Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, доктор! Мне предстоит оперативное лечение, и обследование ФКС. Направили на ЭКГ, в заключение написано: «Местные нарушения внутрижелудочковой проходимости» Что это значит? И в последнее время часто давит в районе лопатки, как бы за сердцем.
"Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости" не дают никакой клинической симптоматики. Все, что у Вас давит в районе лопатки, не имеет к сердцу никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:45
Добрый день, Уважаемый Доктор.
У меня вот такая проблема. Мне 25 лет. Недели 3 назад появились боли в грудной клетке, слева. Началось всё по утрам. Несколько раз, просыпаясь, когда начинал двигаться, была колющие боли в сердце, так что повернуться не мог. Когда не двигался, боль стихает. Как-то расхаживался и боль проходила к обеду. Потом стало болеть и днем. Не всегда а периодически. Колит слева в груди, и болит в левой подмышке. После начала эти болей, делал толькой ЭКГ, но отклонений не показало. Хотя болей в момент ЭКГ не было. Терапевт сказал что это проблема с позвоночником. Посоветовал попробовать висеть на турнике. Когда повисел немного, потом прыгнул - ТАКАЯ РЕЗКАЯ БОЛЬ в во всей груди возникла, что думал инфаркт уже случился. Постепенно прошла боль острая но осталась тупая ноющая боль во всей груди и в левой руке даже. Еще раз пробовал виесть на турнике, та же история. Теперь болит почти всегда. Иногда на вдохе, иногда на выдохе, часто при вставании. В покое небольшая тупая боль и диискомфорт, при движении острая.
Любая боль в области сердца напрягает и пугает. Скажите, стоит ли полное обследование сердца делать или все же это всё позвоночник? Обследование столько много времени и сил занимает...
Заранее спасибо за ответ.
Судя по описанию, сердце тут вообще не при чем. Это какие-то нервно-мышечные проявления, возможно связанные с позвоночником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:41
Насколько опасны шумы в сердце у ребенка 10 месяцев и из-за чего они могут быть?Педиатр ставит диагноз МАРС.
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:39
Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам за Ваши консультации! Я снова спрошу про установленный вчера мне диагноз. На протяжении последних семи лет у меня периодически держится субфебрильная температура, причину утановить не смогли, в результате обследований ставили диагноз«ВСД по кардиотипу с нарушением терморегуляции» и «ВСД по гипертоническому типу» . Две недели назад выписался из больницы после острой пневмонии, субфебрильную температуру «сбить» так и не смогли, видимо по этой причине и направили на обследование. Может ли длительный субфебрилитет (а в последнее время он у меня - уже с октября 2009г.) держаться из-за подострого эндокардита? Заранее спасибо за ответ!
"Подострый септический эндокардит" и"ВСД с нарушением терморегуляции" - это совсем разные болезни, хотя длительное повышение температуры может наблюдаться и при том, и при другом. Тщательно проведенное ЭхоКГ исследование позволяет подтвердить или исключить подострый эндокардит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:38
Добрый день. У меня такой вопрос, у меня давление в среднем 140 на 100 вчера намерили 170 на 100 при этом я себя отлично чувствовал, никаких болей ничего... Что с этим делать? зарание спасибо..
Если давление измеряете правильно, то значит это гипертония.Хорошее самочувствие и отсутствие каких-либо симптомов может только вводить в заблуждение. надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:32
Ещё по предыдущему вопросу.
В заключении написано (не уверена, что всё правильно перепишу из заключения УЗИ):
ПМК 2 степени с незначительной (физиологической) минтральной регурентацией. Аномальная хорда левого желудочка.Триаспидальная регурентация 2 степени. Камеры сердца не расширены. Сократительная функция не нарушена.
Все не существенно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:30
Здравствуйте!
После УЗИ у меня такой результат:
уплотнение обеих митральных клапанов 0,7 см.
Нарушение сердечного ритма.
0-I стадия митрал, трикуспидал и пулмонар. регургитация.
С щитовидкой все в порядке. На ревматизм тоже пробы сдавала-все в порядке.
Но у меня отдышка, и ноющая боль в левой части грудной клетки, передающаяся в левую руку. Временами затихает, но повторяется.
Врач сказал , что особенно переживать не стоит.
Так ли это?
Благодарю за внимание!
Наверное, доктор все сказал правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:28
Здравствуйте! три месяца назад после любого колличества алкоголя стали появлятся разнообразные болевые ощущения в области сердца, паника и давление 140-150. прошел обследовапние(узи, холтер и даже тредмил, узи почек и печени), все нормально. перестал пить вообще, постепенно за пару недель все боли прошли, давление востановилось и не пил вообще 2 месяца, вчера не подумал и выпил 1 литр БЕЗалкогольного пива с друзьями, по всей видимости какой то процент там все же есть, так как сегодня всек ощущения появились вновь и ад опять 130-140, болит, давит в левом подреберье, в области сердца.
что это может быть подскажите? мой кардиолог говорит что я сам жду реакцию и нагнетаю АД, а малые дозы алкоголя не повредят, но меня волнует данная проблема, у вас большой опыт, может подскажете на что это похожи или может видели такое? пить то не буду больше, но очень волнует на сколько это опасно.
Спасибо за ответ!
Ну какие советы Вам еще нужны, если Вы видите, что отказ от алкоголя полностью восстанавливает здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:27
Мне 35 лет, заболела три года назад, скачки давления,редко до 180/100, слабая температура до 37,2. Обследовала всё, показатели в целом хорошие, диагноз: нцд по гипертоническому типу, и повышен холестерин. Принимаю год беталок-зок 50 мг,давление более стабильно,иногда реагирую на погоду. Вопрос. Пытаюсь снизить дозу беталока, но к вечеру давление начинает подниматься до 140,в будущем надеялась отказаться от таблеток, стоит ли? И действительно его можно принимать пожизненно? Иногда кажется ,что в более старшем возрасте ничего не поможет. Хотя веду здоровый образ жизни, не понимаю, в чём причина моего давления, ещё постоянно болит спина в пояснице, иногда с жгучими ощущениями между лопаток, и немеет рука, особенно ночью если не долго посплю на левом боку пальцев вообще не чувствую, соскакиваю, и начинаю растирать руку, может быть какая то связь всего этого, и к какому врачу ещё стоит обратиться, говорят хандроз, но обычное лечение артофеном и мазями помогает лишь на 2-3 месяца. и то не полностью,только облегчает . Большое Вам спасибо,что вы у нас есть!
Без лекарств гипертоническая болезнь не лечится. Противное утверждают только нетрадиционщики для рекламы своего бизнеса в виде всяких чудодейственных аппаратов. Беталок ЗОК - хорошее лекарство, но и как все гипотензивные средства его надо принимать пожизненно. Еще лучше получается, если принимать не только его, но и ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл и т. д.) и гипотиазид в малых дозах. А боли в пояснице и руке к гипертонии не относятся, скорее всего это связано с позвоночником, может быть со сдавлением корешков, здесь надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 13:24
Здравствуйте уважаемые доктора. Решил обратится к вам за советом или консультацией. Веду малоподвижный образ жизни, целыми днями сижу за компьютером дома никуда не выхожу. Связано это с тем что я инвалид, хожу при помощи костыля, атрофирована одна нога, после перенесенной в детстве травмы позвоночника. Раньше вел нормальный образ жизни не смотря на травму, гулял на улице и в обще жил нормальной жизнью. После того как началась у меня ВСД и проблемы с сердцем, появились перебои, экстрасистолы, после небольшой нагрузки повышается ЧСС и давление. Считаю что у меня повышенная нервная возбудимость, чуть что сразу подскакивает давление, ЧСС, экстрасистолы, в голова бывает как немеет, то ощущение мурашек в голове, не могу сосредоточится, головокружение, тошнота. В общем ВСД по смешанному типу. Из лекарств пью только настойки пустырника и боярышника, иногда аспирин. Более серьезные лекарства принимать не хочется. Не могли бы Вы мне подсказать как мне можно привести себя в форму, дать несколько советов, например полезна ли мне будет легкая физкультура, по чаще бывать на улице, питание и тд. Таблетки пить не хочется, может есть какие то общие рекомендации. Сам осознаю что это все нервное, заставляю себя успокоится стараюсь взять себя в руки, но все равно временами потрясывает. Живу поселке, больницу закрыли, сделали мед пункт, из врачей только терапевт и то весь нарасхват не найти. Буду признателен за ваши советы и рекомендации. Заранее спасибо и будьте здоровы!
Уважаемый Виталий!
Легкая физкультура, как и пребывание на воздухе будут очень полезны. Питание обычное, в связи с гипокинезией старайтесь не переедать, очень легко набрать лишние килограммы, от которых потом трудно избавиться. За давлением стоит последить, если оно часто подскакивает, стоит применять гипотензивные средства: энап HL, конкор кор. Ни и продожайте пить настойки, лучше даже настои валерианы, боярышника, пустырника. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 03:47
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня такая ситуация-Мучает постоянное учащенное сердцебиение.В начале года проходил ЭКГ,по результатам кардиолог поставил диагноз синусовая тхикардия и прописал Верапомил 40млг при приступах.Но вся проблема в том,что сердцебиение у меня всегда..тоесть не бывает что бы оно начиналось внезапно.ЧСС в норме у меня только в лежачем состоянии,при сидячем положении или стоячем ЧСС меньше 100 ударов не бывает.Болей никаких нет,но от такого сердцебиения быстро наступает состояние утомленности,не могу нормально сосредоточиться(стоит лечь и сразу наступает облегчение).Иногда в горле бывает чувство,как будто толи першит,толи что-то мешает(как комок).Бывают переодические «приливы» к голове,как будто давление подскочило,но на самом деле давление в норме(измеряю несколько раз в день).В самом начале заболевания было чувство нехватки воздуха,но сейчас все прошло.Физ.нагрузку переношу достаточно спокойно(на 6-ой этаж поднимаюсь пешком без задышки),в течении дня часто бывают холодные ладони.Участковый терапевт уже отмахивается от меня.А я уже реально устал и морально и физически от своего состояния.Назначенный кардиологом препарат принимаю исправно,но он помогает только на время своего действия,а потом начинается все по новой.Подскажите пожалуйста,что со мной может быть такое?Возможно в вашей практике были похожие случаи.И как долго можно принимать Верапомил?И не будет ли у организма привыкания к нему с дальнейшим ослаблением эффекта?Спасибо вам за ответ,надеюсь вы сможете мне чем то помочь!
Я не знаю такой болезни "постоянная синусовая тахикардия". Если жить с такой тахикардией Вы не можете, попробуйте принимать бета-блокаторы, я думаю, что эгилок-ретард все же лучше, чем верапамил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 00:03
67 лет часто кружится голова, после того как кружится я чувствую сдавливающую боль в голове, давление бывает в норме, немного учащенный пульс.
сердце обследовано все в норме,
анализы крови тоже в норме
немного боли в правом плечевом суставе и по ночам немеет правая рука , когда делаю зарядку помогает рука возвращается в норму
пожалуйста помогите советом
Частые головокружения в таком возрасте обычно бывают результатом недостаточности мозгового кровообращения. Вам надо обратиться к неврологу, который поможет подобрать лекарства, улучшающие кровоснабжение головы. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 23:10
Уважаемый Эдуард Романович! Я делала мониторирование по Холтеру, но у меня аппорат всё время молчал, в то время как у отца, когда он делал, аппарат через каждые 2 часа жужжал, я волнуюсь, может он у меня не работал? К платным клиникам как то доверия мало? Может включить забыли и написали результат от балды? Заранее спасибо.
"включить забыли и написали результат от балды" - это для меня какое-то совсем новое ноу-хау. Я никогда с этим не сталкивался. А жужжит аппарат не обязательно, это от конструкции зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 23:06
Здравствуйте!
Уважаемый Доктор - подскажите пожалуйста!
Уже около года мучаюсь неприятными ощущениями в сердце - ежедневно (перебои, сердце как бы спотыкается, пропускает удары, тахикардия, экстрасистолы)...
Делала дважды Холтер - ни чего снерьезного не находят, только наджелудочковые экстрасистолы, УЗИ ни чего серьезного нет, анализы хорошие, щитовидка в норме.
На днях сняли ЭКГ и поймали предсердные экстрасистолы (я их чувствовала (но раньше ловили только наджелудочковые...)
Вопрос: предсердные экстрасистолы - на сколько они опасны?
Заранее благодарна за ответ.
Экстрасистолы предсердные, или наджелудочковые, или суправентрикулярные - это одно и то же. Это синонимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 22:54
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня вот такая проблема в декабре 2009г у меня не стало мамы, я старалась не плакать держала все в себе. В 20х числах апреля по вечерам болело с левой стороны под грудью и вся грудная клетка, боль была при вдохе и выдохе, это было три дня подряд, потом все нормально. Где то с 9 мая стала замечать, что постоянно влажные ладони (не просто влажные, а даже мокрые) и ноги холодные (сводит пальцы судорогой), а если в носках, то холодные и мокрые. С 13-14 мая и сегодня к мокрым ногам, ладоням добавилось затрудненное дыхание два три раза в день, не могу долго сделать полный вдох. Дыхание получается очень частым и не полным, так как мне не хватает воздуха, я все же пытаюсь сделать полный вдох, получается очень трудно и как то судорожно. Потом опять 10-20 не полных частых вдохов и мне опять не хватает воздуха и так бывает по часу полтора. Я думаю может это сердце или что-то с легкими. Подскажите, что это может быть и что мне делать. Огромное спасибо.
Уважаемая Галина!
Судя по Вашему описанию, это не заболевание легких или сердца, а особенности чисто нервной реакции на только что перенесенный тяжелый стресс. Я думаю, что здесь лучший целитель - время. Стоит принимать настои валерианы и пустырника, они помогают несколько притупить боль утраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 22:50
Подострый эндокардит с поражением створок МК и правого коронарного полулуния АоК без их функциональной недостаточности. Ранний пролапс створок МК-1ст. Излечимо ли все это? Годен ли я в армию с этими диагнозами?
С диагнозом "поострый эндокардит" Вас не могут призвать в армию. Это болезнь излечима.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 22:38
Уважаемый доктор.Мне 64 года,гипертония с 43 лет,кроме гипертонии эпендимома уже 6 лет без динамики,варикоз,до сих пор приливы.Я принимаю ежедневно аккузид,12,5 ,1т аспаркама,затем кардофлекс,карведигамма 5,и кардофлекс.4Месяца все было хорошо.Сейчас вдруг тахикардия и подскочило давление до 180.Дело в том,что я сейчас не дома,а в Голландии,с собой у меня только перечисленные лекарства.Что делать ,как спасаться тем,что есть?
Во-первых, можно увеличивать дозы и аккузида и карведилола и кордафлекса. А во-вторых, Голландия - на Антарктида, есть и доктора, и аптеки. Индивидуальные схемы надо подбирать, а не назначать, проверяя обратную реакцию после каждого нового шага.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 22:35
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста разобраться в проблеме. Уже больше года, а точнее с 27 декабря 2008 года, продолжается этот недуг. Беспокоит учащенный пульс, может возникать после еды, что бывает почти всегда, после волнения, что в принципе естественно, но довольно высокий и от малых физических нагрузок....От еды бывает 100-104, от волнения 110-130, от нагрузок, например от приседаний и плюс маленькое волнение 130 уд./мин....Делала обследование сердца, выявлено: ПМК 1 степени и наджелудочковая экстрасистолия, сказали мол у каждого вторго ничего страшного...Но сопровождается это все головокружением и затрудненностью дыхания. Ставят диагноз ВСД. Была у гастроэнтеролога, сказал он что после еды пульс учащатся так не должен, но причина снова не ясна. Анализы все хорошие, кроме билирубина, общий 26 (повышен), но он сказал, что не видит необходимости его снижать. Когда пульс такой частый и может продлиться целый день, сначала от приема пищи, потом от прогулки продолжать держаться, затем прибавится волнение, то появляется боль по середине грудной клетки и параллельно где лопатки отдает. И еще одно, когда прогуливаешься, то часто замечаю что руки становятся коричневого цвета, а края рук белые...меня это пугает, подскажите, почему такая реакция на руках и на что, и как мне помочь себе, в чем же дело конкретно....Спасибо.
Ни ПМК, ни наджелудочковая экстрасистолия таких симптомов не дают. Думаю, что в основе Вашего заболевания лежат какие-то нервные влияния, которые и сформировали вегето-сосудистую дистонию. Не складывается впечатления от тахикардии, от болей в грудной клетке, от изменений цвета рук, что это может быть связано с каким-то сердечным заболеванием. Скорее всего это невроз и обращаться Вам надо к неврологу и психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 22:23
Здравствуйте еще раз, снова вопрос по синдрому-WPW, скажите пожалуйста, в принципе синдром-WPW может вызвать сердечную недостаточность или еще каки-либо осложнения на сердце?
Если приступ пароксизмальной тахикардии будет продолжаться много часов подряд и не будет предпринять эффективных шагов для его предотвращения, то может развиться острая сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 21:30
Уважаемый доктор мне 2006г была зделана коронарная ангиопластика передней нисходящей артерии с имплантацией стента [vision]4,0-23мм. Из какова матерьяла зделан стенд и надолго ли его хватит и что потом?
Из какого металла сделан стент я не знаю. Обычно его хватает на всю жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 00:53
Здравствуйте!
Сыну 22 года, УЗИ показало пролапс митрального клапана 2 степени.
Можно ли вылечиться от этого заболевания без хирургического вмешательства?
Есть ли народные средства?
Какое влияние при этом заболевании оказывают - плавание, бег, подтягивания?
Спасибо.
Без операции вылечиться нельзя. Обычно при такой степени пролапса операции не нужны. Народных средств для излечения пролапса нет. Плавание, бег и подтягивание никакого влияния не оказывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 21:27
Здравствуйте! Мне сделали ЭКГ. Поставили диагноз - синдром укороченного интервала PR (R-R - 0,9 PQ - 10 QRS - 0,9 QT - 37). Расскажите пожалуйста, что это все означает? Стоит ли мне сделает УЗИ сердца?
Возможно, что у Вас имеются врожденные дополнительные проводящие пути между предсердиями и желудочками сердца. Если они активируются, то могут появляться приступы пароксизмальной тахикардии. Тогда встанет вопрос о лечении. А если они не в активном состоянии, и приступов пароксизмальной тахикардии нет, то и делать с ними ничего не надо. Живите спокойно. УЗИ сердца, то есть ЭхоКГ ничего не даст и делать её не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:50
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. За два года был у трех специалистов, диагноз приходящая АВ- блокада 1 и 2 степени Мобитц 1 и пару эпизодов Мобитц 2, ДСУ, никакого лечения неназначали то говорят што это вагусная блокада все иследования в норме, с 15 лет синусовоя тахикардия и сейчас при малейшей физ-нагрузки тахикардия небольшая отдышка, давление повышается на приемах у врача,при стресе, а вобщем всегда нормальное. Но вот беспокоят иногда эти нарушения проводимости и я переживаю за эти блокады веть при Мобитц 2 ставят ЭКС и я не понимаю в медецине надо штото делать или нет. Как я могу быть уверен вагусная это блокада или нет. Обмороков пока небыло слава богу , бывают иногда непонятные ощущения в облости серца и все . Что бы вы могли посоветывать, за ранее блогодарен
Если Мобиц-2 подтвержден, то надо ставить ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2010 00:51
на сроке 26 недель беременности потеряла сознание в машине, потом это еще повторилось два раза. Положили в Кардиоритмологический центр где поставили диагноз: постмиокардический кардиосклероз.Частая желудочковая экстрасистолия (около 27 тыс. за сутки) в пределах 2 кл. по Лауну. ХСН-0. Гестационная анемия легкой степени тяжести. Стали давать соталекс 160 мг в сутки (утром пол таблетки и вечером оставшуюся половинку) Появилась незначительная сыпь на 3 день приема препарата. Его отменили. И больше ничего не довали. Меня выписали, но сегодня почувствовала себя в предоморочном состоянии в машине. Скажите пожалуйста, как в моем случае назначают лечение (30 недель беремености), как будут проходить роды с таким диагнозом и что испытывает плод во время предоморочных и обморочных состояний.
Миокардитический кардиосклероз не вызывает обморочных состояний. Экстрасистолия обычно их тоже не дает. Может быть стоит повотрить холтеровское мониторирование и записать, что делается с ритмом во время обморочного состояния. Предобморочные состояния и кратковременные обмороки на состояние плода не влияют, длительные обмороки могут вызвать ухудшение, гипоксию плода. Может быть попробовать небольшие дозы атенолола, но только после очной консультации Вашего доктора .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:40
Эдуард Романович, Спасибо что ответили, писала всего лишь час назад. Еще забыла спросить .У меня два узла в щитовидной железе. Могут они влиять на приступы сердцебиений? Чувствую, что они меня прям душат как то, хватают за шею, как будто какой то ком стоит. Может поэтому бывает высокий пульс из-за этих узлов. Как Вы считаете? И может ли пульс нормализоваться, если начать лечение щитовидки. И может ли пульс нормализоваться, если начать лечение щитовидной железы. И кстати таблетки которые мне выписали в поликлинике атенолол какие то слабые как был пульс 85 так и остался. Хотя я их принила час назад. Вот буду бояться подскочит до 150 а этими таблетками снять не смогу. Может лучше все таки обзидан или эгилок. Как Вы думаете. С уважением, Ирина.
Если узлы в щитовидной железе активные, "горячие" и они выделяют повышенное количество гормонов, то тогда они могут вызывать учащенное сердцебиение. Разница кардиоселективного атенолола с неселективным обзиданом в Вашем случае несущественна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:33
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, что означают эти данные по Холтеру; регистрировался синусовый ритм в теч. всего наблюдения, с ЧСС от 52 до 151 уд. в мин. Циркадный индекс 125%. На фоне синусового ритма, преимущественно в дневные часы зафиксировано 114 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, 5 одиночных наджелуд. экстрасистол, и 1 групповая наджелудочковая экстрасистола.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Толерантность к нагрузке выше средней.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.Значимых изменений QT интервала в течении суток не выявлено. Меня замучили толчки в сердце, опасно ли это? нужно ли лечение? Не перейдёт ли это в мерцательную аритмию? Заранее огромное спасибо!!!
Ничего опасного нет. В мерцательную аритмию не перейдет. А чтобы лучше переносить толчки в сердце пейте успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:21
Добрый вечер уважаемый доктор. Мне назначена госпитализация для устранения синдрома-WPW на понедельник, но я очень сильно заболел простудой, все тело болит.
1. Положат ли меня в больницу с простудой?
2. Ухутьшится ли мое состояние, если я еще года 2 не буду делать операцию для устранения сиднрома-WPW?
Ну откуда же мне знать, что к понедельнику останется от Вашей простуды? Пойдете в больницу, а там врач посмотрит и решит, класть Вас или нет. И гадать, как измениться Ваше состояние за два года, не зная как оно изменялось за предыдущие двадцать, я тоже не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 20:19
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня в последнее время, бывает высокий пульс доходит до 150 ударов. На ЭКГ патологий сердца нет. Давление хорошее . В поликлинике сказали сдать кучу анализов. А пока, выписали атенолол 25 мг по 1 таблетки 2 раза в день .Как Вы считаете, правильно ли пока назначенно лечение. Не слишком ли это сильные таблетки. Сердце они не посадят? И вообще, возможно ли это, что сердце здоровое, а вот только что то с пульсом бывает твориться. Вчера ложились спать пульс был 60. Через 2 часа проснулась от того что сердце колотиться. Сосчитать не смогла, слишком колотилось сердце, начилась паника. Принила эгилок ,через 10-15 минут все успокоилась. Неужели это приступы мерцательной аритмии так начинаються? С уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Нет на приступы мерцательной аритмии это совсем не похоже и вряд ли предвещает её. Надо сделать холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за тахикардия. Сердце эти таблетки не посадят, но есть ли смысл принимать их постоянно - я не знаю. Все зависит от характера приступов и их частоты и длительности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:43
Здраствуйте прошу вашей помощи..
мне 21 год перенесла очень много стрессов...у меня умерла мама когда была маленькой...сильно пьет отец бил меня неоднократно...сейчас живем роздельно...
в последнее время чувствую себя неважно...
к вечеру пульс 120 ударов в минуту тяжело дышать..страх возникает...после озноб сильный...у меня пролапс митрального клапана..
делала эхо врачи ничего не говорят...
боль под лопаткой левой...корвалол...персен не помогает..валерьянку пить боюсь сказали что сердце может остановится...
подскажите что делать...может какие анализы сдать...или пропить что то сердце то печет то жар с левой стороны и мышца где грудь с левой стороны болит...заранее спасибо.
От валерианы сердце не останавливается, она очень хорошее лекарство при неврозах. И настой пустырника тоже. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:22
Здравствуйте! 57 лет, мужской(пацан) невроз 17лет назад из-за психологического и физического напряжения тогда же ставили стенокардию, остеохондроз и ибс, последние 6 лет было несколько подъемов давления с тошнотой но не выше 150/90. назначали энаприлин- пульс упал меньше 40 (чуть не умер) -бросил, попил энап 2,5 мг много месяцев, стало лучше - бросил, сейчас давление плавает - 130/85 -150/100, вторй месяц пью анаприл 5мг давление в среднем 130/90 немного повышена мочевая кислота, обострились боли в суставах и позвоночнике и в области сердца , экг без особенностей(дифузные изменения), других обследований не назначали, кровоизлияние(один окулист) или спазм сосудов сетчатки глаза(другой окулист) холестерин немного повышен, толстый 105вес 172 рост. Может дихлофосом попробовать? Надеюсь Вы то не болеете.
Дихлофос - это хорошо, можно еще цианистый калий, но это не по моему профилю. А что Вы пьете - непонятно Анаприл? это что? Есть эналаприл и есть анаприлин - это совсем разные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2010 18:19
0