Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Меня зовут Евгений) Мне 27 лет. ЭКГ в норме, ЧСС 88 уд./мин., давление около 130/90. Результаты эхокардиографию с доплерографией:
УЗИ окно достаточной видимости. Левый желудочек: сократимость удовлетворительная, характер движения - нормокинезия Фракция выброса 73% Конечно-диастолический размер 5,0 см Конечно-систолический размер 2,7 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 10 мм, толщина задней стенки в диастолу - 9 мм. Дополнительная хорда к баз/3 МЖП.
Левое предсердие не расширено, переднезадний размер (в парастернальной позиции) - 3,4 см. Объем - 50 мл.
Створки митрального клапана - не уплотнены, движение дискордантное, М- образность сохранена. Стенки аорты уплотнены. Диаметр корня - 3,4 см, на уровне синусов- 3,6 см, восходящий отдел - 3,6 см, дуга - 2,9 см. Створки аортального клапана не уплотнены . Амплитуда раскрытия аортального клапана достаточная - 2,0 см. Створки трикуспидального клапана не уплотнены, движение дискордантное. Правые отделы не расширены. Нижняя полая вена нормальных размеров, коллапс на вдохе более 50%. Перикард без особенностей (жидкости в полости перикарда не выявлено).
ДопплерЭХОКГ: Умакс. на аортальном клапане -1,6 м/с, максимальный градиент на АК 7,6 мм рт ст, аортальная регургитация 0 степени, митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени, легочная регургитация 0 степени. Расчетное СДЛА (по трикуспидальной регургитации) 16 мм рт ст. Е/А 1,2 (норма 0,75-1,5). ОТ 160 мсек. (норма-150-200 мс.).
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени (до d до 0,25 мм ) в зоне МЗ гемодинамически не значимый. Полости сердца не расширены. Толщина миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлено. ФВ - 73 %. Диастолической дисфункции нет. Как сказал кардиолог, ни чего страшного у меня нет. ПМК у каждого 10-го. Он передается по наследству. Выписала мне пить магнерот каждые полгода в течении месяца. Сказала также что с возрастом он проходит. Кстати, забыл еще упомянуть, что когда мне было 16 лет я делал УЗИ сердца и тогда у меня тоже был ПМК 3 мм. А сейчас получается он немного уменьшился. Еще в родне ни у кого проблем с сердцем нет. Мой рост 180 см, вес 85 кг.
У меня вопросы к Вам!
1. ПМК благодаря чему может пройти с возрастом? Какие-нибудь еще есть рекомендации кроме магнерота? Хотел бы исцелиться полностью)))))
2. Опасна ли митральная регургитация 1 степени?
3. Я достаточно спортивен. Жалобы на сердце вообще раньше отсутствовали (за исключением, когда лежу простывший с высокой температурой). Люблю бегать, ездить на велосипеде. Так вот есть ли какие либо может быть небольшие ограничения для меня с ПМК и регургитация? Нагрузки должны быть равномерными? Просто я не могу без спорта ни как)
Заранее благодарен)
ПМК с возрастом не проходит.Магнерот никакого эффекта не дает.Ничего опасного в этом нет.Можете считать себя полностью здоровым и спокойно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:52
при быстром подъеме на второй этаж учащенное сердцебиение которое потом приходит в норму, это нормально
Наверное, да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:47
Эдуард Романович! Мне 62 года, пол женский. Аритмия полгода. Холтер : суправентрикулярных пар не обнаружено, суправентрикулярных пробежек не обнаружено, эпизодов элевации/депрессии ST не обнаружено, суправентрикулярных пробежек - 1, наименьшее ЧСС- 61 ночью, тахикардия - 127 днем, ритм синусовый. Редкая (10) суправенртикулярных экстрасистолия, единичный предсердный куплет, частая 24877 желудочковая парасистолия, битригемения, групповая в виде куплектов 179, единичный желудочк. триплет 4 кл. по Lown. После приема Конкора 2,5, а потом 5 стало хуже : страх, плохой сон, падает давление 105/60, слабость, бросила принимать, до приема Конкора давление было 140-155/90-95 принимала Вальсакор постоянно, экстрасистолию не ощущала, теперь давление нормальное, изредка поднимается до 150 тогда принимаю Вальсакор-160 1/4 таблетки. Постоянно ощущала ноющую боль в сердце и страх, слабость, после приема транквилизаторов стало лучше. Холестерин 4,87, ЛПНП 3,85, ЛПВП 1,14, ТРИГЛИЦЕРИДЫ 2,06, К/А 3,74. Аритмию видела на приборе при измерении давления с февраля этого года, но на ЭКГ ее не было, сейчас постоянно на всех ЭКГ. Подскажите, что мне делать дальше, можно ли вылечится гомеопатическими препаратами ? Ваше мнение очень важно.
Уважаемая Вера!Имеется гипертоническая болезнь и экстрасистолия, причем довольно убедительно уменьшающаяся на фоне приема гипотензивных и снижения давления. Вероятно нужно и далее контролировать гипертонию. Не уверен, что наиболее оптимальным лекарством является в данном случае вальсакор. Скорее всего его можно заменить любым ингибитором АПФ (эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, периндоприлом и т. д.). Они действуют также, но знаметоно дешевле. И добавить мягкие успокаивающие растительные средства, типа водных настоев валерианы и пустырника.А к гомеопатии я отношусь отрицательно. По-моему, это шарлатанство. Хотя эти средства помогают тем, кто в них верит. Но это вопрос веры. Молитвы верующим тоже помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:43
Здравствуйте, моему мужу 46 лет, почти месяц назад у него появились боли в груди, через некоторое время его вырвало, давление было 130на 90, пульс 46, увезли в больницу, при поступлении к кардиологию кардиограмма была такая:
http://s017.radikal.ru/i405/1209/79/69833d2c7d57.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1209/ed/cdcc1851c3a8.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1209/b1/dd96ed9dadf7.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1209/f7/0c70ef666c05.jpg
положили на обследование в реанимацию, анализы инфаркт не показали, утром та же ситуация - всё в норме, сделали эхо:
http://s54.radikal.ru/i143/1209/32/f882a41e8042.jpg
и по его результату поставили диагноз инфаркт задней стенки левого желудочка. Единственное примечание ко всему диагнозу, что и заподозрило в правильности поставленного диагноза: утром следующего дня после приступа у него пожелтели белки глаз и позднее на абдоминальном узи врач сказала, что у него камень в желчном, небыли ли это боли стенокардические,вызванные камнем? Или наоборот инфаркт спровоцировал движение камня в желчном? В течении нескольких дней были боли в спине, пояснице и низу живота. Потом все прошло. Чувствует себя хорошо.
При выписке прошел суточный мониторинг:
http://s019.radikal.ru/i642/1209/6e/ba7b3937ee23.jpg
кардиограмма при выписке:
http://s017.radikal.ru/i418/1209/54/20400f5376f1.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1209/bc/f8b49e03f11f.jpg
эхо:
http://s015.radikal.ru/i330/1209/84/2d1b642610c9.jpg
анализы при поступлении:
http://s44.radikal.ru/i105/1209/fa/cd8ea4b986d3.jpg
Врач поставила диагноз: острый крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.
Что вы можете сказать по результатам анализов и кардиограмм? был ли это мелкоочаговый инфаркт и какие рекомендации дадите? Спасибо Вам за внимание.
Трудно высказаться однозначно. На ЭКГ крупноочаговые изменения в области задней стенки левого желудочка. Изменения в это же области обнаружены при ЭхоКГ. Динамики убедительной нет. Ферментативная диагностика не производилась. Динамика первичного лейкоцитоза и анэозинофилии не прослежена. Анамнез представлен крайне скупо. Нет возможности судить о давности обнаруженных изменений. Предположение о том, что инфаркт вызвал движение камня в желчном пузыре маловероятно. Таким образом можно думать о постинфарктном кардиосклерозе, развившемся после крупноочагового инфаркта миокарда неизвестной давности и желчно-каменной болезни. А рекомендации определяются не ЭКГ и не ЭхоКГ, а, в первую очередь, состоянием и самочувствием больного. "Чувствует себя хорошо" - для конкретных рекомендаций совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 16:21
Здравствуйте !!!меня раньше постоянно беспокоили экстрасистолы потом на какое то время исчезли примерномесяца 4 за это время пару раз было и то ел ощущалися . а вчера я поднялася 2 раза на 5 этаж и гдето через 15 минут у меня глаза на выкате были от испуга сначала одна да такая сильнаяза ней втораяи третья и за эти три систолы ощущение было что еще там все дребезжит такого еще не было .Скажите пожалуйсто почему так? и чем это грозит ?и почему до этого спокойно все было
.спеасибо заранее.
Экстрасистолы периодически появляются у большинства людей. иногда они бывают одиночными, иногда групповыми. Искать причинную связь каждой экстрасистолы - занятие непродуктивное. Ничем это не грозит. Лучше меньше обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 15:39
Здраствуйте. Я даже не знаю к какому врачу мне обратиться. Последнее время, я стала себя плохо чувствовать. Это продолжается 2 недели. Тошнота, головокружение, отнимаются ноги, полуобморочное состояние. Плюс к этому появилось учащённое сердцебиение(ни с того, ни с сего). Много стала есть, даже чувствую как желудок сокращается. Пожалуйста, подскажите что это может быть.
Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 15:34
Здравствуйте! Мне 49 лет, много занимаюсь спортом. А.Д всегда 110-70, изрежка по вечерам бывает незначительная брадикардия 52-55 уд.в мин. Последнее время замучали приступы экстрасистол. Иногда по несколько повторений кряду. Переношу их очень тяжело, кружиться голова, и дурно... проходят после приема корвалола, иногда достаточно лечь в кровать. Делал суточный монитор, поймали всего несколько штук, одиночных, наджелудочковых. Врач сказал - не обращать внимания. Незначительно расширены предсердия. Принимаю рибоксин, милдронат, панангин, толку никакого. Нагрузки принципиального влияния на появление ЭС не имеют. Помогите, что предпринять, очень мешает жить такое состояние...
Милдронат, рибоксин и панангин - это три наиболее модные лекарства, эффективность которых не доказана. Как правило, они не дают никакого эффекта.Что же касается экстрасистол, то обычно они легко переносятся, мало заметны и не требуют лекарственной коррекции. В тех случаях, когда они причиняют беспокойство мы обычно находим признаки повышенной возбудимости, невроза и назначаем средства, которые уменьшают эти явления. Обычно при этом улучшается и переносимость экстрасистол. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 14:55
Здравствуйте! Мне в 2012 году Бюро МСЭ установило бессрочную инвалидность,из-за перенесённого инфаркта в 2010 году. Могут ли снять с меня бессрочную инвалидность и по каким основаниям? Спасибо. Козырев Александр.
Если изменилось состояние здоровья, восстановилась способность обслуживать себя, какая-то трудоспособность - вопрос об инвалидности может быть пересмотрен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 14:45
Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня год назад при ЭХО-кг нашли порок сердца вот результаты.

http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg

Сегодня пошол на плановый осмотр. УЗИ делал на том же аппарате но другой врач , вот результаты.

http://uploads.ru/Z1jmf.jpg
Прокомментируйте пожалуйста.
Неужели за девять месяцев все так усугубилось ?

Заранее Спасибо за внимание.
Ничего особенно не изменилось. Небольшие колебания в одну или другую сторону всегда возможны за счет точности измерений. Врач, который проводил второе исследование, всегда сравнивает данные и пишет в заключении о динамике. Вы эти данные почему-то решили не представлять, а спрятали. Двустворчатый аортальный клапан иногда сочетается с коарктацией аорты в тех участках её, которые не видны при ЭхоКГ. Нужно провести компьютерную томографию с контрастом, чтобы надежно исключить такую патологию. И раз в год стоит повторять ЭхоКГ для контроля за размерами восходящей аорты, которая немного расширена, степенью аортальной регургитации и размерами левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 15:32
Занимаюсь любительским бодибилдингом,спокойно выполнял упражнение и на пике усилий в конце упражнения почуствовал неприятные ощущения в сердце,как бы щекотало переворачивалось,дальше положил штангу и сердце вдруг очень быстро забилось
стали ощущаться удары в груди и вроде как щекотания в горле,спустя пару тройку минут все вернулось в нормы,при этом никаких болевых ощущений или отдышки небыло,а был страх остановки сердце и внезапной смерти,со мной такое уже было раза 3 за последние 2 года!Экг делал все впорядке,что это может быть и насколько это опасно?
Такие состояния надо воссоздавать искусственно и записывать на ЭКГ. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, а главное, будут записаны все нарушения ритма. Но если при одинаковом объеме нагрузок такие состояния развиваются всего 2-3 раза в год, то поймать и зафиксировать их становиться весьма проблематичным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 03:56
Курю с 13 лет последние 5 лет по 1,5 - 2 пачки в день , год занимался в тренажерном зале ,года 4 назад появились сильные проблемы с эрекцией ,год назад появился шум в голове,постоянно колит в сердце,голова практически не работает,чувствую себя очень плохо,делал экг и узи сердца сказали все нормально.Бросил курить но лучше не на много стало. Что мне делать ?
После нормальных результатов ЭКГ и УЗИ сердца патология сердца, как причина недомоганий исключается. Надо обратиться к неврологу, сексологу. Ну и с таким солидным стажем курильщика ожидать быстрого восстановления тоже не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 03:42
Здравствуйте уважаемый доктор!Большая просьба разъяснить исследования и объяснить,что такое со мной,еще с детства лет с 14 у меня были эпизоды редкого покалывания сердца и ощущения нехватки воздуха на вдохе,сейчас мне 27,но это было очень редко раза три за год,на экг писали метаболические изменения миокарда,ЭКГ от 03.08.2010 ритм синусовый ,чсс 88,горизонтальное положение эос,нарушение реполяризации преимущественно в правых грудных отделениях,вероятно метаболические.
1,5 месяца назад со мной происходить стали вещи,которых ранее не было,вечером у меня был сильный приступ головной боли,выпила солпадеин прошло,на утро,стоя на работе,почувствовала резкую боль по типу сжатия в груди и тяжести,ноги стали как ватные,внутри страх,и ощущение будто ведет(будто проваливаешься),хочется схватиться за что то потому что ощущения будто свалишься и кружится голова как чумная,меряла давление давление в тот день на протяжении всего дня было 110 на 70,пульс не поднимался выше 50(45-50),от кофе поднималось давление,но не пульс,хотя обычно мой пульс 80-85,в таком состоянии я ходила 2 дня,потом на день все успокоилось,но все равно вело,потом снова накануне вечером случился аналогичный приступ головных болей,на утро вся клиника была аналогичная как в тот раз,эти приступы случались раз 5;
4 дня назад тоже началось такое состояние,только сейчас интенсивность сердечных болей меньше и внутри страх,голова как чумная.
Последние исследования,которые я проводила.
ЭКГ от 20.08.2012
Синусовый ритм,неспецифические изменения ST-T,выраженные диффузные изменения.

Холтеровское мониторирование от 29.08.2012

Циркадный индекс 104.Циркадный индекс чсс в пределах нормы.В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(68 процентов о максимального для данного возраста).
Желудочковая экстрасистолия 0 градации по райан.Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий,в том числе нехарактерных для здоровых лиц.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью(«смешанный» тип аритмии).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 258 до 1055(в среднем 422)мсек.Всего 71(36 в час).Лестничные пробы с чсс от 137 до 145 ударов в минуту,что соответствует 70-75 процентам от максимальной для данного возраста.Субмаксимальная чсс достигнута в 2 случаях.причина прекращения одышка.Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений.
ЭХО-КАРДИОГРАММА.
Систоло-диастолическая функция левого желудочка сохранена.Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени(в PW-режиме пансистолическая,максимальная в конце систолы).
УРОВЕНЬ холестерина 6,8 из него низкой плотности 4,7.
Мои сопуствующие заболевания поликистоз яичников,есть искривление позвоночника.Год назад бросила курить,похудела за пол года на 20 кг,вес сейчас нормальный,не ем жирную пищу и вредную сейчас,холестерин полгода назад был 8.Была у кардиолога она назначила пить магне-б6,пропила 3 недели по 2 табл 2 раза в день,и пила месяц омегу-з,больше ниче не назначили,мне плохо и страшно от этих приступов,потому что это мешает мне жить,подскажите что это и какой прогноз данной болезни.Заранее премного благодарна.
В Вашем описании я не нашел признаков заболевания сердца. Все имеющиеся признаки можно объяснить неврозом с выраженными вегетативными реакциями. Я думаю, что нет смысла дальше заниматься исследованиями сердца. Имеющаяся экстрасистолия в лекарственном лечении не нуждается. Имеется гиперхолестеринемия, которая требует коррекции в виде соответствующего образа жизни и питания. Если она подтвердится при повторном исследовании липидограммы, то, вероятно, к приему омега-3 надо будет добавлять прием статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 02:20
Добрый день. Может ли такой препарат как престариум либо кораксан принятый единоразово стать причиной аритмий в дальнейшем? Дозировку не знаю. Пол года назад у меня фоне нервов подскачило давление. И я принял либо престраиум либо кораксан. Скорее всего именно престариум. Дозировку точно определить не могу, но думаю что 4мг. Принял одну таблетку. Я очень нервничал в тот момент. А таблетку мама жены дала. Она от сердца пьет их. С тех пор я понял что давление у меня симптоматическое было тогда. Но мучают аритмии после этого. Ранее их небыло. Эхо делал вроде все норм кроме незначительного расширения полости левого предсердия и тахикардии 120 ударов. Я волновался. Делал холтер несколько раз. На холтере наджелудочковые экстрасистолы. Парные часто бывают. Последний раз было 54 за день. В основном ночью. И Часто аритмии именно при переходе в лежачее пололжение. Когда на спину ложусь. Спасибо если ответите на мой глупый вопрос. ;)
Нет. Ни престариум, ни кораксан, принятые однократно, такую тахикардию вызвать не могут. Это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 01:12
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо большое за быстрый ответ. Какое же счастье, что благодаря интернету можно получить консультацию у специалиста экстра класса! Доброго Вам здоровья!
Спасибо на добром слове. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 01:08
Добрый вечер! Подскажите,пожалуйста, сегодня начала приём конкор кора 1, 25 (утром), панангин и предуктал. Все эти лекарства были выписаны, так как врачу не понравилась кардиограмма и учащённый пульс. Я гипотоник, в принципе, приём конкора не вызвал дискомфорта со стороны давления, но почему то сразу после его приёма началась немного давящая боль в области сердца и так держится целый день..может быть эта реакция на понижение давления и уменьшение ЧСС...Буду очень признательна за Ваш ответ.
Заранее благодарю
Нет. Такая реакция для конкора не характерна. А панангин и предуктал вообще считаются пустышками и в кардиологии обычно не применяются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 01:02
мой диагноз—пмк 1 степени и вегето-сосудистая дистания.
Пару дней назад очень сильно испугалась и последние дни меня мучают тянущие и сжимающие боли в области сердца.и очень частый пульс.обычно,пульс где-то 85,а сейчас—115.
связано ли это с испугом и почему такое может происходить?
Скорее всего это связано с испугом, волнением. Повышается тонус симпатической нервной системы и учащается сердцебиение. Это нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2012 00:57
Здравствуйте. Моему сыну (7 месяцев) на ЭКГ написали такое заключение: Изменения в миокарде левого желудочка диффузного характера. Опасно ли это? Что мне делать к кому обратиться.
Думаю, что не опасно. А обращаться надо к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 21:32
Здравствуйте Эдуард Романович.
Раньше на сердце никогда не жаловался. Каждый день хожу в спортзал.
2 недели назад пришел домой с прогулки в 6-7 часов вечера. И начало болеть в области сердца до 12 часов ночи. Еле как заснул. В 2 часа ночи проснулся, боль продолжалась. Боль как бы пульсирующая возрастает убывает - цикл 2 секунды. К утру боль утихла и продолжалась ещё 2-3 дня но чуть-чуть послабее. Потом неделю вообще не жаловался. И Сейчас опять. Вчера вызвал скорую - сделали Кардиограмму, сказали что всё хорошо и уехали. Боль продолжается. Ноющая, колющая пульсирующая, но слабая. Скажите пожалуйста это как-то связано с сердцем?
Нет, думаю, что с сердцем это не связано. Боль, скорее всего мышечная или невралгическая. Появляется в результате микротравмы, перенапряжения, остуживания отдельных грудных мышц. Несколько дней покоя, таблетки НАЙЗа на 3-4 дня и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 21:31
в каком случае надо пропить курс кардиомагнила какой анализ крови сдать? неохота к врачу
огромное спасибо
Удивительно бессмысленные вопросы. Почему анализ крови, а не мочи? Почему аспирин, а не папаверин? Может быть лучше холодный компресс на голову? И идти никуда не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 21:27
Было предварительно отправлено сообщение № вопроса 621118.
Прикрепляю экг, не удалось ее прикрепитьв предыдущем сообщении.
http://s017.radikal.ru/i442/1209/5f/14e77ef1655d.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1209/5b/0f6736d1e17b.jpg
Нормальная ЭКГ здорового человека. Ничего особенного в ней нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 21:22
Здраствуйте! Дня 3 назад начало колоть сердце.Колит в основном ночью когда сплю,спать на боку не могу и на животе тоже. Днем не так колит.Пила корвалол но не помогает.Раньше в детстве мне ставил терапевт диагноз ВСД. Помогите доктор пожалуста.Есть ребенок, постоянно ношу на руках.может какие таблетки стоит пить?
Эти колющие боли трехдневной давности не имеют никакого отношения к сердцу. И уже сам этот факт, подтвержденный двумя кардиологами, должен убрать большую часть беспокойства и опасений. При тщательном прощупывании этих зон можно выявить четкие болевые точки за счет местных проявлений миозита, фибромиозита или невралгии или просто растяжения отдельных мышечных пучков. Надо исключить и опоясывающий лишай, высыпания иногда бывают только сзади и очень слабо выражены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 21:18
Доброго времени суток.
Уже более 5 лет, как результат наследственности часто мучает учащенное серцебиение до 110 уд/мин, стандартный пульс 75-80 уд. Кроме того повышается давление до 150/100. Порядка 5 лет пью конкор 10, но в последнее время конкор держит давление только до 16-00, к вечеру давление скачет до 150/95. Образ жизни малоподвижный, двое детей, частые стрессы, нервная работа. Характер мой вспыльчивый, многие вещи воспринимаю близко к сердцу. Раньше раз в год лечился и обследовался на стационаре (стандартно капельницы панангин, никотинка), сейчас работа увы не позволяет. Раз в пол года сдаю анализы, делаю экг.
Последнее время чувствую острую необходимость в поддержании своего здоровья. Подскажите с чего начать и какие меры предпринять.

Заранее благодарен.
По-моему, картина, которую Вы описали, больше всего соответствует гипертонической болезни. Её и надо лечить. Правильное лечение гипертонической болезни не требует пребывания в стационаре. Стандартные капельницы с панангином и никотиновой кислотой к методам лечения гипертонии не относятся и могут помогать лишь в плане отдыха и психотерапевтического воздействия. Конкор - хороший элемент в комплексном лечении гипертонической болезни, но едва ли он пригоден в качестве единственного средства и тем более не является препаратом первой линии.В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 21:05
Здравствуйте. Меня зовут Ирина. Возраст 39 лет.С раннего детства многократно болела фолликулярной ангиной.В настоящее время беспокоит одышка, возникающая при незначительной нагрузке, тахикардия, чувство жжения в груди и болевые ощущения(возникают через шесть минут достаточно быстрой ходьбы). После остановки, примерно через 5 минут, затихают. Отекают особенно ноги(голени), кисти рук, лицо.Постоянно беспокоит вздутие живота( приём эспумизана не помогает),появилось головокружение. Иногда возникает резкая боль в нижней челюсти.Постоянно мёрзнут ноги, слабость. Подняться даже на второй этаж тяжело из-за одышки. На холоде закашливаюсь.Давление 110/70. Вес 53 кг при росте164 см. Кардиограмма-ритм синусовый 94 удара, вариант возрастной нормы.ЭХО-пролабирование МК лёгкой степени, минимальная митральная регургитация,минимальная трискупидальная регургитация. Холестерин 5,9 ммоль/л(норма до 5,5). Гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4-норма), Т3-0,4 (норма 1,4-5,2пмоль/л)Данных за патологию щитовидной железы нет. От отёков терапевт назначила фуросемид.С голеней отёки полностью не убираются. Принимаю по рекомендации эндокринолога препарат Калия Йодид 200. Состояние не меняется. Три года назад делала велоэргометрию.При нагрузке 50вт. через 1,5 мин. -АД150/90,пульс160. Пробу прекратили и сказали больше не делать.Помогите пожалуйста разобраться. У нас в городе к сожалению очень мало специалистов. Спасибо.
Я не уверен, что дело лишь в детренированности. Отеки на кистях рук и на лице, практически, исключают сердечную недостаточность. Анемия и почечная недостаточность вероятно были исключены местными врачами при первичном обследовании обычными анализами крови и мочи. Гипотиреоз тоже надежно исключен. И причины для этой прогрессирующей слабости я понять не могу. Надо снова идти к терапевту, что-то мы упускаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 20:48
Здравствуйте доктор.
Гдето месяц назад я заметил что кагда я много курю, у меня колит в сердце и сердцебиение учещается.
Я стал курить меньше, но колики в сердце всеравно проевлялись пару раз в неделю.
И 5 дней назад я бросил курить.Но попрошествии 2 дней когда колоть перестало решил всетоки скурить пол сигареты.
В итоге у меня стало калоть ещё сильнее и стала калоть левая рука и лопатка. После чего я решил с курением ВСЁ КОНЧЕНО !!!
Некурю уже 3 дня и несобераюсь хоть временами и тянет.
Ведь жизнь дароже!
Так вот проблема в том что все 3 дня колики неприкращаются. Постоянная отдышка, и по 6-8 раз в день колит в сердце и учещается сердцебиение. При нагрузках колит всегда, но и без нагрузок тоже часто.
Эти приступы дляца поразному примерно до 5-7 минут.
что делать незнаю к врачу попасть немогу.
Помогите пожалуйсто. Нехочу получить инфаркт.
Что ДЕЛАТЬ ??? И чего НЕЛЬЗЯ чтобы неусогубить ???
Курить надо бросать, это вы и сами поняли. А все остальное не заслуживает внимания. Через неделю-другую пройдет само.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 17:51
как понизить артериальное давление . У меня 140/100
Самое правильное - пойти к доктору, терапевту или кардиологу. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 17:53
чсс: 63
R-R: 941
P :85
P-Q :103
QRS: 105
Q-T :379
А ЭКГ нет. Есть только отдельные параметры. Они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 17:49
Эдуард Романович, добрый день!
Убедительная просьба прконсультировать и подтвердить диагноз НБ ПНПГ (кардиограмма следует во вложении). Обратилась к кардиологу по поводу артериальной гипертензии. которая сохранялась более 2-х недель на фоне приема гм=ипертензивных препаратов (энап и капотен). Средние значения давления в этот период составляли 140/90 пульс 90. На фоне препаратов давление практически не понижалось. До этого всю жизнь была гипотензия с рабочим давлением 110/75. Возникновение гипертензии сопровождается сильной головной болью в зоне левого виска, а со стороны сердца жалоб никаких нет. Доктор поставила диагноз НБ ПНПГ и назначила препарат Вайз в дозировке 80 мг 1 раз в сутки.
Вопросы - является это заболевание серъезным и можно продолжать заниматься спортом?
На сколько корректно поставлен диагноз?
Можно судить по кардиограмме о других нарушениях сердечной деятельности?
Не опасен Валз как препарат? Очень много побочных дейсвий и стоит его принимать вообще?
С января месяца 2012 года принимаю варфарин.
Заранее с огромной благодарностью за ответ.
с уважением,
Елена
Уважаемая Елена!
Не Полная Блокада Правой Ножки Пучка Гиса не является заболеванием. Это вариант нормы. И лечить тут, действительно, нечего. Какой диагноз вы имеете в виду? Что такое Вайз? Зачем Вам нужен варфарин? И где обещанная ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 17:47
Добрый день. Последнее время меня беспокоят приступы сердцбиения. Пульс при этом не более 85 ударов в минуту, давление 100(110)/60 (70). Но ощущение, что сердце переворачивается, замирает, останавливается, не хватает воздуха, трудно дышать, как будто в груде комок. На ЭКГ ставят синусовую аритмию, укороченный интервал -Q (112 мс), ритм синусовой, ЭОС - норма. Делала ЭХО-КГ, все показатели в норме. Врач предположила, что имеются метаболические изменения в сердце, никакого лечения не прописали. Скажите, насколько опасны эти нарушения? Читала, что метаболические нарушения являются одной из причин внезапной остановки сердца. Теперь боюсь, что в любую минуту сердце может остановиться. И как можно это вылечить? Большое спасибо за ответ.
Метаболические (обменные) нарушения в сердце - это страшно мутный и неопределенный термин, который обычно используют при непонимании сути патологического процесса. Я понимаю доктора, который решил ничего не назначать. Связь с внезапной смертью надумана.С такой восприимчивастью не надо лазать в Интернет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 17:35
Здравствуйте. Последнее время беспокоят неприятные ощющения в области груди слеваю Сделал ЭКГ и ЭХО КГ .Результаты ЭКГ Синусовый ритм. Очаговые изменения в области передней стенки левого желудочка.синдром СТД? Фиброз? Заключения Эхокардиоскопии-Камеры сердца имеют нормальные разьеры и сократимость.Фракция выброса левого желудочка 67%. УчасткиЬЖП с более яркой эхоструктурой.В полости ЛЖ-аномальные верхушечные чорды.Пролапс передней створки митрального клапана,выраженный незначительно.Клапаны сердца нормально функционируют(митральная,трикуспидальная регургитация 1 степени).Лёгочной гипертензии нет.юНПв не расширена,коллабирует достаточно.Перикард и крупные сосуды без патологии. К кардиологу в ближайшее время попасть не смогу. Разьясните пожалуйста ответы.
Отложите решение этого вопроса до более удобного для Вас времени. ЭхоКГ нормальна, на на ЭКГ обнаружены неспецифические изменения, которые однозначной трактовке не поддаются. С учетом выявленных очаговых изменений я бырешил, надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 17:30
Лет десять назад употребил амфетамин, и пошел в тренажерный зал занимался начало сдавливать слева за грудиной я продолжал заниматься сдавливало больше больше пошол домой прилег прошло что это могло быть больше ничего не беспокоило.Спасибо Я так и не понял что это могло быть стенокардия напряжения или микроинфаркт
Я тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2012 17:22
0