On-line консультация |
28.02.2011 23:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Украина КРЕМЕНЧУГ
Уважаемый Эдуард Романович! Моего мужа (ему 57 лет) 6.02 госпитализировали с трепетанием предсердий. К выписке 25.02 трепетания ушли, но появились другие отклонения. Диагноз из эпикриза: ибс кардиосклероз (далее абривиатура на украинском) ГБII CH и ФК II персистуючая форма трепетания предсердий брадиформа.УЗИ сердца - склероз начального отдела аорты митрального кольца и створок МК с признаками умеренной регургитации,масса ЛЖ по верхней границе нормы,диффузный кардиосклероз атеросклеротичный ,участков акинезии дискинезии миокарда не выявлено систолическая функция ЛЖ сохранена, размер ЛП 49мм.Так же у него варикоз.Ему рекомендуют сделать абляцию. А как Ваше мнение?
По-моему, в этом случае надо попробовать сделать абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2011 04:10
01.03.2011 04:10
28.02.2011 22:14 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. россия Архангельск
Здравствуйте! Моей мама 54 года. Жалобы на сердце не было так то. Тока недавно жаловалась на здоровье. У нее была боль в области груди ближе к сердцу. Сейчас боли уже нет. Боль была тянучая с отдачей под лопатку. Приезжали специализированные врачи в наш город и она решила сходить к ним. Сделали эхокардиограмму. Выдали справку в таблице написано АК и напротив Описания: Уплотнение створки и стенки корня аорты. Вот мама и попросила узнать Что это за диагноз. Хотелось бы узнать получше от Вас что это и че это за таблетки.
Внизу в справке есть Заключение: Полости не расширены, гипертрофии нет, сист функции сохранена. Диест. нерушение по 1 типу.
Прописали 2 месяца Панангин. Пустырник форте, Конкор, Рибоксин.
От мамы Вам заранее спасибо.
Внизу в справке есть Заключение: Полости не расширены, гипертрофии нет, сист функции сохранена. Диест. нерушение по 1 типу.
Прописали 2 месяца Панангин. Пустырник форте, Конкор, Рибоксин.
От мамы Вам заранее спасибо.
Уважаемый Максим!
Информация совершенно недостаточная и не очень качественная. Можно предположить, что у мамы есть атросклероз, возможно ИБС и стенокардия. Я думаю что ей надо продолжать принимать конкор и пкстырник. Я бы предложил попробовать нитроглицерин при болях в сердце и если он быстро и полностю снимает боли в груди, то купил бы еще кардикет по 20 мг и постепенно начал бы принимать по 1 разу в сутки. Рибоксин и панангин маме не нужны, их можно не принимать.
Информация совершенно недостаточная и не очень качественная. Можно предположить, что у мамы есть атросклероз, возможно ИБС и стенокардия. Я думаю что ей надо продолжать принимать конкор и пкстырник. Я бы предложил попробовать нитроглицерин при болях в сердце и если он быстро и полностю снимает боли в груди, то купил бы еще кардикет по 20 мг и постепенно начал бы принимать по 1 разу в сутки. Рибоксин и панангин маме не нужны, их можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2011 04:07
01.03.2011 04:07
28.02.2011 21:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 19. Россия Челябинск
Здравствуйте! Сегодня пришли результаты ЭКГ, педиатр сказала, что какие-то отклонения, направила к кардиологу. Попасть к нему не получилось. Девочке 3 месяца. Ставят пищевой дерматит. Ни каких симптомов нет. Чувствует себя хорошо. результаты ЭКГ: Р=0,06; PQ=0,1; QRS=0,06; QF=0,22(0,24); BK=0,25; ритм=170 в мин. Синусовая тахикардия с ЧСС 1706«. вертикальное положение эл. оси сердца. умеренные метаболич. нарушения в м-де ( Т выше возр.N). Лечение не назначалось. Стоит ли беспокоиться? Хочу заметить, что когда снимали ЭКГ девочка сильно плакала!!! Заранее спасибо!!!
Это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2011 01:50
01.03.2011 01:50
28.02.2011 19:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Нижневартовск
Здравствуйте! Мне 25 лет. В 14 лет у меня первый раз возник приступ параксизмальной тахикардии, тогда еще точно не могли поставить диагноз... ПРиступы редкие (раз в пол года, раз в два года, иногда раз в два месяца) В 2007 году в делала через пищеводное иследование, поставили диагноз параксизмальная AB узловая тахикардия. Врачи рекомендуют сделать аблацию, некоторые говорят лучше сейчас, все равно когда нибудь придется и не куда от этого не деться, тем более я девушка мне еще рожать. Другие наоборот что пока не надо, приступы редкие, переношу их можно сказать хорошо (правда снимает их скорая, я ее сразу вызываю, т.к. начинаю паниковать). Подскажите мне пожалуйста как мне лучше поступить? Как это повлияет на беременность и роды, если я не сделаю прижигание? По результатам анализа крови, выявили что у меня очень мало магния, могут ли приступы стать еще реже, если я буду принимать магний?
Думаю, что абляцию делать надо. А при недосатке магния очень стоит пропить достаточно полный курс этого элемента.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2011 00:12
01.03.2011 00:12
28.02.2011 19:51 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 27. Орел
Добрый вечер, доктор. Я обеспокоена своим состоянием, в частности, перебоями в работе сердца. Я давно стала ощущать их, примерно с 22 лет, но со временем их количество выросло в разы. Ранее я делала холтер, ЖЭ-35; 109 одиночные монофокусные, а сейчас 289, 2 из них в куплете. Я даже ощущаю небольшие пробежки, видимо, когда они следуют друг за другом. Как-то зафиксировали полиморфный жел. триплет... Врачи назначили соталекс 80 мг, пью ежедневно, но положение не меняется, даже порой, кажется, он неэффективен. Анаприлин тоже всегда в сумочке. Скажите, ну разве моггут быть такие(групповые) ЭС от ВСД??p.s. а также очень обостряются при простудных заболеваниях. Эхо-кг: ПМК 1ст. Спасибо.
Групповые экстрасистолы от ВСД могут быть. И от простуды тоже. Что отнюдь не определяет качественно иного подхода к их лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2011 00:08
01.03.2011 00:08
28.02.2011 19:29 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 16. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Мне 16 лет. И я с рождения нахожусь под ноблюдением у кордиолога.
С синдромом ВПВ. В данный момент я обратился с сотрясением к врочу, мне поверили давление 169 на 106. Врачи были напуганы и поставили укол но давление не понижалось меня отправили домой и выписали такие припораты как ноотропил глицин форте аскоротин и диакард.
Не подскажете ли вы какими другими методоми можно улучшить мою ситуацию. А именно что вы посоветуете делать совместно с назначенным курсом.
Мне 16 лет. И я с рождения нахожусь под ноблюдением у кордиолога.
С синдромом ВПВ. В данный момент я обратился с сотрясением к врочу, мне поверили давление 169 на 106. Врачи были напуганы и поставили укол но давление не понижалось меня отправили домой и выписали такие припораты как ноотропил глицин форте аскоротин и диакард.
Не подскажете ли вы какими другими методоми можно улучшить мою ситуацию. А именно что вы посоветуете делать совместно с назначенным курсом.
Нет. не подскажу. Синдром WPW никакого отношения к гипертонии не имеет. По поводу гипертонии надо пройти к кардиологу и разбираться в причинах. То, что Вам назначили, к этой работе не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2011 00:03
01.03.2011 00:03
28.02.2011 19:10 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 32. москва
Мне 32 года(почти 33 без двух дней) сам москвич приехал в якутию(камандировка 1 год)..климат тут другой и у меня открылось ВСД с паническими атаками(которые раньше были в 20 лет,после армии поставили диагноз постмиакардический кардиосклероз,после двух сторонней пневмании) постоянные мысли о страхе смерти и беспокойства за сердце в течении 6 месяцев вызывал скорую раз 7 говорили ВСД и уезжали обследовался в больнице поставили диагноз который у меня был полная блокада правой ножки пучка гисса,ФВ ЛЖ 47% после лечения в стационаре и прокапывая магния и калия и обследования на СЦИНТИГРАФИИ ФВ 51%.Заключение Сцинтиграфические признаки нарушения перфузии миокарда левого желудочка в области боковой стенки в выраженной степени
УЗИ левое предсердие 3.3см
митральный клапан не изменен
регургитация минимальна градиент давления 3.1 мм.рт.ст
левый желудочек незначительно расширен
МЖП 1.1см КДР 5.9 ЗСЛЖ 1.0 КСР 4.6 ФУ 21% ФВ 47%
правый желудочек 2.3 см нерасширен правое предсердие нерасширено,Легочная артерия нерасширена Клапан легочной артерии створки тонкие
Регургитация минимальна 4.1 мм.рт.ст
Аорта 3см неизменена
восходящая аорта толи 2.0 толи 2.9
аортальный клапан 3хстворчатый неизменен
ситема расхождения створок 1.8
МПП сбросов невыявлено
Заелючение :расширение полости ЛЖ 5.9 см снижение систолической функции миокарда ЛЖ диффузного характера ФВ 47%(рекомендовали холтер)
(делал холтер(регестрировался синусовый ритм,среднесуточная ЧСС 58мин,Минимальная ЧСС 36(ночной сон)хотя судя по графику врач ошибся там гдето 45(синусовая брадикардия) всего зарегестрировано 84 сокеращения в брадикардии менее 40 в мин(но опять же повторюсь по графику это невидно шкала нижней отметки стоит посередине между 30 и 60 на графике)Максимальная ЧСС 126 при ПА средняя ЧСС днем 64 ночью 51 Нормальный циркадный профиль ЧСС ЦИ=1.24
Отмечены следующие нгарушения ритма и проводимости
-одиночные полиморфные жел экстрасистолы,в том числе вствочные,временами ритмированные по типу БИ-ТРИ-КВАДРИГЕМИНИИ,всего 2138,до 221 в час максимально днем и в первой половине ночи
-парные полиморфные жел экстр всего 15 в дневные и ночные часы
-один эпизод групповых полиморфных желудочковых экстр(триплет)
-одиночные 364 и парные 8 предсердные экстр. в течении суток
-полная блокада ПНПГ
Абсолютное значение интервала QT максимально до 512мсек,интервал PQ до 130 мсек
вторичные изменения сегмента ST-T на фоне полной блокады ПНПГ
Заключение:за время мониторирования ЭКГ регестрировался синусовый ритм,Суточная динамика ЧСС без особенностей,Диагностически значимых изменений сегмента ST,зубца Т не выявлено
отсюда у меня новый кашмар)БРАДИКАРДИЯ) спать немогу думаю что если ЧСС ночью 36 был как бы неостановилось сердце..мучаюсь до 5 утра потом отрубаюсь и сплю уже до 12...страх ночи..три месяца уже на этом фоне не пью,не курю с 24 лет...скажите пожалуйста что с моим сердцем и брадикардией так как врачи понапичкали меня кардероном и прочими препаратами разжижая кровь и тд..я этого не пью а стараюсь обойтись народной медициной..морс из клюквы и курага с инжиром в больших количествах)
УЗИ левое предсердие 3.3см
митральный клапан не изменен
регургитация минимальна градиент давления 3.1 мм.рт.ст
левый желудочек незначительно расширен
МЖП 1.1см КДР 5.9 ЗСЛЖ 1.0 КСР 4.6 ФУ 21% ФВ 47%
правый желудочек 2.3 см нерасширен правое предсердие нерасширено,Легочная артерия нерасширена Клапан легочной артерии створки тонкие
Регургитация минимальна 4.1 мм.рт.ст
Аорта 3см неизменена
восходящая аорта толи 2.0 толи 2.9
аортальный клапан 3хстворчатый неизменен
ситема расхождения створок 1.8
МПП сбросов невыявлено
Заелючение :расширение полости ЛЖ 5.9 см снижение систолической функции миокарда ЛЖ диффузного характера ФВ 47%(рекомендовали холтер)
(делал холтер(регестрировался синусовый ритм,среднесуточная ЧСС 58мин,Минимальная ЧСС 36(ночной сон)хотя судя по графику врач ошибся там гдето 45(синусовая брадикардия) всего зарегестрировано 84 сокеращения в брадикардии менее 40 в мин(но опять же повторюсь по графику это невидно шкала нижней отметки стоит посередине между 30 и 60 на графике)Максимальная ЧСС 126 при ПА средняя ЧСС днем 64 ночью 51 Нормальный циркадный профиль ЧСС ЦИ=1.24
Отмечены следующие нгарушения ритма и проводимости
-одиночные полиморфные жел экстрасистолы,в том числе вствочные,временами ритмированные по типу БИ-ТРИ-КВАДРИГЕМИНИИ,всего 2138,до 221 в час максимально днем и в первой половине ночи
-парные полиморфные жел экстр всего 15 в дневные и ночные часы
-один эпизод групповых полиморфных желудочковых экстр(триплет)
-одиночные 364 и парные 8 предсердные экстр. в течении суток
-полная блокада ПНПГ
Абсолютное значение интервала QT максимально до 512мсек,интервал PQ до 130 мсек
вторичные изменения сегмента ST-T на фоне полной блокады ПНПГ
Заключение:за время мониторирования ЭКГ регестрировался синусовый ритм,Суточная динамика ЧСС без особенностей,Диагностически значимых изменений сегмента ST,зубца Т не выявлено
отсюда у меня новый кашмар)БРАДИКАРДИЯ) спать немогу думаю что если ЧСС ночью 36 был как бы неостановилось сердце..мучаюсь до 5 утра потом отрубаюсь и сплю уже до 12...страх ночи..три месяца уже на этом фоне не пью,не курю с 24 лет...скажите пожалуйста что с моим сердцем и брадикардией так как врачи понапичкали меня кардероном и прочими препаратами разжижая кровь и тд..я этого не пью а стараюсь обойтись народной медициной..морс из клюквы и курага с инжиром в больших количествах)
Я полагаю, что вопрос с брадикардиями мы на этом закончили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 23:59
28.02.2011 23:59
28.02.2011 18:52 Кардиология / Кардиолог
Якушева Татьяна Викторовна Жен., 25. Россия Магнитогорск
Где то раз в месяц стала возникать сжимающая боль посреди груди, с задержкой дыхания. К какому врачу обратитсяю
Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 23:18
28.02.2011 23:18
28.02.2011 18:49 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 54. Россия Нелидово
54года инсульттранзинторные атаки микроинсульты 2002год мерцательная аритмия 2004мерц аритмия параксизмальной формы с частыми приступами 2005 инсульт ишемический 2006 поставлен диагноз параксизмальная форма мерцательной аритмии мерцание-трепитание предсердий продолжались до 2011 16февраля госпитализирована в больницу с диагнозом церебральный криз на фоне нарушения ритма трепитания предсердий уже как 14дней невостонавить состояние на данный момент удлевотварительное слабость . назначено лечение препаратами кардарон варфарин тромбоасс мексидол церобролизин автоген поляризующий раствор можно мне сделать радиочестотнаю аблакцию или перевести в постоянную форму или операцию?
Тут одного диагноза мало. нужен очень тщательный анализ всей истории заболевания и клинической картины. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 23:17
28.02.2011 23:17
28.02.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Москва
Подскажите Частая экстрасистолия основном наджелудочковая 22000 в сутки и 3000 желудочковая, на сколько это всё серьёзно? и надо ли это лечить... Заранее буду очень благодарна за ответ
Чисто арифметический подход тут не годится. надо учтывать все состояние, всю клиническую картину, а не подбирать лечение под определенные числа экстрасистолии. Опыт попказывает, что чем меньше в неё вмешиваешься, тем лучшие результаты можно получить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 22:38
28.02.2011 22:38
28.02.2011 17:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. Россия Москва
День добрый, Эдуард Романович!
У меня 16 недель беременности. 36 лет,роды первые. На приеме врача два раза АД было 140/90. При недельном измерении в динамике дома мин 119/79, макс 132/93. Терапевт поставила диагноз Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, назначила бессолевую диету и препарат Амлодипин 5мг. В инструкции к препарату указано, что он не рекомендован во время беременности. Можно ли его все же принимать в моем случае?
По результатам ЭКГ - синусовая тахикардия с ЧСС 100 и умеренные диффузные изменения миокарда. На УЗИ щитовидка увеличена, но анализы гормонов в норме. До беременности нормальное давление чаще всего было в среднем 130/90 пульс 85-90 на фоне ожирения 102кг при росте 165см. За время беременности прибавила в весе 3,5кг. Никаких неудобств и плохого самочувствия не испытываю.
Заранее спасибо.
У меня 16 недель беременности. 36 лет,роды первые. На приеме врача два раза АД было 140/90. При недельном измерении в динамике дома мин 119/79, макс 132/93. Терапевт поставила диагноз Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, назначила бессолевую диету и препарат Амлодипин 5мг. В инструкции к препарату указано, что он не рекомендован во время беременности. Можно ли его все же принимать в моем случае?
По результатам ЭКГ - синусовая тахикардия с ЧСС 100 и умеренные диффузные изменения миокарда. На УЗИ щитовидка увеличена, но анализы гормонов в норме. До беременности нормальное давление чаще всего было в среднем 130/90 пульс 85-90 на фоне ожирения 102кг при росте 165см. За время беременности прибавила в весе 3,5кг. Никаких неудобств и плохого самочувствия не испытываю.
Заранее спасибо.
При беременности такой уровень АД не требует вообще медикаментозной терапии. А амлодипин при беременности крайне нежелателен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 22:30
28.02.2011 22:30
28.02.2011 17:46 Кардиология / Кардиолог
КСЕНИЯ Жен., 22. Россия Чебоксары
Здраствуйте! Хотела бы задать вам вопрос, касающийся здоровья моего ребенка. Ему сейчас 1,7 2 месяца кашляем без перерыва по снимку ренгенографии корни слегка расширены- это нормально или нет?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 22:22
28.02.2011 22:22
28.02.2011 17:36 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Балашиха
Добрый день. Делала ЭКГ год назад после сильного стресса, результат Частые желудочковые экстрасистолы, синусовая аритмия, тахикардия, умеренные изменения сердечной мышцы. Месяц спустя практически тоже самое только желудочковой активности не наблюдается, но присутствуют парные предсердные экстрасистолы. Такая ЭКГ повторяется вплоть до сего месяца. ЭхоКГ ничего не выявило, все в норме. Скажите пожалуйста опасны ли желудочковые и предсердные экстрасистолы? Врач сказал что не стоит обращать внимания, но когда они случаются, а это стабильно раз в минуту, как будто кровь приливает к голове, и головокружение.
Экстрасистолы не опасны, хотя иногда и неприятны. Может быть постоянные головокружения вообще связаны с какими-то другими факторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 22:20
28.02.2011 22:20
28.02.2011 17:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Украина Кривой Рог
Здравствуйте! Сыну 16 лет, давление 14075, 80-90 ударов в мин., сделали ЭКГ. Ритм-синусовый,поворот сердца верхушкой к заду, частичная блокада правой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия. Возможно ли лечение? Спасибо за внимание.
Лечение не нужно. Мальчик практически здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 21:35
28.02.2011 21:35
28.02.2011 17:03 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 22. россия нижний новгород
моей дочери 22 года. с садика диагноз-синусовая аритмия. последняя экг: синусовая аритмия с чсс 66-83 уд в мин. вертикальная э ось 421 или 21 (непонятно) малые з.ч v1-v3. последнее время беспокоят частые приступы-сердце очень громко бьется(от ударов начинает вибрировать тело) и замирает.не могли бы вы расшифровать? буду очень благодарна!
Нет. не мог бы. Надо дочку с этой ЭКГ направить к кардиологу и смотреть вместе и ту, и другую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 21:33
28.02.2011 21:33
28.02.2011 17:02 Кардиология / Кардиолог
Лена Муж., 20. Россия Орск
Сейчас 20лет,с дества ставят диагноз МАРС. ЭКГ хорошее, а на основания УЗИ ставят миокардиотрофия сл.генеза, гипертрофия левого желудочка, вегетативна дисфункциясинус. узла СА-блокада 2ст. Что это за диагноз и как его лечить?И могут с таким диагнозом забрать в армию?
В Вашем случае только гиперторофия левого желудочка (ГЛЖ) не лезет в МАРС и требует дополнительного поиска причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 21:31
28.02.2011 21:31
28.02.2011 16:17 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте! Женщина(мама), с 1956 года. 14 лет больна обширным поликистозом (преимущественно почки), 2 группа 2 степени. Последние 2 года, с периодичностью в пол года наблюдаются потери сознания. Падает давление сильно, потом начинаются судороги. Проходит само. Какова вероятность присутпа Адасма Стокса, учитывая ,что ЭКГ показало гипертрофию миокарда, общая сократимость снижена, фракция выброса 50%, нарушение диастолической функции лев желудочка. Дилатаия восходящего отдела аорты, она уплотнена. в миокарде ухудшение процессов реполяризации.
Доктор говорит, что приступы могут быть эпилепсическими. А я подозреваю присуп Адамса... Спасибо!
Доктор говорит, что приступы могут быть эпилепсическими. А я подозреваю присуп Адамса... Спасибо!
Приступы Морганьи-Адамс-Стокса (МАС-приступы) это III степень атрио-вентрикулярной блокады. А у Вашей мамы АВ блокада вообще не отмечена. так откуда возьмутся МАС-приступы? При этом отмечается очень редкий пульс, обычно меньше 30 в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 21:27
28.02.2011 21:27
28.02.2011 15:52 Кардиология / Кардиолог
Кодалаева Лика Жен., 29. Россия Москва
в 30 лет 2 микроинфаркта опасны для жизни и какая прфилактика лечения?
Микроинфаркты всегда опасны для жизни. Но откуда Вы их взяли? Не верится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 21:22
28.02.2011 21:22
28.02.2011 15:27 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 44. Россия Иркутск
Добрый вечер.
Меня часто мучает головокружение, кидает в жар, учещается сердцебиение,поднимается давление,сильный страх.
Недавно перенесла сильный стресс.
Подскажите по возможности, что мне делать, какие сдать анализы и к какому специалисту обращаться?
Меня часто мучает головокружение, кидает в жар, учещается сердцебиение,поднимается давление,сильный страх.
Недавно перенесла сильный стресс.
Подскажите по возможности, что мне делать, какие сдать анализы и к какому специалисту обращаться?
Обычно это признаки невроза. И обрпщаться надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 21:20
28.02.2011 21:20
28.02.2011 14:40 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 23. Санкт-Петербург
Добрый день, 23года
невропатолог сказал что для нормальным является давление от 90/60 до 140/90, так ли это?
В данный момент у меня давление 130 на 80 и пульс 56. Легкое головокружение.
Считается ли пульс ниже 60 ударов брадикардией?
Последние две недели ночью во сне на правой и левой руках немеют мизинцы и безымяные пальцы, может ли это быть связано с низким давлением ночью или низким пульсом? Спасибо.
невропатолог сказал что для нормальным является давление от 90/60 до 140/90, так ли это?
В данный момент у меня давление 130 на 80 и пульс 56. Легкое головокружение.
Считается ли пульс ниже 60 ударов брадикардией?
Последние две недели ночью во сне на правой и левой руках немеют мизинцы и безымяные пальцы, может ли это быть связано с низким давлением ночью или низким пульсом? Спасибо.
Онемение пальцев с АД и пульсом не связаны. Можно считать пульс меньше 60 в минуту брадикардией, но это может быть и индивидуальной нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 21:18
28.02.2011 21:18
28.02.2011 14:37 Кардиология / Кардиолог
Стрелецкий Станислав Муж., 39. Россия Великие Луки
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Просим у Вас дать совет исходя из Вашего огромного опыта, как можно вылечить лечения моего отца 1941 г. рождения. В декабре прошлого года он лёг на обследование в кардиологию с болями в области груди, в результате был вынесен диагноз: острый проникающий нижний боковой инфаркт миакарда. После двухнедельного лечения был отправлен в санаторий Черёха, где прошёл курс реабилитации. 23.02.2011г. отцу сделали коронаграфию в Витебской областной клинической больнице. Результат следующий, Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК II. Постинфарктный(2010г.) кардиосклероз H1, артериальная гипертензия II риск IV.
Гемастограмма АЧТВ-32. протромбиновый индекс-1, фибриноген A-6
Коронография : Заключение : правый тип кровоснобжения миокарда:
ЛКА: ПНА- стеноз в проксимальном сегменте до 80%, ОА-окклюзия ВТУ
2. По коллатералям контрастируется ВТК2, дистальные ветки ПКА.
ПКА: стеноз в среднем сегменте до 80%, стеноз ЗБВ до 99%
Syntascore 18 баллов(риск крупных корональных событий в ближайшие 2 года после ЧКВ 19,4%, после КШ 17,4).
ЭКГ ритм синусовая брадикардия 53 в 1 мин., ЭОС отклонена в лево, гипертрофия лнвого предсердия и левого желудлчка с изменениями в миокарде левого желудочка. Предсердечная экстрасистолия.
Прошу прощения за длинный текст. С уважением,
Станислав.
Гемастограмма АЧТВ-32. протромбиновый индекс-1, фибриноген A-6
Коронография : Заключение : правый тип кровоснобжения миокарда:
ЛКА: ПНА- стеноз в проксимальном сегменте до 80%, ОА-окклюзия ВТУ
2. По коллатералям контрастируется ВТК2, дистальные ветки ПКА.
ПКА: стеноз в среднем сегменте до 80%, стеноз ЗБВ до 99%
Syntascore 18 баллов(риск крупных корональных событий в ближайшие 2 года после ЧКВ 19,4%, после КШ 17,4).
ЭКГ ритм синусовая брадикардия 53 в 1 мин., ЭОС отклонена в лево, гипертрофия лнвого предсердия и левого желудлчка с изменениями в миокарде левого желудочка. Предсердечная экстрасистолия.
Прошу прощения за длинный текст. С уважением,
Станислав.
Как обычно в таких случаях в описании не хватает самого главного: как самочувствие больного, как он живет, какие нагрузки и как переносит. Ну и, конечно, фракции выброса.в принципе это больной для аорто-коронарного шунтирования. Но если фракция выброса более 50% и самочувствие в общем удовлетворительное, то может быть с операцией я бы не очень спешил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2011 04:27
01.03.2011 04:27
28.02.2011 14:06 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 35. Армения Ереван
Сперва пару месяцев опухали только ладышки а теперь опухают до колена. К какому врачу обратиться на прием с данными проблемами?
В связи со скудностью инфомации, начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 18:33
28.02.2011 18:33
28.02.2011 14:02 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 33. Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Благодарю вас за ваши ответы. у меня такой вопрос. Что может быть причиной тахикардии, если пульс в спокойном состоянии от 90 до 126? И еще, если сердцебиение начинается при движении туловища: повороте тела в состоянии лежа, например, или легком наклоне вперед (когда наклоняешься сидя)? И часто ощущаю озноб. мне назначали локрен и прочие блокаторы, но от них станоится дурно даже при малых дозах. сейчас пью анаприлин по 5 мг три раза в день, но утром сразу после приема ощущалось сильное сердцебиение - это разве нормально? И днем чувствую себя как во сне, тошнит слегка, ноги как будто бы не держат. Какие могут быть еще причины тахикардии? Возможно, причина не в сердце как таковом и не нужно пить блокаторы? Может ли быть, например, от защемления сосуда или что-то такое? Анализы мочи в норме, чуть понижено ТТГ, но доктор сказала, что это, скорее всего, ошибка, потому что при моем повышенном давлении и частом пульсе ТТГ таким быть не может - наоборот, так бывает у анемичных людей, гипотоников.
А если причина тахикардии просто невроз, то что можно пить в таких случаях, чтобы не подсаживаться на «бабушкины» таблетки? Пустырник, к сожалению, не очень помогает. Хорош ли, например, адаптол? Спасибо заранее за ответ, всех Вам благ!
А если причина тахикардии просто невроз, то что можно пить в таких случаях, чтобы не подсаживаться на «бабушкины» таблетки? Пустырник, к сожалению, не очень помогает. Хорош ли, например, адаптол? Спасибо заранее за ответ, всех Вам благ!
Ущемление нерва причиной тут быть на может. Адаптол принимать можно, он иногда дает четкий эффект, но предсказать его мы не можем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 18:31
28.02.2011 18:31
28.02.2011 13:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 32. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович
Мне 32 года, ни чем особо не болел, на сердце жалоб не было. 2 дня назад появилась «вибрация» в раойне средца - каждые 2 мин 45 секунд (отклонение 5-7 секунд) как будто мобильник в режиме «без звука» вибрирует в районе сердца. Болей нет, ни каких ощущений нет. Помогите советом - что делать.....
Мне 32 года, ни чем особо не болел, на сердце жалоб не было. 2 дня назад появилась «вибрация» в раойне средца - каждые 2 мин 45 секунд (отклонение 5-7 секунд) как будто мобильник в режиме «без звука» вибрирует в районе сердца. Болей нет, ни каких ощущений нет. Помогите советом - что делать.....
Стоит проверить сердце, сделав ЭКГ именно в этот период.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2011 00:49
08.03.2011 00:49
28.02.2011 13:07 Кардиология / Кардиолог
Нечаева Елена Муж., 30. Россия Москва
Здраствуйте! Были у педиатара, нашла шумы в сердце ребенка (1 год 7 мес) Сделали ЭКГ Расшифровка такая: Р - 0.07 сек, pQ-0.1 сек. чсс 147/мин.
Легкая синусовая тахикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Удлинена электрическая систола желудочков
Подскажите насколько это серьезно? Делали ЭКГ ребенок орал, плакал, удалось только несколько секунд удержать руки и ноги, все остальное время пока делали вырывался
Легкая синусовая тахикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Удлинена электрическая систола желудочков
Подскажите насколько это серьезно? Делали ЭКГ ребенок орал, плакал, удалось только несколько секунд удержать руки и ноги, все остальное время пока делали вырывался
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 17:47
28.02.2011 17:47
28.02.2011 13:01 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 38. Россия ХМАО-Югра,Ханты-мансийск
Дочери 13 лет , Заключение УЗИ :Миксоматозная дегенерация митральных створок.Пролапс передней створки митрального клапана и створок трикуспидального клапана 1 ст. Можно ли заниматься спортом.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 17:46
28.02.2011 17:46
28.02.2011 12:50 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 19. Россия Кстово
Можно ли заниматься бодибилдингом при диагнозе гипертонии 1 ст.,расширена полость ЛЖ,неполная блокада правой ножки,но все дело в том,что на обследования я специально повышал давление в больнице приседаниями,поэтому у меня оно все время было 160/80,при его измерении,а когда я один день этого не делал,но просто не выспался в эту ночь,оно стало сразу 130/80.
Не надо морочить голову врачам. Невыгодное это дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 17:45
28.02.2011 17:45
28.02.2011 12:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Ухта
Добрый день, Эдуард Романович! По ошибке все написала Вам в Обратную связь и теперь не знаю, ждет меня ответ или нет. На всякий случай, повторюсь. В последнее время начали доставать Экстрасистолы. Причина, была, - внутренние переживания, но не такие, которые бы заслуживали измений в здоровье. Диагноз я поставила сама себе, судя по вашим письмам. и вроде стараюсь не обращать на них внимания, но иногда не получается. И приходится пить успокоительные, и травки. Ну, а на крайний случай помогает 1/4 анаприлина. ЭКГ делала осенью- все нормально . Но тогда меня они и не беспокоили. Кроме замираний других симптомов нет. Они непредсказуемы- нервничаешь- их нет, а потом на следующий день сидишь себе спокойно- и здрасьте вам, пришли, дорогие. Занимаюсь йогой- на занятиях все хорошо. Бывает еще - иду быстрым шагом на морозе- чувствую- проскакивают. Вопрос такой - кому то вы пишите -живите спокойно, а кому-то рекомендуете пройти обследования, чтобы убедиться, что это действительно они- экстрасистолы. Я вот думаю , как мне определиться? Идти к кардиологу- искать себе болячки или жить спокойно? Может, это проявления аритмии, какой-то серьезной, а я тут сижу, травки попиваю. Жду Вашего Совета. И спасибо Вам за все ваши консультации. Они дарят оптимизм и прибавляют здоровья людям!
На этот вопрос я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 17:43
28.02.2011 17:43
28.02.2011 12:07 Кардиология / Кардиолог
семён Муж., 19. россия ростов-на-дону
я простудился, через пару дней у меня начался кашель. после этого когда я кашляю, то режет в районе сердца. и всё это происходит только во время кашля. что мне делать, к какому врачу обратиться на прием с данными симптомами?
Скорее всего, к терапевту. так часто бывает при трахеобронхитах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 17:41
28.02.2011 17:41
28.02.2011 11:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 19. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте. Мучают боли в левой части сердца чаще выраженные коликами. при ходьбе отдышка и тяжесть в сердце. Часто скочет давление до 140 на 80. По результату ЭКГ обнаружили ВСД. На последующем приеме поставили диагноз Артериальная гипертония и тахикардия. Узи показало дополнительную хорду левого желудочка с прикриплением к вз МОСП. аорта в брюшном отделе расширена-1 см. восходящий отдел аорты 2,3 см, межжелудочковая перегородка в систолу 1,13см, конечный систолический размер ЛЖ КСР 2,45 см, конечный систолический объем ЛЖ (КСО) 21,2мл, ударный объем 49,6мл, число сердечных сокращений 96 ударов в минуту. Какой точный диагноз? и на сколько это излечимо?
Диагноз ставится только после клинического исследования, а не вместо него, на основании заключения ЭхоКГ. Для прогноза нужна динамика всех данных за несколько лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2011 16:14
28.02.2011 16:14

