Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Zdrasti , u mneya vopros . U menya inogda bivaet silnoe serdce bieniee i kak butobo ne xvataet dixanie , i za etogo voznikaet spazmi v dixanie . Takzhe bivaet ne ponyatnii noi v oblasti pravogo lekgoko i levogo lekgkogo , tak zhe eto levayua ruka kak butobi nimeet ili nagravaeca , xolodet . Mene skzali chto eto nevroz , a chto vi skzhete ? Ya chuvastvyu tyazhist v oblosti serdca , no eto ne postoyano bivaet , chuvstavyu naprizhenie i eto byut v leviyu ruku v ladon
Переписку на волояпюке я не веду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 23:27
Доброго времени суток!
Помогите советом!
У меня постравматический стресс с приступами панических атак и кардионевроза. Задыхаюсь во время приступа, давление 100/60 а пульс 100, начинаю пить корвалол в больших дозах 50 капель и не всегда помогает. Боюсь ездить в транспорте, стала более раздражительной, кружится сильно голова, в глазах «мушки».
Чем снять такие приступы?
Эти лекарства надо подбирать с помощью невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:30
Здравствуйте!!!У меня НЦД по смешанному типу. В сентябре прошлого года начали мучать экстросистолы обратился к врачу в заключении написали суправентикулярная частая экстроситолия назначили пропанорм 3 раза в день и конкор 1.25 утром. На фоне приема этих лекарств делали суточный мониторинг заключение синусовый ритм мах чсс125 ср 77 мин 50 уд.в мин 208 суправен.экстрасистол в сутки и единичная желучковая эк. потом сказали что пропанорм вреден я перестал его принимать.в данный момент конкор пью 1.25 уже пол года.сейчас до сих мучают желудочковые экстросистолы.пью травы боярошник и фитоседан.иногда они частые иногда 5-8раз в день.узи,вэм проходил пол года назад.я не знаю уже что делать???может конкор увеличить дозу???
Лучше всего не пользоваться антиаритмическими препаратами. Ограничиться успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:29
я задыхаюсь боль в сердце головокружение потемнение в глазах был инфаркт делал кардиограму сказали плохая я умираю или нет
Не верю! Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:26
Здравствуйте! Моему сыну 5 мес,на очередном осмотре у педиатра,она услышала небольшой шум в сердце,направила на ЭХОКГ. По результатам обследования в дополнительных особенностях указали: в области верхушки определяется поперечная трабекула.В заключении написали:Размеры полостей сердца в пределах нормы,сократительная функция левого желудочка в пределах нормы,клапанные структуры без видимых изменений.АРХ в левом желудочке.Не могли бы вы мне прокомментировать результаты нашего обследования? Заранее благодарна за ответ!
Это ничего не значащие анатомические особенности. А в целом все описание соответствует норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:23
здравствуйте доктор! скажите какой может быть причина скачков давления то 140/85 через пять десять минут 97/67 без нагрузок просто сидя на диване за просмотром тв. длится где то недели полторы .топульс 115 а давление норма. экг делал все нормально эхоКГ в прошлом году выявили пролапс в этом году его не заметили или исчез .что со мной скажите спасибо.
АД вообще величина очень лабильная и чем чаще Вы будете его измерять, тем чаще будете находить различия. Можно вычерчивать графики, составлять диаграммы, некоторым это доставляет удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:21
здравствуйте,доктор.у меня ибс, постинфарктный кардиосклероз.сделала кардиограмму эл.ось сердца- резко влево-74град. на последней кардиограмме эл. ось резко влево-59град.скажите пожалуйста произошло улучшение или ухудшение состояния.насколько опасно такое изменение. заранее спасибо вам за ответ.
Эти изменения могут быть случайными: немножко не те точки выбрали для фиксации электродов, изменилось положение диафрагмы, желудок больше или меньше наполнен, стула не было два дня. В отрыве от всей клинической картины эти данные ни о чем не говорят и ни ухудшения, ни улучшения не предвещают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 21:01
ответьте пожалуйста что это за нарушение в сердце . Нарушение реполяризации в нижней стенке левого желудочка.
Нарушения реполяризации - это чисто ЭКГ феномен, который не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:56
Уважаемый Эдуард Романович!
Я уже писал Вам вопрос, но прошу Вас посмотреть дополнительную информацию, прежде всего, результаты ЭхоЭКГ.

Это мое прошлое письмо к Вам:

2 месяца назад меня забрали по скорой в отделение кардиологии. Были загрудинные боли, тяжесть в груди и горле, панический страх, повышенное давление. Приступ случился как результат стресса. Была зарегистрирована брадикардия (36 уд./мин.) и экстрасистолия.
Вот результаты 1-го холтера (когда лежал в больнице):
-единичные суправентикулярные экстрасистолы - 4
- желудочковая экстрасистолия - 8442 (политопные мономорфные ж. э. периодически по типу тригеминии и квадригимении)
- на протяжении исследования отмечалась вариабельность зубца Т; депрессия сегмента ST во время тахикардии
- преходящая со блокада 2 степени.

Мин. ЧСС 39 (утром во время сна)
Макс. 146 (в момент физ. нагрузки)

Как выяснилось, скорее всего, мой нормальный пульс от 50 до 60 в связи с занятиями спортом (инструктор восточных боевых искусств)

Врач назначил на месяц предуктал и этацизин 2 р./день

Вот холтер через месяц после приема лекарств (и частичной нормализации эмоционального состояния):
- ЧСС от 43 до 141 уд./мин. (повышенная ЧСС всегда в момент физической нагрузки)
- желудочковые экстрасистолы - 1052 (днем 360, ночью 692)
(политопные полиморфные ж.э. периодически интерполированные по типу тригеминии и квадригимении)
- единичные суправентрикулярные экстрасистолы - 3
- эпизоды синусовой аритмии -1 (утром во время сна при ЧСС 50 уд./мин.

Сейячас состояние значительно улучшилось. Днем экстрасистол почти нет. Ночью бывают. Были 2 эпизода обострений. Оба после стресса и ночью - в среднем 10 экстрасистол на 60 ударов.

Вопросы:
- Опасно ли мое состояние? Особенно меня беспокоят групповые экстрасистолы.
- После повторного холтера доктор сказал приниметь еще 2 недели этацизин по 1 т., потом снять вообще прием. Правильно ли назначено лечение? И нужно ли вообще бороться с этими экстрасистолами антиаритмичными преператами?
- Могу ли я продолжать занятия спортом?
- Можно ли мне заниматься экстримом? (прыжки с парашютом и пр.)


А вот результаты Эхо (там где знаки вопросы, это я не уверен в том, что правильно разобрал почерк доктора):
- недостаточность МК 1-2 ст.;
- уплотнение створок(?) МК;
- зернистость и дискинзия МЖП (межжелудочковая перегородка?);
- незначительная дилатация ЛЖ, ПП;
- незначительная гипокинезия (?) средне-верхушечного (?) отдела задней стенки ЛЖ;
- три ложные (?) хорды в ЛЖ (одна между папилярными (?) мышцами).

Врач рекомендовал сдать ревмопробы. Сдал. Все в норме.

Мои вопросы в связи с дополнительной информацией:
- являются ли мои экстрасистолы результатом органических нарушений или это может быть реакция на стресс (стресс был длительно, а теперь стресс в связи с переживаниями по поводу сердца), учитывая результаты Эхо?
- я вычитал, что наличие три-квадригимений по Лауну относят их к уровню IVb и требуют установки дефибрилятора, иначе есть риск возникновения фибриляции желудочков и пр. Так ли это? Опасно ли мое состояние? Чем это может грозить?
- учитывая доп. инфомацию - можно ли продожатия спортом (на физ. нагрузки и ускорение сердцебиения экстрасистолы вроде не появляются);
- нужно ли мне как-то контролировать состояние сердца (периодически делать холтер и пр.);
- позавчера у меня я по согласованию с врачом снял прием этацизина. Экстрасистолы вернулись в том же количестве, что и до начала лечения. Это о чем-то говорит?
- вообще, что порекомендуете?

Огромное спасибо Вам за помощь!
Благодарю Вас за помощь!
При исследовании не было обнаружено органических изменений. Думаю, что все экстрасистолы имеют функциональный характер. Склонность к брадикардии способствует появлению одиночных и групповых экстрасистол (Э) и подтверждают отсутствие органических изменений. Вы читали устаревшие данные. Классификацией по Лауну уже давно никто не пользуется и все эти страхи оказались резко преувеличенными. Дефибриллятор Вам не нужен.Можно продолжать занятия спортом, а повторные холтеры не нужны.Постоянное применение антиаритмиков, в том числе этацизина, представляются мне нежелательными. Лучше терпеть Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:53
Здравствуйте! У меня вопрос такой,дело в том что долгое время у меня болело сердце, потом появились экстрасистолы, врачи говорили ничего страшного в них нет, тем не менее страшно становится когда сердце замирает, потом какое время сердце перестало прыгать, но сейчас появились проблемы по части невралгии, это головокружения, координация движения не устойчивая, я начала принимать Бетасерк и экстрасистолы вновь появились, может ли препарат их спровоцировать?хотя в инструкции про сердце ничего было не сказано со стороны побочных действий.
Бетасерк обычно не приводит к экстрасистолии. И поскольку они (экстрасистолы) уже бывали и без этого препарата, то скорее всего это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:43
Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы считаете, можно ли заранее приготовить настойку от сердцебиения ,смешав 4 настойки сразу. Это боярышник, пион. пустырник, валерьянна. Бывают панические атаки. А так ,у меня все будет в одном пузырьке сразу.И какие таблетки менее побочны, эгилок или обзидан от пульса, в спокойном состоянии он у меня 70-80. Но стоит выйти на улицу и пройтись, подскакивает что не могу сосчитать, кажеться что 200 . Становиться страшно и тут же гладаю таблетку эгилок или обзидан. Боясь что перейдет в мерцательную аритмию. ЭГК делала недавно, сердце без патологий. Только пульс был 94. Помогите советом. Что это такое. При нормальном давлении, высокий пульс, даже при спокойной ходьбе. Получаеться что сердцу тяжело? Заранее спасибо!
Смешать четыре настойки сразу можно. Думаю, что доза спирта от этого не вырастет настолько, чтобы он оказывал свое специфическое возбуждающее действие. А для короткого действия обзидан больше подойдет. И такая тахикардия не является показателем перегрузки сердца, просто его регуляция из-за дистонии несколько ослабла. И она совсем не ведет к мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:39
Мой предыдущий вопрос:
Здравствуйте!!! У меня вот такая проблема, этой зимой, как и у многих сешних пациентов у меня начался кардионевроз, бессонные ночи, страх остановки сердца постоянная боль в области сердца, повышенное давление, фобии и многое, со временем я понял, что это кардионевроз, т.к. три раза делал экг и узи сердца, кардиолог не находил не каких отклонений, кроме блокады ножки пучка гииса, вот так я и жил три месяца, сейчас все нормализовалось, но беспокоят боли в сердечной области, я то понимаю, что это невроз, но все таки есть опасение, может что недоглядели врачи, что Вы мне еще посоветуйте пройти для полной уверенности того что это не сердце, ведь ЭКГ не всегда может дать картину о состоянии сердца. И теперь самый главный вопрос, после трех месячной отлежки дома, я решил занятся спортом, думал, что все криз миновал и пора становится физически крепким, но как только я пробежал 100 метров появилась тахикардия и я стал задыхатся, домой пришел померел давление в норме, а пульс спустя 15 минут был 90 - 95 ударов......что это может быть опасно ли это и как мне мое сердце привезти в норму, ведь раньше я занимался спортом, а теперь инвалидом что ли стал???? или это от того что я всю зиму был уирающим лебедем???? P.s сейчас я пью рибоксин уже две недели....... Большое спасибо, надеюсь Вы мне поможете вернутся к полноценной жизни......
07.05.2010 16:19 Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Думаю, что и рибоксин и другие кардиологические лекарства Вам не нужны. А тахикардия - это результат детренированности. Преодолевайте её постепенно, не прыгайте через ступени.

Здравствуйте Доктор!!!! Спасибо за Ваш ответ. ПОсле занятия бегом, я прихожу домой и чувствую, дискомфорт в области сердца, одевая я электронный тонометр, он фиксирует каждый удар сигналом, вот обычно он у меня пикает ровномерно, а после бега появляется аритмия, т.е. он (извините за тафтологию) пикает вот так, пик...пик..пикпикпик...пик..пик.и т.д. как я понимаю, это аритмия, но проблема в том я не знаю опасная она или нет и что с ней делать, помогите пожалуйста, хочу заниматся а страшно......
Судя по описанию, это отдельные экстрасистолы, наиболее частая и безопасная форма аритмии. Ничего с ней делать не надо. Живите спокойно и продолжайте тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:32
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня обострился остеохондроз и шейный и поясничный,и экстрасистолы тут как тут.Я к ним,благодаря Вам отношусь с почтительным безразличием.Но в этот раз странно как то,бывает пропуск,а бывает пульс ровный,а ощущение,как при экстрасистоле.В горле как то замирает.
У меня ВСД,ПА,ПМК ,увеличение ЛП(4,0),регургитация 1-2 ст.
Принимаю пустырник и валериану по Вашей рекомендации,Чувствую себя неплохо.
Заранее благодарю Вас!
Элла.
Я очень рад, если удалось Вам помочь. А ПМК, увеличение ЛП и регургитация 1-2 ст. никакого значения не имеют. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 20:29
Здраствуйте! Я уже Вам писала.
У меня после еды начинается тахикардия 90-100 ЧСС. Начинается дисконфорт или боль в груди затем неожиданно может начаться серцебиение 115-130 ЧСС, также неожиданно оно заканчивается (длится около 15-30 мин.), помогает анаприлин. Беспокоят головные боли. ЭКГ-нарушение процессов репорялизации передне-перегородочной области ТV(+ -). ЭХО-створкотония. Велоэргометрия- в покое нарушение процессов реполяризации желудочков в виде сглаженных зубцов Т, на высоте нагрузги з. Т стали положительными, тест на ИБС-отриц. Также меня беспокоят скочки давления, чаще оно сильно понижено. УЗИ щит. железы я делала- умеренная зиффузная геперемия в щитовидной железе. Гармоны- ТТГ, Т4 свободный, АТ кМАО- в норме. Мой рост 1,65, вес-64кг. У невролога я была, сказал обратится к кардиологу.
По-моему, это все нарушения вегетатики в рамках вегето-сосудистой дистонии и нужен Вам не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:58
Мария Жен., 23. Рязань
Здравствуйте!!!! делала ЭКГ, объясните, пожалуйста, что значат эти заключения. а то они мне ничего не скащали
P - 0,08
PQ - 0,10
OM(по моему такая буква) - 0,08
OT - 0,36 / 0,34-0,31/
RL (опять же не поняла посл букву) - 0,70-0,60
K 25 мм / сек
и посл тоже плохо написано - 85 - 98 узл.
вот. сказали что тахикардия.
но я волновалась перед исследованием, не знаю, прям стах у меня меред экг какой то. назаначили только валерьянку. так все таки, что это все знаит? мне 24 года. нужно ли делать узи сердца?
заранее благодарю вас«

спасибо, но это все что мне написали в экг......извините что опять беспокою, но что лучше провести еще раз ЭКГ в др поликлиники раз ничего непонятно?? или узи? терапевт еще написал диагноз по результатам экг- астения по смешанному типу-это серьезно??
Такое заключение терапевта обозначает, что с сердцем все в порядке и на ЭКГ ничего плохого выявлено не было. Не нужно делать УЗИ сердца (ЭхоКГ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:55
Здравствуйте. Будьте добры : у отца (64 года) был инфаркт 3 месяца назад. Сейчас регулярно пьет таблетки. Сегодня измерила ему давление электронным тоноетром, три раза показал 135/45. Что означает низкое нижнее давление?
Скорее всего - ничего не обозначает. Но если это наблюдается постоянно - стоит обратиться к кардиологу, проверить состояние аортального клапана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:51
Здравствуйте. Псоле мед обследования у меня нашли поверхностный гастрит(обострение) , ЭКГ выявила перегрузку правого желудочка. возьмут ли меня в армию?
Перегрузка правого желудочка - это не диагноз, а ЭКГ симптом. Отбор в армию осуществляется по диагнозу, а не по симптому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:49
Я беременна 8-ой месяц, направили на холтер, в заключении написали - эпизоды выраженной депрессии сегмента ST, суммарная длительность эпизодов ишемического смещения 40 мин(за сутки) индекс ишемии 13297 мкВ*мин. Много это или мало, и каков нормальный индекс? У меня понижен гемоглобин(106), повышен холестерин(7.7), варикозная вена на одной ноге, связано ли всё это? Может это всвязи с беременностью. Ещё мне предстоит операция - кесарево(скорее всего), после неё гемоглобин совсем упадет) Может уже не надеятся выжить :)
"Индекс ишемии" имеет весьма ограниченное значение при оценке состояния миокарда у больных ИБС. При таких состояниях, как у Вас, его определение вообще не имеет смысла. Кесарево сечение сопровождается минимальной кровопотерей и Ваши опасения совершенно излишни. Не придумывайте сами себе страшилок и пугалок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:46
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я к вам обращался уже за консультацией по поводу дискомфорта и болей в области сердца. Решил узнать ваше мнение. Мне делали ЭХОКГ с допплерографией. Вот результаты:
АК: 3 створки не изменены, амплитуда движения створок сохранена А=2,2 см.
Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы = 3,1 см.
Левое предсердие = 3,2 см.
ЛА: частисно прикрыта лёгкими без признаков ЛГ.
МК: створки не изменены, движение разнонаправленное, А = 3,1 см. Пролапс ПСМК - 5 мм.
ЛЖ: КСД = 3,0 см КСО = 36мл КДД = 5,2 сам КДО = 133мл УО = 96 мл ФИ = 72% ФУ = 41%
Тзслд = 0,95 см А = 1,3 см
Тмжп = 0,95 см А = 0,85 см.
4-х камерная позиция в В-режиме: ПП=3,1 сам. ПЖ = 3,1 см.
Перикард - не изменён.
ДОППЛЕР: Септальных деффектов не выявлено. IVRT = 60 мс. СДЛА - 19 мм рт ст. МК - регургитация 0-1 ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена без признаков диастолической дисфункции. Участвков нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не увеличены. Клапаны интактны. Вертикальное положение сердца в грудной клетке.
Скажите, пожалуйста есть ли что-то плохое в моём ЭХОКГ? Есть ли какие-нибудь ограничения? Заранее Благодарен!
Уважаемый Глеб!
Все нормально. нет никаких ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:35
Здравствуйте!Мне 24года.Где то в январе этого года,возникли колющие боли под грудью.До этого некогда не страдало этим.Обратилась к терапевту.Сдала анализы:Ф-графия грудной клетки,ЭКГ.Врач сказал что результаты хорошие.Направила на ЭхоКГ,там поставили диагноз:ПМК 1 ст.«с регургитацией 0-1 ст.»Пульмональная рег-ия 1 ст.две ложные хорды лж.Принимала лекарство,по назначения врача.Аспарксам,Ребоксин десять дней.Но изменений не было,боль продолжалась.Назначили уколы АТФ,Кокарбоксилаз,Ребоксин.Вроде немного помогает,боли уходят.Вобщем обратилась я к вам,чтобы вы объяснили.Все ли так серьезно?И что все эти диагнозы означают,на простом языке. С уважением и благодарностью Марина.
Уважаемая Марина!
Все, что Вам написали в результате проведенных исследований не имеет никакого значения. Это так называемые малые врожденные аномалии, которые, как родимые пятна, не играют никакой роли, не являются болезнями, не дают никаких симптомов и ни на что не влияют. Поэтом лечить их бессмысленно. и я не понимаю, зачем Вам назначали столько совершенно ненужных лекарств. У Вас здоровое сердце, а колющие боли периодически могут возникать от каких-то нервных влияний и обычно не требуют никакой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:33
Здравствуйте!!!! делала ЭКГ, объясните, пожалуйста, что значат эти заключения. а то они мне ничего не скащали
P - 0,08
PQ - 0,10
OM(по моему такая буква) - 0,08
OT - 0,36 / 0,34-0,31/
RL (опять же не поняла посл букву) - 0,70-0,60
K 25 мм / сек
и посл тоже плохо написано - 85 - 98 узл.
вот. сказали что тахикардия.
но я волновалась перед исследованием, не знаю, прям стах у меня меред экг какой то. назаначили только валерьянку. так все таки, что это все знаит? мне 24 года. нужно ли делать узи сердца?
заранее благодарю вас«
По этим обрывкам очень трудно сказать что-либо вразумительное. Кажется, что там ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:25
сыну 17 лет,в детстве переболел-краснухой,ветрянкой,скарлатиной,при прохождении мед.комиссии в военное училище МЧС- обнаружили повышенное АД,после обследования на УЗИ сердца и суточного мониторирования АД поставили диагноз-пролапс митрального клапана.(Ранее жалоб не предъявлял и давление не повышалось.)
Можем ли надеяться на обучение в данном заведении после какого-нибудь лечения?
Заранее благодарна.
Здесь смешаны два вопроса. Пролапс митрального клапана болезнью не является и не может стать причиной трудностей зачисления в военное училище. А повышение давления нуждается в дополнительном исследовании, был ли этот подъем случайным или это проявление гипертонической болезни. Случайный подъем АД препятствием не будет, а гипертоническая болезнь может быть причиной отсева.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 17:15
Здравствуйте, доктор! 5 лет назад после смерти папы у меня началась желудочковая экстрасистолия (300). Через пару месяцев практически без лекарств (немного грандаксина) она отступила и практически не беспокоила. И вот 4 месяца назад буквально ударила-1000 по Холтеру. Я с 26 лет страдаю астено-невротические реакции, соматогенно обусловленные(это диагноз клиники неврозов 1980г.). Поскольку со всоими вегетативными проблемами привыкла по жизни справляться без лекарств, начала нерегулярный прием-то эглонила, то клоназепама. то грандаксина. Состояние ухудшилось-начались приступы-холтер показал-2000 и я пошла к вегетологу. Лечусь около 2 месяцев: клоназепам (0,5) на ночь 1 таб, днем 1/4, ципрамил 1 т. утром. Холтер-360. Сейчас перешла на релиум по1/2-2раза, ципрамил-1т, Флюанксол 1таб. Но другой врач предлагает финлепсин. Вчера опять был приступ. Как избавиться от экстрасистолии без в-блокаторов и антиаритмиков?
Боюсь, что без лекарств это будет трудно разрешимой задачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 16:11
Здраствуйте! У меня после еды начинается тахикардия 90-100 ЧСС. Начинается дисконфорт или боль в груди затем неожиданно может начаться серцебиение 115-130 ЧСС, также неожиданно оно заканчивается (длится около 15-30 мин.), помогает анаприлин. Беспокоят головные боли. ЭКГ-нарушение процессов репорялизации передне-перегородочной области ТV(+ -). ЭХО-створкотония. Велоэргометрия- в покое нарушение процессов реполяризации желудочков в виде сглаженных зубцов Т, на высоте нагрузги з. Т стали положительными, тест на ИБС-отриц. Подскажите что делать, жить с этим тяжело.
Я думаю, что сердце тут не при чем. Все это больше напоминает невроз. Не надо лечить тахикардию. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 15:54
Здравствуйте,я недавно бросил курить,и после этого начались сбои в сердце,раньше тоже были,но не так часто.Что с этим можно сделать?Спасибо
Надо пойти в поликлинику и сделать ЭКГ, посмотреть, что за сбои. А потом уже решать, что с ними делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 15:52
Уважаемый Эдуард Романович!
Прежде всего разрешите Вас поблагодарить за ваше доброе сердце и внимание к вашим виртуальным пациентам. Спасибо Вам!
Помогите пожалуйста советом.
Мне 27 лет, страдаю несколько лет ВСД. Синдром белого халата, панические атаки. Жизнь моя сплошной стресс в связи с работой и переживаю за здоровье близких. Из органики у меня ПМК с регургитацией 1 степени, бывают ЭС. Проходила на днях ЭКГ – разволновалась- стал высокий пульс. Молодая девушка, которая делала ЭКГ сказала мне: «Что вы так волнуетесь, у вас тахикардия, вы что хотите своими нервами в следующий раз тут мерцательную аритмию выдать?». Я знаю, что МА –это очень опасно, не ожидала, что в моем случае пойдет о ней речь в таком возрасте. Я ее спросила, а что еще влияет на возникновение МА. Она: «Да все что угодно: и нервы ваши, и стрессы, и курение с алкоголем, и лето жаркое, и физ. нагрузки». Я ей сообщила, что я человек нервный и успокоиться сама не могу, временами хожу к психотерапевту и пью успокоительные. Она сообщила: «ну вот ваша ВСД на проводимость и ритм и влияет, вот разволнуетесь очередной раз – предсердия и перестанут правильно проводить. Сердце ж полностью управляется вегетативной нервной системой. Вы себе сами болезни сердца нервами и сделаете быстренько».
После этого мне стало совсем плохо. Пошла к кардиологу. Рассказала ей, на что получила сухой ответ: «Вот будет мерцательная – тогда и говорить будем». Я уточнила: из-за нервов мне ее можно ожидать в любой момент? Она сказала что-то типа такого что, в любой момент у человека может начаться болезнь и этого никто не предугадает. И что от нервов много проблем будет, «испорчу я свое сердечко, если так все близко к нему принимаю».
Теперь со мной творится невероятное. Из дома выйти страшно, я живу как инвалид, выхожу только по строгой необходимости, спиртное вообще не пью, после глока вина мне кажется вот-вот придет МА, солнца боюсь, поездку на юг отменила т.к. там жарко и это спровоцирует мне мерцалку, курить бросила, но стрессы свои и нервы успокоить самостоятельно не могу. Еще теперь страшно на велосипеде кататься и вообще страшно жить. В любой момент жду появления мерцалки.
Эдуард Романович, простите за столь длинное письмо. Не могли бы вы со своей стороны прокомментировать что делать теперь? Какой образ жизни вести теперь? Трудно жить, ожидая МА все время. Ведь столько факторов говорит за то, что у меня она начнется.И может появление мерцалки что-то предвещает? может какие-то признаки предшествующие приступам МА можно заподозрить, чтобы ее предотвратить? А с МА вообще долго живут?
Спасибо вам большое, простите еще раз за длинное обращение.
Уважаемая Наталья!
Вам наговорили массу глупостей. Мерцательная аритмия - не такое частое заболевание, не возникает оно от неврозов и страхов, у Вас нет никаких оснований бояться её появления. Ну, по крайне мере, не больше, чем у любого здорового человека. А повышенная лабильность нервной системы, её неустойчивость могут приводить к неврозам, но это не имеет никакого отношения к мерцательной аритмии, так же как и тахикардия. Это принципиально разные состояния. Возвращайтесь, пожалуйста, поскорее к нормальному образу жизни и ничего не бойтесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 15:50
Здравствуйте, у меня проблемы с сердцем в области грудной клетки, постоянный дискомфорт, иногда покалывает и давит и постоянная отдышка и отдает это все на левую руку, также оно часто бьется особенно по утрам и по ночам. Кардиограма показала перегрузку правого предсердия
Ходил на узи сердца.
Заключение узи: Неравномерное уплотнение митриальных створок, систолический прогиб передней створки без нарушения гемодинамики, отделы сердца нерасширены, зон гипо-, дискензии, септальных дефектов, признаков легечной гипертензии не выявлено, насосная функция ЛЖ не снижена.
Терапевт сказал про какуюто легочную гепертрофию и то, что оно у меня повышено в размерах.
Алерголог мне поставил диагнос бронхиальная астма
Бронхитом я болел с детства постоянно и мне он передался по генам от отца.
Вот и хочу у вас узнать на сколько это все серьезно и, что мне делать чтобы сердце было нормальное? может ехать в спецальный кардиологический областной центр?
Заранее спасибо.
И можно ли мне заниматся спортом, в тренажорном зале и бегать, я просто не могу представить жизнь без этого
Все, что вы описали не показывает никаких заболеваний сердца и не препятствует занятиям в тренажерном зале.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 15:41
У меня ДЭП. Один раз в год я ложусь в клинику на профилактику. Мне делают капельницы и другие уколы для поддержания давления и для улучшения качества сосудов. Но справиться с отеками на ногах, возникающих к концу дня я никак не могу. Ноги становятся как колоды, а к утру почти исчезает отечность. Я пила «вазокет», «флебодиа», «лимфомиозот», но ничего не помогает. Подскажите какое-нибудь действенное лекарство для устранения этих отеков. Заранее благодарю. С уважением, Леонора Крыгина
Это вопрос не по профилю. Обратитесь к флебологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 15:38
скажите пожалуйста, а вы не всем получается отвечаете????
Я стараюсь отвечать всем. В день бывает и 40, и 50, и 60 ответов. Возможно иногда бывают какие-то накладки. То компьютер зависнет, то интернет барахлит. Обычно, вместо выяснения отношений люди просто повторяют вопрос. Но это уже не столько от техники, сколько от характера зависит. Хотя иногда вопросы встречаются настолько некорректные, что я их просто выбрасываю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 15:36
Доброе утро, Эдуард Романович!
Маме (50 лет) сделали экг и эхокг. Створки всех клапанов уплотнены. ФВ 73%. КСО 31мл, КДО 115мл. Диагноз: гипертрофия ЛЖ (по ЭКГ), нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу, пролапс 0,3 мм без регургитации. У мамы также имеются ЭСистолы и брадикардия. Пульс 46-52 удара.
Скажите, это опасные состояния и диагнозы и какие прогнозы?
Уважаемая Анна!
Нет. Это совсем не опасные состояния. Сердце в очень хорошей форме и дальнейший прогноз вполне благоприятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2010 15:31
0