Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста что со мной можетбыть?. Вчера много работалана даче. Вечером такое чувтство что умираю. Нет сил давление упало до 90\60 пульс 78. Минут через 30 вроде все прошло. А сегодня появилась ноющая боль в предпрлечье отдавало по всей левой руке до пальцев. Особенно ныли мизиней средний и безымянный палец и вся левая рука Боль была из области лопатки. Но при подьеме руки вверх вроде боль усиливалась. Давление самое большое было 127\81 пульс 76. Скажите пожалуйста это может быть связано с сердцем? ЭКГ делала месяц назад -вариант нормы. ЭХОКТ- диффузные изменения миокарда. Стоит ли делать еще экг? На что это может быть похоже? такое состояние? Спасибо за ответ.
Нет. По-моему с сердцем это совсем не связано. Вы, наверное, просто перетрудились, может быть несколько растянули какие-то группы мышц. Можно применить массаж, втереть какую-то обезболивающую мазь в соответствующие области.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 19:57
Здравствуйте Доктор!!!!Меня беспокоят периодически приступы жжения ,боли в грули по середине,могут буть волнообразными,дышать становится трудно!Очень боюсь инфаркта!Помогите-подскажите пожалуйста,Может-ли в моем возрасте случиться инфаркт ,просто так на пустом месте?Есть экстросистолия и ПМК с регульг 1 ст., давление в норме.Спасибо!!!
Нет, в Вашем возрасте инфаркт миокарда развиться никак не может. Тем более - на пустом месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 18:53
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Была у зубного, ввели ледокаин и у меня, как только ввели сразу пошло тепло в груди и в области сердца. Затем стало сильно жечь, пульс (как померил стомотогол) стал 170 ударов в минуту. Удары были сильными , но ритм сбивался, то сильнее, то слабее и опять сильным (как сказал врач) пульс неритмичный. Они дали мне корвалол, но он не помог и состояние становилось только хуже у меня горела вся грудь, а в сердце были замирания и ощущения, что я куда-то падаю. (Того и гляди потеряю сознание.) Они дали мне таблетку нитроглицерина. Прошло около мин. 5-10 состояние не улучшалось, они дали еще одну таблетку нитроглицерина. И вызволи скорую. Спустя мин. 5-8 после 2 ой таблетке мне стало легче. Скорая приехала у меня уже все прошло. Сняли кардиограмму, сказали аллергическая реакция прямого типа. Заранее огромное Вам спасибо!!
Судя по Вашему рассказу, это действительно, была аллергическая реакция. Ни корвалол, ни нитртоглицерин в таких случаях не помогают. Стоматологи, по-видимому, просто растерялись. В таких случаях вводят адреналин и гидрокортизон внутривенно, раствор хлористого кальция, антигистаминные препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 18:19
Здравствуйте, помогите расшифровать кардиограмму. Единичная предсердная э/с на фоне СГР 75 в: ЭОСН (если я правильно прочитала.) У меня у на протяжение трех недель держится температура 37 С. Гемоглобин 108 , лейкоциты в норме, ренген легких в порядке. Мучает одышка и головокружение. Может ли это быть связано с э/с?
Нет. Все эти признаки - повышение температуры, одышка и головокружение - совсем не связаны с экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 17:59
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, разобраться в моей ситуации. У меня рабочее давление 100 на 60, 110 на 70. Но бывает накатывает без причины какае то волна и давление поднимаеться до 140 на 90 и пульс более 100 ударов. Начинаеться паника, хочеться вызвать срочно скорую и вообще веду себя неадекватно. Это где то бывает 20-30 минут такой паники. Пью в этот момент эгилок или обзидан. Но после обзидана, заметила, что начинаються частые экстрасистолы. Такое может быть? Так они у меня редко проскакивают. Гормоны в норме, кровь тоже, кардиограмма без патологии. Терапевт сказала, что это нейроциркуляция, дальше не помню. У меня уже билеты куплены, а уезжать из дома страшно. Боюсь что в отпуске, даже на велосипеде, мне нельзя будет кататься, что бы не спровоцировать сердцебиение. Нейроциркуляция, это одно и тоже, что и ВСД, или хуже. И есть ли на сегоднейший день препараты от этого. Терапевт упорно назначает только панагин. Мебикар, афобазол, грандексин - над этими вообще смеються. Типа, они, о них ничего не знают. Сердце меня не беспокоит. Только эти приступообразные состояния. Как волной накрывает, при этом жуткий страх, сердце выскакивает и извиняюсь , частое мочеиспускание . Такое бывает, при таких состояниях? Или мне придеться дальше обследоваться. И можно ли вообще, не допускать таких состояний. С уважением, Таня.
То, что Вы неправильно называете "нейроциркуляцией", а такого слова вообще нет, носит название НЦД - нейро-циркуляторной дистонии. Фактически это то же самое, что и ВСД - вегето-сосудистая дистония. Приступы, которые Вы описываете, являются выраженным неврозом, причем, судя по присоединяющемуся учащенному мочеиспусканию, с отчетливым включением высших вегетативных центров - гипоталамуса. Лечением этих кризов занимаются вегетологи, специалисты по вегетативной нервной системе, или в более общем случае - неврологи. Никакой опасности для жизни эти приступы не представляют, всегда оканчиваются благополучно и откладывать поездку на отдых из-за них, я бы не рекомендовал. Панангин здесь совершенно не нужен. А афобазолом, мебикаром и грандаксином, по-моему, очень стоит воспользоваться. Видите, какие разные мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 17:55
Здравствуйте,Эдуард Романович!
хотелось бы узнать ваши указания и мнение по моего вопросу.
Занимаюсь в тренажерном зале около 4 лет.2 года назад начал принимать анаболические стероиды,такие как винстрол,дека дураболин,тестостерон пропионат,в дозах превышаюших показания для больных которым созданы эти лекарства,но в меньших чем используються в бодибилдинге.
примерно пол года назад начал наблюдать тенденции на острую и резкую боль в сердце(по крайней мере в том месте где оно находиться только ближе к левой подмышечной впадине).боль длиться максимум минуту без системной переодичности - может быть 3 раза в неделю,а может вообще не быть.
также каюсь,имею вредную привычку - курю...
напишите пожалуйста что это может быть и какие меры следует предпринять.
зараннее благодарю
Никаких указаний я не даю и давать не собираюсь. А что касается мнения, то я думаю, что длительный прием анаболиков никому не приносит пользы, как, кстати, и курение. Может быть стоит прекратить и то, и другое. Это как-то благоразумнее, жизнь-то одна, не такая уж она плохая и не надо её укорачивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 17:40
Извините, пожалуйста, Эдуард Романович!!!
1) Разъясните, пожалуйста. Я обследовалась у кардиолога. Сделали УЗИ. Результаты таковы: Створки митрального клапана «рыхлые», ПСМК умеренно пролабирует 5 мм, признаки недостаточности клапанов: митрального 1 ст., легочного 2 ст., дополнительная трабекула между сред/3 МЖП и боковой стенкой ЛЖ, миксоматозная дегенерация створок митрального клапана. Кардиолог ничего не объяснила.. Только назначила Магний В6 и ограничение физических нагрузок и всё. Я не врач и меня очень все это беспокоит. Может нужно еще что-нибудь обследовать?
Вы ответили:«Надо ясно понять, что все эти изменения у Вас существуют ровно 34 года. И судя по письму, как они Вас не беспокоили все это время, так будет и дальше. Все это врожденные малые аномалии, которые не имеют никакого значения, никак не отражаются на здоровье и не заслуживают никакого внимания. И МагнеВ6 Вам ни к чему и никаких ограничений не надо. И обследовать больше нечего. Живите спокойно и радостно.»
2) Все бы хорошо, только последние два года беспокоит тяжесть в левой части грудной клетки, иногда покалывание. Доходило до «скорой» помощи (теряла сознание: подало давление 80/60, учащенное серцедиение, головокружение) . Была на консультации у невролога. Он сказал, что все хорошо. Делала МРТ, тоже все в порядке. У гинеколога тоже проверялась, все хорошо, без потологий. Давление в норме 110/80, пульс 90-120. Если все хорошо может вы скажите куда бежать. Спокойно и радостно жить не получается :(((((
Еще раз извините за беспокойство.. Заранее спасибо
Я еще раз повторю мои соображения. С этой врожденной аномалией Вы родились. Первые 32 года она себя не проявляла. А два года назад появились какие-то симптомы. Так почему Вы решили связать эти недомогания с врожденной, совершенно бессимптомной и не имеющей никакого значения аномалией. Согласитесь, что это совершенно нелогично. Фактически Ваши недомогания не имеют никакого отношения к врожденной аномалии. Их нельзя связывать друг с другом, они имеют совсем другое происхождение. И судя по тому, что ни один из специалистов не нашел своей патологии, своей органики, остается предположить, что все это суть проявления невроза. Поэтому и лечить это состояние надо как невроз - седативными, успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 17:27
Здравствуйте Доктор! Вы не могли бы проконсультировать нас по поводу применения статинов.Мой отец 2 месяца назад перенес обширный инфаркт задней стенки левого желудочка.Все эти 2 месяца он принимал аторвостатин по 10 мг 1 раз в день.У него не был повышен уровень холестерина(около 3,6), но ему все равно рекомендовали принимать аторвостатин.Сейчас уровень холестерина около 2,6 и врач рекомендовала не принимать аторвостатин в течении 1 месяца.Доктор,я слышала что статины нужно принимать в течении пол года неприрывно,подскажите пожалуйста,нужно ли сделать перерыв в применении статинов или несмотря на холестерин принимать.Еще у отца немного повцшен билирубин.Заранее благодарна за ответ,с уважением Галина.
Уважаемая Галина!
Дело в том, что статины помимо холестеринпонижающего действия обладают еще и некоторым плейотропным влиянием, которое выражается в укреплении стенок холестериновых бляшек, противовоспалительном действии. Все это вместе ведет к снижению частоты осложнений атеросклероза, даже независимо от уровня холестерина в крови. Вот почему после острого инфаркта миокарда рекомендуется длительный прием статинов без всяких перерывов, конечно под контролем общей переносимости и определения ферментов печени. Билирубин здесь менее показателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:42
Это опять Марина. Все бы хорошо, только последние два года беспокоит тяжесть в левой части грудной клетки, иногда покалывание. Доходило до «скорой» помощи (теряла сознание: подало давление 80/60, учащенное серцедиение, головокружение) . Была на консультации у невролога. Он сказал, что все хорошо. Делала МРТ, тоже все в порядке. У гинеколога тоже проверялась, все хорошо, без потологий. Давление в норме 110/80, пульс 90-120. Если все хорошо может вы скажите куда бежать. Спокойно и радостно жить не получается :(((((
Опять Марине:

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:32
Чем вызвано заболевание кардиосклероза? И пути его лечения
Замещением специфических мышечных клеток неспецифическими соединительнотканными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:30
Добрый день,Эдуард Романович. Месяцев 8 назад выявили гипертонию .скачки достигали значений 210/120.при этом пульс 90-110 ,бывает выше.скорые диагностируют гипертонический криз,а их я вызывала раньше два раза в неделю.принимаю:коронал 5 мг утром и индапамид мв, тоже утром. Также страдаю паническими атаками несколько месяцев,но на фоне приема указанных лекарств и травяных успокоительных средств, эти расстройства несколько уменьшились.во время панических атак давление высокое ( 190/110 и немного выше бывает ).также тахикардия и сильный страх смерти. Еще беспокоит экстрасистолия. Единичные экстрасистолы,менее 5 в минуту. Обычно на фоне ипохондрических навязчивых настроений. Еще,примерно раз 5 месяцев беспокоит пароксизмальная тахикардия,которая длится около 10 минут. Мой вес 110 кг при росте 170. Жировые отложения преимущественно в области живота. Еще я в последнее время стала очень эмоционально лабильна и неуравновешенна.в голову лезут мысли о болезнях и неприятностях. Вопрос таков :являются ли гипертонические кризы на самом деле паническими атаками в моем случае ? Экг всегда в норме. На Холтере выявлены несколько единичных предсердных экстрасистол и несколько желудочковых.
Нет, не являются, но они могут сочетаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:29
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, как часто можно делать КТ и МРТ? В смысле, есть ли какие-либо ограничения по периодичности, как у рентгена? Спасибо.
Хоть ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:26
Добрый день! Мне 22 года! Проблем со здоровьем лет до 20 вообще не имел! В 21 год поднималось АД до 160/100. Не часто раз 10 в месяц! Врачи поставили диагноз ВСД по смешанному типу! Потом на полгода всё вроде бы прошло! В 22 года началось постоянное сильное сердцебиение, ударов 75-95 в покое, двления сейчас нет. Числом оно меня не тревожит, но оно очень сильное, так как я его чувствую и в области сердца и на шее и.т.д. Вследствие чего моя работоспособность упала на 50 и более процентов. Ничего не могу делать. Сердце бьёт не очень часто но очень сильно. Был на приёме у доцента госпитальной терапии, он сказал, что сердце у тебя здоровое, поставил диагноз Дисфункция ВНС, прописал эглонил, Магне В6, глицин, бассейн. Но таблетки я пью месяц, эффекта пока нет. Мне просто очень жалко сердце за такую сильную работу. Ещё у меня кружится голова при этом, сильная слабость в мышцах, ну пока всё. Делал узи, экг сердца, холтер Всё нормально сказали, щитовидку проверял тоже в порядке. Ну в общем что можно было проверить всё проверил и всё везде нормально. Уважаемый Эдуард Романович, что бы вы посоветовали бы мне по поводу постоянных сильных толчков сердца, может быть какие-нибудь средства, закончится ли это сильное биение сердца у меня вообще?
Я думаю, что дело не столько в толчках, сколько в повышенной восприимчивости, чувствительности нервной системы. А эти состояния, как и все неврозы, лучше лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:23
уважаемый Эдуард Романович; при приеме спиртного даже в малых дозах
через 2-5 минут изменяется давление-начинаю задыхаться; давление 55на150;
отказывают ноги часто бьется сердце гудит голова;малая доза это 50гр водки;
такая реакция на любое спиртное;обычное давление у меня 90на120;
это началось 2года назад; болит спина в области поясницы ;масажы у врача
ничего не дали;думал может взаимосвязано;пил не часто так как болел боткина;
подскажите пожалуйста что это и к какому врачу обратиться;какие анализы нужно сдать;извините за беспокойство;жду ответа; с уважением Александр;
Я думаю, что можно начать с терапевта, но может быть еще проще попробовать не пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:19
Здравствуйте! У меня нарушение сердечного ритма и учащенное серцебиение. Сделала ЭКГ: синус.тахикардия(97в), Одиночные правожелуд. ех. Нарушение процессов реполяризации желудочков диффузного характера.
Узи обследование: Исследование проводилось на фоне нарушения сердечного ритма. АО- 29 мм. АОс - 20мм, лоцируется три створки, ДЭХО: без патологии. ЛП - 36 мм, не увеличено. ПЖ - 19 мм, не увеличен. ПП- 26*30 мм, не увеличено. МЖП - 11 мм, с мелкоточечными фиброзными включениями, умеренно гипокинетична. ЗС - 10 мм, нормокинетична. КДР - 48 мм, КСР- 33 мм. ФУ - 31%. ФВ - 59 % ( на фоне нарушения сердечного ритма).
Клапаны сердца интактны, сыруктурно не изменены. ДЭХО: митральная регургитация 1 ст. трикуспидальная регургитация 1 ст. МЖП И МПП лоцируются целостными. ДЭХО: данных за шунт-кровоток не получено. Грудная аорта: обычной формы, размеров. ДЭХО: без патологии. Легочная артерия: не расширена. Перикард: без особенностей.
Заключение: Признаков порока сердца не выявлено. Полости сердца не увеличены. Мелкоточечные фиброзные включения, умеренная гипокинезия миокарда МЖП. Незначительное снижение систолической функции миокард ЛЖ. Незначительные митральная и трикуспидальные регургитации.
Сделан суточный мониторинг ЭКГ. Заключение: В период бодрствования отмечались частые эпизоды синусовой тахикардии со значительным увеличением ЧСС на фоне физических нагрузок (подъем по лестнице сопровождался учащением ЧСС до 150-161 уд\мин) На этом фоне на протяжении всех суток наблюдались частые монотопные мономорфные желудочковые экстрасистолы ( в том числе интерполированные) от 451 до 1023 в час (с эпизодами тригемин.) Зарегистрировано 4 пары желудочковых экстрасистол и 1 наджелудочковая экстрасистола.
После всех обследований врач назначил верапамил по 1 т. 3 раза в день. Курс пропила но изменений нет. Подскажите как быть?
Надо снова обратиться к своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:15
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать, что значит в заключения по флюрографии: Справа доля вены азигус. Заранее спасибо.
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:12
Здравствуйте! не знаю, туда ли пишу. но все же. мне 23 года. проблем с сердцем не было. ставили диагнозы вегетососудистая дистония по гипертоническому типу( если не сложно скажите-что это значит-гипертония???), но это было давно. года 4 назад. и вот месяц назад экг- сказали только тахикардия и терапевт написал астения по смешанному типу. так вот.я купила велосипед себе. я уже писала сюда, долго не восстанавливался пульс. но меня успокомл врач(спасибо). извините за назойливость, но вот 3й день катаюсь, сегодня стала замечать, что сбивается ритм, дыхание. катаюсь иногда быстро, иногда медленно. вот я остановилась например, сердце колотится быстро, потом ритм меняется и сердце еще быстрее начинает колотиться. когда прекращаю ехать, то восстанавливается все спустя время. скажите, почему так? это сердце не выдерживает что ли? нужно прекращать кататься? я пугаюсь, потому что человек я мнительный. вообще, я специально на велосиеде ездить начала, чтобы дистонию убрать и начать спортом заниматься. до этого не занималась. и еще, иногда проеду, завожу велек домой, и чуть чуть как бы кружится голова, ну просто в сторону немного ведет. делала мрт мозга в сентябре 2009. диагноз-данные за начальные проявления наружной заместительной гидроцефалии. плюс еще шейный хондроз.
с уважением, Надежда
Объяснять про гипертонию в письме слишком сложно. Проще взять книжку и прочитать. А велосипед это хорошо, надо тренироваться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:11
У моего мужа проблемы со здоровьем.У него был период когда он терял память,сейчас у него начались проблемы с сердцем.Сначала у него было ощущение сдавливания сердца,сейчас у него колет сердце и это не связано ни со вздохом и ни с выдохом.Стало/очень редко в год 1-2 раза/повышаться давление до 160 .Что делать?
Надо обратиться к доктору, иного не дано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:07
Здравствуйте, мне очень нужна ваша консультация. Моему мужу 35 лет, последние полгода у него учащенный пульс 90-95 последний месяц стало покалывать сердце , не постоянно , а так кольнет сильно и успокоиться,где то раз в неделю. Работа у него не физическая, да и дома ни какой физической нагрузке нет.Весит 70 кг. при росте 169. Курит пачку сигарет в день. Ни когда не болело сердце.Посоветуйте , что нибудь.К врачу идти отказывается. А делать что то надо.
Заранее огромное спасибо.
Лечить можно болезнь. А учащенный пульс лечить нельзя, да и не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 14:40
Здравствуйте.Мне 23года.Сегодня сделала кардиограмму Диагноз: ЭОС-вертикальное положение Переходная зона не определяется. Синдром ранней реполяризации желудочков. Синусовый ритм,Артефакты. Это написано на ленте. Подскажите что это и серьезно ли это?
Это все совершенно не серьезно. Живите спокойно. Забудьте про ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 14:35
Здравствуйте!!! Разъясните, пожалуйста. Я обследовалась у кардиолога. Сделали УЗИ. Результаты таковы: Створки митрального клапана «рыхлые», ПСМК умеренно пролабирует 5 мм, признаки недостаточности клапанов: митрального 1 ст., легочного 2 ст., дополнительная трабекула между сред/3 МЖП и боковой стенкой ЛЖ, миксоматозная дегенерация створок митрального клапана. Кардиолог ничего не объяснила.. Только назначила Магний В6 и ограничение физических нагрузок и всё. Я не врач и меня очень все это беспокоит. Может нужно еще что-нибудь обследовать?
Надо ясно понять, что все эти изменения у Вас существуют ровно 34 года. И судя по письму, как они Вас не беспокоили все это время, так будет и дальше. Все это врожденные малые аномалии, которые не имеют никакого значения, никак не отражаются на здоровье и не заслуживают никакого внимания. И МагнеВ6 Вам ни к чему и никаких ограничений не надо. И обследовать больше нечего. Живите спокойно и радостно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 14:34
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Уже год страдаю от желудочковой экстрасистолии. Она то неделю может не беспокоить, то с пугающей частотой меня достаёт (бывает и групповая).
В субботу вот на даче хорошо поработала, овощи посадила. Соседка пригласила к себе на участок и мы с ней выпили грамм по 100 водки (хорошей!). Вообще я не пью и не курю. Могу только по редким праздникам позволить себе бокал красного вина. Но в этот раз мои экстрасистолы просто зашкалили. Причем если присяду уменьшаются, а стоя через три секунды повторяются. Очень испугалась, муж отвез меня домой, позвонили в скорую, там сказали выпить успокоительного, если не поможет - срочно делать вызов, так как с желудочковой экстрасистолией шутки плохи. Я выпила настойку пустырника и слава Богу ЭС стали постепенно прекращаться. На следующий день ЭС повторялись, но реже. Сейчас на работе подряд три почувствовала с головокружением.
Уважаемый Эдуард Романович, скажите, действительно ли тогда моё состояние было опасным для жизни, и значит ли это, что спиртное мне категорически нельзя?
Наверно этим я сделала себе ещё хуже.

С уважением,
Ольга.
Желудочковые экстрасистолы, которые появляются на фоне здорового сердца, не представляют собой никакой опасности для жизни, это самая невинная форма аритмии. Тут Вас кто-то напрасно запугал. А учащение экстрасистолии под влиянием алкоголя - это самое обычное явление и тут уж Вам самой выбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 14:25
Доброго времени суток вам.
Простите за неполный вопрос заданный с сайта consmed.ru
« После обследования в кардиоцентре г. Уфы
гипертоническая болезнь 3 ст., ИБС, цереброваскулярная недостатость.
Симптомы: головокружения, боли, тошнота.
Наличие бляшек в сонной артерии но не столь значительных по мнению кардиолога, чтобы ставить вопросы об операции.
Назначено: лозап плюс утром, нормодипин, а также вазилип. Проблема в том что гипертония стала обезглавленной - давление снижается примерно так - 120-100, 110-90, 100-85...То есть разрыв не более 20.
Раз в 2 месяца проходит лечение курсами кавинтон, мексидол, магнезия, спазмолитики. Как можно повлиять на диастолическое давление? спазм этот мешает человеку.диастолическое давление?»

Дополняю, как указали.
Боли - головные, и сердечные.
Под спазмом я имел ввиду малую разницу систолич и диастолич АД. Еще есть головокружения.
Лозап плюс и нормодипин были выбраны кардиологом после обследования в кардиоцентре. До этого принимала самостоятельно совершенно разные препараты. конкор, аккупро, энап, и т п без назначения кардиолога (сама врач-гинеколог).
Я не могу вести переписку с человеком, который упрямо не желает выполнять минимальные элементарные требования. Ну не может быть такой диагноз в 27 лет у врача-гинеколога. Вы исходите из того, что я запомнил текст Вашего первого письма и своего ответа. Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 02:36
Здравствуйте! У меня часто дискомфорт и боли в области сердца. Решил узнать ваше мнение. Мне делали ЭХОКГ с допплерографией. Вот результаты:
АК: 3 створки не изменены, амплитуда движения створок сохранена А=2,2 см.
Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы = 3,1 см.
Левое предсердие = 3,2 см.
ЛА: частисно прикрыта лёгкими без признаков ЛГ.
МК: створки не изменены, движение разнонаправленное, А = 3,1 см. Пролапс ПСМК - 5 мм.
ЛЖ: КСД = 3,0 см КСО = 36мл КДД = 5,2 сам КДО = 133мл УО = 96 мл ФИ = 72% ФУ = 41%
Тзслд = 0,95 см А = 1,3 см
Тмжп = 0,95 см А = 0,85 см.
4-х камерная позиция в В-режиме: ПП=3,1 сам. ПЖ = 3,1 см.
Перикард - не изменён.
ДОППЛЕР: Септальных деффектов не выявлено. IVRT = 60 мс. СДЛА - 19 мм рт ст. МК - регургитация 0-1 ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена без признаков диастолической дисфункции. Участвков нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не увеличены. Клапаны интактны. Вертикальное положение сердца в грудной клетке.
Скажите, пожалуйста есть ли что-то плохое в моём ЭХОКГ? Есть ли какие-нибудь ограничения? Можно ли мне заниматься футболом и посещать тренажёрный зал? Заранее Благодарен!
Так у Вас же написано, что никаких нарушений нет. Все в норме. Чего Вам еще надо? Можно и в футбол и в тренажорный зал. На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 02:28
Здравствуйте! В Котовске делали кардиограмму сердца, сказали что все хорошо я ездила в Одессу, а там посмотрели и сказали что не в норме. Я Вас прошу проверьте и по возможности ответьте.
Вот ссылочка на скан кордиограммы:

http://i002.radikal.ru/1005/d5/75469842f341.jpg

С уважением Татьяна!
Уважаемая Татьяна!
У Вас хорошая, совершенно нормальная ЭКГ. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 00:38
Уважаемый Эдуард Романович,попыталась отправить Вам фото ЭКГ , не знаю получилось ли.
Уже две недели беспокоит частая экстрасистолия. При этом пульс часто бывает 42-50. Перебои в сердце ощущаю постоянно без перерывов. Ночью сильнее.
Если картинку не получится отправить, могут ли помочь данные ЭКГ?
RR мин 0,640c(93уд) P 0,118
RR макс 1,210(49 уд) RQ 0,160
deltaRR 0,471 QRS 0,090
alphaQRS 65 QT 0,392
alphaT 55 QTc 0,386
alpha P 52
Электрическая ось сердца расположена нормально 30< а F QRS < 70
Минимальные изменения ST-T
Щитовидка в норме, Эдуард Романович от чего такое состояние?
Замучили экстрасистолы.
Картинка не пришла. Данные ЭКГ не дают ничего. Частая экстрасистолия неприятное, но совсем не страшное состояние. Попробуйте несколько недель регулярно принимать настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2010 23:25
Маме 57 лет.
После обследования в кардиоцентре г. Уфы
гипертоническая болезнь 3 ст., ИБС, цереброваскулярная недостатость.
Симптомы: головокружения, боли, тошнота.
Наличие бляшек в сонной артерии но не столь значительных по мнению кардиолога, чтобы ставить вопросы об операции. Назначено: лозап плюс утром, нормодипин, а также вазилип. Проблема в том что гипертония стала обезглавленной - давление снижается примерно так - 120-100, 110-90, 100-85...То есть разрыв не более 20. Раз в 2 месяца проходит лечение курсами кавинтон, мексидол, магнезия, спазмолитики. Как можно повлиять на диастолическое давление? спазм этот мешает человеку.
Из-за небрежности описания картина крайне смазана. Какие боли? Сердце? руки? Ноги? Голова? Вы не указали даже локализацию. "Спазм этот мешает человеку" - какой спазм, в чем он выражается, кто его видел? 110/90 - 100/85 - это вообще не гипертония. При 100/85 не надо никак воздействовать на диастолическое давление. По каким причинам был выбран лозап, с которого обычно не начинают комплексное лечение гипертонической болезни? Обращаясь к заочному консультанту надо представлять наиболее полную картину а не не обрывки информации с чужого стола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2010 23:14
В 10лет- у сына Кардиопатия с явлениями электрической нестабильности миокарда,синдром удлиненного интервал qt.ПМК.ДХЛЖ.Детский врач каордиолог заверил,что неизбежна внезапная остановка сердца.При просмотре предыдущих экг удлиненный интервал с 7лет,до этого экг в возрасте 7дней без патологии,в в 1.5 года-синусовой ритм,верт икальное положение эос.Диффузное нарушение в миокарде.По экг у родственников интервала не выявлено.Жалоб нет. Через 2мес обследование в ц.им.Бакулева ССХ.Кардиолог исключил кардиопатию.Профессор сделал заключение Синусовая брадикардия,удлиненный интервал(который подтвердился)в его пубертатном периоде это норма,т.е.допустим,заверила,что ребенок абсолютно здоров,необходимы занятия определенным видом спорта.Через 6мес.плановое обследование в своей больнице.Учитывая измерения на экг,хм-экг,диагностические критерии по Шварцу-суммируются 5,5баллов,(qts^470мс-3 балла,жел,тахик-2 балла,брадикардия-0,5 балла)имеет диагноз -Синдром удлиненного интервала qt ,безсинкопальная форма,спорадический.Врачи-кардиолог заверила,диагноз угрожающий состоянию ребенка .внез.ост-ка сердца.Лечение -Атенолол по жизненным показаниям.Почему же такие разногласия по одному и тому же диагнозу?Кому же верить,каким врачам?Лечение атенололом не провожу.Посоветуйте советам каких врачей следовать?
Я думаю, что в данной ситуации Вам надо снова обратиться в Бакулевский центр и показать тому профессору. который делал первое заключение, выводы местного врача-кардиолога. Потому, что мне Вы даете только выводы двух консультантов без всех первичных материалов и составить свое впечатление в заочном формате невозможно. Не говоря уже о том, что ребенка должен консультировать детский кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2010 23:21
делать перерыв между курсами приема кордимагнила или нет.
Для серьезного ответа на Ваш вопрос надо располагать необходимым минимумом знаний о Вашем здоровье, о диагнозе, истории заболевания, жалобах и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2010 20:52
Как и где можно сделать АКШ бесплатно? Стаж болезни 7лет последнее время стало доставать (боли в груди) к кардиологу на прием попасть ждать месяц, платный кордиолог говорит тоже что и участковый врач «колеса» глотай медицина безсильна. Болячку приходиться скрывать т.к. из-за медосмотра можно лишиться работы.Приходиться иметь две мед.карты.Одну для врачей другую для медосмотра. Лучше быть не богатм, но с возможностью купить «колеса» , чем нищим и больным.
В отношении квот на бесплатное производство АКШ надо обратиться в рай- или горздравотдел. У меня таких данных нет. А в остальном могу лишь посочувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2010 20:50
0