Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, помогите разобраться в следующем: сидела на занятиях, было душно, но я, в принципе, не страдала от нехватки воздуха, вдруг почувствовала примерно три экстрасистолы почти подряд и сразу накатила дурнота: на грудь будто кирпич положили, слабость накатила и, конечно, сразу страх. Пульс в течение этого состояния (уже после экстрасистол) вроде бился нормально - без перебоев. Через 5 минут все прошло. Как определить это сердечный приступ или невротические реакции? По ЭКГ диффузные изменения миокарда, УЗИ сердца без патологии, давление 110/70, вес в норме, не пью, не курю. Из всех жалоб в течение последних 7 лет беспокоят только экстрасистолы. По Холтеру они наджелудочковые, их в общем-то немного - около 20 в день. Пью когда припрет пустырник, но вот это ощущение давления на грудь (не боль, а именно тяжесть) ощутила впервые.
Уважаемая Виктория!
Я думаю, что это невротическая реакция на непривычную строенную экстрасистолу. Ничего опасного в ней нет, но поскольку ощущение непривычное, Вы испугались, а дальше развилась реакция по типу вегетативного криза, неприятного, но тоже совершенно безобидного. Можно спокойно жить дальше, никаких специальных мер предпринимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 22:36
Ничего не беспокоит - прошел ЭхоКГ и ЭКГ - все в норме. Однако, сделал липидную биохимию - общий холестерин 6,1; триглицериды 2,09; ЛПНП 4,41; ЛПВП1.31. Давление в норме - проблем нет
Я считаю, что надо начинать терапию статинами. Учитывая серьезность такого решения рекомендовал бы повторить липидограмму, желательно в другой лаборатории. И если показатели будут такими же, начал бы регулярно принимать один из статинов: розувастатин, симвастатин или аторвастатин (или их дженерики).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2011 03:41
Здравствуйте! При прохождении плановой ведомственно мед.комиссии мне диагностировали артериальную гипертензию (давление 90-95/ 140-145). При дальнейшем обследовании диагноз подтвердился, терапевт сказал, что это у меня возможно наследственное (как впоследствии оказалось у бабушки было повышенное давление) врач назначил принимать амприлан 10 мг и конкор 5 мг совместно раз в сутки с утра. При всем при этом я курю. Может ли прием этих припаратов способствовать снижению АД? Какие другие способы понизить АД?
Препараты вполне совместимы. Непонятно, почему сразу назначена максимальная доза амприлана (рамиприла)? Надо проверить, может быть достаточно и меньшей дозы. И обычно мы все ингибиторы АПФ (в том числе и рамиприл) сочетаем еще с гипотиазидом в маленьких дозах. Это усиливает гипотензивное действие и позволяет обходиться меньшими дозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 22:31
Добрый день, Эдуард Романович!
Подскажите мне пожалуйста, моей маме 60 лет, ей поставили диагноз склероз аорты, выраженные склеротические изменения акл митркл левого АВ-кольца, небольшой стеноз, насколько это серьезно, и каким способом его лечить.

Спасибо.
Уважаемая Людмила!
Такой диагноз лечить не надо. Если у мамы есть какие-то определенные жалобы, с ними и надо обращаться к врачу. И чем подробнее мама про них расскажет, тем легче будет дать конкретные советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 22:22
Здравствуйте! После снятия ЭКГ, дали заключение- неполная блокада правой ножки пучка гиса.., какое лечение, есть ли возможность дополнительной консультации?! ЭКГ прилагаю по ссылкам: 1.http://s50.radikal.ru/i127/1105/c4/6e97daddb604.jpg 2.http://i061.radikal.ru/1105/39/11c9eb3ba016.jpg Заранее спасибо! С уважением, Денис Кузнецов
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы. Она не дает никаких симптомов, ничем себя не проявляет и не нуждается ни в каком лечении. А возможности дополнительных консультаций безграничны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 22:17
Здравствуйте. подскажите пожалуйста,у меня стоит диагнос ВСД и шейный остеохондроз, но меня часто беспокоят боли в сердце,головная боль,может болеть и отниматься рука левая,сердцебиения,удушья,голова может кружиться,давления скачет,чаще всего ,почти каждый день тяжесть на сердце. Делала узи щитовидки,обнаружили кисту. Сделала ЭКГ :нарушение процесса реполяризации задне диафрагмальной области, И сахар 5,5. Невролог сказал предерживатся диеты и прописал мне семакс,мексидол,нейромультивит и афабазол 2 раза в день. Как определить что это и не помешает ли это в дальнейшем родить??? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!!!
Все Ваше описание укладывается в картину невроза (ВСД). Надо продолжать лечение у невролога. Беременности и родам невроз не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 22:10
Здравствуйте , мне 40 лет,год назад,месяц лежал в больнице с диагнозом инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана,митральная недостаточность 3 степени,динатация левого желудочка,удовлетворительная сокрощаемость.Динатация левого предсердия,уплотнение и расширение корня аорты,легочная гипе ртензия.Проведенное лечение:ванкомицин,амоксиклав,гептрал,полеоксидоний,р-р Рингера,гемодез,аскорбиновая кислота,курантин(у меня еще гепатит с ).После выписки я еще месяц принимал те же лекарства.Мне было рекомендовано продолжить лечение которое назначит участковый кардиолог.Но врач не знала ,что назначить сказав,ну попей курантил.У меня временами болит сердце,немеют пальцы на руках и губы,повышенное давление пульс 90-110.Что мне делать ?Зарание Спасибо.
Для рекомендаций по дальнейшему лечению информация совершенно недостаточная. Надо взять выписку из больницы, повторить анализы крови и мочи, и обратиться с ними к другому кардиологу. Потому что курантил - это не лечение, а его имитация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 22:07
Добрый день. У меня периодически возникает сильная тахикардия, в основном после еды или при физической нагрузке, а также по утрам. Эхо кг-норма, ЭКГ синусовая аритмия, парные и желудочковые экстрасистолии. Также очень часто по ночам потею, к вечеру всегда поднимается температура до 37,5. ОАМ, Биохимия все в норме, ОАК немного повышенное СОЭ (21). Наблюдаются боли в левой лопатке, отдающие в руку. Подскажите пожалуйста, как определить данные симптомы могут быть связаны с сердечными болезнями? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Спасибо.
Все это мало похоже на болезни сердца. Лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:59
Размеры полостей сердца в пределах нормы.Аортальноя недостаточность,регургитация 1-2 степени.Митральная,трикуспидальная регургитация 1 степени.Створки аортального клапана гиперэхогенные,слегка утолщены,подвижные(изменения ревматического характрера.Нельзя исключать ВПС-2-х створчатой АК).нарушение локальной сократимости стенок левого желудочка не выявлено.Фракция выброса в норме
годен ли я с таким диагнозом в армию?
"Нельзя исключить" - для комиссии это не диагноз. Надо повторить исследование и получить четкий ответ: есть врожденный порок или его нет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:56
Уважаемый Эдуард Романович, расскажите, можно ли с диагнозом ООО (2,5мм) ребенку заниматься футболом, что посоветуете по поводу лечения
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:53
Здравствуйте,доктор.На ЭКГ заключение:синусовый ритм.Вертикальное положение ЭОС.Изменение миокарда нижне-боковой стенки левого желудка.В сравнении с ЭКГ сделанной 2 месяца назад некоторая отрицательная динамика.Данные ЭКГ:RR 0,90сек,PQ 0,12сек,QRS 0,08сек,QT 0,36сек,ЧСС 67 .УЗИ сердца:все в норме.ВЭМ-проба отрицательная,высокая толерантность к физической нагрузке.Исходные изменения реполяризации на высоте нагрузки становится менее выраженными.

Мне 17 лет,пол мужской.Хотел бы поступить в пожарное училище.Болей в сердце никогда не чувствовал и не чувствую.Что вы посоветуете,отказаться от идеи поступления или нет?Врачи разводят руками,никто не может сказать ничего определенного.
"Изменения миокарда в нижне-боковой стенке левого желудочка" выглядят очень странно. Может быть это артефакт? Надо проверить на ЭхоКГ. И если там ничего ненормального не обнаружится, можно поступать в пожарное училище.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:52
моей дочери 4 года,рост 110 см,вес около 18кг.нашли шумы в сердце,сделали УЗИ,вот результаты
аортальный клапан 1,1
кровоток по допплер КГ 1,0м-с,степень регургитации 0
диаметр восходящей аорты 1,8мм,стенки не уплотнены
диаметр нисходящей аотры N,левое предсердие 1,6 см
кровоток по допплер КГ 0,9 м-с,степень регургитации + ,трепетание створок
Размеры левого желудочка
конечно-систолический 2,0 см
конечно-диастолический 3,2 см
толщина задней стенки 0,5 см
толщина межжелудочковой перегородки 0,5 см .инфактна
фракция выброса 69 процентов
правое предсердие N,нижняя полая вена 1,3 см
правый желудочек 1,1см
межпредсердечная перегородка инфактна
кровоток по доплер КГ 0,6 м-с,степень регургитации +
легочная артерия Dклапанного кольца 1,4 см
кровоток по доплер КГ 0,9м-с,степень регургитации +
Заключение-дисфункции хорд МК с незначительной регургитацией,регургитации на створках ЛК,ТК 1 ст.,полости сердца не расширены,дополнительных хорд ЛЖ.
поясните пожалуйста диагноз,что с моим ребенком,лечится ли это или нам предстоит операция.надеюсь на скорый ответ.зараннее благодарна
Никаких существенных отклонений от нормы в этом описании я не вижу. сердце работает хорошо. О какой операции вы пишите? И лечения никакого не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:48
Добрый день!
моему папе 55
у него врожденная брадикардияю. Если пульс 50 -это отлично, бывает и до 30 доходит.
Сейчас начало скакать АД. Резко повышается до 180-200. Появляется головокружение, тошнота. От чего такое может быть? никогда токого не было, буквально месца 2

Аритмолог в институте сердца отказывется ставиить стимулятор, говорит ждать, говорит что еще не время.


посоветуйте что делать?
Вероятно, аритмолог прав. Степень брадикардии не критическая и торопиться с установкой ЭКС я бы не советовал. А величины АД соответствуют гипертонической болезни и её надо лечить (без использования бета-блокаторов).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:41
Уважаемый Эдуард Романович,подскажите,пожалуйста,если я принимаю долгое время мочегонные таблетки-арифон ретард,надо ли пить аспаркам и в каких дозах.Спасибо!
Надо просто сделать анализ крови на содержание калия и, если оно в пределах нормы, то ничего больше принимать не надо. А вообще арифон-ретард лучше время от времени заменять малыми дозами гипотиазида (гидрохлоротиазида) по 12,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:45
Здравствуйте!
Поясните пожалуйста, результаты ЭКГ: ритм синусовый, 82 в минуту; нормальная ЭОС; повышенная нагрузка на левый желудочек, дисметаболия, изменения задней стенки. На предыдущих ЭКГ отмечали тахикардию и укорочение интервала PQ. Может ли это быть связано с приемом цитостатика (дакарбазина), по поводу меланомы кожи? Или возможно влияние стресса?
Без сопоставления с клиническим данными это заключение никакой полезной информации не содержит. С введением дакарбазина эти изменения не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:37
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, ребенку 8 месяцев, на заключении ЭКГ написали: «Ритм синусовый 125-130 уд. в мин. Эл. ось сердца отклонена вправо.» Что это значит и грозит ли это чем-то в будущем? Может нужно какое-нибудь лечение?
Заранее спасибо.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:32
Здраавствуйте, дорогой Эдуард Романович. Я писала Вам несколько дней назад о муже http://www.consmed.ru/kardiolog/view/448395/ , у которого от боли было предобморочное состояние и низкое давление (зещемление седалищного нерва). Как Вы и написала, в течение двух дней давление почти восстановилось. Мы сделали МРТ позвоночника (нашли спондиллоартроз), сделали ЭКГ с нагрузкой (все хорошо). Но вот вчера у него опять стало побаливать в этом месте (но не так интенсивно) (что ж поделаешь, не долечивается, поехал на работу, а работа физическая). Опять была слабость, подташнивало. Когда пришел домой, давление былло нормальное, но к вечеру 120/50. Пульс 54. Меня очень беспокоит такое низкое нижнее давление и пульс низковатый. Я правильно понимаю, что это опять из-за того, что боль появилась? Что можно сделать пока, чем грозит такой перепад в давлении. Сдали кровь на холестерин, норма. Сейчас мы проходим лечение НВПС (би-ксикам), а еще ему назначали сердалуд (миорелаксант), но там написано, что он може понижать давление. Но его очень рекомендуют. Надо ли давать, вдруг опять упадет давление? И еще важный вопрос: от резкого понижения давления ( как в нашем случае) может развиться почечная недостаточность, как часто это бывает? Просто один день муж жаловался на боль в спине (почти где почки), мы сдали кровь на креатинин и мочевину, и результаты слегка повышены, совсем чуть-чуть. СОЭ нормальное. Таккое давление 120/50 не говорит о заболеваниях почек? Извините тысячу раз за беспокойство, просто Вам очень доверяю. С уважением, Ирина
Уважаемая Ирина!
Эта степень понижения давления и замедления пульса не является критической и не должна вызывать Вашего беспокойства. Ни к какой почечной недостаточности такие величины не ведут и о заболевании почек не свидетельствуют. 120/50 - не является резким снижением давления, вообще не является показателем сниженного давления. Это просто вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:31
Здраствуйте Эдуард Романович!мне на узи поставили дополниттельная хорда левого желудочка!я могу работать машинистом жд транспорта?
Да. Эта хорда ничему не мешает и болезнью не является. Как родимое пятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 15:53
Хочу поменять престариум 2,5 мг на арифон ретард 15 мг, рекомендовал врач, престариум принимаю 6 лет, давление невысокое, 130/90, но редкий пульс бывает, чувство нехватки воздуха, нервничаю, чувство нехватки воздуха 2 недели, трудно вдохнуть, делала узи сердца, экг, сказали изменения по возрасту, пью тромбоасс.
Это совсем разные лекарства. По-видимому, речь идет о лечении гипертонической болезни. Её лечение одним арифоном не оптимально. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид,
ирузид, амприлан. Выбирайте любую комбинацию или подбирайте наиболее эффективную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:23
Добрый день. В заключении по ЭКГ написано: Синусовая тахикардия и Неспецифические изменения ST-T в обл. нижней ст. Что это может быть? Терапевт выписал направление на ЭХО КГ с доплером.
Скорее всего ничего не значащие индивидуальные особенности. А ЭХО с допплером - это уже для перестраховки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:02
Я перенес инфаркт в ноябре 2010 г. Был поставлен стент «Liberte», принимаю зилт, эгилок, кардиомагнил, симгал 20. Вопрос: почему зилт(или плавикс) рекомендуется принимать 6-12 мес. после установки стента? И что изменится за год, почему не надо принимать зилт по истечении этого срока? Чувствую себя неплохо, делаю зарядку, работаю на огороде.
Чем дольше металлический
каркас стента непосредственно контактирует с кровью, тем выше риск образования
на нем тромбов. Применение дезагрегантов улучшает «текучие» свойства крови и
препятствует налипанию тромбоцитов на стенте до тех пор, пока последний не
покроется эндолтелиальными клетками (клетками, покрывающими нормальный сосуд
изнутри). Эта защитная клеточная «пленка» на стентах образуется медленно. Двойная дезагрегация (плавикс + аспирин) проводимая на протяжении 12-24 месяцев, обычно сводит риск к внутристентовому тромбозу до минимума. Более длительное применение плавикса не уменьшает число тромбозов, но увеличивает риск кровотечений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 16:58
Здравствуйте, милый Доктор!
У меня такая вещь - у меня в состоянии сидя в покое пульс 80-100 ударов. Если мою пол, то около 120-130. После сна бывает иногда 70-80. При ходьбе ощущаю, как сердце выпрыгивает, потому стала ходить реже. Страшно.
Сердце обследовала. Кроме пролапса митрального клапана ничего не нашли.
У меня вариант нормы?
Мне кажется, что постоянный пульс 80-100-120-130 это нехорошо.
Что делать?
Если после сна пульс 70-80 в минуту, то вряд ли здесь замешана щитовидная железа. Тахикардия выше 100 в минуту нехороша, но постоянное её подавление лекарствами еще хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 16:30
Здравствуйте.
Страдаю аритмией около 6-8 лет, за последнее время замечен постоянный сбой ритма. Гормоны щит.железы в норме, но есть небольшой узелок.
По результатам ЭКГ был поставлен диагноз: пароксизмальная форма трепетания предсердий, пароксизм, тахисистолия. Рекомендована РЧА.
Один врач назначил приём ТромбоАСС 100мг и Конкор 5мг.
Другой назначил Кордарон (1т. утром по будням, в выходные не принимать), ТромбоАСС и Боярышник форте.
Подскажите, пожалуйста, какую схему целесообразнее выбрать? Давление, как правило, пониженное до <=120/80. Самочувствие вцелом удовлетворительное.
Вначале сделать РЧА. Если ничего не получиться тогда пробовать медикаменты: конкор и потом уже кордарон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 16:21
Мне 37 лет, фибрилляция-трепетание предсердий пароксизмальная форма уже 4 года. Началась во время беременности. Ритм восстановился самостоятельно через 2 недели после родов. Затем начались постоянные приступы аритмии. Сейчас число приступов возросло до 4 раз в неделю (через 1-2 дня) в среднем по 24 часа. В начале приступа ЧСС 160-150 уд/мин. потом переходит в мерцательную аримтию. Ревматический митральный порок сердца с 19 лет. После приминения кордарона вырос узел на щитовидке. Одну долю щитовидки с узлом удалили в октябре 2010 г. Сейчас гормоны щитовидки в норме. Результаты Эхо-КС: Ревматический умеренный митральный стеноз с незначительной митральной регургитацией.Фиброз створок МК с кальцинозом. Трискупидальная регургитация 1 степени, легочная гипертензия 1 степени. Сократительная функция ЛЖ не нарушена.
Принимала препараты : этацизин, дигоксин, лекоптин, кордарон, бисопралол, ритмонорм (150 мг 3 р.в день), пропанорм, соталол (по 40 мг - при повышении дозы сильно замедляется ритм), эгилок, корвитол (50 мг 2 р.в день), дигоксин, аллапинин (25 мг 3 р. вдень) - ритм все равно не удерживается, во время аритмии все они мне не помогают. Приступы переносятся очень плохо. Многие антиритмики сильно снижают давление. Сейчас принимаю варфарин и при приступе анаприлин (по 40 мг через 4 часа). Кардиохирурги говорят, что операцию по замене митрального клапана можна пока не делать, а катеторную диструкцию изоляцию легочных вен без протезирования клапана делать практически бесполезно. Советуют подбирать медикаментозное лечение. Вопросы: какими еще препаратами можно попробовать хотя бы уменьшить частоту (или хотя бы длительность) приступов аритмии? Какие есть еще методы лечения? Можно ли мне делать закрытую комисуротомию (чтобы устранить порок) или нужна операция на открытом сердце? Есть ли гарантия того, что после устранения митрального порока ищезнет аритмия?
При митральном стенозе увеличивается левое предсердие. Как правило, оно остается увеличенным даже после того, как делают замену или пластику клапана. на этом фоне добиться стойкого установления синусового ритма удается очень редко. Мерцательная аритмия часто остается и после операции. судя по приведенным Вами данным операция Вам пока еще не показана. Делать балонную вальвулопластику или операцию на открытом сердце надо решать в зависимости оттого, насколько кальцинирован митральный клапан. Существуют методы оценки митрального клапана для того, чтобы решить, каким методом лучше его лечить. С ними наверняка хорошо знаком Ваш кардиолог. Ему, вместе с хирургом, и надо определять время и характер вмешательства. От идеи восстановить синусовый ритм возможно придется отказаться. В таком случае надо просто подобрать лекарства, чтобы поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии, а варфарин принимать постоянно. Впрочем, если левое предсердие не очень большое (до 4,5 см) то можно попробовать и абляцию устьев легочных вен, но без большой надежды на успех.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 16:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Игорь! За мои 26 лет не чем не болел, в детстве был худой потом занялся спортом, до недавнего времени начал замечать покалывание в области сердца-лёжа на левом боку, просто стоя, при вдохе.
Сделал ЭКГ.

Вот показатели:
ЧСС :82
RR :734
+RR :52
aP :61.80
aQRS :81.99
aT : -4.60
P :90
PQ :134
QRS :90
QT :318
QTc :343

Что это за показатели и как сними бороться, проконцультируйте пожалуйста!

С УВ. Игорь
Не надо бороться с нормальными параметрами ЭКГ. Придумайте более осмысленное занятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 15:55
Здравствуйте!Моему сыну 9лет.Занимается футболом с 6 -ти лет.Делали ему УЗи сердца _открытое овальное окно,сделали мониторинг минимальная чсс-36 уд.в 4 утра макс.197 вечер.Было обнаружено 2 эпизодов абсолютной аритмии.Можно ли заниматься спортом профессионально?
Нет. Нельзя. Если под "абсолютной аритмией" подразумевается мерцательная, то я бы и любительский запретил.Но это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 04:30
Здравствуйте,Эдуард Романович!Помогите расшифровать экг,нужно ли срочно идти к врачу?
Чсс58 уд.в.мин. pq: 015, QRS: 0,11,QT: 0,40>alfa: 15
Умеренная синусовая брадикардия.Полугоризонтальное положение электрической оси сердца.Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.В отведениях по небу данных за очаговые изменения миокарда не получено!Еще часто бывают покалывания под левой грудью.Спасибо за ответ!
Уважаемая Яна!
Спокойная нормальная ЭКГ. За одним исключением. Грамотный ЭКГ-специалист не может себе позволить написать в заключении "Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки". А к покалываниям под грудью ЭКГ не имеет никакого отношения. Так что срочно идти к врачу не надо. А будут покалывания беспокоить можно поговорить с терапевтом или невропатологом об успокаивающей терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 04:20
Добрый вечер!
Моему мужу 53 года.Врач кардиолог ,посоветывал для профилактики пить ему аспирин.Посоветуйте пожалуйста,какой лучше аспирин принимать?
Спасибо
Лучше всего выбирать препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от раздражающего действия аспирина. Это кардиомагнил или кардиАСС или кардио АСК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 04:13
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня со второй половины дня урежается сердцебиение и может доходить до 37 ударов в минуту.По утрам- 60-70 ударов.При урежении пульса слегка неприятные ощущения на сердце,чувствую что оно бьется ненормально.Сделала ЭКГ. Если можно, ответьте, все ли нормально с сердцем,судя по ЭКГ.Спасибо. http://i003.radikal.ru/1105/53/b98582a74621.jpg
Уважаемая Софья!
На присланных картинках нет того резкого замедления пульса, о котором Вы пишите. Сердце сокращается с нормальной частотой, все параметры ЭКГ тоже нормальны. Имеется значительная сглаженность волн Т в стандартных и левых грудных отведениях, что, скорее всего, связано с возрастными атеросклеротическими изменениями в сердце и не требует никакой специальной терапии. Хотя переносимость физических нагрузок, вероятно, уменьшена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 03:33
Доброго времени суток.Понимаю,что заочно диагноз не ставится,я и не прошу. Прошу подсказать как быть.Дело в следующем, периодически начинает «екать» в районе солнечного сплетения,тяжело описать...Когда екает сильно ,то похоже как будто сердце с ритма сбилось и запнулось,когда екает слабо , то похоже что ето вобще желудок...Был у кардиолога-на узи и экг отклонений нет ,все в норме(хотя в о время экг такого ощущения небыло). Так же начинает екать после подъма по лестнице и горке(когда начинаю глубоко дышать),в етот момент кажиться что проблемма где в диафрагме.Также при етом екание немного вздувается живот появляются газы и желание сделать отрыжку,избавившись тем самым от воздуха в желудке. Чаще ети симпотмы эпизодического характера 3-5 дней,потом месяц все нормально. Был у многих врачей ,никто ничего толком сказать не может. Собираюсь на днях сделть Гастроскопию. Вопрос следующий: могут ли какие либо заболевания сердца давать похожую картину? при нормальных показателях Узи и ЭКГ,стоит ли делать холтер? подскажите в обще к какому специалисту,какой области стоит обратиться? пожалуйста очень нужен совет,,,,,,Заранее спасибо
Больше всего это похоже на ГЭРБ - гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь, суть которой в нарушении моторики желудка и нижней части пищевода. Вам следует обратиться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 02:14
0