On-line консультация |
26.01.2011 11:56 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович.
Меня очень беспокоят экстрасистолии. очень мешают жить.
Прошла холтеровское мониторирование, результат:
При записи ЭКГ в 7ми отведениях в течение 24 часов (анализу подлежат 17 часов) на фоне синусового ритма со средней ЧСС=93 уд/мин (максимальная ЧСС=144, минимальной 50 уд/мин во время сна) регистрировались эпизоды синусовой тахикардии, единичная наджелудочковая экстрасистолия (всего 892 за 17 часов), в том числе эпизоды аллоритмии по типу бигимении (5), тригимении (22), по дневнику ощущаемые в покое днем.
Хотелось бы узнать, на сколько это опасно?
Врач назначил КОРДАРОН по 200 мг 3 раза в день - 10 дней, с 11-го дня по 1 т.*1 раз в день - 2 недели, далее длительно по 1/2 табл*1 раз в день.
На сколько целесообразно применение данного препарата? Почитала в инструкции - у него столько противопоказаний.... побочных эффектов... :( не хотелось бы в свои 27 лет отравить свой организм/серде сильнодействующими препаратами.
Заранее благодарна.
Меня очень беспокоят экстрасистолии. очень мешают жить.
Прошла холтеровское мониторирование, результат:
При записи ЭКГ в 7ми отведениях в течение 24 часов (анализу подлежат 17 часов) на фоне синусового ритма со средней ЧСС=93 уд/мин (максимальная ЧСС=144, минимальной 50 уд/мин во время сна) регистрировались эпизоды синусовой тахикардии, единичная наджелудочковая экстрасистолия (всего 892 за 17 часов), в том числе эпизоды аллоритмии по типу бигимении (5), тригимении (22), по дневнику ощущаемые в покое днем.
Хотелось бы узнать, на сколько это опасно?
Врач назначил КОРДАРОН по 200 мг 3 раза в день - 10 дней, с 11-го дня по 1 т.*1 раз в день - 2 недели, далее длительно по 1/2 табл*1 раз в день.
На сколько целесообразно применение данного препарата? Почитала в инструкции - у него столько противопоказаний.... побочных эффектов... :( не хотелось бы в свои 27 лет отравить свой организм/серде сильнодействующими препаратами.
Заранее благодарна.
Уважаемая Евгения!
Я глубоко убежден, что прием кордарона в таком молодом возрасте более вреден, чем все экстрасистолы, вместе взятые, и категорически возражаю против его назначения при таких показаниях. Эти экстрасистолы недостаточно вредны, что подавлять их таким грубым способом. Лечение легкими седатиками обычно бывает достаточно эффективным.
Я глубоко убежден, что прием кордарона в таком молодом возрасте более вреден, чем все экстрасистолы, вместе взятые, и категорически возражаю против его назначения при таких показаниях. Эти экстрасистолы недостаточно вредны, что подавлять их таким грубым способом. Лечение легкими седатиками обычно бывает достаточно эффективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 16:07
26.01.2011 16:07
26.01.2011 11:35 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 33. Россия Вилючинск, Камчатского края.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой разрыв должен быть между «верхним» и «нижним» давлением? Мне пять лет назад поставили диагноз «вегетососудистая дистония». Прошла обследование кардиолога в краевой больнице, сказали отклонений нет. Но вся проблема в том, что я регулярно замеряю своё давление, т.к. приступы удушья и головокружения меня не оставляют. При этом, когда давление в пределах 130/90 и пульс 95-100, то я чувствую себя прекрасно, но как только давление опускается до 115/90, и пульс в пределах 85, то состояние ухудшается, начинаются головокружения, появляется беспричинный страх, нехватка воздуха и как следствие резкое увеличение сердечного ритма. Подскажите пожалуйста, что это? Когда проходила лечение вегетососудистой дистонии, мне назначали анаприлин по 0,5 таб. ситуационно, (т.е при пульсе более105 уд.), так же курс панангина, и валокардин (тоже ситуационно). И ещё, год назад в почках обнаружили микролиты (0,3 и 0,5 мм) Белок в моче 0,26 мгк, это может быть как то связано с давлением?
Находки в почках вряд ли связаны с давлением. Нарушения Вашего самочувствия вероятно связаны не только с разрывом между систолическим и диастолическим давлением, сколько с величиной этого диастолического. Мне кажется надо несколько месяцев провести полноценное лечение Гипертонической болезни, например энапом Н + конкором. И посмотреть, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:47
26.01.2011 15:47
26.01.2011 11:23 Кардиология / Кардиолог
Sardor Муж., 26. Uzbekistan Tashkent
Где можна аперация с током диагнозом ВПС. ТМС 1.5 месчный ребеник
Это надо узнавать у педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:39
26.01.2011 15:39
26.01.2011 10:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 82. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Простите, что снова беспокоим Вас, спасибо за внимание. Вопрос такой: можно ли при пульсе больше 80 принимать коринфар?
Уважаемая Ольга!
Можно, конечно. Если вдруг подскочило давление, тут уж на пульс обращать внимания не будешь.
Можно, конечно. Если вдруг подскочило давление, тут уж на пульс обращать внимания не будешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:38
26.01.2011 15:38
26.01.2011 10:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Нижний Тагил
здравствуйте, мне поставили диагноз всд по кардиотипу. симптомы - чувство тревоги, неудовлетворенность при вдохе, учащенное и усиленное сердцебиение,давление 80/50, слабое головокружение, давящая боль в груди, . проходила экг, небольшие изменения в сердце. Скажите пожалуйста что нужно делать, стоит беспокоится или нет?
От того, что Вы станете беспокоиться, состояние лучше не станет. Так что если можно не беспокоиться - это уже дорожка к выздоровлению. А в общем неврозами занимаются неврологи на бесплатной основе и психотерапевты - на платной. Вот они и стараются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:35
26.01.2011 15:35
26.01.2011 10:17 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 49. Россия Ишим
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом! Клиника: 5 месяцев назад заболела спина, шея (остеохондроз), начал лечиться самостоятельно мазями, гелями, обезболивающими таблетками, все мази перепробовал - фастумгель, нурофен и т.д., выпил кучу таблеток - ничего не помогало, потом обратился в больницу - поставили ДЗ: шейный остеохондроз III ст., поясничный остеохондроз I и II ст., в то же время начались боли в груди - одышка при ходьбе, при физ.нагрузке, думал что после применения обезболивающих таблеток и мазей назначили ЭКГ, где выявились признаки гипертрофии левого желудочка, назначили УЗИ сердца, отправили в центр! Вот моё УЗИ:
Митральный клапан - створки тонкие, рег. (min).
Основание аорты - 2,4см.
Аортальный клапан - створки тонкие, P гр. - 10,8мм рт.ст., рег. (+-++), центральная и эксцентричная ближе к септально-аортальному соединению.
Трикуспидальный клапан - створки тонкие, рег. (min).
Легочная артерия - 2,2 см.
Легочный клапан - створки тонкие.
СДЛА - норма.
Левое предсердие - 3,9 см.
Правый желудочек (в диастолу) - 2 см.
Левый желудочек Конечный диастолический размер - 6,2 см,
Конечный систолический размер - 4,3 см.
КДО - 191 мл.
КСО - 83 мл, УО - 109 мл.
Фракция выброса - 57%.
Толщина МЖП (в диастолу) - 1 см.
Толщина задней стенки ЛЖ - 0,9 см.
Наличие перикардиального выпота - нет.
Дополнительные особенности эхокардиограммы - диаметр дуги аорты 3,1 см; нисходящая аорта 5,4 см; бр. отел аорты 2,4 см.
Заключение: Аневризма восходящей аорты. Аотальная недостаточность. Дилатация полости ЛЖ.
В ЦЕНТРЕ СКАЗАЛИ КОНТРОЛЬ ЭХО КГ Ч/З 6 МЕСЯЦЕВ! НЕ БУДЕТ ЛИ УПУЩЕНО ВРЕМЯ? И ВООБЩЕ, ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ОТ ЧЕГО ЭТО?В ДЕТСТВЕ И ЮНОСТИ СЕРЬЁЗНЫХ ЗАБОЛЕВАЙ НЕ БЫЛО, СЕЙЧАС МНЕ 49 ЛЕТ, ОТСЛУЖИЛ В АРМИИ, НА СЕРДЦЕ НЕ ЖАЛОВАЛСЯ, МНОГО НЕ КУРИЛ, СЕЙЧАС ВООБЩЕ БРОСИЛ, СПИРТНОЕ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ ГОДА 3! МОЖЕТ БЫТЬ ЕЩЁ ПРОЙТИ УЗИ ГДЕ-НИБУДЬ БОЛЕЕ ПОДРОБНО?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН!
Митральный клапан - створки тонкие, рег. (min).
Основание аорты - 2,4см.
Аортальный клапан - створки тонкие, P гр. - 10,8мм рт.ст., рег. (+-++), центральная и эксцентричная ближе к септально-аортальному соединению.
Трикуспидальный клапан - створки тонкие, рег. (min).
Легочная артерия - 2,2 см.
Легочный клапан - створки тонкие.
СДЛА - норма.
Левое предсердие - 3,9 см.
Правый желудочек (в диастолу) - 2 см.
Левый желудочек Конечный диастолический размер - 6,2 см,
Конечный систолический размер - 4,3 см.
КДО - 191 мл.
КСО - 83 мл, УО - 109 мл.
Фракция выброса - 57%.
Толщина МЖП (в диастолу) - 1 см.
Толщина задней стенки ЛЖ - 0,9 см.
Наличие перикардиального выпота - нет.
Дополнительные особенности эхокардиограммы - диаметр дуги аорты 3,1 см; нисходящая аорта 5,4 см; бр. отел аорты 2,4 см.
Заключение: Аневризма восходящей аорты. Аотальная недостаточность. Дилатация полости ЛЖ.
В ЦЕНТРЕ СКАЗАЛИ КОНТРОЛЬ ЭХО КГ Ч/З 6 МЕСЯЦЕВ! НЕ БУДЕТ ЛИ УПУЩЕНО ВРЕМЯ? И ВООБЩЕ, ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ОТ ЧЕГО ЭТО?В ДЕТСТВЕ И ЮНОСТИ СЕРЬЁЗНЫХ ЗАБОЛЕВАЙ НЕ БЫЛО, СЕЙЧАС МНЕ 49 ЛЕТ, ОТСЛУЖИЛ В АРМИИ, НА СЕРДЦЕ НЕ ЖАЛОВАЛСЯ, МНОГО НЕ КУРИЛ, СЕЙЧАС ВООБЩЕ БРОСИЛ, СПИРТНОЕ НЕ УПОТРЕБЛЯЮ ГОДА 3! МОЖЕТ БЫТЬ ЕЩЁ ПРОЙТИ УЗИ ГДЕ-НИБУДЬ БОЛЕЕ ПОДРОБНО?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН!
Уважаемый Николай!
Описание достаточно подробное и убедительное. Я думаю, что за этот срок Вы ничего не упустите. Повторная ЭхоКГ важна для того, чтобы понять с какой скоростью развиваются и аневризма аорты и недостаточность аортальных клапанов. Вероятно, от этого будут зависеть предполагаемые сроки операции.
Описание достаточно подробное и убедительное. Я думаю, что за этот срок Вы ничего не упустите. Повторная ЭхоКГ важна для того, чтобы понять с какой скоростью развиваются и аневризма аорты и недостаточность аортальных клапанов. Вероятно, от этого будут зависеть предполагаемые сроки операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:30
26.01.2011 15:30
26.01.2011 09:47 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 24. Орл.обл.
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!У меня такой вопрос- Вчера у меня после приема ванны неожиданно началось кровотечение из носа(для меня это крайне редкое явление-последний раз такое было наверное более 3 лет назад, поэтому и вызывает страх).Причем ни что, как говорится, не предвещало беды-голова не болела, нет насморка и заложенности носа. Прочитала - что носовые кровотечения могут быть признаком заболевания сосудов-в частности сердца или гипертонии. В июне 2010г. я делала УЗИ сердца-все было в норме, да и на давление особо не жалуюсь(110/80,120/80-норма для меня), но в случаях стресса может повышаться (так например вчера после испуга давление было 140/90). Скажите - это может быть признаком гипертонии?Или это следствие недосыпания и перепада температуры (хотя недосыпаю я постоянно, да и зима не первый день) ?Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Маргарита!
Я думаю, что однократное носовое кровотечение не дает оснований думать ни о заболевании сердца, ни о мифической гипертонической болезни. Все прошло и слава богу!
Я думаю, что однократное носовое кровотечение не дает оснований думать ни о заболевании сердца, ни о мифической гипертонической болезни. Все прошло и слава богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 18:44
26.01.2011 18:44
26.01.2011 09:41 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Украина Днепродзержинск
У меня иногда бывают такие моменты какбудто останавлевается сердце, а потом снова начинает бится в такие моменты очень страшно скажите пожалуста ,что ето и опасно ли ето для жизни?
Такие проявления относятся к невротическим и никакой опасности для жизни не представляют. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:19
26.01.2011 15:19
26.01.2011 08:39 Кардиология / Кардиолог
Зорин Вадим Владимирович Муж., 58. Россия Уфа
Перенес крупноочаговый инфаркт миокарда в июле 2010 года, лечился стационарно и амбулаторно сердечными лекарствами, через 4 месяца назначена инвалидность 3 группы и выписан, сейчас работаю. Сам прошел обследование в Израиле, рекомендовано постоянное принятие лекарств и наблюдение за холестирином, в случае ухудшения повторное КАГ со стентированием или АКШ
Приблизительно с начала января 2011 появилась ощущение жжения в горле даже при маленьких нагрузках (зарядке,ходьбе и т. п.). Раньше такое бывало и до инфаркта, но для этого надо было дать приличную нагрузку (бег. быстрое поднятие по лестнице и т.п.). Ощущение жжения наблюдается только в начальной фазе нагрузок, то есть при начале ходьбы, пройду метров 30-50 жжет, постою 3-5 мин. и так раз 5-6 потом ощущения все реже и слабже, и наконец могу идти хоть пять км не наблюдая жжения. По этому факту пока не обследовался, надо работать.
Прошу проконсултировать и доть совет.
Приблизительно с начала января 2011 появилась ощущение жжения в горле даже при маленьких нагрузках (зарядке,ходьбе и т. п.). Раньше такое бывало и до инфаркта, но для этого надо было дать приличную нагрузку (бег. быстрое поднятие по лестнице и т.п.). Ощущение жжения наблюдается только в начальной фазе нагрузок, то есть при начале ходьбы, пройду метров 30-50 жжет, постою 3-5 мин. и так раз 5-6 потом ощущения все реже и слабже, и наконец могу идти хоть пять км не наблюдая жжения. По этому факту пока не обследовался, надо работать.
Прошу проконсултировать и доть совет.
Это так называемая инициальная форма стенокардии напряжения, которая возникает только в самом начале нагрузки, а затем полностью исчезает, несмотря на продолжение работы, относится все же к стенокардии напряжения, то есть к нестабильной форме. Пока вопрос с операцией не решен, можно только рекомендовать медленнее и постепеннее входить в обычный ритм работы или ходьбы и/или предварять начало таких нагрузок нитроглицерином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:16
26.01.2011 15:16
26.01.2011 08:26 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия Норильск
Здравствуйте!
У меня неполная блокада правой ножки, обнаружили когда делали очередную кардиограмму в 40 лет. Сообщите пожалуйста насколько это страшно.
У меня неполная блокада правой ножки, обнаружили когда делали очередную кардиограмму в 40 лет. Сообщите пожалуйста насколько это страшно.
Это совсем не страшно и не имеет никакого практического значения. Можно считать себя совсем здоровой. Многими это расценивается как вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:09
26.01.2011 15:09
26.01.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 45. Россия Иркутск
Здравствуйте.2,5 месяца назад сделали аорто-коронарное шунтирование в Москве. Чувствовал себя нормально, по приезду домой температура воздуха -30 и при той же дозированной ходьбе на улице появляется тяжесть за грудиной, может ли это со временем пройти, или надо менять климат.
Может быть два с половиной месяца и маловато для такой адаптации. Но для перестраховки я бы и уменьшил темпы ходьбы и начал бы снова принимать пролонгированные нитраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:07
26.01.2011 15:07
26.01.2011 07:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Оренбург
Здравствуйте уважаемый доктор!
3,5 месяца назад в Институте им. Бакулева мне была проведена операция по поводу « АВ узловая реентри тахикардия» , после нее меня стали мучать экстрасистолы «желудочковые», врачи приписывают конкор и егилок, без них я просто не могу.....Особенно сильными и частыми экстрасистолы становятся при физической нагрузке (даже самой элементарной) например подняться на второй этаж я уже не могу. Скажите пожалуйста может ли это быть временным явлением послеоперационного характера?
3,5 месяца назад в Институте им. Бакулева мне была проведена операция по поводу « АВ узловая реентри тахикардия» , после нее меня стали мучать экстрасистолы «желудочковые», врачи приписывают конкор и егилок, без них я просто не могу.....Особенно сильными и частыми экстрасистолы становятся при физической нагрузке (даже самой элементарной) например подняться на второй этаж я уже не могу. Скажите пожалуйста может ли это быть временным явлением послеоперационного характера?
Только на то и остается надеяться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 15:03
26.01.2011 15:03
26.01.2011 01:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Питер
С 17 лет у меня давление 150/90. Сейчас мне 30ть, давление не изменилось. Не тучен. В возрасте 18ти была выявлена дисплазия мочеточников, увеличенные надпочечники (не патология, просто). Сильная себорея (связываю со сниженным питанием из-за суженного прохода капилляров). Может быть из-за повышенного отделения адреналина или норадреналина быть такая симптоматика? Чем снижать давление?
Надо просто обратиться к кардиологу, фантазии на темы адреналина и норадреналина помогают меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 02:14
26.01.2011 02:14
26.01.2011 00:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. kokoshkino
пол-мужской,17 лет,
часто колит сердце
сделано ЭКГ но описания не было.
Нужна помощь с расшифровкой ЭХОКГ
Прикремпяю скан ЭХОКГ
http://i018.radikal.ru/1101/6b/a7f187d75a04.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1101/3c/474251df2654.jpg
часто колит сердце
сделано ЭКГ но описания не было.
Нужна помощь с расшифровкой ЭХОКГ
Прикремпяю скан ЭХОКГ
http://i018.radikal.ru/1101/6b/a7f187d75a04.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1101/3c/474251df2654.jpg
У Вас совершенно нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 02:12
26.01.2011 02:12
25.01.2011 23:49 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 52. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,доктор!Моей маме 79 лет.Срочно нужно делать операцию на глаз (катаракта и глаукома).Глаз почти не видит.Собирая необходимые документы, сделали кардиограмму:
«Ритм синусовый с ЧСС-86 в с.Признаки частичной блокады левой НПГ.Желудочковая экстрасистолия.Метаболические изменения миакарда.Очаговые пат. изменения не выявлено.»
Она гипертоник.Возможны скачки давления.
Очень беспокоюсь можно ли ей делать операцию?
«Ритм синусовый с ЧСС-86 в с.Признаки частичной блокады левой НПГ.Желудочковая экстрасистолия.Метаболические изменения миакарда.Очаговые пат. изменения не выявлено.»
Она гипертоник.Возможны скачки давления.
Очень беспокоюсь можно ли ей делать операцию?
Можно и нужно. Надо только побеспокоиться о том, чтобы гипертоническая болезнь была хорошо и надежно компенсирована.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 02:05
26.01.2011 02:05
25.01.2011 23:31 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 28. Москва
Добрый Вечер.
Уважаемый Эдуард Романович!
Делал ЭКГ обнаружили Синусовую Тахикардию с подозрением на гипертрофия ЛЖ, отправили на ЭХО КГ заключение такое: «пролапс митрального, трикуспидального клапанов до 3мм и регургитация митрального, трикуспидального и клапана легочной артерии 1 степени».
Прописали курс «Магнерота». Чувствую я себя нормально, иногда только покалывания и ноющие боли в области сердца, ничего не принимаю само проходит. Ранее проблем с сердцем никогда не было.
Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?
И можно ли вылечить? Надо ли мне себя теперь в чем то отграничивать или нет?
Заранее спасибо Вам за консультацию.
Уважаемый Эдуард Романович!
Делал ЭКГ обнаружили Синусовую Тахикардию с подозрением на гипертрофия ЛЖ, отправили на ЭХО КГ заключение такое: «пролапс митрального, трикуспидального клапанов до 3мм и регургитация митрального, трикуспидального и клапана легочной артерии 1 степени».
Прописали курс «Магнерота». Чувствую я себя нормально, иногда только покалывания и ноющие боли в области сердца, ничего не принимаю само проходит. Ранее проблем с сердцем никогда не было.
Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?
И можно ли вылечить? Надо ли мне себя теперь в чем то отграничивать или нет?
Заранее спасибо Вам за консультацию.
Уважаемый Вадим!
Это совершенно не серьезно. Вы остаетесь совершенно здоровым человеком. Никакое лечение Вам не нужно. Вылечить ничего нельзя, Это врожденная аномалия и она, как родимое пятно, будет сопровождать Вас на протяжении всей жизни.
Это совершенно не серьезно. Вы остаетесь совершенно здоровым человеком. Никакое лечение Вам не нужно. Вылечить ничего нельзя, Это врожденная аномалия и она, как родимое пятно, будет сопровождать Вас на протяжении всей жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 02:03
26.01.2011 02:03
25.01.2011 22:34 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте,скажите пожалуйста моей девочке 2,9 годиков и ей делали ЭКГ и поставили диагноз МАРС:дхлж,нам объяснили медицинскими терминами,а мы не поняли,скажите пожалуйста если не трудно,что это?Мы очень беспокоимся!Заранее спасибо!
МАРС - Малые Аномалии Развития Сердца. Одной из них является ДХЛЖ - Дополнительная Хорда Левого Желудочка - это врожденное образование, типа родинки, которое существует в сердце всю жизнь, ни на что не влияет, никаких ограничений и никакого лечения не требует. Ребенок совершенно здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:32
26.01.2011 00:32
25.01.2011 22:26 Кардиология / Кардиолог
Зиля Жен., 22. Россия Нижнекамск
Здравствуйте! Родила в августе 2010 года. Когда была беременна в июне месяце начались сильные одышки. Затем часто и сильно пульсировало, «било» в области начиная с шеи до живота, что продолжается до сих пор даже после родов. Иногда кажется что сердце сейчас выпрыгнет из груди. Плюс ко всему какое-то непонятное чувство страха и тревожности. Начиная с 2007 года у меня были проблемы с щитовидной железой, была небольшая киста размером 5*7 мм в 2007 году. Но в 2008 году на УЗИ сказали, что кисты не видно, сказали продолжать принимать «Йодомарин». Больше УЗИ щитовидной железы я уже не делала. Во время беременности прошла ЭКГ, все нормально. Ребенок родился в 7 месяцев естественным путем, перенес пневмонию (была смешанная - внутриутробная и послеродовая пневмония). Еще учась в школе, делали УЗИ сердца - эктопическая хорда левого желудочка. С чем связаны мои симптомы? С уважением, Зиля.
Складывается впечатление о чисто невротических проявлениях. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:28
26.01.2011 00:28
25.01.2011 21:21 Кардиология / Кардиолог
ката Жен., 27. череповец
впс стеноз аортального клапана тахикардия до 170 беспокоят давящие боли иногда жжение в груди и отдает в левую часть лица начинаются они в основном после физ нагрузки и длятся около 5 -10 минут , но очень тяжело их переносить . принимаю конкор. может ли в моем возрасте быть стенокардия ?
При достаточной выраженности стеноза - может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:19
26.01.2011 00:19
25.01.2011 21:19 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Добрый вечер, ув. Эдуард Романович.
Около года принимаю Крестор-10мг от повышенных липидных показателей. Без приема розувастатина показатели таковы: общ.хол-ин - 10,5
ЛПНП - 7,5
ЛПВП - 1,2
триглицериды 4,2
после приема Крестора 10мг в течении полугода показатели стали следующие:
общ.хол-ин - 6,5
ЛПНП - 3,9
ЛПВП - 1.3
триглицериды - 3,2
Как Вы смотрите на то, чтобы добавить к Крестору еще Эзетрол-10мг (Эзетимиб) для того чтобы выйти на оптимальный результат.
Повышение дозы Крестора до 20мг эффекта не дали, а только увеличили показатели АЛТ-67 , АСТ-35
Другими словами не разумно ли будет принимать день Крестор-10мг, день Эзетрол-10мг?
Хотя судя по публикациям Эзетимиб еще плохо изучен?!
Около года принимаю Крестор-10мг от повышенных липидных показателей. Без приема розувастатина показатели таковы: общ.хол-ин - 10,5
ЛПНП - 7,5
ЛПВП - 1,2
триглицериды 4,2
после приема Крестора 10мг в течении полугода показатели стали следующие:
общ.хол-ин - 6,5
ЛПНП - 3,9
ЛПВП - 1.3
триглицериды - 3,2
Как Вы смотрите на то, чтобы добавить к Крестору еще Эзетрол-10мг (Эзетимиб) для того чтобы выйти на оптимальный результат.
Повышение дозы Крестора до 20мг эффекта не дали, а только увеличили показатели АЛТ-67 , АСТ-35
Другими словами не разумно ли будет принимать день Крестор-10мг, день Эзетрол-10мг?
Хотя судя по публикациям Эзетимиб еще плохо изучен?!
Эзетимиб достаточно хорошо изучен. Его применение в данном случае представляется целесообразным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:17
26.01.2011 00:17
25.01.2011 21:11 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 50. Махачкала
Здравствуйте, Эдуард Романович! У моего мужа (ему 56 лет) скачет давление (130/90-170/110) и в течении дня срывается сердечный ритм. Кардиолог назначил предуктал и изоптин СР 240. Но у него псориаз. Пьет только предуктал, кралонин и хомвиотензин (купили в Украине), вечером тромбо асс, чай только из шиповника. Не пьет, курить бросил. А давление все равно скачет, правда пока обходимся без скорой.Причину аритмии врач называет грыжу пищевода. А теперь появился отек слизистой носа, подозреваем, что аллергия на какой-то препарат. Может быть, он принимает лекарства, которые нельзя принимать вместе? Подскажите пожалуйста. С уважением.
Когда больные устраивают мешанину из гомеопатических и аллопатических средств, я предпочитаю не вмешиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:12
26.01.2011 00:12
25.01.2011 21:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Пятигорск
добрый день.
сегодня днем закололо под левой лопаткой-продолжается уже часов 5.
что это может быть и как с этим бороться?
если можете ответ продублируйте на мой эл. ящик
сегодня днем закололо под левой лопаткой-продолжается уже часов 5.
что это может быть и как с этим бороться?
если можете ответ продублируйте на мой эл. ящик
Обычно размяться надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:08
26.01.2011 00:08
25.01.2011 20:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 32. украина донецк
Здравствуйте. мне 32 года на ЭКГ обнаружили : синусовая тахикардия 92 в, вертикальное положение, преобладание (слово написано не разборчиво или постукивание или постукалов) правого предсердия. УЗИ сердца : клапанный аппарат не изменён. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщён. Очагов нарушений локальной сократимости не выявлено. Умеренный гиперкинез миокарда ЛЖ. Допплерэхокардиография: незначительная систолическая митральная регургитация 1 ст (функциональная). Меня беспокоит то что тяжело сделать глубокий вдох в области сердца трудно проходит воздух. Диагноз поставили ВСД. Назначили лечение прокалола АТФ 10 дней, тиотриазолин 10 дней, пропила корвалол. Стало лучше но через неделю опять не так сильно но тяжеловато вдохнуть. Сделала через месяц конторольное ЭКГ: ритм синусовый правильный 85в,вертикальное положение, неполная блокада правый Гиса. опасно ли это? затем сделала повторное ЭКГРитм синусовый, правильный, регулярный, эусистолическая форма с частотой 89 сокр./мин.Положение электрической оси сердца во фронтальной плоскости вертикальное (61<alpha<89).В горизонтальной плоскости положение электрической оси сердца нормальное. Гипертрофия правого желудочка. Сагиттальный тип QRS (SI SII SIII). Переходная зона V3. Умеренные диффузные изменения в миокарде. Опасно ли это? Гипертрофия правого желудочка, умеренные изменения в миокарде.
Ничего опасного нет. Ценность и смысл проводимого лечения сомнительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:07
26.01.2011 00:07
25.01.2011 20:45 Кардиология / Кардиолог
Радик Муж., 44. Казань
Здравствуйте доктор! У моего отца (68 лет) пониженное давление ( до 80/50 ) , особенно в первой половине дня. При измерении иногда аппарат показывает аритмию. Сердцебиение не повышенное, но с разным ритмом. Делали иследование на «холтере», хочу отправить Вам результаты и услышать Ваши заключения. Заранее спасибо!
Изображения:
http://i063.radikal.ru/1101/42/5862d35c2d83.jpg
http://i032.radikal.ru/1101/87/319dd81d5c32.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1101/94/1a0cb2c000d6.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1101/0e/c4a6935a20e2.jpg
http://s39.radikal.ru/i086/1101/20/a58c8e48e17a.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1101/9b/8262c50a3d6c.jpg
Изображения:
http://i063.radikal.ru/1101/42/5862d35c2d83.jpg
http://i032.radikal.ru/1101/87/319dd81d5c32.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1101/94/1a0cb2c000d6.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1101/0e/c4a6935a20e2.jpg
http://s39.radikal.ru/i086/1101/20/a58c8e48e17a.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1101/9b/8262c50a3d6c.jpg
Результаты исследования вполне благоприятны. Эта экстрасистолия не требует лекарственного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 00:04
26.01.2011 00:04
25.01.2011 20:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Самара
Добрый день! Подскажите пожалуйста в таком вопросе. У меня довольно часто возникают сердцебиения которые я ощущаю ЧСС 86, могут возникнуть в состоянии покоя, последнее время чувствую экстрасистолы (примерно 3-6 в день), после них ощущается слабость, какое=то нехорошое состояние, сразу пугаюсь. ЭКГ всегда результаты нормальные с ЧСС 86-92 синусовая тахикардия, УЗИ сердца без патологии - апрель 2010, ЭКГ по холтеру январь 2010г.: синусовый ритм, средняя ЧСС 89 днем, 70 ночью, выявлена 1 желудочковая экстрастолия 1 градации по Ryan в 19ч.-38 мин (одиночные мономорфные желудочковые экстрастолы), а в 19 ч-33 мин парные наджелудочковые экстрасистолы. Однако как назло при измерении Холтером столь явных экстрасистол какие бывают не было. Подскажите опасно ли это, как от них избавиться, нужна ли очная консультация кардиолога, у меня диагноз ВСД, остеохондроз шейного отдела, в 2009 году был сосудистый криз, после этого ужасно боюсь таких состояний, постояно кажется что есть тяжесть в области сердца. Заранее спасибо за ответ.
Нет, эти перебои (экстрасистолы) совершенно не опасны. И нет никакого смысла в их тщательном изучении и классификации. И консультация кардиолога Вам не нужна. Чем меньше обращать на них внимания, тем легче они переносятся. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 23:58
25.01.2011 23:58
25.01.2011 19:57 Кардиология / Кардиолог
Лидия Николаевна Жен., 52. Казань
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас помочь мне подобрать схему лечения при ХСН в моем случае.
Последний раз лежала в кардиологии в 2008 году.
Диагноз при выписке:Хроническая ревматическая болезнь сердца.Выраженный митральный рестеноз.ЗМК в 1982 году.Умеренная митральная, аортальная, трехстворчатая недостаточности.Желудочковая экстрасистолия .Гипертоническая болезнь 111 стадии.ХСН 11А., ФК 11.Бронхиальная астма ,тяжелое течение,ДН 1.
Данные ЭХОКГ:аорта-2,8 см,АК-1,8 см,ЛП-4,3 см,ЛЖ-КДР-4,5 см,КСР-3,1 см,ФВ-58%,ПЖ-2,1 см,МЖП-1,0,ТЭСЛЖ-1,0. Провели лечение: диувер,диован,верошпирон.
В настоящее время принимаю энам,панангин.Беспокоят боли в сердце давящего характера ,аритмии,ночью ощущение проваливания сердца,отчего вздрагиваю и просыпаюсь,по утрам давление 130-160/90-110,отечность тканей тела.
Операцию делать не хочу.
Спасибо
Последний раз лежала в кардиологии в 2008 году.
Диагноз при выписке:Хроническая ревматическая болезнь сердца.Выраженный митральный рестеноз.ЗМК в 1982 году.Умеренная митральная, аортальная, трехстворчатая недостаточности.Желудочковая экстрасистолия .Гипертоническая болезнь 111 стадии.ХСН 11А., ФК 11.Бронхиальная астма ,тяжелое течение,ДН 1.
Данные ЭХОКГ:аорта-2,8 см,АК-1,8 см,ЛП-4,3 см,ЛЖ-КДР-4,5 см,КСР-3,1 см,ФВ-58%,ПЖ-2,1 см,МЖП-1,0,ТЭСЛЖ-1,0. Провели лечение: диувер,диован,верошпирон.
В настоящее время принимаю энам,панангин.Беспокоят боли в сердце давящего характера ,аритмии,ночью ощущение проваливания сердца,отчего вздрагиваю и просыпаюсь,по утрам давление 130-160/90-110,отечность тканей тела.
Операцию делать не хочу.
Спасибо
Уважаемая Лидия Николаевна!
К сожалению, не смогу Вам помочь. При такой комбинации болезней нужно иметь гораздо больше информации, чем Вы сообщили, ежедневно наблюдать больную, с учетом давления, дыхания, работы сердца, пульса, мочеотделения и т. д., постоянно подбирать комбинации лекарств и их дозы. Это не для заочной консультации.
К сожалению, не смогу Вам помочь. При такой комбинации болезней нужно иметь гораздо больше информации, чем Вы сообщили, ежедневно наблюдать больную, с учетом давления, дыхания, работы сердца, пульса, мочеотделения и т. д., постоянно подбирать комбинации лекарств и их дозы. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 21:08
25.01.2011 21:08
25.01.2011 19:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Россия
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста помогите разобраться в моей ситуации. Очень часто меня беспокоят боли в грудной клетке. В основном слева, под левой грудью и над ней, иногда в центре (выше уровня груди). Болит долговременно - ноет, иногда резко может кольнуть. Может отдавать в плечо, часто в спину, ключицу. впервые такие боли появились 2 года назад в 20 лет. Обратилась к кардиологу, на экг были лишь некоторые изменения (синусовая аритмия), сейчас также. Тогда же впервые и сделали эхо-доплеркардиографию - выявили прогиб митрального клапана в левое предсердие до 8 мм, поставили проляпс митрального клапана 2 ст. с МР 1 ст. Из заключения узи - полости сердца не расширены, зон ассиметрии нет, ФВ - 63%. Также ставили ВСД.
В последние месяцы боли снова стали появляться. Иногда мучают несколько дней, постоянная слабость, усталость, домашние дела и активная деятельность быстро оборачиваются бессилием, одышкой. Снова обратилась к кардиологу, но не обнаружила внимания на мои жалобы («пройдёт, займитесь физ. нагрузками»). Но какие нагрузки, когда сил нет. Предложили, сделать холтер-экг, но врач не видит в нём смысла.
Уважаемый доктор, может ли это быть хроническая сердечная недостаточность? Связано ли всё это с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Давление в последний месяц пониженное 106/65, 110/70 (хотя ранее наоборот была тенденция к повышению), постоянно мёрзнут кисти и ноги, долго не могу уснуть, хронический несильный кашель с мокротой (флюорография в норме).
Стоит ли делать холтер-экг?
Спасибо Вам большое за внимание!
В последние месяцы боли снова стали появляться. Иногда мучают несколько дней, постоянная слабость, усталость, домашние дела и активная деятельность быстро оборачиваются бессилием, одышкой. Снова обратилась к кардиологу, но не обнаружила внимания на мои жалобы («пройдёт, займитесь физ. нагрузками»). Но какие нагрузки, когда сил нет. Предложили, сделать холтер-экг, но врач не видит в нём смысла.
Уважаемый доктор, может ли это быть хроническая сердечная недостаточность? Связано ли всё это с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Давление в последний месяц пониженное 106/65, 110/70 (хотя ранее наоборот была тенденция к повышению), постоянно мёрзнут кисти и ноги, долго не могу уснуть, хронический несильный кашель с мокротой (флюорография в норме).
Стоит ли делать холтер-экг?
Спасибо Вам большое за внимание!
Уважаемая Екатерина!
Здесь можно предполагать и невроз, и хроническое переутомление. Но сердечной недостаточности здесь нет. Совсем не те симптомы. И для холтера я повода вроде не вижу.
Здесь можно предполагать и невроз, и хроническое переутомление. Но сердечной недостаточности здесь нет. Совсем не те симптомы. И для холтера я повода вроде не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 21:01
25.01.2011 21:01
25.01.2011 19:34 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 49. Павлодар
В течение 8 месяцев принимаю конкор 2,5 мг утром и берлиприл 5 мг вечером для снижения ЧСС и поддержания давления в пределах нормы. При проверке ЧСС иногда, не часто, происходит как-бы замирание пульса а дальше как обычно. Если испугаться успел, то пульс частит и давление прыгает вверх. Если не испугался и чем-то отвлек себя от этого,то через 10 секунд все как обычно. Может это не сердечные проблемы , а так сказать в голове не все в порядке.
И еще, по поводу приема конкора. Если в начале по утрам ЧСС в покое до 100, то сейчас 72-78 стабильно до приема утренней таблетки, и после тоже. Можно ли его отменить?
И еще, по поводу приема конкора. Если в начале по утрам ЧСС в покое до 100, то сейчас 72-78 стабильно до приема утренней таблетки, и после тоже. Можно ли его отменить?
Конкор отменить можно. А серьезных проблем тут не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:54
25.01.2011 20:54
25.01.2011 19:05 Кардиология / Кардиолог
Григорьева Валентина Жен., 57. Ленинградская область Гатчина
С 1992 года мне ставят диагноз: мирцательная аритмия на повышенном пульсе при повышении давления. Атеросклероз коронарных сосудав. На протяжении всего срока болезни назначают: милдронад, рибоксин, панангин, аспирин,эгилок,соталекс, вимпоцетин, корвалол. Возникла проблема усилилась аритмия,при посещении врача был назначен мексидол, как бы для укрепления сердечной мышцы. Я не согласна с этим препаратом, хотелось бы узнать квалифицированное мнение. Подскажите пожалуйста чем и как можно укрепить сердечную мышцу. Веду активный образ жизни, работаю.
При стабильной мерцательной аритмии и повышенном пульса основная задача свидится к тому, чтобы пульс был не слишком частым, а бликим к нормальному - 60 - 70 сокращений в минуту. Для этого обычно мы применяем два лекарства дигоксин и бета-блокатор (конкор или эгилок). Очень важно точно подобрать дозы лекарств. И еще обычно мы назначаем малые дозы аспирина, например кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в сутки. И надо научиться считать число сердечных сокращений не по пульсу на руке, а при выслушивании сердца фонендоскопом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:36
25.01.2011 20:36
25.01.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 20. россия тамбов
Доброе время суток!Моему дедушке 74года,сегодня поставили диагноз-обширный инфаркт,сума схожу от волнения!прошу вас лиш ободном пожалуйста расскажите что такое«Обширный инфаркт» и от чего он возникает?
Это слишком длинный рассказ. Возьмите, пожалуйста, книжку и прочитайте. Или посмотрите в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.01.2011 20:29
25.01.2011 20:29

