Женщина, 74 года. Два месяца назад перенесла острый инфаркт. После коронарографии было принято решение делать АКШ. Операция прошла нормально, без осложнений. Но пациент уже 12 часов находится в бессознательном состоянии на аппарате искуственного дыхания. Скажите, как долго пациент может находиться в таком состоянии? Может это может длиться сутками? Какие меры могут быть предприняты для того, чтобы пациент проснулся? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович! Давление у меня начало повышаться иногда до 140/100 где то лет с 15... но это было очень редко! Не пью не курю. Где то 1.5 года назад меня стало мучать это давление уже оно было 160-170/100-110 и такое почти постоянно иногда было ещё выше! Вначале не обращал внимания на это, болела голова, головокружение пил таблетки от головной боли «миг» пил их почти каждый день, помогали они. Сходил к терапевту на прием, она меня оправила на экг, узи сердца,анализы, сказала вести дневнк давления! Потом я стал ходить к кардиологу. Кардиолог мне поставил диагноз ГБ 2 стадии назначил конкор 2.5мг и пиренева 8 мг 1/2 таблетки! Давление можно сказать вообще не снижалось от этого, дозу увеличили до 5мг конкора и до 8 мг пиреневы! Стало лучше давление спало до 150-140/100-80! Терапевт меня отправила на беседу к заведущей поликлиники! Пришёл к заведущей она на меня посмотрела как на симулянта и сказала что гипертония не опасна и лечить её не надо. Сказала иди в армию там у них есть спец. войска для гипертоников. Я с ней разругался и ушел! сделал холтер, там показало стабильную гипертензию в течении суток среднее давление 160/95 за сутки! От военкомата направили на обследование в терапию! там меряли давление 150-160/100, один раз было 175/115, терапевт увеличила конкор до 10 мг и назначила вместо пиреневы, престариум А 10 мг, пил я эти таблетки давление снизилось до 130-140/80-90. Только болела очень голова видимо от престариума, терапевт сказала что не может быть что болит голова! Прошёл в больнице снова всё обследование анализы, узи сердца, почек, как сказала терапевт что всё в норме. Выписала меня из больницы поставила ГБ 1 в военкомате дали отсрочку! Сейчас я пью уже 1.5 месяца конкор 10 мг и престариум 10 мг в сутки давление 130/90! Повышалось иногда давление до 180/110 когда ещё не пил таблеток в это время чувствовал как ладони оч холодные, затылок начинал сильно болеть, голова кружилась и глаза как будто видят всё в тумане когда давление раньше до стольки повышалось! Посмотрите пожалуйста у меня экг т.к один врач говорит что лучше бы не иметь такие изменения экг в 19 лет а терапевт в больнице сказала что ни чего серьёзного инфаркта же не было значит всё хорошо! Простите но у меня только такое экг длинное. С нагрузкой ещё оно, приседал 20 раз!
1
http://s016.radikal.ru/i336/1012/b4/ddbe8d852439.jpg
2
http://s003.radikal.ru/i204/1012/9c/9d848edef2cb.jpg
3
http://i040.radikal.ru/1012/0e/78586d5714fa.jpg
4
http://s014.radikal.ru/i327/1012/c2/33046bff5381.jpg
5
http://i022.radikal.ru/1012/e6/4ce6bc032d66.jpg

( я конечно понимаю что в 19 лет я наверно сильно много уделяю внимания своему здоровью, просто меня это беспокоит поэтому хочу всё выяснить. Хочу сказать что человек я не эмоциональный. Об этом говорю т.к терапевт мне говорила что я наверно накручиваю себе и прочее, хотя зачем мне наживать болезни в таком возрасте, так что отношусь я к этому спокойно)

Таблетки пить уже надоело да ещё в такой огромной дозе в 19 лет столько таблеток! Скажите что мне делать? можно ли отменить таблетки эти? Подскажите пожалуйста что у меня с экг? ГБ у меня наследственная. Может ли быть гипертония в 19 лет? опасна ли она? Помогите пожалуйста мне разобраться в этом! Спасибо!

У моей дочки в 5,5 месяцев педиатр узлышал шумы,мы сходили на ЭКГ,нам выдари результат:синусовая тахикардия изменение процессов реполяризации.Скажите очень ли это серьезно?,и что подскажите предпринять?

ВЕС - 70 кг. РОСТ - 165 см. Ранее были перенесены: хрон.тонзилит, бронхит. Боль в нижней части сердца,отдает под лопатку и в левую руку. К вечеру или после физической нагрузки нарушается сердечный ритм,ритм сердца часто опускается до 42 ед. в мин. АД доходит до 240/120 мм рт.ст.Симптомы возникли 5 лет назад. До этого было наоборот низкое давление 90/45 мм рт.ст.18.02.2010- УЗИ почек с оценкой кровотока во внутрипочечных сегментах: Заключение- Эхографических признаков патологии почечных артерий не выявлено.18.02.2010.Дуплексное сканирование экстракраниальн.отдела брахиоцефал.артерий- Заключение: Эхограф.признаков гемодинамически значимых нарушений кровотокав экстракраниальном отделе брахиоцефальной системы не выявлено.18.02.2010 Ультрозвуковое исследование почек- заключение: УЗ -признаки МКБ,конкремента левой почки.29.01.2010. Общий анализ мочи: Уд. вес - 1.015 [1.015 -1.025] pH 7.00 [5.0 - 7.0] Лейкоциты отриц.кл./мкл [0 - 20] Нитриты отриц.[ - ] Белок отриц.г/л [0 - 0.2] Глюкоза норма ммоль/л [0.00 - 2.22] Кетоны отриц. ммоль/л [ - ] Уробилин норма мкмоль/л [0.00 - 17.00] Эритроциты 10кл./мкл [0 - 10] Билирубин отриц. мкмоль/л [ - ] НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ: Индапамит 2,5 мг х 1 раз утром ,Эналаприл 20 мг х 2 раза в день Нифекард ХЛ 30 мг х 1 раз вечером. Сначала лечение помогало ,а теперь состояние стало ухудшаться. 09.03.2010 врач кардеолог мне сказал , что никакой патологии на сердце не обнаружено , а на сегодняшний день сердце болит все сильней, часто просыпаюсь ночью от сильной сердечной боли. Сегодня 17.12.2010 снова проводились следующие исследования : Дисперсионное картирование: Миокард 14% .Ритм 33%.Пульс- 58 . Длит. P-Q, мсек- 136. Длит. QRS,мсек - 84. Угол QRS,град- 60. Угол Т,град- 61. Угол Р, град-60. QT/QTс,мсек- 410/440. Длит. Р,мсек- 118. Замедленный синусовый ритм с ЧСС 54 уд в мин. Холестерин- 8,0. Глюкоза-7,7.ARM: 200 mmHg (8 M) , LEG: 184mmHg (8 M) ABI: 0.92 .ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренные ИЗМЕНЕНИЯ процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Целесообразно динамическое наблюдение. Умеренная брадикардия. Сахарный диабет. Скажите может быть и правда проблемма не в сердце , а в чем тогда ? Нужно ли дообследовать сердце или идти в другом направлении?

Здравствуйте Эдуард Романович! Я меряю давление каждый вечер т.к у меня всд. На левой руке 120/70 а на правой 105/70 подскажите почему такая разница в давлении на разных руках? Это опасно? Спасибо!

Здравствуйте у меня ПМК с регургитацией, сейчас сдал анализи повашенный пролактин я принемаю каберголин по 1 таб. 2 раза в неделю 4 недели курс, и за одно лечусь от угревой сыпи эритромицином, я читал, что сочитание каберголина с эритромицином вызавает яровыраженные побочные эффекты, но так как я эритромицин не пью, а мажу на лицо 3 раза в день, может ли это повлиять? и как скажется каберголин на ПМК 2 степени с регургитацией? опасно ли?

Добрый вечер, В 3 года сделали ЭКГ сердца дочери (плановое обследование всех врачей). Заключение: Наджелудочковая миграция водителя ритма. Выраженная аритмия. Склонность к брадикардии. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. ЭКГ проводилось в нормальном состоянии ребенка. Не нервничал. Хотелось бы понять, насколько серьезны результаты исследования.

Доброй ночи Вам!Пишу Вам впервые.Меня беспокоят постоянные боли в области сердца,они бывают ноящие,тянущие,то будто режит,сжимающие,или будто сердцу там не тудобно.Есть одышка.Это происходит на протяжении 3 лет,проверяю переодически сердце на экг и эхо кг - паталогий нет.Врачи говорят что это невролгия.В прошлом году когда выпал первый снег началась слегка кружиться голова,пошла к неврологу поставили диагноз всд.Пролечилась,изменений не было,когда немножко похудела стало по легче слегка,сейчас если бывают головокружения то редко.А еще ко всему недавно заболела бронхитом стало выдыхать немножко тяжело,бывает будто дыхание поверхостное,тяжесть,боль в груди.И сердце стало стучать сильнее,и такое состояние бывает будто оно выбивает некоторые удары где-то посередине.Подскажите пожалуйста что со мною.Чувство страха меня не отпускает вообще,а так жить хочется нормально

Здравствуйте, сегодня задала вопрос по поводу здоровья старшего сына. Есть проблема и у младшего (18 лет). В 6 лет выявлена блокада передней ветви левой ножки Гиса. Серьезных жалоб на здоровье со стороны сердца нет. Может ли данная паталогия никак не проявиться в будущем? Нужно ли проходить регулярние обследования у кардиолога? Какие, если да?

Скажите,пожалуйста,какой примерно пульс должен быть у ребёнка в 6 лет? У него сейчас 120. Не многовато?

Извеняюсь,Эдуард Рманович!Вам возможно моя проблема показалась неважной ,но поверьте мне она немаловажна как и ваше мнение!Если не затруднит то ответте пожалусто на сообщение 17.12.2010 в 20:29 арание благодарен,и ещё раз извеняюсь!

Здравствуйте, Эдуард Романович! помогите пожалуйста советом. сегодня вечером отдыхали в кафе, и у меня резко заболело в груди- в центре, да так что при прикасновении боль очень усиливается. спиртного не пила, не курю. вышла на воздух, тяжеловато дышала. в итоге нам с мужем пришлось уехать домой. очень перепугалась. сейчас приняла валидол, но боль не прошлаи экг делала на этой неделе только синусовая тахикардия. несколько дней уже мучмют боли в спине, под мышкой. но такого в груди не было. у терапевта была сегодня, на мои жалобы она ответила лишь- не нервничайте. Как Вы считаете, опасны ли мои симптомы. Спасибо большое!

Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня гипертония и аритмия, но какая именно аритмия не знаю, так как симптомы проявляются не постоянно.
Принимаю аденолол и амлодепин.
Давление 160-100.
2-3 недели назад были приступы аритмии, сильные сердцебиения и в связи с этим решила обратиться в платную клинику в нашем городе - «Диалайн».
Там сделали ЭКГ, но врач долго в него смотреть не стала, а сразу назначила:
исследования
Глюкоза крови
Калий
Креатинин
Мочевина
Холестерин общий
Mg
ОАК (5 параметров)
ОАЖ

Кровь на ТТГ и Т4 свободный

кроме того УЗИ щитовидной железы с лимфоузлами,
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ сердца
Суточное мониторирование ЭКГ

Назначила также 1) Кардиомагнил 75 мг
2) Кординорм 5 мг
3)Магне В6
4) Панангин
5) Валз 80 мг

Я хотела узнать стороннее мнение так как сами понимаете, что лечение в платной клинике не дешево обходится и зачем например УЗИ почек и щитовидной железы если с ними нет проблем и какое отношение они имеют к аритмии?! Я не специалист и возможно заблуждаюсь на этот счет...

Спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 73 года, много лет страдаю Бронхиальной астмой , у меня аспериновая форма . Гипертоническая болезнь . ИБС. Для купирования приступов астмы пользуюсь Беротеком и одна таблетка Десаметазона в сутки . Высокое давление снимаю эналаприлом 20.
А вот 15.12.10г. утром встала и почувствовала болевой толчек в облость спины и резкко стала задыхаться . Больне проходила и переместилась в область грудной клетки , отдышка нарастала даже при ходьбе . Я вызвала Скорую Помощ сделали ЭКГ ЧСС: 112/мин , RRcp: 0535 мс, p: 117 мс, PQ: 212 мс, QRS: 115 мс, QT: 255 мс, QTC:348 мс, AQRS: 048*, ST: -0.11 мВ, iead: V2. Фото Экг посмотрите пожалуйсто вот по этой ССылки:
http://files.mail.ru/HJIBMR
Вызвала терапевта она назначила ДИЛТИАЗЕМ 90 по одной таблетки 2 раза в день. А мне не лучше, доктор помогите если можете, подскажите чем можно снять тахикардию с бронхиальной астмой, боль и отдышку.
Я человек пожилой , а в нашем городе врачи не любят лечить таких как я, по этому должной помощи мне не оказали.Помогите, если это возможно! Заранее благодарю Вас и дай Бог Вам здоровья!

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста:после того,как выпью спиртного-в области грудной клетки такое ощущение,как будто там буханка хлеба лежит и распирается.Бросил курить,шесть месяцев не курю,но все равно.Если бы я пил,а так,вина грамм 300,раз в неделю.При этом пульс 96,давление,когда 115/75,когда 130/84.Кардиолог ничего опасного не нашел,сказал пролапс,но может через пару лет ничего такого не будет(эхо и узи сердца делал).Терапевт сказал есть изюм,курагу,и,бананы.Подскажите,что может быть.Спасибо!

Анивризма у сестры. Это может повлиять на ребенка при родах,она на 4 месяце беременности?

Хочу дополнить вопрос. Ранее спрашивала :
« Здравствуйте, рвмокардит выявили 6 лет назад с изменениями в аортальном клапане, наблюдалась у ревмотологоа, кололи длительно экстенцилин. Ухудшений не было. Год назад при очередном обследование ЭХО показало ухудшение, опять год кололи, но уже ретарпен. При этом ревмотесты были немного повышены. Опять сделала ЭХО- выявили поражение и митрального клапана, т.е аортальный клапан - створки с краевыми уплотнениями, митральный - створки с очагами уплотнения.Все отсальные показатели в пределах нормы. Устала ходить от врача к врачу. Что посоветуете?? Спасибо!»

Вы просили рассказать про отдышку и вид работы.
Хожу быстро и нормально, отдышки нет, ну если на второй- третий этаж быстро забегаю то приходится отдышаться. Иногда хожу в бассейн, там тоже бывает задыхаюсь. Но не долго. Работа сидячая. Зимой катаюсь на сноуборде, как любитель. Явных жалоб на самочувствие нет, бывает слабость, ноги ноют. Сердце не болит. Последний месяц иногда ночью потею ( так было и перед тем как выявили ревмокардит) . Спасибо!

Добрый день!
Обращоюсь по поводу здоровья сына (21 год). Поставлен диагноз пароксизмальной реципронной a-v узловой тахикардии. Рекомендована операция РЧА. Параллельно определяется МК с регургитацией 1 степени, дополнительная трабекула и АРХ ЛЖ. На днях попал в больницу с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Не смотря на двойной дренаж, идет подсос воздуха и легкое не расправляется. Скорее всего будет операция. Рост 196 при весе 62, сколиоз, кифоз, плоскостопие. Скорее всего синдром Марфана. Может необходимо искать специалиста по лечению этого заболевания, и тогда улучшится состояние и сердечно-сосудистой системы? Или нам продолжать лечение у узких специалистов и пусть каждый лечит свое? Посоветуйте пожалуйста.
С уважением,
Наталья

помогите расшифровать мои 2 корд.1-до операции QRS-92 мс.QT/QTcB 400/427мс,PQ 150мс.P 108мс.RR/PP 876/875мс.P/QRS/T 75/80/75град.QTD/QTcBD 30/32мс.SOKOLOW 2.8мВ.NK 10. 2-после QRS 92мс.QT/QTсВ 420/375мс.PQ 136мс.P 90мс.RR/PP 1254/1250мс.P/QRS/T 65/75/80 град.QTD/QTсBD 26/23мс.SOKOLOW 2.9мс.NK 3

Год назад поставили диагноз ВСД,назначили эналаприл,обследовался полностью,всё в порядке,до назначения не чувствовал давления!потом постепенно начал ошущать дискомфорт и часто «панические атаки»,теперь часто чувствую страх смерти,ощущение что прищёл «конец»,понимаю что это не так,но ощушение страха иногда побеждает,вызываю скорую-мериют давление,вроде не большое 130,140 на 85,95-колят дибазол и ещё чтото,всё проходит,но через время все повторяется!осоюенно после извеняюсь застолья!а я ведь молодой,незнаю что делать,есть небольшой избыток веса-борюсь!иногда бывает хватае так что колики по всему телу,но я думаю это психические расстройства!но возможно я ошибаюсь!Если есть возможность подскажите,пожалусто как быть!?

Моя сестра на 4 месяце беременности,врачи обнаружили анивризму сердца. Может этот диагноз каким то образом повлиять на ребенка и на дальнейшее вынашивание малыша?

Эдуард Романович,здравствуйте скажите пожалуйста сдал анализ на калиий при верхней границе 5.5 у меня 5.5 скажите чем черевато повышения?

синеет левая рука. и сильно болит голова левая сторона

Добрый день! я уже задавала вопрос:№369728 метаболическая кардиомиопатия и спорт
ОльгаВ
Муж., 12 лет.
Вольногорск
Зарегистрированный пользователь

добрый день! Сыну 12 лет, занимается боксом.Перед соревнованиями пошли за справкой, прошел ЭКГ (впервые), очень волновался, можно сказать боялся(что-тогудит, какие-то присоски). Врач сказала, что пульс учащенный, попросила 30 раз присесть, сказала, что пульс слишком частый. По ЭКГ написала, что частичная блокада ножки пучка. Д-з метаболическая кардиомиопатия под вопросом. Справку не дала, сказала, что надо ехать в обл. центр на обследование. Я дома вечером меряла ему пульс, перед сном, лежа в кровати- 90 ударов за мин. никакой одышки или синюшности кожи у него никогда не было. Что вы скажете? Ехать обследоваться? Или это реация на стрессовую ситуацию? Заранее спасибо за ответ.
09.12.2010 19:05


Ответов: 1; Комментариев: 0

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Метаболическая кардиопатия и без вопроса представляется мутью. Нет такого диагноза в ЭКГ и врач писать такое заключение не должен. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, если это действительно она, существенным признаком не является и препятствием для спортивной карьеры служить не будет. А синусовая тахикардия - это просто эмоции в незнакомой стрессовой ситуации. Мне кажется, что оснований для поездки в областной центр мало, но справку-то ему надо.
Время создания: 10 Декабря 2010 00:16«
Прошу еще дать такую консультацию: прилагаю ЭКГ за 02.12.10(http://s39.radikal.ru/i083/1012/d4/ec25e02eecdc.jpg и http://i001.radikal.ru/1012/04/5631e2c4fc86.jpg) и 16.12.10(http://s016.radikal.ru/i335/1012/c9/f1d049bb996f.jp g). Кардиолога не оказалось, сиотрела терапевт, назначила Панангин 1т*3р на 2 недели. Пульс замеряю утром и вечером. Сейчас: утром 70 уд/мин, вечером 90 уд/мин. Это реально тахивардия? И теперь спорт(бокс) противопоказан? Ваше мнение о назначении? Заранее спасибо!

Можно ли было спасти мужа, которому стало плохо с сердцем, он никогда не жаловался на это, сначала осел, потом вызвали скорую, которая, к сожалению, ничего не смогла сделать,а мне кажется можно было сделать искусственное дыхание или хотя бы массаж сердца до прихода скорой?

Здравствуйте. Лежала в больнице на процедурах..Сделал ЭКГ,обнаружили что-то с ритмами сердца,хотя у меня никогда не было проблем с сердцем и т.д и сейчас нет.Назначили Рибоксин внутривенно,первый укол был был более менее терпимый(рука ужасно болела,как будто бы ее ломают.) второй день был ужаснее.Сделали внутривенно,я ели-ели до палаты дошла,потеряла сознание,очень кололо сердце,болела голова,тресло,думала конец мне пришел.По палате женщина дала мне под язык валидол,полежала 20 минут,более менее прошло...Был жар,поднялась температура.На след. день своего лечащего врача попросила отменить этот укол.Отменил. Скажите пожалуйста,что это было? Не то вкололи? Или с чем-то связанно с другим??Читала про Рибоксин,вроде побочных эффектов таких нет.. Заранее спасибо за ответ.С Уважением Наталья!

Что такое незначительная концентрическая гипертрофия м-да левого желудочка

Уважаемый Эдуард Романович!

1. У меня вдруг резко повысилось давление - всегда было 120/80, сейчас 115/80-150/80, всегда по-разному. Вот уже 2 недели так. Был у кардиолога, сделали обследование - на ЭХО все ок, на УЗИ сосудов мозга - незначительная гипертоническая макроангиопатия.

По анализам так: глюкоза (ок), холестерол: ЛПВП 0.83 (1.03-1.55); общий 3.93 (0-5.2); ЛПНП 2.85 (0-3.3); креатинин, триглицериды (ок).

Вопросы: снижение ЛЛВП связано с повышением давления или нет? если связано - то снижение ЛЛВП - это причина повышения давления или его следствие? ; насколько велик риск каких-то проблем с сердцем? ; как можно нормализовать холестерол?

2. Есть ли у Вас какие-то замечания к работе сайта? Может не всегда хватает скорости или оперативности в работе? Может у Вас есть идеи дополнить проект каким-то новым функционалом или видоизменить существующий. Готов бесплатно Вас поддержать в этом. Я работаю в информационных технологиях и буду рад быть Вам полезным.

Здравствуйте!Моему мужу 40 лет.У него были приступы.Загрудинная боль и немела левая рука,темнело в глазах.Попал в больницу.Диагноз:Впервые возникшая стенокардия.Диффузный кардиосклероз.Гипертоническая болезнь п,степень 2,риск 4.глж.гас.сн1.фкп.Заключение эхокардиографии:Камеры сердца не увеличены.Дополни-тельные хорды лж.сократим ость миокарда лж б/о.анализ крови:холестерин общий 4,96 mmol/l.норма до 5,2.Триглицериды 4,08,норма меньше 2,3.Пролечили,а приступы не прекращаются.Обратились к невропатологу.Диагноз: Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.сдали анализ крови.Триглицериды 3,83.Наши врачи рекомендуют делать стентирование.Скажите могут быть приступы из-за позвоночника.и надо ли делать стентирование

анаприлин и лориста Н можно их пить вместе при высоком давлении