On-line консультация |
17.12.2010 16:27 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Беларусь Витебск
Здравствуйте подскажите пожалуйста ходил на обследование нашли.
результат стресс-эхокардиографии-проба ---положительная
Что это обозночяет?
Но написано также пролапс 1 степени!!!
Это значит, что у меня ишемия? И насколько страшна эта болезнь?
Или Это просто пролапс!?
результат стресс-эхокардиографии-проба ---положительная
Что это обозночяет?
Но написано также пролапс 1 степени!!!
Это значит, что у меня ишемия? И насколько страшна эта болезнь?
Или Это просто пролапс!?
На этот вопрос я уже отвечал вчера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:59
17.12.2010 18:59
17.12.2010 16:22 Кардиология / Кардиолог
seva Муж., 55. Азербайджан Баку
Здравствуйте ! помогите пожалуйста !
У мужа (55 лет) 6,5 лет назад был субэндокардиальный инфаркт миокарда (задней боковой стенки), стенокардия ( стенокардия была и до инфаркта) , гипертония., сердечная недостаточность(отёков в ногах не было никогда) . ЭХО – фракция выброса 40 . Все 6,5 лет лечился ( бисогамма 5мг(бета-блокер), мономак 40мг (нитрат)2-3 р в день , амлипин (амлодипин + лизиноприл), аспирин (затем клопидогрел , из-за приобретённой язвы 12 прест.кишки).
Бывали ангинозные приступы с повышением арт. давления, купировались нитро спреем и коринфаром.
А 2 месяца назад приступы начались сопровождаться и с повыш арт. давления и сердцебиением до 110-120 сек. в минуту. Затем ЧСС была 80 уд. в минуту , то бради , то тахи. Во время снятия кардиограммы у него потемнело в глазах, закруж. голова, в кардиограмме показало- остановка сердца. А далее приступ не прекращался, боли в груди , повыш. ЧСС 100-110 ,арт. давление не падало сутки и мы поехали в клинику сделали ангиографию. 3 сосуда – 100% стеноз.
На сл. день сделали аортокорон. шунтирование и поставили 4 обходных шунтов. В послеоперац. отделении давали : амлокард 5 мг( амлодипин), рилейс(ингибитор), аспирин-кард.300 мг, есколан 40 мг (аторвастатин) , кордарон и антибиотик- флоксан .На 7 день выписали с арт. давлением 140-150 на 60 и ЧСС – 60 ( кордарон и рилейс отменили). На 11 день после АКШ пульс стал аритмичный ( тахи и бради) и упал до 36-40 , в глазах темнело и кружилась голова. Срочно госпитолизировали ночью , делали атропин в-в, эуфуллин , до утра дотянули и поставили временный ел.кардиостимулятор, на след. день свой ритм восстановился и нас выписали через день ,сказав , что всё прошло, возможно это было от лекарств, и вообще послеоперационный период. Через 3 дня пульс в течении 15 минут2 раза в один день был аритмичный( тахи бради) 62 уд. в минуту.
Затем нас вызвали вклинику , поставили холтер(мониторирование ЭКГ) на 1 сутки . Я с уверенностью могу сказать , что нас обманули ( хотели вставить стимулятор, у нас он дорого стоит) сказав , что ночью были остановки сердца на 10 сек, 3 и 4 сек. Почему я уверенна в этом, потому что мы всю ночь почти не спали, у него болели послеоперац. раны, и в то время , что нам сказали якобы на 10 сек. была остановка сердца он не спал, и почувствовал бы , в глазах потемнело бы, голова закруж. бы и вообще упал бы. Поставили диагноз: синдром слабости синусового узла (СССУ), и что надо срочно поставить ЭКС (ДДДР) . Мы не поверив им ушли с больницы и поставили холтер на 1 сутки в другой клинике .
Заключение:
Средняя ЧСС 87, максим. ЧСС105, миним. ЧСС 78. Эпизоды брадикардии отсутствуют, склонномть к тахикард.. Обнаружены 5 эпизодов синусовой тахикардии.Событий «Пауза1» не обнаруж. Событий «Пауза2» не обнаруж. Найдено вентрикулярных комплексов 91(0,07%) в том числе изолированных вентрикулярных комплексов 88, квадрогемений:1. Вентрикулярных пар не обнаружю. Вентрикул. Пробежек не обнаруж. Эпизодов ветрикул. тахикард. не найдено. Обнаружено 7 (0,07%) суправентрикул. комплексов, в том ч. изолиров. суправентр. компл:7. Суправентр. пар и пробежек не обнаруж. По 2 каналу (задняя стенка ЛЖ) наблюд. рубцовые изменения вседствии перен. ИМ. по 1 каналу наблюд. тенденция к горизонтальной ишемич. депрессии ST глубиной не более 0,4-0,5 мм с инверсией зубца Т. Продолжительность интервала QT в среднем 349 мм. Вариабельность сердечн. ритма снижена. Состояние : 21 день после операции АКШ.
И всё с последней аритмии (ЧСС 62 , тахи бради в теч. 15 мин) прошло 21 день. Всё это время у него ЧСС 80-84 ритмичный.
Принимает он cейчас (амлокард 5 мг( амлодипин), рилейс(ингибитор), аспирин-кард.100 мг, есколан 20 мг). Чувсвует себя хорошо, ЭХО после операции –фракция выброса -40, отёков в ногах нет, врач сказал , что сердце у него не слабое.
Оветьте пожалуйста :
1)что нам теперь думать, есть ли у него этот СССУ, будет ли у него внезапная остановка сердца ? как говорит нам врач. Ведь у него всё время ЧСС-80-84, даже в покое 78-80.
2) А сделанный нами холтер в другой клинике не о чём не говорит?
3)Нужно ли снова поставить холтер(мониторирование ЭКГ) ? И в случае если опять ЧСС станет 60-62 и аритмичный, то значит нужен ел.кард.стимулятор ?
4)Если у нет СССУ, то для него не очень повышенный ЧСС (80-82) ? Бета-блокер ему не назначили, может из-за того, что у него обнаружили ХОБЛ ( хрон. обструкт. бол. лёгких)
У мужа (55 лет) 6,5 лет назад был субэндокардиальный инфаркт миокарда (задней боковой стенки), стенокардия ( стенокардия была и до инфаркта) , гипертония., сердечная недостаточность(отёков в ногах не было никогда) . ЭХО – фракция выброса 40 . Все 6,5 лет лечился ( бисогамма 5мг(бета-блокер), мономак 40мг (нитрат)2-3 р в день , амлипин (амлодипин + лизиноприл), аспирин (затем клопидогрел , из-за приобретённой язвы 12 прест.кишки).
Бывали ангинозные приступы с повышением арт. давления, купировались нитро спреем и коринфаром.
А 2 месяца назад приступы начались сопровождаться и с повыш арт. давления и сердцебиением до 110-120 сек. в минуту. Затем ЧСС была 80 уд. в минуту , то бради , то тахи. Во время снятия кардиограммы у него потемнело в глазах, закруж. голова, в кардиограмме показало- остановка сердца. А далее приступ не прекращался, боли в груди , повыш. ЧСС 100-110 ,арт. давление не падало сутки и мы поехали в клинику сделали ангиографию. 3 сосуда – 100% стеноз.
На сл. день сделали аортокорон. шунтирование и поставили 4 обходных шунтов. В послеоперац. отделении давали : амлокард 5 мг( амлодипин), рилейс(ингибитор), аспирин-кард.300 мг, есколан 40 мг (аторвастатин) , кордарон и антибиотик- флоксан .На 7 день выписали с арт. давлением 140-150 на 60 и ЧСС – 60 ( кордарон и рилейс отменили). На 11 день после АКШ пульс стал аритмичный ( тахи и бради) и упал до 36-40 , в глазах темнело и кружилась голова. Срочно госпитолизировали ночью , делали атропин в-в, эуфуллин , до утра дотянули и поставили временный ел.кардиостимулятор, на след. день свой ритм восстановился и нас выписали через день ,сказав , что всё прошло, возможно это было от лекарств, и вообще послеоперационный период. Через 3 дня пульс в течении 15 минут2 раза в один день был аритмичный( тахи бради) 62 уд. в минуту.
Затем нас вызвали вклинику , поставили холтер(мониторирование ЭКГ) на 1 сутки . Я с уверенностью могу сказать , что нас обманули ( хотели вставить стимулятор, у нас он дорого стоит) сказав , что ночью были остановки сердца на 10 сек, 3 и 4 сек. Почему я уверенна в этом, потому что мы всю ночь почти не спали, у него болели послеоперац. раны, и в то время , что нам сказали якобы на 10 сек. была остановка сердца он не спал, и почувствовал бы , в глазах потемнело бы, голова закруж. бы и вообще упал бы. Поставили диагноз: синдром слабости синусового узла (СССУ), и что надо срочно поставить ЭКС (ДДДР) . Мы не поверив им ушли с больницы и поставили холтер на 1 сутки в другой клинике .
Заключение:
Средняя ЧСС 87, максим. ЧСС105, миним. ЧСС 78. Эпизоды брадикардии отсутствуют, склонномть к тахикард.. Обнаружены 5 эпизодов синусовой тахикардии.Событий «Пауза1» не обнаруж. Событий «Пауза2» не обнаруж. Найдено вентрикулярных комплексов 91(0,07%) в том числе изолированных вентрикулярных комплексов 88, квадрогемений:1. Вентрикулярных пар не обнаружю. Вентрикул. Пробежек не обнаруж. Эпизодов ветрикул. тахикард. не найдено. Обнаружено 7 (0,07%) суправентрикул. комплексов, в том ч. изолиров. суправентр. компл:7. Суправентр. пар и пробежек не обнаруж. По 2 каналу (задняя стенка ЛЖ) наблюд. рубцовые изменения вседствии перен. ИМ. по 1 каналу наблюд. тенденция к горизонтальной ишемич. депрессии ST глубиной не более 0,4-0,5 мм с инверсией зубца Т. Продолжительность интервала QT в среднем 349 мм. Вариабельность сердечн. ритма снижена. Состояние : 21 день после операции АКШ.
И всё с последней аритмии (ЧСС 62 , тахи бради в теч. 15 мин) прошло 21 день. Всё это время у него ЧСС 80-84 ритмичный.
Принимает он cейчас (амлокард 5 мг( амлодипин), рилейс(ингибитор), аспирин-кард.100 мг, есколан 20 мг). Чувсвует себя хорошо, ЭХО после операции –фракция выброса -40, отёков в ногах нет, врач сказал , что сердце у него не слабое.
Оветьте пожалуйста :
1)что нам теперь думать, есть ли у него этот СССУ, будет ли у него внезапная остановка сердца ? как говорит нам врач. Ведь у него всё время ЧСС-80-84, даже в покое 78-80.
2) А сделанный нами холтер в другой клинике не о чём не говорит?
3)Нужно ли снова поставить холтер(мониторирование ЭКГ) ? И в случае если опять ЧСС станет 60-62 и аритмичный, то значит нужен ел.кард.стимулятор ?
4)Если у нет СССУ, то для него не очень повышенный ЧСС (80-82) ? Бета-блокер ему не назначили, может из-за того, что у него обнаружили ХОБЛ ( хрон. обструкт. бол. лёгких)
Вы задавали этот вопрос 4 дня назад и получили ответ. В чем смысл повторения вопроса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2010 23:06
18.12.2010 23:06
17.12.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 18. Новосиб.обл
Моей маме 52 года. Работа тяжелая физическая. Стало плохо, по ощущениям понизилось давление. Вызвали скорую перед этим выпила кофе. В больнице давление было «верхнее» 160. С 45 лет пьет энап по 10мг, в последнее время 20. Врач сказал что аритмия, назначил коронал 5 мг и энап 20мг - утром, 10мг энапа вечером.Когда вернулась домой начало побаливать сердце, выпила карваол и уснула, после пробуждения давление было120 на 80. Сегодня у мамы давление стало 111 на 75(после приема коронала и через пол часа энапа). Весь день была усталая, а под вечер побаливало сердце. Потом выпила кофе ей стало получше. Год назад проверяла сердце, немного увеличен левый желудочек.
Приведенных данных совершенно недостаточно. Главное - нет динамики АД. Тяжелая физическая работа для гипертоника после 50 лет - вероятно не самый лучший выбор.Комбинация коронала и энапа - хорошая, хотя вероятно я бы сюда добавил малые дозы гипотиазида (гидрохлоротиазида) по 12,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:54
17.12.2010 18:54
17.12.2010 16:04 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. тюмень
Здраствуйте! В декабре этого года прошла ЭКГ. Было выдано заключение: Ритм синусовый, 80 в мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. метаболические изменения в миокарде левого желудочка. Подскажите пожалуйста что это значит на сколько серьезно и от чего происходит, какое может быть лечение? Никогда не страдала давлением рабочее 110 на 70 чаще всего. Заранее спасибо.
Совершенно несерьезно и практически никакого значения не имеет. И в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:39
17.12.2010 18:39
17.12.2010 15:56 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 35. Украина Николаев
Уважаемый Гуглин Эдуард Романович,
Я сам моряк и при прохождении очередной медкомиссии ЭКГ установила диагноз:Полная блокада правой ножки пучка Гиса,не могли ли Вы описать кратко,что это за болезнь и могу ли я исправить этот диагноз хотя бы на не полную блокаду с помощью здорового образа жизни и периодическим лечением ,согласно рекомендций кардиолога,т.к профессия имеет ограничение по этой болезни.Я занимался спортом около 7 лет профессионально ,был в сборной Украины ,около 10 лет назад переболел какой то инфекцией (Т-тура была постоянной 37-37,5 в течении года) о которой местные врачи ничего незнали и так тогда ничего и не нашли .
После возобновления занятий спортом и закаливанием недуг как то ушел сам по себе.
Буду очень признателен за ответ.
Я сам моряк и при прохождении очередной медкомиссии ЭКГ установила диагноз:Полная блокада правой ножки пучка Гиса,не могли ли Вы описать кратко,что это за болезнь и могу ли я исправить этот диагноз хотя бы на не полную блокаду с помощью здорового образа жизни и периодическим лечением ,согласно рекомендций кардиолога,т.к профессия имеет ограничение по этой болезни.Я занимался спортом около 7 лет профессионально ,был в сборной Украины ,около 10 лет назад переболел какой то инфекцией (Т-тура была постоянной 37-37,5 в течении года) о которой местные врачи ничего незнали и так тогда ничего и не нашли .
После возобновления занятий спортом и закаливанием недуг как то ушел сам по себе.
Буду очень признателен за ответ.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса обычно образуется в результате местного ограниченного повреждения сердечной мышцы (после очагового миокардита, каких-то дистрофических нарушений), обычно не дает никаких симптомов и не сопровождается никакими нарушениями. Практически, вы здоровый человек. Но ведомственные правила имеют свою специфику. К сожалению, эти изменения обычно необратимы и лечить их мы не умеем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:36
17.12.2010 18:36
17.12.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Киев
Здравствуйте, Эдуард Романович
Мой папа (69 лет, синдром Лериша 2б, атеросклероз, перенесенный ИМ, ИШБ) принимает лекарства, в.т.ч. и плавекс (который ему помогает). В аналогах плавекса значится не только зилт, но и КЛОПИДОГРЕЛЬ, ТРОМБОНЕТ®, выпускаемые в Украине. Цена последних ниже почти в 10 раз. Можно ли заменить плавекс? Равнозначна ли замена? Или только с оговоркой на мат. положение?
Мой папа (69 лет, синдром Лериша 2б, атеросклероз, перенесенный ИМ, ИШБ) принимает лекарства, в.т.ч. и плавекс (который ему помогает). В аналогах плавекса значится не только зилт, но и КЛОПИДОГРЕЛЬ, ТРОМБОНЕТ®, выпускаемые в Украине. Цена последних ниже почти в 10 раз. Можно ли заменить плавекс? Равнозначна ли замена? Или только с оговоркой на мат. положение?
Уважаемая Наталья!
Названные Вами препараты являются дженериками, то есть по сути дела теми же препаратами, но выпускаемые на других предприятиях. Они берут на вооружение уже отработанную технологию, за этот счет экономят на производстве и продают продукцию на много дешевле. По идее эти препараты не должны никак отличаться от оригинала. Однако на практике иногда отмечается небольшое уменьшение биологической активности, что сохраняет возможность их клинического применения.
Названные Вами препараты являются дженериками, то есть по сути дела теми же препаратами, но выпускаемые на других предприятиях. Они берут на вооружение уже отработанную технологию, за этот счет экономят на производстве и продают продукцию на много дешевле. По идее эти препараты не должны никак отличаться от оригинала. Однако на практике иногда отмечается небольшое уменьшение биологической активности, что сохраняет возможность их клинического применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:26
17.12.2010 18:26
17.12.2010 14:59 Кардиология / Кардиолог
Марк Муж., 25. Россия Москва
Действительно ли зеленый чай полезен для сердца?Насколько правдиво мнение,что чай обладает Р-витаминной активностью, укрепляя стенки сосудов и капилляров, делая их более упругими и эластичными,зеленый чай несколько ускоряет кровообращение, расширяя сосуды мозга и сердца и многое другие свойства которые ему приписывают,насколько это является правдой?Интересно мнение непосредственно специалиста.
Думаю, что все это из области столь модной теперь мифологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:17
17.12.2010 18:17
17.12.2010 14:39 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 64. Украина Конотоп
ЭКГ: НБПНПГ. Что это означает?
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:15
17.12.2010 18:15
17.12.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, у меня такая проблема, в 15 лет играл весь деньв футбол, вечером со мной что то произошло, плохо себя чувствовал, думал упало давление или просто переутомился, лег спать, на утро тоже самое, мошки перед глазами головокружение, сердце стало бится сильно, чувствую его, врачи поставили ВСД, сказали возрастное, через 2 года стало еще хуже , больше мошек, появился комок в горле, нашли пролапс в сердце митрального клапана, и АВ блокаду II степени, из за чего это может быть, врачи гвоорят что все нормально, прописали магний б6 и пустырник, но вот поможет ли он...
и еще сильно устаю, сонливость и глаза как будто в воде.
до 15 лет был здоров болел только витрянкой, простуда, а так ничего не беспокоило никогда
заранее спасибо за помошь!
и еще сильно устаю, сонливость и глаза как будто в воде.
до 15 лет был здоров болел только витрянкой, простуда, а так ничего не беспокоило никогда
заранее спасибо за помошь!
Скорее всего это не заболевание сердца, а невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:13
17.12.2010 18:13
17.12.2010 14:19 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 48. Россия Орел
Гипертания. Удушливый сухой кашель. Иногда не хватает дыхания сдавливание в груди.Как -будто ладошкой сжимают сердце.
Информация недостаточная. Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:10
17.12.2010 18:10
17.12.2010 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Нижний Новгород
Симптомы - постоянные тянущие боли в области сердца, в груди и спине, невозможно лежать на левом боку, повышенное давление после физ нагрузки. На ЭКГ заключение - неполная блокада правой ножки пучка гиса, гипертрофия левого предсердия и левого желудочка. RV4 < RV5 < RV6 Вопрос консультанту: подскажите варианты лечения
Данных совершенно недостаточно. Клинический диагноз поставить невозможно. Обратитесь к очному терапевту. Думаю, что заболевание не сердечное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:08
17.12.2010 18:08
17.12.2010 13:45 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Рязань
подскажите пожалуйста каковы причины изменений на ЭКГпри сухом преикардите?
При сухом перикардите в результате
нарушения электрической активности поверхностных слоев перикарда и изменения их
электрочувствительности на ЭКГ наблюдается одновременное повышение сегмента ST во всех отведениях. На ЭКГ при сухом перикардите отмечается
повреждение поверхностных слоев миокарда, что подтверждает интервал S-T, приподнятый над изолинией во всех отведениях. Позднее
может появиться отрицательный зубец Т, однако, как и повышение сегмента ST, эти изменения зубца Т обнаруживаючся во всех
отведениях. При перикардитах не изменяется комплекс QRS, за исключением общего снижения вольтажа зубцов при
появлении выпота в области перикарда.
По мере течения заболевания интервал S-T нормализуется. В отличие от инфаркта миокарда интервал S-Т не бывает дискордантным, нет изменений зубца Q и комплекса QRS.
нарушения электрической активности поверхностных слоев перикарда и изменения их
электрочувствительности на ЭКГ наблюдается одновременное повышение сегмента ST во всех отведениях. На ЭКГ при сухом перикардите отмечается
повреждение поверхностных слоев миокарда, что подтверждает интервал S-T, приподнятый над изолинией во всех отведениях. Позднее
может появиться отрицательный зубец Т, однако, как и повышение сегмента ST, эти изменения зубца Т обнаруживаючся во всех
отведениях. При перикардитах не изменяется комплекс QRS, за исключением общего снижения вольтажа зубцов при
появлении выпота в области перикарда.
По мере течения заболевания интервал S-T нормализуется. В отличие от инфаркта миокарда интервал S-Т не бывает дискордантным, нет изменений зубца Q и комплекса QRS.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 18:03
17.12.2010 18:03
17.12.2010 13:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Коломна
Беспокоят боли в грудине, боль в лопатке,трепыхание и кувыркание сердца, толчки в том числе.Делала холтер но в этот день сердце было спокойно как никогда, ничего не нашли,узи в норме.Прокоментируйте пожалуйста экг - синусовая аритмия, миграция предсердного водителя ритма, нерезко выраженные изменения миокарда.Мне 35 лет.
Все изменения, которые Вы описали, носят совершенно несерьезный характер. С такими заключениями можно жить совершенно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 17:04
17.12.2010 17:04
17.12.2010 13:22 Кардиология / Кардиолог
КРИСТИНА Жен., 27. РОССИЯ НОВОЗЫБКОВ
Здравствуйте!Эдуард Романович!я пропила лекарства,кроме мебикара!в аптеке сказали ,что только по рецепту врача выписывают!но вы знаете доктор,мне 4 дня назад опять было не хорошо!я уже не знаю что пить!сердце стучит и становится не хорошо!что делать не знаю!может вы что посоветуете!я еще курю это сильно въеляет на мой диагноз!доктор скажите пожайлуста!мне теперь нужно свыкнуться ?что мне делать?извените пожайлуста за жалобы!с увавжением Кристина
Уважаемая Кристина!
Лечением НЦД или ВСД занимаются, преимущественно, неврологи. А при повторных обращениях надо обязательно приводить всю ранее имевшую место переписку.
Лечением НЦД или ВСД занимаются, преимущественно, неврологи. А при повторных обращениях надо обязательно приводить всю ранее имевшую место переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 17:01
17.12.2010 17:01
17.12.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте!
Моему сыну 1,3 года. До года было открыто овальное окошко, потом всё нормализовалось. А сейчас у него отклонение ЭОС вправо и резко выраженная синусовая тахикардия. Скажите, пожалуйста, что это значит и насколько опасно!
Моему сыну 1,3 года. До года было открыто овальное окошко, потом всё нормализовалось. А сейчас у него отклонение ЭОС вправо и резко выраженная синусовая тахикардия. Скажите, пожалуйста, что это значит и насколько опасно!
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:22
17.12.2010 16:22
17.12.2010 12:52 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 25. россия спб
Здравствуйте Эдуард Романович,подскажите пожалуйста,экстрасистолия и синусовая аритмия с диагнозом всд может перерасти в мерцательную аритмию или в какую нибуть тяжелую форму аритмии,иногда чувствую паузы за счет синусовой аритмии и экстрасистолы аж больно?жду Вашего ответа,а то извелся весь,один врач говорит что это опасно,другой что нет.Спосибо Вам.
Уважаемый Антон!
Не изводитесь. Не может экстрасистолия перерасти ни в мерцательную аритмию, ни в какую-нибудь иную форму аритмии.
Не изводитесь. Не может экстрасистолия перерасти ни в мерцательную аритмию, ни в какую-нибудь иную форму аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:21
17.12.2010 16:21
17.12.2010 12:33 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Омск
Здравствуйте! Помогите разобраться в чём причина. Я студентка, мне 21 год, последний месяц у меня бывают лёгкие головокружения и потемнения в глазах, когда встаю с положения лёжа или сидя, раньше такого не наблюдалось, обмороков никогда не было. В чем может быть причина? Спасибо.
Прежде всего я бы попытался исключить железодефицитную анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:18
17.12.2010 16:18
17.12.2010 12:28 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 42. Беларусь Лида
можно ли принимать грандаксин вместе с метопрололом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:16
17.12.2010 16:16
17.12.2010 12:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Орел
Здравствуйте, доктор. Меня беспокоят перебои в работе сердца. Я обратилась к кардиологу и прошла обследование, в частности, ЭКГ-мониторирование, где обнаружили желудочковые ЭС-14 шт, одиночные, мономорфные; по Эхо-кг все норм. Сказали не обращать внимания и жить спокойно. Но жить спокойно они никак не давали, порой увеличиваясь в количестве (я их четко ощущаю), не давали спать ночью. Я повторно обратилась к врачу и снова повесили холтер, где жел ЭС-102 шт, 2-куплет, политопные, эпизоды бигимении. Т.е. явно тенденция к ухудшению, посоветовали принимать соталекс в минимальной дозировке, не могу сказать, что на его фоне картина сильно изменилась, я и анаприлин пробовала и успокоительные чаи, толку мало. Началась конкретная кардиофобия. Посоветуйте, пожалуйста, насчет аритмической терапии и скажите, насколько все эти ЭС опасны? Спасибо.
Все они совершенно безопасны и никакой терапии я бы рекомендовать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:16
17.12.2010 16:16
17.12.2010 12:05 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 27. норильск
здравствуйте. моей дочери один месяц.нас направили на узи сердца,где поставили диагноз гиперплазия некоронарной створки. у нас в семье никогда не было заболеваний по линии сердца,ребенок абсолютно здоров и замечательно себя чувствует врач сказал,что с этим диагнозом проблем не будет ближайшие 50 лет. скажите,пожалуйста,что это за болезнь такая,можно ли вылечить или
действительно не стоит переживать.заранее спасибо.
действительно не стоит переживать.заранее спасибо.
Это, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:14
17.12.2010 16:14
17.12.2010 11:53 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 20. Москва
ЧСС в состояние покоя, тахикардия ставится при каком чсс?
Считается норма 60-80, а если может быть 84-86, а бывает и 60, что можете сказать по этому поводу?
Зарание благодарю!
Считается норма 60-80, а если может быть 84-86, а бывает и 60, что можете сказать по этому поводу?
Зарание благодарю!
Ничего не могу сказать. Бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:13
17.12.2010 16:13
17.12.2010 11:47 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 33. украина феодосия
33 года.беременность 32 недели терапевт ставит диагноз всд по смешанному типу синусовая тахикардия.ад 130\90.направляют к кардиологу.чтобы уточнить диагноз.чувствую себя хорошо.просто находясь в больнице волнуюсь.назначили релакс флора.раньше никаких проблем с сердцем не было.стоит ли переживать ичем это грозит для беременности.
Нет, ВСД ничем не грозит беременности. И переживать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 16:08
17.12.2010 16:08
17.12.2010 11:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Иркутск
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне бы хотелось проконсультироваться с вами и узнать у меня врожденный порок сердца Тетрада Фалло мне делали операцию в 12 и 14 лет в Новосибирске, после этого я в 22 года родила дочь, делали кесарево сечение и подскажите пожалуйста мне сейчас 26 лет могу ли я родить второго ребенка и смогу ли я выносить и родить второго ребенка без ущерба себе, как говориться есть ли хоть сколько нибудь процентов что со мной при родах ничего не случиться!!! Заранее спасибо!!!
Уважаемая Елена!
Ну как же можно ответить на столь серьезный вопрос, ничего не зная про ваше теперешнее состояние? Самочувствие? Работоспособность? Степень сердечной недостаточности? Фракция выброса? А Вы спрашиваете про беременность и роды!
Ну как же можно ответить на столь серьезный вопрос, ничего не зная про ваше теперешнее состояние? Самочувствие? Работоспособность? Степень сердечной недостаточности? Фракция выброса? А Вы спрашиваете про беременность и роды!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 15:05
17.12.2010 15:05
17.12.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Киргизия Бишкек
Что такое пролапс митрального клапана? Надо ли его лечить? Чем он опасен? Из за чего появляется?
Это малая врожденная аномалия. Обычно она не дает никаких клинических проявлений, не ограничивает жизнедеятельности и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 15:01
17.12.2010 15:01
17.12.2010 10:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Россия Новосибирск
Здравствуйте, рвмокардит выявили 6 лет назад с изменениями в аортальном клапане, наблюдалась у ревмотологоа, кололи длительно экстенцилин. Ухудшений не было. Год назад при очередном обследование ЭХО показало ухудшение, опять год кололи, но уже ретарпен. При этом ревмотесты были немного повышены. Опять сделала ЭХО- выявили поражение и митрального клапана, т.е аортальный клапан - створки с краевыми уплотнениями, митральный - створки с очагами уплотнения.Все отсальные показатели в пределах нормы. Устала ходить от врача к врачу. Что посоветуете?? Спасибо!
Зачем Вам краевые уплотнения? ЭхоКГ заслонила живого человека. Вы бы лучше про одышку написали, про то как ходите, какую работу выполняете. А Вы пишите, что устали по врачам ходить. Это же не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:57
17.12.2010 14:57
17.12.2010 09:31 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 53. Россия Барнаул
Эдуард Романович, у моего родного человека сердечная недостаточность, врачи признали, что его сердце выполняет свою функцию всего на 15 %, отеки уже до пояса, одышка, и вся картина. Сказано, что помощь может быть только одна - замена сердца на донорское. Во -первых, это практически недосягаемо - очередь на 10 лет, а во-вторых приживаемость ? А реально сейчас уговорить его заниматься методикой дыхания... или Вы как врач считаете это абсурдом?
Уважаемая Надежда!
К дыхательной гимнастике в таких ситуациях я отношусь совершенно отрицательно. Это поле деятельности для шарлатанов и мошенников. Выраженность отечного синдрома позволяет надеяться, что может быть усиление диуреза за счет применения более высоких доз мочегонных средств даст некоторый эффект. Иногда применение инотропных средств в стационаре позволяет получить хотя бы временную ремиссию.
К дыхательной гимнастике в таких ситуациях я отношусь совершенно отрицательно. Это поле деятельности для шарлатанов и мошенников. Выраженность отечного синдрома позволяет надеяться, что может быть усиление диуреза за счет применения более высоких доз мочегонных средств даст некоторый эффект. Иногда применение инотропных средств в стационаре позволяет получить хотя бы временную ремиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:53
17.12.2010 14:53
17.12.2010 08:00 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 52. россия ростов
утром принимаю 1000 мг сиафор, 100мг янувия,15мг глюренорм, 40мг диротон, 5мг локрен, 10мг амлодипин, 1 капсула омник
Зачем Вам сразу три противодиабетических препарата, я обсуждать не буду, это дело эндокринолога. Три гипотензивных препарата представляют собой довольно обычную комбинацию из ингибитора АПФ лизиноприла (диротона), блокатора кальциевых каналов амлодипина и бета-блокатора бисопролола ( локрена). Тут возможно все на месте и ничего нет лишнего. Во всяком случае подробностями о своих заболеваниях и их течении Вы не поделились, так что оценка достаточно формальна. И наконец один препарат от аденомы простаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 14:44
17.12.2010 14:44
17.12.2010 04:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте,
Скажите, пожалуйста, допустимо ли ли работать бортпроводником в случае, если есть пралапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. И если можно, есть ли вероятность ухудщения в связи с полетами?
Cпасибо Вам,
Заранее благодарна
Анна
Скажите, пожалуйста, допустимо ли ли работать бортпроводником в случае, если есть пралапс митрального клапана 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. И если можно, есть ли вероятность ухудщения в связи с полетами?
Cпасибо Вам,
Заранее благодарна
Анна
Уважаемая Анна!
Я не знаю специфических особенностей отбора бортпроводников. С точки зрения нормального профессионала, такая степень пролапса и регургитации не делает Вас больной и не должно мешать работе. Полеты не могут оказывать неблагоприятного действия на эту врожденную аномалию. - это состояние, а не процесс. Вроде родимого пятна.
Я не знаю специфических особенностей отбора бортпроводников. С точки зрения нормального профессионала, такая степень пролапса и регургитации не делает Вас больной и не должно мешать работе. Полеты не могут оказывать неблагоприятного действия на эту врожденную аномалию. - это состояние, а не процесс. Вроде родимого пятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:50
17.12.2010 05:50
17.12.2010 01:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Омск
Здравствуйте! Болит сердце, трудно вдыхать воздух и зевать. ЭКГ прошол сказали нормальное для моего возроста, анализы здал тоже все хорошо. Терапевт выписал таблетки НАЙЗ, и ЭГИЛОК, пил по 1 таблетки в день вроде-бы помогало, но сейчас опять болит как раньше.
Я думаю, что Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:44
17.12.2010 05:44
17.12.2010 00:22 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 24. Россия Калининград
Здравствуйте.скажите пожалуйста моему ребенку один год у нее обнаружили синусовую тахикардию получила экг сегодня лечение еще не производилось.может ли она развиться если я кормлю грудью и курю сигареты минимум 8 сигарет в день
Наверное, может. Но вообще-то это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2010 05:43
17.12.2010 05:43

