Добрый день Эдуард Романович!
Порядка 2-х лет назад у меня была ситуация (смерть близкого человека), которая повлекла за собой сильный стресс после чего у меня начало скакать давление (своё 120-70) до 160-110, появилась постоянная тахикардия 90-100уд.мин. После посещения кардиолога были проведены обследования (экг, эхо, суточный мониторинг(эти 3 обследования далались последний наз год назад), и какойто тест на аритмию, вызывая током), выявели только ПМК 5млм, выписаны адреноблокаторы (каронал, пью по сейдень 2.5мл).
Тахкардия как таковая изчезла в покое 55-60, но при малейшей нагрузке (или стрессе) начинаю ощущать сердцебиение даже если оно не более 85 ударов, с утра тоже оч хорошо ощущаю сердцебиение, после приема коронала появляется сонное состояние и давление может снизится до 100-60 (работоспособность некакая). При быстрой ходьбе начинаю чувствовать нехватку воздуха (особенно чувствуется это если разговариваю с собеседником при ходьбе), приходится переодически делать глувокие вдохи.
Периодически даже в сосояние покоя делая глубокий вдох чувствую некую волну проходящую по конечностям. Резкий подъем из состояние сидя на корточках вызывает часто головокружение. При обследованиии выявили шейный и грудной остеохандроз потояныые боли то тут то там наводят на нехорошие мысли с сердцем (хотя скорее всего все от хандроза) из за этого постоянно угнетенное состояние
У меня к Вам вот какой вопрос - может ли мое состояние быть вызвано остеохандрозом или же стоит пройти ещё раз кардио. обследование и как справится с моей впечатлительностью

Добрый день. Мне 29 лет. Три недели назад отказался от употребления спиртного, т.к. понял что становлюсь от него зависимым. На следующий день к вечеру когда обычно начинал употреблять поднялось давление 160/120, участился пуль, тряслись руки, вызвал скорую. Давление сбили.
Примерно через два дня приступ повторился 140/100.
Мне терапевт прописал кондесар, кардиолин, неуробекс, хотел прописать еще какие-то блокаторы, но решил повременить.
Сейчас беспокоит только иногда появляющиеся боли в левой части груди, иногда кружится голова, испытываю нехватку воздуха. Для меня это впервые и не понятно, по-этому иногда испытываю чувство страха и паники.
В этом году я пережил развод и в прошлом месяце похоронил отца.
Как Вы считаете стоит ли мне обращаться к специализированным врачам или молодой организм сам восстановиться после всего пережитого?
Заранее Вам благодарен. Антон

Моему мужу 28лет.месяца 2 тому назад началась бессонница, сердцебиение, тревога, ком в горле, покалывания в области сердца, при сильном волнении поднимается давление до 150.сразу начали обследование.щитовидка, Экг, кровь все в норме.сделали холтер исследования.его результат: В течении суток синусовый ритм с ЧСС от 34(ночь) до 135(день) в мин.
зарегистрировано 6 эпизодов СА блокады 2ст.
191 эпизод синусовой аритмии.
наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы не выявлены.
на данный момент принимает кон кор, магнерот, и афобазол.еще записался на ЧПСП.
Вопросы:1. Нужно ли делать ЧПСП или можно обойтись
2. чем опасна синусовая аритмия
3.от чего это может быть, может это просто нервы и нужно обращаться не к кардиологу а к неврологу?
Спасибо вам заранее!!

Уважаеый Эдуард Романович, добрый день спасиба за ответ очень помог. Мне 75 лет перенес 2 инфаркта.Попал в болницу в октябре Диагноз: Хроническая аневризма с тромбомв правом желудочке сиеноз АК (9,5 мм.ЭГО КС ) синусовая тахекардия, экстросестония гипортерническая болезнь 3-й степени,систома легочно сердечная недостаточность после инфаркта побочные признаки амофиземы легких (очень трудно разобрать) на даном этапе принимаю Вазилип, Кордарон, Кориол, Варфарин. В данный момент страдаю сильной одышкой, бессонница.Делали бронхоскопию все нормально. Огромное Вам спасибо.

Здравствуйте!
Прошу помогите советом. Что делать если при приеме престариума 2,5 мг всего пару дней начинает развиваться тревожное состояние и бессонница, которую приходится преодолевать потом месяцами.
Давление без таблеток 160/100 с таблетками 130/90, но как быть если такие побочные эффекты сводят на нет все усилия по снижению давления.

Добрый день, скажите,пожалуйста,что это может быть: в последнее время у меня участились неожиданные и необъяснимые приступы,которые выражаются очень резкой болью в области груди (в момент приступа я не могу шевелится,больно дышать..) приступ через 2-5 минут заканчивается так же неожиданно как и начинается. В целом в течении дня я очень сильно потею, и временами у меня бывает такая слабость,что я не могу одекватно оценивать все вокруг происходящее...
Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте!помогите пожалуйста разобраться,у меня скоро роды,при беременности мне поставили диагноз открытое овальное окно мне показано кесарево?

Добрый день. На УЗИ поставили диагноз умеренный пролаб митрального клапана с умеренной регургитацией. Что это? Порок сердца? Я в положении срок 24 недели. Как отразится на плоде?

Здравствуйте!На протяжении 8 месяцев испытываю неприятные ощущения в области сердца:перебои, трепыхания,толчки.После завтрака сердце бьется,как бешеное.Через 1-2 часа успокаивается.В течение дня какая-то тяжесть во всем теле, а к вечеру все проходит.Я веду в основном малоподвижный образ жизни, работа сидячая.Врачи направили на обследование. Щитовидка, кровь,ЭКГ,давление в норме.Поставили ВСД.
Прошла чреспищеводную эхоскопию :Полости сердца не расширены.Перегородки лоцируются на всем протяжении.Патологического сброса на уровне перегородок не выявлено.Показатели сократимости миокарда в норме.Стенки аорты без особенностей.клапан трехстворчатый.Створки тонкие.Гемодинамических нарушений на уровне клапана нет.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Митральная регургитация 0-1 степени.Створки митрального клапана тонкие.Трикуспидальная регургитация 0-1 степени-малозначимая по объему.Легочная аортери не нарушения.Створки тонкие.Регургитация 1 степени-малозначимая по объему.Давление в ЛА=28мм.рт.ст.В полости лоцируется добавочная хорда.

Сделали еще Суточное мониторирование ЭКГ. Врач покачала головой, сказала имеются отклонения. Вскольз что-то про кардиостимулятор упоминула. У меня, как будто «земля из под ног ушла».Я спросила насчет прогноза моего диагноза, а она: «50 на 50». Спросила, нет ли головокружений? (никогда у меня их не было).Выписала беллатаминал, если они возникнут. Каждые 3 месяца ездить к ним на холтер и консультацию аритмолога (расстояние в 400км, да еще все обследования платные)Мне,конечно денег не жалко, тем более детей надо вырастить. Посмотрите, пожалуйста, мои показания холтера,может что-то порекомендуете? Правда мне когда-нибудь понадобится кардиостимулятор? Некоторые врачи говорят, что ав-блокада такой степени такого типа в ночные и ранние утренние часы, обнаруженная на мониторировании, в нарушения нервно-вегетативной регуляции при ВСД вполне укладывается. Кому верить?
http://s012.radikal.ru/i320/1012/b7/a002caac5660.jpg
http://s39.radikal.ru/i085/1012/c9/b574426f237a.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1012/dd/8d12ee39f8f1.jpg
http://s44.radikal.ru/i106/1012/92/ecae29eeb91a.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1012/d5/cb903b83930c.jpg
Заранее благодарна!

Уважаемый Эдуард Романович скажите пожалуйста чем еще кроме медикаментозного лечения можно лечить желудочковые экстрасистолы, в настоящее время принимаю препарат «Верогалид ЕР 240» но пока всего несколько дней и эффект не чувствуется. Поддаются ли они лечению или препараты надо принимать постоянно? И скажите пожалуйста насколько противопоказаны или показаны физические нагрузки при данном диагнозе - например ходьба и велотренажер.
Заранее большое спасибо!

У моей мамы (возраст 59 лет) при ходьбе болит в области груди и не хватает воздуха. Делали кардиограмму, но она ничего не показала. Подскажите, что это может быть и каккую диагностику лучше сделать?
Заранее благодарна за ответ.

Эдуард Романович! Здравствуйте!
Используете ли Вы в своей практике антиаритмический препарат АМИОДОРОН? Врач, прописавший его мне, на курсах в Москве. Я начал приём препарата и у меня поднялся пульс : утром -80, к вечеру до 100, хотя аритмии нет. Арт. давление (утро) 150-160/95-100. Может временно отказаться или ничего страшного?

Заранее благодарен, доброго Вам здоровья.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мой диагноз- единичная желудочковая экстрасистолия. До сегодняшнего дня была уверена, что это не опасно и лечить ее надо. Так мне сказал мой кардиолог. Но сейчас по 1-му каналу посмотрела передачу Малышевой «Жить здорово» на 1-м канале. Передача про аритмии. И там она так по слогам произнесла: «Экстра-сис-то-лия, доктор, чем же она опасна?» И ответ был - внезапной остановкой сердца... ((( Может в медицине уже что-то изменилось за это время? И теперь считается, что ЕЖЭ опасна и ее надо лечить? Заранее благодарю, Алена.

Большое спасидо Ваше за разъяснение что: Смысл стентирования именно в полном прекращении приступов стенокардии и меня смущает, что именно эта единственная цель и не была достигнута. Может быть еще какие-то «гемодинамически-значимые» стенозы в других ветвях не были выявлены.
Может что для вас прояснит заключение:
http://s43.radikal.ru/i099/1012/a5/ce813df68742.jpg

Я сейчас много нервничаю. Сегодня ночью проснулась от того, что онемела левая рука, вернее, кисть и запястье. Руку попыталась размять - горячая боль стала разливаться по всей руке. И неприятные ощущения не проходят. Также уже несколько дней ноет за грудиной и немного левее. И болит в этом же месте спина, почти по позвоночнику и немного левее. У меня шейный остеохондроз и, думаю, невроз. Может ли это быть сердечной болью или это мои нервы и шея дают о себе знать? Валокордин не помогает. Спасибо

Был впрос:
Уважаемый Эдуард Романович! Мне долгое время ставили диагноз: ИБС. Стенокардич напряжения. ФК 2. После последний выписки написали: ИБС. Однососудистое гемодинамически значимое стенотическое поражение передней межжелудочковой ветви.
Подскажите пржалуйста что означает 2 диагноз и в чем его разница?
Большое спасибо за ответ:
Первый раз Вам написали клинический диагноз. А второй раз вместо клинического, подставили ангиографический диагноз за счет данных, полученных при коронарографии. Поскольку ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины Вы не сообщили, то можно предположить, что в этом случае было бы показано стентирование единственной суженной артерии, но для этого нужно знать, что степень сужения действительно является критической, а не только «гемодинамически значимой» как это написано во втором диагнозе.

Из Каррдио центра выписали с DS:
ИБС. Однососудистое гемодинамически значимое стенотическое поражение передней межжелудочковой ветви. Трансмуральный инфаркт миокарда передне-перегородочной области ЛЖ с переходом на боковую стенку от 23.11.10 г. Постинфарктная апикально-перегородочная аневризма. Транслюминальная баллонная ангиопластика передней межжелудочковой ветви со стентированием (стент с цитостатиком) от 7.12.10 г. Артериальная гипертония стадия III, степень 3, риск 4 (очень высокий); ХСН I. ФК III (NYHA). Дислипидемия. Тупая травма живота (1981 г). Состояние после спленэктомии. Аспленический лейкоцитоз, тромбоцитоз. Хронический гастродуоденит, вне обострения. Сахарный диабет типа 2, средне-тяжелое течение, компенсация. Полинейропатия дистальная сенсорная форма. Субклинический гипотиреоз. Ожирение I, экзогенно-конституционального генеза. Коронарография 06.12.2010

1. Подскажите почему меняют клинический диагноз на ангиографический диагноз?
2. Подскажите, сейчас у меня 3 гр. инвалидности, разумно ли полнимать вопрос о 2?

P.S. Состояние ухудшилось (свободно прохожу 150-200 метров, поднимаюсь на !,5 этажа... после чего аступают боли в груди)

поставили мне диагноз пролапс центрального клапана еще лет в 14. каждые полгода пропивала курс таблеток (аспаркам и еще что-то если не путаю) стоило пропустить - снова экг браковали. с 17 лет не проверяла и ничего не пила пока в 24 первый раз не забеременела. но сердце не беспокоит, не болит, нет неприятных ощущений. сейчас вторая беременность и терапевт оповестил - оказывается мое заболевание является врожденным пороком сердца. это в 26 лет только определили?? насколько серьезно подобное заболевание и какая степень его тяжести, если это можно определить из того что я написала???

Добрый вечер, Эдуард Романович! Я обратилась в клинику университета города Цюриха с нарушениями ритма. С кардиологом пришли к мнению, что у меня AVNRT. Врачами клиники было проведено электрофизиологическое исследование, которое показало наличие физиологического дополнительного пути, но никакой AVNRT вызвать не смогли. Вывод врачей был следующим: возможно у меня были эпизода синусовой тахикардии, хотя я отчетливо помню, что начиналась она внезапно, что и является основным субъективным признаком AVNRT. Абляция не была проведена, т.к. не было показаний. Врачи сказали, что мне волноваться не стоит, это точно также,к ак есть люди одни с темными глазами, другие с голубыми. И риск, чтобы она у меня проявилась или была, равен нулю. Скажите свое мнение по этому результату ЭФИ. Благодарю заранее за Ваш интерес к вопросам сомневающихся людей.

Моему сыну в 13 лет был поставлен диагноз сидром WPW.Обследовался в областной кардио- хирургии.Был направлен В Москву в Федеральный детский научно-практический центр диагностики и лечения нарушений ритма сердца,диагноз подтвердился.Сейчас ему 21 год,военкомат направил его в область для подтверждения диагноза.У меня такой вопрос:Может ли областной кардиолог снять этот диагноз,если он подтвержден Москвой?

Сыну 2.6 годика.У нас в поликлиники нет кардиолога.педиатору только я не верю.
Заключение такое:Синусовый замедленный режим с чсс 95-109в: Вертикальное положение э.о.с. L£°=+82°.КБПКНГ(вроде правильно написала) V₁-V₂зT(-)

Добрый вечер, Эдуард Романович!

В прошлом году у меня начало очень сильно подниматься давление. до 140/90, с ЧСС 120. Практически каждый день проявлялись и переносить их было очень тяжело - сразу озноб и тяжело дышится. С кровати не подняться - шатает, коленки подкашиваются. Обычное давление было 100/70. Назначили бэтоблокатор (беталок зок). Принимала в течении 9 месяцев. Сейчас ситуация поменялась. Давление стало 90/50, чсс 90. Голова тяжелая, ощущения иные, чем при повышенном давлении. Руки и ноги стали мерзнуть. Даже если в комнате тепло, я могу быть как льдышка. Появилась боль в пояснице с обеих сторон. На ЭКГ появились экстросистолы. До этого изменений на ЭКГ не было. Врач говорит , что это нормальное состояние на фоне бэтоблокаторов. И как же это нормально, если появились экстросистолы?! Не получится ли так, что сейчас появятся еще и проблемы из-за снижения кровоснабжения? Как быть в создавшейся ситуации? Нужно ли корректировать медикаменты? Принимаю каждый день беталок. Ночью может понизиться до 90/47.

Добрый вечер уважаемые доктора! Дочери 14 лет сахарный диабет 1 типа уже 8 лет. Месяц назад переболела какойто вирус, была высокая температура 39,2, 4 дня. Влажный кашель по типу ларингита. Во время больничного на 2 недели заболевания ей стало плохо, упало давление 60 на 40 потемнело в глазах. Я померяла сахар, был 11. Также были кетоны в моче 4 креста. После этого случая жалуется на сильное сердце биение 120 ударов, говорит в ушах слышу сердце. Месячные у дочки не регулярные, начались летом этого года. Сдали анализ общий крови все в норме. Завтра будет ответ на биохимию, ревмопробу и кардиограмма. Подскажите на что еще обратить внимание. И что это может быть, я переживаю! Спасибо!

2009 г поставлены 2стента, развилась мерцательная аритмия, принимал бета-блокаторы /беталок/, состояние ухудчается, прописывают ритмонорм, учащаютя приступы, принимаю соталол,
Врач рекомендует катетерную аблацию.
Вопрос: эффективна ли процедура,

Уважаеый Эдуард Романович, добрый вечер! Полтора года назад Вы мне хоть и заочно, но очень помогли. Я Вас помню и выделяю среди других врачей, несмотря на то, что с Вами очно не знакома, а у других была лично на консультациях.
Я не могу скопировать предыдущую переписку с Вами и поэтому повторю вкратце. 1.5 года назад в один день, в один момент после сильного стресса в 11 ночи у меня началась экстрасистолия. Естественно, как у незнающего человека у меня началась паника. Кардиограмма- вариант нормы, но были систолы желудочковые, тахикардия.
Холтер- одиночных желудочковых экстрасистол -600 днём. 1018 ночью. Бигемений тригемений парных 7. больше ничего такого.
На трёх разных УЗИ сердца-все показатели совершенно разные. Даже врачи говорили-что странно и такого не может быть, что все разные. Но всеравно все сводилось к тому, что есть дополнительная хордаЛЖ и органической паталогии не выявлено. На одном есть легочная гипертензия , на двух других-в заключении нет. На одной только трикуспидальная регургитация до 2 ст.
Заключение одной единственной консультации по этим обследованиям-МИОКАРДИОСТРОФИЯ,жедлудочковая екстрастс.аритмия. Назначно-конкор .
....Я тога очень плохо себя чувствовала-сильно похудела и не могла спать из за сильных толчков и этих компенсаторных пауз. Вы меня тогда сильно успокоили оченьдостпно обьяснив, что это не страшно и что просто нужно научится с этим жить. Я Вам очень поверила и «НАУЧИЛАСЬ» ВЗЯТЬ СЕБЯ В РУКИ и научилась не обращать внимание. Я очень много работаю-по 14 часов в сутки и поэтому старалась именно работой отвлечься. переодически были «обострения», потом пару -тойку недель затишья. ....прошло 15 месяцев и сейчас 3 недели назад пошел очередной всплеск. Но я заметила, что именно после еды идет приступ, и очень сильный. Я стала есть совсем по немногу но часто-НЕ ПОМОГАЕТ. Именно прием пищи превращается в пытку. И не сразу, а через час в среднем после еды. Толчки бывают такие сильные, и сразу много. Пару нормальных ударов сердца сменяются экстрасистолой, и опять, и очень часто. Так может длиться половина суток, а потом, полсуток-затишья. Все в норме (почти). Я сбиваю приступ корвалментом и половинкой или четвертинкой анаприлина 0.4, иногда приходится добавлять барбовал.
Я не боюсь как раньше, не паникую. Но мне это очень сильно мешает жить. На море я после всего одного танца на танцплощадке ощутила экстримальную тахикардию, теперь не танцую. Избегаю все физ нагрузки ( боюсь хоть наверно и неправильно). Если подняться по лестнице и потом сесть-экстрасистолы начнуться именно с того момента-когда я сяду. -я не понимаю этого. Почему не во время подьёма, а именно когда сяду?
...Зачем я Вам опять пишу?-наверно потому, что по прежнему очень Вам доверяю и наверно «надеюсь услышать», что из за частой экстрасистолии моё сердце не сносится раньше положенного и я не закончу жизнь рано. У меня трое детей. И по правде мне страшно, хоть я и сильно это скрываю. Скажите, может ли всё это закончится плохо? За это время могли произойти дополнительные нарушения в работе сердца на фоне этих частых систол? Может ли в желудке или рядом с ним быть образование. которое давит после еды на блуждающий нерв и тем вызывает приступы, то бишь может там быть опухоль?...Кардиограму я делала 3 дня назад. Ритм синусовый.регулярный, нормокардия, положение сердца-горизонтальное, вольтаж в норме. Экстрасистол-3. И при этом заключение-выраженные патологические изменения ЭКГ. Но почему?-ведь всё выше написанное-вроде норма. Это описка?
Интервалы(Мс)
R-R 1115-1230 (1195)
R 115-180
QrS 100-105
Чсс 64
T 255-265
p-Q 150-220
Q-t 420-425
QTc 437
Оси (град) 76-82
QRS 29-35
T 61-73-«ЭТО ВСЁ ДО НАГРУЗКИ

После нагрузки
R-R 795-1300
p 85-125
QRS 105-110
ЧСС 75 с.ритма
T 210-225
P-Q 120-165
Q-t 375-390
Qtc 368
Оси (град)
P 68-86
Qrs 11-27
T 24-71
Синусовая аритмия,нормокардия,желуд.экстрасист 2, Вольтаж-норма
не специфические изменения S-T сигмента- (U3? U4), для уточнения характера указанных изменений рекомендовано провести ЭКГ динамику. Общее заключение-вариант нормальной ЭКГ.
....Эдуард Романович, извините, что час Вам писала, но Ваше мнение для меня очень важно. Скажите-что делать дальше, как себя вести и как правильно относится к этим нарушениям? Как и раньше-не реагировать?...боюсь я всяких сердечных недостаточностей и инфарктов(((((Внешне я правильной конституции и очень хорошо выгляжу-моложе значительно. А вот здоровье....

Добрый вечер!Я гипертоник.давление 20 лет было повышенным,пока не занялась своим здоровьем вплотную.Давление бывало и за 200.Принимала разные препараты,пока не остановилась на Липразиде 10 и Индапе.Принимаю раз в день.Давление нормализовалось.Иногда бывает 140-150.А так все время 120-130.Сегодня на работе было какое-то непонятное состояние.Очень трудно отработала,уставала не как обычно.Сейчас сижу у компьютора,звенит в ушах и начала болеть голова.Меряю давление,а у меня 100/70.Такого давления у меня не было никогда!Что может быть причиной?Уменьшать дозу нет смысла,потому что будет высоким давление.Начинается экстрасистолия .не подскажите,Эдуард Романович,что могло послужить такому понижению давления?Спасибо.

Эдуард Романович, хотелось бы выслушать ваш совет. Ехать в клинику мне не близкий путь, поэтому помогите советом. После стенирования есть нарушение сердечного ритма (мерцание). Месяц употреблял кордарон и аспаркам - за рецептом клиники. Для снижения холестерина назначен в клинике торвакард - длительное применение 1 раз в день по 10мг. Через месяц применения препарата, участковый врач отменяет торвакрд и назначает этацизин по 50мг один в раз день. Объясняет - уровень холестерина в норме. Вопрос к вам:
1. Имеет ли смысл отменять торвакард, если он был назначен длительно?
2. Совместимы ли этацизин и торвакард?

Уважаемый доктор,лечащий кардиолог поставил диагноз: изолированная диасталическая артериальная гипертензия.Назначил небивалол,трентал,магне в 6,предуктал в малых дозах.Говорит,принимать постоянно.А когда давление нормализуется,можно прекращать пить препараты?

Уважаемый Эдуард Романович!
Вчера сделала ЭКГ (беременность 17 недель) Заключение: синусовая тахикардия (ЧСС - 111). Горизонтальное положение ЭОС. Замедленное время проводимости. Изменение миокарда в обл. нижебоковой стенки? Гиперфункции левого желудочка?
Насколько серьезны эти изменения? Могут ли они быть вызваны тем, что я нервничала во время исследования?
Еще до беременности стала замечать, что я слишком сильно волнуюсь по малейшему поводу - учащается сердцебиение, появляется мышечное напряжение, иногда трясутся руки и т.п. К кому обращаться - кардиологу или неврологу, какие меры можно предпринять во время беременности?
Заранее спасибо.

Здравствуйте! Кардиолог назначил пробу с калием, т.к. ЭКГ не очень хорошая.Беременность 12 недель, не повредит ли это мне и моему ребенку? Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович! Мне долгое время ставили диагноз: ИБС. Стенокардич напряжения. ФК 2. После последний выписки написали: ИБС. Однососудистое гемодинамически значимое стенотическое поражение передней межжелудочковой ветви.
Подскажите пржалуйста что означает 2 диагноз и в чем его разница?