On-line консультация |
17.12.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Киргизия Бишкек
Что такое пролапс митрального клапана? Надо ли его лечить? Чем он опасен? Из за чего появляется?
Это малая врожденная аномалия. Обычно она не дает никаких клинических проявлений, не ограничивает жизнедеятельности и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 15:01
17.12.2010 15:01
17.12.2010 10:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия Новосибирск
Здравствуйте, рвмокардит выявили 6 лет назад с изменениями в аортальном клапане, наблюдалась у ревмотологоа, кололи длительно экстенцилин. Ухудшений не было. Год назад при очередном обследование ЭХО показало ухудшение, опять год кололи, но уже ретарпен. При этом ревмотесты были немного повышены. Опять сделала ЭХО- выявили поражение и митрального клапана, т.е аортальный клапан - створки с краевыми уплотнениями, митральный - створки с очагами уплотнения.Все отсальные показатели в пределах нормы. Устала ходить от врача к врачу. Что посоветуете?? Спасибо!
Зачем Вам краевые уплотнения? ЭхоКГ заслонила живого человека. Вы бы лучше про одышку написали, про то как ходите, какую работу выполняете. А Вы пишите, что устали по врачам ходить. Это же не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:57
17.12.2010 14:57
17.12.2010 09:31 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 53. Россия Барнаул
Эдуард Романович, у моего родного человека сердечная недостаточность, врачи признали, что его сердце выполняет свою функцию всего на 15 %, отеки уже до пояса, одышка, и вся картина. Сказано, что помощь может быть только одна - замена сердца на донорское. Во -первых, это практически недосягаемо - очередь на 10 лет, а во-вторых приживаемость ? А реально сейчас уговорить его заниматься методикой дыхания... или Вы как врач считаете это абсурдом?
Уважаемая Надежда!
К дыхательной гимнастике в таких ситуациях я отношусь совершенно отрицательно. Это поле деятельности для шарлатанов и мошенников. Выраженность отечного синдрома позволяет надеяться, что может быть усиление диуреза за счет применения более высоких доз мочегонных средств даст некоторый эффект. Иногда применение инотропных средств в стационаре позволяет получить хотя бы временную ремиссию.
К дыхательной гимнастике в таких ситуациях я отношусь совершенно отрицательно. Это поле деятельности для шарлатанов и мошенников. Выраженность отечного синдрома позволяет надеяться, что может быть усиление диуреза за счет применения более высоких доз мочегонных средств даст некоторый эффект. Иногда применение инотропных средств в стационаре позволяет получить хотя бы временную ремиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:53
17.12.2010 14:53
17.12.2010 08:00 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 52. россия ростов
утром принимаю 1000 мг сиафор, 100мг янувия,15мг глюренорм, 40мг диротон, 5мг локрен, 10мг амлодипин, 1 капсула омник
Зачем Вам сразу три противодиабетических препарата, я обсуждать не буду, это дело эндокринолога. Три гипотензивных препарата представляют собой довольно обычную комбинацию из ингибитора АПФ лизиноприла (диротона), блокатора кальциевых каналов амлодипина и бета-блокатора бисопролола ( локрена). Тут возможно все на месте и ничего нет лишнего. Во всяком случае подробностями о своих заболеваниях и их течении Вы не поделились, так что оценка достаточно формальна. И наконец один препарат от аденомы простаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:44
17.12.2010 14:44
17.12.2010 04:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте,
Скажите, пожалуйста, допустимо ли ли работать бортпроводником в случае, если есть пралапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. И если можно, есть ли вероятность ухудщения в связи с полетами?
Cпасибо Вам,
Заранее благодарна
Анна
Скажите, пожалуйста, допустимо ли ли работать бортпроводником в случае, если есть пралапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. И если можно, есть ли вероятность ухудщения в связи с полетами?
Cпасибо Вам,
Заранее благодарна
Анна
Уважаемая Анна!
Я не знаю специфических особенностей отбора бортпроводников. С точки зрения нормального профессионала, такая степень пролапса и регургитации не делает Вас больной и не должно мешать работе. Полеты не могут оказывать неблагоприятного действия на эту врожденную аномалию. - это состояние, а не процесс. Вроде родимого пятна.
Я не знаю специфических особенностей отбора бортпроводников. С точки зрения нормального профессионала, такая степень пролапса и регургитации не делает Вас больной и не должно мешать работе. Полеты не могут оказывать неблагоприятного действия на эту врожденную аномалию. - это состояние, а не процесс. Вроде родимого пятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:50
17.12.2010 05:50
17.12.2010 01:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Омск
Здравствуйте! Болит сердце, трудно вдыхать воздух и зевать. ЭКГ прошол сказали нормальное для моего возроста, анализы здал тоже все хорошо. Терапевт выписал таблетки НАЙЗ, и ЭГИЛОК, пил по 1 таблетки в день вроде-бы помогало, но сейчас опять болит как раньше.
Я думаю, что Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:44
17.12.2010 05:44
17.12.2010 00:22 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Калининград
Здравствуйте.скажите пожалуйста моему ребенку один год у нее обнаружили синусовую тахикардию получила экг сегодня лечение еще не производилось.может ли она развиться если я кормлю грудью и курю сигареты минимум 8 сигарет в день
Наверное, может. Но вообще-то это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:43
17.12.2010 05:43
17.12.2010 00:17 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 30. Моршин
Доброго вечера!
Скажите пожалуйста, насколько опасны мурашки бегающие в голове, ногах, в области сердца? Они как сдавливают, и появляется слабость, головокружение, кажется что теряешь сознание...
Это опасно? И от чего они появляются?
Скажите пожалуйста, насколько опасны мурашки бегающие в голове, ногах, в области сердца? Они как сдавливают, и появляется слабость, головокружение, кажется что теряешь сознание...
Это опасно? И от чего они появляются?
Думаю, что к сердцу они не имеют никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:41
17.12.2010 05:41
16.12.2010 23:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Я задавала сегодня вопрос,не совсем поняла ответ
Здравствуйте доктор!У меня такая проблема:былваю часто у кардиолога,она меня сегодня по моей просьбе отправила к офтальмологу.Офтальмолог посмотрела и говорит что я гипертоник-гипертоническая ангиопатия сетчатки.Кардиолог мне сказала что я не гипертоник ,а классический ВСДешник.Лечения не назначила.У меня давление в покое 100/75,при нагрузке на велоаргометре максимальное 145/65.Но когда я прихожу к врачам или на учебу где в аудитории много народа,у меня начинает болеть шея,затылок,вески,rhe;кружится голова,я пыталась брать с собой тонометр и намеряла самое большое непосредственно после ходьбы 140/80.Как только я попадаю домой у меня 110,100/75.Скажите это гипертония,начало гипертонии и чем мне лечиться,так как я хочу родить ребенка и боюсь что давление доведет меня до плохих последствий!???Спасибо огромное!!!!
15.12.2010 20:37 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Тут какое-то принципиальное несоответствие. Картину глазного дна со специфическими гипертоническими изменениями сосудов ни с чем спутать нельзя. Это специфический признак гипертонии. А величины АД, которые Вы сообщаете этому не соответствуют. Здесь следует тщательно разобраться и не в формате заочной консультации.
Время создания: 16 Декабря 2010 22:13
.Простите!Кроме давления что-то может влиять на сосуды глазного дна?,у меня ВСД,я мерию свое давление при нагрузке максимум 150/65 (подьем на 10 этаж),в покое никогда более 120 не бывает.У здорового человека может повыситься давление перед кабинетом врача или в стрессовой ситуации,на сколько может подняться чтобы это не считалось гипертонией?Я просто не могу понять гипертоник я или нет.Спосибо!!!Дай Бог Вам здоровья!!!
Здравствуйте доктор!У меня такая проблема:былваю часто у кардиолога,она меня сегодня по моей просьбе отправила к офтальмологу.Офтальмолог посмотрела и говорит что я гипертоник-гипертоническая ангиопатия сетчатки.Кардиолог мне сказала что я не гипертоник ,а классический ВСДешник.Лечения не назначила.У меня давление в покое 100/75,при нагрузке на велоаргометре максимальное 145/65.Но когда я прихожу к врачам или на учебу где в аудитории много народа,у меня начинает болеть шея,затылок,вески,rhe;кружится голова,я пыталась брать с собой тонометр и намеряла самое большое непосредственно после ходьбы 140/80.Как только я попадаю домой у меня 110,100/75.Скажите это гипертония,начало гипертонии и чем мне лечиться,так как я хочу родить ребенка и боюсь что давление доведет меня до плохих последствий!???Спасибо огромное!!!!
15.12.2010 20:37 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Тут какое-то принципиальное несоответствие. Картину глазного дна со специфическими гипертоническими изменениями сосудов ни с чем спутать нельзя. Это специфический признак гипертонии. А величины АД, которые Вы сообщаете этому не соответствуют. Здесь следует тщательно разобраться и не в формате заочной консультации.
Время создания: 16 Декабря 2010 22:13
.Простите!Кроме давления что-то может влиять на сосуды глазного дна?,у меня ВСД,я мерию свое давление при нагрузке максимум 150/65 (подьем на 10 этаж),в покое никогда более 120 не бывает.У здорового человека может повыситься давление перед кабинетом врача или в стрессовой ситуации,на сколько может подняться чтобы это не считалось гипертонией?Я просто не могу понять гипертоник я или нет.Спосибо!!!Дай Бог Вам здоровья!!!
Вот этого и я не понимаю. Об этом я Вам и написал. Вы хотите четкого однозначного ответа, а у меня его нет. Думаю, что заочно эту проблему не решить. И это я Вам тоже написал. Значит надо обратиться к другому консультанту и, думаю, не заочному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:39
17.12.2010 05:39
16.12.2010 23:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. Фрязино Московская область.
Здравствуйте Уважаемый ,Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, вот какой вопрос: У меня после расшифровки ЭКГ написано- Ритм синусовый-78 ударов в мин. Нарушение внутрижелудочковой проводимомти.ЭОС- нормальная.Подскажите пожалуйста, нарушение внутрижелудочковой проводимости это очень опасно?.Меня иногда беспокоит боль в левой половине груди Иногда давящаая., сжимающаяя, иногда отдает в правую часть груди прокалывающаяя секунд 15 \ от соска до соска\. При подьеме на 7 этаж пешком никаких ощущений и боли не чувствую. При ходьбе боль бывает в левой части. где то внутри в подмышке. Иногда отдает в область желудка.Давление в пределах 110\70, 120\80, пуль с от 60 вечером до 87 ударов днем. Иногда чувство нехватки воздуха и ощущения тяжести в груди. В этом году сделала обследования: Холтер- 14 наджелудочковых экстросистол. ,Стресс- тест\ велосипед\- проба- отрицательная. ЭХОКТ- проляпс МК. Очень волнуюсь по поводу нарушения внутрижелудочковой проводимости. Может это стенокардия? Когда была такая боль, вызывала скорую, но экг ничего не показала.Брызнуль нитроглицерин \ что то эффекта никакого\ Боль проходит или сама ,или когда успокаиваюсь ,или отвлекаюсь. Эдуард Романович! А может так быть, если я делала стресс -тест в апреле этого года ,результат был отрицательным, а сейчас появиться ишемия? Повторно врач не направляет на стесс-тест. Очень боюсь стенокардии и инфаркта. Недавно перенесла сильный стресс. Может от этого? . Никакие лекарства не пью. Заранее очень благодарна за ответ.
Уважаемая Людмила!
Судя по Вашему описанию, боли не имеют к стенокардии никакого отношения. Нет у Вас никаких оснований бояться стенокардии и инфаркта миокарда. Явления невроза, вызванные или усугубленные недавним стрессом есть. То, что вы не принимаете никаких лекарств - умница! А нарушение внутрижелудочковой проводимости это случайная находка, которая ничем себя не проявляет и не требует никакогно лечения.
Судя по Вашему описанию, боли не имеют к стенокардии никакого отношения. Нет у Вас никаких оснований бояться стенокардии и инфаркта миокарда. Явления невроза, вызванные или усугубленные недавним стрессом есть. То, что вы не принимаете никаких лекарств - умница! А нарушение внутрижелудочковой проводимости это случайная находка, которая ничем себя не проявляет и не требует никакогно лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:35
17.12.2010 05:35
16.12.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 43. москва
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. я заметила раз в два месяца бывает давление 140\80 или 135\80 раньше моё давление было 120\80, но с января держится 110\70 и раз в два месяца повышается, нужно ли его сбивать? меня тревожит верхний показатель 140
Нет. Я думаю, что следить нужно, а сбивать - нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 00:05
17.12.2010 00:05
16.12.2010 22:42 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 50. украина кременчуг
В медицинской литературе по разному описаны критерии, при которых показано медикаментозное снижение АД. С учетом Вашего опыта выскажите мнение по следующим вопросам:
1.При каких показателях АД можно ограничиться немедикаментозным понижением АД (питание, нагрузки)?
2.При каких показателях АД и через какое время в таком случае необходимо признать что немедикаментозное снижение АД не дало эффекта?
3.Какие показатели АД однозначно есть аргументом в пользу медикаментов?
Спасибо
1.При каких показателях АД можно ограничиться немедикаментозным понижением АД (питание, нагрузки)?
2.При каких показателях АД и через какое время в таком случае необходимо признать что немедикаментозное снижение АД не дало эффекта?
3.Какие показатели АД однозначно есть аргументом в пользу медикаментов?
Спасибо
Мне не нравится стиль Ваших рассуждений. Медицина это не арифметика, где 2 х2 всегда 4. Все границы достаточно лабильны. Для ЛЮДЕЙ в среднем 140\90, это та граница, которая отделяет здоровых от больных. Хотя при ВСД цифры периодически могут быть и выше. Ни питанием, ни нагрузками гипертонию вылечить нельзя. Кроме медикаментов, практически, методов лечения гипертонической болезни нет. А сроки - это уже чистая условность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:59
16.12.2010 23:59
16.12.2010 22:24 Кардиология / Кардиолог
Марианна Жен., 30. Новомосковск
Здравствуйте! У меня на протяжении года учащённый пульс,он меня просто измучал. Пульс всегда 90-110. Для меня это очень много,так как я при этом очень плохо себя чувствую... В груди неприятные ощущения,сильная тяжесть,чувство заложенности. У кардиолога была в июне,ничего плохого не сказал... Щитовидку проверила. Пью конкор кор по 1,25 - помогает. Но сколько же его можно пить? Не посажу ли я им сердце? Ведь я хочу ещё ребёнка родить...((( И какая причина вообще учащённого серцебиения? Это опасно? Что вообще делать? У невролога я тоже,кстати,была... Выписал антидепресанты,но пропив курс - ничего не изменилось...((( Спасибо,очень жду ответа.
Обычно такие изменения пульса не вызывают нарушений нормального самочувствия. Может быть надо проверить постоянство этой тахикардии по холтеровскому мониторированию. Любая постоянная терапия связана с возможностью побочных действий. Нет смысла затеваться с беременностью, если Вы не можете весь этот срок рассчитывать на полное воздержание от лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 19:
Я хотела бы добавить,что мне часто трудно дышать,особенно на выдохе,какой-то он короткий,неполный,трудный... И от желудка до самого горла ОГРОМНАЯ тяжесть... И только,когда возникает эта тяжесть,сразу учащ.пульс,или наоборот,я точно не пойму. Похоже на сердечное заболевание? И Вы мне не ответили,опасно ли долгое время пить конкор кор по 1,25? Спасибо и извините меня...
Обычно такие изменения пульса не вызывают нарушений нормального самочувствия. Может быть надо проверить постоянство этой тахикардии по холтеровскому мониторированию. Любая постоянная терапия связана с возможностью побочных действий. Нет смысла затеваться с беременностью, если Вы не можете весь этот срок рассчитывать на полное воздержание от лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 19:
Я хотела бы добавить,что мне часто трудно дышать,особенно на выдохе,какой-то он короткий,неполный,трудный... И от желудка до самого горла ОГРОМНАЯ тяжесть... И только,когда возникает эта тяжесть,сразу учащ.пульс,или наоборот,я точно не пойму. Похоже на сердечное заболевание? И Вы мне не ответили,опасно ли долгое время пить конкор кор по 1,25? Спасибо и извините меня...
На этот вопрос я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:50
16.12.2010 23:50
16.12.2010 22:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Волгоград
Здравствуйте Эдуард Романович. Сразу прошу прощения, возможно вопрос не по вашей теме, но как у очень опытного и уважаемого специалиста прошу вашего совета: у меня после стресса начались вегетативные крисы, скакало давление, попал в больницу, сильно похудел,началась гипокалиамия, сильтая тахикардия. Но выкорабкался, выписали с диагнозами, ВСД, синусовая тахикардия, невроз. Потом были проблемы в семье и в учебе, начались панические атаки, но пропив антидеприссанты все прошло, но перестав их пить только через мясяц и по нынешнее время начались короткие (5-10) минут недомагания, слабость, онемает и сдавливает живот, чувство смерти, все это происходит вечером в одно время. Возможно это побочный эффект панических атак, не знаю. Но какие у меня были = это совсем не похоже; я вообще не боюсь, даже наооброт как то надоело это чувство и хочется, чтоб наконец это закончилось смертью, так чувство ее при приступе максимально. Длиться уже около 2 х месяцев. Скажите пожалуйста, на что это похоже? это сердце? что посоветуете?
Уважаемый Сергей!
Наверняка можно сказать, что дело тут не в сердце. А вот тонкости различий между неврозом и фобиями должны решить неврологи или психиатры.
Наверняка можно сказать, что дело тут не в сердце. А вот тонкости различий между неврозом и фобиями должны решить неврологи или психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:48
16.12.2010 23:48
16.12.2010 21:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Курган
я хочу знать что меня ждет с этим диагнозом??
Пролапс митрального клапана 1 степени вообще надо вынести за скобки. Это не болезнь и никаких внешних проявлений он не дает. А кардиопатия - диагноз мутный, без указания типа, происхождения, функциональной оценки в такой формулировке он вообще ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:45
16.12.2010 23:45
16.12.2010 21:46 Кардиология / Кардиолог
Александра Муж., 21. Беларусь гомель
Здравствуйте. У меня периодически колит в области верхушки сердца, боль кратковременная(1-2 сек.), иногда чувствую покалывания под мышкой под левой лопаткой. очень часто эта боль связана с физической нагрузкой(как только позанимаюсь физкультурой например, в области верхушки кольнет один раз и всё, колит на высоте физической нагрузки и это меня очень беспокоит, раньше такого не замечала). одышки и тому подобного нет. иногда наблюдается сердцебиение, чувство страха, сильно страха. обращалась к кардиологу, невропатологу. ничего не обнаружили. делала экг - норма. делала узи сердца - также норма. также по поводу тахикардии назначили узи щитовидной железы, анализ на гормоны щитовидной железы. сделала узи и анализ норма. сдала ОАК - также норма, лишь небольшое снижение содержания эритроцитов(3,75*10*12 г\л) и гемоглобина(118 г\л). прописали седативные, панангин, адаптол, комплекс витаминов. диагноз все врачи ставят ВСД. но меня сильно беспокоят боли колющие в области сердца и что они появляются также при физической нагрузке. у меня появился страх перед физкультурой, хотя эта часть и не маленькая моей жизни. после приема адаптола и витаминов немного уменьшилось волнение, колющие боли в области верхушки сердца проявляться стали только при физической нагрузке, а вне её как раньше нет. постаралась убрать стрессы. подскажите, что это может быть??? т.к. у меня сейчас постоянно из-за этого подавленное состояние, я боюсь будущего, так как не понимаю, что со мной.
Ваше описание больше всего соответствует неврозу. Все проведенное обследование показало и вполне убедительно, что никакого заболевания сердца у Вас нет. А колющие боли в области верхушки сердца это один из самых частых признаков невроза, неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:42
16.12.2010 23:42
16.12.2010 21:28 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 38. россия бийск
скажите пожалуйста могут ли возникать экстрасистолы от того что я принимаю беталок 1.5 один раз в день ? просто или совпадение что они увеличились в последние время и могут ли они возникать от того что у меня болит спина ?
Нет. Ни от болей в спине, ни от беталок ЗОКа экстрасистолы обычно не появляются. Хотя очень редко у отдельных больных экстрасистолы могут появиться. Думаю, что это просто совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:36
16.12.2010 23:36
16.12.2010 21:15 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Здравствуйте доктор!У меня такая проблема:былваю часто у кардиолога,она меня сегодня по моей просьбе отправила к офтальмологу.Офтальмолог посмотрела и говорит что я гипертоник-гипертоническая ангиопатия сетчатки.Кардиолог мне сказала что я не гипертоник ,а классический ВСДешник.Лечения не назначила.У меня давление в покое 100/75,при нагрузке на велоаргометре максимальное 145/65.Но когда я прихожу к врачам или на учебу где в аудитории много народа,у меня начинает болеть шея,затылок,вески,rhe;кружится голова,я пыталась брать с собой тонометр и намеряла самое большое непосредственно после ходьбы 140/80.Как только я попадаю домой у меня 110,100/75.Скажите это гипертония,начало гипертонии и чем мне лечиться,так как я хочу родить ребенка и боюсь что давление доведет меня до плохих последствий!???Спасибо огромное!!!!
15.12.2010 20:37
15.12.2010 20:37
Я уже отвечал на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:32
16.12.2010 23:32
16.12.2010 21:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Снова к Вам обращаюсь, теперь по поводу ребенка. Девочке почти 9 лет, 3 года назад обнаружили пролапс митрального клапана, в этом году добавилась еще и регургитация 1 степени. сегодня сделали ЭКГ, в заключении сказано следующее: электрическая ось нормальная, электрическая позиция сердца промежуточная. Высокие Т в V3-V6 (дисметаболического характера?) (-) Т в V1-V2. В остальном без динамики. Пожалуйста, уважаемый Эдуард Романович, это что с ребенком моим? Все плохо,да? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Все с ребенком в порядке. Ничего особенного там нет. Все отмеченное носит совершенно не принципиальный характер и никаких причин для Ваших волнений нет. По всем описанным показателям девочка, практически, здорова.
Все с ребенком в порядке. Ничего особенного там нет. Все отмеченное носит совершенно не принципиальный характер и никаких причин для Ваших волнений нет. По всем описанным показателям девочка, практически, здорова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 23:31
16.12.2010 23:31
16.12.2010 20:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Тольятти
После приема «нолипрела» учащается пульс и начинает болеть грудь в области сердца, если же начинаю сбивать пульсацию препаратом «каранал» то давление падает совсем. Скажи пожалуйста каким препаратом можно сбить сильное сердцебиение и можно ли в таких случаях пить валокордин?
Нолипрел обычно не дает таких явлений. Но его можно заменить аналогичными препаратами: . К ним относятся энап НL, знап Н,
ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан.
ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 21:29
16.12.2010 21:29
16.12.2010 20:28 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 34. Россия Новороссийск
моему сыну 12 лет два года занимается боксом есть неплохие результаты. перед соревнованиями заставили пройти медосмотр сделали кардиограмму вот ее результаты: Ритм синусовый регулярный с ЧСС 107 уд/мин. тахикардия. Отклонение электрической оси сердца влево. АВ-блокада 1 степени. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Затем направили на узи сердца заключение; Правая коронарная створка аортального клапана уплотнена по свободному краю. Аортальная недостаточность 1 степени. В полости левого желудочка-дополнительная хорда. Пролапс митрального клапана 1 степени гемодинамически незначимый. Размеры полости сердца в норме. Можно ли ему и дальше заниматься этим видом спорта и вообще можно ли заниматься спортом?
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 21:25
16.12.2010 21:25
16.12.2010 20:12 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 47. россия омск
после перенесенного инфаркта,принимаю эгилок. как я понял он уменьшает пульс, сейчас он у меня 55-58 ударов(чсс как пишут).Один врач говорит нормально, другой считает маловато,винит эгилок.Скажите пожалуйста ваше мнение.Спасибо!
55-58 - это хорошая частота пульса. Такой пульс бывает и у хорошо тренированных спортсменов. Возможно, что он поддерживается и эгилоком, он хорошо способствует замедлению пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 21:03
16.12.2010 21:03
16.12.2010 19:57 Кардиология / Кардиолог
сотникова надежда ивановна Жен., 63. россия Краснодар
масса миакарда левогожелудочка 180-80г.правые отделыувеличены ПЖ36ммПП37мм апикальноПП 37.51мм.митральный клапан створки утолщеныкорень аорты37мм утолшеныПолость левого предсердия45.диагнозУвеличение ЛП и начальное увеличение правых отделов сердца.Склеродегенеративное изменение Ао АК МК.Выпот вперикарде 4 мм.назначили пить тромо-асс и конкор кор.
Без подробного изложения жалоб, клинической картины, всей истории заболевания, на основании обрывков из протокола ЭхоКГ никакие суждения и советы невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 20:51
16.12.2010 20:51
16.12.2010 19:41 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 41. Казань
Добрый день! В последнее время стали постоянно беспокоить экстрасистолы. Возникают и в покое, и после небольшой нагрузки. Есть ли связь между экстрасистолами и мерцательной аритмией или фибрилляцией желудочков. Врачи говорят разное.Чему верить? Спасибо.
Нет связи между экстрасистолами и мерцательной аритмией или мерцанием желудочков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 20:43
16.12.2010 20:43
16.12.2010 19:13 Кардиология / Кардиолог
даша Жен., 20. россия кировск
здравствуйте я сделала экг и анализ был такой 60-85 ударов и написано что синусовая аретмия что это значит
Такие вопросы надо задавать своему лечащему врачу. Частота 60-85 нормальна. А синусовая аритмия чаще всего, тоже вариант нормы, но для этого надо видеть ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 20:13
16.12.2010 20:13
16.12.2010 19:09 Кардиология / Кардиолог
maxut Муж., 46. almaty
Можно ли сочетать препараты как aldactone 25, BisoHEXAL 5mg и конкор 5mg
С Уважением Максут
С Уважением Максут
Конкор с альдактоном сочетаюся свободно, а сочетание с бизогексалом не рационально - они оба бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 20:06
16.12.2010 20:06
16.12.2010 18:25 Кардиология / Кардиолог
Марианна Жен., 30. Новомосковск
Здравствуйте! У меня на протяжении года учащённый пульс,он меня просто измучал. Пульс всегда 90-110. Для меня это очень много,так как я при этом очень плохо себя чувствую... В груди неприятные ощущения,сильная тяжесть,чувство заложенности. У кардиолога была в июне,ничего плохого не сказал... Щитовидку проверила. Пью конкор кор по 1,25 - помогает. Но сколько же его можно пить? Не посажу ли я им сердце? Ведь я хочу ещё ребёнка родить...((( И какая причина вообще учащённого серцебиения? Это опасно? Что вообще делать? У невролога я тоже,кстати,была... Выписал антидепресанты,но пропив курс - ничего не изменилось...((( Спасибо,очень жду ответа.
Обычно такие изменения пульса не вызывают нарушений нормального самочувствия. Может быть надо проверить постоянство этой тахикардии по холтеровскому мониторированию. Любая постоянная терапия связана с возможностью побочных действий. Нет смысла затеваться с беременностью, если Вы не можете весь этот срок рассчитывать на полное воздержание от лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 19:58
16.12.2010 19:58
16.12.2010 17:07 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 50. украина кременчуг
Независимо от того, электронным или механическим тонографом измеряется давление, постоянно первое измерение всегда выше последующих.
Например, даже после 5-7 минут покоя первое измерение 140х95, второе через 1-2 мин 130х90, третье еще через 1-2 мин 125х85. Какое измерение необходимо считать правильным?
Например, даже после 5-7 минут покоя первое измерение 140х95, второе через 1-2 мин 130х90, третье еще через 1-2 мин 125х85. Какое измерение необходимо считать правильным?
Вы совершенно правильно подметили эту закономерность. При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 19:37
16.12.2010 19:37
16.12.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Вологда
Здравствуйте. Читал разные подобные случаи, но все равно мысли не на месте.
ОЧЕНЬ прошу помощи, пожалуйста, что проверять, что сдавать на анализ для уточнения. Последние 2 дня это пытка, к врачам попасть не получается, да и не лечат толком, нет специалистов.
Заболеваний особых нет, только простатит, ДЖП, был поверхностный гастрит.
О проблеме:
- гемоглобин на 9 превышен, кол-во эритроцитов тоже много
- АЛТ, АСТ немного завышен
- проблемы с дыханием (началовь примерно пол года назад), когда встаю со стула или из авто затекает голова, иногда больно тикает под пульс в затылке, закладывает нос, иногда уши. Возможно это все остеохондроз шейный, но может и не на все 100%, а часть. Спустя минут 10 нос проходит и дышит, голова затекает на секунд 20. Бывает еще и тошнит от головокружения.
- Глаза бывают, как у пьяного в течение дня, или как с карусели слез (такое последние 2 дня), поэтому и думаю на нехватку кислорода или на сердце.
- Пару дней назад заметил, что стали синеть и все темнее с каждым днем ногти, потом на ногах еще, губы какие-то не очень красные
- Сердце по холтеру – экстрасисталия (аритмия), безопасная (делал до синих ногтей, примерно 4 месяца назад). Давление 120/80
- Из хронических: ДЖП, простатит лечу. Есть боль то ли в печени, то ли в леечном. А также боли иногда в желудке или поджелудочной.
- ВСД опять появилась, от всех этих данных и неизвестностей паника, что не знаю чего делать, что проверять, то ли дыхательная недостаточность, то ли сердечная, т.к. и гемоглобин завышено из-за нехватки, наверно, и чувство нехватки воздуха и ногти синие с губами (губы вроде уже тоже) и пол года назад сдавал анализы, дышал в трубку (проверял легкие), оказалось, что есть небольшие отклонения, но врачи ничего не сказали по этому поводу.
За ушами и в ушах неприятно, как будто заложены или давит что-то.
Уже не знаю что делать, врачей нет, в интернете начитался, что это плохо, по ТВ тоже видел, что тоже плохо… от всего этого разыгрывается ВСД и паника. Что за синие ногти, губы, что делать с гемоглобином, раньше ведь было все в норме (сдавал анализы 3 месяца назад). Какие анализы сдать можно, чтобы выявить проблемы и чем опасны симптомы, особенно посинение?
ОЧЕНЬ прошу помощи, пожалуйста, что проверять, что сдавать на анализ для уточнения. Последние 2 дня это пытка, к врачам попасть не получается, да и не лечат толком, нет специалистов.
Заболеваний особых нет, только простатит, ДЖП, был поверхностный гастрит.
О проблеме:
- гемоглобин на 9 превышен, кол-во эритроцитов тоже много
- АЛТ, АСТ немного завышен
- проблемы с дыханием (началовь примерно пол года назад), когда встаю со стула или из авто затекает голова, иногда больно тикает под пульс в затылке, закладывает нос, иногда уши. Возможно это все остеохондроз шейный, но может и не на все 100%, а часть. Спустя минут 10 нос проходит и дышит, голова затекает на секунд 20. Бывает еще и тошнит от головокружения.
- Глаза бывают, как у пьяного в течение дня, или как с карусели слез (такое последние 2 дня), поэтому и думаю на нехватку кислорода или на сердце.
- Пару дней назад заметил, что стали синеть и все темнее с каждым днем ногти, потом на ногах еще, губы какие-то не очень красные
- Сердце по холтеру – экстрасисталия (аритмия), безопасная (делал до синих ногтей, примерно 4 месяца назад). Давление 120/80
- Из хронических: ДЖП, простатит лечу. Есть боль то ли в печени, то ли в леечном. А также боли иногда в желудке или поджелудочной.
- ВСД опять появилась, от всех этих данных и неизвестностей паника, что не знаю чего делать, что проверять, то ли дыхательная недостаточность, то ли сердечная, т.к. и гемоглобин завышено из-за нехватки, наверно, и чувство нехватки воздуха и ногти синие с губами (губы вроде уже тоже) и пол года назад сдавал анализы, дышал в трубку (проверял легкие), оказалось, что есть небольшие отклонения, но врачи ничего не сказали по этому поводу.
За ушами и в ушах неприятно, как будто заложены или давит что-то.
Уже не знаю что делать, врачей нет, в интернете начитался, что это плохо, по ТВ тоже видел, что тоже плохо… от всего этого разыгрывается ВСД и паника. Что за синие ногти, губы, что делать с гемоглобином, раньше ведь было все в норме (сдавал анализы 3 месяца назад). Какие анализы сдать можно, чтобы выявить проблемы и чем опасны симптомы, особенно посинение?
Судя по описанию, я бы скорее всего подумал бы о неврастении. Не вижу необходимости в дополнительных анализах. Скорее всего Вам нужен невролог или психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 19:30
16.12.2010 19:30
16.12.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Гагарин
Здравствуйте, иногда бывает такое состояние, когда резко встаю, темнеет в глазах, а иногда (во время или сразу после месячных) темнеет в глазах, закладывает уши, в этот момент становится очень страшно, хотя через минуту все проходит, но появляется неприятное ожидание повтора этого состояния. Было такое всего 4 раза, лет 5 не было, а вот на днях (после месячных) утром опять произошло. Давление в норме (иногда немного повышенное), сахар в норме, гемоглобин был в норме 1,5 месяца назад, сейчас не знаю. Из хронических заболеваний - всд по гипертипу, тонзиллит. Делала УЗИ сердца и ЭКГ - все в норме, узи сосудов шеи - небольшое нарушение оттока крови к сердцу, но сказали это не страшно. Скажите пожалуйста, что это может быть ? Заранее спасибо.
Чаще всего такие явления появляются на фоне железодифицитной анемии. Возможно месячные провоцируют этот процесс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2010 19:15
16.12.2010 19:15

