On-line консультация |
23.01.2011 00:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Москва
На вот это сообщение, вы мне ответили, что кашель скорее легочный : заключение по результатам ЭКГ:ритм синусовый с ЧСС 90 уд, умеренно выраженные изменения в миокарде желудочков. Чувство тяжести, сдавливания в груди, беспокоит сухой кашель, при кашле слышен сильный хрип из грудной клетки, может ли это быть связано с сердцем?Дополнительно:
Я была у терапевта, который вместо диагноза и лечения 1,5 месяца с умным видом говорит, что она конечно подозревает что это может быть и на этом все заканчивается, была у пульмонолога, он сказал, что дело все же не в легких, флюрография и ренген, действительно не показывают изменений, изменения показала только ФВД, написано: скрытый спазм крупных бронхов, высокий 140 гемоглобин, насколько я начинаю понимать это тоже не очень хорошо, и еще повышенные СОЭ (20) больше никаких анализов не делали, лечения никакого не назначили, а у меня такое чувство что я скоро задохнусь, приступы удушья по несколько раз в день, посоветуйте что-нибудь, пожалуйста
Я была у терапевта, который вместо диагноза и лечения 1,5 месяца с умным видом говорит, что она конечно подозревает что это может быть и на этом все заканчивается, была у пульмонолога, он сказал, что дело все же не в легких, флюрография и ренген, действительно не показывают изменений, изменения показала только ФВД, написано: скрытый спазм крупных бронхов, высокий 140 гемоглобин, насколько я начинаю понимать это тоже не очень хорошо, и еще повышенные СОЭ (20) больше никаких анализов не делали, лечения никакого не назначили, а у меня такое чувство что я скоро задохнусь, приступы удушья по несколько раз в день, посоветуйте что-нибудь, пожалуйста
Надо попробовать применить какой-нибудь ингалятор с бронхолитиком, типа беротека, беродуала и т. п. Обычно при спазме верхних дыхательных путей он дает настолько быструю и четкую положительную реакцию, что вопросов больше не остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:21
23.01.2011 02:21
22.01.2011 23:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Беларусь минск
Здраствуйте уважаемый Эдуард романович .
у меня к вам такой вопрос . 6 месяцев назад мне поставили диагноз пмк сердца 1 степени со смещением 5 мм .я сейчас себя плохо чувствую . у меня наблюдаються такие симптомы
-боль в груди
-тяжело дышать
-болит голова (в области лба и бровей )
-нарушение сна
-предЪобморочное состояние (как будто сейчас в обморок упаду)
-страх смерти
-неясность зрения
-одышка
-нет настроения вообще
-когда засынаю ,могу проснуться с резким вздохом .
-утомляемость,сонливость .
могут ли наблюдаться такие симптомы при моём диагнозе . мне сейчас очень тяжело . помогите мне пожалуйста . как мне лечиться .может мне к кому не будь обратиться .заранее благодарен .
у меня к вам такой вопрос . 6 месяцев назад мне поставили диагноз пмк сердца 1 степени со смещением 5 мм .я сейчас себя плохо чувствую . у меня наблюдаються такие симптомы
-боль в груди
-тяжело дышать
-болит голова (в области лба и бровей )
-нарушение сна
-предЪобморочное состояние (как будто сейчас в обморок упаду)
-страх смерти
-неясность зрения
-одышка
-нет настроения вообще
-когда засынаю ,могу проснуться с резким вздохом .
-утомляемость,сонливость .
могут ли наблюдаться такие симптомы при моём диагнозе . мне сейчас очень тяжело . помогите мне пожалуйста . как мне лечиться .может мне к кому не будь обратиться .заранее благодарен .
ПМК не дает никаких клинических симптомов. Значит, все что Вы описываете, с ним совершенно не связано. Скорее всего это проявления неврастении. Но такой заочный диагноз Вас не удовлетворит. Значит надо идти по кругу: терапевт - кардиолог - невролог. Каждый будет находить и назначать что-то свое и у Вас появится цель: собирать и сравнивать мнения, сопоставлять результаты лечения, вычислять тенденции, выстраивать тренды, строить прогнозы, нырять в Интернет, противопоставлять одно мнение другому. Некоторые находят в этом удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:17
23.01.2011 02:17
22.01.2011 23:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 года. У неё ВПС (дефект межпредсердной перегородки 12-13 мм). В Бакулева назначили операцию (07.02) на открытом сердце. Хотела узнать Ваше мнение, нужно ли так торопиться с операцией? Чем грозит если её вообще не делать? Насколько операция опасна? Заранее благодарю!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:09
23.01.2011 02:09
22.01.2011 23:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 17. Москва
Здравствуйте! Мне 17. Вообщем то меня особо ничего не беспокоит, только изредка в груди, как что то вибрирует, секунды 2 -3, и в этот момент если приложить руку к сердцу, то как буд-то, ритм нарушается, тоесть оно бьется быстро, и резко начинает бится очень медлено, такое бывает 2 - 3 раза в день... Это уже продалжается года 3, может и больше. В конце прошлого года сделал эхо кг, интересно узнать, хорошо ли все, и нужно ли обращатся к врачу.
http://s53.radikal.ru/i141/1101/e3/9184a4516856.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1101/e3/9184a4516856.jpg
Мне кажется, что ничего делать не надо. Но может быть врач, который будет Вас смотреть, придет к другому, у него будет больше данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:08
23.01.2011 02:08
22.01.2011 23:16 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста советом.
8 января я сделала ЭХО и ЭКГ, и сдала кровь на гормоны ТТГ, Т4, Т3, Т2 – там все в норме.
ЭХО: Признаки незначительного пролапса митрального клапана, регургитация 1 степени, незначительное снижение показателей систолической функции левого желудочка, нарушение диастолической функции по 1 типу. Физиологическая регургитация на уровне клап. легочной артерии и трикуспидального клапана 1 степени. наличие струи регургитации в систолу в полости левого и правого предсердий 1 степени, в диастолу в полость правого желудочка 1 степени. определаятеся дополнительная хорда в левом желудочке.
ЭКГ: синусовая тахикардия, резкое отклонение ЭОС влево, Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса. Нарушение питания миокарда п/перегородочной области. ухудшение по сравнению с прошлым ЭКГ от июля 2010 года.
Прошлым летом, на ЭХО была регургитация 2 клапанов 1 степени и блокада левой ножки гиса по ЭКГ.
Я очень мнительная, и часто нервничаю из-за здоровья.
методом перебора с врачем УЗИстом выяснили что это может быть из-за того что я болела на море, у меня там грипп был сильный и я как раз там антибиотики еще пила.
еще она посоветовала обратится к кардиологу. сказала что все это не критично, изменения вроде легкие но не для моего возраста.
сказали что если планирую беременность то лучше подлечить сердце до беременности. в общем что скажете Вы? Как поступить?
Очень жду ответа/совета.
С уважением, Анна
Помогите пожалуйста советом.
8 января я сделала ЭХО и ЭКГ, и сдала кровь на гормоны ТТГ, Т4, Т3, Т2 – там все в норме.
ЭХО: Признаки незначительного пролапса митрального клапана, регургитация 1 степени, незначительное снижение показателей систолической функции левого желудочка, нарушение диастолической функции по 1 типу. Физиологическая регургитация на уровне клап. легочной артерии и трикуспидального клапана 1 степени. наличие струи регургитации в систолу в полости левого и правого предсердий 1 степени, в диастолу в полость правого желудочка 1 степени. определаятеся дополнительная хорда в левом желудочке.
ЭКГ: синусовая тахикардия, резкое отклонение ЭОС влево, Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса. Нарушение питания миокарда п/перегородочной области. ухудшение по сравнению с прошлым ЭКГ от июля 2010 года.
Прошлым летом, на ЭХО была регургитация 2 клапанов 1 степени и блокада левой ножки гиса по ЭКГ.
Я очень мнительная, и часто нервничаю из-за здоровья.
методом перебора с врачем УЗИстом выяснили что это может быть из-за того что я болела на море, у меня там грипп был сильный и я как раз там антибиотики еще пила.
еще она посоветовала обратится к кардиологу. сказала что все это не критично, изменения вроде легкие но не для моего возраста.
сказали что если планирую беременность то лучше подлечить сердце до беременности. в общем что скажете Вы? Как поступить?
Очень жду ответа/совета.
С уважением, Анна
Все, что Вы перечисляете, сопровождается прилагательными "небольшое", "легкое", "незначительное". Я думаю, что и целом тот чисто арифметический анализ, который Вы механически пробуете приложить к отдельным деталям инструментальных исследований, пагубен для психики. Он рожает подозрения, фобии, немотивированные страхи, панические атаки с соответствующими вегетативными реакциями и устойчивыми ригидными невротическими состояниями. Особенно при исходной мнительности. В целом я не вижу препятствий для беременности и нормальных родов. Исходные данные позволяют прогнозировать гладкое течение и благополучный исход. И оснований для профилактического подлечивания я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 02:04
23.01.2011 02:04
22.01.2011 22:40 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович! У меня полный букет: повышенное давление 140-95, экстрасистелы, увеличено сердце справа,аритмия и пролапс метрального клапана, Утром пью: эгилок 0,5 и индапамид. Ночью(иногда) мучаюсь от сильного стука в ушах . Что это может быть и как долго принимать эти препараты??? До конца жизни???? Спасибо..
Не люблю определять длительность прием лекарств концом жизни. Год-два надо принимать, а потом опять спросить у доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2011 19:07
23.01.2011 19:07
22.01.2011 22:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 39. Россия Первоуральск
Здравствуйте! Два года назад обнаружили мерцательную аритмию. Делали ЭДС. Через месяц после ЭДС ритм снова слетел. Назначали таблетки кордарон, панангин, магний В6. Сейчас принимаю только кордарон по 2-3 таблетки в день. Когда ритм встаёт на место поднимается давление до150/100 пульс 49-52 удара чувствую себя хуже. При слетевшем ритме давление 115/80 пульс 75-90. При повышенном давлении пью эналаприл по 1 таблетке 10мг. Как долго можно принимать таблетки кордарон? Сколько раз можно делать ЭДС? Или лучше сделать прижигание и какой из этих методов будет эффективней?
Длительное применение кордарона в таком молодом возрасте не желательно. А радио-частотная абляция более эффективный метод. Если получится - ему надо отдавать предпочтение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:32
22.01.2011 23:32
22.01.2011 22:07 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 71. Украина Донецк
На протяжении двух недель у матери ежедневно происходят скачки давления - 185 на 109; 165 на 107; после приема 0.2 мг physiotens (физиотенз) давление обычно падает в течение 60 - 80 мин. до уровня 150 на 87, 142 на 77. (препарат выписал врач из скорой бригады). Раньше такого длительного периода (2 недели - каждый день) не было. Были редкие случаи, обычно связаны с резкой переменой погоды. С чем это может быть связано? Какие необходимо сдать анализы, к какому врачу обращаться?
Скорее всего это гипертоническая болезнь. Надо показать маму кардиологу и подобрать комплексное полноценное постоянное лечение. Применение физиотенза таковым не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:19
22.01.2011 23:19
22.01.2011 22:00 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 32. Россия Ставрополь
Здравствуйте! Моему сыну 1 год 2 месяца заключение УЗИ функционирующее овальное окно в области аневризмы МПП.Дисфункция тридуспидального клапана.Гемоденамически незначимая митральная регургидация и регургидация на клапане легочной артерии.Дополнительная хорда в полости левого желудочка.Прогиб средней трети МПП в полость левого предсердия до 3.2 мм. Подскажите, пожалуйста, это порок сердца или нет, и что нужно делать.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:16
22.01.2011 23:16
22.01.2011 21:57 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 38. Москва
Боли в области груди,каждую ночь принимаю таблетки ПЕРСЕН.Может ли это черевато сказать на моём здоровье?Заранее спасибо.
Нет. Это достаточно безобидный препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:14
22.01.2011 23:14
22.01.2011 21:48 Кардиология / Кардиолог
Гульназ Жен., 33. Уфа
Здравствуйте! Моему ребенку исполняется 6 лет. На ЭКГ год назад случайно выявили экстрасистолию (бигимению). Эхо КГ выявило наличие дополнительной хорды левого желудочка. Провели лечение ноотропами, элькаром, магнием В6. Экстрасистолия перестала регистрироваться, но для дообследования назначили холеровское мониторирование. Вот результат: за период наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 112 уд. в мин. Эктопическая активность представлена желудочковыми экстрасистолами (одиночные 7972, парные 28, групповые 1). Эпизоды синусовой аритмии. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. ST-T без значительной динамики за весь период регистрации.
Желудочковая экстрасисолия 5 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. регистрируется патологическое число желудочковых аритмии, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии).
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы Все- 7972 Бодр.-537 Сон. 7435
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы Все-28 Бодр.-0 Сон-28
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы все-1 Бодр.-0 сон-1
Паузы Все-22 Бодр.-6 сон-16
ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Поставили диагноз: Нарушение ритма (желудочковая и наджелудочковая эктопия. ночной тип).
Назначено лечение:
Фенибут по 1/2 таб. на ночь в течении 2 недель.
Затем 1 месяц
- отвар из плодов боярышника по 1/4 ст. 2 раза в день
- магнерот по 1/2 таб.2раза в день
- панангин по 1/2 таб.2раза в день
- Рибоксин по 1/2 таб.2раза в день
После этого лечения сказали будут назначать антиаритмический препарат.
Фенибут мы пропили без проблем. Сейчас 3 день пьем остальные препараты и сын уже 2 дня жалуется на боли в сердце и головные боли, хотя раньше таких жалоб не предъявлял.
Может ли это быть от назначенных препаратов и что делать в этом случае? Дальше давать препараты боюсь, т.к. жалобы только усиливаются, а кардиолог наш пока в отпуске. Пожалуйста дайте совет!
Благодарю за ответ!
Желудочковая экстрасисолия 5 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. регистрируется патологическое число желудочковых аритмии, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии).
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы Все- 7972 Бодр.-537 Сон. 7435
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы Все-28 Бодр.-0 Сон-28
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы все-1 Бодр.-0 сон-1
Паузы Все-22 Бодр.-6 сон-16
ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Поставили диагноз: Нарушение ритма (желудочковая и наджелудочковая эктопия. ночной тип).
Назначено лечение:
Фенибут по 1/2 таб. на ночь в течении 2 недель.
Затем 1 месяц
- отвар из плодов боярышника по 1/4 ст. 2 раза в день
- магнерот по 1/2 таб.2раза в день
- панангин по 1/2 таб.2раза в день
- Рибоксин по 1/2 таб.2раза в день
После этого лечения сказали будут назначать антиаритмический препарат.
Фенибут мы пропили без проблем. Сейчас 3 день пьем остальные препараты и сын уже 2 дня жалуется на боли в сердце и головные боли, хотя раньше таких жалоб не предъявлял.
Может ли это быть от назначенных препаратов и что делать в этом случае? Дальше давать препараты боюсь, т.к. жалобы только усиливаются, а кардиолог наш пока в отпуске. Пожалуйста дайте совет!
Благодарю за ответ!
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:13
22.01.2011 23:13
22.01.2011 21:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. Березники
продолжение вопроса №387763. Здравствуйте! Мама сдала общий анализ крови (гемоглобин 140). Записались на холтер(но только на 17 февраля). посетили врача-кардиолога. прописала: берлиприл, арифон-ретард,кардиомагнил,кордарон(по 1т. в день), аспаркам(по 1т*2раза). врач сказал,что не зная вид аритмии,не может прописать нужную терапию. вчера утром мама почувствовала учащение сердцебиение, слабость. Давление 165/90.( при раб.140/80).пульс 86. Перед этим протерла полы. говорит,что сильно не напрягалась. Меня смущает то,что иногда тахикардия возникает и в полном спокойствии.все происходит мгновенно.в этом случае тоже спаслись коринфаром(1/2т). с сегодняшнего дна стала принимать кордарон( 1/2т утром и 1/2 т вечером). Не знаю,что делать.
Продолжение вопроса не годится. Как я уже
неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются
одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за
консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории
нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных
местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю
предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и
купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих
писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют
смысла.
неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются
одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за
консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории
нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных
местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю
предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и
купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих
писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют
смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:11
22.01.2011 23:11
22.01.2011 21:10 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 36. Санкт-Петербург
К терапевту я конечно же пойду. Спасибо.
Чувство страха и пр. да появляется именно в этот момент. Что это????
Чувство страха и пр. да появляется именно в этот момент. Что это????
Может быть проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:06
22.01.2011 23:06
22.01.2011 20:43 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 66. россия канаш
Какова норма холестерина в организме?Есть ли заменяющие препараты крестор?
Холестерин:
Оптимальный уровень: менее 5 ммоль/л
* Слегка высокий уровень холестерина: между 5 и 6,4 ммоль/л
* Умеренно высокий уровень холестерина: между 6,5 и 7,8 ммоль/л
* Очень высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л
Крестор (розувастатин) относится к группе статинов. Туда же относятся аторвастатин, ловастатин, симвастатин и т. д.
Оптимальный уровень: менее 5 ммоль/л
* Слегка высокий уровень холестерина: между 5 и 6,4 ммоль/л
* Умеренно высокий уровень холестерина: между 6,5 и 7,8 ммоль/л
* Очень высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л
Крестор (розувастатин) относится к группе статинов. Туда же относятся аторвастатин, ловастатин, симвастатин и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 23:04
22.01.2011 23:04
22.01.2011 20:38 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 45. Россия Москва
заключение по результатам ЭКГ:ритм синусовый с ЧСС 90 уд, умеренно выраженные изменения в миокарде желудочков. Чувство тяжести, сдавливания в груди, беспокоит сухой кашель, при кашле слышен сильный хрип из грудной клетки, может ли это быть связано с сердцем?
Может быть, конечно, но скорее легочный. Все равно надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 22:55
22.01.2011 22:55
22.01.2011 20:25 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 55. Россия МО
Можно ли принимать одновременно берлиприл и панангин.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:45
22.01.2011 20:45
22.01.2011 20:17 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 27. россия самара
здравствуйте,2 дня назад со мной произошло следующее:находясь на работе меня сильно потянуло на сон(работаю сутками и часто не высыпаюсь),сон был поверхностный,как вдруг у меня появилось очень сильное беспокойство(меня постоянно одолевают какие-то страхи) и сердце начало биться очень быстро,потом 2 раза ощутила,какую-то вибрацию тела(очень неприятную),а потом заболела голова....вопрос,на что бы это могло быть похожим?кстати,у меня очень часто бывает низкое давление 70/40,например,и часто бывает так,как будто темнеет в глазах и я начинаю чувствовать тяжесть в районе между лопаток.
Думаю, что все это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:44
22.01.2011 20:44
22.01.2011 19:17 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 28. Россия Челябинск
Скажите пожалуйста что означает пролапс метрального клапана 1 ст. , БОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. РИТМ СИНУСОВЫЙ 66, УМЕРЕННАЯ НАГРУЗКА НА ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ.
Проляпс митрального клапана ничего не обозначает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:41
22.01.2011 20:41
22.01.2011 19:14 Кардиология / Кардиолог
лина Жен., 29. россия рузаевка
Здравствуйте доктора! опишу как есть подробно! Мне кажется каждый чел хоть раз болеет ангиной! И я в том числе и не один раз, но было это очень давно- лет 5 тому.Вес 48 кг, среднего роста. Не пью. Замужем, ребенок. Болей в сердце не было. Очень редко, еще в школе покалывало, но кардиолог сказала возрастное. Я в течении 6 лет занимаюсь физ культурой- не професс-но : пресс , отжимания, бегаю иногда по 15 мин 2 раза в нед . Года 2 назад начала курить, не постоянно, по случаю. Еще , 1,5 года назад начала принимать регулон- контрацепция в течении 5 мес. , но потом бросила. Через 3-4 мес после, начались перебои в сердце, то ли от того, что покуривала, то ли от регулона..Когда перебои стали чуть ли не каждый день, обратилась к кардиологу. Кардиограмма : синусовая тахикардия Чсс 108. Умеренное нарушение процессов репол-ии в области боковой стенки левого желудочка. Холтер : А-В блокада 1 степени не обнаружена. PQ днем мин 128, средн 157, макс 178. PQ ночью мин 151, средн 164, макс 175. На протяж-и монит-я зарег-н синусовый ритм С ЧСС днем 51-156, ночью 51-94 уд в мин. Циркадный индекс =1,39 норм. Продолжительность интервала PQ 0,13-0,18 сек. Максим. продолж-ть интервала QT 0,43 сек. Зафиксированы нарушения ритма в виде одиночных желудочковых 2, одиночных наджелудочковых 3027, парных наджелудочковых 3, групповой наджелудочковой 1 экстрасистол. В дневное время зарегистрирован короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии с Чсс 194 уд в мин. Ишемические изменения сегмента не обнаружены. в течении 2 мес принимала метокард по четвертинке 2 раза в день. Пульс урезался до 45 уд. После кардиолог решила перевести меня на анаприлин- по ситуации, а таковая каждый ден. и по 6 часов без перерыва. Так как лечение не на пользу, сижу теперь на валосердине... Не могу сказать, что всегда помогает.Анализ гормонов в норме, узи щитовидки тоже норма. Немного тяжесть в животе бывает, неприятная. Сейчас физ культуру забросила, так как при малейшей нагрузке перебои . Сейчас так же беспокоит чувство сдавленности в груди, редко ноет левая рука от локтя до мизинца. Стало поднывать сердце- но тоже редко. УВАЖАЕМЫЕ специалисты, оцените мое состояние на данный момент, не опастно ли это для жизни! Как справляться с перебоями? Можно ли возобновить физ нагрузку несмотря на перебои? И что вообще и как ?! Премного благодарна!
Пор-моему, все это проявление какого-то невротического состояния. Ничего страшного для сердца нет. Надо показаться неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:38
22.01.2011 20:38
22.01.2011 19:12 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 47. омск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может-ли болеть сердце и при этом быть нормальное давление(118-82) и пульс (65) и еще,при болях в сердце принимаю нитроминт,после приема боль усиливается а затем проходит, минут через 10. Это нормально или нет? Спасибо.
22.01.2011 17:51 Кардиология / Кардиолог
Алексей Жен., 22. Россия Москва
Женский 22 года У моей девушке ночью был приступ не могла пошевелить ни руками ногами,учащается сердце биение,дыхание все это происходило во сне. Что это за симптомы как быть в этой ситуации. Пожалуйста дайте совет.
Стоит пойти поговорить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:31
22.01.2011 20:31
22.01.2011 17:49 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 58. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 58 лет, рост 170см, вес 90кг. Веду малоподвижный образ жизни из-за заболевания позвоночника (сломан межпозвонковый диск).
Несколько месяцев беспокоил сухой кашель, в последнее время к нему присоединилась одышка. Стало проблематично даже подняться на 2й этаж. В связи с этим в начале января обратилась в поликлиннику, сделала флюроографию. Флюроография выявила «расширенное сердце». В тот же день обратилась к терапевту. Результат осмотра - легкие чистые, АД 170/115, пульс 100. ЭКГ явных нарушений не показало, кроме частого пульса.
Терапевт выписал Теветен по 1 таб утром и Бисогама по 0,5 таб.
В тот же вечер, еще до приема выписанных препаратов, выпила 1 таб. Фуросемида. Видимых отеков не было, но тяжесть в ногах чувствовалась. Жидкости вышло очень много. Утром показания АД были 136/94, пульс 100 (до приема теветена). Выписанные препараты принимаю 4 дня. АД 115/78 до 135/105. Пульс 90-100, в покое. Скажите пожалуйста, как можно снизить нижние показатели давления, а так же уменьшить частоту пульса??
Несколько месяцев беспокоил сухой кашель, в последнее время к нему присоединилась одышка. Стало проблематично даже подняться на 2й этаж. В связи с этим в начале января обратилась в поликлиннику, сделала флюроографию. Флюроография выявила «расширенное сердце». В тот же день обратилась к терапевту. Результат осмотра - легкие чистые, АД 170/115, пульс 100. ЭКГ явных нарушений не показало, кроме частого пульса.
Терапевт выписал Теветен по 1 таб утром и Бисогама по 0,5 таб.
В тот же вечер, еще до приема выписанных препаратов, выпила 1 таб. Фуросемида. Видимых отеков не было, но тяжесть в ногах чувствовалась. Жидкости вышло очень много. Утром показания АД были 136/94, пульс 100 (до приема теветена). Выписанные препараты принимаю 4 дня. АД 115/78 до 135/105. Пульс 90-100, в покое. Скажите пожалуйста, как можно снизить нижние показатели давления, а так же уменьшить частоту пульса??
Наверное, надо усилить комплексное лечение сердечной недостаточности. Но делать это можно только под контролем врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:30
22.01.2011 20:30
22.01.2011 16:34 Кардиология / Кардиолог
Аяпкалиева Асель Жен., 27. Россия с. Курманаевка
Здравствуйте. У меня ребенку 3 года. Сделали ЭКГ, компьютерное заключение: синусовый ритм, тахикардия, синдром укороченного PQ, диффузное нарушение процесса реполяризации. Подскажите пожалуйста что все это обозначает? Насколько это серьезно?
Это вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:25
22.01.2011 20:25
22.01.2011 16:04 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 56. Baku
Здравствуйте. Мне 56 лет. У меня иногда бывают боли в сердце. Раз в год бывают сильные приступы. Сильно болит сердце, полуобморочное состояние, немение рук и так далее. Сделала кардиограмму сердца и всё в порядке. А Узи сердца тоже показало всё в норме, но есть незначительный пролас митрального клапана. Размер левого предсердия в норме(33 ,9). Как лечить ПМК и какие лекарства нужно пить при болях в сердце. Что вообще посоветуете при ПМК? Опасно ли это?Спасибо заранее
ПМК в лечении не нуждается. От него боли быть не могут. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:24
22.01.2011 20:24
22.01.2011 15:50 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 59. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
После ЭКГ поставили диагноз синусовая тахикардия, вертикальное положение эл оси сердца, изменения миокарда левого желудочка. Давление часто повышенное, бывает до 160/100, пульс от 64 до 83, бывает ощущается сильное сердцебиение. Врач кардиолог прописал локрен 1 раз 5 мг, панангин (1т. 3р.), предуктал и кардиомагнил. До этого никаких лекарств я много лет не принимала и к ним отнушусь с сомнением. В инструкции панангина я прочитала, что он не особенно совместим с бета-адреноблокаторами, коим является локрен и при одноврнменном применении даже повышает риск развития аритмии и осистолии! Скажите пожалуйста, правильные ли назначения сделал мой врач и можно ли совмещать вышеуказанные препараты. А можно ли вообще обойтись бе лекарств в этом случае? Заранее Спасибо.
После ЭКГ поставили диагноз синусовая тахикардия, вертикальное положение эл оси сердца, изменения миокарда левого желудочка. Давление часто повышенное, бывает до 160/100, пульс от 64 до 83, бывает ощущается сильное сердцебиение. Врач кардиолог прописал локрен 1 раз 5 мг, панангин (1т. 3р.), предуктал и кардиомагнил. До этого никаких лекарств я много лет не принимала и к ним отнушусь с сомнением. В инструкции панангина я прочитала, что он не особенно совместим с бета-адреноблокаторами, коим является локрен и при одноврнменном применении даже повышает риск развития аритмии и осистолии! Скажите пожалуйста, правильные ли назначения сделал мой врач и можно ли совмещать вышеуказанные препараты. А можно ли вообще обойтись бе лекарств в этом случае? Заранее Спасибо.
Уважаемая Лариса!
Панангин, предуктал и кардиомагнил я бы применять не стал. Может быть начал бы с энапа HL или энапа Н и только если не поможет, недели через две добавил бы локрен.
Панангин, предуктал и кардиомагнил я бы применять не стал. Может быть начал бы с энапа HL или энапа Н и только если не поможет, недели через две добавил бы локрен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:22
22.01.2011 20:22
22.01.2011 15:42 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. РФ Санкт-Петербург
с недавнего времени стал ощущать биение своего сердца! вибрация по груди! что это может быть! последнее время часто нервничаю! есть подозрение на шейный остеохондроз (иногда кружится голова, пропала четкость зрения, боли в шее отдают в затылок, при круговых движениях головы в шее происходит хруст.) чуть больше месяца назад, управляя автомобилем, испытал резкую сильную головную боль и резкое ухудшение самочувствия - секунд 5... после этого на протяжении часов двух слабость и предобморочное состояние, приехав домой давление было 170-90, выпил таблетку, час поспал. давление нормализовалось, самочувствие улучшилось. через пару дней на работе опять давление 160-90(подумал, что из-за того, что провел около часа в душном накуренном помещении, хотя сам курю 7 лет), кидает в жар. посетил терапевта, там врач, моего возраста ничего толком сказать не может. прописал:
кавинтон
бетасерк
Нейромультивит
Андипал при головных болях
начал принимать, заметил, что после приема таблеток ухудшается самочувствие, появляется тошнота, тяжесть в области сердца. перестал пить таблетки, самочувствие пришло в норму. последний год подвижность резко упала. перестал ходить в зал, постоянно в сидячем положении за компьютером. поправился на 8 кг.
бросил курить около месяца назад сейчас чувствую себя хорошо, за исключением ломоты в шейном отделе, редкие головные боли и ухудшение зрения. с нового года купил очки (астигматизм) заметил, что голова начинает болеть после ношения очков за компьютером!
кавинтон
бетасерк
Нейромультивит
Андипал при головных болях
начал принимать, заметил, что после приема таблеток ухудшается самочувствие, появляется тошнота, тяжесть в области сердца. перестал пить таблетки, самочувствие пришло в норму. последний год подвижность резко упала. перестал ходить в зал, постоянно в сидячем положении за компьютером. поправился на 8 кг.
бросил курить около месяца назад сейчас чувствую себя хорошо, за исключением ломоты в шейном отделе, редкие головные боли и ухудшение зрения. с нового года купил очки (астигматизм) заметил, что голова начинает болеть после ношения очков за компьютером!
Впечатление какого-то невроза. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:16
22.01.2011 20:16
22.01.2011 15:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Киров
Здравствуйте, Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, делают ли какие-либо операции при дилатационной кардиомиопатии или только лечаться таблетками? Спасибо.
Лечат только таблетками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:14
22.01.2011 20:14
22.01.2011 15:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Англия Лондон
Здравствуйте. Неделю назад болела гнойной ангиной, все анализы крови в норме, толко повышенный холестерин 5.3 ммол/Л ( 2.5 - 5.0 ) Я стройная и слежу за питанием,у родителей повишенный холестерин. 3 недели назад делали мне массаж и надавивали на лимфоузлы в паху,они воспалились после этого, болели плохо себя чувствовала. Неделю назад лимфаденит прошел но начались боли во внутренней поверхности бедра, ближе к лимфузлам, особенно боли мучают ночью,жжение, колющие боли. При надавливание на некоторые болезненные точки в том месте ближе к паху и ззади бедра под ягодицами боль усиливается, нащупываю болезненные шарики под кожей и иногда может отдавать по всей внутренней поверхности бедра к колену где проходят магистральные вены.Принимаю ибупрофен более недели но никакого улучшения.Днем ву внутренней стороне бедра кожа и под кожей болит и жжет,но терпимо,иногда отдает болью в лимфоузле в паху,стреляющая боль. Врач сказала это мышечная боль. Когда хожу ноют колени и когда трогаю позвоночник или катаюсь на спине то болит позвоночник всередине. Уже целую неделю я просыпаюсь от того что у меня вся грудь мокрая, мокрое одеяло от пота. Учащенное сердцебиение, ноет и жжение в левой стороне груди , болит под лопаткой, жжение во внутренней стороне бедер и покалывание , как будто нарывает. У меня сколиоз 1 степени грудного и нижнего отделов спины. Такого раньше никогда не было. Мне каждое утро вставать в 7 утра. Я вся вымотанная изза недосыпа. Я живу в Лондоне, сдесь трудно попасть к специалисту. ЭКГ и давление в норме. Что со мной произходит и какие анализы необходимо сдать? Спасибо большое за ответ.
К сердцу это явно не имеет никакого отношения. А к терапевту я бы обратился.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:13
22.01.2011 20:13
22.01.2011 15:09 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 35. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте, купила Мама прибор для измерения давления, в аптеке при покупке решили попробовать измерить давление, оказалось 190 на 100, там сразу ей посоветовали таблетки РЕНИТЕК 5мг (эналаприл) 1 раз в день. Сегодня выходной и настоял на том что бы Мама в понедельник пошла на прием в поликлинику. У самого тоже давление повышенное, обычное мое давление 140 на 90, но бывает и больше.
Что вы можете нам посоветовать, как лучше побороть сей недуг и я так понимаю от АД нужно принимать лекарства всю жизнь. Если можно дайте несколько рекомендаций, как часто контролировать давление, как правильно принимать лекарства. Спасибо.
С уважением Виталий.
Что вы можете нам посоветовать, как лучше побороть сей недуг и я так понимаю от АД нужно принимать лекарства всю жизнь. Если можно дайте несколько рекомендаций, как часто контролировать давление, как правильно принимать лекарства. Спасибо.
С уважением Виталий.
Лекарства - именно комбинацию лекарств, а не какое -либо одно, должен подбирать кардиолог. Подбирать их следует постепенно. Полный эффект обычно наступает через две недели. После полной нормализации АД иногда удается несколько уменьшить дозы , но принимать лекарства следует постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:07
22.01.2011 20:07
22.01.2011 13:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!У меня какие-то изменения на экг,немоглибы Вы мне пояснить серьездно ли это!!!?Мое ЭКГ:ритм синусовый,тахикардия,вертекальное положение ЭОС,изменение ST и T во II,III,aVF отведениях и T зубцов в V4-V6.(опущение ST II,III,aVF,снижена амплитуда T II,V4-V6,зубец T III,aVF-двухгорбый)Я сделала на протяжении года ЭКГ штук 10,все они с такими изменениями,когда иду к кардиологу-трясет от страха.Сделала холтер:регистрируется синусовый ритм с ЧСС максимальное 172 и минимальное 58.Зафиксированы в дневные часы эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС 100-178 (с косовосходящей депрессией сегмента ST)Паузы более 2 сек не выявлены.Доктор перед холтером проинформировала,что бы на диване не лежала,вот я весь день бегом бегала.Дома у меня такого сердцебиения нет.Помогите пожалуйста понять,как мне дальше жить,боюсь инфаркта,так как прочла в интернете что эти изменения приводят к инфаркту!ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО!!!
По моему это все чисто невротические проявления. Никаким инфарктом миокарда здесь и не пахнет. Может быть не надо ходить к кардиологу и делать ЭКГ, слишком доступно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2011 20:03
22.01.2011 20:03

