On-line консультация | ![]() |
20.05.2010 23:58 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 25. Одесса
проходящий правопредсердный ритм опасно ли это и какие нагрузки можно давать при этом. Можно ли заниматься спортом и качаться
Это не опасно. Можно заниматься спортом. А предел нагрузок при таком ритме никто не изучал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2010 00:26
21.05.2010 00:26
20.05.2010 23:06 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 33. Россия Мурманск
Здравствуйте!Моему ребенку 6 лет.8.04.2010 сделали операцию по поводу:ВСП бледного типа.Открытый артериальный проток-1,5мм диаметром и 7-8мм длина .НК-0.Делали в городе Санкт- Петербурге в центре имени Алмазова.Поставили спиральСООК.Проток закрыли.20.05.2010 зделали у нас в Мурманске контрольное УЗИ проток открыт на 2-3мм,как такое может быть.Опять направляют ребенка на операцию
Это вопрос к детскому кардиологу или кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 23:20
20.05.2010 23:20
20.05.2010 22:29 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 25. одесса
Добрый день. Скажите пожалуйста что такое проходящий правопредсердный ритм, и не полная блокада правой ножки. Может ли это быть связано с ночными сменами в порту. Какие меры профилактики
Нет, с ночными сменами в порту это никак не связано. Индивидуальная особенность возбудимости миокарда в правом предсердии. Практического значения не имеет и профилактике не поддается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 22:32
20.05.2010 22:32
20.05.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 25. Беларусь Минск
ВНС,слабый стеноз легочной артерии ГСД 12,2мм.Камеры сердце не расширены,стенки не гипертрофированы.Трикуспидальная регургитация первой степени.Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная.
Расшифровывать данные ЭхоКГ - это дело лечащего врача. Хотя распоряжение, выданное в такой форме, я бы выполнять не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 22:26
20.05.2010 22:26
20.05.2010 22:00 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 45. Россия Воскресенск
Здравствуйте.Моей дочери 12 лет Кардиологом областной поликлиники ей поставлен диагноз:2-хстворчатый аортальный клапан
Недостат ЛА(+)регургитация трехств.клапана (+), с-м дисфункции синусового узла (выраженная брадикардия + МВР).Пульс 48 .Прописали
Фенибут 0,25 1т*2р -1 месяй, Предуктал 350 1т*2р -1 месяц. Девочка ходит в плавание (5 раз в неделю по 1,5 часа ( проплывает
порядка 3 км за занятие)).Жалоб нет. Подскажите пожалуйста насколько опасен диагноз. что нам дальше делать,бросать плавание или нет?
Можно ли ей давать предуктал? В анотации написано,что с 18 лет,а моей дочери 12.
Недостат ЛА(+)регургитация трехств.клапана (+), с-м дисфункции синусового узла (выраженная брадикардия + МВР).Пульс 48 .Прописали
Фенибут 0,25 1т*2р -1 месяй, Предуктал 350 1т*2р -1 месяц. Девочка ходит в плавание (5 раз в неделю по 1,5 часа ( проплывает
порядка 3 км за занятие)).Жалоб нет. Подскажите пожалуйста насколько опасен диагноз. что нам дальше делать,бросать плавание или нет?
Можно ли ей давать предуктал? В анотации написано,что с 18 лет,а моей дочери 12.
Никакие лекарства (в том числе фенибут и предуктал) девочке не нужны. Они никак не влияют на эту врожденную аномалию. У детей и подростков с двустворчатым
аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является
проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в
динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами
аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год
наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга.
При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек
должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие
аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима
повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в
комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением
зубов и других хирургических вмешательствах.
аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является
проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в
динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами
аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год
наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга.
При
отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Каких
либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек
должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие
аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима
повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в
комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением
зубов и других хирургических вмешательствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 22:21
20.05.2010 22:21
20.05.2010 21:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 61. Донецк
Скажите, пожалуйста, можно ли применять Этацизин для лечения аритмии, если мне также поставлены диагнозы: ишемическая болезнь сердца, гипертония и атеросклероз? И если нет, то какими препаратами можно его заменить?
Спасибо.
Спасибо.
Да, этацизин при этих болезнях применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 22:15
20.05.2010 22:15
20.05.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 36. россия екатеринбург
Эдуард Романович подскажите пожалуйста сильная головная боль головокружение давление 110 на 95, 130 на 105 пульс 75.Бывает тошнота.
Диастолическое давление высокое. такое при гипертонии бывает. надо дать под язык растертую таблетку нифедипина 10 мг и полежать полчаса. Если давление не снизится повторить еще раз. А потом обратиться к кардиологу для обследования и назначения комплексного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 21:55
20.05.2010 21:55
20.05.2010 21:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Москва-Ейск
Добрый вечер Эдуард Романович! На фоне частой суправентрикулярной экстрасистолии сделала Эхокардиограмму.
ДЛА 25 мм, ДАо 24мм, ДЛП 36 мм, Раскр.АК 16 мм, КСР л\ж 28-30,КДР л\ж 49,
МЖПd 8, ЗСЛЖd 9, S 40%.
V митр. клЕ\А 0,87 м\с, V трикуспид 0,52 м\с V пульм кл 1,1 м\с
V вых отд л\ж 0,89 м\с, КСО л\ж 35 мл, КДО л\ж 113 мл, УО 78 мл, ФВ 70%.
Полости сердца не расширены. Стенки не утолщены. Движение МЖП по N типу.
Экстрасистолия аорта и АИ б\о.
МК - противофаза есть прогиб ПС = 5 мм, MR (+ ) , TK -TR (+)
На ПК ускоренный поток перед ПЖ эхосвоб. пр-во 52 мм.
Заключение; УЗи признаки пролапса МК1 степени.РЕгургитация на МК 1 степени
Фальшивая хорда ЛЖ.
(Извините, может что-то не так написала, у доктора очень почерк неразборчивый).
Эдуард Романович может ли экстрасистолия быть связана с изменениями на ЭХО?
Насколько эти изменения серьезные?
ДЛА 25 мм, ДАо 24мм, ДЛП 36 мм, Раскр.АК 16 мм, КСР л\ж 28-30,КДР л\ж 49,
МЖПd 8, ЗСЛЖd 9, S 40%.
V митр. клЕ\А 0,87 м\с, V трикуспид 0,52 м\с V пульм кл 1,1 м\с
V вых отд л\ж 0,89 м\с, КСО л\ж 35 мл, КДО л\ж 113 мл, УО 78 мл, ФВ 70%.
Полости сердца не расширены. Стенки не утолщены. Движение МЖП по N типу.
Экстрасистолия аорта и АИ б\о.
МК - противофаза есть прогиб ПС = 5 мм, MR (+ ) , TK -TR (+)
На ПК ускоренный поток перед ПЖ эхосвоб. пр-во 52 мм.
Заключение; УЗи признаки пролапса МК1 степени.РЕгургитация на МК 1 степени
Фальшивая хорда ЛЖ.
(Извините, может что-то не так написала, у доктора очень почерк неразборчивый).
Эдуард Романович может ли экстрасистолия быть связана с изменениями на ЭХО?
Насколько эти изменения серьезные?
Уважаемая Наталья!
Экстрасистолия никак не связана с данными ЭхоКГ. Пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией, а также фальшивая хорда являются врожденной аномалией, которая практически не имеет никакого значения, не дает никаких симптомов и не требует ни внимания, ни лечения или каких бы то ни было ограничений.
Экстрасистолия никак не связана с данными ЭхоКГ. Пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией, а также фальшивая хорда являются врожденной аномалией, которая практически не имеет никакого значения, не дает никаких симптомов и не требует ни внимания, ни лечения или каких бы то ни было ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 21:51
20.05.2010 21:51
20.05.2010 21:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Россия Ахтубинск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мой отец (ему 59 лет) около полутора лет назад перенес очаговый инфаркт. Примерно три месяца назад начался кашель и сильная одышка. месяц назад назад его положили в кардиологическое отделение. Причину одышки установить не смогли. Сделали ЭКГ, флюроографию - всё в порядке. К тому же у него тромбофлибит нижних конечностей (года 3-4 как ноги распухшие с синюшным оттенком). В связи с этим подозревали тробоэмболию легочной артерии. Съездили в областную больницу, сделали дополнительно следующие анализы:
1) рентгенограмма органов грудной клетки в 2х проекциях.
Описание: Легочные поля обычной пневматизации, без свежих патологических очаговых и инфильтративных тканей. Легочный рисунок умеренно обогощен. Корни структурны, не расширены. Диафрагма четкая, видимые синусы свободны. Аорта уплотнена. Тень сердца расширена в поперечнике.
Заключение: Без патологических тенеобразованний.
2) Эхокардиографическое исследование.
Заключение: Левый желудочек: КДОлж - 117мл; КСОлж - 61 мл; ФBsimpson - 50%; Левое предсердие: ЛПдл - 4,8 см; ЛПшир - 3,7 см; Правое предсердие: ППдл - 5,9 см; ППшир - 4,7 см;
Дилатация правого желудочка. Дилатация правого предсердия.
Глобальная сократительная способность миокарда в норме.
Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу.
Регургитация на аортальном клапане 1 степени.
Регургитация на митральном клапане 1 степени.
Регургитация на трехстворчатом клапане 2 степени.
Систолическое давление в легочной артерии 60 мм рт ст
3) ЭКГ
Интерпретация: Синусовая тахикардия. Горизонтальное положение ЭОС. НБПНПГ.
АМБУЛАТОРНЫЙ ОСМОТР:
Основной диагноз: ИБС: СПО от 23.11.2009г.: Транслюминальная балонная ангиопластика ОА. Постинфарктный кардиосклероз (не-Q ИМ передне-боковой стенки от 2009г.) Трикуспидальная регургитация 2 степени. Атеросклероз брахиоцефальных артерий: Артериальная гипертензия 3 стадии. риск 4
Осложнения основного диагноза: ХСН 1 стадии. ФК 3
Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, субкомпенсированный. Тромбофлебит вен нижних конечностей.
Рекомендовано: наблюдение у терапевта по месту жительства. Консультация пульманолога. Медекоментозная терапия.
поясните, пожалуйста, в чем может быть причина одышки? Какие еще анализы посоветуете сделать для установления причины одышки?
У терапевта наблюдаемся - толку ноль. Консультацию пульманолога можно получить только в середине июня. Медекометозное лечение пока не назначено.
Заранее, большое спасибо за ответ.
1) рентгенограмма органов грудной клетки в 2х проекциях.
Описание: Легочные поля обычной пневматизации, без свежих патологических очаговых и инфильтративных тканей. Легочный рисунок умеренно обогощен. Корни структурны, не расширены. Диафрагма четкая, видимые синусы свободны. Аорта уплотнена. Тень сердца расширена в поперечнике.
Заключение: Без патологических тенеобразованний.
2) Эхокардиографическое исследование.
Заключение: Левый желудочек: КДОлж - 117мл; КСОлж - 61 мл; ФBsimpson - 50%; Левое предсердие: ЛПдл - 4,8 см; ЛПшир - 3,7 см; Правое предсердие: ППдл - 5,9 см; ППшир - 4,7 см;
Дилатация правого желудочка. Дилатация правого предсердия.
Глобальная сократительная способность миокарда в норме.
Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу.
Регургитация на аортальном клапане 1 степени.
Регургитация на митральном клапане 1 степени.
Регургитация на трехстворчатом клапане 2 степени.
Систолическое давление в легочной артерии 60 мм рт ст
3) ЭКГ
Интерпретация: Синусовая тахикардия. Горизонтальное положение ЭОС. НБПНПГ.
АМБУЛАТОРНЫЙ ОСМОТР:
Основной диагноз: ИБС: СПО от 23.11.2009г.: Транслюминальная балонная ангиопластика ОА. Постинфарктный кардиосклероз (не-Q ИМ передне-боковой стенки от 2009г.) Трикуспидальная регургитация 2 степени. Атеросклероз брахиоцефальных артерий: Артериальная гипертензия 3 стадии. риск 4
Осложнения основного диагноза: ХСН 1 стадии. ФК 3
Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, субкомпенсированный. Тромбофлебит вен нижних конечностей.
Рекомендовано: наблюдение у терапевта по месту жительства. Консультация пульманолога. Медекоментозная терапия.
поясните, пожалуйста, в чем может быть причина одышки? Какие еще анализы посоветуете сделать для установления причины одышки?
У терапевта наблюдаемся - толку ноль. Консультацию пульманолога можно получить только в середине июня. Медекометозное лечение пока не назначено.
Заранее, большое спасибо за ответ.
У папы тяжелая сердечная недостаточность, в основном по правожелудочковому типу (увеличение правых камер сердца, легочная гипертония). При наличии тромбофлебита ног нельзя исключить повторные тромбоэмболии в ветви легочной артерии. Думаю, что ему больше нужен кардиолог, чем пульмонолог, для постоянного активного ведения с участием диуретиков, тромболитиков, возможно дигоксина, нитратов, может быть ингибиторов АПФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 21:46
20.05.2010 21:46
20.05.2010 21:23 Кардиология / Кардиолог
mai92234 Жен., 64. Россия Ростовская область
-Здравствуйте ! Моей маме 64 года .В 2006 году она случайно узнала что у нее порок сердца (врожденный ),хотя она родила 3-х детей и ничего ее не беспокоило .С 2003 года она наблюдается у местного терапевта ,т.к. давление ее нормальное 160/100,повышается 210/110.В конце 2009 года у нее стало появляться учащенное сердцебиение и боль в сердце .В терапевтическом отделении ее прокапали .Так же периодически учащенное сердцебиение беспокоит.В феврале 2010г. Обратились к кардиологу , там ей сделали эхокардиологическое исследование:
Аорта -34 мм
ЛП-50
Левый желудочек :
Конечный диастолический размер-66 мм
Конечный систалический размер-50 мм
Фракция выброса -42
Фракция укорочения-22
МЖП (д)-11мм
ЗСЛЖ (д)-11 мм
Правый желудочек- 40 мм
Заключение:
ЭКГ от 15.02.2010г. Мерцание предсердий, нормоар…. желудочков 84в1 Гипертрофия миокарда правого желудочка .
УЗИ сердца от 15.02.2010г.Атеросклероз аорты, дегенеративное поражение МК,АК в полости ЛП -пристеночный тромб. Дилатация всех камер сердца, снижение сократительной способности в миокарде ФВ-42% ДД ЛЖ I тип.
ОАК от 12.02.2010г. Нв-123 Ул;эр-3.7-10 12/л ;L-4.6-10 9/л ; РОЭ-8
ОАМ от 12.02.2010г. уд.вес-1025;бел-нет;сах-нет;лейк.3-4х
Заключение ИБС: аритмический вариант ,пост. форма фибрилляций предсердий ,ГБ III IV риск, ХСН II А,ФК III.
С этим заключением нас направили в областную больницу ,для уточнения диагноза
Там сделали допплерэхокардиографическое исследование : 16.02.2010г.
Основание Ао 38 мм.
Аортальный клапан (ф.к.)3-х ств.,створки уплотнены
PG пик на AK 8.4 mmHg. Недостаточность на АК нет
Митральный клапан –створки уплотнены
Регургитация на МК 2+
Левое предсердие 49 мм
Правый желудочек 51мм
Расчетное давление в ПЖ 35-40 мм рт ст
Трикуспидальный клапан –створки тонкие
Регургитация на ТК 2+2,5+
Ствол легочной артерии 37мм Пиковый градиент на ЛК 6.4 мм рт.ст.
Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 41 мм КДО 77мл МЖП 11мм ЗСЛЖ 11 мм ФБ 55% ЧСС 106 в мин
Заключение : нарушение ритма.ВПС.ДМПП( центральный вторичный большого диаметра-20 мм). Дилатация правых отделов сердца и полости левого предсердия. Недостаточность ТК 2+2.5+, МК 2+. Признаки повышения давления и объемной перегрузки ПЖ (парадоксальное движение МЖП). Систолическая функция ЛЖ скомпенсирована.
Сказали операцию делать рискованно ,т.к. возраст + сахарный диабет 2 типа.
Назначили пить таблетки Дигоксин 1т х1 раз в день ( 5 дней в неделю ),конкор 5-1раз вдень, предуктал -2 раза в день, Тромбо АСС-1/4раз в день, Диувер 5 -1 т -2 раза в неделю .,верошпирон1 раз в день. Приехали расстроенные как жить дальше, что делать?Сколько пить таблеток ,тем более что у нее была язва луковицы 12 перстной кишки Сейчас она пьет конкор 1.25 (1 раз в день ),верошпирон ( когда отекают ноги ),эналаприл 10 (утром и вечером ),глюренорм -1 таблетка .Что нам делать ,можно продлить жизь маме.
Аорта -34 мм
ЛП-50
Левый желудочек :
Конечный диастолический размер-66 мм
Конечный систалический размер-50 мм
Фракция выброса -42
Фракция укорочения-22
МЖП (д)-11мм
ЗСЛЖ (д)-11 мм
Правый желудочек- 40 мм
Заключение:
ЭКГ от 15.02.2010г. Мерцание предсердий, нормоар…. желудочков 84в1 Гипертрофия миокарда правого желудочка .
УЗИ сердца от 15.02.2010г.Атеросклероз аорты, дегенеративное поражение МК,АК в полости ЛП -пристеночный тромб. Дилатация всех камер сердца, снижение сократительной способности в миокарде ФВ-42% ДД ЛЖ I тип.
ОАК от 12.02.2010г. Нв-123 Ул;эр-3.7-10 12/л ;L-4.6-10 9/л ; РОЭ-8
ОАМ от 12.02.2010г. уд.вес-1025;бел-нет;сах-нет;лейк.3-4х
Заключение ИБС: аритмический вариант ,пост. форма фибрилляций предсердий ,ГБ III IV риск, ХСН II А,ФК III.
С этим заключением нас направили в областную больницу ,для уточнения диагноза
Там сделали допплерэхокардиографическое исследование : 16.02.2010г.
Основание Ао 38 мм.
Аортальный клапан (ф.к.)3-х ств.,створки уплотнены
PG пик на AK 8.4 mmHg. Недостаточность на АК нет
Митральный клапан –створки уплотнены
Регургитация на МК 2+
Левое предсердие 49 мм
Правый желудочек 51мм
Расчетное давление в ПЖ 35-40 мм рт ст
Трикуспидальный клапан –створки тонкие
Регургитация на ТК 2+2,5+
Ствол легочной артерии 37мм Пиковый градиент на ЛК 6.4 мм рт.ст.
Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 41 мм КДО 77мл МЖП 11мм ЗСЛЖ 11 мм ФБ 55% ЧСС 106 в мин
Заключение : нарушение ритма.ВПС.ДМПП( центральный вторичный большого диаметра-20 мм). Дилатация правых отделов сердца и полости левого предсердия. Недостаточность ТК 2+2.5+, МК 2+. Признаки повышения давления и объемной перегрузки ПЖ (парадоксальное движение МЖП). Систолическая функция ЛЖ скомпенсирована.
Сказали операцию делать рискованно ,т.к. возраст + сахарный диабет 2 типа.
Назначили пить таблетки Дигоксин 1т х1 раз в день ( 5 дней в неделю ),конкор 5-1раз вдень, предуктал -2 раза в день, Тромбо АСС-1/4раз в день, Диувер 5 -1 т -2 раза в неделю .,верошпирон1 раз в день. Приехали расстроенные как жить дальше, что делать?Сколько пить таблеток ,тем более что у нее была язва луковицы 12 перстной кишки Сейчас она пьет конкор 1.25 (1 раз в день ),верошпирон ( когда отекают ноги ),эналаприл 10 (утром и вечером ),глюренорм -1 таблетка .Что нам делать ,можно продлить жизь маме.
Маме назначили хорошее взвешенное лечение. За ней нужно постоянное врачебное наблюдение и частые изменения схемы принимаемых препаратов в зависимости от меняющегося состояния. То немногое, что вы оставили от сделанных врачом назначений, скорее всего окажется недостаточным и приведет к быстрой декомпенсации сердечной деятельности. так например, Вы заменили назначенный диувер верошпироном, это никуда не годная замена. Выкинули дигоксин и т. д. Такой тактикой Вы не продлите, а укоротите жизнь маме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 21:33
20.05.2010 21:33
20.05.2010 20:51 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 23. Астана
нормально ли что давление повышенное на холоде, когда я замерзну в квартире то давление 140-150\90-95, когда комфортно то и давление нормальное. был в кабинете кардиолога зимой, замерз, давление было 150, она сказала что то что я замерз на давление не влияет. так ли это? просто всегда когда замерзну, всегда давление повышается.
Такая реакция на холод вполне обычна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 21:19
20.05.2010 21:19
20.05.2010 20:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор!С детства у меня наблюдались нарушения ритма,никогда меня не беспокоящие.А два года назад начали беспокоить приступы тахикардии (раз в месяц примерно),начала чувствовать экстрасистолы.Стала обследоваться:ЭХО - пролапс МК 1 ст(гемодинамически незначимый),митральная недостаточность 0-1 ст.,Холтер за сутки:ЧСС днем 55-169, ночью 55-84одиночный сливной комплекс-3,одиночн.желуд.мономорфные ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-19840,парные наджелуд. ЭС-470 (с ЧСС-87-220),групповые наджелуд.ЭС-660,пароксизмы нижнепредсердной аберрантной тахикардии-3500 (с ЧСС 110-230), ишемии нет.Прошлым летом проведена РЧ аблация очагов аритмий, результаты через 2 мес после операции Холтер за сутки: ЧСС днем средняя 87, ночью 77; одиночные желуд ЭС-1,парные желуд ЭС-1,одиночные наджелуд.ЭС-7,одиночные узловые ЭС-1,эпизод наджелуд.ускоренного ритма-1 (ЧСС 94),паузы за счет синус.аритмии-12,ишемии нет. Все вроде бы ничего,но бывают перебои вот какие: плотно поем(или наоборот «поголодаю») и начну какую-то деятельность развивать активную, чувствую будто замирания, стоит присесть, все проходит и не повторяется. Или бывает наклонюсь резко и начинаются скачки, пульс учащается, бывает удара 3 быстрых-быстрых подряд, потом пауза, потом нормально, потом опять 3 быстрых и т.д, сажусь стараюсь расслабиться все приходит в норму, так же после физ нагрузки бывает, перед месячными. Иногда будто ёкает в груди, особенно когда мышцы болят (у меня проблемы с грудными,плечевыми). Может раза 2-4 в месяц, по минутке-две длительностью. Физкультурой не занимаюсь, после бега долго прихожу в себя. Я таких состояний очень пугаюсь, страшно, что мне станет плохо или еще что нехорошее. Стоит ли пугаться? Как начать заниматься физкультурой? С чего начинать и как, не опасно ли?
Для испуга нет никаких оснований. Экстрасистол стало гораздо меньше. Никакой опасности они не представляют. Физкультурой заниматься можно, лучше всего начать под руководством инструктора по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 20:43
20.05.2010 20:43
20.05.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 58. Ейск
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо Вам за быстрый ответ, позволю еще раз обратиться к Вам. После ЭКГ, на которм зафиксировали частую желудочковую экстасистолию, сделала Эхокардиограмму.
полость ЛЖ, ЛП умеренно увеличены. Стенки ЛЖ утолщены. Движение МЖП по Л-типу. Аорта и АИ без особенностей. МК- пргиб ПС= 5мм, MR(++)
VE\VA=1,0 на ТК - TR(+) на ПК - RR+
Заключение; Признаки гипертензии ЛЖ Небольшие увеличения левых отделов сердца. Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Это не опасные изменения?
Есть ли органические изменения сердца?
Следует ли мне обратиться к кардиологу для лечения?
Спасибо.
полость ЛЖ, ЛП умеренно увеличены. Стенки ЛЖ утолщены. Движение МЖП по Л-типу. Аорта и АИ без особенностей. МК- пргиб ПС= 5мм, MR(++)
VE\VA=1,0 на ТК - TR(+) на ПК - RR+
Заключение; Признаки гипертензии ЛЖ Небольшие увеличения левых отделов сердца. Диастолическая дисфункция ЛЖ.
Это не опасные изменения?
Есть ли органические изменения сердца?
Следует ли мне обратиться к кардиологу для лечения?
Спасибо.
Уважаемая Елена!
Имеются небольшие органические изменения. Скорее всего речь идет о периодически возникающей неконтролируемой гипертонии. Стоит обратиться к кардиологу для подбора поддерживающей терапии.
Имеются небольшие органические изменения. Скорее всего речь идет о периодически возникающей неконтролируемой гипертонии. Стоит обратиться к кардиологу для подбора поддерживающей терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 20:14
20.05.2010 20:14
20.05.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 44. Россия Москва
Здраствуйте доктор! Скажите можно ли избавиться от экстросистолии. Если можно то как? Начиталась в интернете что от нее можно внезапно умереть. Это правда?
Умереть от экстрасистолии (Э) нельзя. Но и избавиться от неё бывает достаточно трудно. Нужен очень детальный, скрупулезный анализ анамнеза, для того, чтобы определить причины, которые могут вызывать Э. Но это удается не часто. Обычно мы просим больных не сосредотачиваться на этих ощущениях и, во многих случаях, даже это хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 19:56
20.05.2010 19:56
20.05.2010 19:29 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 53. Москва
Добрый день Эдуард Романович. Оченьпрошу Вашего совета. Подскажите что со мной может быть. Недели три все это началось.Один день все нормально и физ нагрузки хорошо преношу и пульс в норме 70-75 при любыхусловиях давление стабильно 110\70.115\75. А на другой день давление 110\70 а пульс до 93. И при этом ощущаю небольшую пульсацию в области солнечного сплетения и сжатие в груди тоже небольшое. Иногда ощущаю нехватку воздуха. А к вечеру пульс бывает63-65. Все бы ничегоно вот когда пульс повышаетс я дискомфорт в груди ощущаю и как то неприятно и охватывает чувство страха за свою жизнь .Делала ЭКГ 12.04.2010 г. - QRS-96 мс
QT\QTсВ -362\438 мc
PQ -114 мс
P -90 мс
RR\PP - 682\680 мс
P\QRS\T - 80\60\75 град
QTD\QTсВD - 36\44 мс
SOKOIOW -1.2 мВ
NK - 12
В заключении написано: Синусовый ритм-88 уд.S-тип ЭКГ . Умеренные изменения в миокарде
Эхо КТ- ФВ-66% ПЖ-2.6см ПП-2.7см Толщина миокарда свободной стенки левого желудочка 0.5 см остальные показатели в пределах нормы.
Заключение Диффузные изменениямиокарда ЛЖ .
Нагрузочная проба- от 26.04. 2010 г.
Проба отрицательная. Но написано что возникновение динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 стадии нагрузки.
И еще написано что во времяпробы наблюдалась динамика сегмента S-T: горизонтальное депрессия вотведении I. II. aVR. aVL менее 1 мм.
Эдуард Романович подскажите пожалуйста что у меня с сердцем? Отчего повышается пульс? Это очень опасно? Вот сегодня померяла давление было 98\81 пульс 81. Минут через 10 перемеряла 110\70. Что можно предпринять в моей ситуации? Очень боюсь сердечной недостаточности т.к иногда ощущаю нехватку воздуха и появляется сухой кашель. Буду очень Вам признательна за ответ. Да еще холтер делала но в прошлом году -результат- все в норме ничего нет ни экстросистол ничего другого. Только нарушение проводимости по правой ножке пучка Гисса. Спасибо большое за ответ.
QT\QTсВ -362\438 мc
PQ -114 мс
P -90 мс
RR\PP - 682\680 мс
P\QRS\T - 80\60\75 град
QTD\QTсВD - 36\44 мс
SOKOIOW -1.2 мВ
NK - 12
В заключении написано: Синусовый ритм-88 уд.S-тип ЭКГ . Умеренные изменения в миокарде
Эхо КТ- ФВ-66% ПЖ-2.6см ПП-2.7см Толщина миокарда свободной стенки левого желудочка 0.5 см остальные показатели в пределах нормы.
Заключение Диффузные изменениямиокарда ЛЖ .
Нагрузочная проба- от 26.04. 2010 г.
Проба отрицательная. Но написано что возникновение динамики сегмента S-T менее 1 мм на 1 стадии нагрузки.
И еще написано что во времяпробы наблюдалась динамика сегмента S-T: горизонтальное депрессия вотведении I. II. aVR. aVL менее 1 мм.
Эдуард Романович подскажите пожалуйста что у меня с сердцем? Отчего повышается пульс? Это очень опасно? Вот сегодня померяла давление было 98\81 пульс 81. Минут через 10 перемеряла 110\70. Что можно предпринять в моей ситуации? Очень боюсь сердечной недостаточности т.к иногда ощущаю нехватку воздуха и появляется сухой кашель. Буду очень Вам признательна за ответ. Да еще холтер делала но в прошлом году -результат- все в норме ничего нет ни экстросистол ничего другого. Только нарушение проводимости по правой ножке пучка Гисса. Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Галина!
В Вашем описании я не увидел ничего тревожного. Проведенное обследование показало хорошее состояние сердца. Параметры АД и частоты пульса тоже не выходят за рамки нормальных. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса не является серьезной патологией. Нет никаких оснований бояться сердечной недостаточности и пугаться за свою жизнь. Неприятные ощущения вероятно связаны с невротическими влияниями и могут быть уменьшены приемом успокаивающих лекарств, таких как настои валерианы, пустырника, ново-пассита и др.
В Вашем описании я не увидел ничего тревожного. Проведенное обследование показало хорошее состояние сердца. Параметры АД и частоты пульса тоже не выходят за рамки нормальных. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса не является серьезной патологией. Нет никаких оснований бояться сердечной недостаточности и пугаться за свою жизнь. Неприятные ощущения вероятно связаны с невротическими влияниями и могут быть уменьшены приемом успокаивающих лекарств, таких как настои валерианы, пустырника, ново-пассита и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 19:52
20.05.2010 19:52
20.05.2010 18:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Самара
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня такой вопрос: Страдаю ВСД, при панических атаках, ложу под язык обзидан. Он мне хорошо помогает, снимает сердцебиение. Как Вы считаете,можно пользоваться этим способом. Боюсь, какой либо ответной реакции сердца, на эти таблетки. Можно их в любой момент прекратить принимать, или, как то надо постепенно, избавляться от такого способа, снимать учащенное сердцебиение? Спасибо.
Если применение обзидана носит не постоянный, а спорадический характер, то никаких специальных мер предосторожности предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:31
20.05.2010 18:31
20.05.2010 18:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 19. Россия Мурманск
добрый вечер) меня зовут Татьяна) мне 19 лет.мне поставили диагноз диффузно токсичский зоб второй степени и одновременно с этим синусовую тахиаритмию.мне часто не хватает воздуха,болит сердце...волнуюсь..
мне прописали анаприлин.пью второй день,пока улучшений не наблюдается.
мой вопрос в следующем.
можно ли заниматься физкультурой при такой болезни?
после сегодняшнего занятия(бега) я плохо себя чувствовала.
мне прописали анаприлин.пью второй день,пока улучшений не наблюдается.
мой вопрос в следующем.
можно ли заниматься физкультурой при такой болезни?
после сегодняшнего занятия(бега) я плохо себя чувствовала.
В лечении диффузного тиреотоксического зоба анаприлин занимает сугубо вспомогательное место. Необходимы лекарства, подавляющие активность щитовидной железы. Физкультурой можно заниматься только после компенсации её функции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:24
20.05.2010 18:24
20.05.2010 18:07 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 40. россия железногорск
Сыну 18 лет при обследовании обнаружен пролапс митрального клапана до 3мм.при прохождении комиссии для поступления в академию мчс его признали не годным.сказали что норма до 2.6 мм.сердце его не беспокоило-нет болей,сердцебиения.он занимается спортом-легкой атлетикой давно и серьезно ,при физ. нагрузках нет жалоб.у него рост 194 см, переболел лакунарной ангиной говорят,что это причина заболевания.что это не серьезно и в армию с этим берут.но не в ВУЗ.что нам делать?
По-моему, у мальчика нормальное сердце. Разница между 2,6 мм и 3,0 мм совершенно несущественна и вообще сомнительна точность с которой можно убедительно обнаружить такую разницу. Надо обратиться к другому эхокардиографисту и повторить исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:15
20.05.2010 18:15
20.05.2010 18:03 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 27. россия волжский
здравствуйте.пожалуйста помогите!все началось с того,что моему папе 56лет,последнее время стал очень плохо себя чувствовать,появилась сильная отдышка и начали отекать ноги.с горем пополам уговорили его пройти обследование.и то не в простой больнице а в часной клинике,в итоге сказали что жить будет и выписали обычные БАДы,ниодного лекарства.ну мы и немного успокоились.но прошло несколько дней и у него случился инсульт(это мы так думаем),дома он был один и узнали мы об этом только на следующий день.упал в обморок а когда очнулся понял что всего поролизовало.потом потихоньку отпустило да не доконца речь заплетается.в больницу ни в какую не можем уговорить поехать.что делать просто не знаю,человек на глазах тухнет.я нашла у него результаты анализов,пожалуйста умоляю вас помогите расшифровать их!iron chelate-nsp d-0.251. grapine-nsp d-0.353 e-0. co q10 plus-nsp d-0.154 e-0. chlorophyll liquid-nsp d-0.086 e-0. kelp-nsp d-0.043 e-0.альбумины сыворотки крови d-2.24. e 1.гемоглобин d-1.826 e-1.железо сыворотки крови d-1.818 e-1.общий холестерин плазмы крови d-1.802 e-7.общий белок сыворотки крови d-1.778 e-1.гамма глобуминыd-1.606 e-1.тромбоциты периферической крови d-1.013 e-7.эритроцитыd-0.954 e-1.ретикулоциты периферической крови d-0.910 e-1.белок в моче d-1.100 e-7.лейкоциты в моче d-0.858 e-7.эритроциты в моче d-0.358 e-7. ,буду очень вам благодарна если вы мне объясните что это все значит.там еще какойто листок есть там написано-спектрально схожие процессы.если будет нужно я их авм напишу.только пожалуйста помогите!
К сожалению, в записи присланных анализов я тоже ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:10
20.05.2010 18:10
20.05.2010 17:30 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Бийск
Здравствуйте уважаемый доктор!
может внесете ясность в мое состояние, может похоже на что...
случается следующее: сжимающие боли в области сердца (редко), напряжение в голове, будто все сосуды напряжены, сжимает чуть ниже висков, немного как сдавливает, глаза слизятся, немного краснеют, пульс 60-70, АД 129-135\80-85. подъем и ходьба поднимают АД до 145\90, но если сесть. то через 5 минут будет 130. страх, тревога, помогает корвалол, но не до конца, нарушение сна.
делал МРТ. ХОЛТЕРА, ЭКГ, УЗИ. ставят ВСД и АГ 1 степени. лекарств не прописывали. похоже ли это на гипертонию или сосудистое заболевание???
спасибо!!!
может внесете ясность в мое состояние, может похоже на что...
случается следующее: сжимающие боли в области сердца (редко), напряжение в голове, будто все сосуды напряжены, сжимает чуть ниже висков, немного как сдавливает, глаза слизятся, немного краснеют, пульс 60-70, АД 129-135\80-85. подъем и ходьба поднимают АД до 145\90, но если сесть. то через 5 минут будет 130. страх, тревога, помогает корвалол, но не до конца, нарушение сна.
делал МРТ. ХОЛТЕРА, ЭКГ, УЗИ. ставят ВСД и АГ 1 степени. лекарств не прописывали. похоже ли это на гипертонию или сосудистое заболевание???
спасибо!!!
Нет, на гипертонию это не похоже, скорее всего невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:02
20.05.2010 18:02
20.05.2010 17:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Москва
Скажите, пожалуйста, каким образом устанавливается гипертония и как отличить гипертонический криз от панической атаки? У меня, например, утром и вечером нормальное давление, но в течение дня на ровном месте может подняться до 150 на 110с учащением пулса до 120, при этом страх жуткий и прочая симптоматика ВСД. Через 15 минут давление само понижается. Психотерапевты считают, что я их клиент, прописали паксил, алпразолам, стрезам. Только начала все это пить. До этого (месяца три) и по сей день пью четвертинку атенолола (где-то 35 мг), который посоветовала кардиолог, но потом придется его отменить, т.к. прихотерапевт так сказал. Очень волнуюсь из-за давления и как лучше отменять атенолол, еще уменьшить дозу?
Определить диагноз гипертонической болезни не всегда бывает легко и врачам. Вы хотите, чтобы я в двух словах обучил Вас этому? Не получится. Может быть учитель плохой, а может быть быть и ученица. Кесарю кесарево. А атенолол уменьшите на неделю в два раза и потом отменяйте совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 18:00
20.05.2010 18:00
20.05.2010 17:22 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 19. Украина Чернигов
Мне 19 лет. Сделали флюорографию. Заключение: Талия сердца сглажена.
Что это значит?
Что это значит?
Это заключение написано не для Вас, а для доктора. К нему и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 17:56
20.05.2010 17:56
20.05.2010 16:59 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 31. Москва
Здравствуйте! У меня есть дочь 2 года, недавно сделали ЭКГ- нужно было для детского садика. Вот что в нем написано:
Ритм: синус. Частота сокращений 108.
Интервал PQ=0,10 (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,07 (норма 0,09)
Прочие изменения: Ритм синусовый.
Заключение: с ЧСС 108 в 1
Нормальная ЭОС
Признаки синдрома РРЖ.
Вопрос: хотелось бы узнать показания PQ=0,10 как то отличаются от нормы... нормально ли это. И что за синдром РРЖ?
Также я взяла направление в Русаковскую ДГКБ Св. Владимира к кардиологу, для расшифровки кардиограммы. Пойдем обязательно, просто хотелось бы услышать Ваше мнение! ************************************************************ ******А педиатр расшифровывать кардиограмму не умеет. Вы что меня за идиотку считаете, думаете я не спрашивала у педиатра???? Видать такие нынче не грамотные педиатры в Москве работают!!! Вот так. Спасибо за полный ВАШ ответ!!!! Вот и верь врачам!
Ритм: синус. Частота сокращений 108.
Интервал PQ=0,10 (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,07 (норма 0,09)
Прочие изменения: Ритм синусовый.
Заключение: с ЧСС 108 в 1
Нормальная ЭОС
Признаки синдрома РРЖ.
Вопрос: хотелось бы узнать показания PQ=0,10 как то отличаются от нормы... нормально ли это. И что за синдром РРЖ?
Также я взяла направление в Русаковскую ДГКБ Св. Владимира к кардиологу, для расшифровки кардиограммы. Пойдем обязательно, просто хотелось бы услышать Ваше мнение! ************************************************************ ******А педиатр расшифровывать кардиограмму не умеет. Вы что меня за идиотку считаете, думаете я не спрашивала у педиатра???? Видать такие нынче не грамотные педиатры в Москве работают!!! Вот так. Спасибо за полный ВАШ ответ!!!! Вот и верь врачам!
",при повышении тонуса симпатического нерва иногда наблюдается незначительное уменьшение интервала P-Q (не ниже 0,12 сек. у взрослых" Значит, у детей может наблюдаться что-то иное. И обращаться с этим вопросом по поводу 2-летнего ребенка надо или к педиатру или к детскому кардиологу. Неужели надо дополнительно объяснять, что "взрослый" кардиолог может не знать ни педиатрии, ни гинекологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 17:53
20.05.2010 17:53
20.05.2010 16:48 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 62. Минск
Три месяца назад холестерин был 6,8. Стал сблюдать диету и принимать аторвастатин 10 мг в день.Сдал анализ крови. Содержание HDI холестерина 1,04. Содержание LDL холестерина 2,7. Общий-4,0. Коэффициент атерогенности 2,8. Креатинин 104,5. Триглициды 1,2. Не маот ли HDI холестерина и как его повысить?
Содержание калия три месяца назад было 5,0 сейчас 4,2. Может попринимато калийсодержащие препараты?
Содержание калия три месяца назад было 5,0 сейчас 4,2. Может попринимато калийсодержащие препараты?
Статины надо продолжать принимать. А калий в пределах нормы, ничего с ним не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 17:33
20.05.2010 17:33
20.05.2010 15:52 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 16. Россия Мурманск
Здравствуйте,в начале апреля мне делали первое ЭКГ.
Результат: Ритм синусовый.ЧЧС 87-67 УД/МИН.-Синусовая аритмия.
Затем 2 недели назад сделали второе ЭКГ.
Результат: Ритм синусовый.ЧСС 67 УД/МИН.-Признаки СА - блокады 2 степени 1 типа,с периодикой Самойлова- Венкебаха.
Эдуарт Романович,подскажите,пожалуйста,чем опасны эти заболевания?
И нужно ли их как-то их лечить?
Заранее спасибо.
Результат: Ритм синусовый.ЧЧС 87-67 УД/МИН.-Синусовая аритмия.
Затем 2 недели назад сделали второе ЭКГ.
Результат: Ритм синусовый.ЧСС 67 УД/МИН.-Признаки СА - блокады 2 степени 1 типа,с периодикой Самойлова- Венкебаха.
Эдуарт Романович,подскажите,пожалуйста,чем опасны эти заболевания?
И нужно ли их как-то их лечить?
Заранее спасибо.
Это встречается и в норме у молодых здоровых людей. Опасности не представляют и лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:55
20.05.2010 16:55
20.05.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте! У меня есть дочь 2 года, недавно сделали ЭКГ- нужно было для детского садика. Вот что в нем написано:
Ритм: синус. Частота сокращений 108.
Интервал PQ=0,10 (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,07 (норма 0,09)
Прочие изменения: Ритм синусовый.
Заключение: с ЧСС 108 в 1
Нормальная ЭОС
Признаки синдрома РРЖ.
Вопрос: хотелось бы узнать показания PQ=0,10 как то отличаются от нормы... нормально ли это. И что за синдром РРЖ?
Также я взяла направление в Русаковскую ДГКБ Св. Владимира к кардиологу, для расшифровки кардиограммы. Пойдем обязательно, просто хотелось бы услышать Ваше мнение! Заранее спасибо.
Ритм: синус. Частота сокращений 108.
Интервал PQ=0,10 (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,07 (норма 0,09)
Прочие изменения: Ритм синусовый.
Заключение: с ЧСС 108 в 1
Нормальная ЭОС
Признаки синдрома РРЖ.
Вопрос: хотелось бы узнать показания PQ=0,10 как то отличаются от нормы... нормально ли это. И что за синдром РРЖ?
Также я взяла направление в Русаковскую ДГКБ Св. Владимира к кардиологу, для расшифровки кардиограммы. Пойдем обязательно, просто хотелось бы услышать Ваше мнение! Заранее спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:53
20.05.2010 16:53
20.05.2010 15:30 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 43. Украина Донецк
Здравствуйте,уважаемый доктор.Хочу проконсультироваться с Вами по-поводу моего самочувствия.У меня высокое давление,есть два тромба на левой руке и один на животе.По долгу своей работы я иногда очень нервничаю, и сразу же повышается давление,а последнее время появилась ноющая боль в сердце и временное учащение серцебиения.К врачу обратится нет возможности,так как нахожусь за пределами страны.Подскажите пожалуйста что сомной и какие лекартсва начать принимать до того как я попаду на прием к врачу.Заранее благодарен за ответ.
Лекарствами врача заменить нельзя. Они встречаются иногда и за пределами нашей страны. А тромбы, если Вы не путаете их с синяками, это дело серьезное. Никакого лечения заочно назначить не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:51
20.05.2010 16:51
20.05.2010 15:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Омск
Здравствуйте доктор.
Последние 3 месяца у меня постоянно проявляються такие симптомы.
Головокружение,тошнота, тупые.тянущие и жгучие боли в груди, в ключице, за лопаткой. Это у меня начитаеться приступами длиться порядка 3-20мин.
Начинаеться потеря коцентрации,затрудняеться речь,бросает в пот <дергаёт мышцу на левой ноги с внутренней стороны бедра. иногда жжение в области таза .Боль бывает утихает при смене положения..
Делал недавно ЭКГ оно в норме.
Ставили диагноз шейный остехондроз, скалеоз.
меня это очень опасает...
Мне постояно кажеться что это сердце.. При появлие боли усиливаеться сердцебиение.
Делал недавно ЭКГ оно в норме.
Последние 3 месяца у меня постоянно проявляються такие симптомы.
Головокружение,тошнота, тупые.тянущие и жгучие боли в груди, в ключице, за лопаткой. Это у меня начитаеться приступами длиться порядка 3-20мин.
Начинаеться потеря коцентрации,затрудняеться речь,бросает в пот <дергаёт мышцу на левой ноги с внутренней стороны бедра. иногда жжение в области таза .Боль бывает утихает при смене положения..
Делал недавно ЭКГ оно в норме.
Ставили диагноз шейный остехондроз, скалеоз.
меня это очень опасает...
Мне постояно кажеться что это сердце.. При появлие боли усиливаеться сердцебиение.
Делал недавно ЭКГ оно в норме.
А мне кажется, что это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:47
20.05.2010 16:47
20.05.2010 15:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Витебск
Здравствуйте, проснулся сегодня рано утром с болью в левой части спины. Дошел на полусогнутых до кухни, выпил чаю, съел шоколад, банан, стало легче. Уже прошло полдня, но боль не проходит, хотя уже значительно легче.
Руку поднимаю без проблем. Дышать не мешает, аритмии нет. С сердцем проблемы были лишь в глубоком детстве. Занимаюсь плаванием. Вчера себя немного подгрузил, но ни боли ни дискомфорта не чувствовал -- лишь с утра.
Знаю, что нужно на очный прием етс., но все же выскажите общие мысли -- это сердце или скорее мышци или позвоночник? Можно ли давать сегодня нагрузку? Нужен ли покой. Если это случилось впервые, стоит ли это рассматривать как предостережение или это уже первая и непоследняя ласточка? Возможна ли хотя бы приблизительная диагностика по таким симптомам.
Пожалуйста, не посылайте к очному врачу -- это мне известно и самому.
С уважением,
Александр
Руку поднимаю без проблем. Дышать не мешает, аритмии нет. С сердцем проблемы были лишь в глубоком детстве. Занимаюсь плаванием. Вчера себя немного подгрузил, но ни боли ни дискомфорта не чувствовал -- лишь с утра.
Знаю, что нужно на очный прием етс., но все же выскажите общие мысли -- это сердце или скорее мышци или позвоночник? Можно ли давать сегодня нагрузку? Нужен ли покой. Если это случилось впервые, стоит ли это рассматривать как предостережение или это уже первая и непоследняя ласточка? Возможна ли хотя бы приблизительная диагностика по таким симптомам.
Пожалуйста, не посылайте к очному врачу -- это мне известно и самому.
С уважением,
Александр
К очному доктору Вы не хотите. Но хотите, чтобы я по Вашему описанию заочно решил, Вам нужна дополнительная нагрузка или покой. Хотя бы приблизительно. Извините, но по-моему, это дуракаваляние. А на сердце это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:46
20.05.2010 16:46
20.05.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Украина Краматорск
Добрый день!Уважаемый Эдуард Романович, впервые у меня заболело сердце в 9 лет. Диагноза тогда точно не помню. Лечился неоднократно!! После лечения состояние улучшилось! Но иногда боли в сердце присутствуют, особенно когда увлекаюсь крепким кофем, или длительное время испытываю физические нагрузки (3-4 месяца). Сейчас у меня диагноз - постмиокардический кардиосклероз! Подскажите редкие боли - это страшно?? И какие витамины или лекарства нужно применять для профилактики?? Заранее спасибо!!!
Боли вообще не характерны для постмиокардитического синдрома. Я думаю, что они с ним и не связаны. Надо искать какую-то иную причину, может быть не сердечную, а связанную с другими тканями самой грудной клетки. Стоит посоветоваться с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2010 16:38
20.05.2010 16:38