On-line консультация |
26.01.2011 19:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Украина Донецк
Добрый день! уже обращалась к вам с вопросом по поводу папы. Постоянно мерцательная аритмия. Подскажите,пожалуйста,еще по одному вопросу. При стенокардии Изокет не помогает, нитраты тоже. Проблемы с щитовидкой из-за кардорона,от него отказался. Какие препараты еще можно принимать,чтоб останавливтаь сетнокардию.
Попробуйте комбинацию конкора, кадикета и норваска. Дозы подберите с лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 23:02
26.01.2011 23:02
26.01.2011 19:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Сибирь
Здравствуйте, Уважаемые доктора!
2 года назад я закончил институт, и устроился на такую работу, где пришлось много сидеть за компьютером, да и нервов работа отнимала много. До этого я регулярно занимался спортом, в институте играл за команду. В общем, с новой работой я набрал лишний вес, сейчас он 118 кг при росте 181 см. вел малоподвижный и нервозный образ жизни. Дней 10 назад у меня начались боли в спине и шеи, и иногда в груди а ещё головокружение после сна. Решил что у меня остеохондроз и надо худеть. Стал заниматься спортом, ничего особого, простые упражнения, наклоны, повороты, велотренажер. Мне массажировали спину и шею. И начал мало есть. Короче говоря, 2 дня назад, вечером, у меня случился какой-то нервный припадок. Началось всё с тошноты, и головной боли, потом слабость, потом появилась тревога жуткая. Какой-то страх. Решил померить давление, оказалось 155/85. пульс 120. От этих цифр еще хуже стало, ноги с руками затряслись, сердце начало выпрыгивать из груди. Вызвали мне скорую. Забрали в больницу, взяли кучу анализов, сказали что страшного в анализах нет, я рассказал с чего вся началось. сказали что у меня нервный срыв, надо отдохнуть, а потом менять образ жизни и заниматься спортом. Ещё возможно симптом позвоночной артерии, но это надо обследоваться в поликлинике. Отпустили домой через сутки. Сейчас во мне всё перевернулось, я постоянно хочу померить себе давление и слежу за пульсом своим. Он ниже 90 не падает, а давление почти всегда 130/80 а иногда и 140. Только утром нормальное. Также покруживается голова, иногда тошнит. К кардиологу обращаюсь, чтобы узнать - какое давление при неврозах является критическим и что нужно пить чтоб его понизить до нормы? Я знаю что психику мне тоже надо лечить, но сейчас меня интересует давление. Можно ли с таким давлением крутить педали, например?
Извините за большое кол-во букв.
2 года назад я закончил институт, и устроился на такую работу, где пришлось много сидеть за компьютером, да и нервов работа отнимала много. До этого я регулярно занимался спортом, в институте играл за команду. В общем, с новой работой я набрал лишний вес, сейчас он 118 кг при росте 181 см. вел малоподвижный и нервозный образ жизни. Дней 10 назад у меня начались боли в спине и шеи, и иногда в груди а ещё головокружение после сна. Решил что у меня остеохондроз и надо худеть. Стал заниматься спортом, ничего особого, простые упражнения, наклоны, повороты, велотренажер. Мне массажировали спину и шею. И начал мало есть. Короче говоря, 2 дня назад, вечером, у меня случился какой-то нервный припадок. Началось всё с тошноты, и головной боли, потом слабость, потом появилась тревога жуткая. Какой-то страх. Решил померить давление, оказалось 155/85. пульс 120. От этих цифр еще хуже стало, ноги с руками затряслись, сердце начало выпрыгивать из груди. Вызвали мне скорую. Забрали в больницу, взяли кучу анализов, сказали что страшного в анализах нет, я рассказал с чего вся началось. сказали что у меня нервный срыв, надо отдохнуть, а потом менять образ жизни и заниматься спортом. Ещё возможно симптом позвоночной артерии, но это надо обследоваться в поликлинике. Отпустили домой через сутки. Сейчас во мне всё перевернулось, я постоянно хочу померить себе давление и слежу за пульсом своим. Он ниже 90 не падает, а давление почти всегда 130/80 а иногда и 140. Только утром нормальное. Также покруживается голова, иногда тошнит. К кардиологу обращаюсь, чтобы узнать - какое давление при неврозах является критическим и что нужно пить чтоб его понизить до нормы? Я знаю что психику мне тоже надо лечить, но сейчас меня интересует давление. Можно ли с таким давлением крутить педали, например?
Извините за большое кол-во букв.
Нет специального критического давления для невротиков. И перестаньте считать себе пульс. Невротиком станете. Занимайтесь гимнастикой, крутите педали. Дни не пропускайте, плохо себя чувствуете - уменьшайте нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:59
26.01.2011 22:59
26.01.2011 18:48 Кардиология / Кардиолог
Александер Муж., 31. Белоруссия Минск
Мир вам! Скажите,пожалуйста,по каким причинам могло заколоть у меня сердце? Лежу-всё в порядке,но стоит сделать глубокий вдох,то сильно колит. Тяжёлыми физическими нагрузками не занимаюсь,не курю,не пью. Что можно принимать в качестве профилактики,что даже здоровому человеку не помешало бы?
Начинайте регулярно заниматься гимнастикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:40
26.01.2011 22:40
26.01.2011 18:48 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Киров
Добрый вечер!Мне 24. Подскажите пожалуйста!С недавнего времени стала беспокоить так называемая первичная отдышка(не могу сделать полноценный вдох)на следующий день после физ-упражнений(трензал,лыжи,футбол).Через дня два исчезает!Делал обследования:пролапс передней створки митрального клапана!Посоветуйте пожалуйста дальнейшие мой действия:снизить физ-активность,лечение народной медициной от отдышки???За ранее благодарен.
Пролапс тут не причем. Про первичную одышку никогда не слыхал. Думаю, что это какая-то детренированность организма. При народную медицину тоже ничего не знаю. Что значит народная? Не отягощенная научными знаниями? Антинаучная? Вырыл из земли и поел? Ну-ну!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:38
26.01.2011 22:38
26.01.2011 18:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 31 год, еще в школе отмечали (в мед. кабинете) повышенное давление. До 16 лет, не придавал значения этому. В 16 лет случился приступ параксизмальной суправентрикулярной тахикардии, на фоне недосыпа и курения(сигареты) продержался около 15 минут, прошел сам. Пульс при приступе был 160. До 18 лет имел повышенный вес (104кг при росте 183 см). Ставили гипотолямический синдром, но удалось похудеть (диета, физкультура) до 75кг (за пол-года). По прежнему периодически отмечали повышенное давление (до 165-100) на медосмотрах (при том что дома было всегда ниже 130- 90), ничего не прописывали, только качали головой. Ежегодно 1-2 раза в мае-июне повторялись приступы параксизмальной тахикардии. Всегда проходили сами, к врачам не обращался (по глупости). В возрасте 21 года на фоне курения (1,5 пачки в день) и повышенных нагрузок (работа в смену + учеба дневная, недосып) случился затяжной приступ тахикардии параксизмальной, с ним меня госпитализировали, записали его(приступ) на ЭКГ, сняли вагусными пробами.
Больше врачей заинтересовала моя гипертония 160 на 100, и тахикардия (обычная почти постоянная 95-100) Обследовали, Эхо, Гормоны, почки, но ничего толком не нашли. Прописали обзидан. Его принимал пол-года, в принципе эффект был, но в итоге бросил. С 22 до 27 не лечился. В 27 после сильного стресса особенно сильно стали мучить приступы страха, сердцебиения и резкие подъемы давления. Обратился к кардиологу, назначили конкор 2,5 мг в день. Также нашли повышенный холестерин 7,9 общий 4,7 низкий, 1.95 высокой плотности. К 31 дню рождения (пол-года назад) доза плавно выросла до 5мг с сутки, Холестерин несмотря на диету был выше 6,5 (особенно низкой плотности высокий -4,8) но периодически подскакивало давление все равно. Я обратился к другому кардиологу, платному. Он сделал СМАД (среднее 138 на 88) на фоне приема 2,5 мг конкора (спец снизил за 2 недели).
Посмотрел ЭХО и Холтер (сделаны были за несколько месяцев до) и сказал, что надо лечить не сердце, с которым пока все в порядке, а голову. Точнее реакцию на происходящее. Посоветовал регулярные физ нагрузки. К кон-кору добавил 12,5 мг гипотиазида. И Крестор 5мг ежедневно. Сам конкор снизил с 5 до 2,5 и разбил его на 2 приема утром и вечером по 1,25 так как на САМДе читалось повышение давления к вечеру.
Я выбрал бассейн. Уже семь месяцев хожу по 3-4 раза в неделю, начинал с 300-400 метров за занятие, сейчас плаваю 1200 без перерыва. Физически переношу нормально.
В последнее время давление держиться в пределах нормы, холестерин на последнем тесте показал 4,8 общий 2,8 низкий. Сейчас я принимаю лекарства по следующей схеме:
Утром 1,25 конкора+12,5 гипотиазида+5мг крестора
Вечером 1,25 конкора
В течении последних недель стал замечать, что вечером, особенно после плавания (через 2-3 часа) давление 115 на 55-60. Не опасно ли снижение нижнего до 55?
И самое главное, как Вы думаете можно ли попробовать снизить дозу конкора? И если да, то как это сделать и как оценить можно ли продолжать принимать меньшую дозу?
Извините за «сочинение», старался как можно полнее отобразить картину.
С Уважением,
Андрей
Мне 31 год, еще в школе отмечали (в мед. кабинете) повышенное давление. До 16 лет, не придавал значения этому. В 16 лет случился приступ параксизмальной суправентрикулярной тахикардии, на фоне недосыпа и курения(сигареты) продержался около 15 минут, прошел сам. Пульс при приступе был 160. До 18 лет имел повышенный вес (104кг при росте 183 см). Ставили гипотолямический синдром, но удалось похудеть (диета, физкультура) до 75кг (за пол-года). По прежнему периодически отмечали повышенное давление (до 165-100) на медосмотрах (при том что дома было всегда ниже 130- 90), ничего не прописывали, только качали головой. Ежегодно 1-2 раза в мае-июне повторялись приступы параксизмальной тахикардии. Всегда проходили сами, к врачам не обращался (по глупости). В возрасте 21 года на фоне курения (1,5 пачки в день) и повышенных нагрузок (работа в смену + учеба дневная, недосып) случился затяжной приступ тахикардии параксизмальной, с ним меня госпитализировали, записали его(приступ) на ЭКГ, сняли вагусными пробами.
Больше врачей заинтересовала моя гипертония 160 на 100, и тахикардия (обычная почти постоянная 95-100) Обследовали, Эхо, Гормоны, почки, но ничего толком не нашли. Прописали обзидан. Его принимал пол-года, в принципе эффект был, но в итоге бросил. С 22 до 27 не лечился. В 27 после сильного стресса особенно сильно стали мучить приступы страха, сердцебиения и резкие подъемы давления. Обратился к кардиологу, назначили конкор 2,5 мг в день. Также нашли повышенный холестерин 7,9 общий 4,7 низкий, 1.95 высокой плотности. К 31 дню рождения (пол-года назад) доза плавно выросла до 5мг с сутки, Холестерин несмотря на диету был выше 6,5 (особенно низкой плотности высокий -4,8) но периодически подскакивало давление все равно. Я обратился к другому кардиологу, платному. Он сделал СМАД (среднее 138 на 88) на фоне приема 2,5 мг конкора (спец снизил за 2 недели).
Посмотрел ЭХО и Холтер (сделаны были за несколько месяцев до) и сказал, что надо лечить не сердце, с которым пока все в порядке, а голову. Точнее реакцию на происходящее. Посоветовал регулярные физ нагрузки. К кон-кору добавил 12,5 мг гипотиазида. И Крестор 5мг ежедневно. Сам конкор снизил с 5 до 2,5 и разбил его на 2 приема утром и вечером по 1,25 так как на САМДе читалось повышение давления к вечеру.
Я выбрал бассейн. Уже семь месяцев хожу по 3-4 раза в неделю, начинал с 300-400 метров за занятие, сейчас плаваю 1200 без перерыва. Физически переношу нормально.
В последнее время давление держиться в пределах нормы, холестерин на последнем тесте показал 4,8 общий 2,8 низкий. Сейчас я принимаю лекарства по следующей схеме:
Утром 1,25 конкора+12,5 гипотиазида+5мг крестора
Вечером 1,25 конкора
В течении последних недель стал замечать, что вечером, особенно после плавания (через 2-3 часа) давление 115 на 55-60. Не опасно ли снижение нижнего до 55?
И самое главное, как Вы думаете можно ли попробовать снизить дозу конкора? И если да, то как это сделать и как оценить можно ли продолжать принимать меньшую дозу?
Извините за «сочинение», старался как можно полнее отобразить картину.
С Уважением,
Андрей
Уважаемый Андрей!
Можно попробовать уменьшить суточную дозу конкора в два раза. и принимать его один раз в сутки. Снижение диастолического давления не опасно. Но если давление опять полезет на более высокие цифры, то придется вернуться к прежним дозам.
Можно попробовать уменьшить суточную дозу конкора в два раза. и принимать его один раз в сутки. Снижение диастолического давления не опасно. Но если давление опять полезет на более высокие цифры, то придется вернуться к прежним дозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:31
26.01.2011 22:31
26.01.2011 18:18 Кардиология / Кардиолог
клара Жен., 47. россия саратов
Ритм синусовый регулируемый с частотой 49 уд/м.Брадикардия. вертикальное положение электронной оси сердца. Замедление внутри предсерной проводимости . это диагноз после ЭКГ Вопрос - насколько это серьезно и какое лучшие мед. препараты для этого лечения Чувствую себя хорошо Давление 90/60 всегда такоеСпасибо большое
Никаких препаратов не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:12
26.01.2011 22:12
26.01.2011 18:05 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 20. Россия череповец
Здравствуйте,у меня к вам вопрос,у меня диагноз эпилепсия,но я хотела бы попробовать наркотик скорость,увлекаться не собираюсь,просто попробовать....Можно или нет???
На такие глупые вопросы даже отвечать не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:11
26.01.2011 22:11
26.01.2011 17:53 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 47. омская область
Здравствуйте,ответа почему-то не получил от 22 января,решил спросить снова.При болях в сердце принимаю нитроминт спрей,при этом боль усиливается,а затем минут через 10 проходит,так и должно быть? И еще, может-ли болеть сердце и при этом быть нормальное давление(125 на 82) и пульс 70,или при болях показатели давления и пульса всегда плохие? я к тому-что если давпение хорошее значит болит не сердце? У нас кардиолог только в городе. Большое спасибо.
Усиление болей после приема нитроминта не характерно для стенокардии. Тут должен быть проведен дополнительный анализ всех обстоятельств. А боли в сердце могут быть при нормальных АД и частоте сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 22:08
26.01.2011 22:08
26.01.2011 17:47 Кардиология / Кардиолог
лина Жен., 29. россия рузаевка
подскажите пожалуйста, можно ли при перебоях принимать наст пустырника и валосердин вместе? Или стои что-то одно?
Можно и вместе, можно и по отдельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:53
26.01.2011 21:53
26.01.2011 17:24 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 26. Россия Межгорье
Добрый день!
Дочь, 1985г.р., на 6-м месяце, вторая беременность. Чувствует себя хорошо, отдышки нет, дыхание не затруднено, болей в груди нет, отечностей нет, жалоб на сердце не было. Меня смущает поставленный диагноз: постмиакардитический кардиосклероз.
http://s46.radikal.ru/i114/1101/87/03fc189531adt.jpg
Дочь, 1985г.р., на 6-м месяце, вторая беременность. Чувствует себя хорошо, отдышки нет, дыхание не затруднено, болей в груди нет, отечностей нет, жалоб на сердце не было. Меня смущает поставленный диагноз: постмиакардитический кардиосклероз.
http://s46.radikal.ru/i114/1101/87/03fc189531adt.jpg
Если чувствует себя хорошо и одышки нет можно не беспокоиться и ничего не надо предпринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:51
26.01.2011 21:51
26.01.2011 17:14 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. саратов
Эдуард Романович добрый день! Помогите в таком вопросе мне 35 лет . 4 месяца назад родила второго ребенка.страдаю рефлюкс-эзофагитом.удален желчный пузырь 10 лет назад.сильные боли за грудиной приступообразные .ощущения такие как вбили кол. боли возникают и ночью и днем. при ходьбе сильная одышка.сделала экг диагноз умеренное нарушение проводимости желудочков.Терапевт сказала что все в норме. Какие обследования еще нужно пройти для исключения или подтверждения сердечной патологии? Знаю что такие симптомы бывают при стенокардии. Жду ответа.Заранее спасибо.
На стенокардию совсем не похоже. Может быть еще раз более тщательно проверить пищевод и верхние отделы желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:46
26.01.2011 21:46
26.01.2011 17:12 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 47. Белоруссия россоны
Здравствуйте,доктор!Беспокоят боли за грудиной 3 месяца,гормоны щитовидки в норме,Эхо-кардиограмма в норме,фиброгастроскопия-норма,рентген показал остеохондроз грудного отдела и сколиоз.Боли не сильные,но постоянные,изматывающие,при физ. нагрузке иногда увеличиваются и пульс 100уд.В покое тоже иногда такое происходит.Врачи ставят-ВСД,пью травы,апаприлин-0,01 утр и веч,пирацетам и циннаризин.Неделю на ночь пила феназепам-1/2 табл.Гинеколог посоветовал климадинон,тк 10 лет назад были удалены левые придатки и прав маточн.труба.Однако климакса у меня еще нет.Посоветуйте,пожалуйста,как убрать этот респираторный синдром-жжение за грудиной,поскольку только он вызывает негатив.Спасибо заранее.С уважением.Ирина
Тут смотреть надо. И вероятно терапевту и неврологу, потому что на сердце это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:37
26.01.2011 21:37
26.01.2011 17:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Нижний Новгород
Доброго Времени суток.Подскажите пажалуйста,У меня Врожденная аномалия сердца-открытое овальное окно(2,6мм) с незначительным сбросом.
Подскажите пожалуйста какое это нарушение функции,и годен ли я к военской службе? инужно ли каким то образом его лечить? заранее спасибо!
Подскажите пожалуйста какое это нарушение функции,и годен ли я к военской службе? инужно ли каким то образом его лечить? заранее спасибо!
Открытое овальное окно - это врожденный порок сердца. Вы призыву не подлежите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:32
26.01.2011 21:32
26.01.2011 17:03 Кардиология / Кардиолог
Мария Михайловна Жен., 49. Россия Москва
Мой сын (28 лет) выпил целый большой флакон валосердина после принятия небольшого количества алкоголя. Было резкое повышение температуры тела до 40 градусов. После этого прошло 14 часов. Сейчас температура - 34,5. Жалобы на сильную слабость, головокружение. В данный момент спит. Какие могут быть последствия? Чем я могу ему помочь? Нужно ли мне вызвать срочно врача?
Если нарушений дыхания нет - пусть спокойно спит дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:05
26.01.2011 21:05
26.01.2011 16:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Россия Новосибирская область
Чем опасно нестабильное сердцебиение при гипертонии? Мое артериальное давление 150 на 90.
Попробуйте объяснить , что вы подразумеваете под нестабильным сердцебиением? Нет такого общепринятого термина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:02
26.01.2011 21:02
26.01.2011 16:56 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 24. Минск
Добрый день.
У меня возникла проблема.
1. После операции, как я понимаю после воздействия наркоза, начало побаливать сердце. Вроде недолго и вроде прошло. Прописали пить лекарсово гомеопатическое. На третий месяц приема лекарства не получалось сделать глубокий вдох, вдох с поднятыми руками, потому что начинались сильные боли в области сердца. В сентябре начала прием гормонального препарата и через неделю подобные приступы прошли, но делать полноценный вдох по-прежнему не получается. Сегодня сделала ЭКГ. Расшифровка: Синусовый ритм (или синусоидный...) . Умеренная нагрузка на правое предсердие. Что это и чем это чревато?
У меня возникла проблема.
1. После операции, как я понимаю после воздействия наркоза, начало побаливать сердце. Вроде недолго и вроде прошло. Прописали пить лекарсово гомеопатическое. На третий месяц приема лекарства не получалось сделать глубокий вдох, вдох с поднятыми руками, потому что начинались сильные боли в области сердца. В сентябре начала прием гормонального препарата и через неделю подобные приступы прошли, но делать полноценный вдох по-прежнему не получается. Сегодня сделала ЭКГ. Расшифровка: Синусовый ритм (или синусоидный...) . Умеренная нагрузка на правое предсердие. Что это и чем это чревато?
Разобраться в каше из гомеопатических и гормональных (?) средств нет никаких возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:00
26.01.2011 21:00
26.01.2011 16:54 Кардиология / Кардиолог
nata Муж., 10. moskov
Здравствуйте. Помогите,пожалуйста,расшифровать ЭКГ.Ребенку 10 лет
ЧСС 88/мин Оси:
. Р 66
Интервалы: QRS -38
RR 679 см T 46
P 94 см
PR 142 см P (11) 0.18 mB
QRS 90 см S (v1) -0.41 mB 5.70
QT 332 см R (v5) 1.34 mB
QTC 405 см Sokol. 3.75 mB
синдром S1, S2, S3
блокада передней ветви левой ножки П.ГИСА
предполагается гипертрофия левого желудочка
предсердная экстрасистола(ия)
Помогите, пожалуйста, разобраться. Записались на
консультацию к кардиологу только на март. Волнуемся.
Спасибо за помощь. С ув.,Наталия.
ЧСС 88/мин Оси:
. Р 66
Интервалы: QRS -38
RR 679 см T 46
P 94 см
PR 142 см P (11) 0.18 mB
QRS 90 см S (v1) -0.41 mB 5.70
QT 332 см R (v5) 1.34 mB
QTC 405 см Sokol. 3.75 mB
синдром S1, S2, S3
блокада передней ветви левой ножки П.ГИСА
предполагается гипертрофия левого желудочка
предсердная экстрасистола(ия)
Помогите, пожалуйста, разобраться. Записались на
консультацию к кардиологу только на март. Волнуемся.
Спасибо за помощь. С ув.,Наталия.
Ничего угрожающего в этих параметрах нет. Можно спокойно ждать марта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 21:08
26.01.2011 21:08
26.01.2011 16:27 Кардиология / Кардиолог
Vladimir Муж., 39. Сумы
Здравствуйте!
Огромная просьба ответить на мои вопросы ниже, ибо проблема сильно меня волнует.
С недавних пор (последние 4 года) меня волнуют нечастые, раз в год, приступы пароксизмальных тахикардий. Вот ЭКГ последнего:
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17612&d=1296047368
Здесь ЭКГ вне приступа:
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17609&d=1295524670
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17610&d=1295524670
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17611&d=1295524670
Собственно последнее ЭКГ заставило врачей говорить о наличии у меня синдрома WPW.
После обнаруженния данного фактора на некоторых интернет-форумах заговорили о необходимости проведения РЧА. Я посетил двоих врачей у себя по месту жительства, и на удивление мнение оных оказалось противоположенным: пока показаний к операции нет, пароксизмы редки, а характер их течения не требует оперативного вмешательства. Ну не делать и не делать, вроде бы все нормально, но меня смущает тот факт, что в описании данного синдрома, масса которых находится в интернет, везде предупреждается о возможности перехода данной тахикардии в желудочковую форму с очень нехорошим финальным исходом.
Собственно вопрос первый: Ваше мнение по поводу необходимости проведения РЧА?
Далее, после посещения врачей в качестве текущего лечения один врач по результатам УЗИ прописал бисопролол (5 мг) и нолипрел. Аргументировал тем, что на УЗИ одна из камер сердца увеличена и ее надо привести в порядок. Меня здесь смущает то, что в тех же описаниях синдрома WPW написано, что бета-блокаторы при нем противопоказаны. Хотя до обнаружения самого синдрома WPW я бисопролол пил постоянно, и получается, что на сегодняшний день я его пью без перерыва вот уже 9 месяцев. При этом сила и частота экстрасистолий после начала приема бисопролола существенно на мой взгляд уменьшилась. Да, давление у меня в целом нормальное.
Вопрос номер два: насколько оправдан прием бисопролола?
Третий вопрос о купировании возможного приступа в будущем. Врачем было предложено при приступе 1) положить под язык 10 мг анаприлина, что должно помешать тахикардии перейти в желудочковую форму. 2) купировать приступ двумя уколами АТФ внутривенно струйно, с перерывом между уколами 30 секунд. Здесь интересен пункт 1), так как он переплетается с первым вопросом.
Вопрос номер три: действительно ли таблетка анаприлина сможет надежно защитить от перехода приступа тахикардии в желудочковую форму?
Буду очень благодарен за ответы на данные вопросы, а так же возможно дополнительные комментарии, которые могут помочь в данном деле.
Огромная просьба ответить на мои вопросы ниже, ибо проблема сильно меня волнует.
С недавних пор (последние 4 года) меня волнуют нечастые, раз в год, приступы пароксизмальных тахикардий. Вот ЭКГ последнего:
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17612&d=1296047368
Здесь ЭКГ вне приступа:
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17609&d=1295524670
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17610&d=1295524670
http://forums.sumy.ua/blog_attachment.php?attachmentid=17611&d=1295524670
Собственно последнее ЭКГ заставило врачей говорить о наличии у меня синдрома WPW.
После обнаруженния данного фактора на некоторых интернет-форумах заговорили о необходимости проведения РЧА. Я посетил двоих врачей у себя по месту жительства, и на удивление мнение оных оказалось противоположенным: пока показаний к операции нет, пароксизмы редки, а характер их течения не требует оперативного вмешательства. Ну не делать и не делать, вроде бы все нормально, но меня смущает тот факт, что в описании данного синдрома, масса которых находится в интернет, везде предупреждается о возможности перехода данной тахикардии в желудочковую форму с очень нехорошим финальным исходом.
Собственно вопрос первый: Ваше мнение по поводу необходимости проведения РЧА?
Далее, после посещения врачей в качестве текущего лечения один врач по результатам УЗИ прописал бисопролол (5 мг) и нолипрел. Аргументировал тем, что на УЗИ одна из камер сердца увеличена и ее надо привести в порядок. Меня здесь смущает то, что в тех же описаниях синдрома WPW написано, что бета-блокаторы при нем противопоказаны. Хотя до обнаружения самого синдрома WPW я бисопролол пил постоянно, и получается, что на сегодняшний день я его пью без перерыва вот уже 9 месяцев. При этом сила и частота экстрасистолий после начала приема бисопролола существенно на мой взгляд уменьшилась. Да, давление у меня в целом нормальное.
Вопрос номер два: насколько оправдан прием бисопролола?
Третий вопрос о купировании возможного приступа в будущем. Врачем было предложено при приступе 1) положить под язык 10 мг анаприлина, что должно помешать тахикардии перейти в желудочковую форму. 2) купировать приступ двумя уколами АТФ внутривенно струйно, с перерывом между уколами 30 секунд. Здесь интересен пункт 1), так как он переплетается с первым вопросом.
Вопрос номер три: действительно ли таблетка анаприлина сможет надежно защитить от перехода приступа тахикардии в желудочковую форму?
Буду очень благодарен за ответы на данные вопросы, а так же возможно дополнительные комментарии, которые могут помочь в данном деле.
Я уже ответил на Ваш вопрос. если Вы не получили ответа, прочитайте его на моем сайте в отделе 2он-лайн консультации"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:14
06.02.2011 19:14
26.01.2011 16:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Украина Белгород-Днестровский
Здравствуйте Эдуард Романович. Меня зовут Сергей , мне 20 лет , вешу 73-75 кг при росте 180-183 см.(Точных данных по этому поводу сказать не могу т.к. давно не проверял )
Последние 5 месяцев беспокоят боли в области сердца.Временами отдает в левую руку(локтевую область,предплечье,немеют мизинец и безымянный палец левой руки ) боль также отдает под левую лопатку.
Бывают головокружения и общая слабость,частые и длительные головные боли.Иногда в области сердца то припечет , то наоборот холод пойдет.Бывает также учащённое сердцебиение и нехватка воздуха.
Раньше с сердцем проблем никогда не было.Занимался баскетболом(не профессионально - любительски.)
Делал холтер в начале октября.
Заключение :
Синусовый ритм с минимальной средней ЧСС 50 уд/мин - 02:00(2 часа ночи ), 47 уд/мин - единичные интервалы,с максимальной ЧСС 125 уд/мин - 15:41,средняя ЧСС 71 уд/мин.
Предсердный ритм перемежается с синусовым ,отсутствует при тахикардии , занимает 3 часа времени наблюдения , преимущественно ночью.
Средние цифры ЧСС в норме .Снижение ЧСС ночью избыточное.Выражена синусовая аритмия.
Суправентрикулярные Эксрасистолы - единичная в 20:36,с предэктопическим интервалом 0,52 сек.
Ишемические изменения сегмента «CT» , «T» отсутствуют.
Делал также УЗИ сердца.
Заключение : Полости сердца не расширены.Клапанный аппарат функционирует нормально .Пролапс псмк 0-1 ст 3.8 мм с регургитацией 0-1 ст.Сократительная способность миокарда хорошая.Перикард без особенностей. ( Пролапс у меня был ещё с детсва , так что вроде ничего не изменилось)
Лечения как такового не назначалось .. Врачи все как один утверждают , что сердце работает нормально .
Собственно с чего все началось. ( Ночью 29 августа 2010 года у меня заболел живот .Выпил настой ромашки думал что желудок болит. Спустя два часа я встал с кровати и почувствовал резкое головокружение и нехватку воздуха.Сердце колотилось как бешеное .Раньше такого никогда не было . Естественно я очень испугался .Мать налили корвалола, вызвала неотложку.
Врачи приехали измеряли давление 170/100.Раньше проблем с давлением никогда не было , в семье никто не гипертоник.Врачи неотложки поставили укол и услышав мои жалобы по поводу живота врач нащупал аппендицит.
Забрали меня в больницу. Диагноз подтвердился острый флегманозный аппендицит.Сделали операцию под общим местным наркозом .)
Вообщем мой вопрос таков: как вы думаете есть ли у меня серьёзные сердечные отклонения, угрожающие жизни?
Что следует предпринять , что-бы улучшить моё общее состояние?
Посоветуете ли вы какие-нибудь препараты?
Последние 5 месяцев беспокоят боли в области сердца.Временами отдает в левую руку(локтевую область,предплечье,немеют мизинец и безымянный палец левой руки ) боль также отдает под левую лопатку.
Бывают головокружения и общая слабость,частые и длительные головные боли.Иногда в области сердца то припечет , то наоборот холод пойдет.Бывает также учащённое сердцебиение и нехватка воздуха.
Раньше с сердцем проблем никогда не было.Занимался баскетболом(не профессионально - любительски.)
Делал холтер в начале октября.
Заключение :
Синусовый ритм с минимальной средней ЧСС 50 уд/мин - 02:00(2 часа ночи ), 47 уд/мин - единичные интервалы,с максимальной ЧСС 125 уд/мин - 15:41,средняя ЧСС 71 уд/мин.
Предсердный ритм перемежается с синусовым ,отсутствует при тахикардии , занимает 3 часа времени наблюдения , преимущественно ночью.
Средние цифры ЧСС в норме .Снижение ЧСС ночью избыточное.Выражена синусовая аритмия.
Суправентрикулярные Эксрасистолы - единичная в 20:36,с предэктопическим интервалом 0,52 сек.
Ишемические изменения сегмента «CT» , «T» отсутствуют.
Делал также УЗИ сердца.
Заключение : Полости сердца не расширены.Клапанный аппарат функционирует нормально .Пролапс псмк 0-1 ст 3.8 мм с регургитацией 0-1 ст.Сократительная способность миокарда хорошая.Перикард без особенностей. ( Пролапс у меня был ещё с детсва , так что вроде ничего не изменилось)
Лечения как такового не назначалось .. Врачи все как один утверждают , что сердце работает нормально .
Собственно с чего все началось. ( Ночью 29 августа 2010 года у меня заболел живот .Выпил настой ромашки думал что желудок болит. Спустя два часа я встал с кровати и почувствовал резкое головокружение и нехватку воздуха.Сердце колотилось как бешеное .Раньше такого никогда не было . Естественно я очень испугался .Мать налили корвалола, вызвала неотложку.
Врачи приехали измеряли давление 170/100.Раньше проблем с давлением никогда не было , в семье никто не гипертоник.Врачи неотложки поставили укол и услышав мои жалобы по поводу живота врач нащупал аппендицит.
Забрали меня в больницу. Диагноз подтвердился острый флегманозный аппендицит.Сделали операцию под общим местным наркозом .)
Вообщем мой вопрос таков: как вы думаете есть ли у меня серьёзные сердечные отклонения, угрожающие жизни?
Что следует предпринять , что-бы улучшить моё общее состояние?
Посоветуете ли вы какие-нибудь препараты?
В Вашем описании нет признаков сердечного заболевания. И ничего угрожающего для Вашего сердца в этом описании нет. Все, что Вас беспокоит, не выходит за рамки неврастении. И никаких специальных препаратов Вам не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 19:24
26.01.2011 19:24
26.01.2011 16:01 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 22. Коломна
Здравствуйте! Мне 22 года, беспокоят боли в области сердца, не могли бы вы мне помочь в расшифровке ЭКГ.
результаты измерений:
QRS : 88 mc
QT/ QTсВ : 394/ 383 mc
QP : 164 mc
P : 116 mc
RR/PP : 1060/ 1060 mc
P/ QRS / T : 45/ 70/ 35 град.
QTD / QTсВ : 24/ 23 mc
Sokolow : 2.2 mB
NK : 8
ЧС 56 уд/мин
За ранее спасибо!!!!!!!!
результаты измерений:
QRS : 88 mc
QT/ QTсВ : 394/ 383 mc
QP : 164 mc
P : 116 mc
RR/PP : 1060/ 1060 mc
P/ QRS / T : 45/ 70/ 35 град.
QTD / QTсВ : 24/ 23 mc
Sokolow : 2.2 mB
NK : 8
ЧС 56 уд/мин
За ранее спасибо!!!!!!!!
Все представленные параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 19:09
26.01.2011 19:09
26.01.2011 15:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Россия Самара
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 61год, с месяц назад стало часто повышаться давление. Посмотрите кардиограмму, каков диагноз?
http://s40.radikal.ru/i090/1101/a7/e8198028efb7.jpg
http://i029.radikal.ru/1101/3e/a647ba9f816f.jpg
Заранее благодарна!!!
http://s40.radikal.ru/i090/1101/a7/e8198028efb7.jpg
http://i029.radikal.ru/1101/3e/a647ba9f816f.jpg
Заранее благодарна!!!
Уважаемая Мария!
Надо лечить гипертоническую болезнь. Для этого следует обратиться к кардиологу. Ничего более конкретного рекомендовать нельзя, Вы не привели ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины. А ЭКГ дает бесконечно мало.
Надо лечить гипертоническую болезнь. Для этого следует обратиться к кардиологу. Ничего более конкретного рекомендовать нельзя, Вы не привели ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины. А ЭКГ дает бесконечно мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 18:59
26.01.2011 18:59
26.01.2011 15:18 Кардиология / Кардиолог
Евгения Ивановна Вольхина Жен., 59. Россия Новосибирск
Нало срочно сделать Узи сердца и кардиограмму. У меня ИБС, стенокардия, гипертония 111 степени.
Я думаю, что об этом можно узнать в ближайшей поликлинике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 18:50
26.01.2011 18:50
26.01.2011 15:15 Кардиология / Кардиолог
irina poghiba Жен., 25. moldova orhei
Здраствуите! мой парень- ему 27 жалуется на боль в области сердца и спины между лопатками. После обследования поставили диагноз вальвулит Митрального клапана. Скажите спасет только хирургическая операция. Спасибо!
"Вальвулит митрального клапана" - диагноз неполноценный. Нужно иметь гораздо больше информации, чтобы понять в чем заключается болезнь и нужна ли операция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 18:49
26.01.2011 18:49
26.01.2011 14:50 Кардиология / Кардиолог
Флура Жен., 64. Россия Набережные Челны
Здравствуйте доктор! Мои болезни: гипотериоз-пью L-тероксин Меня беспокоит повышенное давление,головные боли,онемение конечностей.Сдала анализ крови: Холестерин-8,39,Триглицериды-2,04,ЛПВП-0,6,ЛПНП-6,87. Давление скачет то 170110-110/90.От давления пью постоянно капотен-1 раз в день-12,5.Вот уже неделю страшно болит голова
Столь высокие уровни липидов крови позволяют предположить и недостаточно активную терапию гипотиреоза. И статины тут тоже нужны. Кроме того, один капотен вряд ли может обеспечить полноценную терапию гипертонической болезни, тут нужна комплексная многокомпонентная терапия. Для её выработки надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 18:41
26.01.2011 18:41
26.01.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 28. Россия Москва
к вопросу №394206.
скажите, пожалуйста, на ответ врача, что можно было обойтись просто седативными препаратами.
Кордарон мне уже назначили и я его начала применять (сегодня третий день уже).
Изначально экстрасистоты подавлялись даже сиропом шиповника с боярышником, добавленные в чай.
Но сейчас по поводу седативных препаратов - валерианка не помогает (кроме того от нее ночью происходит у меня остановка дыхания), валокордин помогает кратковременно, валидол так же кратковременно, настой пустырника и боярышника уже пила - временное улучшение было, афобазол некотрое время принимала... :(
я эти экстрасистолы чувствую непрерывно на протяжении всего дня, они меня просто измучили. Ночью все нормально. и по показаниям холтера сердце работает в ровно.
Как мне теперь быть?
Давление 110/70. Не курю (ноо на работе все время воняет дымом). Не рожала. Умеренные физические нагрузки.
скажите, пожалуйста, на ответ врача, что можно было обойтись просто седативными препаратами.
Кордарон мне уже назначили и я его начала применять (сегодня третий день уже).
Изначально экстрасистоты подавлялись даже сиропом шиповника с боярышником, добавленные в чай.
Но сейчас по поводу седативных препаратов - валерианка не помогает (кроме того от нее ночью происходит у меня остановка дыхания), валокордин помогает кратковременно, валидол так же кратковременно, настой пустырника и боярышника уже пила - временное улучшение было, афобазол некотрое время принимала... :(
я эти экстрасистолы чувствую непрерывно на протяжении всего дня, они меня просто измучили. Ночью все нормально. и по показаниям холтера сердце работает в ровно.
Как мне теперь быть?
Давление 110/70. Не курю (ноо на работе все время воняет дымом). Не рожала. Умеренные физические нагрузки.
Кордарон я бы применять не стал. Это из пушек по воробьям. И вообще дай Вам бог других мучений не знать, кроме как от экстрасистолии. В пользу магния я, в отличие от коллеги, совершенно не верю. Попробуйте бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2011 19:20
06.02.2011 19:20
26.01.2011 14:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович
У меня 2-ое здоровых детей - естественные роды, без осложнений и патологий (если не считать, что вторые длились 5 часов). 9 и 6 лет назад.
На тот момент был только диагноз ПМК с регургитацией.
Во время первой беременности была синусовая тахикардия (утром в постели пульс 90, при подъеме по леснице на 2-ой этаж пульс до 145),
во время второй - синусовая аритмия.
Год назад делала эхо и нашелся врожденный порок аортного клапана.
Заключение моего последнего эхо (1.11.2010) :
Камеры сердца не расширены.
Аорта расширена в восходящем отделе, стенки её уплотнены. Легочная артерия не изменена.
Двухстворчатый аортный клапан с комиссурами на 12 и 18 часах.
Передняя створка митрального клапана неравномерно уплотнена, пролабирует до 5 мм.
Миокард желудочков не утолщен.
Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
В режиме допплер - ЭхоКГ :
Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспиральная регургитация 2 ст.
Признаки умеренного аортного стеноза.
Признаки умеренной легочной гипертензии.
Систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка в норме.
Фракция выброса ЛЖ 69 %.
Гиперкинетический тип центральной гемодинамики.
В сравнении с ЭХОКГ от 7.12.09 г. - нарастание трикуспидальной регургитации, посвление признаков легочной гипертензии.
Со слов моего картиолога :
аномалия аортного клапана не прослушивается и работает он нормально.
лечение мне не требуется - только наблюдение раз в год.
для успокоения можно сходить к кардио-хирургу за заключением, что вмешательство не требуется.
Из симптомов у меня только отдышка и повышенный пульс при незначительной физической назрузке.
В данный момент я нахожусь на 5-ой неделе беременности.
Прочитала, что с моими диагнозами делают только кесарево.
скажите, пожалуйста, возможны ли у меня естественные роды,
на что мне следует обратить внимание и предпринять заранее,
что мне может угрожать в худшем случае.
огромное спасибо !
У меня 2-ое здоровых детей - естественные роды, без осложнений и патологий (если не считать, что вторые длились 5 часов). 9 и 6 лет назад.
На тот момент был только диагноз ПМК с регургитацией.
Во время первой беременности была синусовая тахикардия (утром в постели пульс 90, при подъеме по леснице на 2-ой этаж пульс до 145),
во время второй - синусовая аритмия.
Год назад делала эхо и нашелся врожденный порок аортного клапана.
Заключение моего последнего эхо (1.11.2010) :
Камеры сердца не расширены.
Аорта расширена в восходящем отделе, стенки её уплотнены. Легочная артерия не изменена.
Двухстворчатый аортный клапан с комиссурами на 12 и 18 часах.
Передняя створка митрального клапана неравномерно уплотнена, пролабирует до 5 мм.
Миокард желудочков не утолщен.
Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
В режиме допплер - ЭхоКГ :
Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспиральная регургитация 2 ст.
Признаки умеренного аортного стеноза.
Признаки умеренной легочной гипертензии.
Систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка в норме.
Фракция выброса ЛЖ 69 %.
Гиперкинетический тип центральной гемодинамики.
В сравнении с ЭХОКГ от 7.12.09 г. - нарастание трикуспидальной регургитации, посвление признаков легочной гипертензии.
Со слов моего картиолога :
аномалия аортного клапана не прослушивается и работает он нормально.
лечение мне не требуется - только наблюдение раз в год.
для успокоения можно сходить к кардио-хирургу за заключением, что вмешательство не требуется.
Из симптомов у меня только отдышка и повышенный пульс при незначительной физической назрузке.
В данный момент я нахожусь на 5-ой неделе беременности.
Прочитала, что с моими диагнозами делают только кесарево.
скажите, пожалуйста, возможны ли у меня естественные роды,
на что мне следует обратить внимание и предпринять заранее,
что мне может угрожать в худшем случае.
огромное спасибо !
Уважаемая Екатерина!
Выражений "умеренный стеноз" или "умеренная легочная гипертония" на сегодня недостаточно. Врачи должны дать точное заключение о размерах площади аортального стеноза и градиента давления на легочной артерии. Это все легко подсчитывается.
Выражений "умеренный стеноз" или "умеренная легочная гипертония" на сегодня недостаточно. Врачи должны дать точное заключение о размерах площади аортального стеноза и градиента давления на легочной артерии. Это все легко подсчитывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 18:01
26.01.2011 18:01
26.01.2011 13:25 Кардиология / Кардиолог
Ёлена Муж., 36. россия кузнецк
Здраствуйте доктор моему ребёнку 11лет.Делали кардиограмму и дали заключенние.Умеренные изменения миокарда желудочков.Признаки гипоксии. Изменения миокарда желудочков. похожие на ишемические изменения.Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий.Удлинение Q-Tинтервал. РИТМ УМЕРЕННАЯ ТАХИКАРДИЯ.уМЕРЕННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА ОТ НОРМЫ. Электрическая ось:нормальное положеник электрической оси сердца.Позиционная особенность: возможен выраженный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.Скажите это опасно?лечение требуется?
Для оценки этих изменений нужно провести ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 17:39
26.01.2011 17:39
26.01.2011 13:18 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Москва
Эдуард Романович, хотелось бы узнать так же о совместимости препарата КОРДАРОН, который назначил кардиолог и МЕТРОНИДАЗОЛ (это назначение из другой области). возможно ли одновременное их применение?
А так же влияние алкоголя (естественно по праздникам) при приеме КОРДАРОНА. Есть ли противопоказания (в инструкции описание все сложными медицинскими терминами)?
А так же влияние алкоголя (естественно по праздникам) при приеме КОРДАРОНА. Есть ли противопоказания (в инструкции описание все сложными медицинскими терминами)?
Возможно одновременное применение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 17:33
26.01.2011 17:33
26.01.2011 12:43 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Россия Омск
Здравствуйте.Я принимаю кордарон в течении 8 лет. Последние анализы гормоны щитовидной железы FТ4-22,51 ТТГ-0,04 Холестерин 7,05 Отменили кордарон В анамнезе \супроветрикулярная параксизмальная тахикардия\Назначили атенолол никомед и хортил Д . Боюсь приступов пароксизмалки ,может можно чем-нибудь заменить кордарон?Спасибо.
Хартил вообще не является антиаритмическим препаратом. Его назначение в данном случае вызывает удивление и настораживает. И хотя по эффективности бета-блокаторы уступают кордарону, в этой ситуации их конечнео следует предпочесть. Но лучше выбирать пролонгированные препараты: эгоилок-ретард или конкор. Обращает внимание навязчивое рекламирование препаратов магния, в частности Натурал Калма одним из консультантов. Натурал Калм является БАДом, следовательно лекарством не является и и активное подчеркивание его прямого лечебного воздействия явно нарушает современное законодательство. Мое личное скептическое отношение к этому способу лечения можно во внимание не принимать, но столь же вольное отношение к закону едва ли можно приветствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 17:32
26.01.2011 17:32
26.01.2011 12:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Беларусь Лида
Здравствуйте. В 13 недель беременности у меня повысилось давление. Где-то 140/90.Сейчас 14 недель. На консультации кардиолог назначил мне Конкор кор 2,5мг. по 1/2 табл. утром. В инструкции я прочитала, что этот препарат противопоказан во время беременности, его можно применять в исклчительных случаях. Принимать ли мне этот препарат? И как его прием может отразиться на будущем ребенке.
Заранее спасибо за ответ.
Заранее спасибо за ответ.
При АД 140/90 в период беременности я бы не стал начинать гипотензивную терапию. Обычно при спокойном бессимптомном течении мы начинаем лекарственную терапию с более высокого уровня от 150/100. И первым, наиболее спокойным препаратом, является допегит. А из бета-блокаторов наиболее щадящим и проверенным представляется лабеталол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2011 16:14
26.01.2011 16:14

