Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер! К кардиологу попасть удастся только в среду, а назначенный неврологом Фезам нужно начать принимать еще вчера. Совмещается ли бета-блокатор Локрен, который я принимаю постоянно, с Фезамом? в этом суть моего вопроса.
Заранее благодарю Вас
Да они вполне совместимы. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:44
Подскажите пожалуйста насколько серьезен мой диагноз и чем лечиться: пролапс передней створки мк. с регургитацией на мк. 2-3 ст. Частая мономорфная одиночная желудочковая экстрасистолия. Обзор Холтеровских событий: основной ритм синусовый, ср. ЧСС за день 75, за ночь 67, ЦИ 1,12. Не было обнаружено пауз с использованием установки больше 2,5 сек. Было обнаружено 135 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии - 9мин.19 сек. Не было обнаружено эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2503 мономорфных ЖЭ, что составляет 2,3% от общего колич. QRS. Экстрасистолия регистр. в период бодрствования. Не было обнаружено эпизодов предсердной экстрасистолии. Были прописаны для лечения Конкор-Кор, Адаптол, Панангин. Во время лечения ЖЭ практически не ощущалась. Но после приема лекарств спустя некоторое время все симптомы возвращаются. Спасибо
Ничего серьезного в этом диагнозе нет. Адаптол и панангин лекарства не активные. Скорее всего пользу принес конкор-кор. Может быть быть стоит повторить курс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:41
Здравствуйте!
1.Женский,22 года
2.В подростковом возрасте ставили ВСД,3 года назад мочекаменную болезнь(песок),ЭКГ и УЗИ сердца-тахикардия.
Недавно переболела ангиной и фарингитом.
3.Беспокоят колющие боли в области сердца. Либо снизу левой части груди,либо сверху.Чаще боль рассеянная в области сердца. Отдает в левую руку,по нижней части руки до мизинца.(ноющая боль,неприятное ощущение)Пульс доходит до 100 уд в мин.
Так же в моче последнее 3 месяца наблюдается кровь. Не алая,мутная,без примесей. Диагноз поставить не могут.
4. Состояние удовлетворительное. Но боли беспокоят и вызывают переживания.Быстрая утомляемость,иногда головные боли,бывает плаксивость,депрессии.Так же боли не сильные в области мочевого пузыря.
5.ЭКГ и УЗИ сердца-тахикардия. ЭКГ- синусовая тахикардия с ЧСС 91 bi«.
Так же делала флюорографию легких и сердца-без патологии.
Так же делала обследование на компьютере по китайской системе У-син. Кровообращение:Тяжелая дегенерация.
6.Лечение назначали:пить магний В6,при тахикардии.
7.Лечение не начинала.
8. С чем связаны такие боли в области сердца,чем могла быть вызвана кровь в моче? Какие обследования пройти и сдать анализы чтобы диагноз был точный?К каким врачам обратится? Стоит ли беспокоиться о серьезном положении состоянии здоровья? Спасибо!!!
С учетом пола и возраста боли в сердце вряд ли нося серьезный характер. Китайский компьютер У-Син, вывод о "тяжелой дегенерации кровообращения" и назначение Магне В6 производят впечатление махрового шарлатанства. А сделать анализ мочи, показаться терапевту и урологу стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:37
Добрый день! начну по порядку.
сегодня утром встал -и все было прекрасно. прошло время. днем как то стало плохо. а именно- начались давяшие , ноюшие боли в районе сердца слева в грудине . не головокружение.кидает жар. слабость. боли гуляюшие в животе но в основном в эпигастрии.. так же давяшая боль в затылке и спустя время в бровях. .в ногах слабость. под глазами серые круги.
если провести по руке предметом то остается чеоез несколько секунд след.
такое раньше было но не так выраженно. а по моим наблюдениям симптомы увеличиваются и такие приступы учашаются. такое состояние уже 2 года и больше всего меня беспокет это жжение в грудине и давяшие боли. конечно доля испуга присктствует.давление на руках разное те на правой руке 140-100 а на левой 125-85.появились отеки на лодышках.

В одной из клиник сказали что надо провериться на возможный коронароспазм( хотя навряд ли) и назвали спонтанную стенокардию.
физ нагрузки-бегаю прыгаю все нормально. Подскажите что это.


экг-2 раза в год(ритм синусовый).
эхо раз в год-все в норме.
стресс экг и беговая дороджка- раз в 2 года-ибс нет( в 2010 году)
По описанию на стенокардию не похоже. И вообще все это мало похоже на заболевание сердца. Вероятно, смотреть надо вживую, а не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:29
Искусственный клапан третий день подряд пульс 110 удар и еще появляется мерцательная аритмияЛежу в больнице и говорят что все нормально
Ну, в больнице вряд ли нуждаются в заочных советах, тем более при такой ничтожной информации. Надо обращаться к лечащему врачу, а не к заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:17
Здравствуйте,уже 2ой день ноющие боли в груди и под левой грудью,иногда колет сильно. Ночью проснулась от такой боли стало трудно дышать,часа 2 не могла уснуть. Скажите сердце может давать такие боли? Или же это что-то другое?
Не думаю, что тут вовлечено сердце. Остеохондроз еще более проблематичен. Скорее какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:14
Часто падает АД 100 на 70. бывает 90 на 70. головная боль и слабость. редко покалывает сердце. скажите в чём может быть дело? и стоит ли обратится к кардиологу? сама учусь в колледже мед. но что делать не знаю. помогите!
Думаю, что это не кардиология. Надо искать. Обратитесь к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 01:12
У меня часто снижается АД в основном 100 на 70. Бывают шумы в ушах или голове. Что может быть причиной и к кому обращаться за помощью?
Причина вряд ли в таких величинах давления. Надо искать другую. Скорее к неврологу, чем к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2012 03:59
здравствуйте. господа врачи подскажите. сегодня, а такое раньше бывало, начало болеть что то слева в грудине спереди. слева немного с заходом на ребра. появилась слабость не сильная, хотя это может от испуга.боли длятся околотчаса.при перемене тела да боли в позвоночнике есть , но именно слева нет. боли могут менятся на давяшие, ноюшие.
боли возникают сами по себе. физо переношу хорошо.Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец (но это не всегда) Одышки не было, отеков нет. боли от мимолетных до долгих.
кроме этого боли в позвоночнике грудного отдела сзади.
Было ли такое дома-да было. Принимал нитроминт не помагает.
такие боли уже как 2 года. терапевт говорит ерунда, но меня начинает пугать это.
мне 36 лет.
..
Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.
мрт-дегенеративные изменения. Скалиоз. Шейно-грудной остеохондроз.
Ночью сплю хорошо. Болей нет.
чуть более года назад делал беговую дорожку и стресс эхо-ибс не выявленно, но это уже наверно старые данные
Свой рекорд по частоте обращений за заочными консультациями Вы уже поставили. Дальше эту манию надо лечить у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 20:56
Женщина,67 лет.Гипертоник.Часто повышается давление до 160/100,180/100 и головные боли.Принимает андипал.Он хорошо помагает при головной боли,а давление понижает слабо.Подскажите пожалуйста,какие лекарства можно добавить,что бы эффективно понизить лавление.
Нельзя правильно лечить гипертоническую болезнь без лечащего врача. Отправляйтесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 20:50
Здравствуйте доктор! Пишу вам не первый раз,спасибо что отвечаете... Уже полгода прохожу курс лечения от панических атак с приступами тахикардии... Раньше страдал высоким пульсом в вертикальном положении... Пульс тоя меньше 100 бывал редко.Обчно 110 -140!! Сейчас уже больше 110 даже при быстрой ходьбе не повышается... Чувсвую себя хорошо.. Хожу в спортзал. Сердце проверял в начале этого года. Делал узи, кардиограмму,холтер, тест под нагрузкой... Тогда все было в пределах нормы. В целом почти все мои неприятные ощущения сейчас ушли но одно появилось... Иногда при у меня резко перехватывает в груди и такое ощущения что я теряю сознание и мою сердце останавливается. Это бывает не всегда. Иногда чувтво довольно слабое а вот сегодня ночью сердце йокнуло очень сильно. Я и раньше «проваливался» в сон и знаю что это такое. Но здесь что-то другое. Днем таких провалов не бывает. Только когда засыпаю и часто в дни когда были достаточно большие физ нагрузки. Скажите что это может быть? Быть может мне еще провести какие либо тесты? Или это отголоски моих психологических проблем в прошлом? Раранее спасибо
Думаю, что Вы правы. Никаких новых сердечных заболеваний у Вас не появилось и это именно "отголоски Ваших психологических проблем в прошлом"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 18:10
Здравствуйте,Эдуард Романович. Мне 59 лет. Сделал эхокардиографию сердца. Заключение: Атерокардиосклероз аорты.Гипертрофии миокарда левого желудочка.Фальшхорда в полости ПЖ.Фальшхорда в полости ЛЖ. Дискинезия передней стенки ЛЖ.
По собственным ощущениям: быстрая утомляемость, потеря мышечной массы, неприятные ощущения, тяжесть в области груди слева, но без резких болей. Хотелось-бы получить Вашу консультацию. Можно-ли проколоть внутримышечно АТФ, в какой дозировке и по какой схеме? Спасибо.
С уважением, Владимир Иванович.
Я уже посылал сегодня ответ на этот вопрос. Дублирую:Уважаемый Владимир Иванович!Проколоть внутримышечно курс АТФ конечно, можно. Лет 50 назад это было очень модно. Вместе с кокарбоксилазой. Ну уже так давно и так убедительно доказано, что эти лекарства никакой пользы не приносят, что просто жалко Ваших усилий и денег. Их рекламируют только производители.А схемы и дозировки не играют никакой роли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 18:06
Здравствуйте! Мне 66 лет После коронарографии 02.10.2012 установлен диагноз:
признаки атеросклероза в бассейне ЛКА. Определяется протяженный, асимметричный стеноз 6 –го сегмента ПМЖА до 75%, диаметр артерии 3, 0мм, протяженность 30мм
Необходимо ли стентирование, которое мне предложили?
Спасибо
Тут опять смещение акцентов. Вам обычно кажется, что то, что нашли при исследовании гораздо важнее, чем то, что Вы чувствуете. А на самом деле наоборот. Для чего-то Вам сделали коронарографию, а для чего и почему, Вы опускаете, Вам это кажется второстепенным, неважным. А на самом деле это основное. Если у Вас есть приступы стенокардии, они достаточно часты и регулярны, то такая картина может служить обоснованием для стентирования. После него стенокардия пропадает полностью. А если её нет, то смысла стентирования я не вижу, от инфаркта миокарда оно не предохраняет. И можно жить спокойно без стентирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 18:02
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мне поставили диагноз синусовая брадикардия.

Были назначены предуктал (1 табл 3 раза в день) и панангин (1 таб 3 раза в день, при сердцебиении - четыре таблетки сразу).

Кардиолог запретила пить корвалол (по ее словам он усиливает брадикардию) и валериану (она, снова по ее словам, вызывает сердцебиение). Таковым образом я оказалась отрезана от привычных успокоительных средств.

Меня смущает, что когда я вышла в интернет, чтобы узнать что-то о выписанных мне лекарствах я наткнулась на слова

«Согласно резолюции заседания Президиума Формулярного комитета РАМН РФ 16.03.2007 года[1]:

Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта».

А панангин и вовсе услужливо предложил мне свой официальный сайт.

Получается, что мне не было назначено ничего способного реально помочь и запрещено пить то (корвалол), что мне реально помогает.

Что же мне делать в моей ситуации???

Подскажите, пожалуйста. Очень нужен вас ответ.

Заранее благодарна.

С уважением,
Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Я тоже считаю, что предкутал и панангин это пустышки и никому они не помогают. Кстати, триметазидин и предуктал - это одно и то же средство. Валериана никаких сердцебиений не вызывает. С корвалолом несколько сложнее. И он и валокардин на Западе запрещены. У нас они имеют давнюю историю применения и видимо в силу традиции продолжают широко применяться без видимого вреда для больных. Я придерживаюсь средней линии, ими можно пользоваться, как разовыми средствами и не стоит применять постоянно, курсами. В качестве вполне безвредных успокаивающих средств можно пользоваться следующими: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 15:42
добрый день.мне 24 года.беременность 30 недель.до берем.пульс до 110.давление до 140.сейчас при берем.каждый день пульс до 130.давление до 165«.если посидеть через минут пять давление 110.делала экг и холтер
.анализ экг.динамическое экг обследование проведено по трем отведеничм:отведение близкое к v5канал n1,отведение близкое к v6 каналn2,отведение близкое к v1канал n3.анализ произведен по каналу n1,2,3.экг регистрировали 21 ч01м.всего зарегистрировано 118559комлексов QRSиз которых 1123 отнесены к артефактам.основной ритм синусовый.средняя чсс 95 уд.мин.средняя чсс 104имт/мин.средняя ночная 81имт/мин.макс.чсс183уд.мин.в 10ч 16мин.миним.чсс 64уд.мин. в 00ч.07мин.нормальных комлексовQRS117414.абберантных0.динамика stсегмента:(канал v5)уровень сегмента st определяли на расмтоянии 80 мс.от точки j.зарегистрировано 13эпизодов депрессии сегмента stболее(-1.0) мм.общей продолжит.108мин при чсс в начале эпизода в среднем 121уд.мин.максимальная продолж.эпизода26мин45сек.максим
депрессия st-4.4мм.эпизодов эливации сегмента stболее (1.0)мм не обнаружено.Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве 4жэс или в среднем 0.1жэс/час что составило <0.01 от общего числа комлексов QRS.желудочковая эктопическая активность монофокусная.одиночная жэс -1.бигеминия(число жэс)-0.парных жэс (куплеты)-0.пробежек жт (3и более жэс)-1.всего 3 жэс вошло в состав пробежки жт.в 6ч7м.с чсс 192уд.мин.Наджелудочковая эктопическая активность предстпвлена общим числом комлексов QRS 18или в среднем 0.8 нжэс/час,что составило 0.01 от общего числа комлексов QRS.из них нормальных комлексов QRS 18,Аберрантных 0. Одиночных нжэс -18.Парных нжэс (Куплеты)-0.Пробежек нжт. (3 И более нжэс)-0.Паузы.в кол-Ве 2.максимальная пауза длилась 1.037С.комплексная оценка:Основной водитель ритма в теч.суток СУ.среднесуточная активность СУ повышена-Умеренная синусовая тахикардия в дневн.и ночн.время.ситуационная активность СУ:ГИПЕРАктивность (Чсс183 Уд.мин во время обычной ходьбы до остановки)По экг депрессия st,подъем ад до 164/77мм.рт.ст.циркадный профиль ритма не изменен.в структкре сердечного комплекса признаки сррж.параметры электрической систолы стабильны.зарегистрирована желудочковая эктопическаяактивность ввиде одной эс и 1короткой пробежкой жь(во врем сна)с чсс 192уд.мин.(ритм парацентра).наджелудочковая эктопическая активность редкая одиночная.выявлены эпизоды депрессии сегментпst до 0.4мВ общей прод.108мин.эпизоды имеют тахикардильную зависимость,пауз нет.состояние удовлетворит.адаптации
достаточные функциональн.возможности.гомеостаз поддерживается в физиологических пределах.
смогу ли я родить сама!?вообще от сердцебиения я могу умереть???так страшно
Умереть от сердцебиения Вы не можете. Все у Вас в полном порядке. Рожать сама тоже можете. У Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 15:25
Здравствуйте доктор , скажи те пожалуйста , что со мной происходит , я не могу нормально спать , как только встаю из-за компьютера и иду ложиться спать , меня начинает трясти , боли в животе , бурлит живот , выходят газы... Мучаюсь уже 3 день ... Боюсь идти к врачу вдруг , что-то очень серьезное ...
Ни на что очень серьезное не похоже. Но я думаю, что к терапевту стоит обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 15:10
Добрый вечер Эдуард Романович.
Прошу Вас прокомментировать ЭКГ.
Мужчина 39 лет. Периодические боли в области сердце (две недели).
ЭКГ: ЧСС=75, RR 0,71-0.94, RRср. 0,80, PQ=0.16, QT=0.40, P=0.11, QRS=0.11, угля альфа: Р=45, QRS=74, T=14. Вертикальное положение электрической оси сердца. Сдвиг переходной оси в право. Нарушение процессов реполяризации задне-распостраненная локализация.

Заранее благодарен за помощь.

С уважением Сергей
Все параметры нормальны. А без картинки все остальное комментировать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 04:06
Здраствуйте. В шесть лет мне сделали операцию на сердце. Дианоз: ДМПП. Сердце беспокоит только когда нерничаю. А так вроде все нормально. К врачу обращалась по необходимости. Стоит ли после такой операции обследоваться у кардиолога? Могут ли мне при таком диагнозе запретить рожать самостоятельно?
Надо сделать ЭхоКГ, убедиться, что с сердцем все нормально и тогда больше не надо будет следить за ним у кардиолога. И рожать можно будет спокойно самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 02:30
Здравствуйте, уважаемые доктора!

На левой руке не получается прощупать пульс - либо его совершенно не удается нащупать, либо он совсем слабый. На правой руке прощупывается нормально. А так же последнее время периодически появляются ощущения сжимания в области сердца, какого-то схваткообразного характера - будто резко сжимает, и отпускает сразу. Иногда несколько раз в день, иногда неделями ничего не беспокоит. По экг - синусовая аритмия на вдохе.
Курю. Физ нагрузки переношу неплохо.

Скажите, пожалуйста, это может быть какая-то сердечная патология? В особенности, что не прощупывается пульс слева, а справа он есть.

Заранее большое спасибо за ответ!
Не могу понять: зачем психиатру забираться в вопросы, в которых он ничего понимать не может и не должен? Ну при чем тут психиатрия?Уважаемая Марина!Сначала надо убедиться, что левая рука, действительно, получает меньше крови. Сравните давление на правой и левой руках. Убедитесь, что слева кровообращение хуже, давление ниже.Здесь можно думать о трех вещах. Аномалия (врожденный стеноз) левой подключичной артерии. Коарктация аорты. Синдром Такаясу.Для подтверждения или исключения двух первых вариантов надо провести компьютерную томографию грудной клетки с контрастом. Синдром Такаясу диагностируется по совокупности клинических признаков с участием терапевта, кардиолога, сосудистого хирурга и офтальмолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2012 02:16
Здравствуйте, мне 18 лет, подскажите, пожалуйста, возможно ли при синусовой тахикардии получить полное освобождение от физкультуры? и может ли терапевт отказываться давать освобождение если есть заключение от кардиолога?
Учащенное сердцебиение у меня всегда, бывает отдышка, иногда сердце покалывает, бывает, что чувствую как бьется сердце, ну то есть, оно сильно очень бьется.

в заключении от кардиолога написано следующее:

Диагноз - нцд смеш.типу. синусовая тахикардия пмк? хсн 0 дуз

Рекомендовано освоободить от сильных физ упражнений, потом она дописала освободить от занятий физкультуры

вот экг

http://s018.radikal.ru/i525/1210/97/b45336606a88.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1210/27/924ddb578514.jpg
Я бы освобождать от физкультуры не стал. Может быть, наоборот, нужны большие тренировки. А ЭКГ нормальная. Сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 23:59
Здравствуйте!на флюрографии мне поставили диаигноз возможный порок сердца и сердце смещено влево.Прошла ЭКГ сказали что сердце хорошее,врач послушал и сказал что не слышит шумов в сердце.занимаюсь спортом 5 дней в неделю по 2 раза в день.какие симптомы возможны при пороке сердца?
По флюорографии диагноз порока сердца поставить нельзя, можно только высказать предположение. А для диагностики или, наоборот, исключения порока сердца надо сделать УЗИ (ЭхоКГ). Надо это сделать, чтобы не думать об этом и не искать у себя симптомы порока сердца. Это занятие вредное. 5 дней в неделю да еще по два раза в день! Извините, а Вы еще чем-нибудь занимаетесь? Не жалко?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 23:50
Иногда(до раза в неделю) поднимается давление..........цифры не очень высокие если не паникую.До 150 на 90 при норме 130 на 80. Постоянно пить что-то пока наверно смысла нет, подскажите хорошие препараты при таких проблемах........просто у нас в аптеках в основном белорусские, мы им не доверяем. Но есть взможность купить в Польше .Спасибо.
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Курсовых, периодических способов лечения гипертонической болезни не существует. Её надо лечить только постоянно.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 23:00
Здравствуйте.Я хочу удалить полипы носа,сдавал кардиограмму.ЭКГ показала неполную блокаду правой ножки пучка Гисса и синусовую брадикардию,пульс 55 ударов в минуту.Скажите является ли это противопоказанием к операции на лор органах и вообще что делать теперь?
Можно спокойно оперироваться. Ничего с брадикардией и блокадой правой ножки делать не надо. Ни наркозу, ни операции они не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 22:56
Здравствуйте. Подскажите. Сделала ребёнку 2 года узи сердце поставили Нарушения ритма по бишу (вроде так) дыхательной аритмии. Значит что то с лёгкими????
Дыхательная аритмия - это физиологическая норма. И легкие тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 22:53
Здравствуйте, мне 18 лет, подскажите, пожалуйста, возможно ли при синусовой тахикардии получить полное освобождение от физкультуры? и может ли терапевт отказываться давать освобождение если есть заключение от кардиолога?
Не впутывайте меня в свои интриги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 22:06
1. Парень 18 лет.
2. Нет болел ничем серьезным.
3. пол года назад резко начались сильные удары сердца, которые так и не прошли, также сильно меняется ЧСС, например когда лежу ЧСС 55-75 стоит только встать ЧСС становиться 100-130 и в течении минуты падает до 95-105 при нагрузке 130-180.
4. Как обычно чувствую сердце когда сижу, лижу или стою.
5. ЭКГ, Эхо нашли синусовую аритмию и ПМК 1, все остальные анализы в норме.
6. Принимал грандаксин,анаприлин,корвалол
7.Эффекта ноль
8. Как определить что со мной происходит, почему оно ПОСТОЯННО сильно бьется,может ли такое сильное серцебиение привести к остановке сердца?
Спасибо.
Синусовая аритмия и ПМК 1 - это не патология. Все остальное надо смотреть не в заочном формате. Хотя скорее всего тут проблемы неврологические, психо-эмоциональные, а не кардиологические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 22:52
Добрый день. Мне 60 лет, болею сахарным диабетом 2 типа 8 лет. При поступлении на плановое лечение обнаружили экссудативный перикардит. После лечения у нескольких врачей-кардиологов жидкость временно уменьшается, в конечном итоге без особого результата. Самочувствие плохое, боли, сдавливания в области сердца и со стороны спины(левой лопатки). Кардиологами были прописаны следующие препараты: кориол 25 мг, 1/4 т. 2 раза в день, амприл 1 т. 1 раз в день в 14 часов, триампур композитум 3 раза в день, кардиомагнил 1 т., роксера 10 мг 1 т., нимесил 1 пакет 2 р. в день в течение 10 дней. Объем жидкости - первичное обнаружение 150 мл, последнее УЗИ показало около 300 мл. Рекомендация последнего кардиолога обратиться к эндокринологу. Обследование щитовидной железы выявили признаки диффузных изменений. Были сданы анализы на гормоны - все в пределах нормы. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия. Спасибо.
Выпот в полости перикарда, если только не вызывает сдавления сердца, как правило симптомами не сопровождается. Из всех выписанных лекарств ниметил - это единственое, что имеет смысл. Причину скопления жидкости в перикарде, как правило, найти не удается. Обычно оно в конце-концов, проходит сама-собой. На LE-клетки я бы на всякий случай проверил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 22:41
Добрый день. Год назад начал ощущать перебои в районе сердца, постянная нервозность, проблемы со сном, раздражительность. Сделал холетр - результат 11 000 желудочковых экстрасистол в сутки. Кардиолого в РКДЦ назначил препарат - пропанорм. Пил 3 раза в сутки. Как только перестаю приниматью в течении 2 недель экстраситолы возвращаются на уровень 11 000 тысяч. Назначили РЧА. Провели в РКДЦ г. Ижевск 3 октября. Во время РЧА (со слов лечащего врача) было много воздействий 10 прижиганий. Экстрасистолы не ушли, но со слов кардиохирурга скорее всего в ближайщее время очаг затянет. Если экстрасистолы возобновятся на уровень 11 000 рекомендуют ехать ещё раз на РЧА в Новосибирск. Подскажите пожалуйста что делать?
Я бы последовал совету местных врачей. У них информации больше, они за Вами наблюдают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 22:26
Здравствуйте, Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, у моей мамы гипертоническая болезнь уже лет 10 с каждым годом все хуже, иногда бывает давление под 240, ко всему этому у нее стала проявляться аллергическая реакция на большинство препаратов в том числе аспирин и анальгин, проявляется в виде отека гортани(язычка) бывает и всего лица. Подскажите пожалуйста какими препаратами можно пользоваться что бы избежать такую аллергическую реакцию? Можно ли попробовать принимать БАДы(будет и от них какой толк) и вообще можно ли их принимать н.р.(БАДы Арт-Лайф)
От БАДов толка быть не может. на то они и БАДы. А аллергию они могут добавить. Аспирин и анальгин для лечения гипертонии не применяются. Надо обратиться к кардиологу и составить схему комплексного лечения гипертонической болезни, добавляя каждый новый препарат по одному, чтобы убедиться в том, что он аллергии не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 22:23
Повышенное нижнее давление .Примерно 1 месяц давление утром и вечером с нагрузкой или без 135-95,140-105. Посоветуйте пожалуйста, что делать? большое спасибо!
Если такие цифры и в покое, значит это, наверное, гипертония. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 22:16
0