On-line консультация |
26.02.2011 16:39 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Нефтеюганск
сделала экг 2 раза ,показания хорошие ...обратилась к кардиологу ,беспокоили боли в груди ,особенно как понервничаю или невысплюсь,грудь потом болит несколько дней и состояние разбитости ,бывает чувство кома в горле , кардиолог и терапевт сказали что это нервное ,бывает давит грудь .диагноз ВСД и укороченный PQ /у меня учащенное серцебиение и кардиолог предположил пролапс ,сделала суточное мониторирование ...все в норме кроме st 303 мкВ депрессия сегмента ,опсно ли это что мне с этим делать ???пью милдронат и успакоительные ...еще начинает проходить сердце если я обрадуюсь чему то ,а как в депрессию ухожу так все болит ,мне 20 лет...... начила от боли в груди пить нурофен пол таблетки
Депрессия сегмета ST для Вас совершенна ни какой опасности не прелставляет. Это чисто нервное проявления . И милдронат не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 21:06
26.02.2011 21:06
26.02.2011 16:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Дактуй
Объясните, что такое неоднократная структура миокарда.
Это просто неграмотное выражение. Могло быть "неоднородная структура миокарда", то еть содержащие какие-то примеси.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:59
26.02.2011 20:59
26.02.2011 16:02 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 31. Россия Вилючинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!4 месяца назад у меня случился приступ тахикардии( у меня бронхиальная астма- выпила эуфелин и несколько раз брызгала беродуалом), поднялось давление 180/120, приехала«Скорая», сделали ЭКГ 150 частота сер.сок., задыхалась очень сильно, но не так , как при приступе БА, поставили валасердин, стало немного легче.После этого стало подниматься давление до 155/100, появилось чувство нехватки воздуха, страх смерти, паника, чувство безисходности. Через несколько месяцев это прошло, но сейчас беспокоят частые головные боли, головокружения до обморочного состояния, чувство нехватки воздуха, замедленный пульс,чувство тяжести или давления в левой стороне грудины, беспокойство, постоянно прислушиваюсь ко своему состоянию, очень боюсь опять такого приступа.Делали ЭКГ, УЗИ сердца- всё в норме. Невролог поставил диагноз ВСД с церебральным синдромом, цефалгия напряжения, принимаю афабазол, мидакалм, винпоцетин .Мог ли вызвать приступ приём эуфелина и передозировка беродуалом(раньше проблем с сердцем не было), и правильно ли поставлен диагноз, пройдёт ли это состояние? Заранее благодарна за ответ.
Такие состояния могут быть связаны с приемами отдельных лекарств. Обычно они не требуют специальной коррекции и вскоре проходят сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:56
26.02.2011 20:56
26.02.2011 15:59 Кардиология / Кардиолог
Сосновщенко Александр Муж., 41. Россия Саратов
Мне 41 год.При снятии ЭКГ диагноз:синусовый ритм 62 в мин.Неспецифические нарушения ST-T(повышение).Синдром ранней реполяризации миокарда желудочков.Вариант нормы ЭКГ.При проведении ВЭП АД нач.120/80 наг.1-150/80,Наг.2-170/80,наг.3-200/80.В конце восстановления АД 120/80.Скажите пожалуйста о диагнозе ЭКГ и почему у меня при ВЭП диастолическое давление постоянно.
Диастолическое давление к нагрузкам вообще значительно инертнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:53
26.02.2011 20:53
26.02.2011 15:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Россия Нефтеюганск
сделала экг 2 раза ,показания хорошие ... обратилась к кардиологу ,беспокоили боли в груди ,особенно как понервничаю или невысплюсь,грудь потом болит несколько дней и состояние разбитости ,бывает чувство кома в горле , кардиолог и терапевт сказали что это нервное ,бывает давит грудь .диагноз ВСД и укороченный PQ /у меня учащенное серцебиение и кардиолог предположил пролапс ,сделала суточное мониторирование ... все в норме кроме st 303 мкВ депрессия сегмента ,опсно ли это что мне с этим делать ???????????????? пью милдронат и успакоительные
Надо продолжать принимать успокаивающее, а милдронат не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:51
26.02.2011 20:51
26.02.2011 14:49 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 23. Москва
Здравствуйте доктор!
Месяца два назад беспокоили сжимающие боли в груди. Делал ЭКГ. Показало синусовую тахикардию 120 уд.сек., гипоксию. После этого терапевт назначил рибоксин, канкор, тромбоаз. Пил в течении 10 дней, вроде как было лучше. Но в январе месяце был приступ частого сердцебиения при этом боли не сопровождались, ну стук был как будто тяжелым, сильно выраженным. После опять пошел теперь уже на УЗИ сердца, вроде ничего не обнаружено, но смущает размеры тМЖП=8,6 см тЗСЖ=8,6. Могут ли в самом деле они достигать таких размеров? И что это у меня может быть?
Спасибо за ответ.
Месяца два назад беспокоили сжимающие боли в груди. Делал ЭКГ. Показало синусовую тахикардию 120 уд.сек., гипоксию. После этого терапевт назначил рибоксин, канкор, тромбоаз. Пил в течении 10 дней, вроде как было лучше. Но в январе месяце был приступ частого сердцебиения при этом боли не сопровождались, ну стук был как будто тяжелым, сильно выраженным. После опять пошел теперь уже на УЗИ сердца, вроде ничего не обнаружено, но смущает размеры тМЖП=8,6 см тЗСЖ=8,6. Могут ли в самом деле они достигать таких размеров? И что это у меня может быть?
Спасибо за ответ.
Я думаю, что это описка, там где должно быть мм Вы прочитали см.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:50
26.02.2011 20:50
26.02.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 25. россия железноводск
Здравствуйте Эдуард Романович,хочу напомнить то,о чём вам писала.у меня начались постоянные боли в сердце уже как пол года назад,после того как у меня умер ребёнок.сердце бывает болит,бывает как схватит и отпускает,мсне ставили всд,постоянно холодные руки ноги,трудно дышать.Всё началось,я лежала в роддоме, и мне вкалоли цифран,после него я почувсвовала себя очень плохо,трудно дышать,пошли покраснения по телу,врачи сказали ничего страшного,но как вкололи его опять,началось тоже самое.после этого у меня затромбироавались вены,меня положили в кисловодскую больницу,разжижить кровь,сейчас всякий раз как сдаю анализы уровень м.н.о протромбит превышает всегда норму,но вопрос не с этим ,это между делом может влияет.Сердце беспокоит ,обращалась к кардиологам,и не к одному,в ставрополе сказали пролапс метрального клапана,но сказали одевать какой-то монитор на день,и контролировать.я лечилась у психотерапевта,пила ивадал.эглонил,было чуть легче в плане страхов именно на тот момент.но сердце реально стало больше болеть и меня волнует тк. у меня тромбофлебит,боли в сердце не могут быть связаны с этим? подскажите пожалуйста,где и что из себя представляет процедурав которой определяют есть ли тромбы возле сердца.и где это можно пройти. и скажите,как вы смотрите на эту ситуацию,нужна эта процедура или нет,хотя заочно конечно ничего сказать невозможно.тк у меня ощущение сдавленности как будто что то не поступает в области сердца.спасибо заранее
Обычно для этого используются Эхокардиография, обычная и чреспищеводная, но у меня такое впечатление, что Вам они не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:47
26.02.2011 20:47
26.02.2011 14:22 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 36. рф вилючинск
Здравствуйте,меня беспокоит головокружения как легкое опьянение,иногда.а недавно аж ноги заплетались так помутнело в голове.давление в этот момент нормальное.при глубоком вдохе слева неприятно .в прошлом году были случаи тахикардии и одышки без нагрузки. Даже в процессе работы которая требует приседать и вставать (кладка кафеля на стены) и то бывали случаи тахикардиии одышки.сейчас нет .экг раз 15 делал говорят ничего нет. Бывает такой момент в горле гдето
в районе щитовидки как будто толчок изнутри аж сбивает дыхание.что это не знаю.но страх в этот момент находит.
Какое обследование надо еще пройти.спасибо
в районе щитовидки как будто толчок изнутри аж сбивает дыхание.что это не знаю.но страх в этот момент находит.
Какое обследование надо еще пройти.спасибо
Непостоянство этих симптомов позволяет исключить органическую причину и предполагать чисто функциональные невротические причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:36
26.02.2011 20:36
26.02.2011 14:00 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 24. Россия петропавлоск-камчатский
здравствуйте! у меня экстросистала и всд. в 18лет стало резко плохо,кольнуло что-то в сердце,стал весь холодный и все было отдаленно... после этого три года очень плохо было,а найти ничего не могли... резко обнесло всего волосами,как снежный человек.. болят кости,а здоровые.. кортизол в два раза выше нормы. гормон т3 на чуть-чуть повышен.. узи сердце в норме,только перебои.. говорят ничего страшного.. последнее несколько месяцев прыгает давление и тахикардия. бывает 150 на 60 а через 10минут уже 120 на 56 и все в таком духе... почему прыгает давление и почему такая большая разница между верхним и нижнем давлением? за ранее спасибо за ответ..
Это наверное ближе к эндокринологии, чем к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:31
26.02.2011 20:31
26.02.2011 12:54 Кардиология / Кардиолог
vitalik ivanov Муж., 28. Россия Борисоглебск
Здравствуйте Эдуард Романович, Я писал Вам недавно про экстрасист. и тахикардию следующее:
Здравствуйте, в том году проходил хотер с жалобами на перебои в сердце. Обследование показало следующее:
Экстрасист - желудочковые одиночные - 319, желуд групп - 1, наджелуд одиночные - 3, парные-1
Суточный тренд RR: незначительная дневная акселерация ЧСС. Вариабельность ритма адекватная. Исходная ЭКГ не изменена. Наджелудочковая эктопическая активность: единичная одиночная/парная экстрасистолия. Желудочковая эктопическая активность: однократный эпизод желудочковой тахикардии длительностью 0,9 секунд на фоне частой одиночной экстрасистолии трех морфологий, сцепленной с продолжительностью синусового цикла 450-550 мс и 650-950 мс. Расстройства провдимости: нет. Нагрузочный тест : акселерация снус. ритма до 154 уд/мин положение ST без динамики.
Дело в том что меня часто мучают эти перебои. Все это появилось на фоне нервов и ВСД. Иногда чувствую, как в горле что то неприятное не знаю как описать, что то сдавливает и сердце как бы сильно бъется. не успеваю пульс послушать, проходит обычно это происходит когда я ложуь на спину, но не всегда а иногда. На экстрасистолы я уже не обращаю внимания , меня пугают именно вот эта тахикардия и иногда перебои которые идут друг за другом несколько раз (удар, потом бытро нескольо ударов. снова удар и т.д.). Сейчас пью успокоительный травы. Постоянно кружится голова, но я связываю это с позвоночником так как там остеохондроз шейного. Когда встаю резко иногда как бы сжимает горло. Посдкажите, пожалуйста, в мем возрасте и с моими болячками, эти пробежкт тахикардии и экстрасистолии опасны? Стоит ли идти к врачу попросит сделат может быть узи сердца или ещё то-то чтобы проверить? Хотя врачи гоорят что это от нервов, но нкто не дает гарантии что это не опасно, гоорят никому не известно только ог знает. Вот так то - успокоили называется. Спасибо.
Я понимаю что нужно обращать меньше внимания иначе это еще больше вызывает страх и следовательно снова Э. Но что по поводу этих кратковременных тахикардий ведь они же желудочковые, психотерапевт сказала что самые опасные? как вы считаете нужно ли делать с ними что-то может лекарства или ещё каие то обследования? Или это не настолько опасно и можно просто не обращать внимания? Я думаю в понедельник снова пройти холтер, тогда смогу сранить результаты с тем что было, если необходимо могу сообщить их Вам. Спасибо
Здравствуйте, в том году проходил хотер с жалобами на перебои в сердце. Обследование показало следующее:
Экстрасист - желудочковые одиночные - 319, желуд групп - 1, наджелуд одиночные - 3, парные-1
Суточный тренд RR: незначительная дневная акселерация ЧСС. Вариабельность ритма адекватная. Исходная ЭКГ не изменена. Наджелудочковая эктопическая активность: единичная одиночная/парная экстрасистолия. Желудочковая эктопическая активность: однократный эпизод желудочковой тахикардии длительностью 0,9 секунд на фоне частой одиночной экстрасистолии трех морфологий, сцепленной с продолжительностью синусового цикла 450-550 мс и 650-950 мс. Расстройства провдимости: нет. Нагрузочный тест : акселерация снус. ритма до 154 уд/мин положение ST без динамики.
Дело в том что меня часто мучают эти перебои. Все это появилось на фоне нервов и ВСД. Иногда чувствую, как в горле что то неприятное не знаю как описать, что то сдавливает и сердце как бы сильно бъется. не успеваю пульс послушать, проходит обычно это происходит когда я ложуь на спину, но не всегда а иногда. На экстрасистолы я уже не обращаю внимания , меня пугают именно вот эта тахикардия и иногда перебои которые идут друг за другом несколько раз (удар, потом бытро нескольо ударов. снова удар и т.д.). Сейчас пью успокоительный травы. Постоянно кружится голова, но я связываю это с позвоночником так как там остеохондроз шейного. Когда встаю резко иногда как бы сжимает горло. Посдкажите, пожалуйста, в мем возрасте и с моими болячками, эти пробежкт тахикардии и экстрасистолии опасны? Стоит ли идти к врачу попросит сделат может быть узи сердца или ещё то-то чтобы проверить? Хотя врачи гоорят что это от нервов, но нкто не дает гарантии что это не опасно, гоорят никому не известно только ог знает. Вот так то - успокоили называется. Спасибо.
Я понимаю что нужно обращать меньше внимания иначе это еще больше вызывает страх и следовательно снова Э. Но что по поводу этих кратковременных тахикардий ведь они же желудочковые, психотерапевт сказала что самые опасные? как вы считаете нужно ли делать с ними что-то может лекарства или ещё каие то обследования? Или это не настолько опасно и можно просто не обращать внимания? Я думаю в понедельник снова пройти холтер, тогда смогу сранить результаты с тем что было, если необходимо могу сообщить их Вам. Спасибо
Я не вижу необходимости обращать внимание на эти перебои. Чем меньше внимания - тем спокойнее жить. Обычные успокаивающие лекарства могут быть полезными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:27
26.02.2011 20:27
26.02.2011 12:46 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 26. Россия Москва
Доброго здравия уважаемый Эдуард Романович. Астено-невротический синдром на фоне тревожно-депресивного афекта. Подскажите на сколько это опасно и к чему может привести? Вопрос конечно не по вашей теме, но уверен Вы компетентны и в этой области.
Никакой опасности для жизни это не представляет. Но для восстановления психического равновесия обычно требуется достаточно много времени и комплексных усилий невролога и психо-терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:22
26.02.2011 20:22
26.02.2011 12:37 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 25. Подольск
Добрый день!
Во время игры в волейбол иногда случается аритмия, проходит мин за 5. После приступа немного болит сердце и ощущение, что кровь поступила в голову. Приступ случается один раз за тренировку, или вообще не случается. Я 15 лет занималась верховой ездой- конкур ( прыжки через барьер). Выступала на соревнованиях. Никогда ничего подобного не происходило.
Скажите, на что необходимо обследоваться и почему это происходит именно на волейболе? На сколько опасны эти приступы? Спасибо за ответ.
Во время игры в волейбол иногда случается аритмия, проходит мин за 5. После приступа немного болит сердце и ощущение, что кровь поступила в голову. Приступ случается один раз за тренировку, или вообще не случается. Я 15 лет занималась верховой ездой- конкур ( прыжки через барьер). Выступала на соревнованиях. Никогда ничего подобного не происходило.
Скажите, на что необходимо обследоваться и почему это происходит именно на волейболе? На сколько опасны эти приступы? Спасибо за ответ.
Думаю, что ничего опасного в них нет. Но надо сделать холтеровское мониторирование и проверить, что это такое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:19
26.02.2011 20:19
26.02.2011 12:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. ОМСК
Уважаемый доктор, спасибо за ваш ответ на вопрос №413467 ! Вы рекомендуете сделать ЭХО.
Сделала ЭКГ поставили синдром CLC.Метаболические изменения в миокарде. Делала ЭХО 1,5 назад все было хорошо. И экг тоже. Теперь Врач направил на аппарат Холтера. Суточное мониторирование не обнаружило экстрасистол, в 13.30 дня при физической нагрузке(много ходила пешком) чсс было 165, но я этого не чувствовала. Читала, что CLC может вызвать внезапную смерть. Насколько это серьезно? Я напугана! Спасибо!
Сделала ЭКГ поставили синдром CLC.Метаболические изменения в миокарде. Делала ЭХО 1,5 назад все было хорошо. И экг тоже. Теперь Врач направил на аппарат Холтера. Суточное мониторирование не обнаружило экстрасистол, в 13.30 дня при физической нагрузке(много ходила пешком) чсс было 165, но я этого не чувствовала. Читала, что CLC может вызвать внезапную смерть. Насколько это серьезно? Я напугана! Спасибо!
Как я уже
неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются
одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за
консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории
нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных
местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю
предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и
купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих
писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют
смысла.
неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются
одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за
консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории
нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных
местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю
предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и
купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих
писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют
смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:17
26.02.2011 20:17
26.02.2011 11:34 Кардиология / Кардиолог
анжела Жен., 36. Россия Ростов-на-дону
Здравствуйте.Я хотела бы узнать результат кардиограммы.RR-0.96,ЧСС-62уд/мин.P-0.09сек.PQ-0.14сек.QRS-0
.08сек.QRST-0.36сек.Ритм синусовый,чсс 62 сокр.мин.Нормальное положение электрической оси сердца.Промежуточная электрическая позиция.Вольтаж нормальный.Снижение амплитуды зубцов Т в стандартных и левых грудных отведениях.Заключение-Ритм синусовый,чсс 62 сокр.мин.Умеренные изменения миокарда левого желудочка.Если кардиограмма не очень хорошая,какие препараты можно пропить.Спасибо за ответ.
.08сек.QRST-0.36сек.Ритм синусовый,чсс 62 сокр.мин.Нормальное положение электрической оси сердца.Промежуточная электрическая позиция.Вольтаж нормальный.Снижение амплитуды зубцов Т в стандартных и левых грудных отведениях.Заключение-Ритм синусовый,чсс 62 сокр.мин.Умеренные изменения миокарда левого желудочка.Если кардиограмма не очень хорошая,какие препараты можно пропить.Спасибо за ответ.
С этой ЭКГ надо обратиться к своему лечащему доктору и от него получить все необходимые разъяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:15
26.02.2011 20:15
26.02.2011 11:29 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 33. азахстан астана
Здравствуйте, не 33 года. Я хотел бы у вас посоветоваться Меня уже три года беспокоят длительные боли в сердце. А вот обследования у меня на родине к однозначным диагнозам и ответам что же у меня болит не приводят. Я 1977г.р . 1996 году( когда хотели забрать в армию ) мне поставили диагноз стеноз устья аорты. это меня очень удивило. т. К к тому времени сердце меня совсем не беспокоило и я был кандидатом в мастера по двум видам спорта. армрестлинг и пауэрлифтинг. Кардиограмма 1996 года расписана так нарушение процессов реполяризации в задней боковой области не полная блокада правой ножки пучка Гиса . тахикардия 85-109. гипертрофия левого желудочка.( RR 0.65-0.7 пульс 109-85уд. PQ-0.18. QRS-0.06. QT-030). И до 2007г. Я к врачам не обращался, сердце меня не беспокоило , вел нормальный образ жизни . но в 2007 году появились боли за грудиной, пошел обследоваться У.З.И. не какого порока сердца не показало , размеры сердца в норме ,гипертрофии нет кровоток нормальный, сократительная способность миокарда в норме. С 2007-2010 годы сделал 6 У.З.И. на половине из них пролапс митрального клапана 1ст( 0.38мм) регуритация+. дополнительную аномально расположенную хорду левого желудочка. В январе 2010г. сделал компьютерную томографию сердца с контрастным веществом. Кальцинозов не обнаружено все артерии хорошо развиты, одна имеет узкий калибр но всё в пределах нормы. Признаков ишемических изменений коронарных артерий не выявлено.Прошел вело эргометрию 2 раза. В 2009г( В.Э.М. – диагностическая : 130/90 ps-105. Э.К.Г.- распространенное нарушение реполяризации на верхней и боковой стенок верхушке.Э.К.Г. меняется в зависимости от положения тела: лёжа-стоя. нагрузка не прерывная ступенчато возрастающая . 1ст-80вт 3* 160/90 ps-136. 2ст-120вт 3* ps-158. Э.К.Г стал ЗТ стал (+) и изоэлектричным . 3ст-160вт 2* 180/70 ps-180/70. Нагрузка прекращена в связи с достижением суб максимальной чсс. Стенокардии кардиолгии не было через 15 минут отдыха чсс 120. Выраженный эмоциональный фон . заключение : проба расценена как отрицательна. В.Э.М от 16.04.10г. 1ст-70вт 3мин АД 120/80 Ps-122уд. 2ст-105вт 2мин. АД 120/80 PS-136уд.м 3ст-140вт 2мин АД 170/80 PS-156уд/м . Нагрузка прекращена в связи с выраженной усталостью до достижения суб максимальной чсс. Стенокардии не было Э.К.Г-признаков стенокардии нет. Тредмил тест от 09.07.2010 исходная Э.К.Г инверсия зубца Т в задних верхних боковых отв. Исх ЧСС-100 уд/мин . исх АД-140/90 . макс АД 150/90 макс ЧСС-181уд/м.запланированная ЧСС-175уд/м. макс.раб.нагрузка:METS 9.30 . Аритмии : QRS: 1551, ЖЭс:2 . протокол BRUCE. Макс. Сегмент ST:-0.27 mV в V5 нагрузка ступень 3 7.33 время нагрузки 7.32. ответ ЧСС избыточный прирост. Ответ АД гипертензия в покое –адекватная реакция . боли в груди не возникло. Аритмии единичные узловые экстрасистолы. Изменение сегмента ST:косонисходящяя депрессия сегмента ST неустойчивая в заднее боковой. общее впечатление: отрицательный тредмил тест.Заключение: на нагрузку 85% клинических проявлений каронарной недостаточности нет. На Э.К,Г неустойчивая косонисходящая депрессия. Тест расценен как отрицательный. ТНФ средняя. вроде говорят нет ишемии хотя както очень не уверенно .обосновывают это тем что за такое время нет поражения миокарда. кто говорит у тебя аномалия изводящей системы . диагназов было много. У меня тахикардоя 80-100. А боли в груди всё сильнее и дольше иногда такой силы что я вызываю кардио бригаду неотложки . снимают э.к.г вроде всё без изменений. Делал компьютерную томографию внутренних органов – всё в норме . делал м.р.т грудного отдела позвоночника 5 протрузий 5 грыж шморля но невропатологи и вертебрологи говорят позвоночник не причём тем более зона изменений ниже области сердца. Жизнь моя превратилась в ежедневные мучения . весь день на работе двигаюсь так болит не выносимо. Аж начинает к концу рабочего дня трясти . нитроглицерин не помогает. Трамадол тоже не берёт. Возникает ощущение нехватки воздуха особенно от длительного громкого разговора. Я за пол года уже потерял 25 кг веса. Обследовался у эндокринолога гормоны щитовидка надпочечники в норме. Ещё месяца два назад я мог пробежать пару километров но сейчас наврятли я всё больше лежу. В последнее время постоянно мерзнут ноги и холодные руки. бывает часто терплю сильнейшею жгучею давящею боль за грудиной в течении нескольких часов. С 2010-2011 вес немного набрал + 10 кгОчень бы хотелось вам наглядно показать мои кардиограммы которые в последнее время становятся немного другими . наши кардиологи мне говорят это артефакты. А недавно сделал КТ грудного сегмента и обнаружили признаки хронического бронхита . эмфиземылёгких снижение плотности лёгочной ткани до -917 ед. понимаю заочно диагноз не ставят . но что делать дальше. Не хочется упускать время . может есть какоето лечение.
В 2011г в январе сделал коронарографию . там вродеи все чисто . могу выслать только выписку, сама запись коронаграфии не копируется с диска. Вроде немного успокоился но стали резко с января болеть все суставы . сразу сдал анализ на ревмопробы –вроде отрицательно , врач ревмотолог- кардиолог от меня тоже отмахнулся , сказал если анализы норма то тебе не комне и отосла меня к нервопатологу. Невропатолог – к психотерапевту. Психотерапевт сказал что если моего тут на 0,1% и не более и тоже меня отослал , незначив по пол таблетки феназипама . а суставы за два месяца уж очень разболелись спать не дают. А на боли в сердце я перестал акцентировать внимания. Нагрузку вроде выдерживаю три раза подряд могу поднятся на 9 этаж . и когда более менее не болели коленки мог присесть и встать 150 раз подряд. Не какие таблетки от сердца я не принемаю. E-mail donkrat2@mail.ru Я создал почтовый ящик на mail.ru портале, где содержатся фотокопии всех моих обследований и кардиограмм . если вам не очень сложно зайти туда –то:
E-mail yurvo@mail.ru .логин- ( yurvo ) пароль ( 12345678y ) буква *y* англ. Там все; обследованияи анализы крови, которые я делал . получилось так много из-за записи обследования компьютерной томографии сердца и сосудов. Другой возможности передать мои обследования я не нашел. Заранее спасибо.
В 2011г в январе сделал коронарографию . там вродеи все чисто . могу выслать только выписку, сама запись коронаграфии не копируется с диска. Вроде немного успокоился но стали резко с января болеть все суставы . сразу сдал анализ на ревмопробы –вроде отрицательно , врач ревмотолог- кардиолог от меня тоже отмахнулся , сказал если анализы норма то тебе не комне и отосла меня к нервопатологу. Невропатолог – к психотерапевту. Психотерапевт сказал что если моего тут на 0,1% и не более и тоже меня отослал , незначив по пол таблетки феназипама . а суставы за два месяца уж очень разболелись спать не дают. А на боли в сердце я перестал акцентировать внимания. Нагрузку вроде выдерживаю три раза подряд могу поднятся на 9 этаж . и когда более менее не болели коленки мог присесть и встать 150 раз подряд. Не какие таблетки от сердца я не принемаю. E-mail donkrat2@mail.ru Я создал почтовый ящик на mail.ru портале, где содержатся фотокопии всех моих обследований и кардиограмм . если вам не очень сложно зайти туда –то:
E-mail yurvo@mail.ru .логин- ( yurvo ) пароль ( 12345678y ) буква *y* англ. Там все; обследованияи анализы крови, которые я делал . получилось так много из-за записи обследования компьютерной томографии сердца и сосудов. Другой возможности передать мои обследования я не нашел. Заранее спасибо.
Для такого длинного описания нужно иметь очень крепкое здоровье и патологический интерес ко всем порявлениям жизнедеятельности организма. Я думаю, что ничего кроме неврастении у Вас нет. А изучение содержимого почтовых ящиков не входит в обязанности бесплатных заочных консультантов. Позволю себе напомнить, что обязанностей у меня вообще нет. Я остаюсь волонтером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:12
26.02.2011 20:12
26.02.2011 11:28 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 21. Россия Челябинск
У меня с детства шумы в сердце, в 16 мне поставили пролапс метрального клапана,а в 20 лет на комплексной эхокардиографии поставили диагноз: Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени.
относительная дилятация полости левого предсердия(увеличение ИЛП)
пролабс септальной створки трикуспидального клапана 1 степени с регургитацией 1-2 степени.
признаки пограничной легочной гипертензии(С.Д.В Л.А.=32 мм.Hg)
Лечение не назначалось.
Что это значит? На сколько серьезно?И какие меры надо принять?
относительная дилятация полости левого предсердия(увеличение ИЛП)
пролабс септальной створки трикуспидального клапана 1 степени с регургитацией 1-2 степени.
признаки пограничной легочной гипертензии(С.Д.В Л.А.=32 мм.Hg)
Лечение не назначалось.
Что это значит? На сколько серьезно?И какие меры надо принять?
Это не серьезно и никаких мер предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 18:42
26.02.2011 18:42
26.02.2011 10:53 Кардиология / Кардиолог
Никитина Оксана Жен., 37. Тверь
Здравствуйте, мне 37 лет, давление в среднем 108/70,температура 36,4, пульс с утра в среднем 99, диапазон 94-108, измеряю каждый день, в течении недели, о чем может говорить такой пульс, и нужно ли что либо предпринимать? Часто бывает состояние усталости, иногда с самого утра, кружится голова,но я не связывала это с сердцем,т.к. не знала,что у меня такой пульс.Операции были только по удалению аппендицита и лапароскопия желчного пузыря, проблем с сердцем никогда не было,очень редко бывает, что я слышу гулкие звуки в ушах, но через некоторое время проходит. Спасибо.
Ничего не надо предпринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 18:37
26.02.2011 18:37
26.02.2011 10:43 Кардиология / Кардиолог
Agsaria Жен., 24. Омск
Уже длительное время меня мучает боль в висках, особенно часто давит левый висок. А вчера вечером сердце начало учащенно биться и висок левый давил. Сегодня тоже состояние. Померила сама давление, показало 120, 69 и пульс 91. Подскажите пожалуйста, следует ли при данных симптомах обратиться на прием к врачу?
Если повторяются боли в голове, то коечно нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 18:36
26.02.2011 18:36
26.02.2011 10:26 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович.Я Вам писала в прошлом году вы мне очень помогли своими советами.Вы прекрасный врач и видно отличный психолог.Спасибо Вам! Я бы хтела обратиться к Вам с результатати своего ежегодного ЭХОкг по наблюдению ПМК.Вчера сделала посмотрите пожалуйста.
http://i005.radikal.ru/1102/bc/82ef29c77637.jpg
Это ЭКГ вчерашняя, заключение
ЧСС 61-81 уд.мин, Эл ось 69 град-нормальная, Соколов 26,5
PQ=0.172c
P=0.089c
QRS=0.075c
QT=0.361c
CП=-1%(0.370)
Заключение синосовая аритмия.
Далее 2 заключения по ЭХО
Май того года:
Определяется умеренно выраженный пролапс преимущественно передней створки митрального клапана 4мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапа обычной толщины иплотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При доплерэхокардиографии и цветном картрировании патологтческие потоки не регистрируются.Диаметр нижней половой вены 16мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
ЭХО вчерашнее.Определяется пролапс обеих створок ( в больше степени передней створки) митрального клапана 4 мм, Полости сердца не расширены, показатели систолической и диастолической функции желудочов в пределах нормы.Сократительная способность миокарда желудочков хорошая.Зон нарукшения локальной сократимости не определяется.При доплерэхокардиографии и цветном картрировании регуртация не значительная +- митральная, легочная и трикуспидальная регуртация.
Заключения : ПМК с регуртацией.
А еще я сравнивала картинки, так в Мае масса миокарда 71 гр а сейчас 89.
Доктор миленький скажите пожалуйста это значит что у меня теперь 2 пролапса да еще и с появивщейся регуртацией? Какой прогноз? Будет ли она увеличиваться? Спрашивала у своего доктора та меня послала искать ответы в интернет.Подскажите вы.Это опасно? Может ли регуртация расти и что с этим делать.Жплоб особо нет, только иноглда сердце кувыркается и давит.Но мне кажется это он нервов.Спасибо Вам!!!
http://i005.radikal.ru/1102/bc/82ef29c77637.jpg
Это ЭКГ вчерашняя, заключение
ЧСС 61-81 уд.мин, Эл ось 69 град-нормальная, Соколов 26,5
PQ=0.172c
P=0.089c
QRS=0.075c
QT=0.361c
CП=-1%(0.370)
Заключение синосовая аритмия.
Далее 2 заключения по ЭХО
Май того года:
Определяется умеренно выраженный пролапс преимущественно передней створки митрального клапана 4мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапа обычной толщины иплотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При доплерэхокардиографии и цветном картрировании патологтческие потоки не регистрируются.Диаметр нижней половой вены 16мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
ЭХО вчерашнее.Определяется пролапс обеих створок ( в больше степени передней створки) митрального клапана 4 мм, Полости сердца не расширены, показатели систолической и диастолической функции желудочов в пределах нормы.Сократительная способность миокарда желудочков хорошая.Зон нарукшения локальной сократимости не определяется.При доплерэхокардиографии и цветном картрировании регуртация не значительная +- митральная, легочная и трикуспидальная регуртация.
Заключения : ПМК с регуртацией.
А еще я сравнивала картинки, так в Мае масса миокарда 71 гр а сейчас 89.
Доктор миленький скажите пожалуйста это значит что у меня теперь 2 пролапса да еще и с появивщейся регуртацией? Какой прогноз? Будет ли она увеличиваться? Спрашивала у своего доктора та меня послала искать ответы в интернет.Подскажите вы.Это опасно? Может ли регуртация расти и что с этим делать.Жплоб особо нет, только иноглда сердце кувыркается и давит.Но мне кажется это он нервов.Спасибо Вам!!!
Уважаемая Виктория!
Ничего опасного во всем этом нет. Вы совершенно правы, предполагая чисто нервное происхождение неприятных ощущений. Регургитация не растет. Живите спокойно!
Ничего опасного во всем этом нет. Вы совершенно правы, предполагая чисто нервное происхождение неприятных ощущений. Регургитация не растет. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 20:41
26.02.2011 20:41
26.02.2011 09:59 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 24. россия муром
здравствуйте! я косил от армии перед приёмом врача ел кофицин и кофетамин пил чафир и бронхолетин мне сначала поставили гипертонию 1 ст потом после суточного маниторинга давления(пил пиво весь день ел таблетки, катался на машине по встречке чтоб напугаться)) показало макс 209 на 147 потом поставили 2 ст гипертонии. перед узи сердца пил чафир и мне показало начальная гипертрофия левого желудочка. всё остальное внорме тока у меня желчный пузырь S образной формы и кислотность повышенная. хотя до этого везде давление было120-130 на 60-80 даже при весе 94 при росте 172 при физ нагрузках сразу мерил было 130-160на 60-80 но быстро вроди нормализовывалось .так вот я начал верить что у меня на самом деле всё так начал лечиться престариум не пил начал пить сразу лористу Н. потом в декабре 2010 сделал суточный мониторинг и у меня на суточном экг показало:удлинение интервал QT(0,42сек)общая продолжительность 46 мин макс прод. 5 мин с 8:00 до 9:00. ещё отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12сек. и само заключение врача: за время экг-мониторирования регистрируется основной ритм синусовый со ср знач 57 уд в мин. мин.чсс 35уд в мин.максимальная чсс 109. аритмия.суправентикулярных экстрасистол 373. желудочковых 1. вариабельнось ритма нормальная. синдром ранней реполяции миокарда лж.(во время мониторинга ничего не пил уже сам для себя лечился) я спортсмен уж 6 год обследоваться и меня напугало когда врач сказала что заниматься нельзя сердце встанет.угнетало это меня стал слабее заинматься. так вот не давно поделал опять гантельки гирю и поподтягивался помочил водичкой холодной область сердца типо для укрепления и сразу мерию давление как всегда оно 154 на 70 но пульс 120 я думаю что ж пульс такой большой мерию второй раз оно 150 на 70 пульс 130 я ваще пугаюсь мерию 3 раз и давление уже 180 на 90 пульс под 140 я в ужасе не мог успокится мерил мерил оно скакало от 150 до 180 начал думать что сердце встанет и заболит( так как много читал и от кардиолога слышал) и оно оп заболело) вызвали скорую давление сбили сказала гипертонический криз. хотя вроди ничего не помогало пока не успокоился. почти две недели хожу мутный вроди кажется что сердце болит голова на голову давит или даже ничего и не болит если не думать а если думаю и мерию давление оно зашкаливает например было отличное самочувствие с матерью мерил давление 120-140 на 60-80 она уходит из дома через 5 минут я напугался мерию тогда аж до 188 скакнуло ничего не болит просто оч оч страшно. на 3 день купил лористы Н выпил с утра натощак через час после приёма попробовал с закрытыми глазами померить оп 120 на 70 п 90 (не знаю мож лориста подействовала)с открытыми уже 170-180на 90 пульс за 100 и так всегда если спокойно то оно 110-150на 60 -70 хотя я мутный хожу на голову давит полного спокойствия нет. перестал мерить вроди бы норм но читаю всякие статьи в инете и страшно становится. Как мне быть ? можно ли опять стать таким каким я был? смертельно ли это?
Ну, как обычно, такие фокусы не проходят даром. Все защитные и регулирующие функции имеют свои пределы выносливости и постепенно разбалтываются. Чаще всего это заканчивается гипертонической болезнью. Можно применять и лористу, хотя зачем понадобилось начинать с антигониста рецепторов ангиотензина II - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 17:38
26.02.2011 17:38
26.02.2011 09:39 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 48. Калининград
Здравствуйте! Мне 48 лет. Гипертония с аритмией. Врач назначил конкор -5 мг. и индапамид-ретард - 1,5 мг. Давление стабильно 130 на 90. Но месяц назад случился приступ подагрического артрита в области пальцев левой руки и три дня назад в области коленного сустава. Врач ничего не сказал о том, что при подагре мочегонные препараты принимать нельзя. Вопрос: Чем можно заменить индапамид в терапии с конкором при подагре?
В добавление к конкору можно взять ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл и т. д.) или/и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен и пр.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 17:20
26.02.2011 17:20
26.02.2011 09:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Россия Москва
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу. Гипертония, принимал таблетки ИНДАПАМИД 2,5мг - утром + АМЛОТОП 5мг - вечером . В принципе AD нормализовалось 130/85 ,
пульс 80-90. Но страдаю так же ПОДАГРИЧЕСКИМ АРТРИТОМ при котором нельзя использовать ДИУРЕТИКИ (индапамид). На консультации доктор посоветовал ЭГИЛОК 25мг утро + вечер - AD 150/95 - 160/100 .Увеличил дозировку до 50мг утро+вечер - AD 150/95 пульс 70. Посоветуйте ,что можно еще попробовать для снижения AD или уввеличить дозировку Эгилока ? Мой вес 115 кг. Спасибо.
пульс 80-90. Но страдаю так же ПОДАГРИЧЕСКИМ АРТРИТОМ при котором нельзя использовать ДИУРЕТИКИ (индапамид). На консультации доктор посоветовал ЭГИЛОК 25мг утро + вечер - AD 150/95 - 160/100 .Увеличил дозировку до 50мг утро+вечер - AD 150/95 пульс 70. Посоветуйте ,что можно еще попробовать для снижения AD или уввеличить дозировку Эгилока ? Мой вес 115 кг. Спасибо.
Можно к эгилоку добавить диротон или эналаприл в постепенно повышающихся дозах от 5 до 20 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 17:13
26.02.2011 17:13
26.02.2011 08:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Пермь
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста я беременна срок 23 недели на УЗИ мне напмсали в заключении что у моего ребёнка Локальное утолщение хорды АВ клапана. Что это и страшно ли это? Мой врач сказал что сама ни чего не знает про это. За ранее спасибо
Об этом надо спросить у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 17:41
26.02.2011 17:41
26.02.2011 08:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Казахстан Алматы
Добрый день! Я прошла уже 13 химий. Последнее ЭКГ показало:чсс 66уд.мин, нормальное положение электрической оси сердца, нарушение процессов реполяризаии в переднеперегородочной области. Врач сказала, что не хватает питания сердцу. Подскажите как нужно питать сердце, какие таблетки попить?
Спасибо.
Спасибо.
Нарушение процессов реполяризации не является признаком надостаточности питания сердца. Ничего не надо принимать дополнительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 16:26
26.02.2011 16:26
26.02.2011 07:41 Кардиология / Кардиолог
Роза Жен., 40. Уфа
резко во второй половине дня поднимается температура в течение 3-х часов до 39,после приема нурофена температура постепенноо падает, тяжесть в сердце,пульс 110 и выше при давлении в районе:90*60 или 100*70и.Прием корвалола опускает пульс до 90-96. Постельный режим.На следующий день с утра температура нормальная,давление то же,пульс 77.Есть: астма+энфизема+пневмосклероз;аутоимунный тиреодонит(возможно неправильное слово)+ увеличенная щитовидка.При нагрузке( банальный поход в магазин за продуктами) поднимает температуру выше 37 и слабость. Часто холодный пот. За несколько дней до этого было то же самое, но без тахикардии, но с сыпью.
Присланные обрывки информации не дают цельного впечатдения о болезни. Лучше обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 16:24
26.02.2011 16:24
26.02.2011 07:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Григорьевна Жен., 56. РФ Пермь
Уважаемый Эдуард Романович! В течение последних 2 недель у меня по вечерам поднимается давление: верхняя граница бывает до 160-170, нижняя - 90-120. Подъем давления сопровождается головной болью, тахикардией. Диагноз: кардиалгия, нейро-циркуляторная дистония. бывает тахикардия, до 90-95 уд. Лечение: травяные настойки, валидол, изредка валокардин. Посоветуйте, пожалуйста, наиболее эффективный и безопасный препарат для снижения артериального давления. Пробовала капотен. НО его советуют принимать при неэффективности обычной терапии. А какая она - обычная терапия? Возможно, мне больше подходит дибазол. Папаверин не подходит - у меня аутоиммунный тиреоидит. Неоднократно обращалась к Вам за консультациями. БОльшое Вам спасибо. И всего наилучшего.
Папаверин и дибазол не годятся.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL,
знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и
Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо
принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к
нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и
годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по
препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для
выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется,
надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор
кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо
под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 16:21
26.02.2011 16:21
26.02.2011 06:39 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 59. Россия Омск
Здравствуйте.Длительно принимала ЭНАП-HL.Перестал действовать.Поменяла на хортил-д.К энапу по-видемому привыкание,но он мне кажется менее вреден,чем хортил.Можно ли через какое-то время вернуться к энапу?Или это уже навсегда?Ренитек тоже не держит АД.А если что-то из этого же ряда?Спасибо
Несколько сильнее из этого ряда - КО-РЕНИТЕК. Если через две недели его посоянного приема будет мало, надо добавлять бета-блокаторы, нпример конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 15:54
26.02.2011 15:54
26.02.2011 01:53 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 26. россия железноводск,иноземцево
жен.25 лет. всд,хламидиоз. сейчас очень беспокоит сердце. постоянные боли в области его,хватает и отпускает,хватает ,бывает ноет,труднр дышать.постоянно холодеют руки и ноги.а дня как два начала печь вся спина,как кипятком обдали, всё началось пол года назад, как у меня умер ребёнок. состояние такое, что перестала ходить на работу, пропал сон. проводились узи сердца неск раз, в неск местах. в ставрополе написали пролапс метрального клапана и изминения, говорили что страшного ничего нет, но болеть стало больше, плюс у меня тромбофлебит. подскажите что ещё можно пройти, и что это может быть? к кому можно обратиться? я пила ещё эглонил по четвертинке 2 раза в день, назначал психотерапевт. а кардиологи прописывали валериану ,пустырник, тк всё сопровождается тахикардией. СПАСИБО
Затяжная невротическая реакция на тяжелый стресс. Надо продолжать лечение. Время лечит и сглаживает утраты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 15:52
26.02.2011 15:52
25.02.2011 23:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. рф москва
Доброго времени суток! Прошу Вас прокомментировать полученный мною протокол обследования ЭКГ Холтер, могу ли я заниматься спортом- тяжелая атлетика и в пределах ли нормы нижеперечисленные показания?
Нормостеник.
Длительность мониторирования 21:18(ч:м).
За 21ч.18мин ХМ базовый синус ритм. Днем Ср.ЧСС 81 Уд/мин. Во время бодрств. тенденция к постоянной синус. тахикардии. Максимальная ЧСС 161 Уд/мин (физ.нагрузка);Минимальная ЧСС 38 Уд/мин(сон). Желудочковая эктопическая активность- желудочковые экстрасистолы не выявлены;
Динамика ST-Т -отклонения сегмента ST не зафиксированы;
Динамика интервала QT- QT в норме;
Динамика интервала PQ- отмечено укорочение интервала PQ относительно порога =0,12 сек., общая продолжит. 00:01:15 (ч:м:с), макс.продолжит. 01:15 (м:с).
Во время бодрствования и сна выраженная синусовая аритмия с паузами, связанными с актом дыхания. Паузы 1,20; 1,37; 1,56 секунд МАКС 1,65сек (сон), всего 165 пауз, из них 5 обусловленные СА блокадой вол время сна. Зарегистрировано 3 одиночных НЖЭС. Диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано. Вегетативная дисфункция СА узла.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН...
Нормостеник.
Длительность мониторирования 21:18(ч:м).
За 21ч.18мин ХМ базовый синус ритм. Днем Ср.ЧСС 81 Уд/мин. Во время бодрств. тенденция к постоянной синус. тахикардии. Максимальная ЧСС 161 Уд/мин (физ.нагрузка);Минимальная ЧСС 38 Уд/мин(сон). Желудочковая эктопическая активность- желудочковые экстрасистолы не выявлены;
Динамика ST-Т -отклонения сегмента ST не зафиксированы;
Динамика интервала QT- QT в норме;
Динамика интервала PQ- отмечено укорочение интервала PQ относительно порога =0,12 сек., общая продолжит. 00:01:15 (ч:м:с), макс.продолжит. 01:15 (м:с).
Во время бодрствования и сна выраженная синусовая аритмия с паузами, связанными с актом дыхания. Паузы 1,20; 1,37; 1,56 секунд МАКС 1,65сек (сон), всего 165 пауз, из них 5 обусловленные СА блокадой вол время сна. Зарегистрировано 3 одиночных НЖЭС. Диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано. Вегетативная дисфункция СА узла.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН...
Данные результаты надо приложить к результатам клинического обследования. И если там тоже все в порядке, то можно заниматься тяжелой атлетикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 15:49
26.02.2011 15:49
25.02.2011 23:50 Кардиология / Кардиолог
лида Жен., 63. россия саратов
Что означают буквы и цифровые значения результатов анализа мочи:
BLD Ca 25 Eru/uL и UBG 3,2 umo I/L?
BLD Ca 25 Eru/uL и UBG 3,2 umo I/L?
А почему это кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2011 15:46
26.02.2011 15:46

