On-line консультация |
24.01.2011 10:22 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович! У меня повышенное давление 140-95, экстрасистелы, увеличено сердце справа,аритмия и пролапс метрального клапана, Утром пью: эгилок 0,5 и индапамид. Ночью мучаюсь от сильного стука в ушах??? Спасибо..
Дозу эгилока не понял, Вы завысили её в сто раз! Да и сердце должно при гипертонии увеличиваться влево, а не вправо. И вряд ли начинать лечение гипертонии стоит с бета--блокатора, это при гипертонии препараты не первой линии. Обычно мы начинаем с лизиноприла, эналоприла, часто в комбинации с индапамидом и лишь через несколько недель, перепробовав разные дозы, в случае необходимости, добавляем эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:41
24.01.2011 15:41
24.01.2011 10:15 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте! После проведения ЭКГ ребенку, мальчик, 1 год 1 месяц поставлен диагноз: вертикальное положение ЭОС, синусовый ритм, QRSv, зазубрен. Выраженный зубец Q II. Подскажите, пожалуйста, что значит данный диагноз, что делать?
Это не диагноз, а перечисление особенностей ЭКГ. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:35
24.01.2011 15:35
24.01.2011 09:38 Кардиология / Кардиолог
Ярослава Жен., 22. Красноярск
помогите замучала отдышка не хватка воздуха,сделала ЭКГ,ритм синусовый чсс 110,нбпнпг,что делать?QRS=112мс,это плохо?может ли у меня развиться сердечная недостаточность?кардиолог сказал что всё нормально ЭХО делать не надо...помогите:(нервы на пределе...
Может ли у Вас развиться сердечная недостаточность? Вопрос не корректный. Ну кто же Вам даст такую индульгенцию? НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это, практически, вариант нормы и никаких неприятностей она причинить не может. Если кардиолог сказал, что все нормально, то значит все эти симптомы связаны не с сердцем, а с неврозом и лечиться Вам надо не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:34
24.01.2011 15:34
24.01.2011 08:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Астрахань
Здравствуйте! Сделала на днях ЭКГ, вот результат: Ритм синусовый.Тахикардия.Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Врач на это внимания не обратила, а на мой вопрос сказала: «Ну попей панангин по 1тх3 раза в день 20 дней». Скажите пожалуйста что это за нарушение и как бы Вы его лечили? Спасибо.
Нарушения проводимости бывают разные. И если Вы ничего о них не пишите, то как я могу догадаться, какие у Вас? Все равно, что я у Вас буду спрашивать, какой у меня рост? Обычно таким термином называют незначительные нарушения, когда они более выражены, их называют блокадами ножек пучка Гиса. А панангин - это пустышка, он ничего не дает и никакого смысла в его приеме нет. Я думаю, что практически ничего делать не надо. Живите спокойно! И уровень гемоглобина тревоги не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:28
24.01.2011 15:28
24.01.2011 07:37 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 55. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович! Мой вопрос опять по поводу приема этацизина, который единственный снимает мои многолетние желудочковые экстрасиситолы только на 3-4 часа на 100%, но потом начинается ужас по 10кстрасиситол в минуту, значит ли это что он действует аритмогенно, стоит ли мне его принимать? из остального принимаю только конкор 5 мл (перерыв в приеме этацизина был 20 лет) сейчас принимаю его только неделю и такая реакция ,сильная депрессия и паника, кардиолог предлагает кордарон,но Вы писали что до 60 лет его принимать не рекомендуется. Перебои только днем (80-100 в час), очень помогает корвалол, пью каждый день, я читала Вы советуете настои пустырника, а из спиртовых успокоительных чтобы Вы порекомендовали?И пож Ваше мнение по поводу кордарона, перепробовала аллапинин не помогает, неужели в такое время когда лечат такие серьезные заболевание и вылечивают наука не нашла способа против экстрасистол, которые ежедневно превращают жизнь человека в пытку. Я очень жду Ваши рекомендации и еще раз спасибо!
Уважаемая Лариса!
Вы же понимаете, что все мои советы носят в какой-то степени относительный характер. Так и шестьюдесятью годами для кордарона. Если его начало удается оттянуть до 70 лет , будет еще лучше и риск возможных осложнений станет еще меньше. И вряд ли один-два года тут сыграют большую роль. Этацизин в этом отношении значительно безопасней и им можно шире пользоваться. Да и разброс доз в силу меньшей токсичности он позволяет больший: от 50 мг 1- 2 раза в сутки до 100 мг 3 раза в сутки. Можно еще попробовать двухнедельными курсами грандаксин и фенозепам. Успеха Вам!
Вы же понимаете, что все мои советы носят в какой-то степени относительный характер. Так и шестьюдесятью годами для кордарона. Если его начало удается оттянуть до 70 лет , будет еще лучше и риск возможных осложнений станет еще меньше. И вряд ли один-два года тут сыграют большую роль. Этацизин в этом отношении значительно безопасней и им можно шире пользоваться. Да и разброс доз в силу меньшей токсичности он позволяет больший: от 50 мг 1- 2 раза в сутки до 100 мг 3 раза в сутки. Можно еще попробовать двухнедельными курсами грандаксин и фенозепам. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:20
24.01.2011 15:20
24.01.2011 03:11 Кардиология / Кардиолог
Gin-tonika Жен., 19. Москва
Здравствуйте!
Последнее время (где-то месяц) почти каждый день болит сердце, головокружение и др. недомогнания.
Позавчера и вчера дважды было повышенное давление до 155-90 (свое 100-70) при этом пульс учащенный и нестабильный с провалами.
Сегодня весь день было пониженное давление переодически до 60-40. Таблетки помогают не надолго потом давление обратно падало.
Ранее был только 1 серьезный подобный случай, сейчас почти беспрерывно т.е. учащается.
Вне зависимости от того , повышено давление или пониженно боль, ощущение «кручения» в области сердца, перед глазами все плывет, есть ощущения провалов, рассеянного внимания.
С помощью валидола (2 шт) удалось стабилизировать давление на 115-70.
После валидола экг относительно нормальное (в момент приступов не делалось)
Прошу объяснить что это и опасно ли? (Возраст 19 лет, пол женский)
Если это важно: еще болит позвоночник, склеоз, возможны защемления.
Последнее время (где-то месяц) почти каждый день болит сердце, головокружение и др. недомогнания.
Позавчера и вчера дважды было повышенное давление до 155-90 (свое 100-70) при этом пульс учащенный и нестабильный с провалами.
Сегодня весь день было пониженное давление переодически до 60-40. Таблетки помогают не надолго потом давление обратно падало.
Ранее был только 1 серьезный подобный случай, сейчас почти беспрерывно т.е. учащается.
Вне зависимости от того , повышено давление или пониженно боль, ощущение «кручения» в области сердца, перед глазами все плывет, есть ощущения провалов, рассеянного внимания.
С помощью валидола (2 шт) удалось стабилизировать давление на 115-70.
После валидола экг относительно нормальное (в момент приступов не делалось)
Прошу объяснить что это и опасно ли? (Возраст 19 лет, пол женский)
Если это важно: еще болит позвоночник, склеоз, возможны защемления.
Повышенная вегетативная лабильность часто наблюдается у молодых лиц, пренебрегающих регулярными физическими нагрузками, тренировками и спортом. Я не думаю, что подбор и глотание таблеток является оптимальном выходом в такой ситуации. А особой опасности такие состояния не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 15:07
24.01.2011 15:07
24.01.2011 01:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Moskow Moskow
Отчетливо чувствую сердцебиение по всему телу,бывает такое что еду с жатой в кулак рукой и чувствую по всей кисти руки пульсацию,и в груди толчки сердце сильные
Когда как бы перестаю чувствовать пулсь сразу хватаюсь его прощупать
что такое
Спасибо за предидущие ответы
Долгих лет вам жизни!
Когда как бы перестаю чувствовать пулсь сразу хватаюсь его прощупать
что такое
Спасибо за предидущие ответы
Долгих лет вам жизни!
Неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:43
24.01.2011 02:43
24.01.2011 01:02 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
Доброй ночи Эдуард Романович. У меня боли и тяжесть под левой грудью и отдает в руку постоянно. Рука немеет.скажите пожалуйста это болит сердце или что то другое?Есть ли повод переживать? Огромное спасибо заранее
Нет. Это не сердце. Можно не переживать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:37
24.01.2011 02:37
23.01.2011 23:59 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте! хрустит лопатка левая и плечо левое и боль иногда отдает в грудь при вздохе бывает трудно вздохнуть щемит сердце как будто есть остеохондроз шейный как вылечится при этом так же чувствую некий дискомфорт в груди слева бывает даже так что хочу вздохнуть но неполучается полноценный вздох спортом не занимаюсь! что это проблемы с сердцем или с позвонком? и как лечить посоветуйте
К сердцу Ваши жалобы отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:36
24.01.2011 02:36
23.01.2011 23:32 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Москва
Доктор, благодарю Вас за ответ. Вы только что ответили на мое первое письмо (про блокаду правой ножки Гиса и подозрение на гипертрофию ЛЖ). ...Нашла в дополнение вот какие сведения после посещения родственником врача - пишу их ниже.
ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, пожалуйста.
- Что здесь не в порядке?
- Можно ли на фоне таких данных говорить о гипертрофии ЛЖ?
- Как лечить?
- Насколько серьезна регургитация?
- Что такое ФВ?
- Может ли блокада правой ножки Гиса наблюдаться именно при приступе аритмии? Или это уже «постоянный» диагноз?
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!!!!!!
Аорта: диаметр на уровне створок - 35 мм, стенки не уплотнены
Аортальный клапан: трёхстворчатый, створки не изменены
Ширина открытия створок - 17 мм
Скорость потока 84 см в сек, градиент давления 3,0 мм рт.ст.
Регургитации нет.
Левое предсердие - расширено, 48 на 37 мм
Правое предсердие - не расширено, 44 на 35 мм
Левый желудочек - КДР 49 мм
КСР 35 мм, КДО 113 МЛ, КСО 51 МЛ, УО 62 МЛ, ФВ 54 % (норма от 55%).
ЗСЛЖ 10/13 мм (диастола/систола)
МЖП 8/12
Зоны асинергии миокарда не выявлены
Митральный клапан: створки уплотнены, движения разнонаправленные, раскрытие полное.
Скорость потока Е - 77 смс в сек., А - 68 см в сек.
Регургитация подклапанная
Правый желудочек - 30 мм
Трикуспидальный клапан - створки не изменены
Регургитация 1 степени.
Клапан легочной артерии - створки не изменены
Скорость потока 78 см в сек, градиент давления 2,6 мм рт. ст.
Незначительная регургитация на ЛА.
МПП и МЖП интактны.
Область перикарда б/о.
Заключение: Полости сердца не расширены. ФВ 54 %. Незначительная регургитация на МК и ЛА, на ТК 1 степени.
ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, пожалуйста.
- Что здесь не в порядке?
- Можно ли на фоне таких данных говорить о гипертрофии ЛЖ?
- Как лечить?
- Насколько серьезна регургитация?
- Что такое ФВ?
- Может ли блокада правой ножки Гиса наблюдаться именно при приступе аритмии? Или это уже «постоянный» диагноз?
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!!!!!!
Аорта: диаметр на уровне створок - 35 мм, стенки не уплотнены
Аортальный клапан: трёхстворчатый, створки не изменены
Ширина открытия створок - 17 мм
Скорость потока 84 см в сек, градиент давления 3,0 мм рт.ст.
Регургитации нет.
Левое предсердие - расширено, 48 на 37 мм
Правое предсердие - не расширено, 44 на 35 мм
Левый желудочек - КДР 49 мм
КСР 35 мм, КДО 113 МЛ, КСО 51 МЛ, УО 62 МЛ, ФВ 54 % (норма от 55%).
ЗСЛЖ 10/13 мм (диастола/систола)
МЖП 8/12
Зоны асинергии миокарда не выявлены
Митральный клапан: створки уплотнены, движения разнонаправленные, раскрытие полное.
Скорость потока Е - 77 смс в сек., А - 68 см в сек.
Регургитация подклапанная
Правый желудочек - 30 мм
Трикуспидальный клапан - створки не изменены
Регургитация 1 степени.
Клапан легочной артерии - створки не изменены
Скорость потока 78 см в сек, градиент давления 2,6 мм рт. ст.
Незначительная регургитация на ЛА.
МПП и МЖП интактны.
Область перикарда б/о.
Заключение: Полости сердца не расширены. ФВ 54 %. Незначительная регургитация на МК и ЛА, на ТК 1 степени.
Не люблю, когда больные начинают копаться в протоколах специальных исследований. Оценить их Вы все равно не в состоянии. А попытки вникнуть в значение каждого отдельно взятого параметра ни к чему полезному не ведут. Оставьте кесарю - кесарево. ГЛЖ - это симптом. Он не лечится, надо сначала выявить причину. Но у Вас ГЛЖ нет.
Насколько серьезна регургитация: изложите Ваши критерии серьезности регургитации, какой мерой мерить? ФВ - фракция выброса - интегральный показатель работы левого желудочка, 54% - это в пределах нормы. Блокада правой ножки пучка Гиса может быть и не постоянной.
Насколько серьезна регургитация: изложите Ваши критерии серьезности регургитации, какой мерой мерить? ФВ - фракция выброса - интегральный показатель работы левого желудочка, 54% - это в пределах нормы. Блокада правой ножки пучка Гиса может быть и не постоянной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:41
24.01.2011 02:41
23.01.2011 23:03 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 16. Беларусь Брест
Недавно ходил к кардиологу. послушав меня и посмотрев кордиаграму,она сказала что ПМК 1 ненаблюдался.НО после приседаний послушав поставила диагноз:МАРС ПМК 1(ПМК- наблюдается в любом состоянии в течение 3 лет).последние 6 месяцев занимаюсь в тренажорном зале.перед походом к врачу сделав быстро тренировку начали беспокоить боли в левой части груди и колит иногда,отдышка.Но врач при осмотре ничего невыевил.МОЖНО ЛИ стаким диагнозом продалжать заниматься в тренаж зале ?если да небудет ли дальше беспокоить сердце? И можно ли заниматься боевыми искуствами?
При ПМК 1 степени очень важно знать величину регургитации. Если регургитация тоже 1 степени, то можно заниматься любыми видами спорта и, в том числе, боевыми искусствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 02:01
24.01.2011 02:01
23.01.2011 22:50 Кардиология / Кардиолог
Жен Жен., 46. Волжский
второй месяц периодически повышается давление вечерами, в среднем до 140-150/90-100, но было уже несколько раз 180/110 и один раз 190/120 , при которых сильная слабость, шум в голове. боль в затылке, страх, холодный пот и дрожь.. снимала давление каптоприлом, анаприлином, корвалолом..
немеет временами левая рука до локтя, руки холодные ..
климакс 3 года, приливов нет, холецистит и гемангиома печени, миома матки, песок в почках(узи), шейный остеохандроз, пиелонефрит определили только что (месяц назад все было в норме).
врач терапевт выписал лозап по 50 мг. 1 т. вечером, контроль давления утром и вечером..если давление в норме до 130/90 - не принимать лозап .. кардиолог отменил, назначил арифон ретард (индапамид) 1.5 мг. утром.. и капотен при повышениеи давления..анжелик (но он противопоказан при миомах) ?
Подскажи те , пожалуйста, какой препарат стоит принимать все же Арифон ретард утром или лозап вечером?
немеет временами левая рука до локтя, руки холодные ..
климакс 3 года, приливов нет, холецистит и гемангиома печени, миома матки, песок в почках(узи), шейный остеохандроз, пиелонефрит определили только что (месяц назад все было в норме).
врач терапевт выписал лозап по 50 мг. 1 т. вечером, контроль давления утром и вечером..если давление в норме до 130/90 - не принимать лозап .. кардиолог отменил, назначил арифон ретард (индапамид) 1.5 мг. утром.. и капотен при повышениеи давления..анжелик (но он противопоказан при миомах) ?
Подскажи те , пожалуйста, какой препарат стоит принимать все же Арифон ретард утром или лозап вечером?
Обе выписанные схемы не рациональны. Лозап очень дорог, он не является лекарством первой линии, его обычно назначают только тем больным, которые не переносят ингибиторов АПФ Эналоприла, лизиноприла, рамиприла и т. п.). Если капотен приходится назначать только при подъемах АД, то это никуда не годная схема. А применение только одного арифон-ретарда тоже представляется неудачным решением. Лечение гипертоничекой болезни обычно проводится не каким-либо одним, а комбинацией из нескольких гипотензивных препаратов. Комбинации ингибиторов
АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н,
ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача.
АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н,
ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 01:57
24.01.2011 01:57
23.01.2011 22:11 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Москва
Вчера сделала рентген легких, и попутно выяснилось что у меня «увеличенное сердце». Врач сказала ГЛЖ, но с учетом моего пониженного давления пришла в замешательство.
P.S.
На сердце я никогда не жаловалась, но в последние 1,5 года когда понервничаю сердце «чувствую» и почему то на некоторое время слабеет, «вяло болтается» левая рука и наутро отекает левая часть лица.
P.S.
На сердце я никогда не жаловалась, но в последние 1,5 года когда понервничаю сердце «чувствую» и почему то на некоторое время слабеет, «вяло болтается» левая рука и наутро отекает левая часть лица.
ГЛЖ может быть и при пониженном и при нормальном АД. А вот болтающаяся левая рука и отек левой половины лица - к сердцу никакого отношения иметь не могут. Вам надо обратиться к терапевту или к кардиологу в поликлинике. Для этого совсем не обязательно идти в платную лечебницу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 01:46
24.01.2011 01:46
23.01.2011 22:09 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 40. украина одесса
здраствуйте уменя повышеный пульс очень часто больше100 давление 100 на70 затруднительное дыхание душ ит в груди пока еще никуда не обращалась подскажите пожалуйста как быть
Вначале надо обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 01:41
24.01.2011 01:41
23.01.2011 21:57 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 27. россия саров
Здравствуйте.У меня больше года назад начились сильные стуки в сердце,сначала они были по вечерам,а потом,а теперь круглые сутки и очень сильно временами.Делала УЗИ сердца,написали «Единичные экстрасистолы»и прописали таблетки Карданон.Что делать дальше?Спасибо.
Единичные экстрасистолы - это совсем не опасно. Их не лечат кордароном, потому что само это лекарство много вреднее, чем единичные экстрасистолы. Их вообще не надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 01:40
24.01.2011 01:40
23.01.2011 21:51 Кардиология / Кардиолог
Адрей Муж., 22. Россия Волгоград
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня такая проблема: уже второй день подряд меня мучают приступы удушья, которые дляться около от 30 мин. - 1 часа, причем мне дышать не тяжело, я дышу и могу вдыхать полной грудью, но насыщения воздухом нет. Также у меня начинается сильная слабость, страх, дыхание начинает быть неровным, потом происходит медленное улучшение. Сердце у меня при этом бьется нормально, около 55 уд/мин, давление 110/70. Скажите пожалуйста, что это? Сердце и легкие у меня здоровы. Такое было у меня в 14 лет, возили к врачам, сказали что переходный возраст, я мучаля тогда около года, по ночам ходил возле дома, так как не мог спать с удушьем. Щас уже вырос и это опять повторяется. я уже не знаю что делать - сердечная недостаточность? Помогите пожалуйста, очень мешает жить.
Сердечная недостаточность так не протекает и быть её у Вас не может. Скорее всего это чисто нервные приступы. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2011 01:36
24.01.2011 01:36
23.01.2011 21:45 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Москва
Уважаемый доктор, здравствуйте!
Очень прошу Вашего совета.
Родственнику 46 лет. В молодости был период, когда несколько лет серьезно занимался спортом.
Сейчас на протяжении нескольких лет каждый месяц у него раз по 5-6 бывает аритмия, на фоне усталости, или наоборот – на пустом месте. При этом состояние такое, что ему хочется полежать, отдохнуть, иногда головокружение и одышка.
Недавно удалось сделать анализы и кардиограмму как раз на фоне аритмии.
Вот данные:
Давление – 112/70
Пульс – нормального напряжения и наполнения; ЧСС – 98-112
Тоны сердца – аритмичные
Дополнительных тонов и шумов - нет
Глюкоза – 6,1
ТГ – 3,66
Общий холестерин – 10,4
Диагноз поставлен такой:
- Гиперлипидемия (объяснили, что повышен холестерин)
- ЭКГ – Тахисистолическая форма мерцания предсердий.
- Блокада правой ножки пучка Гиса
- подозрение на гипертрофию миокарда ЛЖ
- по ЭХОКГ – ФВ – 54 % - незначительное расширение полости ЛП
Лечение назначено такое:
- поливитамины
- диета (рост – 186, вес – 84 кг, есть небольшой живот)
- снизить потребление жидкости до 1,5 л в сутки
- Аспирин-кардио по 100 мг 1 раз в сутки.
- Аторвастатин (липримар) 20 мг по 1 т на ночь.
В планах – после повторного обследования через месяц, возможно – кордарон по 200 мг по 1 т 3 раза в день.
Доктор, хочу разобраться:
- Насколько серьёзен такой диагноз? Особенно блокада правой ножки Гиса и подозрение на гипертрофию?
- Может быть, можно как-то сделать «регресс» блокады правой ножки Гиса? Как бороться с гипертрофией?
- Вы можете посоветовать какие-то профилактические меры?
- Вы согласны с назначенным лечением? Может быть, что-то можно добавить?
- Можно ли продолжать прием валокордина и панангина, которые до этого всегда принимались, целесообразно ли это вообще?
Спасибо Вам большое!
С уважением, Мария
Очень прошу Вашего совета.
Родственнику 46 лет. В молодости был период, когда несколько лет серьезно занимался спортом.
Сейчас на протяжении нескольких лет каждый месяц у него раз по 5-6 бывает аритмия, на фоне усталости, или наоборот – на пустом месте. При этом состояние такое, что ему хочется полежать, отдохнуть, иногда головокружение и одышка.
Недавно удалось сделать анализы и кардиограмму как раз на фоне аритмии.
Вот данные:
Давление – 112/70
Пульс – нормального напряжения и наполнения; ЧСС – 98-112
Тоны сердца – аритмичные
Дополнительных тонов и шумов - нет
Глюкоза – 6,1
ТГ – 3,66
Общий холестерин – 10,4
Диагноз поставлен такой:
- Гиперлипидемия (объяснили, что повышен холестерин)
- ЭКГ – Тахисистолическая форма мерцания предсердий.
- Блокада правой ножки пучка Гиса
- подозрение на гипертрофию миокарда ЛЖ
- по ЭХОКГ – ФВ – 54 % - незначительное расширение полости ЛП
Лечение назначено такое:
- поливитамины
- диета (рост – 186, вес – 84 кг, есть небольшой живот)
- снизить потребление жидкости до 1,5 л в сутки
- Аспирин-кардио по 100 мг 1 раз в сутки.
- Аторвастатин (липримар) 20 мг по 1 т на ночь.
В планах – после повторного обследования через месяц, возможно – кордарон по 200 мг по 1 т 3 раза в день.
Доктор, хочу разобраться:
- Насколько серьёзен такой диагноз? Особенно блокада правой ножки Гиса и подозрение на гипертрофию?
- Может быть, можно как-то сделать «регресс» блокады правой ножки Гиса? Как бороться с гипертрофией?
- Вы можете посоветовать какие-то профилактические меры?
- Вы согласны с назначенным лечением? Может быть, что-то можно добавить?
- Можно ли продолжать прием валокордина и панангина, которые до этого всегда принимались, целесообразно ли это вообще?
Спасибо Вам большое!
С уважением, Мария
Заболевание представляется серьезным. Диагноз несерьезный и уважения не вызывает. Что значит "подозрение на гипертрофию левого желудочка" (ГЛЖ). ЭхоКГ отличается от ЭКГ в частности тем, что что стенку левого желудочка можно измерить: до 11 мм нет ГЛЖ, больше 11 - есть ГЛЖ. Так что значит "подозрение"? И вообще это не диагноз. Тут впору о кардиомиопатии думать. Применение поливитаминов, валокордина и панангина бессмысленно, так мерцательную аритмию не лечат. Может быть обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:45
23.01.2011 22:45
23.01.2011 21:37 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Скажите пожалуйста:у меня всегда пульс 80 ударов,перед месячными за полторы недели подниматся температура до 37.4 и снижается пульс,самие маленькое 58-лежа.При это чувствую слабость и в горле душит.Скажите пожалуйст,что это и чем помочь?
Иногда с такими симптомами протекает синдром предменструального напряжения. Обратитесь к гинекологу, малые дозы гормонов иногда оказывают очень хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:26
23.01.2011 22:26
23.01.2011 21:23 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 30. Узловая
Здравствуйте. У меня на протяжении чуть больше года постоянное стеснение в груди,огромная тяжесть,и грудная клетка всё время в каком-то напряжении.понимая это стараюсь её расслабить,но через минуту опять грудн.клетка напрягается... Из-за всего этого постоянно учащённый пульс 90-120. и проблемы с дыханием. Немного тяжело ВЫдыхать,чем вдыхать. У кардиолога была,все обследования повела,холтер в том числе. Ничего такого не сказали... Ну а что тогда? Прописали флуоксетин,фезам,конкор кор. Пропив всё месяц-результата ноль. Доктор,а что Вы мне можете посоветовать? Что это может быть со мной? Спасибо Вам! Похоже на развитие сердечного заболевания? Почему же так посередине груди такое напряжение? Такая невыносимая тяжесть???
Нет. На сердечное заболевание не похоже. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:24
23.01.2011 22:24
23.01.2011 21:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Волжский
Чувство давки снаружи на грудь, тяжело дышать, что вызывает лёгкое головокружение, с детства чувствую покалывание в сердце. Уже лет 7 испытываю этот симптом. Происходит не постоянно но довольно часто, особенно на следующий день после того как выпью (не много, за столом). Думал из-за алкоголя, не употреблял спиртное около 5 месяцев, ни чего не изменялось, а добавлялось онемение пальцев рук и лица. Но когда выпью хоть чуть алкоголя, приходило чувство лёгкости, дышать было легко и ни каких удушливых симптомов. Делал УЗИ сердца и ЭКГ, всё в отличном состоянии. Испытываю чувство усталости и лени, чего раньше не было. Сам очень энергичный и импульсивный, бываю раздражительным и очень мало сплю. Скажите пожалуйста что это может быть, ошибка врачей при обследовании сердца или это психическое. С уважением Дмитрий.
В пользу алкоголя не верю. Думаю, что все это симптомы невроза. Если нет дополнительных бытовых интоксикаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:22
23.01.2011 22:22
23.01.2011 20:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 57. Казахстан Костанай
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня очень высокий уровень триглицеридов 6,78.
А 7 месяцев назад было стентирование (лекарства принимаю как положено), триглицериды с каждым месяцем ростут, врач рекомендует , Омега 3, говорит, что он
- снижают вязкость крови
- контролируют уровень холестерина и жиров в крови
- способствуют восстановлению эластичности сосудов
- предупреждают образование тромбов
- предотвращают нарушения сердечного ритма
- снижают содержание триглицеридов в крови
- снижают кровяное давление
- улучшают кровоснабжение мозга и конечностей
При недостатке потребления кислоты Омега-3 повышается давление, повышается уровень триглицеридов в крови, ухудшается функционирование мозга и накапливается жидкость в организме. Вот Хочу с вами посоветоваться , нужно или нет принимать его, ранее после стентирования я всё с вами согласовывал причем совпадало всегда с мнением моего врача,мне помогает и сейчас, спасибо вам!
Жду ответа.
А 7 месяцев назад было стентирование (лекарства принимаю как положено), триглицериды с каждым месяцем ростут, врач рекомендует , Омега 3, говорит, что он
- снижают вязкость крови
- контролируют уровень холестерина и жиров в крови
- способствуют восстановлению эластичности сосудов
- предупреждают образование тромбов
- предотвращают нарушения сердечного ритма
- снижают содержание триглицеридов в крови
- снижают кровяное давление
- улучшают кровоснабжение мозга и конечностей
При недостатке потребления кислоты Омега-3 повышается давление, повышается уровень триглицеридов в крови, ухудшается функционирование мозга и накапливается жидкость в организме. Вот Хочу с вами посоветоваться , нужно или нет принимать его, ранее после стентирования я всё с вами согласовывал причем совпадало всегда с мнением моего врача,мне помогает и сейчас, спасибо вам!
Жду ответа.
Омега-3 не является лекарством. ЭТО биологически активная добавка. Значит она ничего не лечит. И не надо захламлять мой сайт копированием недобросовестной рекламы.А лечить такие состояния могут помочь статины и фибраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:19
23.01.2011 22:19
23.01.2011 20:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Запорожье
Еще раз,добрый вечер!Женщина,47 лет,гипертоник,не может подобрать правильное лечение от гипертонии.Подскажите,пожалуйста!У нее самое высокое давление бывает часто от 170/120 до 190/160.От каптопресса у нее из-за язвы желудка боли,от Энапа ноги наливаются,ходить не может,Лозап+ не держит давление,Лоприл сильно слабит.Сейчас пьет на ночь Анальгин,Фенигидин,Анаприлин и,когда давление высокое,1/2 клофелина.Мне кажется,что это не правильно,кедь эти все препараты временного действия и на сутки их не хватает.Спасибо!
Странные какие-то у Вас реакции непереносимости. От энапа ноги отекают? Лоприл сильно слабит? Все не как у людей. Возьмите ко-ренитек и добавьте конкор по 5 мг один раз в сутки. И так 15 дней, а потом оцените результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 22:07
23.01.2011 22:07
23.01.2011 19:36 Кардиология / Кардиолог
Маринка Жен., 23. Россия Онега
Здравствуйте, если я правильно поняла у Вас можно получить консуцльтацию онлайн.
Марина 23 года
из заболеваний гастрит, хронический пиелонефрит,
с почками давно проблемы, перетяжка желчного, уреаплазмоз лечу уже второй раз, сколиоз 2 степени, остеохондроз шейный и грудной
У меня такая проблема диагноз ставят всд.
общий анализ в норме, кардиограмма в норме.
больше ничего не проверяли в последнее время.
а симптомы такие, постепенно стало тяжело дышать, держалась температура после орви 7 мес. постоянная слабость, тяжело дышать, отеки,были ощущения мурашек, когда летом лежала с ангиной
Кстате, чем больше хожу тем лучше больше ллежу нормально себя чувствую , но потом хуже после долгого лежания
перед критическими днями хуже, диурез примерно 1литр выпиваю пол литра выходит,десна воспаляютяся иногда, то трещинки какие-то, переодически хожу к врачу , но кроме общих анализов ничего
Началось все это года 4 назад, сначала с неприятного ощущения в руке, как будто там какая, то жидкость.
Далее через года полтора, тяжело дышать, через два месяца, ударилась о лед головой, еще примерно через два заболела орви, но на больничный сразу не посадили(я тогда училась и жила в общежитии) через два дня темп поднялась до 39, держалась 5 дней потом субфебральная семь месяцев.
после этого я забеременела, родила ребенка, мне почему-то даже не сказали что может рожать может нельзя после длительной такой температуры.
ребенок родился с хромосомной аномалией, огромный стресс для меня. состояние ухудшилось после этого,
была у нервопотолога, принимала фенибут, цинаризин, сейчас принимаю аффобазол. не покидает смутное сомнение, что всд это как следствие, а изначальная
причина в какой-то другой болячке, постоянные страхи по этому поводу, помогите разобратьсяв 2008 году
когда приехала домой с учебы проверяли на
вич отр
гепатит в и с отриц
сифилис Rw отр
ИФА отр
Алт 12
Аст 17
Биллирубин 7.2
сахар 5.8
щитовидная
железа норм
К сожалению ответы по последним анализам не могу написать врач говорит все в норме
гемоглобин 138
анализ мочи Ph 7/0 Камень 3 мм в
правой почке
На данный момент слабость, быстрая утомляемость, тяжело дышать(перед критическими днями хуже)
давление в основном 110 70 пульс 80 когда прихожу в больницу давление всегда высокое
Как только заболела делали уколы кальция глюконат, В6, диклофенак
Во время беременности проблемы с почками делали цифазолин
принимала витамины витрум , и группы В
от стресса фенибут, афобозол, цинаризин(стала спокойней , но остольные симптомы не ушли)
в область не видят смысла отправлять, а здесь у нас очень мало врачей , анализы только общие, узи сердца не делают я просто не знаю
куда еще обратится, поэтому обращаюсь к вам подскажите пожалуйста что это со мной может быть или может быть к каким еще специалистам нужно
обратится?я даже не знаю в каком направлении двигаться хожу к терапевту, а он никуда не отправляет, считает , что это все от нервов
Обязательно ли делать узи сердца если кардиограмма нормальная?
Возможно ли проблемы с сердцем?
Марина 23 года
из заболеваний гастрит, хронический пиелонефрит,
с почками давно проблемы, перетяжка желчного, уреаплазмоз лечу уже второй раз, сколиоз 2 степени, остеохондроз шейный и грудной
У меня такая проблема диагноз ставят всд.
общий анализ в норме, кардиограмма в норме.
больше ничего не проверяли в последнее время.
а симптомы такие, постепенно стало тяжело дышать, держалась температура после орви 7 мес. постоянная слабость, тяжело дышать, отеки,были ощущения мурашек, когда летом лежала с ангиной
Кстате, чем больше хожу тем лучше больше ллежу нормально себя чувствую , но потом хуже после долгого лежания
перед критическими днями хуже, диурез примерно 1литр выпиваю пол литра выходит,десна воспаляютяся иногда, то трещинки какие-то, переодически хожу к врачу , но кроме общих анализов ничего
Началось все это года 4 назад, сначала с неприятного ощущения в руке, как будто там какая, то жидкость.
Далее через года полтора, тяжело дышать, через два месяца, ударилась о лед головой, еще примерно через два заболела орви, но на больничный сразу не посадили(я тогда училась и жила в общежитии) через два дня темп поднялась до 39, держалась 5 дней потом субфебральная семь месяцев.
после этого я забеременела, родила ребенка, мне почему-то даже не сказали что может рожать может нельзя после длительной такой температуры.
ребенок родился с хромосомной аномалией, огромный стресс для меня. состояние ухудшилось после этого,
была у нервопотолога, принимала фенибут, цинаризин, сейчас принимаю аффобазол. не покидает смутное сомнение, что всд это как следствие, а изначальная
причина в какой-то другой болячке, постоянные страхи по этому поводу, помогите разобратьсяв 2008 году
когда приехала домой с учебы проверяли на
вич отр
гепатит в и с отриц
сифилис Rw отр
ИФА отр
Алт 12
Аст 17
Биллирубин 7.2
сахар 5.8
щитовидная
железа норм
К сожалению ответы по последним анализам не могу написать врач говорит все в норме
гемоглобин 138
анализ мочи Ph 7/0 Камень 3 мм в
правой почке
На данный момент слабость, быстрая утомляемость, тяжело дышать(перед критическими днями хуже)
давление в основном 110 70 пульс 80 когда прихожу в больницу давление всегда высокое
Как только заболела делали уколы кальция глюконат, В6, диклофенак
Во время беременности проблемы с почками делали цифазолин
принимала витамины витрум , и группы В
от стресса фенибут, афобозол, цинаризин(стала спокойней , но остольные симптомы не ушли)
в область не видят смысла отправлять, а здесь у нас очень мало врачей , анализы только общие, узи сердца не делают я просто не знаю
куда еще обратится, поэтому обращаюсь к вам подскажите пожалуйста что это со мной может быть или может быть к каким еще специалистам нужно
обратится?я даже не знаю в каком направлении двигаться хожу к терапевту, а он никуда не отправляет, считает , что это все от нервов
Обязательно ли делать узи сердца если кардиограмма нормальная?
Возможно ли проблемы с сердцем?
Я не вижу никакой обязательности в проведении ЭхоКГ, но если очень хочется, то почему не сделать? Это совершенно безопасная процедура. А в целом все это описание производит впечатление скорее невроза с навязчивыми реакциями, чем какой-либо сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 20:08
23.01.2011 20:08
23.01.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Королев
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня ВСД по кардиальному типу, была на приеме у кардиолога и невролога. Невролог прописал: Грандаксин 1т.-2 раза в день, берокка 1к.-1 раз в день и милдронат 250 мг 1 т- 2 раза в день. Кардиолог тоже порекомендовала милдронат! Скажите пожалуйста если у меня нет проблем с сердцем, то этот препарат не вреден? для чего мне его прописали? заранее большое спасибо за ответ
Уважаемая Евгения!
Я не знаю, для чего врачи выписывают милдронат. По-моему, он совершенно бесполезен.
Я не знаю, для чего врачи выписывают милдронат. По-моему, он совершенно бесполезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:54
23.01.2011 19:54
23.01.2011 19:35 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 38. Россия Челябинск
Здравствуйте уважаемые врачи. У меня такая проблема. Дело в том что у меня периодически появляется синева вокруг губ ( носогубный треугольник) в чем причина не знаю. Говорят что это признаки сердечной недостаточности. Делала ЭХО ФВ-65%. Подскажите что это со мной. Это сердце больное? И от этого можно умереть?
Нет такого признака сердечной недостаточности. И при ФВ = 65% нет самой сердечной недостаточности. И умереть от этого нельзя. Не надо изобретать для себя "страшилок" и "пугалок".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:52
23.01.2011 19:52
23.01.2011 19:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Синцова Жен., 52. Россия г Учалы респ Башкортостан
Уважаеый Эдуард Романович! Уже несколько лет беспокоит меня сердебиения и очень сильные толчки в сердце,такие,что аж все тело вперед дергается от толчка.,происходит это всегда ночью.Только ложусь спать,сердце начинает трепыхаться,уснуть невозможно.А потом эти ужасные толчки! длится это по нескольку часов. А наутро остается боль в левом плече,шее. Лечила остеохондроз--результат -ноль.Может,это какая-нибудь аортальная недостаточность?Разъясните ситуацию.Заранее благодарю.
Нет. Никакой аортальной недостаточностью эти перебои и толчки объяснить невозможно. Попробуйте конкор по 2,5 или 5 мг 1-2 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:49
23.01.2011 19:49
23.01.2011 18:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый вечер,Эдуард Романович!у меня гипертония,экстрасистолия.Увеличено сердце и гипертрофия левого желудочка.Лечение принимаю.Давление контролирую.В последнее время все чаще беспокоит сердце.При малейшей нагрузке болит сердце,трудно дышать,а как немного нервничаю,начинается сумашедшая экстрасистолия.А еще какие-то рези в низу сердца,ближе к подмышке.Сегодня пошла с ребенком на улицу и как начало резать,испугалась,хотела домой возвращаться.Это может быть что-то серьезное?И второй вопрос:я себя все чаще чувствую плохо и заметила закономерность-как погода меняется,так и мне хуже.Я метеозависима?Это очень плохо?Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Вчсе это больше всего похоже на невроз. И выраженная метеозависимость тоже. Попробуйте регулярно принимать водные настои валерианы и пустырника.
Вчсе это больше всего похоже на невроз. И выраженная метеозависимость тоже. Попробуйте регулярно принимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:04
23.01.2011 19:04
23.01.2011 18:36 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Салехард
Здравствуйте. Донимал раньше Вас с вопросом о кораксане, сейчас хочу обратиться что называется «прямо по специальности», 2 мес. страдаю тахикардией с приступами до 150 по ночам . днем пульс от 60 до 120, вечером может быть сидя 80 - 60 . Проходил обледование крови, гормоны, неврология, ЭКГ- все в порядке.) но последние 2 дня ситуация ухудшилась лежа пульс 80 - 90 , встаю, резко до 120 , ходить вообще не могу -качает , измерить почти невозможно такая скорость, что твориться? как инвалид лежу на постели, даже если перевернусь , все лупит по полной. что делать ?
Надо провести холтеровское мониторирование и потом с его результатами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:58
23.01.2011 18:58
23.01.2011 18:24 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 29. минск.
добрый вечер, доктор. коронарно-легочная фистула - это аномалия или впс? чем опасна? каковы прогнозы и исходы?это пожизненный диагноз - впс?есть ли надежда , что она зарастет с возрастом у ребенка?спасибо.
Это аномалия. И обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:56
23.01.2011 18:56
23.01.2011 17:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. Москва
добрый день. после месячных начала поднывать грудь, сделала 20 числа узи. сказали сто маленикая киста, завтра пойду к мамологу он пропишет чем лечить ее, не могли бы вы посмотреть узи и сказать дейстрительно ли нет большой опасности. я очень боюсь Рака.
вот ссылка на отсканированное узи:
http://webattach.mail.yandex.net/message_part_real/%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B50001.jpg?sid=daWoxU2pNJ80WGog*EW3LHdpxFSuMJeke%2FvZZ*3NxRq9U*0w98%2F7aRtHQWmIVG7w4jQqsJVWdPt7a%2FzHWtphug%3D%3D&name=%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B50001.jpg&ids=2060000001166076134&no_disposition=y
вот ссылка на отсканированное узи:
http://webattach.mail.yandex.net/message_part_real/%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B50001.jpg?sid=daWoxU2pNJ80WGog*EW3LHdpxFSuMJeke%2FvZZ*3NxRq9U*0w98%2F7aRtHQWmIVG7w4jQqsJVWdPt7a%2FzHWtphug%3D%3D&name=%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B50001.jpg&ids=2060000001166076134&no_disposition=y
Ваше УЗИ не раскрылось. Если оно относится к молочной железе, то и читать его должен маммолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 18:54
23.01.2011 18:54

