On-line консультация |
25.05.2010 19:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42. Россия Чебоксары
Здраствуйте доктор!
Проходил диспансеризацию, на ЭКГ установили-синусовую брадикардию с ЧСС 43 в мин. Установили суточный монитор и вот какие результаты: Брадикардия в течении суток, днем выраженная; Циркадный индекс 119%; Субмаксимальная ЧСС 69%; Синусовый ритм с ЧСС от26 до 122 уд в мин; Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 467 до 735 мсек; Одиночные предсердные политопные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 584 до 805 мсек; Паузы за счет атриовентрикулярной блокады 2 ст. типа Мебиц 1 с продолжительностью от 1973 до 1984 мсек всего 2. ,ночью 2; АВ-блокада 2 ст. Мобиц 1 с продолжит. от 2043 до 2521 мсек всего 9, ночью 9; АВ-блокада 2 ст. 2:1 с паузой от 2.0 до 2.6 сек всего 10, ночью 10; Ишемических изм. ЭКГ не обнаружены; Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено; Нарушения дыхания во время сна не выявлено.
Результаты суточного АД-монитора: сренесуточные АД днём 111/67, ночью 107/66; максим до 124/73, мин 95/50
ЭхоКГ-исследования: конечный диастолический размер, см КДР - 5.6
конечный систолический размер, см КСР 3.8
масса миокарда ЛЖ по формуле R.Deverux - 263.13
конечный диастолический объем, мл КДО - 153.66
конечный систолический объём, мл КСО - 61.95
ударный объём, мл УО - 91.71
должный минутный объём крови, л/мин ДМОК - 4.06
фракция изгнания, % ФИ - 59.68
фракция укорочения волокон, % ФУ - 32.14
индекс ММЛЖ - 138.49
максимальная скорость быстрого наполнения, м/с Ve - 0.85
максимальная скорость медленного наполнения, м/с Va - 0.70
Ve/Va - 1.21
дистолическая толщина задней стенки ЛЖ, см Тд - 0.95
дистолическая толщина межжелудочковой перегородки, см Тд - 0.95
отношение Тдмжп к Тдзслж - 1.00
относительная толщина стенок ЛЖ - 0.34
масса миокарда ЛЖ, г - 151.86
систолический размер левого предсердия, см КСП - 4.6
индекс КСП - 2.42
верхне-нижний размер правого предсердия, см - 5.3
диаметр аорты на уровне синуса вальсальвы, см - 2.9
стенки аорты уплотнены
скорость кровотока аортального клапана, м/с - 1.5
градиент давления АК , мм.рт.ст. - 9.0
скорость кровотока КЛА, м/с - 0.9
градиент давления КЛА, м/с - 3.24
По данным ЭхоКГ - атеросклероз аорты, увеличение ЛП и ПП, митральная трикуспидальная регургитация 1 ст, увеличение индекса массы миокарда ЛЖ.
Клинически я ни чего неощущаю, у меня нет отдышки, нет головокружения, нет обмороков и потери сознания, у меня хорошая торерантность к физнагрузкам. Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, могу пробежать 12 км. за 1 час или на велосипеде 50 км за 2 часа.
мне 42 года, рост 174 см, вес 76 кг, но ещё 1.5 года назад весил 100 кг. За это время я усиленно занимался и сидел на диете. до 22 лет я тоже занимался - тяжелой атлетикой. Поэтому брадикардию и увеличение левого предсердия мгрозят о возможной внезапной смерти во снене ставят уже давно.
Теперь врачи ставят вопрос об имплантации электрокардиостимулятора, а если нет, то грозят возможной внезапной смертью во сне.
Доктор, пожалуйста, подскажите как быть???
Проходил диспансеризацию, на ЭКГ установили-синусовую брадикардию с ЧСС 43 в мин. Установили суточный монитор и вот какие результаты: Брадикардия в течении суток, днем выраженная; Циркадный индекс 119%; Субмаксимальная ЧСС 69%; Синусовый ритм с ЧСС от26 до 122 уд в мин; Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 467 до 735 мсек; Одиночные предсердные политопные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 584 до 805 мсек; Паузы за счет атриовентрикулярной блокады 2 ст. типа Мебиц 1 с продолжительностью от 1973 до 1984 мсек всего 2. ,ночью 2; АВ-блокада 2 ст. Мобиц 1 с продолжит. от 2043 до 2521 мсек всего 9, ночью 9; АВ-блокада 2 ст. 2:1 с паузой от 2.0 до 2.6 сек всего 10, ночью 10; Ишемических изм. ЭКГ не обнаружены; Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено; Нарушения дыхания во время сна не выявлено.
Результаты суточного АД-монитора: сренесуточные АД днём 111/67, ночью 107/66; максим до 124/73, мин 95/50
ЭхоКГ-исследования: конечный диастолический размер, см КДР - 5.6
конечный систолический размер, см КСР 3.8
масса миокарда ЛЖ по формуле R.Deverux - 263.13
конечный диастолический объем, мл КДО - 153.66
конечный систолический объём, мл КСО - 61.95
ударный объём, мл УО - 91.71
должный минутный объём крови, л/мин ДМОК - 4.06
фракция изгнания, % ФИ - 59.68
фракция укорочения волокон, % ФУ - 32.14
индекс ММЛЖ - 138.49
максимальная скорость быстрого наполнения, м/с Ve - 0.85
максимальная скорость медленного наполнения, м/с Va - 0.70
Ve/Va - 1.21
дистолическая толщина задней стенки ЛЖ, см Тд - 0.95
дистолическая толщина межжелудочковой перегородки, см Тд - 0.95
отношение Тдмжп к Тдзслж - 1.00
относительная толщина стенок ЛЖ - 0.34
масса миокарда ЛЖ, г - 151.86
систолический размер левого предсердия, см КСП - 4.6
индекс КСП - 2.42
верхне-нижний размер правого предсердия, см - 5.3
диаметр аорты на уровне синуса вальсальвы, см - 2.9
стенки аорты уплотнены
скорость кровотока аортального клапана, м/с - 1.5
градиент давления АК , мм.рт.ст. - 9.0
скорость кровотока КЛА, м/с - 0.9
градиент давления КЛА, м/с - 3.24
По данным ЭхоКГ - атеросклероз аорты, увеличение ЛП и ПП, митральная трикуспидальная регургитация 1 ст, увеличение индекса массы миокарда ЛЖ.
Клинически я ни чего неощущаю, у меня нет отдышки, нет головокружения, нет обмороков и потери сознания, у меня хорошая торерантность к физнагрузкам. Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, могу пробежать 12 км. за 1 час или на велосипеде 50 км за 2 часа.
мне 42 года, рост 174 см, вес 76 кг, но ещё 1.5 года назад весил 100 кг. За это время я усиленно занимался и сидел на диете. до 22 лет я тоже занимался - тяжелой атлетикой. Поэтому брадикардию и увеличение левого предсердия мгрозят о возможной внезапной смерти во снене ставят уже давно.
Теперь врачи ставят вопрос об имплантации электрокардиостимулятора, а если нет, то грозят возможной внезапной смертью во сне.
Доктор, пожалуйста, подскажите как быть???
Я не вижу реального риска для Вас в виде внезапной остановки сердца во сне. Нет показаний и для ЭКС- электрокардиостимуляции. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 19:48
25.05.2010 19:48
25.05.2010 18:41 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 62. россия нижегородская область заволжье
у меня недостаточость митрального клапана,незначительный стеноз отверстия митрального клапана -с детства проблемы с сердцем-ставили ревматизм плтлм с учета сняли-да я особо и не жаловалась на него!но уже почти 3 года как стало повышаться давление-принимала Берлиприл-выписывали в пол-ке.помогал,потом врач сказала,что надо пить Амприлан-он дольше действует.принимала 1г4м-давление стало прыгать-недавно даже был сильнейший криз.вместе с Амприланом выписали утром О.5 Конкора -в обед 5мл Амприлана и если плохо- сказщали сосать Капотен.Прокололась сейчас Луцетамом и Милдранатом-сдавала анализы перед этим-кровь все в норме, плохая моча-общий анализ-лейкоцитов 20.белок 0.033 .Давление только до 14час 140на 80,а потом начинает подниматься и почти сейчас постоянно 160 на 80-70 пульс всегда 68-70.Значит мне Амприлан не помогает совсем!!Просила врача заменить другим лекарством-сама боюсь бросить пить Амприлан-а мне снова выписали его только НЛ-..Что делать -подскажите пожалуйста!Никакого лечения по почкам не выписали-посоветовали пить травы т.к. посев мочи тоже нолрмальный!Больше мне деваться некуда-направление в Нижний не дают,а в частные клиники обращаться -у меня нет средств таких!!!! заранее благодарю за поддержку и совет!!!!
Складывается впечатление о хроническом воспалительном заболевании почек - пиелонефрите или неврите. Нет сведений о функциональном состоянии почек. Вероятно надо обратится к нефрологу и пройти какое-то обследование. Амприлан легко поддается замене, в сочетании с конкором и гипотиазидом его можно заменить амлодипином, норваском, леркаменом и подобрать полноценную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 19:43
25.05.2010 19:43
25.05.2010 18:01 Кардиология / Кардиолог
данил Муж., 22. россия апатиты
Здравствуйте Эдуард Романович.прошёл я мониторирование!! ,,циркадный индекс 175%, Одиночная выскакивающее сокращение из правой ножки п.Гиса. во время S-a блокады 2 ст.Мобитца.Во время всего периода наблюдения регестрировался синдром реннней реполяризации желудочков.Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.нерегулярный синусовый ритм.Паузы более 2с за счёт преходящеё прогрессирующей а-v блокады.2 ст...!КОМЕНТАРИИ ПО ЛЕСТНИЧНЫМ ПРОБАМ:в течение времени наблюдения выполнены 3 фн в виде подьёма по лестнице мощьностью от 16 до 47 вт.Обьём выполненной работы от 910 до 910 кг*м с ЧСС от 158 до 179 уд/мин,что соответствует 79-90% от максимальной для данного возроста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях.Причина прекращения нагрузак:Учащенное дыхание в 3 случаях. ТОЛЕРАНТНОСТЬ К НАГРУЗКАМ,, НИЗКАЯ,,.подскажите лечиться ли это?и возможно амбулаторно!
Я не понял, что лечить-то? жалобы Вы не привели. Только результаты исследований. А они не могут быть объектами лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 18:35
25.05.2010 18:35
25.05.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 55. Россия Иваново
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 55 лет, вес 78 кг, рост156 см.
Чувствую сильный дискомфорт в последние год-два: отечность и рук , ног. Ломота в суставах ног, левого локтя- иногда плеча, боль при ходьбе стоп и периодически в бедренных суставах, боль и деформация (небольшая) в фалангах пальцев рук. Остеохондроз шейный, грудной и поясничный
Есть умеренный артроз стоп. С 30 лет ставили диагноз вегетососудистая дистония, позднее миокардиодистрофия, одиночные систолы.
Есть ревматический фактор в крови (один плюс). Покраснения и повышения температуры суставов нет. Ревматизм не ставили.
Вопрос: отчего может быть отечность
имеет ли смысл принимать мочегонные препараты? Может ли это быть взаимосвязано: суставы - сердце? К какому врачу обратиться с проблемой суставов: ревматологу, хирургу или неврологу или вообще имеет смысл не загружаться лекарствами, поскольку, результаты могут быть небольшими, но испортишь желудок? Препараты(бады) типа инолтра, джоинт флекс, есть ли смысл пить? Принимала террафлекс - получила аллергию. Спасибо!
Чувствую сильный дискомфорт в последние год-два: отечность и рук , ног. Ломота в суставах ног, левого локтя- иногда плеча, боль при ходьбе стоп и периодически в бедренных суставах, боль и деформация (небольшая) в фалангах пальцев рук. Остеохондроз шейный, грудной и поясничный
Есть умеренный артроз стоп. С 30 лет ставили диагноз вегетососудистая дистония, позднее миокардиодистрофия, одиночные систолы.
Есть ревматический фактор в крови (один плюс). Покраснения и повышения температуры суставов нет. Ревматизм не ставили.
Вопрос: отчего может быть отечность
имеет ли смысл принимать мочегонные препараты? Может ли это быть взаимосвязано: суставы - сердце? К какому врачу обратиться с проблемой суставов: ревматологу, хирургу или неврологу или вообще имеет смысл не загружаться лекарствами, поскольку, результаты могут быть небольшими, но испортишь желудок? Препараты(бады) типа инолтра, джоинт флекс, есть ли смысл пить? Принимала террафлекс - получила аллергию. Спасибо!
Надо обратиться к ревматологу. Впечатление о каком-то артрите. С сердцем это все вряд ли связано. да и отеки не сердечные. Смысла принимать БАДы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 18:32
25.05.2010 18:32
25.05.2010 17:18 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Россия Тольятти
Несколько лет назад стало болеть сердце, то покалывает, то жмёт, то тяжело дышать. Врач -терапевт, после результатов ЭКГ (небольшая аритмия) поставил диагноз ВСД по кардио-типу, прописал глицин и Валосердин, организм молодой сам восстановится, сказал врач, но сердце по-прежнему болит, появились ещё ощущения подрагивания в области сердца, может быть врач поставил неправильный диагноз?
Судя по описанию, диагноз правильный. Попробуйте обратиться к неврологу, может быть он сможет подобрать более эффективные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 18:28
25.05.2010 18:28
25.05.2010 17:08 Кардиология / Кардиолог
катерина Жен., 58. украина киев
прошу проконсультировать: возможно ли применение би престариума при заболевании бронхиальная астма
Можно попробовать. Иногда он вызывает сухой кашель, тогда его придется отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 18:26
25.05.2010 18:26
25.05.2010 16:44 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. россия калининград
Здравствуйте, меня беспокоит сльная головная боль, бывает дискомфорт, боль в области сердца при ходьбе, сильная слабость при движении, несколько раз была боль за грудиной при ходьбе, перебои ЧСС, боль под левой лопаткой, тахикардия бывает после еды, бывает ночью, серцебиение может возникнуть во время движения или просто так ( пульс 120-155), иногда бывает температура 37-37,2, ночью иногда просыпаюсь от того, что тело тресется. Эхо-потологий не выявлено. ЭКГ-ухудшение процессов реполяризации переднеперегородочной области, Суточный мониторинг ЭКГ- эпизоды тахикардии (ЧСС>100)20%, макс. RR интервал 988 мсек, мин. 430 мсек., эпизоды смещения сегмента ST до 0,05-0,2мВ горизонтальной и косонисходящей формы, с отрицательным зубцом Т- всего 5 из них 2 после легкой физ нагрузки, а 3 вне связи с ФН- утром и днем, на фоне ЧСС 90-145 в мин., соответствуют отмеченным в моем дневнике жалобам на затруднение дыхания, слабость, головную боль. Суммарная длительность ишемии 00:11(продолжительность от 1 до 3 мин.), макс. эпизод 00:03. Подскожите, что с моим сердцем.
Мне кажется, что все это не столько сердечные, сколько невротические проявления. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 18:25
25.05.2010 18:25
25.05.2010 16:29 Кардиология / Кардиолог
Лейла Муж., 42. Георгиевск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашей помощи. Один доктор психотерапевт мне прописал ксанакс, а второй-кардиолог прописал анаприлин. Виструкции к анаприлину сказано, что несовместим с транквилизаторами и нейролептиками. Можно ли эти препараты принимать вместе? Спасибо.
Надо еще раз обратиться к психотерапевту и попросить заменить ксанакс другим средством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 18:23
25.05.2010 18:23
25.05.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 23. Россия Москва
Зджравтсвуйте уважаемые доктора.Пишу Вам, это просто крик души.Неделю назад обследовала сердце, врач-кардиолог не выявил отклонение, только ПМК 3-4 мм.ЭКГ сказала нормальная.Меня замучили следующие симптомы, когда нервничаю или на работе, слаюость накатывает, ноги как ватные, ладошки мокрые, дышать трудно, в груди все болит и закладывает, а еще страх невозможный как будто в груди все замирает, хотя пульс в пределах нормы.Уважаемые доктора, помогите это сердце или нервы???Это опасно???Не при таких чувствах замирания в груди не можнт ничего быть???Спасибо!
Ничего опасного нет. Это все чисто нервная симптоматика. Вам нужен невролог или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 17:45
25.05.2010 17:45
25.05.2010 15:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Эдуард Романович, Последние 2-3 месяца к концу дня не мог нормально дышать. Как бы воздуха не хватает при глубоком вдохе. После начались головокружения. Обратился к терапевту. Давление 170/100. Врач посоветовал недельку отдохнуть и сдать все анализы. В качестве медикоментов назначил пустырник-форте. Все анализы сдал - все в норме. В том числе УЗИ почек и ЭКГ. Через неделю померяли давление 120/80. Я вышел на работу. Через неделю симптомы возобновились. Сделали повторно ЭКГ, в заключении врач написал: «.... внутрижелудочковая блокада. Отчётливые изменения в нижней-боковой стенке левого желудочка» , и прописал препорат: сульфоканфокаин 2мм в теч 10-ти дней внутримышечно и панагин либо калия аратат. С этими результатами я пошёл к своему терапевту, который посмотрев ЭКГ расскритиковал её и сказал что у меня все в порядке. И лекарства эти уже давно никто не назначает. Что мне делать теперь и не знаю давление сейчас 140/90-100. Какое лечение посоветуете?
С критикой сульфокамфокаина, панангина и оротата калия я согласен. Они Вам действительно не нужны. А вот повторное повышение уровня АД может свидетельствовать о гипертонической болезни. Надо еще последить за уровнями АД, записывайте эти данные и потом обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 17:43
25.05.2010 17:43
25.05.2010 15:49 Кардиология / Кардиолог
Ллюдмила Жен., 44. Россия Ростов на дону
Уважаемый Эдуард Романович ! мне нужна ваша консультаци, по поводу экстрасистолии. Экг у меня норма, а холтер вот какой.
Регистрировались отведения: СМ5,СSL.mavf
Эпизоды мерцательной аритмии
всего эпизодов =,суммарная длительность:=
Максимальный эпизод: время начала:= длительность:=
Эпизоды смещениясегмента SТ:
всего эпизодов : 167,суммарная длительность :09:25
Элевация:
Эпизодов элевации:=,суммарная длительность эпизодов
элевации:=
Максимальныйэпизод: время начала:=длительность:=
Экстрасистолы:
Наджелудочковые 72,предектопический интервал:макс 1054мс,мин242мс
Постэктопический интервал:макс1352мс,мин202мс
Желудочковые
всего 1051 предэктопический интервал:макс 980мс,мин 218мс
Постэктопический интервал:макс 1098мс,мин218мс
Классификация экстрасистол по Lown:__
по Муеrburg:-----
Скажите пожалуйсто что смоим сердцем? и нужно еще сделать обследования сердца? С уважением Людмила, я очень жду вашего ответа.
Регистрировались отведения: СМ5,СSL.mavf
Эпизоды мерцательной аритмии
всего эпизодов =,суммарная длительность:=
Максимальный эпизод: время начала:= длительность:=
Эпизоды смещениясегмента SТ:
всего эпизодов : 167,суммарная длительность :09:25
Элевация:
Эпизодов элевации:=,суммарная длительность эпизодов
элевации:=
Максимальныйэпизод: время начала:=длительность:=
Экстрасистолы:
Наджелудочковые 72,предектопический интервал:макс 1054мс,мин242мс
Постэктопический интервал:макс1352мс,мин202мс
Желудочковые
всего 1051 предэктопический интервал:макс 980мс,мин 218мс
Постэктопический интервал:макс 1098мс,мин218мс
Классификация экстрасистол по Lown:__
по Муеrburg:-----
Скажите пожалуйсто что смоим сердцем? и нужно еще сделать обследования сердца? С уважением Людмила, я очень жду вашего ответа.
Уважаемая Людмила!
Лучше всего с такой экстрасистолией ничего не делать. Постарайтесь не обращать на неё внимания. Они достаточно безобидны и все попытки подавить их с помощью антиаритмических лекарств могут вызвать больше неприятностей, чем сами экстрасистолы.
Лучше всего с такой экстрасистолией ничего не делать. Постарайтесь не обращать на неё внимания. Они достаточно безобидны и все попытки подавить их с помощью антиаритмических лекарств могут вызвать больше неприятностей, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 17:38
25.05.2010 17:38
25.05.2010 15:35 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 43. Россия Абакан
Здравствуйте, моему сыну 16 лет. Диагноз: синусовая аритмия,синдром ранней реполяризации миокарда желудочков.
Без нагрузки: RR=RR=0,82-1,02
чсс=73-59 мин.
После физической нагрузки: RR=RR=0,64-0,86
чсс=93-70.
Чем это грозит, на что обращать внимание в дальнейшем, чем пролечиться.
Берут ли в армию с таким диагнозом.
Спасибо.
Без нагрузки: RR=RR=0,82-1,02
чсс=73-59 мин.
После физической нагрузки: RR=RR=0,64-0,86
чсс=93-70.
Чем это грозит, на что обращать внимание в дальнейшем, чем пролечиться.
Берут ли в армию с таким диагнозом.
Спасибо.
Это ничего не значащий ЭКГ феномен. Лечения не надо. Никаких предохранительных мер тоже. И в армию с ним берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 17:33
25.05.2010 17:33
25.05.2010 15:23 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 44. Россия Сочи
Здравствуйте!
Меня зовут Олег, мне 44 года. Боли в сердце начали беспокоить с 2004 года, после перенесенной пневмонии. После пневмонии через два месяца, лечился по поводу миокардита. Неоднократно лечился в стационаре, беспокоили боли за грудиной при нагрузке, на узи неоднократно выявляли жидкость в перикарде от 50 – 100 мл. ЧСС в среднем в покое 100 -120. На ЭКГ в 3-м отведении появился патологический зубец Q. При проведении нагрузочных проб на тредмиле либо вело., появлялись депрессии сегмента ST в 2-3х отведениях. В 2006 году прошел коронарографию – существенных нарушений не выявлено. Часто вызывал скорую по поводу высокой частоты пульса 160-200, с понижением АД 80-50, 50/30. На узи стабильно ФВ – 60-70%, эхоплотные включения в нижней стенке (потом стали писать рубцовые изменения) сократительная функция ЛЖ сохранена, незначительная сситолическая дисфункция ЛЖ, МК +. Долго подбирали бетта-блокаторы - с 2008 г. начал принимать Локрен (20мг в день) ЧСС в среднем в покое 60, повысилась толерантность к нагрузкам, стал спокойно спать. Нитроглицерин применяю при нагрузках, помогает.
Жалоба такова сейчас, - в течение последнего года при физических нагрузках появляется сильные головокружение, слабость, приходится останавливаться, состояние проходит в покое через 3-5 минут. При значительных нагрузках, появляется боль за грудиной, приходится отдыхать дольше. После нагрузок замерял давление, в среднем 80/50, бывает и 50-30 (непродолжительно).
Делал 8 мес. назад тредмил – показал депрессии ST, падение давления более 10 ед. при нагрузке (на фоне приема Локрена).
Вопрос, стоит ли снова делать каронарографию или можно обойтись чем другим? Стоит ли дальше принимать Локрен (принимаю уже без перерывов 2,5 года).
С Уважением,
Олег
Меня зовут Олег, мне 44 года. Боли в сердце начали беспокоить с 2004 года, после перенесенной пневмонии. После пневмонии через два месяца, лечился по поводу миокардита. Неоднократно лечился в стационаре, беспокоили боли за грудиной при нагрузке, на узи неоднократно выявляли жидкость в перикарде от 50 – 100 мл. ЧСС в среднем в покое 100 -120. На ЭКГ в 3-м отведении появился патологический зубец Q. При проведении нагрузочных проб на тредмиле либо вело., появлялись депрессии сегмента ST в 2-3х отведениях. В 2006 году прошел коронарографию – существенных нарушений не выявлено. Часто вызывал скорую по поводу высокой частоты пульса 160-200, с понижением АД 80-50, 50/30. На узи стабильно ФВ – 60-70%, эхоплотные включения в нижней стенке (потом стали писать рубцовые изменения) сократительная функция ЛЖ сохранена, незначительная сситолическая дисфункция ЛЖ, МК +. Долго подбирали бетта-блокаторы - с 2008 г. начал принимать Локрен (20мг в день) ЧСС в среднем в покое 60, повысилась толерантность к нагрузкам, стал спокойно спать. Нитроглицерин применяю при нагрузках, помогает.
Жалоба такова сейчас, - в течение последнего года при физических нагрузках появляется сильные головокружение, слабость, приходится останавливаться, состояние проходит в покое через 3-5 минут. При значительных нагрузках, появляется боль за грудиной, приходится отдыхать дольше. После нагрузок замерял давление, в среднем 80/50, бывает и 50-30 (непродолжительно).
Делал 8 мес. назад тредмил – показал депрессии ST, падение давления более 10 ед. при нагрузке (на фоне приема Локрена).
Вопрос, стоит ли снова делать каронарографию или можно обойтись чем другим? Стоит ли дальше принимать Локрен (принимаю уже без перерывов 2,5 года).
С Уважением,
Олег
Вероятно стоит повторить коронарографию. Отменять локрен нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 18:20
25.05.2010 18:20
25.05.2010 15:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Екатеринбург
Здраствуйте, Эдуард Романович. Неделю назад была у кардиолога, сделали ЭКГ- результат нарушение питания сердечной мышцы.
Пропила антидепресанты-Ципралекс(1 месяц), но все же остались такие же признаки паники, состояние страха...
Во-первых, подскажите, что за диагноз, и опасен ли он? и как бороться с моими страхами и состоянием паники?
Пропила антидепресанты-Ципралекс(1 месяц), но все же остались такие же признаки паники, состояние страха...
Во-первых, подскажите, что за диагноз, и опасен ли он? и как бороться с моими страхами и состоянием паники?
Со страхом и паникой надо бороться вместе с неврологом или психиатром. А обозначение на ЭКГ без клинических проявлений вообще ничего не стоит. Скорее всего это автоматическая расшифровка, она часто выдает такие глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 16:44
25.05.2010 16:44
25.05.2010 14:55 Кардиология / Кардиолог
Емиль Муж., 22. Украина Крым
Спасибо большое. Тоесть Вы считаете мне можно заниматься спортом (бег, упражнение на перекладине)?
Емиль Муж., 22. Украина Крым
Добрый день Эдуард Романович, у меня Пролапс митрального клапанна 1ст по ЭХО и нарушение реполяризации левого желудочка по ЭКГ, ЭКГ последний раз делал больше месяца назад, ЭХО год назад, у меня были частые боли в области сердца, перебои , скачки давления от 140 и до 160 хоть чаще всего до 140, приступы панических атак в общем все характерное для ВСД которое мне и ставили как диагноз. Потом мне стало лучше я начал бегать заниматься на турниках и улучшать спортивную форму, но последнее время что то стало хуже голова иногда слегка кружится, бывает какой то писк в ушах, позавчера лег спать не мог уснуть на протяжении часа было ощущение что то ли нехватает воздуха то ли дышу неправильно мной вздёргивало было страшновато, давление было в норме 120-5 / 75 , я списал все на то что просто на улице был дождь и это реакция оргшанизма на смену погоды, а вчера чаще чем обычно болело под ребрами слева, но часов в 7 посреди груди появилась боль какая то тупаю может даже давящая было больно хотя отдышки не было и на ногах я стоял но стало страшно боль была минуты 4 и не такая как обычно, она локализовалась посреди груди и немного к верхушке сердца, хотя боль не захватывала всю грудь, потом она начала немного проходить и появилась новая боль более привычная под ребром с лева и немного тяжесть в груди, ничего не предвещало етой боли я не нервничал не делал физичиских нагрузок, может конечно ето и изза того что я перенервничал когда брат попал в ДТП но это было 2 дня назад, еще вчера вечером лежал смотрел кино и вдруг понял что шея слева немного болит и боль спускается к плечу, утром шея до сих пор болит, в груди иногда что то побаливает что со мной происходит как Вы считаете, и ч то это был за приступ боли в груди, заранее очень благодарен.
Я думаю, что все это чисто невротические реакции и лечить надо не сердце, а нервную систему.
Емиль Муж., 22. Украина Крым
Добрый день Эдуард Романович, у меня Пролапс митрального клапанна 1ст по ЭХО и нарушение реполяризации левого желудочка по ЭКГ, ЭКГ последний раз делал больше месяца назад, ЭХО год назад, у меня были частые боли в области сердца, перебои , скачки давления от 140 и до 160 хоть чаще всего до 140, приступы панических атак в общем все характерное для ВСД которое мне и ставили как диагноз. Потом мне стало лучше я начал бегать заниматься на турниках и улучшать спортивную форму, но последнее время что то стало хуже голова иногда слегка кружится, бывает какой то писк в ушах, позавчера лег спать не мог уснуть на протяжении часа было ощущение что то ли нехватает воздуха то ли дышу неправильно мной вздёргивало было страшновато, давление было в норме 120-5 / 75 , я списал все на то что просто на улице был дождь и это реакция оргшанизма на смену погоды, а вчера чаще чем обычно болело под ребрами слева, но часов в 7 посреди груди появилась боль какая то тупаю может даже давящая было больно хотя отдышки не было и на ногах я стоял но стало страшно боль была минуты 4 и не такая как обычно, она локализовалась посреди груди и немного к верхушке сердца, хотя боль не захватывала всю грудь, потом она начала немного проходить и появилась новая боль более привычная под ребром с лева и немного тяжесть в груди, ничего не предвещало етой боли я не нервничал не делал физичиских нагрузок, может конечно ето и изза того что я перенервничал когда брат попал в ДТП но это было 2 дня назад, еще вчера вечером лежал смотрел кино и вдруг понял что шея слева немного болит и боль спускается к плечу, утром шея до сих пор болит, в груди иногда что то побаливает что со мной происходит как Вы считаете, и ч то это был за приступ боли в груди, заранее очень благодарен.
Я думаю, что все это чисто невротические реакции и лечить надо не сердце, а нервную систему.
Да, мне кажется так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 16:38
25.05.2010 16:38
25.05.2010 14:49 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 29. Украина Харьков
Подскажите, пожалуйста !
У меня диагноз гипертония 2 степени. Врач назначил принимать Лозап-50. Принимаю таблетки уже 2 года, давление держится в пределах 135-150 /90-100. Скажите, нужно ли принимать препарат постоянно, и как долго ?
У меня диагноз гипертония 2 степени. Врач назначил принимать Лозап-50. Принимаю таблетки уже 2 года, давление держится в пределах 135-150 /90-100. Скажите, нужно ли принимать препарат постоянно, и как долго ?
Учитывая, что на этой терапии не удалось достичь полной нормализации АД, я бы постарался подобрать другую схему комбинации гипотензивных препаратов. Но лучше делать это очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 16:36
25.05.2010 16:36
25.05.2010 14:46 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Моксва
Добрый день, Эдуард Романович!
Когда я возбуждена (перед собеседованием, перед ожиданием каких-то новостей, перед визитом к врачу) у меня начинаются экстрасистолы. Когда я думаю о чем-то волнующем, например о беременности и родах, они тоже начинают проскакивать.Это нормальная реакция? Что можно сделать, чтобы этого избегать?
Когда я возбуждена (перед собеседованием, перед ожиданием каких-то новостей, перед визитом к врачу) у меня начинаются экстрасистолы. Когда я думаю о чем-то волнующем, например о беременности и родах, они тоже начинают проскакивать.Это нормальная реакция? Что можно сделать, чтобы этого избегать?
Поскольку не возбуждаться нельзя, то лучше всего не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 16:34
25.05.2010 16:34
25.05.2010 14:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Рязань
Здравствуйте! Два месяца назад обратилась к кардиологу в связи с появивившейся аритмиейи тахикардией . Раньше ничего не беспокоило. ЭКГ - №, показало лишь одну систолу. При осмотре врач выявила аритмию .Поставленный диагноз: полимиокард, кардиосклероз. Лечение: рибоксин- в/в, магнерот.Повторный осмотр - все в норме.Назначения: боярышник форте, корвалол, калия оротат. Но в последнее время стала замечать возврат незначительной аритмии и тахикардии. Симптомы появились после переутомляемости и недосыпания. Подскажите пожалуйста, как быть. Спасибо.(в анамнезе шейно-грудной остеохондроз).
Описание очень нечеткое. Что такое "полимиокард"? Такого термина вообще нет. О какой артимии идет речь? Они бывают очень разные. Надо обратиться к очному специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 16:32
25.05.2010 16:32
25.05.2010 14:22 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 30. Екатеринбург
Добрый день, 2 года назад начали беспокоить боли в груди, где-то посередине, но немного правее, чувство, что изнутри кто-то сильно ударяет, проходила обследования у кардиолога, суточный мониторинг по Хорлтеру, кроме учащенного пульса, и разницы в давлении от 70\50 и 145\110 в течении дня ничего не обнаружели, даже и не выписывали ничего, только препарат, чтобы снизить пульс, всего 2 недели. С каждым разом, боли усиливаются. ПОДСКАЖИТЕ, пож-та, что это может быть. Заранее благодарю.
Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 16:29
25.05.2010 16:29
25.05.2010 14:00 Кардиология / Кардиолог
наталья Муж., 12. россия ростов
у мальчика начались кровотечения из носа, отправили в том числе и кардиологу. Результат экг- ритм синусовый, чсс 42-84. отправили дальше в кардиодиспансер. узи сердца-брадиаритмия, лабильность створок ак, мк, тк, сократительная функция лж не нарушена. гемодинамических и структурных нарушений сердца нет. структура клапанов не нарушена. относительная недостаточность Мк, ТК.
Носовые кровотечения не имеют никакой связи с работой сердца. И заниматься ими надо отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 16:26
25.05.2010 16:26
25.05.2010 13:47 Кардиология / Кардиолог
Лика Жен., 32. Россия Шумиха
Я страдаю НЦД по кардиальному типу, при стрессе или страхе учащается пульс, появляются боли в сердце щемящего, жгущего или ноющего характера. На улице на фоне неожиданного страха бывает паника с ЧСС до 160-180 уд. в минуту. Очень боюсь при таких приступах умереть или что у меня случится инфаркт. У меня вопрос: бывает ли так или это только необоснованные страхи?
Около года назад проходила Холтер и УЗИ сердца, по их данным всё было в порядке. Сегодня сделала кардиограмму (полную расшифровку выложить не могу из-за, к сожалению, отсутствия такой технической возможности. ЭКГ снимали как раз при болях в сердце и сердцебиении. Заключение такое: Синусовой ритм с ЧСС 106 уд. в минуту. Тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости. Подскажите, пожалуйста, учитывая описанную симптоматику такое заключение ЭКГ вариант нормы или есть какие-то проблемы с сердцем?
(в основном всегда беспокоит частый пульс)
Около года назад проходила Холтер и УЗИ сердца, по их данным всё было в порядке. Сегодня сделала кардиограмму (полную расшифровку выложить не могу из-за, к сожалению, отсутствия такой технической возможности. ЭКГ снимали как раз при болях в сердце и сердцебиении. Заключение такое: Синусовой ритм с ЧСС 106 уд. в минуту. Тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости. Подскажите, пожалуйста, учитывая описанную симптоматику такое заключение ЭКГ вариант нормы или есть какие-то проблемы с сердцем?
(в основном всегда беспокоит частый пульс)
Страхи, действительно, необоснованные. Инфаркта у Вас быть не может. И никаких серьезных проблем с сердцем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2010 01:07
26.05.2010 01:07
25.05.2010 13:30 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 30. Беларусь Минск
Здравствуйте. в 2009 году было прерывание беременности под наркозом. Из-за сильного стресса поставили диагноз НЦД тревожнон расстройство. Затем я заметила что когда выпиваю алкоголь то становится лучше и страхи пропадают. Сейчас я в выходные принимаю алкогольные напитки снимаю стресс. Но начиталась что это может привести к поражению сердца. Стала страшно . Но теперь я понимаю что зависима от алкоголя. Появляются страхи болит опять сердце. давление пока в норме. У меня шестилетний сын и мне все кажется вот сердце остановится и все. Боюсь опять инфаркта или инсульта. Скажите может сердце поражено ???
По Вашему описанию судить о поражении сердца невозможно. надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 15:53
25.05.2010 15:53
25.05.2010 12:41 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 29. Украина Кременчуг
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте пожалуйста можно делать операцию по удалению полипа эндометрия с таким ЭКГ. Ритм синусовый, ЧСС-90, №ПЭОС, РИ-0,16 ОТ-0,33, Вольтон №. Спасибо.
Все приведенные параметры нормальны, но они мало что значат. Нужна картинка ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 15:25
25.05.2010 15:25
25.05.2010 12:28 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 45. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Задавала Вам вопрос в связи с сыном, теперь хочу и про себя спросить. Неделю назад делала выскабливание полипа эндометрия. Перед выскабливанием делали ЭКГ, вот только сегодня отдали выписку и ЭКГ вызвала некоторые вопросы. Заключение. Ритм синусовый, ЧСС-72 в мин. Горизонтальное направление ЭОС. Изменения в миокарде левого желудочка с признаками гипоксии субэндокарда в его нижних отделах. Последняя фраза вызвала вопрос. Что это значит. Сколько раз делала ЭКГ, такого не писали. В предыдущий раз делала ЭКГ в январе, там абсолютная норма. Проясните, пожалуйста, ситуацию! Спасибо.
В отрыве от клинической картины такое заключение вообще ничего не значит. Нужна консультация кардиолога в случае, если есть жалобы. А если их нет, то можно просто забыть про это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 15:23
25.05.2010 15:23
25.05.2010 12:15 Кардиология / Кардиолог
Виталя Муж., 19. Новосибирск
Здравствуйте, вопрос наверное уже заезженный, но все же рискну задать, в прошлом году из за волнения началось что то непонятное для меня, одышка, жар, потливость, слабость, был у врача, сказали паническая атака. С тех пор когда я уже знал эти моменты, особенно в жару на подсознательном уровне я стал прокручивать эту ситуацию, и приступы начинались вновь, был страх потерять сознание. Признаю что накручивал себе это сам. Обследовался у кардиолога, сдавал анализы, все в норме. Потом пропил курс таблеток, назначенный психотерапевтом, как раз жара спала на улице, все прошло. Но по детству, держалась температура около 37 постоянно, также проходил обследования с ног до головы, врачи ничего не могли сказать и поставили еще диагноз ВСД. И вот сегодня на лекции опять тоже самое произошло, с наступлением первых жарких дней. Еле доехал до дома, давление 150 на 88, пульс 110. Через 20 минут правда - 120 на 80. Скажите к кому мне обратиться с данной проблемой, ведь теперь чтобы ехать на учебу это целая беда! Или же можно не опасаться за свой оганизм и просто постараться об этом переживать? Спасибо
Причин для опасений нет, можно постараться забыть. Или обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 15:19
25.05.2010 15:19
25.05.2010 12:08 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 26. россия саров
пол женский 26 лет , желтуха , краснуха , ветрянка перенесенные в детстве. Тошнота весь день, а по утрам давление 80 на 55. Обследования и лечение не проводились . Почему может быть таким давление?
Это может быть вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 15:00
25.05.2010 15:00
25.05.2010 11:22 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 35. россия пенз.обл
Здравствуйте,вот уже 4месяца меня беспокоит одышка и ощущение камня на груди.Я 2 раза пролежала в больнице,но ничего кроме синусовой тахикардии,ВСД и посттонзилярная кардиомиопатия не нашли,холтер признаков ишемии не выявил.Эхография показала(Диастолическая дисфункция лев.желудочка 1тип,митральная регуритамия(не точно)1тип).Узи щитовитки и анализ гормонов в норме.Но всё это время я не чувствую себя здоровой,утомляемость сильная любые факторы стресс,испуг нагрузка духота вызывают приступ тахикардии закладывает левую сторону в горле как будто обжигает и даже шею ломит.Я понимаю что больше пирзнаков ВСД,но частая тахикардия при приступах до 150 и панических атак со скачками давления до 160/110 не дают просто жить.Принимаю конкор пропила панангин и можно теперь пропить магне В6? выпила ведро корвалола и кучу транквилизаторов.Подскажите дальнейшее действия по поводу лечения как защитить сердце?Какие нагрузки допустимы?Можно ли работать ночами?И могу ли я планировать ребёнка?На кардиограме небольшие изменения в 3 и в V3 зубец Т отрицательный говорят изменения в одном отведении допускаются а так всё на изолинии.Есть ли смысл продолжать исследование на предмет кардиологии
Продолжать обследование сердца не стоит. Панангин и Магне В6 не нужны. Препятствий для беременности не вижу. А лечиться лучше у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:59
25.05.2010 14:59
25.05.2010 10:23 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Москва
Добрый день!
сделала эхокардиографию сердца, в заключении написали: « дополнительные трабекулы в области левого желудочка.краевое уплотнение створок аортального клапана»
врач сказал ничего серьезного. так ли это?и могу ли я спокойно планировать беременность?
заранее спасибо за ответ.
сделала эхокардиографию сердца, в заключении написали: « дополнительные трабекулы в области левого желудочка.краевое уплотнение створок аортального клапана»
врач сказал ничего серьезного. так ли это?и могу ли я спокойно планировать беременность?
заранее спасибо за ответ.
Да, врач все сказал правильно. Нет препятствий для беременности и родов. Трабекула - это врожденная аномалия, которая не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:55
25.05.2010 14:55
25.05.2010 09:12 Кардиология / Кардиолог
Неля Жен., 40. Россия Тюмень
Добрый день! меня беспокоит следующее.2 раза с периодичностью в месяц падало давление 100/40, 90/40, вялость, слабость, головокружение. При всех усилиях поднималось максимум до 100/50. Ранее ничего подобного никогда не наблюдалось.
Обычное мое давление 120/80,110/70, возраст -40 лет, вес-61кг, курю 22 года.
Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли паниковать и проходить всесторонее обследование по этому поводу, ведь нижние показатели 40-50 все-таки очень низкие для моего возраста?
Обычное мое давление 120/80,110/70, возраст -40 лет, вес-61кг, курю 22 года.
Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли паниковать и проходить всесторонее обследование по этому поводу, ведь нижние показатели 40-50 все-таки очень низкие для моего возраста?
Нет, это в пределах вариантов нормы. Нет никаких поводов для беспокойства и паники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:53
25.05.2010 14:53
25.05.2010 09:06 Кардиология / Кардиолог
Емиль Муж., 22. Украина Крым
Добрый день Эдуард Романович, у меня Пролапс митрального клапанна 1ст по ЭХО и нарушение реполяризации левого желудочка по ЭКГ, ЭКГ последний раз делал больше месяца назад, ЭХО год назад, у меня были частые боли в области сердца, перебои , скачки давления от 140 и до 160 хоть чаще всего до 140, приступы панических атак в общем все характерное для ВСД которое мне и ставили как диагноз. Потом мне стало лучше я начал бегать заниматься на турниках и улучшать спортивную форму, но последнее время что то стало хуже голова иногда слегка кружится, бывает какой то писк в ушах, позавчера лег спать не мог уснуть на протяжении часа было ощущение что то ли нехватает воздуха то ли дышу неправильно мной вздёргивало было страшновато, давление было в норме 120-5 / 75 , я списал все на то что просто на улице был дождь и это реакция оргшанизма на смену погоды, а вчера чаще чем обычно болело под ребрами слева, но часов в 7 посреди груди появилась боль какая то тупаю может даже давящая было больно хотя отдышки не было и на ногах я стоял но стало страшно боль была минуты 4 и не такая как обычно, она локализовалась посреди груди и немного к верхушке сердца, хотя боль не захватывала всю грудь, потом она начала немного проходить и появилась новая боль более привычная под ребром с лева и немного тяжесть в груди, ничего не предвещало етой боли я не нервничал не делал физичиских нагрузок, может конечно ето и изза того что я перенервничал когда брат попал в ДТП но это было 2 дня назад, еще вчера вечером лежал смотрел кино и вдруг понял что шея слева немного болит и боль спускается к плечу, утром шея до сих пор болит, в груди иногда что то побаливает что со мной происходит как Вы считаете, и ч то это был за приступ боли в груди, заранее очень благодарен.
Я думаю, что все это чисто невротические реакции и лечить надо не сердце, а нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:51
25.05.2010 14:51

