов: амлодипина, норваска и т. д. Вы не могли ошибиться, называя причиной именно бета-адреноблокаторы? А комбинированная терапия ингибиторами АПФ (лизиноприл, диротон, эналаприл и т. п.) плюс диуретики(гипотиазид) плюс бета-блокаторы обычно хорошо снижает давление, не вызывая отечного синдрома.
К сожалению, при приёме бета-блокаторов у мамы сильно урежается пульс (до 40), у неё брадикардия. Может быть, бета-блокатор можно заменить каким-нибудь другим препаратом? Спасибо за ответ.
Время создания: 16 Мая 2010 23:43
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Обычно отеки ног при приеме гипотензивных средств возникают, как побочное действие блокаторов медленных кальциевых каналов: амлодипина, норваска и т. д. Вы не могли ошибиться, называя причиной именно бета-адреноблокаторы? А комбинированная терапия ингибиторами АПФ (лизиноприл, диротон, эналаприл и т. п.) плюс диуретики(гипотиазид) плюс бета-блокаторы обычно хорошо снижает давление, не вызывая отечного синдрома.
К сожалению, при приёме бета-блокаторов у мамы сильно урежается пульс (до 40), у неё брадикардия. Может быть, бета-блокатор можно заменить каким-нибудь другим препаратом? Спасибо за ответ.
Время создания: 16 Мая 2010 23:43
Попробуйте заменить бета блокаторы в этой комбинации адельфаном, а если его будет недостаточно, то физиотензом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:17
18.05.2010 16:17
18.05.2010 09:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия ДЗержинск
Добрый день, Доктор. Срок моей беременности 35 недель, плследняя ЭКГ показала ухудшения, а точнее:
-ишемические изменения миокарды задне-боковых отделов Л.Ж.
- ухудшение процессов рег.з. миокарда передней стенки
- синусовый ритм ЧСС 79
Написала как в ЭКГ, мой кардиолог мне ничего не объяснил, в консультации врач ничего в ЭКГ не понимает.
Для лечения я пью только магнерот по 1т. 3р.в день.
Как мне быть, можно ли мне рожать самой или лучше прибегнуть к кесареву сечению? Заранее спасибо за ответ.
-ишемические изменения миокарды задне-боковых отделов Л.Ж.
- ухудшение процессов рег.з. миокарда передней стенки
- синусовый ритм ЧСС 79
Написала как в ЭКГ, мой кардиолог мне ничего не объяснил, в консультации врач ничего в ЭКГ не понимает.
Для лечения я пью только магнерот по 1т. 3р.в день.
Как мне быть, можно ли мне рожать самой или лучше прибегнуть к кесареву сечению? Заранее спасибо за ответ.
На основании описанных в ЭКГ изменений кесарево сечение не нужно. А остальные показания для него определяют только акушеры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 16:14
18.05.2010 16:14
17.05.2010 23:36 Кардиология / Кардиолог
константин Муж., 24. россия санкт-петербург
В расшифровке написано
в покое:
нижепредсердный ритм чсс 73
физ. нагр.:
восстановление синусого ритма, аритмия чсс 72
в покое:
нижепредсердный ритм чсс 73
физ. нагр.:
восстановление синусого ритма, аритмия чсс 72
Чего же тут расшифровывать - все уже расшифровано. Это запись не для Вас, а для доктора. К нему и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 00:20
18.05.2010 00:20
17.05.2010 23:17 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 22. Россия Санкт-петербург
Здравствуйте!
у меня экстрасистолия 1500 в сутки-было пол года назад, спустя месяца два 29 штуки в сутки. Врачи все у которых я была мне говорили дистония и ндц.я пинимала много препаратов(5 месяцев, кораксан эгилог афобазол пустырник панангин магнерот и т.д. сейчас отказываюсь от всех препаратов,вы посоветовали постепенно, я сейчас пью только кораксан уменьшив дозу до пол таблетки от 5 мг. и половинку грандаксина. Сейчас стало жарко и я вожу машину и стала очень ощущать перебои. Все врачи говорили что это нервы, а что мне с этим делать? опасны они? как лечить невроз никто сказать не может!Скажите пожалуйста?
спасибо большое!
у меня экстрасистолия 1500 в сутки-было пол года назад, спустя месяца два 29 штуки в сутки. Врачи все у которых я была мне говорили дистония и ндц.я пинимала много препаратов(5 месяцев, кораксан эгилог афобазол пустырник панангин магнерот и т.д. сейчас отказываюсь от всех препаратов,вы посоветовали постепенно, я сейчас пью только кораксан уменьшив дозу до пол таблетки от 5 мг. и половинку грандаксина. Сейчас стало жарко и я вожу машину и стала очень ощущать перебои. Все врачи говорили что это нервы, а что мне с этим делать? опасны они? как лечить невроз никто сказать не может!Скажите пожалуйста?
спасибо большое!
Экстрасистолы совсем не опасны. А лечением неврозов занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.05.2010 00:23
18.05.2010 00:23
17.05.2010 22:07 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 39. россия мытищи
ребенок занимается 4 года хоккеем ему 12 лет делали ЭКГ под нагрузкой после этого назначила магнирот и милдронат диагноз точно не помню но сказали коордиограмма плохая можно ли сделать какие-либо выводы о дальнейшем спорте
Во взрослой кардиологии мы не рассматриваем магерот и милдронат как серьезные лекарства. Грамотные кардиологи ими не пользуются. А для 12-летнего мальчика может быть лучше посоветоваться с педиатром. У него может быть иное мнение. А вообще, по "плохой" кардиограмме делать выводы преждевременно, надо чтобы мальчика посмотрел кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 22:15
17.05.2010 22:15
17.05.2010 21:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. На эхокг написали - тенденции к гипертрофии миокарда левого желудочка, при этом все остальное и левый желудочек в норме. Что это хначит Евгений
Ну, этого я не знаю. Там же все измеряется и есть четкие критерии. А тенденция? Это все равно что тенденция к невинности, то ли есть, то ли нет. Глупость какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:55
17.05.2010 21:55
17.05.2010 21:27 Кардиология / Кардиолог
Marina Жен., 49. Россия Москва
1. Женщина. 2 детей. 49 лет
2. дефект МПП с рождения
3. Результат УЗИ:
ЛЖ диастола-43, систола-27; ЛП-39; ПЖ-40; ПП-42х54,5; задняя стенка ЛЖ-7.5; Межжелудочкавая перегородка-9; стенка правого желудочка-4; Аорта корень-32; восходящий отдел аорты-30мм, не расширен, стенки не уплотнены. Макс. скорость в аорте 1.1 м/с; Аотральный клапан-трехстворчатый, не уплотнен, не кальцинирован, открытие створок 20 мм. Степень аортальной регургитации:0; Мтральный клапан не уплотнен, не кальцининрован, движиние створок разнонаправленное в диастолу. Степень митральной регургитации: I; Триккуспидальный клапан не изменен. Степень трикуспидальной регургитации: I-II; Легочный клапан не изменен. Степень легочной рекургитации: 0-1; Легочная артерия не расширена. Макс. скорость в легочной артерии 0,9 м/с, форма потока изменена. Pmax ЛА 33 мм.рт.ст. (по трикуспидальной недостаточности) (N 25-30); Сократительная функция ЛЖ- не снижена, зоны асинергии не выявлены; Фракция выброса — по формуле Тейхольц 66%; Перикард-не изменен.
Доп. информация: Трансмитральный кровоток не изменен. Определяется гипермобильность МПП с аневризматическим выбуханием в полость ПП на 11.5 мм. В средней части МПП при ЦДК определяется сброс крови слева направо диаметром струи до 7 мм.
Заключение: Аенвризма МПП. Дефект МПП. Дилатация правых отделов сердца. Трикуспидальная регургитация I-II ст. Незначительное пвышение максимального систолического давления в легочной артерии. Гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная систолическая функция ЛЖ не снижена, нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Митральная регургитация I ст.
4. Рекомендовали делать операцию
5. Действительно ли операция необходима?
2. дефект МПП с рождения
3. Результат УЗИ:
ЛЖ диастола-43, систола-27; ЛП-39; ПЖ-40; ПП-42х54,5; задняя стенка ЛЖ-7.5; Межжелудочкавая перегородка-9; стенка правого желудочка-4; Аорта корень-32; восходящий отдел аорты-30мм, не расширен, стенки не уплотнены. Макс. скорость в аорте 1.1 м/с; Аотральный клапан-трехстворчатый, не уплотнен, не кальцинирован, открытие створок 20 мм. Степень аортальной регургитации:0; Мтральный клапан не уплотнен, не кальцининрован, движиние створок разнонаправленное в диастолу. Степень митральной регургитации: I; Триккуспидальный клапан не изменен. Степень трикуспидальной регургитации: I-II; Легочный клапан не изменен. Степень легочной рекургитации: 0-1; Легочная артерия не расширена. Макс. скорость в легочной артерии 0,9 м/с, форма потока изменена. Pmax ЛА 33 мм.рт.ст. (по трикуспидальной недостаточности) (N 25-30); Сократительная функция ЛЖ- не снижена, зоны асинергии не выявлены; Фракция выброса — по формуле Тейхольц 66%; Перикард-не изменен.
Доп. информация: Трансмитральный кровоток не изменен. Определяется гипермобильность МПП с аневризматическим выбуханием в полость ПП на 11.5 мм. В средней части МПП при ЦДК определяется сброс крови слева направо диаметром струи до 7 мм.
Заключение: Аенвризма МПП. Дефект МПП. Дилатация правых отделов сердца. Трикуспидальная регургитация I-II ст. Незначительное пвышение максимального систолического давления в легочной артерии. Гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Глобальная систолическая функция ЛЖ не снижена, нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Митральная регургитация I ст.
4. Рекомендовали делать операцию
5. Действительно ли операция необходима?
Да. Я думаю, что операция нужна. В настоящее время такие вмешательства проделывают без вскрытия грудной клетки, с помощью катетера, заведенного в полость правого предсердия и специального зонтика, закрывающего отверстие. Надо только найти клинику, где проводят такие вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:52
17.05.2010 21:52
17.05.2010 21:13 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Ульяновск
Здравствуйте, в 7 лет мне поставили диагноз ревматизм I(акт фаза), малая хорея, кардит. (осложнение от ангины) Через 2 года: ревматизм I(н/фаза),ост явл кардита,малая хорея, ПМК 1 от ООО-Iст(не понятно написано). Тогда в течение 3-4-х лет меня постоянно лечили, бициллином, преднезалоном, «санаторями». Сейчас мне 22. Все время стоял у врачей на учете, проходил медосмотр ежегодно. Недавно был у ревматолога, она сказала, что по новой классификации - я здоров, и меня могут взять в армию. Хотя раньше говорили, что ревматизм неизлечим. Меня возьмут?
Если здоровы- возьмут в армию. По-видимому, ранее высказывавшееся предположение о ревматизме было ошибочным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:45
17.05.2010 21:45
17.05.2010 20:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Москва
Мужчина, 36 лет.
Повышенное арт. давление - принимаю эксфорж 5/80 (амлодин/валсартан).
Может ли эксфорж отрицательно влиять:
1. На потенцию.
2. На возможность зачатия ребенка и возникновение проблем у ребенка.
Спасибо!
Повышенное арт. давление - принимаю эксфорж 5/80 (амлодин/валсартан).
Может ли эксфорж отрицательно влиять:
1. На потенцию.
2. На возможность зачатия ребенка и возникновение проблем у ребенка.
Спасибо!
Эксфорж может отрицательно влиять и на потенцию и на возможность зачатия. На здоровье ребенка не скажется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:41
17.05.2010 21:41
17.05.2010 20:26 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 22. Россия Красноярск
Здравствуйте! У меня мальчик той-терьер, ему 7 лет. Мы были в 5 больницах и во всех разные прогнозы, диагнозы и лечения! Но все говорят, что больное сердце... Его ни кто не обижает, питание хорошее, варим для него отдельно. Сегодня утром у него случился приступ: он вытянул все лапки, начал скулить, язык посинел. Я напоила его валокордином, ему стало легче. Бывает, что часто дышит, кашляет. Нас отправили на ренген, УЗИ и кардиограмму. Вот результаты осмотра: П-120, Д-40, СНК:2(=1), слизистая оболочка:бледная, лимфатические узлы не увеличены, трахеальный рефлекс усилен, качество пульса жестковатое, АД:не повышено, дефецита пульса нет, ритмичность:ритмичный, аускультациясердца:ритм-правельный, шумы- систематический на МК 4-5ст;на ТК-4ст, дыхание учащенное;хрипы-нет. Частота сокращений-171уд, ритм-синусовый, прочие изменения:перегрузка левых отделов, гипертрофия левого и правого предсердия, тахикардия Выраженная дилатацияпредсердия;зона умеренного прико...не могу разобрать слово...отека легких, возможный застой. Кашель-есть, одышка-есть, переферические отеки-нет, асцит-нет, синкопальные явления-нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ХСН 4ст;эндокардиоз МК и ТК, вторичная легочная гепертензия.
Я Вас прошу скажите правда ли он долго не проживет?! :( Чем могу помочь малышу? Он очень для меня дорог!
Я Вас прошу скажите правда ли он долго не проживет?! :( Чем могу помочь малышу? Он очень для меня дорог!
При всем уважении к Вашему мальчику, я не ветеринар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:39
17.05.2010 21:39
17.05.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
миша Муж., 20. Украина Ильичевск
Здравствуйте!!
у меня к вам вопрос: появаились боли в сердце, ноющие, отдает в левую руку, усиленное сердцебиение иногда......
сделал кардиограмму:
расшифровка врача:
Ритм синусовый, регулярный, 65 уд/мин, нормальное положение сердца, электрическая ось69 град, признаки умеренно выраженного синдрома ранней реполяризации желудочков...
насколько это опасно, как лечить?
заранее спасибо!
у меня к вам вопрос: появаились боли в сердце, ноющие, отдает в левую руку, усиленное сердцебиение иногда......
сделал кардиограмму:
расшифровка врача:
Ритм синусовый, регулярный, 65 уд/мин, нормальное положение сердца, электрическая ось69 град, признаки умеренно выраженного синдрома ранней реполяризации желудочков...
насколько это опасно, как лечить?
заранее спасибо!
Совершенно безопасно. Сердце лечить не надо. А эти невротические явления, если беспокоят, можно лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:36
17.05.2010 21:36
17.05.2010 20:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!Помогите пожайлуста разобраться что со мной происходит? Я никогда и ничем не болела ,не обращалась к врачам и не проходила никаких обследований ( кроме рождения двоих детей )даже карточки в поликлинике нет. Все случилось очень внезапно 5 марта 2010 года- появилась резкая слабость, ком в горле , затрудненное дыхание, мокрые ладони и учащенное сердцебиение. И с этого дня все это в той или иной степени повторялось ежедневно поэтому добавился страх и паника. Обратилась к неврологу:Диагноз- ДДЗП с преимущественным поражением в шейном и грудном отделе позвоночника.Далее был кардиолог: ЭКГ в норме ,УЗИ органов брюшной полости+ почки в норме,анализы все в норме ,кроме липидограммы: холестерин 7,67 ммоль/л,ЛПНП-4,61 ммоль/л и еще среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 33,4.Кардиолог прописала пить: магнерот-1 т.3 р. в день в течении 1 мес.Аторис 20 мг.1т.вечером ТромбоАСС 1т.вечером и в качестве скорой помощи Анаприлин 10мг.1/2 под язык + 30-40 капель корвалола.После того как пропью Магнерот начать прием Предуктала(что я сейчас и делаю)Так же кардиолог поставила диагног ГБ 2 ст.т.к у меня в силу того что я дико боюсь врачей на приеме поднилось давление 140/90При повторном приеме кардиологоа, когда она узнала что лучше мне не становиться я была направлена на Эхо сердце и на суточный мониторинг по Холтеру и посещение эндокринолога со словами что случай непонятный я у вас ничего не слышу ну может ЭХО покажет миакордит.Эндокринолог: УЗИ щитовидки :Диффузные изменения в щитовидной железе.Анализы на гормоны щитовидной железы 2,13 мкМЕ/мл. Весь этот период я вела дневник АД самое высокое давление поднималось 130/97 а в среднем 120/90(нижнее давление все время выше нормы очень редко бывает ниже 80)Но с 8 мая у меня стало очень резко падать давление в состоянии лежа обычно 90/60 но стоит только встать может упасть до 60/40 при этом ,чем ниже давление ,тем выше пульс до 130 уд, в минуту и очень беспокоит разница между верхним и нижним давлением(она может составлять 7-9 ед)Так 9 мая было так плохо,что пришлось вызывать скорую (давление было 86/77 пульс 121)состояние при этом как будто сейчас хлопнусь в обморок , а сердце выскакивает наружу , голова ватная,ноги и руки потеют и холодеют и сразу хочется лечь. Скорая приехала через 40 мин. к этому времени в состоянии лежа пульс стал 70 и давление 140. Сняли кардиограмму и сказали что я самотически здорова и ЭКГ в пределах возрастных изменений и что со мной они не знают т.к постановкой диагнозов не занимаются.Правда попросили подняться с кровати и тут же пульс подскочил до 115.Повторно 11 мая посетила невролога ,который меня направил на энцефолограмму и УЗДГ сосудов шеи и головного моза и вот УЗДГ показала что у меня аритмия и врач снимающий доплер была очень удивлена что я не в курсе.Вот заключение УЗДГ: Аритмия.Показатели ЛСК по ОСА,ВСА,НСА без значимой ассимитрии и изменения характеристики спектра.По ПКА-магистральный тип кровотока. По НБА-антеградный кровоток.Показатели ЛСК по СМА,ЗМА без значимой асимметрии и изменений. По данным УЗДГ проходимость артерий сохранена ,без гемодинамически значимых стенозов и АВМ.
Эхо с доплеровским анализом:АО-2,9см;ЛП-3,57см,КДРЛЖ-4,76,КСРЛЖ-3,2,ТМЖП-0,56,ТЗСЛЖ-0,89,ЛА-2,2,ПЖ-2,89,ПП-4,0,ФУ-32%,ФВ-60%.Заключение-Полости сердца не увеличены.Стенки не утолщены.Аорта уплотнена. Умеренные фиброзные изменения в аортальных полулуниях. Функция АК не нарушена, Фиброз в межжелудочковой перегородке. На момент проведения исследования зон гипокинезии миокарда левого желудочка не выявлено. Неопределенное движение межжелудочковой перегородки.(Очень непонятная фраза для меня)Общая сократительная способность миокарда левого желудочка сохраненга . Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Митральные створки подвижны. Митральная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1ст.Расчетное давление в легочной артерии-30 мм.рт.ст.
Завтра иду на суточный мониторинг и дальше уже не знаю куда кинуться. Неужели два ЭКГ и дважды осмотр кардиолога очно не выявили аритмии , если я её чисто физически ощущаю. Доктор извините за такое огромное и сумбурное письмо ,но мое состояние за эти два месяца выматоло и меня и моих близких. Такое ощущение что жить я могу только лежа, из дому одна выйти не могу-боюсь,делать ничего не могу-ужасная слабость. Помогите советом пожайлуста. У меня еще ужасное психическое состояние, я все время плачу(видимо сказывается трагедия в последние годы моей жизни-смерть сына., полная аппатия и безразличие к жизни чрезмерное курение и кофе да и алкоголь тоже что уж скрывать)В феврале потеряла работу и подумала что это последняя капля вот все и начилось. Умоляю помогите советом. т.к. придя в мед.учереждения чувствуешь что до тебя никому нет никакого дела(хотя все обследования и приемы врачей платные. а объяснить никто ничего не может. Заранее огромное спасибо и низкий поклон.
Эхо с доплеровским анализом:АО-2,9см;ЛП-3,57см,КДРЛЖ-4,76,КСРЛЖ-3,2,ТМЖП-0,56,ТЗСЛЖ-0,89,ЛА-2,2,ПЖ-2,89,ПП-4,0,ФУ-32%,ФВ-60%.Заключение-Полости сердца не увеличены.Стенки не утолщены.Аорта уплотнена. Умеренные фиброзные изменения в аортальных полулуниях. Функция АК не нарушена, Фиброз в межжелудочковой перегородке. На момент проведения исследования зон гипокинезии миокарда левого желудочка не выявлено. Неопределенное движение межжелудочковой перегородки.(Очень непонятная фраза для меня)Общая сократительная способность миокарда левого желудочка сохраненга . Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Митральные створки подвижны. Митральная регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1ст.Расчетное давление в легочной артерии-30 мм.рт.ст.
Завтра иду на суточный мониторинг и дальше уже не знаю куда кинуться. Неужели два ЭКГ и дважды осмотр кардиолога очно не выявили аритмии , если я её чисто физически ощущаю. Доктор извините за такое огромное и сумбурное письмо ,но мое состояние за эти два месяца выматоло и меня и моих близких. Такое ощущение что жить я могу только лежа, из дому одна выйти не могу-боюсь,делать ничего не могу-ужасная слабость. Помогите советом пожайлуста. У меня еще ужасное психическое состояние, я все время плачу(видимо сказывается трагедия в последние годы моей жизни-смерть сына., полная аппатия и безразличие к жизни чрезмерное курение и кофе да и алкоголь тоже что уж скрывать)В феврале потеряла работу и подумала что это последняя капля вот все и начилось. Умоляю помогите советом. т.к. придя в мед.учереждения чувствуешь что до тебя никому нет никакого дела(хотя все обследования и приемы врачей платные. а объяснить никто ничего не может. Заранее огромное спасибо и низкий поклон.
Все проведенные исследования не выявили у Вас никакого заболевания сердца. Все колебания давления, скорее всего, связаны с тяжелым неврозом, который, по-видимому, развился как реакция на тяжелую психическую травму. Я думаю, что Вам нужна помощь хорошего, грамотного психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:26
17.05.2010 21:26
17.05.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня повышалось давление до 145/75 150/90, врач мне выписала ЭНАП HL. Дозу подбирала, начинала с таблетки, потом перешла на пол таблеточки в сутки. Давление часто бывает теперь 115/65 105/60 102/58. Беспокоюсь не низкое это давление. Потому что часто болит голова. Подскажите пожалуйста как мне быть? Спасибо за ответ.
Если комбинация эналаприла и гипотиазида (гидрохлоротиазида) дает такую выраженную реакцию, попробуйте применять чистый эналаприл, без гипотиазида. Надо проверить действие чистого эналаприла в разных дозах: по 5 и по 10 мг один раз в сутки. Оценку следует проводить не раньше чем после 10-дневного приема какой-то дозы. Начните с минимальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:35
17.05.2010 21:35
17.05.2010 19:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!У меня во время месячных или до них за неделю урежается пульс до 55,хотя обычно 80-90,консультировалась у гинеколога-сказали идти к кардиологу.У меня единичные экстросистолы,ПМК с 1 рег,ПТК с 1 рег.Скажите пожалуйста свое мнение!?Громное Спасибо!!!!
Все что вы описываете - в рамках индивидуальной нормы. И нечего Вам делать у кардиолога. Лучше перестать щупать свой пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.05.2010 21:17
17.05.2010 21:17