Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Вобщем проблема такая,у меня жжет в области сердца,но не внутри,а как-бы точнее выразиться кожу посередине груди ,когда хожу по улице начинает давить сверху от сердца ближе к шее ,раньше поддавливало слева от груди.Есть диагноз ВСД ,3 месяца назад случались приступы синусовой тахикардии,пульс был до 130 ударов в минуту.Делал УЗИ -нашли пролапс митрального клапана 1 степени,ЭКГ-терапевт поставил диагно ВСД.Стоит ли мне обращаться к кардиологу ,очень уж я боюсь за состояние своего сердца,мне 27 лет.
Я думаю, Вашему сердцу ничего не угрожает. Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 19:40
Здравствуйте.
Ребенок - 9 лет пожаловался на то, что ощущает покалывание в области сердца. Педиатр назначила панангин и рибоксин по 0,5 3 раза в день 1 мес. и отправила на узи. На узи сказали, что у него прогиб МК до 2,5мм и ложные хорды в левом желудочке и нарушение ритма.
Раньше проблем с сердцем не было. можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься актобатикой и хоккеем на траве?
Препараты пропили, боль прошла.
С уважением Ольга Шевченко.
Совершенно не верю в способность панагина и рибоксина снимать какие бы то ни было боли. Но если прошли - то слава богу! С таким диагнозом можно заниматься и акробатикой и хоккеем на траве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 19:38
Здраствуйте скажите правильно ли поставлен диагноз и лечение?? Вчера вызывала скорую ,до этого 3-4дня покалывало в сердце ,вчера ночью 12.00 начались более острые боли и учистилось дыхание,когда ложилась дыхание успокаивалось до 82-90 ударов.Но неприятные ощущения в области сердца не прекратились ,стали менее острыми.Стоило встать или подвигаться пульс учещался.Скорая дала 2 таб.анаприлина капель 100 валокордина вроде бы не видела что точно и какую то таблетку.Сердцебиение стало не таким громким и медленней.Задремала на 1-1.5 ,потом неприятное ощущение в сердце снова началось (не острое ,но немного болезненно)тяжело заснула.Сегодня дискомфорт присуедствует снова ,пульс в норме 80-90.Подскажите какое лекарство лучше принять .
Для начала я бы кроме валерианы и пустырника ничего бы не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:36
Добрый день, мне 23 года, и с ноября 2009 у меня наблюдаются время от времени трудности с дыханием, хочется вдохнуть полной грудью и очень часто, примерно 1 раз в 3-4 минуты.
Человек я очень впечатлительный, волнительный, на приеме у врача сердце бьется очень часто 120-140 уд/мин, повышается давление до 150/100(в среднем).
Делала кардиограмму - хорошая,только ударов много, узи тоже не показало отклонений в работе сердца. Из препаратов назначили магне В6, конкор, глицин.
От лечения эффекта нету, так как у врача на приеме волнение все равно проявляется.
В домашних условиях пульс 74-80уд/мин, давление от 110/65 до 130/85.
Но затруднения с дыханием меня мучают, начинаю думать, что может это из-за сердца такое состояние. Посоветуйте, пожалуйста, какие исследования сделать, чтобы быть уверенной, что сердце здесь ни при чем.
Хороший врач Вам нужен, а не дополнительное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:33
Мне 29 лет. Делала в районной поликлинике ЭКГ: ритм синусовый, СА блокада 2 типа 3 степени 3:1. Затем провели обследование в течение суток (холтер): желудочковая эктопическая активность-не зарегистрирована, наджелудочковая эктопическая активность:представлена общим числом комплексов QRS 33 или, в среднем, 1.5НЖЭС/час., одиночных НЖЭС 3, парных (куплеты)-0, пробежек НЖТ - 1. Всего 30 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ, наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из зо комплексов, максимальная ЧСС во время НЖТ составила 157 уд/мин. Зарегистрировано 356 пауз, максимальная длилась 1.5сек. Серии пауз образовали 2 эпизода брадикардии с минимальной частотой 48уд/мин.
Синусовая аритмия, миграция водителя ритма сердца. Эпизоды СА блокады 2 степени. Лечение не назначалось.
Особо на сердце не жалуюсь, изредка бывает как-будто кто-то сильно рукой сердце сжимает(очень редко), иногда болит под левой лопаткой (тоже очень редко).
Подскажите, насколько это серьезно? Требуется ли лечение?
Я не уверен в правильности трактовки всех этих нарушений проводимости. У меня не сложилось впечатления, что за этим стоит что-то серьезное и мне кажется,что сейчас ничего предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2011 04:50
в области сердца в течении 4 секунд было такое как бы толи дергалось толи ударяло кололо и сжимало одновременно при этом пульс не менялся,что это,как будто сердце зажало и оно так отдавало в грудь уже 3 раз за пол года
Смотреть надо, так ничего не скажешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:30
Здравствуйте! 22 года, не пью вообще, не курю...спорт и т.д.мясо, рыбу, яйца не ем, заколяюсь, в общем на всю голову здоровый! но с детства достает кровь из носа, давление 130-140 чувствую себя прекрасно, все анализы в норме, а причину высокого давления так и не понял...врачи говорят кровь густая, надо разжижать...есть еще варианты? Желательно без таблеток...
АД 130-140 это недостаточная причина для носовых кровотечений. надо искать другую причину. Обратитесь к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:29
Здуард Романович здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне лор врач выписал антибиотики ципрофлоксацин я сегодня выпила 1 таб. после чего появилось головокружение, заторможенность и сердце стало неправильно биться состояние как в неадеквате. С сердцем что то творится. У меня до этого были экстросистолы + НБПНПГ диффузные изменения миакардо 2 А степени. Подскажите может эти таблетки так влияют на сердце и мое состояние. Хуже не будет? Просто не у кого больше спросить.Боюсь что я упаду или еще хуже что нибудь. В этом препарате так много побочных реакций просто жуть.
Уважаемая Наталья!
Ципрофлоксацин может давать и тахикардию, и аритмии, в том числе экстрасистолию. Если эти явления будут продолжаться, придется его заменять другим препаратом. Но об этом надо посоветоваться со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:26
Добрый день. Буду благодарна за консультацию. Моей маме 66 лет, 15 лет назад удалили щитовидку из-за узлов и она постоянно принимает Л-тироксин 100. На протяжении последних лет скачет давление, несколько раз были гиперкризы, вызывали скорую. Сейчас она вместе с тироксином принимает Арифон-ретард 1 таблетка утром ежедневно, конкор(принимала 2,5 мг. утром, но последние несколько дней повышается давление и увеличила до 5 мг). Можно ли ей так и оставить-дозу конкора 5 мг? Давление вроде держится нормальное, вечером мерила 120/80, а на 2,5 мг вечером доходило до 140/100. Ничего страшного, что она постоянно пьет арифон-я по поводу калиевого дисбаланса. Может быть ей панангин еще попить? Спасибо.
Увеличение дозы конкора выглядит разумным. Арифон едва ли требует постоянного приема панангина. Лучше через месяц проверьте содержание Калия и Магния в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:16
Добрый день! Мне 29 лет.Я писала Вам 25.01.2011. о том что мне бывает плохо с сердцем на улице. Вы посоветовали сходить к кардиологу, я сходила.назначили нагрузку на велосипеде. уже на второй минуте давление 170 на 90, ЧСС-160.нарушений ритма не выявлено. нормально ли это, может ли быть такое что на улице со мной происходит тоже самое, малейшая физ. нагрузка и такие высокие показатели давления и ЧСС. Какие препараты принимать? я не могу дойти до остановки, мне очень это мешает и пугает.Врач назначил панангин, хотя у него очень много противопоказанийи и побочных эффектов, в том числе и тахикардия. Калий у меня 4,5, магний 0,9.Спасибо.
Наверное имеет место гипокинезия, недостаточная тренированность организма. надо потихоньку втягиваться, начиная с утренней ходьбы, гимнастики. Изучение изменений давления и пульса в момент нагрузок малопоказательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:12
В 19 лет, судя по диагнозам врачей, столкнулся с ВСД. С тех пор она меня не отпускает. На первых порах давление подскакивало до 180 на 90, сильно болела голова особенно на приемах у врачей. Впоследствии симптоматика сменилась в сторону панических атак, сопровождаемых экстрасистолами.
МРТ головного мозга, кардиограммы, всевозможные анализы, холтеровский мониторинг не выявили ничего серьезного. Пролапс клапана 1 степени и 350 экстрасистол. По экстрасистолам я и впрямь в тот день выдал свой максимум, постоянно их ощущая. Был отмечен еще и низкий пульс 50 удааров в спокойном состоянии.
С течением времени научился меньше обращать на них внимание. Получалось.
Но в последнее время они опять не дают покоя, атакуя постоянно. отсюда, слабость, понурость, нездоровый цвет лица.
При этом я закончил институт, устроился на работу по специальности, занимаюсь футболом, люблю плавать, кататься на лыжах.
Но чуть ли не каждый день я начинаю с присущим страхом, и примерно 4-5 дней в неделю откровенно мучаюсь, заставляя себя делать все из под палки.
Обращался к психотерапевту - не помогло. Сердце как сбивалось, так и сбивается.
Может дело все-таки не ВСД?. А в сердце? Или недостатке кислорода из-за проблем с носовым дыханием? Уже и не знаю, что думать
======================
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
====================-======
Добрый день.
Не знаю, какое точно. Какое-то получал. Пил милдронат и ципрамил. Честно говоря, ездил я редко, потому что считал, что сам должен справляться.
После ципрамила чувствовал, что все будто в тумане: мысли, ощущения, нежелание чем-то заниматься, редкие, но бурные проявления радости, осознанные депрессии.
Но на данный момент больше всего как раз экстрасистолы беспокоят, особенно когда меньше занимаюсь спортом.
Антропометрические данные: рост 185, вес - 80.
Проблемы с кислородом - это уже спекуляции. Занимайтесь больше физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:08
Женщина в 83 года получила инфаркт (ан полсердца), сейчас прошло 7 дней, врачи говорят, что рубец ине появляется ( и т.о. выхдоровление затягивается, рубец может вообще не появится). Можно ли по истечению 7 дней уже вести речь о появлении рубца? Не рано ли? Что будет, если рубец так и не появится (т.е. рана не заживет)?
Без динамики картинок это все пустые разговоры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:04
Добрый день Эдуард Романович!
У меня возникла такая проблема. Не сплю ночами долгое время. Когда ложусь спать, перед тем как уснуть, у меня начинает ломить все тело, сердце начинает работать беспорядочно, пульс повышаеться до 160 ударов, немогу вдохнуть. Такое состояние долго не длиться, когда начинает проходить, меня трясет так, что стучат зубы. Оставшуюся ночь я не сплю. Прислушиваюсь к сердцу, оно работает неправильно, частые перебои. Уже обошла всех врачей, обследовалась в кардиологии стационаре, никто ничего страшного ненаходит. Узи показало ПМК 1 ст. Выписали меня с диагнозом ранняя ЖЭ по типу бигемении и квадрогимении.
Доктор подскажите, что это может быть и опасно ли это. Я устала жить в страхе.
Уважаемая Ирина!
Нет, это совсем не страшно. Попробуйте полечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 18:00
Уважаемый Эдуард Романович,

у меня к вам короткий вопрос: у меня уже 4 сутки привкус горечи во рту во время употребления пищи. Питаюсь регулярно, веду здоровый образ жизни, желчегонных препаратов и лекарств не принимаю (-ла) и в целом чувствую себя нормально, есть некоторая усталость и синюшностЬ ногтей. цвет языка нормальный розовый, но появиласЬ странная борозда, как бы излом (не причиняет беспокойств).
Не хочу паниковать и бежатЬ к доктору по каждой маленькой проблеме, но меня настораживает то, что горечь взялась ни с того ни с сего. Может это признаки начала какого-то заболевания?
Спасибо заранее за ваш ответ / совет,

с уважением,
Инна Дикун
Уважаемая Инна!
Паниковать не надо, бежать не надо, но если причину не найти, пища обычная, новых лекарств и добавок не применяли и желудок с кишечником работают нормально, вероятно придется обратиться к доктору. Но к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:58
здравствуйте!
У меня 4 дня назад болело левая сторона грудной клетки. И еще левая рука болела. Первые 2 дня просто болело, как бы давило. А, в последние 2 дня были сильные боли, колючие. Даже в глазах потемнело.
А, со вчерашнего дня у меня болит середина грудной клетки. И я сегодня всю ночь кашлела. Кашель сухой, никакой макроты нет. Спала я плохо. Мне то было жарко, то холодно. Щас тож болит то по середине то слева.
Посоветуйте Что мне делать? И что именно у меня болит????
К доктору надо обратиться. Чтобы посмотрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:54
Здравствуйте!2 года назад у меня начало скакать давление,причем начинается какая-то паника,учащается пульс до 140 поднимается давление160-100,ночтобы сбить его мне достаточно выпить корвалола и успокоиться. Кардиограмма без изменений ,только тахикардия 92-97 пульс.В последнее время часто давящая боль с левой стороны(которая может длиться целый день,но во время сна проходит) и при ходьбе при учащении пульса чуство распирания в груди.Днем бывают перебои в сердце ,терапевт говорит,что это экстасистолы .Выписал эгилок 25 мг 2 раза в день и полокард 75 мг 1 т. в день.Сама я пила просто пустырник 30 капель 3 р в день и валерьянку.Давление (я мерила несколько дней вечером) в основном 110-75.Диагноз ставят НЦА.Нужно ли принимать эгилок и полокард?
Если достаточно корвалола, то зачем принимать эгилок? А полокард - это вообще аспирин, он для лечения НЦД не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:53
Здравствуйте! При прохождении медосмотра поставили диагноз гипертония, бывает беспокоит давление и особенно часто кровотечения из носа!!! Особо тяжелого состояния не наблюдалось, но хочется как-то снизить риск его появления в будущем. Чем нужно лечить гипертонию и не давать ей развиваться? И можно ли вылечить ее раз и навсегда?
Гипертоническая болезнь очень редко осложняется носовыми кровотечениями, тем более частыми. Проверьте у ЛОР-специалиста, нет ли там местных причин. Потом исключите вторичную (симптоматическую) гипертонию у кардиолога. А тогда уже будете подбирать постоянную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:49
Здравствуйте Эдуард Романович. Я уже к Вам обращалась по поводу тахикардии 140, ПМК, ложное сухожилие. После ангины - миокардиодистрофия тонзилогенная, ЭФИ в норме. Сделала Хлотер - 294 ЖЭ: с 6 до 7 - 92 ЖЭ, с 7 до 8 - 178. Депрессия сегмента ST 1-1,5-12. Врач сказала что это на всю жизнь и для меня это норма. Но как это может быть нормой если ЖЭ возникают приступами на фоне тахикардии и голова кружится. Прав ли врач, тем более что мне даже УЗИ еще не делала?
Я считаю, что желудочковые тахикардии лучше не лечить. При очень выраженном невротическом компоненте лучше лечить сам невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:43
Здравствуйте доктор,у меня такая проблема.Почти четыре года назад обратилась к врачу т.к. была отдышка и переодически кололо довольно сильно чуть ниже левой груди,сделали кардиограму,сказали что у меня синусовая аритмия и тахикардия и что то ещё написано в карте но разобрать что написано не возможно кроме некоторых слов таких как (Синус имеет тахиа.....94, и что то стенки), сказали нужно обследование что бы что то знать точно.После этого я узнала что беременна и на обследование не пошла.Сегодня беспокоит переодическое учащение сердцебиения иногда слишком,ощущение что оно выпрыгнет из груди,а иногда буд то оно переворачивается,сразу не дватает воздуха вдохнуть его практически не возможно и при этом сильно как иглой начинает колоть под грудью,сердцебиение снижаю только корвалолом,а когда всё это начинает успакаиваться появляется жуткая тяжесть и под грудью и вокруг,и продолжается это несколько часов,потом проходит.В последнее время такие приступы стали происходить чаще,на обследование конечно пойду, но хотелось бы примерно понимать что со мной,и на сколько серьёзно....После таких приступов страшно спать, а когда засыпаю то чувствую как меня начинает жутко колотить(трясти) и от этого просыпаюсь и потом вообще не уснуть,очень страшно.Заранее спасибо. Татьяна
Не производит это впечатление страшного. При всех страхах, больше чем на невроз это описание не тянет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:38
Здравствуйте!
Не могли бы вы помочь разобраться, на узи при беременности 30 недель поставили в особенностях ребенка
Некоторое преварирование правых отделов сердца.Дуга аорты осмотрена фрагментами.
Сказали после рождения малыша сделать ЭХО КС.
Что это может означать?Очень переживаю за племянника.
Заранее спасибо!
Нет. С этим вопросом надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:30
Здравствуйте,уважаемый доктор. Спасибо,что вы есть... Меня,на протяжении около полутора лет,мучает учащённый пульс.90-120. Очень неприятные ощущения в грудной клетке,невыносимая тяжесть,напряжение,клокотание,чувство заложенности...И так постоянно. Проблемы с дыханием. Дыхание какое-то тяжёлое,трудно выдыхать. При любой,даже самой малейшей нагрузке,в груди сердце,как перекатывается,пульс учащается,дыхание становится коротким,оч тяжёлым. Всё это очень мешает жить,с ребёнком даже на коньках не могу покататься,задыхаться прям начинаю. У кардиолога была в декабре,холтер,ЭХО,ЭКГ- всё сделала. Ничего такого не сказали. Что назначили-всё пропила,но безрезультативно! Конкор кор по 1 таб,флуоксетин,магне В6,глицин.Имею немного лишний вес,курю. Доктор,может Вы мне подскажете,на что мои симптомы похожи? Что же мне делать? Спасибо. Всего Вам доброго!
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:28
инструкция по применению-лариста
Нет вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:18
У меня 4 дня назад болело левая сторона грудной клетки. И еще левая рука болела. Первые 2 дня просто болело, как бы давило. А, в последние 2 дня были сильные боли, колючие. Даже в глазах потемнело.
А, со вчерашнего дня у меня болит середина грудной клетки. И я сегодня всю ночь кашлела. Кашель сухой, никакой макроты нет. Спала я плохо. Мне то было жарко, то холодно. Щас тож болит то по середине то слева. Посоветуйте Что мне делать? И что именно у меня болит????
Я думаю, что надо обратиться к очному доктору. Смотреть надо, гадать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:17
Уважаемый Эдуард Романович!

В 2011 г. обращение к кордиологу по поводу выокого АД, на приёме у врача 180/100. Острого ощущения повышения давления нет, самочувствие хорошее. Только аппаратная фиксация факта. Правда есть неясные ощущения в левой загрудине, но не боли.
Первичны осмотор у кардиолога: 180/100, пульс 76, синусовый ритм, РО=0,16«, дыхание чистое без хрипов, ритм сердца ясный акцент II тон.

О себе: бывший спортсмен марафонец, вынослив, подвижен. Каждый день обязательная хотьба в теч. 1 часа, выходные 2..3 часа хотьба. Самочувствие хорошее. Перенос физ. нагрузок хороший.

Ранее, 1,5 года назад проходил интесивный курс терапиии по гипертонии II ст., подозрению на ИБС и дистрофию левого желудочка.
Внутривенно: магензия, милдронат, рибоксин, солкосерил, неотон, профеталь. и т.д.
Назнчачены препараты ежедневного приёма: МикардисПлюс (или каопровель), Амлодипин 5 мг, Лизиноприл 5 мг, Тавракадр 20 мг, кардиоаспирин.

Результаты проведённого обследования:
Дислипидемия
Незначительное расштрение корня аорты, уплотнение её стенок и митрального клапана,
Протормбиновый индекс 95%
Холестерин - 4,2 ммоль
Триглицериды - 2,22 ммоль
ЛПВП - 0,93
ЛПНП - 3,9
Глюкоза - 5,9
мочевина - 7,4
Креатинин - 95

Результаты ЭКГ и ЭХО:
Небольшая дилатация ЛП.
Выраженная концентрическая симетричная гипертрофия ЛЖ, без признаков обструкции.
Вынос тракта ФВ=58%
Диастолическая дисфункция I ст, Митральная недостаточность (регургитация) I ст.

Назначено, дополнительно к пинимаемым препаратам:
закардис 7.5 мг (АПФ)
изоптин (калц каналы)

Внутрвенно - актовегин 5,0, мексидо - 5,0 , милдронат 10,0
Милдронат заменён рибоксином 10,0.
дневной стационар.

Вопрос:
- корректность назначенного лечения
- рекомендации по физич нагрузкам
- прогноз жизни, в плане компенсации дальнейшего развития ГЛЖ и дилатации ЛП.

Ваши рекомендации?

С уважением
Александр
Уважаемый Александр!


МикардисПлюс (или
каопровель),



Амлодипин 5 мг,



Лизиноприл 5 мг,



Тавракадр 20 мг, торвакард
- аторвастатин



кардиоаспирин.



закардис 7.5 мг
(АПФ)
изоптин (калц каналы)

Внутрвенно - актовегин 5,0,



мексидо - 5,0 ,



милдронат 10,0
Милдронат заменён рибоксином 10,0.





Актовенин,
мексидол, милдронат, рибоксин – препараты совершенно не нужные. МикардисПлюс и
лизиноприл – сочетание нецелесообразное, так же как амлодипин и изоптин. Таврокадр,
это по-видимому торвакард, а мексидо – очевидно мексидол, тоже совершенно
ненужный препарат. А в остальном, как говорится ... Итак для дечения
гипенртонической болезни могут быть оставлены лизиноприл (диротон) и амлодипин
(норваск), вероятно я бы добавил малые дозы гипотиазида (по 12,5 мг один раз в сутки). Аторвастатин и кардиоаспирин.
Физические нагрузки представляются адекватными. Прогноз хороший. Надо
проследить, чтоб АД сохранялось стойко нормальным, даже при отсутствии
клинических признаков гипертонии. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 17:02
мне 54г.Год назад был диагноз-диастолическая дисфунк.лев.жел.1-й степени.Лечение-предуктал.эгилок.панангин. но симптомы не прошли:одышка при подьеме,сердцебиен.,утомляемость при физ.нагруз.,сопровожд. обильным потоотделением прав.половины головы и плеча.Давлен. 110-85.Диастол.давл.всегда 85-90 ,систол/110-120/.Щит.жел. --в норме,в 2006г.-удаление матки.
Тут может быть и климакс, и ожирение, и детренированность. Смотреть надо. разговаривать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:33
здравствуйте у меня случился стресс потом началась тахикардия!я обратилсь к врачу он послал на узи сердца было все нормально сказал что возраст такой это было в апреле месяце 2010 года!сейчас депресия у меня опять также резко кидает в пот и начинается тахикардия!скажите пожалуйста за этот период может что то изменится? при том что я не курю и не пью!
Депрессия, резко кидает в пот, тахикардия - у Вас по-видимому невроз. Надообращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:30
1.Жен. 42 года
2.Мигрень.
3.Изначально у меня пониженное давление. На протяжении нескольких недель слабые головные боли в затылке. тошнота. шум в ушах или просто закладывает уши.Несколько раз измеряли давление оно 140/70. Обычно у меня оно 110/70 . Врач говорит. что давление может повышаться от головной боли. Но она у меня не настолько болит. чтоб повышалось давление.
4.Лечение не назначалось.
5.Может ли АД 140/70 являться повышенным для людей имеющих низкое Ад? И может ли это быть началом гипертонии?
Это может быть начальными проявлениями гипертонической болезни. Последить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:28
Уважаемый Эдуард Романович.Моему сыну сделали узи сердца в 3 месяца-поставили синусовую тахикардию.Я несколько в растерянности.Необходимо ли нам лечение?И что нам вообще делать?
Ничего не надо делать. Пусть живет и здравствует, растет и развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:26
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 55лет. ЭКГ делаю 2-3раза в год. Последний раз 12.07.2010 : брадикардия57-60(хотя у меня никогда этого не было), выраженные диффузные метаболические изменения миокарда. Тахикардия была иногда с 35лет, принимала анаприлин 10мг как «скорую помощь»- рекомендовал доктор со скорой помощи. Примерно 5 месяцев назад тахикардия стала серьёзно беспокоить: просыпаюсь сразу 98-104ударадаже никуда не отхожу от постели и днём, вечером чувствуют слабость, тяжесть в области сердца, бывает от центра в груди «горит». может АД подняться 155/90, тогда очень плохо мне, бывает и Скорую вызываю.Терапевт на мои жалобы не обращает внимания- я на инвалидности с другим диагнозом. Принимаю анаприлин20мг 2-3раза в день, корвалолпо30кап. 2-3раза,при приступах делаю массаж грудной клетки(при этом уменьшается страх). УЗИ сердца: стенки аорты , створки митрального клапана уплотнены, добавочные поперечные хорды в полости левого желудочка у верхушки, сократительная способность миокарда левого желудочка снижена. Посоветуйте , может мне увеличить дозу анаприлина или что-то другое, при приступах мне кажется , что это последний в моей жизни. Благодарю. здоровья Вам.
Уважаемая Валентина!
И ничего страшного в этих приступах нет. Замените короткодействующий анаприлин длительно действующим эгилок-ретардом, начните с дозы 50 мг один раз в сутки. И бкдьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:23
Экг: Ритм синусовый, нарушение процессов реполяризации нижней стенки левого желудочка. Диффузные изменения миокарда.
ЧСС=82, Р=0,10, PQ=012, QRS=0,10, QT=0,36
ЭОС не отклонена
Терапевт выписал ТРИМЕКТАЛ 20 мг, пропила неделю 2 капсулы 2 раза в день.
Сделала повторное ЭКГ
Диагноз: без динамики от первого результа. Как понять?
И чего Вас потянуло в дебри ЭКГ, которые Вы ни понять, ни оценить не можете? Заключение по ЭКГ это бумажка, которую один доктор передает другому доктору, а Вас использует в роли передатчика, почтальона. И без жалоб, истории заболевания, клинической картины эти данные не имеют никакого клинического смысла. Как и примененное лечение, эффективность которого остается недоказанной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2011 16:18
0