Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Беспокоят частые перебои в сердце. Пятнадцать лет вдыхаю симбикорт, так как затрудняется дыхание (поставлен диагноз - астма). Практически всю жизнь вегетодистония и астено-депрессивный синдром. По ЭХО-КГ увеличение правого и левого предсердий, признаки легочной гипертензии... Обеспокоена тем, что за три года размеры предсердий сильно увеличились ( были 3 года назад: левое - 34 мм; правое - 34х35 мм). Последнее ЭХО-КГ прилагаю, прокоментируйте пожалуйста.назначены препараты: Дилтиазем Ланнахер ,90мг , 0,5 таб. утром; эналаприл 5 мг, 0,5таб. вечером. Доброго Вам здоровья.
https://c.radikal.ru/c08/1911/a9/f60429180c7b.jpg
Лечение адекватное. Назначенную терапию следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 01:17
Здравствуйте ! Не знаю что и делать, проходил хотлер и узи, ничего особенного кроме очень маленького овального окна не нашли. Но в последнее время меня беспокоят экстрасистолы в горячем душе, минут после 4 пребывания в нем. Не знаю что и делать, с чем это может быть связано, казалось бы ничего страшного, но все-таки неприятно.
Ничего делать не надо. Привыкайте жить с экстрасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:25
Добрый день, подскажите может ли начаться учащённое сердцебиение изза приема сиозс препарата и по какой причине оно
Вопрос к психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:09
Здравствуйте уважаемый доктор!у меня пролапс митрального клапана 2 степени обнаружило с 13 лет,беспокоят панич атаки,экстросистолы ещё у меня склонность к тахикардии,узи сердца делаю каждый год ,щитовидка в норме,Клиника в норме,экг в норме,в этом месяце сделала узи сердца по нему так же пролапс митрального клапана 2 ст но регургитация стала 3 ст,а была то 1 то 2 ,узист напугал меня что регургитациб надо контролировать особенно 3 степени что возможно в будущем будет показана пластика на митральном клапане ,после его слов я не могу успокоиться..скажите пожалуйста это действительно так????а не может она снова уменьшится?как часто мне стоит делать узи?спасибо огромное за ответ!
Надежды на то, что регургитация сама уменьшится  не много. Операция, действительно, может понадобиться. Проблема втом, что разница между 2 и 3 степнью регургитации довольно субъективна. И при заочной консультации никогда нет уверенности в точности диагностики. Я бы сделал две вещи.
1. Если у Вас есть запись этого ЭхоКГ, покажите другому кардиологу и попросите второго мнения. Если записи ЭхоКГ в Вашем рапоряжении нет, то надо просто повторить ЭхоКГ в другом учреждении.
 2. Если реально есть увеличение тяжести регургшитации, то я бы рекомендовал обратиться к кардиохирургу уже сейчас. Важно не упустить период,когда можно сделать именно пластику,а не замену клапана. Скорее всего операция пока еще не нужна, но планировать её на будущее стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:24
Назначили утром Норипрел А. От него давление 110 на 80. Держиться до 16. Апосле 130 на 90. Вечером пью в 19 часов Амлодипин 2,5 мг. Ночью просыпаюсь три раза. Чувствую вздутие живота, сухость во рту. Всю ночь делаю глотки воды. Десна опухаются. Чем можно его заменить? Наши врачи это не признают. Заранее благодарен.
Попробуйте заменить АМЛОДИПИН на КОНКОР или НЕБИЛЕТ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:31
Утром пью нолипрел А и давление снижается до 110 на 80. Продерживается до 16 часов и повышается 130 на 90. Вечером 19 пью амлодипин. От него ночью сухость во рту, отек десен и вздутие живота. Чем его заменить.Сахар 6.7
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:32
Будет ли дополнительная польза от боярышника?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 82 года.

Два года назад ему установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.

При выписке из больницы папе выдали эпикриз, в котором были перечислены следующие диагнозы:

Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 51%
FS - 73%
Также он страдает гастритом.


Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)
Пантопразол 40 (1 табл. утром)
Финастерид 5 мг (1 табл. утром)

Ещё он ежедневно принимает препарат железа в связи с железодефицитной анемией.
1-2 раза в году ему ещё делают переливание крови для повышения гемоглобина и ставят небольшие капельницы с железом.

Будет ли дополнительная польза для сердца, если давать папе принимать боярышник. Если да, то, в каком виде лучше: в виде аптечных капель, настойки или же приготовленных самому

Что бы Вы могли посоветовать? Будем Вам очень признательны за Ваши рекомендации.

Заранее Вас благодарим.
С уважением,
Людмила
Мне кажется, что боярышник здесь будет не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 21:07
Здравствуйте, перед поездкой в санаторий сдавала анализы и вот результаты ЛПВП-2,40 ЛПНП-1,62 Коэффициент атерогенности-0,9 Холестерин -4,42 Врач сказал, что повышены ЛПВП и низкий КА, что это значит?
Показатели удовлетворительные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:41
Здравствуйте, принимаю кон-кор 2,5 мг. уже 5 лет, всё было в норме, но на данный период после операции, (прошло 2 недели) давление низкое, 105/65, пульс 50. Не знаю, как поступить, продолжать принимать кон-кор или нет?
Наверное, не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:39
Здравствуйте. Мне 69 лет. Полтора года диагноз фибрилляция предсердий (раз в пол-года) . Всего три приступа по 10 часов купировали медмкаментозно в больнице. Приступы всегда чувствую ясно и четко, даже 3-5 секундные пробежки раз в неделю непонятно чего (брадикардия, бигеминия?). Некоторые врачи настоятельно рекомендует антиаритмики и антикоагулянты на постоянной основе на всю жизнь. другие уверяет, что антикоагулянты и антиаритмики только в момент приступа и после приступа еще 2-3 недели так как полгода они будут вхолостую. Очень хочу услышать Ваше мнение. С уважением!
При мерцательной аритмии, даже кратковрененной, скорость потока крови в прелсердиях уменьшается. М поэтому там часто образуются тромбы. Если они дислоцируются , то они легко вызывают ишемические инсульты. Долгое время считалось, что при коротких эпизодах риск настолко минимален, что профмлакткой инсульта можно пренебречь и постоянной профилакттикой не занимаься. Однако все новые и новые работы показывают, что этот риск никогда не бывает рааен нулю. Надеюсь, что Вы понимаете, что отгадать степень этого риска не реально. В Вашем случае степень риска небольшая, однко уверенности в том, что Вы ощущаете ВСЕ приступы, не велика.Пэтому ешение в данном случае определяется Вашим выблором. Если Вы уверены в том, что Вы ощущаете все приступы мерцательной аритмии, то можно свести прием антикоагулянтов к минимому, то есть во время и сразу после приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 20:02
Женщина 40 лет. Имеется пролапс митрального клапана 1 ст. , ООО. Принимаю магний калм по 1 ч.л. После подъема по лестнице на 6 этаж при поломке лифта возникла одышка, неприятные слабоболезненные ощущения за грудиной, тахикардия 140 уд./мин. Кардиограмма при помощи кардиофлэшки через минут 5-7 после подъема показала удлинение QT интервала. При чем удлинение QT интервала фиксируется не первый раз - очень часто после внезапной слабости и возникающей после нее тахикардии. Вопрос - нужны ли дополнительные обследования данной патологии и можно ли заниматься тренировкой сердечной мышцы путем ежедневного подъема по лестнице на 6 этаж?

https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png

https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png

https://a.radikal.ru/a03/1911/7f/8d897991eb10.png
Для изучения и оценки интервала QT нужна обычная стандартная ЭКГ.  еСЛИ НА НЕЙ УДЛИНЕНИЯ QT не отмечено, то можноне обращать вимания и продолжать кардиотренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:22
Выписали препараты грандаксин и ципролекс возможно ли от него удлинение интервала Qt 5лет назад принимал симбалту от него был и я сразу прекратил приём.если возможен то чем заменить и опасно ли это для жизни.
Инструкция на ЦИПРОЛЕКС ответа на Ваш вопрос не дает. А другой информации у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:04
Здравствуйте. Уже как месяц у меня тревожное состояние. Страх смерти, остановка сердца. На фоне этих страхов я прислушиваюсь к своему организму и у меня начинается паника, меня кидает в дрож, голова кружится, учащается сердцебиение, тошнота бывает. Длится все это около 30 мин, а может и быть такое состояние целый день и под вечер все нормально. Мысли которые приходят в голову, от них начинается паника. Вызывала несколько раз скорую, измеряли давления, говорили, что повышенное 140 на 80 и от него так меня накрыло. Дали таблетки, сделали ЭКГ сказали там все хорошо. Начала проходить врачей, психотерапевт выписала мне таблетки сказала, что похоже на панические атаки, но пройти остальных врачей нужно. Невролог выписала уколы и сразу сказала, что у меня ВСД, к кардиологу идти только 2 декабря. И мне страшно от мысли, что это все идёт от сердца. Мне с 9 мес ставили межжелудочковую аномальную хорду. В 2014 году делали узи сердца и говорили, что все хорошо. Подскажите пожалуйста, стоит ли опасаться такого состояния, как у меня или действительно у меня расстройства.? Или же все что связано с страхами, тревогами и плохими мыслями это все сердце?
Это действительно не сердце, а страхи, трвоги и все остальные проявления панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2019 01:17
Здравствуйте. Меня зовут Юлия мне 28 лет. 1,5 месяца назад родила второго малыша путем кесарева сечения. Сердце во время беременности не беспокоило. Бывало экстрасистолы ощущала. В последний месяц стало повышаться давление пару раз до 140. Была на допегите в основном держалось от 110 до 120. После операции через пару часов стала ощущать часто экстрасистолы на протяжении нескольких часов потом началась тахикардия до 140 уд. Сняли кардиограмму сказали синусовая тахикардия. На след день перевели в палату вечером опять давление 140. Я испугалась страх инсульта появилчя, выпила таблетку легла спать. Ночью кто то зашел в палату я подняла голову и тут удар и сердце заколотилось. Медсестра пульсометром намерила 140. Поговорила со мной пульс 100 стал. Сделали ЭхоКг сказали норма. Экг хорошие. В день выписки дома опять давление 140. Пару дней держалось такое, ночью до 150. На этой почве появился постоянный страх и тревога, целый день с тонометром мерила каждые пол часа наверно. Кардиолог вместо допегита выписал атенолол 12,5 мг, невропатолог поставил всд. Думала только о давлении, постоянный страх. Постепенно давление стало в норму приходить и вот легла спать, разбудил ребенок открываю глаза и опять удар и сердце колотится. Тонометром намерила 172 уд. Длилось 1-2 минуты и пульс нормальный стал. Теперь забыла о давлении и стала думать о тахикардии. Через неделю ночью опять только глаза открываю и разгоняется до 130 через минуту уже опять нормальный пульс. Думаю об этом постоянно и они повторяются и именно ночью. Было и 117 через неделю проснулась и опять 150. Я боюсь спать уже ложиться. Прошла холтер. Там зафиксирован эпизод наджелучковой тахикардии 2 сек. Может ли это быть проявлением невроза или это пароксизмальная тахикардия? Опасно ли это для жизни? У меня 2 маленьких детей хочется вырастить их. URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1911/0f/0230a9276eaf.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a40/1911/66/14c5e74319cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c41/1911/c1/aced021a8e64.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d08/1911/ff/f2d11c449f6a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d19/1911/f5/54b7ccda90c2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a08/1911/e2/9ab703b07057.jpg[/IMG][/URL]
Нет. не так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2019 22:31
Добрый вечер! Супругу ставят диагноз аритмия. От приема препаратов разжижающих кровь отказывается, так как боится их побочных эффектов от длительного приема. Подскажите как можно его поддержать, чем? Может есть какие то средства (диета, травы, процедуры)?
Аритмий много и они разные. Ваша информация совершенно недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:11
Доброго времени суток.
Когда мне было 14 лет. у меня умер отец от сердечного заболевания.
Ещё в период когда он сильно болел, у меня начались скачки давления и пульса, я каждый год обследовался и лежал в больнице. Стоял диагноз ВСД. Были Гипертонические кризы. На ранних холтерах АД наблюдались признаки артериальной гипертензии, на последних их нет.
В октябре этого года, я начал проходить медицинскую комиссию для военкомата.
Меня направили на дополнительное обследование.

ЭХО
Незначительная триксупилаотная регургитация (в пределах допустимой нормы) Тахисистолия.

В 2016 году были признаки диастолической дисфункции левого желудочка.(в этом году такого нет)

По результатам ЭКГ Умеренная синусовая тахикардия, замедление внутрижелудочковой проводимости.

Сделали Холтер ЭКГ в заключении на фоне синусовой аритмии наблюдается транзиторная СА-блокада 2 степени. Всего было 8 эпизодов за 24 часа.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена. Зарегистрированы редкие наджелудочковые экстрасистолы 4 шт.
Диагностически значимого смещения ST не выявлено. Значимых изменений QT-интервала не выявлено. Вариабельность ритма сохранена.
ЧСС от 48 до 145 (средняя 80) Циркадный индекс 131%.

по назначению врача применяю беталок зок и мексидол.

Обследование проводится в больнице, в которой умер отец. Очень сильно нервничаю.

Начитался в интернете что может произойти остановка сердца.
Очень сильно нервничаю.

1) Это опасно для здоровья?

2) Стоит ли беспокоится по-поводу результатов обследования?
Для здоровья опасности нет.
Причин для беспокойства - тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:29
Добрый день. У меня диагностировали ПМК , каждый год делают УЗИ и получаю результаты у одного врача 6 мм (что уже как 2 степень почти) , у другого 5 мм (что уже лучше), это важно для меня так как занимаюсь любительским спортом( для себЯ гантели, бег). Хотел узнать есть ли какой-то неинавазионный точный метод, где человеческий фактор сведен к минимуму. Слышал про МРТ сердца , хотел узнать оно достоверно покажет сколько мм прогиб и есть ли он ? Либо есть ещё какие то методы диагностики? Вопросы волнуют т.к. есть степень 2 то уже ничем нельзя заниматься будет. На прошлый УЗИ были 6 мм и на последнем 5 мм , регургитация 1 степени приклапанная.
 Поскольку регургитация первой степени, то измерение пролапса в мм не имеет никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 20:26
Здравствуйте, после пневмонии ( левостороняя) через три месяца сделал узи сердца есть какое то покалывание в лопатки с лева и небольшое давление в солн сплетении. узи показало все в норме но узист сказал воздержаться 3 мес от больших физ нагрузок т.к. я занимаюсь спортом потомучто размер лев желудочка 55 мм . Скажите могут ли быть из за этого симптомы как я писал выше и можноли заниматься спортом это турник брусья и т.д. штанги я не поднимаю?
Такими видами спорта заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 15:18
Здравствуйте, скажите насколько опасна такая картина УЗИ? Нахожусь ли я в риске внезапной смерти из-за гипертрофии МПЖ? И это признак гипертрофической кардимиопатии? Спасибо
https://a.radikal.ru/a31/1911/9c/3efd1ad00bd6.jpg
Внезапная смерть Вам не грозит. А повторить ЭхоКГ в другом кабинете стоит, так как степнь расширения межжелудочковой перегородки достаточно необычна и надо убедиться, что это не случайная ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 02:38
Я гипертоник принимаю лекарства от давления Беталок-Зок 25 мг, лориста 25 мг, арифон-ретард 1,5 мг, но последнее время у меня в течении дня падает давление от 100 до 120 верхнее и тогда начинается очень частые проявления желудочковых экстросистол, ходила к врачу ,но она больше ничего не назначила, но я же чувствую аритмию и не знаю что делать, как только давление поднимается до 130, аритмия менее проявляется или исчезает совсем. И еще часто утром ,когда просыпаюсь пульс может быть 52-56, а в течении дня если не выпить Беталок появляется тахикардия 100 и выше., Беталок стараюсь выпить в обед но по инструкции надо утром.
Я бы попробовало вначале отменить АРИФОН-РЕТАРД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 01:30
Здравствуйте,вчера я пришел с работы и дома у меня такое чувство было что голова кружиться и немного плывет через 30 мин прошло подскажите что это может быть?
Пару лет назад был скачек давления 240 на 120 из за много кофе
Не мог ли тогда быть инсульт и повредитьс что то. И теперь оно даёт знать о себе ?Кровь,биохимия,сахар,моча,ЭКГ,Гармоны в норме .
Спасибо большое
,Это гадание на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2019 00:01
Здравствуйте! Мне 49 лет. Сделала кардиограмму, обнаружены диффузные изменения миокарда. Пока это практически не ощущается, за исключением небольших биений сердца как бы не в такт, чего не было раньше. Прочитала, что если ничего не предпринимать эти изменения могут привести к сердечной недостаточности. Какие бы Вы могли дать рекомендации, какие препараты стоит пропить, чтобы поддержать работу сердца. Спасибо большое.
Я не вижу показаний для лекарственной поддерки сердца. А кардиограмма не может заменить доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 15:57
Добрый день.
А где вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 23:59
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Моя мама имеет ряд заболеваний: гипотиреоз, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, тромбофлебит нижних конечностей. Употребляет ксарелто, верошпирон, кардикет и L-тироксин, омепрозол. а можно совмещать с ксарелто тромбитал. Последнее время беспокоит сердце.
Можно  сочетать КСАРЕТО  с  ТРОМБИТАЛОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 23:23
Здравствуйте. Мне 65 лет. Инфаркт в 2012 году.
Уже 5 лет я принимаю Эдарби, но в последнее время у меня начались скачки давления и врач выписал Эдарби кло 40 мг 2 раза в день. Нигде не могу найти ответ «Можно ли принимать Эдарби 2 раза» Я принимаю так как выписал доктор, но всегда сомневаюсь, хотя давление нормализовалось. Кроме того я принимаю огромное количество препаратов: эутирокс 25мг, омепрозол, беталок Зок, липримар 40мг, Кардиомагнил, Сиофор 850, кветиапин(лечусь в клинике неврозов). Меня очень беспокоит и их совместимость. Большое спасибо.
Согасно инструкции ЭДАРБИ КЛО применяют по 40 мг один раз в сутки. При недостаточном эффекте можно добавить бета-блокаторы и амлодипин. О совместимости препаратов надоузнавать у врачей, назначающих эти лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 16:19
Здравствуйте.
Летом делал узи сердца в разных местах( фото прикрепил)
Кардиохирург сказал, что т.к у меня ДСТ, нужно делать операцию на митральный клапан.И никаких физ нагрузок, даже бассейн нельзя.И почему то поставил ХСН Кардиологи говорят ничего делать не нужно.
Про пмк и регургитацию я узнал еще 7 лет назад, но тогда регургитация была первой степени, но я так понимаю что врачи по разному могу описывать результат.
Так вот несколько вопросов:
1) Нужна ли операция?
2) Не большая ли масса миокарда? а то мне по ЭКГ поставили гипертрофию ЛЖ
3) Не сильно ли большой Левое предсердие?
4) Влияет ли как то хронический тонзилит на состояние створок клапана?
https://b.radikal.ru/b40/1911/dd/0a2c2dd83ec3.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1911/d3/91732e8f69f3.jpg
https://d.radikal.ru/d38/1911/1b/97911452048f.jpg
1. Операция не нужна.
2. Нет гипертрофии левого желудочка
3. Не слишком.
4. Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 16:27
Здравствуйте!
1. Пол женский, возраст 21
2. Симптомы болезни - Вот уже 4 дня у меня не прекращается какие-то сокращения сердца чем-то напоминающие чувство в груди при испуге, которые я хорошо ощущаю в груди, что вызывает сильное беспокойство. Сокращения единичные и хаотичные, иногда может пройти несколько интервалом секунд в 10, иногда минут 5 может их не быть, но такое происходит на протяжении суток. Началось совершенно внезапно и раньше ничего подобного не было, что это может быть, экстрасистола? Измеряла давление, оно у меня всегда было пониженным и сейчас в среднем от 90/60 до 100/70, а вот пулс поднялся до 90-100. Каких-либо других признаков аритмии, описываемых в интернете не наблюдается
3. Ранее перенесенные болезни - глобально ничем серьезным не болела, ставили только однажды диагноз вегетососудистая дистония. Недавно - какая-то мочеполовая инфекция, лечилась по совету врача сначала ношпой, потом 5-нок

Собственно вопросы: нет ли подозрения на что-то серьезное, стоит ли срочно обращаться к врачу или можно спокойно ожидать долгую запись к терапевту? Может ли это быть побочкой от лекарств?
Можно спокойно ждать в очереди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 15:54
Доброго времени суток! С сердцем проблем не имею, нормальное давление 120/80, иногда по вечерам незначительно подымается, жалоб на здоровье нет. Не пью алкоголь вообще, не курю. Сейчас обнаружилась проблема, я очень давно не ходил в баню, раньше тоже не сильно её любил. Недавно пошёл с друзьями в баню, побыл в парилке примерно минуты 2 - 4, мне стало плохо. Онемели плечи, слабость, сердцебиение и страх какой то. Вопрос, нужно ли проверить сердечно сосудистую систему, нормально ли это? Как Вы относитесь к бане? Нужно ли продал жать пытаться привыкнуть или оставить эту затею? Спасибо за ответ.
Можно и проверить на всякий случай.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 15:50
Расшифровка ЭКГ пожалуйста
ЧСС 89/мин
RR675мс
P 78мс
PR152. Мс P(2)0,09
QRS78. S(4)0,51
QT350. R(v5)1,10
QTC 427. SOKOI 1,88
Тут нечего расшифровывать. ЭКГ не представлена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 00:54
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня такая проблема, последнее время постоянно чувствую свое сердце, особенно когда меняю положение тела. В покое пульс у меня от 70 до 90, а когда встаю 120+. Из-за этого сейчас страшно даже вставать с кровати. Так как пульс сразу подскакивает до 120 и выше. При этом стоит мне только присесть, или после небольшой физ нагрузки, сесть на корточки, чтобы что-то достать, я ощущаю резкий удар в груди и моё сердце за секунду буквально начинает биться намного медленнее. И я чувствую как оно бьётся в груди. Так же, заметила что после физ нагрузок у меня появилась экстрасистолия, стоит мне подняться на 5 этаж и пока я прихожу в чувства у меня сердце начинает пропускать удары. Причём это очень ощутимо. Полгода назад меня беспокоила только тахикаодия и терапевт посоветовал мне принимать бета блокаторы, чтобы мой пульс пришёл в норму, я принимала метопролол по пол таблетки 1 раз в день. Пульс особо не Измеряла в то время. А экстрасистолы не ощущала. Да и таких скачков пульса особо не замечала. Экг делала месяц назад в больнице: синусовый ритм. Терапевт сказал что все в норме, и мои экстрасистолы после физ нагрузки - это нервное. Год назад полностью обследовала сердце, эхо, холтер, результаты приложу ниже, все хорошо. Сейчас у меня понижен гемоглобин - 109. Был 104. Терапевт поставил диагноз - анемия лёгкой степени тяжести.
Сейчас, у меня паника, так как боюсь что за год может что изменилось и возможно у меня какое-то заболевание сердца.
Сердце вроде никогда не болело.. Боль была только в области сердца, но мне говорили что это межреберная невралгия, так как болело в разных местах и почти постоянно.
Подскажите, стоит ли мне пропить метопролол, или лишний раз бета блокаторы лучше не принимать?
Стоит ли мне бояться этих скачков пульса? Или это считается нормой и я просто зациклена на этом?
И какого врача мне лучше всего посетить? Или что пропить от этих «скачков»?
Я безумно волнуюсь, и боюсь даже вставать с кровати,так как сердце бьётся будто я бегу марафон, последние 2 недели я веду мало подвижный образ жизни, и мне кажется из-за этого мой пульс только увеличился.
https://b.radikal.ru/b22/1911/5c/9deccb013ee7.jpg

https://c.radikal.ru/c33/1911/e3/02a2be6b0bf5.jpg


https://d.radikal.ru/d01/1911/77/816c1d7c6155.jpg

https://b.radikal.ru/b00/1911/a9/b713b2cfd44b.jpg
 не вижу показаний для постоянного приемаа бета-блокаторов.  Баловство все это. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2019 00:52
0