Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! меня беспокоит следующее.2 раза с периодичностью в месяц падало давление 100/40, 90/40, вялость, слабость, головокружение. При всех усилиях поднималось максимум до 100/50. Ранее ничего подобного никогда не наблюдалось.
Обычное мое давление 120/80,110/70, возраст -40 лет, вес-61кг, курю 22 года.
Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли паниковать и проходить всесторонее обследование по этому поводу, ведь нижние показатели 40-50 все-таки очень низкие для моего возраста?
Нет, это в пределах вариантов нормы. Нет никаких поводов для беспокойства и паники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:53
Добрый день Эдуард Романович, у меня Пролапс митрального клапанна 1ст по ЭХО и нарушение реполяризации левого желудочка по ЭКГ, ЭКГ последний раз делал больше месяца назад, ЭХО год назад, у меня были частые боли в области сердца, перебои , скачки давления от 140 и до 160 хоть чаще всего до 140, приступы панических атак в общем все характерное для ВСД которое мне и ставили как диагноз. Потом мне стало лучше я начал бегать заниматься на турниках и улучшать спортивную форму, но последнее время что то стало хуже голова иногда слегка кружится, бывает какой то писк в ушах, позавчера лег спать не мог уснуть на протяжении часа было ощущение что то ли нехватает воздуха то ли дышу неправильно мной вздёргивало было страшновато, давление было в норме 120-5 / 75 , я списал все на то что просто на улице был дождь и это реакция оргшанизма на смену погоды, а вчера чаще чем обычно болело под ребрами слева, но часов в 7 посреди груди появилась боль какая то тупаю может даже давящая было больно хотя отдышки не было и на ногах я стоял но стало страшно боль была минуты 4 и не такая как обычно, она локализовалась посреди груди и немного к верхушке сердца, хотя боль не захватывала всю грудь, потом она начала немного проходить и появилась новая боль более привычная под ребром с лева и немного тяжесть в груди, ничего не предвещало етой боли я не нервничал не делал физичиских нагрузок, может конечно ето и изза того что я перенервничал когда брат попал в ДТП но это было 2 дня назад, еще вчера вечером лежал смотрел кино и вдруг понял что шея слева немного болит и боль спускается к плечу, утром шея до сих пор болит, в груди иногда что то побаливает что со мной происходит как Вы считаете, и ч то это был за приступ боли в груди, заранее очень благодарен.
Я думаю, что все это чисто невротические реакции и лечить надо не сердце, а нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:51
Здравствуйте, у меня такая проблема : резкий страх до головокружения и очень бьется сердце .. раньше такое тоже бывало , но вот на данный момент очень ужасно страшно , боюсь умру сейчас .. как будто какой то адреналин впрыскивается !!
спасибо !
По-моему, это неврастения. надо просто обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:49
Здравствуйте.В январе 2009г мне была сделана пластика митрального клапана в г.Новосибирске.Виписали с клиники с фибрилляцией предсердий.Регургитация на митральном клапане была (+) незначительна.
Таблетки принимала не регулярно.Так как появились отёки на лице и на ногах в мае 2010г обратилась к врачу.После ЭХО:
Митральный клапан:ФК:35мм площадь2,48см.кв.Пиковый градиент17мм.рт.ст.средний градиент 11мм.рт.ст.регургитация (++),узкой струёй.
Трикуспидальный клапан:ФК:29мм,регургитация (++)
Левый желудочек:КДО 154мл,КСО 52мл,КДР 56мм,КСР 35мм,УО102мл,ФВ 66%
Заключение:Стеноз и относительная недостаточность МК.Относительная трикуспидальная недостаточность.
ЭКГ Мерцательная аритмия. Нормосистолическая форма с ЧСС=80 эл.ось расположена нормально.Гипертрофия миокарда левого желудочка,признаки систолической перегрузки левого желудочка.Выраженные диффузные изменения в миокарде.
Назначили верошпирон постоянно.Конкор2,5 Дигогсин1/2т;Триметазидин 2 раза в день.
Всё пью кроме дигогсина.Нужно ли мне принимать Дигогсин Гриндекс.В инструкции по применению много противопоказаний.Давление сейчас 110/70 Пульс 70-80.Как нужно мерить пульс при трепетании предсердий?
Пальпацией сонной артерии или как обычно возле кисти руки.ЭКГ делать часто нет возможности,я работаю.
Зарание благодарна Вам за ответ.К Вам я уже обращалась.Сильно ли плохие у меня данные.Не хочется больше попадать на операционный стол.
Дигоксин принимать нужно, а триметазидин не надо. Хорошо бы добавить аспирин, лучше в защитной форме ( тромбо АСС, кардиомагнил). А считать пульс при мерцательной аритмии - дело ненадежное, надо купить фонендоскоп и считать по сердцу число сокращений в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:46
Дурак, в жизни ничего непробовал, а тут решил барбитурат в клубе попробовать. Резко началась нехватка кислорода и левая сторона словно иголками стала колоть. Как снять приступ, что делать? И поможет ли Нитроминт(нитроглицерин)? Спасибо заранее.
Нет, нитроминт не поможет. Пейте воду и вызывайте рвоту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:39
Доброе утро. Моей маме 86 лет. Гипертония. Нарушение сердечного ритма. Два месяца назад перенесла малый инсульт вторично. Давление в течение дня скачет. Ее рабочее давление 150/90 пульс 68-72. Принимает регулярно плендил по 10 ед. Как скорую помощь капотен. Вчера она плохо себя чувствовала. Пульс для нее был низким - 56. В течении дня давление то повышалось, то понижалось, а пульс не изменялся, оставался низким для нее. Не знаю, что делать в такой ситуации. Если снижать давление - пульс еще снизится. При низком давлении она пьет цитрамон, давление повысилось, а пульс маленький. ЭКГ - без изменений (только возрастные). Ничего не понимаю. Объясните, пожалуйста, что следует делать в таких случаях. Спасибо.
Есть лекарства, которые понижают давление и замедляют пульс - бета-блокаторы, в меньшей степени - антагонисты кальция. А есть такие,которые снижают давление и не влияют на частоту пульса - ингибиторы АПФ, диуретики. Комбинируя их между собой обычно удается найти нужную комбинация, при которой и давление снижается и пульс не урежается дальше. Но подобрать такую комбинированную терапию должен очно кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 14:36
Добрый вечер Эдуард Романович! У меня вопрос. Время 1.29. Пульс сейчас 50-53 удара, не могу понять с чем связано это. очень как то страшно. Делала Эхо и Экг два месяца назад все в норме, бывают приступы тахикардии внезапной, головокружения, ставили ВСД. Уже начала привыкать к мысли что пульс бывает выше 100 уд. а тут вот 50. И уже не знаю что делать... Скажите нормально ли это? Или надо снова делать какие-то обследования? Спасибо.
Уважаемая Юлия!
Ничего не надо обследовать. такое замедление пульса по ночам является нормальным и очень часто отмечается у совершенно здоровых людей. При неврозах эта чувствительность к колебаниям симпатического и парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы увеличивается и люди часто обнаруживают у себя то тахи- то брадикардию с размахами от 100 ударов днем до 40 по ночам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 04:03
Здравствуйте Эдуард Романович!!! У меня такая сетуация, тяжесть в груди хочется постоянно вздохнуть или зевать пульс 90 - 100!! лежа в спокойном состоянии 80-90!! это похоже на проблемы с сердцем? я проходил осмотр пол года назад и было всё в норме!
Нет не похоже. Это скорее невротические реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 03:57
Здравствуйте, Эдуард Романович!последнее время меня беспокоят приступы вот какого характера ,ёкает (напоминает своего рода отрыжку) сердце, после чувствуется слабость в нём,затем сердцебиение (возможно от страха) и начинает болеть голова в висках,иногда сопровождается головокружением,давление при этом нормальное,отмечу ,что такого рода ёканья у меня уже давно,но головные боли начались 4 месяца назад,местный кардиолог предложил попить валерьянки 3 месяца.Я попил, попил и корвалол и афобазол.Ответьте пожалуйста это может быть каким нибудь заболеванием сердца или же мне нужен невролог??? спасибо!
Не видя "ёканья", можно предположить , что это экстравсистолия. Но и в этом случае Вам скорее нужен невропатолог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 00:52
Два кардиолога,посмотрев результаты ЭХОкардиографического исследования,заверили меня,что сердце в порядке(а я страдаю гипертонией)...В заключении написано:Аорта средней зхогенности,умеренное уплотнение створок (неразборчиво) в противофазе.Диастолическая дисфункция по 1 типу.Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация(0--1 ст)....Но если посмотреть на цифры,то референтное значение массы миокарда левого желудочка стоит до 150г,а у меня 202 г....Так каким же должна быть масса миокарда лж?И почему меня заверили,что все в порядке?
Уважаемая Наталья!
Вы совершенно правы. У Вас отмечено увеличение массы миокарда левого желудочка, которая высчитывается по формулам исходя из толщины стенок левого желудочка. Это характерно именно для гипертрофии левого желудочка, которая как правило и развивается при гипертонической болезни, является одним из типичных её признаков. Может быть именно потому, что это одно из обычных проявлений гипертонической болезни, является правилом, Ваши врачи так охарактеризовали Ваше сердце? Другого объяснения у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2010 03:54
Уважаемый Эдуард Романович!
Мой сын 6 лет два месяца назад переболел скарлатиной. Болезнь протекала не тяжело, диагноз и лечение были своевременны. Кровь и моча в норме, но вот на УЗС доктор дала заключение: Плек ( или плен) 1 ст. Дополнительные хорды левого желудочка.
На электрокардиограмме дали заключение:Ритм синусовый правильный. ЭОС-нормальная. Неспецефическая в/желудочковая блокада.
Ребенок вроде как всегда, но он гипотоник, и я не знаю, мы всегда считали это следствием его проблем с сосудами (у него нарушен венозный отток в районе шейных позвонков), а возможно это проблемы с сердцем? Или это следствие скарлатины?

До этого сердце мы не обследовали. К кардиологу мы записались, но хотелось бы знать, что это, в интернете ничего не нашлось, а я очень тревожусь.
Что такое плек или плен? Все остальное не выходит за пределы нормы. Но вообще лучше обращаться к педиатру,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 23:21
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Такой вопрос к Вам - сегодня день начался с кратковременных ноющих болей в груди (сердце?). Т.к. несколько раз обследовал сердце (стоит ВСД, + обследование от военкомата) до этого, где-то год назад, и ничего не выявляли, то не очень стараюсь обращать на это внимание.
Позже при резком подъеме в груди возникло ощущение схватывания, как при экстрасистоле, и помутилось в голове, пришлось сесть обратно. Экстрасистолы проскакивают периодически, пару раз в неделю. Теперь остался небольшой дискомфорт в левой части груди. В посл. время много нервничаю.
Есть ли повод для обращения к кардиологу?
Нет. Поводов для обращения к кардиологу я не увидел. Нужно или меньше нервничать или обратиться к неврологу для каких-то шагов по укреплению нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 22:47
дравствуйте!!!Я работаю на складе и иногда приходится разгружать машину тоскаем по 30-35 кг не больше 2-3 часов в день... и после этого, через 1-2 дня начинают мучать ЭС. эт может быть из за подъема тяжести??? Если да значит надо менять вид деятельности???
Такая связь возможна. Если она повторяется, вероятно лучше подобрать другую работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 21:37
Вегето-сосудистая дистания и гипертония.В последнее время по ночам у меня появились приступы сильного озноба, холодные ноги, внутренняя дрожь, можно сказать что зуб на зуб не попадает.Я связываю это стем, что снижается верхнее давление, и остается небольшой промежуток между нижним и верхним давлением.Так ли это?После приема эгилока через некоторое время приходит облегчение.Что вы можете сказать и посоветовать.Спасибо за внимание.
Нет, это не так. Приступы с ознобами и внутренней дрожью являются проявлениями скорее ВСД, чем гипертонической болезни с колебаниями верхнего (систолического) давления. По-видимому, одного эгилока недостаточно и надо еще раз обратиться к кардиологу, что бы он помог подобрать схему комплексной терапии таких состояний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 21:36
Здравствуйте, у меня давление держится постоянно 140/150 на 90/100
правда диагноз есть ВСД, но чувствую себя при этом давлении нормально, при изменении погодв часто болит голова.

Это нормально для ВСД или надо срочно бежать в больницу?
Вначале, как минимум, надо научиться правильно записывать результаты измерения АД. Так, как делаете это Вы - больше никто в мире не делает и понять запись довольно трудно. Если я правильно оценил запись, то бежать в больницу не надо, а пройти консультацию у кардиолога стоит. надо провести дифференциальную диагностику между вторичными, симптоматическими гипертониями и гипертонической болезнью, после чего можно будет определять тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 21:31
Здравствуйте доктор! Пишу о своей матери, которой 52 года. Давно имела различные жалобы на сердце (боли, плохое самочувствие, тахикардия – иногда более 150 уд/мин). В нормальном состоянии ее пульс всегда не ниже 85 уд/мин. Также наблюдалось повышение давления до 180/100.
Заставил ее пройти обследование, результаты следующие:

1. ЭКГ
АД: 150/100
ЧСС: 83 уд/мин
Интервалы: RR 715 мс, P 117 мс, PQ 162 мс, QRS 90 мс, QT 400 мс, QTC 473 мс
Ось: P 59 гр, QRS 36 гр, T 24 гр
Заключение: Удлинен интервал QT

2. УЗИ сердца
Заключение: Гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ.

На сколько это серьезно? Это излечимо?
Спасибо большое!
В принципе - это серьезно. Организовать правильное ведение больной с гипертонической болезнью. Надо провести холтеровское мониторирование. И в зависимости от результатов назначить терапию (бета-адреноблокаторы, препараты магния, ингибиторы кальциевых каналов). Но это должен делать кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 21:25
пол женский, возраст 28 лет, врачи ставят ВСД, артериальное давление ранеемогло повышать, последнее время 110/120 на 70/80, вообще мое давление 120/80, ритм сердца 60-70 уд.в мин. в покое,также ставят начальные стадии остеохондроза шейного и грудного отделов. Делала недовного ЭКГ - ритм синусовый ЧСС 65 в мин. Снижение процессов реопляризации диффузного характера - что это за диагноз? чем он грозит? врач кардиолого ничего конкретно не говорит, сказал что пока все нормально, но меня беспокоитдискомфорт в области сердца.
Нарушения процессов реполяризации - это чисто ЭКГ феномен, который ничем себя не проявляет и никакого практического значения не имеет. Поэтому дискомфорт, который Вас беспокоит никакого отношения к реполяризации не имеет. Может быть это и есть проявления ВСД, то есть одной из форм невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 20:19
Здраствуйте!!

Вредно ли бегать по утрам для сердца???у меня всд
Не вредно, а полезно. И вечером тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 20:14
Здравствуйте, уважаемый доктор. Со мной последние полгода происходит что-то странное: как прихожу на работу, начинается какая то дрожь, потливость, давит шею и виски, раздражен, сердцебиение, давит в груди посредине и трудно вздохнуть, как будто ремень стянул грудную клетку, а если вспылить чуток - то вообще с ног валит. Как только переступаю порог дома - все проходит за 15 минут. Что это? Аллергия на работу? Это опасно для сердца?
Аллергия на работу - это из области ненаучнеой фантастики. Думаю, что для сердца это не опасно. Может быть стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 20:13
ЗДРАВСТВУЙТЕ.НА ОБСЛЕДОВАНИИ ВЭМ ПРИ ЧСС-140УД.МИН-ОБНАРУЖЕНА ПБЛНПГ.ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЧПЭС-ПРИ СТИМУЛЯЦИИ С ЧСС-160УД.МИН-А-В БЛОКАДА2СТЕПЕНИ.МОГУТ-ЛИ МНЕ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ИБС И НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО.СПАСИБО.
Могут поставить и диагноз "ИБС". А насколько это серьезно надо разбираться на месте. АВ блокады есть разных типов, их клиническое значение тоже различно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 20:11
Здравствуйте.
У меня возникла вот такая проблема:
в середине апреля стало плохо на работе,поднялось давление 180/110 появилась ноющая боль в груди,онемела левая рука,потом вообще по телу судорога пошла выпила 1 т. эгилока,приступ продолжался примерно 1,5 часа.
После этого АД повышается ежедневно 160/110,появляется боль в груди приемущественно в левой части и почему-то сводит пальцы на левой руке(безымянный и мизинец) назначили эгилок 0,25- 2р/день, все равно было не значительное повышение 140/90 ,боль в груди так же присутствовала.
В настоящий момент лежу в больнице на дневном стационаре. ЭКГ нормальная,УЗИ-недостаточность МК,КЛА-1ст. УЗИ почек и щитовидной железы отклонений не выявило(в том числе гормоны ТТГ)рентген показал шейный остеохондроз.
Врач-терапевт поставил диагноз панические атаки.
Прописал грандаксин по 1 т. (утро-обед) и синусоидальные модулированные токи(СМТ) и действительно первые 5 дней АД было в пределах нормы,но последние три дня симптомы вернулись, стрессов не было (до приступов в том числе)
Лечащий врач сегодня отсутствовал, процедуру СМТ я пропустила(просто по-боялась если честно,АД было 150/90 пульс 100) во время приступа поднимается ТТ 37,1
Посоветуйте пожалуйста,может мне стоит пройти дополнительные обследования и какие именно?
Я конечно не врач и не спорю с диагнозом,просто по ощущениям и по прочитанному об этом заболевании(в том числе и на этом сайте,особенно прочитав некоторые жалобы)возникают сомнения.Попросила врача направление к невропатологу(был ушиб позвоночника, грудной отдел)говорит ну да можно сходить,но ...в общем не видит смысла
Помогите пожалуйста,эти приступы просто жизнь отравляют,работать не возможно.
Спасибо.
Ежедневные подъемы АД до 160/110 свидетельствуют о гипертонической болезни или о симптоматической гипертонии. К сожалению, из Вашего описания я не вижу, что бы лечащие врачи занимались этой проблемой. Если организовать консультацию кардиолога в стационаре нельзя, придется обратиться к нему сразу после выписки, составить достаточно длинный список дополнительных методов исследования для дифференциальной диагностики гипертонии и проводить её в амбулаторных условиях. Хотя в стационаре это и удобнее, и сподручнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 20:08
Вопрос
Елена
Жен., 25 лет.
Спб
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Была у зубного, ввели ледокаин и у меня, как только ввели сразу пошло тепло в груди и в области сердца. Затем стало сильно жечь, пульс (как померил стомотогол) стал 170 ударов в минуту. Удары были сильными , но ритм сбивался, то сильнее, то слабее и опять сильным (как сказал врач) пульс неритмичный. Они дали мне корвалол, но он не помог и состояние становилось только хуже у меня горела вся грудь, а в сердце были замирания и ощущения, что я куда-то падаю. (Того и гляди потеряю сознание.) Они дали мне таблетку нитроглицерина. Прошло около мин. 5-10 состояние не улучшалось, они дали еще одну таблетку нитроглицерина. И вызволи скорую. Спустя мин. 5-8 после 2 ой таблетке мне стало легче. Скорая приехала у меня уже все прошло. Сняли кардиограмму, сказали аллергическая реакция прямого типа. Заранее огромное Вам спасибо!!
24.05.2010 17:37 Ответов: 2; Комментариев: 0


Павел
врач сердечно-сосудистый хирург рентгенопрационной, аритмолог
Здравствуйте, скажите. были такие состояния без приёма препаратов, без Лидокаина, Новокаина, ранее? Измеряли ли вам артериальное давление когда Вы почувствовали себя плохо и записывали ли электрокардиограмму?
С Уважение Мезенцев Павел, врач сердечно-сосудистый хирург аритмолог



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Судя по Вашему рассказу, это действительно, была аллергическая реакция. Ни корвалол, ни нитртоглицерин в таких случаях не помогают. Стоматологи, по-видимому, просто растерялись. В таких случаях вводят адреналин и гидрокортизон внутривенно, раствор хлористого кальция, антигистаминные препараты.

Похожие состояния бывали и раньше без приема лидокаина,ноне настолько сильные и длительные. Давление измеряли 120/90 ..мое нормальное 90/60 или 110/70 . ЭКГ Записали но после того ,как уже полчаса все отпустило. Скажите Это был сердечный приступ или ...? Заранее Вас блогадарю.
На аллергию это похоже больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 19:59
Добрый вечер Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста что со мной можетбыть?. Вчера много работалана даче. Вечером такое чувтство что умираю. Нет сил давление упало до 90\60 пульс 78. Минут через 30 вроде все прошло. А сегодня появилась ноющая боль в предпрлечье отдавало по всей левой руке до пальцев. Особенно ныли мизиней средний и безымянный палец и вся левая рука Боль была из области лопатки. Но при подьеме руки вверх вроде боль усиливалась. Давление самое большое было 127\81 пульс 76. Скажите пожалуйста это может быть связано с сердцем? ЭКГ делала месяц назад -вариант нормы. ЭХОКТ- диффузные изменения миокарда. Стоит ли делать еще экг? На что это может быть похоже? такое состояние? Спасибо за ответ.
Нет. По-моему с сердцем это совсем не связано. Вы, наверное, просто перетрудились, может быть несколько растянули какие-то группы мышц. Можно применить массаж, втереть какую-то обезболивающую мазь в соответствующие области.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 19:57
Здравствуйте Доктор!!!!Меня беспокоят периодически приступы жжения ,боли в грули по середине,могут буть волнообразными,дышать становится трудно!Очень боюсь инфаркта!Помогите-подскажите пожалуйста,Может-ли в моем возрасте случиться инфаркт ,просто так на пустом месте?Есть экстросистолия и ПМК с регульг 1 ст., давление в норме.Спасибо!!!
Нет, в Вашем возрасте инфаркт миокарда развиться никак не может. Тем более - на пустом месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 18:53
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. Была у зубного, ввели ледокаин и у меня, как только ввели сразу пошло тепло в груди и в области сердца. Затем стало сильно жечь, пульс (как померил стомотогол) стал 170 ударов в минуту. Удары были сильными , но ритм сбивался, то сильнее, то слабее и опять сильным (как сказал врач) пульс неритмичный. Они дали мне корвалол, но он не помог и состояние становилось только хуже у меня горела вся грудь, а в сердце были замирания и ощущения, что я куда-то падаю. (Того и гляди потеряю сознание.) Они дали мне таблетку нитроглицерина. Прошло около мин. 5-10 состояние не улучшалось, они дали еще одну таблетку нитроглицерина. И вызволи скорую. Спустя мин. 5-8 после 2 ой таблетке мне стало легче. Скорая приехала у меня уже все прошло. Сняли кардиограмму, сказали аллергическая реакция прямого типа. Заранее огромное Вам спасибо!!
Судя по Вашему рассказу, это действительно, была аллергическая реакция. Ни корвалол, ни нитртоглицерин в таких случаях не помогают. Стоматологи, по-видимому, просто растерялись. В таких случаях вводят адреналин и гидрокортизон внутривенно, раствор хлористого кальция, антигистаминные препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 18:19
Здравствуйте, помогите расшифровать кардиограмму. Единичная предсердная э/с на фоне СГР 75 в: ЭОСН (если я правильно прочитала.) У меня у на протяжение трех недель держится температура 37 С. Гемоглобин 108 , лейкоциты в норме, ренген легких в порядке. Мучает одышка и головокружение. Может ли это быть связано с э/с?
Нет. Все эти признаки - повышение температуры, одышка и головокружение - совсем не связаны с экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 17:59
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, разобраться в моей ситуации. У меня рабочее давление 100 на 60, 110 на 70. Но бывает накатывает без причины какае то волна и давление поднимаеться до 140 на 90 и пульс более 100 ударов. Начинаеться паника, хочеться вызвать срочно скорую и вообще веду себя неадекватно. Это где то бывает 20-30 минут такой паники. Пью в этот момент эгилок или обзидан. Но после обзидана, заметила, что начинаються частые экстрасистолы. Такое может быть? Так они у меня редко проскакивают. Гормоны в норме, кровь тоже, кардиограмма без патологии. Терапевт сказала, что это нейроциркуляция, дальше не помню. У меня уже билеты куплены, а уезжать из дома страшно. Боюсь что в отпуске, даже на велосипеде, мне нельзя будет кататься, что бы не спровоцировать сердцебиение. Нейроциркуляция, это одно и тоже, что и ВСД, или хуже. И есть ли на сегоднейший день препараты от этого. Терапевт упорно назначает только панагин. Мебикар, афобазол, грандексин - над этими вообще смеються. Типа, они, о них ничего не знают. Сердце меня не беспокоит. Только эти приступообразные состояния. Как волной накрывает, при этом жуткий страх, сердце выскакивает и извиняюсь , частое мочеиспускание . Такое бывает, при таких состояниях? Или мне придеться дальше обследоваться. И можно ли вообще, не допускать таких состояний. С уважением, Таня.
То, что Вы неправильно называете "нейроциркуляцией", а такого слова вообще нет, носит название НЦД - нейро-циркуляторной дистонии. Фактически это то же самое, что и ВСД - вегето-сосудистая дистония. Приступы, которые Вы описываете, являются выраженным неврозом, причем, судя по присоединяющемуся учащенному мочеиспусканию, с отчетливым включением высших вегетативных центров - гипоталамуса. Лечением этих кризов занимаются вегетологи, специалисты по вегетативной нервной системе, или в более общем случае - неврологи. Никакой опасности для жизни эти приступы не представляют, всегда оканчиваются благополучно и откладывать поездку на отдых из-за них, я бы не рекомендовал. Панангин здесь совершенно не нужен. А афобазолом, мебикаром и грандаксином, по-моему, очень стоит воспользоваться. Видите, какие разные мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 17:55
Здравствуйте,Эдуард Романович!
хотелось бы узнать ваши указания и мнение по моего вопросу.
Занимаюсь в тренажерном зале около 4 лет.2 года назад начал принимать анаболические стероиды,такие как винстрол,дека дураболин,тестостерон пропионат,в дозах превышаюших показания для больных которым созданы эти лекарства,но в меньших чем используються в бодибилдинге.
примерно пол года назад начал наблюдать тенденции на острую и резкую боль в сердце(по крайней мере в том месте где оно находиться только ближе к левой подмышечной впадине).боль длиться максимум минуту без системной переодичности - может быть 3 раза в неделю,а может вообще не быть.
также каюсь,имею вредную привычку - курю...
напишите пожалуйста что это может быть и какие меры следует предпринять.
зараннее благодарю
Никаких указаний я не даю и давать не собираюсь. А что касается мнения, то я думаю, что длительный прием анаболиков никому не приносит пользы, как, кстати, и курение. Может быть стоит прекратить и то, и другое. Это как-то благоразумнее, жизнь-то одна, не такая уж она плохая и не надо её укорачивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 17:40
Извините, пожалуйста, Эдуард Романович!!!
1) Разъясните, пожалуйста. Я обследовалась у кардиолога. Сделали УЗИ. Результаты таковы: Створки митрального клапана «рыхлые», ПСМК умеренно пролабирует 5 мм, признаки недостаточности клапанов: митрального 1 ст., легочного 2 ст., дополнительная трабекула между сред/3 МЖП и боковой стенкой ЛЖ, миксоматозная дегенерация створок митрального клапана. Кардиолог ничего не объяснила.. Только назначила Магний В6 и ограничение физических нагрузок и всё. Я не врач и меня очень все это беспокоит. Может нужно еще что-нибудь обследовать?
Вы ответили:«Надо ясно понять, что все эти изменения у Вас существуют ровно 34 года. И судя по письму, как они Вас не беспокоили все это время, так будет и дальше. Все это врожденные малые аномалии, которые не имеют никакого значения, никак не отражаются на здоровье и не заслуживают никакого внимания. И МагнеВ6 Вам ни к чему и никаких ограничений не надо. И обследовать больше нечего. Живите спокойно и радостно.»
2) Все бы хорошо, только последние два года беспокоит тяжесть в левой части грудной клетки, иногда покалывание. Доходило до «скорой» помощи (теряла сознание: подало давление 80/60, учащенное серцедиение, головокружение) . Была на консультации у невролога. Он сказал, что все хорошо. Делала МРТ, тоже все в порядке. У гинеколога тоже проверялась, все хорошо, без потологий. Давление в норме 110/80, пульс 90-120. Если все хорошо может вы скажите куда бежать. Спокойно и радостно жить не получается :(((((
Еще раз извините за беспокойство.. Заранее спасибо
Я еще раз повторю мои соображения. С этой врожденной аномалией Вы родились. Первые 32 года она себя не проявляла. А два года назад появились какие-то симптомы. Так почему Вы решили связать эти недомогания с врожденной, совершенно бессимптомной и не имеющей никакого значения аномалией. Согласитесь, что это совершенно нелогично. Фактически Ваши недомогания не имеют никакого отношения к врожденной аномалии. Их нельзя связывать друг с другом, они имеют совсем другое происхождение. И судя по тому, что ни один из специалистов не нашел своей патологии, своей органики, остается предположить, что все это суть проявления невроза. Поэтому и лечить это состояние надо как невроз - седативными, успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 17:27
Здравствуйте Доктор! Вы не могли бы проконсультировать нас по поводу применения статинов.Мой отец 2 месяца назад перенес обширный инфаркт задней стенки левого желудочка.Все эти 2 месяца он принимал аторвостатин по 10 мг 1 раз в день.У него не был повышен уровень холестерина(около 3,6), но ему все равно рекомендовали принимать аторвостатин.Сейчас уровень холестерина около 2,6 и врач рекомендовала не принимать аторвостатин в течении 1 месяца.Доктор,я слышала что статины нужно принимать в течении пол года неприрывно,подскажите пожалуйста,нужно ли сделать перерыв в применении статинов или несмотря на холестерин принимать.Еще у отца немного повцшен билирубин.Заранее благодарна за ответ,с уважением Галина.
Уважаемая Галина!
Дело в том, что статины помимо холестеринпонижающего действия обладают еще и некоторым плейотропным влиянием, которое выражается в укреплении стенок холестериновых бляшек, противовоспалительном действии. Все это вместе ведет к снижению частоты осложнений атеросклероза, даже независимо от уровня холестерина в крови. Вот почему после острого инфаркта миокарда рекомендуется длительный прием статинов без всяких перерывов, конечно под контролем общей переносимости и определения ферментов печени. Билирубин здесь менее показателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2010 15:42
0