Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
-Здравствуйте ! Моей маме 64 года .В 2006 году она случайно узнала что у нее порок сердца (врожденный ),хотя она родила 3-х детей и ничего ее не беспокоило .С 2003 года она наблюдается у местного терапевта ,т.к. давление ее нормальное 160/100,повышается 210/110.В конце 2009 года у нее стало появляться учащенное сердцебиение и боль в сердце .В терапевтическом отделении ее прокапали .Так же периодически учащенное сердцебиение беспокоит.В феврале 2010г. Обратились к кардиологу , там ей сделали эхокардиологическое исследование:
Аорта -34 мм
ЛП-50
Левый желудочек :
Конечный диастолический размер-66 мм
Конечный систалический размер-50 мм
Фракция выброса -42
Фракция укорочения-22
МЖП (д)-11мм
ЗСЛЖ (д)-11 мм
Правый желудочек- 40 мм
Заключение:
ЭКГ от 15.02.2010г. Мерцание предсердий, нормоар…. желудочков 84в1 Гипертрофия миокарда правого желудочка .
УЗИ сердца от 15.02.2010г.Атеросклероз аорты, дегенеративное поражение МК,АК в полости ЛП -пристеночный тромб. Дилатация всех камер сердца, снижение сократительной способности в миокарде ФВ-42% ДД ЛЖ I тип.
ОАК от 12.02.2010г. Нв-123 Ул;эр-3.7-10 12/л ;L-4.6-10 9/л ; РОЭ-8
ОАМ от 12.02.2010г. уд.вес-1025;бел-нет;сах-нет;лейк.3-4х
Заключение ИБС: аритмический вариант ,пост. форма фибрилляций предсердий ,ГБ III IV риск, ХСН II А,ФК III.
С этим заключением нас направили в областную больницу ,для уточнения диагноза
Там сделали допплерэхокардиографическое исследование : 16.02.2010г.
Основание Ао 38 мм.
Аортальный клапан (ф.к.)3-х ств.,створки уплотнены
PG пик на AK 8.4 mmHg. Недостаточность на АК нет
Митральный клапан –створки уплотнены
Регургитация на МК 2+
Левое предсердие 49 мм
Правый желудочек 51мм
Расчетное давление в ПЖ 35-40 мм рт ст
Трикуспидальный клапан –створки тонкие
Регургитация на ТК 2+2,5+
Ствол легочной артерии 37мм Пиковый градиент на ЛК 6.4 мм рт.ст.
Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 41 мм КДО 77мл МЖП 11мм ЗСЛЖ 11 мм ФБ 55% ЧСС 106 в мин
Заключение : нарушение ритма.ВПС.ДМПП( центральный вторичный большого диаметра-20 мм). Дилатация правых отделов сердца и полости левого предсердия. Недостаточность ТК 2+2.5+, МК 2+. Признаки повышения давления и объемной перегрузки ПЖ (парадоксальное движение МЖП). Систолическая функция ЛЖ скомпенсирована.
Сказали операцию делать рискованно ,т.к. возраст + сахарный диабет 2 типа.
Назначили пить таблетки Дигоксин 1т х1 раз в день ( 5 дней в неделю ),конкор 5-1раз вдень, предуктал -2 раза в день, Тромбо АСС-1/4раз в день, Диувер 5 -1 т -2 раза в неделю .,верошпирон1 раз в день. Приехали расстроенные как жить дальше, что делать?Сколько пить таблеток ,тем более что у нее была язва луковицы 12 перстной кишки Сейчас она пьет конкор 1.25 (1 раз в день ),верошпирон ( когда отекают ноги ),эналаприл 10 (утром и вечером ),глюренорм -1 таблетка .Что нам делать ,можно продлить жизь маме.
Маме назначили хорошее взвешенное лечение. За ней нужно постоянное врачебное наблюдение и частые изменения схемы принимаемых препаратов в зависимости от меняющегося состояния. То немногое, что вы оставили от сделанных врачом назначений, скорее всего окажется недостаточным и приведет к быстрой декомпенсации сердечной деятельности. так например, Вы заменили назначенный диувер верошпироном, это никуда не годная замена. Выкинули дигоксин и т. д. Такой тактикой Вы не продлите, а укоротите жизнь маме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 21:33
нормально ли что давление повышенное на холоде, когда я замерзну в квартире то давление 140-150\90-95, когда комфортно то и давление нормальное. был в кабинете кардиолога зимой, замерз, давление было 150, она сказала что то что я замерз на давление не влияет. так ли это? просто всегда когда замерзну, всегда давление повышается.
Такая реакция на холод вполне обычна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 21:19
Здравствуйте доктор!С детства у меня наблюдались нарушения ритма,никогда меня не беспокоящие.А два года назад начали беспокоить приступы тахикардии (раз в месяц примерно),начала чувствовать экстрасистолы.Стала обследоваться:ЭХО - пролапс МК 1 ст(гемодинамически незначимый),митральная недостаточность 0-1 ст.,Холтер за сутки:ЧСС днем 55-169, ночью 55-84одиночный сливной комплекс-3,одиночн.желуд.мономорфные ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-19840,парные наджелуд. ЭС-470 (с ЧСС-87-220),групповые наджелуд.ЭС-660,пароксизмы нижнепредсердной аберрантной тахикардии-3500 (с ЧСС 110-230), ишемии нет.Прошлым летом проведена РЧ аблация очагов аритмий, результаты через 2 мес после операции Холтер за сутки: ЧСС днем средняя 87, ночью 77; одиночные желуд ЭС-1,парные желуд ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-7,одиночные узловые ЭС-1,эпизод наджелуд.ускоренного ритма-1 (ЧСС 94),паузы за счет синус.аритмии-12,ишемии нет. Все вроде бы ничего,но бывают перебои вот какие: плотно поем(или наоборот «поголодаю») и начну какую-то деятельность развивать активную, чувствую будто замирания, стоит присесть, все проходит и не повторяется. Или бывает наклонюсь резко и начинаются скачки, пульс учащается, бывает удара 3 быстрых-быстрых подряд, потом пауза, потом нормально, потом опять 3 быстрых и т.д, сажусь стараюсь расслабиться все приходит в норму, так же после физ нагрузки бывает, перед месячными. Иногда будто ёкает в груди, особенно когда мышцы болят (у меня проблемы с грудными,плечевыми). Может раза 2-4 в месяц, по минутке-две длительностью. Физкультурой не занимаюсь, после бега долго прихожу в себя. Я таких состояний очень пугаюсь, страшно, что мне станет плохо или еще что нехорошее. Стоит ли пугаться? Как начать заниматься физкультурой? С чего начинать и как, не опасно ли?
Для испуга нет никаких оснований. Экстрасистол стало гораздо меньше. Никакой опасности они не представляют. Физкультурой заниматься можно, лучше всего начать под руководством инструктора по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 20:43
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо Вам за быстрый ответ, позволю еще раз обратиться к Вам. После ЭКГ, на которм зафиксировали частую желудочковую экстасистолию, сделала Эхокардиограмму.
полость ЛЖ, ЛП умеренно увеличены. Стенки ЛЖ утолщены. Движение МЖП по Л-типу. Аорта и АИ без особенностей. МК- пргиб ПС= 5мм, MR(++)
VE\VA=1,0 на ТК - TR(+) на ПК - RR+
Заключение; Признаки гипертензии ЛЖ Небольшие увеличения левых отделов сердца. Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Это не опасные изменения?
Есть ли органические изменения сердца?
Следует ли мне обратиться к кардиологу для лечения?
Спасибо.
Уважаемая Елена!
Имеются небольшие органические изменения. Скорее всего речь идет о периодически возникающей неконтролируемой гипертонии. Стоит обратиться к кардиологу для подбора поддерживающей терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 20:14
Здраствуйте доктор! Скажите можно ли избавиться от экстросистолии. Если можно то как? Начиталась в интернете что от нее можно внезапно умереть. Это правда?
Умереть от экстрасистолии (Э) нельзя. Но и избавиться от неё бывает достаточно трудно. Нужен очень детальный, скрупулезный анализ анамнеза, для того, чтобы определить причины, которые могут вызывать Э. Но это удается не часто. Обычно мы просим больных не сосредотачиваться на этих ощущениях и, во многих случаях, даже это хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 19:56
Добрый день Эдуард Романович. Оченьпрошу Вашего совета. Подскажите что со мной может быть. Недели три все это началось.Один день все нормально и физ нагрузки хорошо преношу и пульс в норме 70-75 при любыхусловиях давление стабильно 110\70.115\75. А на другой день давление 110\70 а пульс до 93. И при этом ощущаю небольшую пульсацию в области солнечного сплетения и сжатие в груди тоже небольшое. Иногда ощущаю нехватку воздуха. А к вечеру пульс бывает63-65. Все бы ничегоно вот когда пульс повышаетс я дискомфорт в груди ощущаю и как то неприятно и охватывает чувство страха за свою жизнь .Делала ЭКГ 12.04.2010 г. - QRS-96 мс
QT\QTсВ -362\438 мc
PQ -114 мс

P -90 мс
RR\PP - 682\680 мс
P\QRS\T - 80\60\75 град
QTD\QTсВD - 36\44 мс
SOKOIOW -1.2 мВ
NK - 12
В заключении написано: Синусовый ритм-88 уд.S-тип ЭКГ . Умеренные изменения в миокарде

Эхо КТ- ФВ-66% ПЖ-2.6см ПП-2.7см Толщина миокарда свободной стенки левого желудочка 0.5 см остальные показатели в пределах нормы.
Заключение Диффузные изменениямиокарда ЛЖ .

Нагрузочная проба- от 26.04. 2010 г.
Проба отрицательная. Но написано что возникновение динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 стадии нагрузки.
И еще написано что во времяпробы наблюдалась динамика сегмента S-T: горизонтальное депрессия вотведении I. II. aVR. aVL менее 1 мм.

Эдуард Романович подскажите пожалуйста что у меня с сердцем? Отчего повышается пульс? Это очень опасно? Вот сегодня померяла давление было 98\81 пульс 81. Минут через 10 перемеряла 110\70. Что можно предпринять в моей ситуации? Очень боюсь сердечной недостаточности т.к иногда ощущаю нехватку воздуха и появляется сухой кашель. Буду очень Вам признательна за ответ. Да еще холтер делала но в прошлом году -результат- все в норме ничего нет ни экстросистол ничего другого. Только нарушение проводимости по правой ножке пучка Гисса. Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Галина!
В Вашем описании я не увидел ничего тревожного. Проведенное обследование показало хорошее состояние сердца. Параметры АД и частоты пульса тоже не выходят за рамки нормальных. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса не является серьезной патологией. Нет никаких оснований бояться сердечной недостаточности и пугаться за свою жизнь. Неприятные ощущения вероятно связаны с невротическими влияниями и могут быть уменьшены приемом успокаивающих лекарств, таких как настои валерианы, пустырника, ново-пассита и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 19:52
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня такой вопрос: Страдаю ВСД, при панических атаках, ложу под язык обзидан. Он мне хорошо помогает, снимает сердцебиение. Как Вы считаете,можно пользоваться этим способом. Боюсь, какой либо ответной реакции сердца, на эти таблетки. Можно их в любой момент прекратить принимать, или, как то надо постепенно, избавляться от такого способа, снимать учащенное сердцебиение? Спасибо.
Если применение обзидана носит не постоянный, а спорадический характер, то никаких специальных мер предосторожности предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:31
добрый вечер) меня зовут Татьяна) мне 19 лет.мне поставили диагноз диффузно токсичский зоб второй степени и одновременно с этим синусовую тахиаритмию.мне часто не хватает воздуха,болит сердце...волнуюсь..
мне прописали анаприлин.пью второй день,пока улучшений не наблюдается.
мой вопрос в следующем.
можно ли заниматься физкультурой при такой болезни?
после сегодняшнего занятия(бега) я плохо себя чувствовала.
В лечении диффузного тиреотоксического зоба анаприлин занимает сугубо вспомогательное место. Необходимы лекарства, подавляющие активность щитовидной железы. Физкультурой можно заниматься только после компенсации её функции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:24
Сыну 18 лет при обследовании обнаружен пролапс митрального клапана до 3мм.при прохождении комиссии для поступления в академию мчс его признали не годным.сказали что норма до 2.6 мм.сердце его не беспокоило-нет болей,сердцебиения.он занимается спортом-легкой атлетикой давно и серьезно ,при физ. нагрузках нет жалоб.у него рост 194 см, переболел лакунарной ангиной говорят,что это причина заболевания.что это не серьезно и в армию с этим берут.но не в ВУЗ.что нам делать?
По-моему, у мальчика нормальное сердце. Разница между 2,6 мм и 3,0 мм совершенно несущественна и вообще сомнительна точность с которой можно убедительно обнаружить такую разницу. Надо обратиться к другому эхокардиографисту и повторить исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:15
здравствуйте.пожалуйста помогите!все началось с того,что моему папе 56лет,последнее время стал очень плохо себя чувствовать,появилась сильная отдышка и начали отекать ноги.с горем пополам уговорили его пройти обследование.и то не в простой больнице а в часной клинике,в итоге сказали что жить будет и выписали обычные БАДы,ниодного лекарства.ну мы и немного успокоились.но прошло несколько дней и у него случился инсульт(это мы так думаем),дома он был один и узнали мы об этом только на следующий день.упал в обморок а когда очнулся понял что всего поролизовало.потом потихоньку отпустило да не доконца речь заплетается.в больницу ни в какую не можем уговорить поехать.что делать просто не знаю,человек на глазах тухнет.я нашла у него результаты анализов,пожалуйста умоляю вас помогите расшифровать их!iron chelate-nsp d-0.251. grapine-nsp d-0.353 e-0. co q10 plus-nsp d-0.154 e-0. chlorophyll liquid-nsp d-0.086 e-0. kelp-nsp d-0.043 e-0.альбумины сыворотки крови d-2.24. e 1.гемоглобин d-1.826 e-1.железо сыворотки крови d-1.818 e-1.общий холестерин плазмы крови d-1.802 e-7.общий белок сыворотки крови d-1.778 e-1.гамма глобуминыd-1.606 e-1.тромбоциты периферической крови d-1.013 e-7.эритроцитыd-0.954 e-1.ретикулоциты периферической крови d-0.910 e-1.белок в моче d-1.100 e-7.лейкоциты в моче d-0.858 e-7.эритроциты в моче d-0.358 e-7. ,буду очень вам благодарна если вы мне объясните что это все значит.там еще какойто листок есть там написано-спектрально схожие процессы.если будет нужно я их авм напишу.только пожалуйста помогите!
К сожалению, в записи присланных анализов я тоже ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:10
Здравствуйте уважаемый доктор!
может внесете ясность в мое состояние, может похоже на что...
случается следующее: сжимающие боли в области сердца (редко), напряжение в голове, будто все сосуды напряжены, сжимает чуть ниже висков, немного как сдавливает, глаза слизятся, немного краснеют, пульс 60-70, АД 129-135\80-85. подъем и ходьба поднимают АД до 145\90, но если сесть. то через 5 минут будет 130. страх, тревога, помогает корвалол, но не до конца, нарушение сна.
делал МРТ. ХОЛТЕРА, ЭКГ, УЗИ. ставят ВСД и АГ 1 степени. лекарств не прописывали. похоже ли это на гипертонию или сосудистое заболевание???
спасибо!!!
Нет, на гипертонию это не похоже, скорее всего невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:02
Скажите, пожалуйста, каким образом устанавливается гипертония и как отличить гипертонический криз от панической атаки? У меня, например, утром и вечером нормальное давление, но в течение дня на ровном месте может подняться до 150 на 110с учащением пулса до 120, при этом страх жуткий и прочая симптоматика ВСД. Через 15 минут давление само понижается. Психотерапевты считают, что я их клиент, прописали паксил, алпразолам, стрезам. Только начала все это пить. До этого (месяца три) и по сей день пью четвертинку атенолола (где-то 35 мг), который посоветовала кардиолог, но потом придется его отменить, т.к. прихотерапевт так сказал. Очень волнуюсь из-за давления и как лучше отменять атенолол, еще уменьшить дозу?
Определить диагноз гипертонической болезни не всегда бывает легко и врачам. Вы хотите, чтобы я в двух словах обучил Вас этому? Не получится. Может быть учитель плохой, а может быть быть и ученица. Кесарю кесарево. А атенолол уменьшите на неделю в два раза и потом отменяйте совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:00
Мне 19 лет. Сделали флюорографию. Заключение: Талия сердца сглажена.
Что это значит?
Это заключение написано не для Вас, а для доктора. К нему и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 17:56
Здравствуйте! У меня есть дочь 2 года, недавно сделали ЭКГ- нужно было для детского садика. Вот что в нем написано:
Ритм: синус. Частота сокращений 108.
Интервал PQ=0,10 (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,07 (норма 0,09)
Прочие изменения: Ритм синусовый.
Заключение: с ЧСС 108 в 1
Нормальная ЭОС
Признаки синдрома РРЖ.
Вопрос: хотелось бы узнать показания PQ=0,10 как то отличаются от нормы... нормально ли это. И что за синдром РРЖ?
Также я взяла направление в Русаковскую ДГКБ Св. Владимира к кардиологу, для расшифровки кардиограммы. Пойдем обязательно, просто хотелось бы услышать Ваше мнение! ************************************************************ ******А педиатр расшифровывать кардиограмму не умеет. Вы что меня за идиотку считаете, думаете я не спрашивала у педиатра???? Видать такие нынче не грамотные педиатры в Москве работают!!! Вот так. Спасибо за полный ВАШ ответ!!!! Вот и верь врачам!
",при повышении тонуса симпатического нерва иногда наблюдается незначительное уменьшение интервала P-Q (не ниже 0,12 сек. у взрослых" Значит, у детей может наблюдаться что-то иное. И обращаться с этим вопросом по поводу 2-летнего ребенка надо или к педиатру или к детскому кардиологу. Неужели надо дополнительно объяснять, что "взрослый" кардиолог может не знать ни педиатрии, ни гинекологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 17:53
Три месяца назад холестерин был 6,8. Стал сблюдать диету и принимать аторвастатин 10 мг в день.Сдал анализ крови. Содержание HDI холестерина 1,04. Содержание LDL холестерина 2,7. Общий-4,0. Коэффициент атерогенности 2,8. Креатинин 104,5. Триглициды 1,2. Не маот ли HDI холестерина и как его повысить?
Содержание калия три месяца назад было 5,0 сейчас 4,2. Может попринимато калийсодержащие препараты?
Статины надо продолжать принимать. А калий в пределах нормы, ничего с ним не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 17:33
Здравствуйте,в начале апреля мне делали первое ЭКГ.
Результат: Ритм синусовый.ЧЧС 87-67 УД/МИН.-Синусовая аритмия.
Затем 2 недели назад сделали второе ЭКГ.
Результат: Ритм синусовый.ЧСС 67 УД/МИН.-Признаки СА - блокады 2 степени 1 типа,с периодикой Самойлова- Венкебаха.
Эдуарт Романович,подскажите,пожалуйста,чем опасны эти заболевания?
И нужно ли их как-то их лечить?
Заранее спасибо.
Это встречается и в норме у молодых здоровых людей. Опасности не представляют и лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:55
Здравствуйте! У меня есть дочь 2 года, недавно сделали ЭКГ- нужно было для детского садика. Вот что в нем написано:
Ритм: синус. Частота сокращений 108.
Интервал PQ=0,10 (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,07 (норма 0,09)
Прочие изменения: Ритм синусовый.
Заключение: с ЧСС 108 в 1
Нормальная ЭОС
Признаки синдрома РРЖ.
Вопрос: хотелось бы узнать показания PQ=0,10 как то отличаются от нормы... нормально ли это. И что за синдром РРЖ?
Также я взяла направление в Русаковскую ДГКБ Св. Владимира к кардиологу, для расшифровки кардиограммы. Пойдем обязательно, просто хотелось бы услышать Ваше мнение! Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:53
Здравствуйте,уважаемый доктор.Хочу проконсультироваться с Вами по-поводу моего самочувствия.У меня высокое давление,есть два тромба на левой руке и один на животе.По долгу своей работы я иногда очень нервничаю, и сразу же повышается давление,а последнее время появилась ноющая боль в сердце и временное учащение серцебиения.К врачу обратится нет возможности,так как нахожусь за пределами страны.Подскажите пожалуйста что сомной и какие лекартсва начать принимать до того как я попаду на прием к врачу.Заранее благодарен за ответ.
Лекарствами врача заменить нельзя. Они встречаются иногда и за пределами нашей страны. А тромбы, если Вы не путаете их с синяками, это дело серьезное. Никакого лечения заочно назначить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:51
Здравствуйте доктор.
Последние 3 месяца у меня постоянно проявляються такие симптомы.
Головокружение,тошнота, тупые.тянущие и жгучие боли в груди, в ключице, за лопаткой. Это у меня начитаеться приступами длиться порядка 3-20мин.
Начинаеться потеря коцентрации,затрудняеться речь,бросает в пот <дергаёт мышцу на левой ноги с внутренней стороны бедра. иногда жжение в области таза .Боль бывает утихает при смене положения..
Делал недавно ЭКГ оно в норме.
Ставили диагноз шейный остехондроз, скалеоз.
меня это очень опасает...
Мне постояно кажеться что это сердце.. При появлие боли усиливаеться сердцебиение.
Делал недавно ЭКГ оно в норме.
А мне кажется, что это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:47
Здравствуйте, проснулся сегодня рано утром с болью в левой части спины. Дошел на полусогнутых до кухни, выпил чаю, съел шоколад, банан, стало легче. Уже прошло полдня, но боль не проходит, хотя уже значительно легче.
Руку поднимаю без проблем. Дышать не мешает, аритмии нет. С сердцем проблемы были лишь в глубоком детстве. Занимаюсь плаванием. Вчера себя немного подгрузил, но ни боли ни дискомфорта не чувствовал -- лишь с утра.
Знаю, что нужно на очный прием етс., но все же выскажите общие мысли -- это сердце или скорее мышци или позвоночник? Можно ли давать сегодня нагрузку? Нужен ли покой. Если это случилось впервые, стоит ли это рассматривать как предостережение или это уже первая и непоследняя ласточка? Возможна ли хотя бы приблизительная диагностика по таким симптомам.
Пожалуйста, не посылайте к очному врачу -- это мне известно и самому.
С уважением,
Александр
К очному доктору Вы не хотите. Но хотите, чтобы я по Вашему описанию заочно решил, Вам нужна дополнительная нагрузка или покой. Хотя бы приблизительно. Извините, но по-моему, это дуракаваляние. А на сердце это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:46
Добрый день!Уважаемый Эдуард Романович, впервые у меня заболело сердце в 9 лет. Диагноза тогда точно не помню. Лечился неоднократно!! После лечения состояние улучшилось! Но иногда боли в сердце присутствуют, особенно когда увлекаюсь крепким кофем, или длительное время испытываю физические нагрузки (3-4 месяца). Сейчас у меня диагноз - постмиокардический кардиосклероз! Подскажите редкие боли - это страшно?? И какие витамины или лекарства нужно применять для профилактики?? Заранее спасибо!!!
Боли вообще не характерны для постмиокардитического синдрома. Я думаю, что они с ним и не связаны. Надо искать какую-то иную причину, может быть не сердечную, а связанную с другими тканями самой грудной клетки. Стоит посоветоваться с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:38
Доброе время суток. Подскажите пожалуйста, после коронарного шунтирования моему мужу был назначен престариум 1,25 мг, но у него стало очень низкое давление 90 на 60, и чувствует себя неважно, после операции не прошло и месяца. Стоит ли дальше принимать препарат или стоит отменить, или заменить другим. Заранее спасибо за консультацию.
Попробуйте отменить престариум на несколько недель и посмотрите, что изменится. Обычно он назначается только при гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:35
Здравствуйте. Маленькая пред-история. Я решил стать донором. Для повторного посещения данного заведения мне нужно было пройти некие анализы. Все в норме. За исключением ЭКГ. Ритм 51, ставят диагноз брахикардия. Подошел к врачу, который делал ЭКГ, он говорит, что ничего страшного. Если опуститься (ритм) ниже 50, то тогда уже можно что-то думать и переживать о чем-то. Но ведь цифра 51 очень близка к минимальному порогу. Подскажите, как можно поправить ритм и вообще, нужно ли это делать? Какие меры предпринять для недопущения снижения ритма сердца?
До этого проблем с сердцем не было.
Заранее спасибо за ответ.
Не ищите себе проблем там, где их нет. Это все в пределах индивидуальной физиологической нормы. Не надо ничего лечить и искусственно увеличивать частоту сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:32
Подростку 14 лет. Диагноз Синусовый ритм. синдром поджелудочкового гребешка. Поворот сердца правым желудочком вперед. Как это опасно и как лечить
Совсем не опасно. И ничего не надо лечить. Синдром наджелудочкового гребешка является вариантом нормы, иногда со временем переходит в неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, что тоже не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 15:50
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович.Простите я Вам наверное уже надоела.хочу выложить вам мои резудтаты недавнего обследавания (на той недели) для сравнения.Это результаты октября 2009
Здравствуйте уважаемые доктораОбращаюсь снова к Вам за помощью, особенно к Эдуарду Романовичу. В октябре проходила ЭКГ и ЭХОкг вот результаты ЭКГ: Синосовый ритм,, ЧСС 90.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.ЭХОЭКГ Незначительно выраженный пролапс передней створки метрального клапана 2-3 мм. Полости сердца не расширены.Сократительная способность миокарда левогожелудочка удовлетворительна.Зон гипокенезов нет.Показатели систолической и диастоличечкой функции левого желудочка в пределахнормы.Патологические потоки не регистрируются. Делала узи щитовидки внутренни органов, анализы крови в норме, гормоны отличные.Вообщем врачи говорят что все в порядке.Меня беспокоят следующие симптомы, у меня иногда в спокойном состоянии, чаще когда понервничаю, в груди от солнечного сплетения, проскакивают какието-то не толчки и неприятные ощущения по направлению к горлу, иногда кажется что там все немеет или замирает, вообщем страшно,а еще иногда после физ нагрузо или после бани сердце бьется так тук-тук-тук-пауза, на вдоохе в конце, потом опять так же тук-тук-тук-пауза, потом опять тук-тук.Скажите это опасно??В четверг была у кардиолорга делала ЭКГ,она посмотрела послушала, сказала что ничего не видит и отправила на узи наблюдать прооллапс.У меня вопрос что эжто за ощущения у меня и чем опасен пролапс как у меня, и опасен ли!Спасибо. Результаты свежего ЭКГ и ЭХО кг внизу
HR 78 bpm
R-R 0.765 sec
P-R 0.146 sec
QRS 0.087 sec
QT 0.367 sec
QTc 0.421
AXIS 65 deg
RV5 1.79 mV
SV1 1.07 mV
R+S 2.86 mV
Заключение ЭХО
Определяется умеренно выраженный пролапс преиущественно передней створки митрального клапана 4 мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапана обычной толщины и плотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При допплерэхокардиографии и цветном доплеровском картрирования патологические потоки не регистрируются.Диаметр нижне половой вены-16 мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
Доктор сказал что ПМК не увеличился прото он знает доктора который мерил в прошлый раз и сказал что она не так померила.
Уважаемый Эдуард Романович меня очень бепокоят мои странные ощущение не в сердце а в груди как перебои, толчки не знаю как это описать я их чувствую и боюсь, такое ощущение что толчок, как дыхание перехватывает и как замирает, я очень боюсь.Посотрите пожалусйта мои результаты, и рассакаите в какой состоянии мое сердце и чем эти толчки что это за толчки???СпасибоюС Уважением и благодарностью Виктория.

Так уже хочетя жить нормально и не переживать за сердце.
http://s003.radikal.ru/i201/1005/ae/2f8585228db1.jpg

http://s39.radikal.ru/i085/1005/21/4305fddf8f41.jpg

http://s39.radikal.ru/i083/1005/8d/8408d4db6294.jpg

Эдуард Романович, простите я Вас наверное уже достала, ну посмотрите, прошу Вас еще разик и скажите у меня нету аритмии???С глубоким уважением Виктория.
Уважаемая Вика!
Снимки получил, и ЭКГ от 13 мая и ЭхоКГ от 18 мая. Все там у Вас в полном порядке. Как назло даже ни олного перебойчика. Сердце во время съемки работало как часы. Нет аритмии. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 15:49
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в марте месяца меня увезли на скорой с инфарктом-миокарда, было из трех сосудов два с тромбами, сделали операцию, почистили все. Ранее у меня не было никаких болезней с сердцем. Сейчас в целом самочувствие хорошее. После операции, стала замечать, что когда полежу, а потом встаю, начинает колоть в пятках, что пока не расходишься чуть, приходится ходить прихрамывая. Возможно, что это как-то связано с перенесенным инфарктом, и может что-то нужно делать?
Заранее благодарю
Нет. С перенесенным инфарктом это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 15:40
Мне 27 лет. Год назад после ОРЗ стали беспокоить тахикардия и головокружения, нехватка воздуха. Обращался к врачам. Сдал анализы, делал рентген грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ щитовидки и даже МРТ головы. Все в норме. По результатам исследований нашли ВСД, шейный и грудной остеохандроз, хронический бронхит. Периодически симптомы головокружения, нехватки воздуха и дискомфорта в груди возвращаются. В декабре 2009 года делал ЭХОКГ - все было в норме. А вот недавно сделал ЭКГ. Диагноз: возможно гипертрофия правого желудочка. Врач сказал ничего страшного, все в норме. Вопрос: на сколько серьезен это диагноз? Стоит ли мне на этом зацикливаться и обращаться к кардиологам? Это как-то связано с моим хроническим бронхитом?
"возможно гипертрофия правого желудочка" - это вообще не диагноз, а недоразумение. Если при ЭхоКГ она не подтвердилась, значит её вообще нет. Так что искать причинные цепочки с хроническим бронхитом по меньшей мере - преждевременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 15:38
Здравствуйте! мне 23, и такая проблема. дело в том, что у меня непонятные и неприятные ощущения в сердце. в сердце посередине как бы что то подпрыгивает, даже не знаю как объяснить. толи скачок, похоже на перебой или внеочередное сокращение. ощущается посередине груди но всего несколько секунд. потом проходит. вообще у меня сердце не болит, проблем никогда не было. экг делала месяц назад, кроме тахикардии ничего не сказали, а терапевт сказал астения по смешанному типу. что это такое?? это серьезно? эти ощущения говорят о чем то серьезном?? что еще надо проверить в сердце я не знаю. или может от нервов, я в последнее время часто волновалась
Думаю, что это только невроз и ничем серьезным это Вам не грозит и делать ничего специально не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 15:34
С 20 лет ставят диагноз гипертоническая болезнь.
Макс цифры из зарегистрированных 170-110. До 21 года бывали приступы пароксизмальной тахикардии (ЧСС 160), купировались самостоятельно.
Принимал обзидан. С 27 лет (уже 3 года) принимаю конкор. Начинал с 1,25 мг, сейчас 2,5 мг.
В марте делал холтер, эхо. Сказали все в норме (выкладывал результаты у вас на сайте, вы подтвердили)
Последнее время беспокоят вечерние повышения АД. 147-150 на 82-86. ЧСС при это редко превышает 70. Но само повышение не стойкое, и часто бывает именно в первое измерение, т.е. когда я его ожидаю, и волнуюсь. Если спокойно посидеть или полежать 5-10 минут цифры снижаются, сидя 130-135 на 75-82, а лежа и того меньше ЧСС бывает и 55-60.
Однако в течении вечера если резко встать, немного пройтись и вернувший измерить, то снова будет 145 или 150 на 85. после 5 минут покоя - снова снижается. Пробовал даже измерять давление стоя, но повышение ловил только в первые минуты, потом оно снижалось.

При очной консультации в марте мне рекомендовали в таких ситуациях принимать либо дополнительно 2,5 мг конкора или 25 мг капотена. Не будут ли цифры АД и ЧСС сильно снижаться после приема доп. лекарств? На холтере ночной пульс доходил до 45 (только на обычной ежедневной дозе конкора 2,5 мг)
Не надо пробовать без лекарств. Это обходится много дороже и не только деньгами, но и здоровьем.Мне кажется, что дозу конкора менять не нужно, но я бы посоветовал добавить к нему что-то еще, например энап HL по 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 15:32
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, доплера: КДД 47,4; КДС 20,5; ТМЖП 14,7; ТЗСД 12,1; Vd 104,2; Vc 13,6; УО 90,6; ФВ 80. Можно ли с такими данными заниматься профессионально волейболом? Заранее спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 14:43
0