On-line консультация |
05.10.2012 06:07 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 35. Иркутск
Добрый день! Ребенок 1г.9 мес., педиатр услышала аритмию, сделали ЭКГ, кардиолог отправил на ЭХО ЭКГ и холтер. По заключению ЭХО без патологий. По заключению холтер исследования 3 случая СА блокады 2 степени 1 типа. Жалоб нет, если бы не направление педиатора сами бы ничего не заподозрили. Подскажите насколько серьёзен диагноз? С уважением, Лариса. Ссылки на ЭКГ и заключение холтер здесь:
http://s019.radikal.ru/i639/1210/ba/466123ae10ba.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1210/af/94ec281faa65.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/37/0b95fe4850f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1210/ae/dc7e347dd751.jpg
http://i066.radikal.ru/1210/fa/8d4b2594833c.jpg
http://i051.radikal.ru/1210/04/bb33713855e9.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1210/83/a21a97f5a1a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1210/ba/466123ae10ba.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1210/af/94ec281faa65.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1210/37/0b95fe4850f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1210/ae/dc7e347dd751.jpg
http://i066.radikal.ru/1210/fa/8d4b2594833c.jpg
http://i051.radikal.ru/1210/04/bb33713855e9.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1210/83/a21a97f5a1a9.jpg
Ничего серьезного нет. А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 15:34
05.10.2012 15:34
05.10.2012 00:51 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 18. Самара
Здравствуйте
Схема:
1) Мужской, 18 лет
2) -
3) В 14-15 лет активно занимался спортом на выносливость, и в один день после небольшого перерыва в 1-2 дня, начались проблемы с дыханием (затрудненный вздох в течении нескольких дней, я бы даже сказал невыносимо затрудненный, покалывание в боку даже при ходьбе, после 2-3 дней, все приходило в норму), сейчас скачки давления (потемнение в глазах, головокружение) при относительно небольших пробежках (~1км)
4) Состояние стабильное
5) Был у кардиолога в 15 лет, сказал что-то с сердцем, что мол подростковое, пройдет к 25 годам
6) Лечения не было как такого, просто запретил лыжи, бег
7) Проблем не было после этих советов, кроме давления после небольших пробежек
8) Собственно вопрос - как называется эта болезнь и насколько это серьезно. Заранее спасибо.
Схема:
1) Мужской, 18 лет
2) -
3) В 14-15 лет активно занимался спортом на выносливость, и в один день после небольшого перерыва в 1-2 дня, начались проблемы с дыханием (затрудненный вздох в течении нескольких дней, я бы даже сказал невыносимо затрудненный, покалывание в боку даже при ходьбе, после 2-3 дней, все приходило в норму), сейчас скачки давления (потемнение в глазах, головокружение) при относительно небольших пробежках (~1км)
4) Состояние стабильное
5) Был у кардиолога в 15 лет, сказал что-то с сердцем, что мол подростковое, пройдет к 25 годам
6) Лечения не было как такого, просто запретил лыжи, бег
7) Проблем не было после этих советов, кроме давления после небольших пробежек
8) Собственно вопрос - как называется эта болезнь и насколько это серьезно. Заранее спасибо.
Кто-то определил у Вас какую-то болезнь. А у меня Вы теперь спрашиваете, как она называется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 15:17
05.10.2012 15:17
05.10.2012 00:46 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 34. россия спб
Здравствуйте. мне 34 года. Несколько месяцев назад стали беспокоить частые перебои в сердце которые возникают при глубоком вдохе, при минимальных физических нагрузках, при поворотах, иногда когда мерзну и сопровождаются эти перебои сер дцебиением одышкой и слабостью, часто болит голова и состояние все время такое как будто нет сил. Сделала экг сказали тахикардия пульс 98, с детства пролапс 1 степени,замечаю частое сердцебиение с утра и бывает после еды. Раньше перебои бывали редко, не обращала на них внимания но теперь они меня пугают. подскажите пожалуйста стоит ли проходить какие нибудь обследования и возможно ли избавиться от перебоев?
При таких перебоях мы обычно стараемся не вмешиваться. Это экстрасистолы, достаточно доброкачественные и невинные сокращения сердца, на которые можно не обращать внимания. Иногда они являются признапком детренированности организма и некоторое увеличение физических упражнений оказывает целебный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 15:33
05.10.2012 15:33
04.10.2012 22:54 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 27. Россия Moscow
Здравствуйте!
1.пол женский , возраст 52 года.
3. До 25 лет никаких болезней не выявлено.
с 25 лет беспокоит повышенное артериальное давление (145-90). Появление его возможно связано с сильным стрессом и резким набором веса в этом возрасте.
Далее в 27 и 29 Родила 2 детей, кесеровым сечением из-за повышенного АД.
в 48 лет перенесла геморрагический инсульт.
После этого давление временами поднимается до 200. на фоне этого развивается бессонница, а из-за нее психические расстройства. Прошла в феврале 2012 терапию в психиатрической клинике. После этого также был случай недельного держания давления на высоком уровне, за ним следовала бессоница и нервное расстройство, залечили седативными средствами.
Инвалид первой группы, левая сторона парализована, не чувствует ее, командам мозга рука и нога не подчиняются. По квартире пациентка передвигается с палочкой.
Показатели сахара в крови обычно на высшем краю нормы. Сухая кожа, трескаются пятки и за ушами.
4. а)Снова не пропуская ни дня каждый день в течение недели Высокие показатели давления, от 160 на 96 до 190 на 118. б) Низкое количество тромбоцитов в крови.
5. исследование общего анализа крови показало Низкое количество тромбоцитов в крови, возможно из-за длительного приема эналаприла (в побочных действиях есть тромбозопения). Прилагаю также последнюю кардиограмму http://s006.radikal.ru/i214/1210/7a/edf805968246.jpg
6. До инсульта прием лекарств был хаотичным. После инсульта и В данный момент пациентка принимает: в 6 утра- индапамид 2,5мг,
в 8 утра -эналаприл 10мг, в 14-00 - бипрол 10мг,
в 20-00 -эналаприл 10мг, (на этой неделе еще и ночью в 01-00 приходится вставать и принимать физиотенз 2мг, чтобы сбить давление)
7. Лечение не дает видимого результата. АД держится высоким не смотря на прием лекарств по расписанию. А также Снижен уровень тромбоцитов в крови.
8. Что вы посоветуете , какие препараты снижающие АД взамен эналаприла, чтобы не терять тромбоциты? или дело не в нем? И вообще какое лечение и какие исследования (крови и тд) и как часто следует проводить данной пациентке для улучшения состояния ее здоровья?
1.пол женский , возраст 52 года.
3. До 25 лет никаких болезней не выявлено.
с 25 лет беспокоит повышенное артериальное давление (145-90). Появление его возможно связано с сильным стрессом и резким набором веса в этом возрасте.
Далее в 27 и 29 Родила 2 детей, кесеровым сечением из-за повышенного АД.
в 48 лет перенесла геморрагический инсульт.
После этого давление временами поднимается до 200. на фоне этого развивается бессонница, а из-за нее психические расстройства. Прошла в феврале 2012 терапию в психиатрической клинике. После этого также был случай недельного держания давления на высоком уровне, за ним следовала бессоница и нервное расстройство, залечили седативными средствами.
Инвалид первой группы, левая сторона парализована, не чувствует ее, командам мозга рука и нога не подчиняются. По квартире пациентка передвигается с палочкой.
Показатели сахара в крови обычно на высшем краю нормы. Сухая кожа, трескаются пятки и за ушами.
4. а)Снова не пропуская ни дня каждый день в течение недели Высокие показатели давления, от 160 на 96 до 190 на 118. б) Низкое количество тромбоцитов в крови.
5. исследование общего анализа крови показало Низкое количество тромбоцитов в крови, возможно из-за длительного приема эналаприла (в побочных действиях есть тромбозопения). Прилагаю также последнюю кардиограмму http://s006.radikal.ru/i214/1210/7a/edf805968246.jpg
6. До инсульта прием лекарств был хаотичным. После инсульта и В данный момент пациентка принимает: в 6 утра- индапамид 2,5мг,
в 8 утра -эналаприл 10мг, в 14-00 - бипрол 10мг,
в 20-00 -эналаприл 10мг, (на этой неделе еще и ночью в 01-00 приходится вставать и принимать физиотенз 2мг, чтобы сбить давление)
7. Лечение не дает видимого результата. АД держится высоким не смотря на прием лекарств по расписанию. А также Снижен уровень тромбоцитов в крови.
8. Что вы посоветуете , какие препараты снижающие АД взамен эналаприла, чтобы не терять тромбоциты? или дело не в нем? И вообще какое лечение и какие исследования (крови и тд) и как часто следует проводить данной пациентке для улучшения состояния ее здоровья?
Для начала надо было привести количество тромбоцитов в крови, чтобы понять, о какой степени тромбоцитопении идет речь. Эналаприл практически никогда не вызывает тромбоцитопению (Т), его принимают тысячи больных и мы НИКОГДА не проверяем кровь на Т. И почему Вы решили, что Т связана именно с эналаприлом? Вы же эту связь не проверяли. Можно заменить эналоприл лизиноприлом, рамиприлом, периндоприлом, можно заменить его амлодипином или добавить амлодипин к остальным лекарствам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 04:20
05.10.2012 04:20
04.10.2012 22:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Москва
Здравствуйте.
Моему папе 51 год. Ведет здоровый образ жизни, ходит в бассейн, питание почти правильное. Недавно почувствовал неприятные ощущения в груди, обследования показали наличие бляшки на сосуде 75%. Сделали операцию по стентированию. В ту же ночь у него была потеря сознания, брадикардия, пропуск ритма. Врачи говорят ставить кардиостимулятор. Я не совсем понимаю, насколько это нужно. Кроме этого разового случая, такого больше не было. Быть может, это реакция на операцию? Поделитесь, пожалуйста, Вашим мнением.
Моему папе 51 год. Ведет здоровый образ жизни, ходит в бассейн, питание почти правильное. Недавно почувствовал неприятные ощущения в груди, обследования показали наличие бляшки на сосуде 75%. Сделали операцию по стентированию. В ту же ночь у него была потеря сознания, брадикардия, пропуск ритма. Врачи говорят ставить кардиостимулятор. Я не совсем понимаю, насколько это нужно. Кроме этого разового случая, такого больше не было. Быть может, это реакция на операцию? Поделитесь, пожалуйста, Вашим мнением.
На Ваш вопрос ответить невозможно. В ночь после операции он должен был быть на мониторе. И тогда сохранилась запись ЭКГ и эпизода брадикардии, и потери сознания. А не зная этого ничего нельзя сказать. Вероятно у лечащих врачей были какие-то основания для своих рекомендаций, но я этого не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 04:03
05.10.2012 04:03
04.10.2012 22:15 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте! Дело в том, что с 27 по 30 октября, я проходил т.н. посвящение в студенты, много пил, меньше 40 градусов практически не употреблял, до этого пил неделю назад, а до этого месяца два не пил вообще.По возвращении с «посвята» (через 5 часов после последнего глотка спиртного) зашел в Макдональдс, обильно поел, а через 20 минут у меня началась тахикардия и паника. Меня отвезли в больницу, там поставили капельницу, состояние улучшилось значительно. Во время завтракая поел бутербродов с маслом и через полчаса снова началось тоже безумие. Меня выписали, но я сегодня сам попросился на госпитализацию. В общем теперь каждый раз после еды меня теперь преследует этот кошмар! Сейчас лежу в больнице, успокойте меня! Все будет в порядке? Еще я весь желтушный..
Какой кошмар преследует после еды - не понял. По-моему тут больше от алкоголизма, чем от еды. Это комбинированное поражение мозга и печени. И как я должен Вас успокаивать? Я не знаю, нужен ли Вам институт при таком образе жизни? А психотерапевт и нарколог (ценю упоминание о бесплатности) будут очень нужны. С учетом возраста можно надеяться на то, что пока заболевание в обратимой фазе, до цирроза и алкогольной кардиопатии еще далеко и не поздно взяться за ум. Тахикардия в специальном лечении не нуждается. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 03:55
05.10.2012 03:55
04.10.2012 21:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 17. Россия Екатеренбург
Здравствуйте ,
У меня на почти всех поверхостно располоенных артериях виден пульс. Особенно сонных .
Узи и экг сердца в норме.
Скажите точно ли это может быть в норме? А то я уже думаю заново узи делать чтоли, вдруг что пропустили...
Вес 60 при росте 180 см . Заранее спасибо
У меня на почти всех поверхостно располоенных артериях виден пульс. Особенно сонных .
Узи и экг сердца в норме.
Скажите точно ли это может быть в норме? А то я уже думаю заново узи делать чтоли, вдруг что пропустили...
Вес 60 при росте 180 см . Заранее спасибо
Может быть такое в норме. Не надо заново делать УЗИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 02:07
05.10.2012 02:07
04.10.2012 21:43 Кардиология / Кардиолог
Roman Муж., 22. Moscow
Здравствуйте уважаемы консультанты. В июне месяце проходил обследование от военкомата в местной Гор. больнице. При осмотре нашли на ЭХО-КГ ООО 1.09мм все остальные показатели в норме. Меня очень это напугало, т.к. врач сказал что у меня ВПС и больше ничего не объяснила. С этого момента у меня появился дискомфорт в груди, как раз в области сердца. После чего я проходил Холтер вот показания
-основной ритм синусовый, миграция водителя по предсердиям с ЧСС от 44 в мин, до 143 в мин. Жлуд. экстраситолия (15) наджелуд. (360) Преходящая СА-блокада 2 степени. Тут меня напугали ещё больше сказали что могут поставить ЭКС. Послали в центр аритмологии, где врач аритмолог поставил мне диагноз ВСД с преходящей СА-блокадой 2 стпени сказав что всё спорядке занимайся спортом и обратись к неврологу.
После чего я повторил холтер вот результаты
-За время мониторирования проанализировано 94736 комплексов постоянно регистрируется синусовый ритм с ЧСС от 43 ударов в мин. во время сна до 127 ударов в мин. во время пробежки. Циркадный индекс в пределах нормы. Всего зарегестрировано 2 желуд. и 35 наджелуд. экстрасистолий. Зарегистрирована 1 значимая пауза 2048мс. во время сна в 07.27. Других нарушений ритма, проведения, смещений ST по ишимическому типу не выявлино. Сейчас невролог сказала что у меня кардионевроз. Так вот у меня вопрос на фоне кардионевроза могут возникать эта пауза во сне и экстрасистолии.? Сейчас ещё появилось напряжение в голове и боли. Я сейчас спокоен не нервничаю играю в футбол да и вообще стараюсь радоваться жизни, но дискомфорт в груди и покалывание не покидает.
-основной ритм синусовый, миграция водителя по предсердиям с ЧСС от 44 в мин, до 143 в мин. Жлуд. экстраситолия (15) наджелуд. (360) Преходящая СА-блокада 2 степени. Тут меня напугали ещё больше сказали что могут поставить ЭКС. Послали в центр аритмологии, где врач аритмолог поставил мне диагноз ВСД с преходящей СА-блокадой 2 стпени сказав что всё спорядке занимайся спортом и обратись к неврологу.
После чего я повторил холтер вот результаты
-За время мониторирования проанализировано 94736 комплексов постоянно регистрируется синусовый ритм с ЧСС от 43 ударов в мин. во время сна до 127 ударов в мин. во время пробежки. Циркадный индекс в пределах нормы. Всего зарегестрировано 2 желуд. и 35 наджелуд. экстрасистолий. Зарегистрирована 1 значимая пауза 2048мс. во время сна в 07.27. Других нарушений ритма, проведения, смещений ST по ишимическому типу не выявлино. Сейчас невролог сказала что у меня кардионевроз. Так вот у меня вопрос на фоне кардионевроза могут возникать эта пауза во сне и экстрасистолии.? Сейчас ещё появилось напряжение в голове и боли. Я сейчас спокоен не нервничаю играю в футбол да и вообще стараюсь радоваться жизни, но дискомфорт в груди и покалывание не покидает.
Судя по тексту это, действительно, невроз. Пауза в 2 секунды значения не имеет. Экстрасистолы могут возникать при неврозе, без него тоже могут. Никакой кардиостимулятор Вам не нужен. Можно продолжать играть в футбол. А невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 02:00
05.10.2012 02:00
04.10.2012 20:43 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 49. россия анапа
В течении 5 пет параксизмальную мерцательную аритмию лечу сотогексалом, в настоящее время этот препорат мало эффективен( параксизмы почти каждый день), посоветовали перейти на промонорм. Будет ли этот препорат эффективнее и нужно ли выходить из сотогексала?
Во-первых, он называется пропанорм (пропафенон). А во-вторых, все законы статистики хороши для массы. Отдельный случай, отдельный больной может прореагировать любым образом, лишь с разной степенью вероятности. Пробовать надо. Отмените соталол и начните пропанорм. Через 2-4 недели можно будет сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 01:04
05.10.2012 01:04
04.10.2012 20:31 Кардиология / Кардиолог
ВИКА Жен., 27. УКРАИНА КРАСНОАРМЕИСК
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!МНЕ 27 ЛЕТ,У МЕНЯ ПОСТОЯННО БОЛИТ ГОЛОВА,ПАНИКА И СТРАХ В ОРГАНИЗМЕ,УЧАЩЕННЫЙ ПУЛЬС,НЕ РЕГУЛЯРНОЕ ДАВЛЕНИЕ!ПЫТАЕМСЯ ЛЕЧИТЬСЯ АПТЕЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ,УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ,ТАБЛЕТКИ ОТ ДАВЛЕНИЯ И ТД ОСОБО НЕ ПОМАГАЕТ ВСЕ ЭТО!
При таком наборе симптомов Вам надо лечиться у невролога или психотерапевта. Это не болезнь сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 01:06
05.10.2012 01:06
04.10.2012 20:11 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Украина Кременчуг
У моей свекрови возраст 73 г, 1,5мес назад начались приступы сильных болей в груди , по 10 мин, восновном после физ нагрузки, подъёме по лестнице, быстрой ходьбе, недавно был один раз во сне ночью, боль проходит в положении сидя , один раз измерили АД -во время приступа -было 250 на 190, в липидограмме повышен коэфициент атерогенности и холестерин,после приступа болей нигде нет , при повороте шеи болей нет, врач после перв посещения назначил препараты от давления, милдронат, кардикет, аспирин кардио, после второго посещения, когда свекровь сказала что приступы участились и во время приступа был непроизвольный акт дефекации и мочеиспускания -сказал что это всё даёт остеохондроз, я средний медработник , думаю, что у свекрови прогресирующая стенокардия , прокоментируйте, пожалуйста нашу ситуацию, спасибо!
Очень похоже на стенокардию, хотя непроизвольного диуреза и дефекации ни она, ни стенокардия не дают. Надо показать доктору, подобрать ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, пролонгированные нитраты и проводить полноценную терапию. Милдронат вряд ли нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 00:33
05.10.2012 00:33
04.10.2012 19:41 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 28. Красноярск
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович! Извините за беспокойство,но доверяю только Вашему мнению и советам.Уже много лет мучает тахикардия,страшного не находят,что могло бы давать такую тахикардию.Может быть и 12о и 160 и часто.На Узи ПМК 1 ст с рег 1 ст,ЛХЛЖ.На ЧПСП -нарушений не выявлено.Сами врачи разводят руками и ставят ВСД.Пью бета-блокатор в маленькой дозе.Все бы ничего.но мучают постоянные боли за грудиной и в левой руке-2 р пробовала нитроглицерин и всегда снимал(((Страшно думать,что нитроглицериновая проба положительна,тем более и пугали.что такая тахикардия частая и изнашивает сердце.Гормоны в норме.Последние 2 ЭКГ.на одной пульс 128 и неспецифические изменения в нижней стенке миокарда,2 ЭКГ-на след.день без патологии.ВЭм делала летом-там толерантность низкая и все.Как мне быть если жалобы на сердце (боли и пульс )имеются.Посоветуйте,что мне сделать и как исключить ИБС и чтобы сердце не изнашивалось.Почему помог нитроглицерин-всегда ли это значит.что больное сердце?С уважением!
Уважаемая Таня!
Проба с нитроглицерином - серьезный знак, но в 28 лет у женщины ИБС - не верю! Эта проба бывает и ложноотрицательной и ложноположительной, как и проба с физической нагрузкой, тем более у такой молодой женщины. Что такая тахикардия может вести к изнашиванию сердца, тем более не верю, это миф. Нужен очень хороший, подробный, тщательно собранный анамнез. Описание боли должно занимать не меньше страницы, а Вы обходитесь двумя словами. Это не характеристика. На описание болей в сердце я когда-то тратил две лекции, 4 лекционных часа. Вот, после такого детального расспроса, надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, хотя процент ложноположительных проб достигает 30. Но только после проведения этих двух этапов можно будет судить о дальнейшей тактике.А малые дозы бета-блокаторов периодически принимать можно.
Проба с нитроглицерином - серьезный знак, но в 28 лет у женщины ИБС - не верю! Эта проба бывает и ложноотрицательной и ложноположительной, как и проба с физической нагрузкой, тем более у такой молодой женщины. Что такая тахикардия может вести к изнашиванию сердца, тем более не верю, это миф. Нужен очень хороший, подробный, тщательно собранный анамнез. Описание боли должно занимать не меньше страницы, а Вы обходитесь двумя словами. Это не характеристика. На описание болей в сердце я когда-то тратил две лекции, 4 лекционных часа. Вот, после такого детального расспроса, надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, хотя процент ложноположительных проб достигает 30. Но только после проведения этих двух этапов можно будет судить о дальнейшей тактике.А малые дозы бета-блокаторов периодически принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2012 00:28
05.10.2012 00:28
04.10.2012 18:20 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Россия Мурманск
Здравствуйте!
Мне 33 года. У меня ВСД по смешанному типу с 20 лет,пролапс митрального клапана 1-й степени. В последнее время скачки давления стали чаще (раньше примерно - 1 раз в несколько лет, сейчас - 1 в 2 месяца), все скачки происходят на фоне сильного волнения. Терапевт назначил панангин 14 дней и мексидол 14 дней. Сейчас на холтере выявили 53 единичные желуд.экстрасистолы, дистроф.изм.миокарда и 2 эпизода нарушения проводимости AV. На прошлом холтере (4 года назад) ед.желуд.экстрасистол было выявлено 78, но насчет проводимости ничего написано не было. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это?
Мне 33 года. У меня ВСД по смешанному типу с 20 лет,пролапс митрального клапана 1-й степени. В последнее время скачки давления стали чаще (раньше примерно - 1 раз в несколько лет, сейчас - 1 в 2 месяца), все скачки происходят на фоне сильного волнения. Терапевт назначил панангин 14 дней и мексидол 14 дней. Сейчас на холтере выявили 53 единичные желуд.экстрасистолы, дистроф.изм.миокарда и 2 эпизода нарушения проводимости AV. На прошлом холтере (4 года назад) ед.желуд.экстрасистол было выявлено 78, но насчет проводимости ничего написано не было. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это?
Ничего опасного нет. И в лечении эта экстрасистолия и все остальное тоже не нуждаются. Панангин и мексидол никакого влияния не оказывают. Практически, Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 23:00
04.10.2012 23:00
04.10.2012 18:16 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Курск
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста насколько серьезны мои изменения в ЭКГ, Заключение: R-R 0.70 - 0.80, ЧСС - 86 - 75(вдох),
PQ 0.14, QRS 0.10, QT 0.32. Синусовый правильный ритм, ЭОС не отклонена, нарушение реполяризации в миокарде (в старой экг 2-х летней давности этого не было). Скажите пожайлуста насколько серьезно это нарушение и может это как то ограничивать физические нагрузки?
PQ 0.14, QRS 0.10, QT 0.32. Синусовый правильный ритм, ЭОС не отклонена, нарушение реполяризации в миокарде (в старой экг 2-х летней давности этого не было). Скажите пожайлуста насколько серьезно это нарушение и может это как то ограничивать физические нагрузки?
Уважаемый Евгений!
Нарушения реполяризации в миокарде - это электрофизиологический феномен, который не связан ни с какой определенной патологией. Он не имеет клинической симптоматики, не проявляет себя никакими синдромами, не имеет практического значения и не требует ни профилактики, ни лечения. Эти нарушения никак не ограничивают физические нагрузки. Можно жить спокойно.
Нарушения реполяризации в миокарде - это электрофизиологический феномен, который не связан ни с какой определенной патологией. Он не имеет клинической симптоматики, не проявляет себя никакими синдромами, не имеет практического значения и не требует ни профилактики, ни лечения. Эти нарушения никак не ограничивают физические нагрузки. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 22:56
04.10.2012 22:56
04.10.2012 17:30 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Россия Благовещенск
Добрый день. Помогите, подскажите. Мне 27 лет. Рост 170см, вес 52кг. В течении месяца тянущая боль в левой груди (даже думаю как будто на погоду), иногда с колющими (пульсирующими) прострелами под лопаткой и в передней части. Боль в локте или в запястье, которая распространяется вплоть до плеча. Тошнота, чувство кома в горле. После небольшой физ.нагрузки учащенное дыхание, слабость (тело будто ватное). Головная боль с пульсацие, иногда головокружение. Чувство несварения желудка или удушье (может ощущаться как изжога). Сильное сердцебиение (мне кажется что я ощущаю его всем телом, подрагивание тела в такт). В теплые периоды отеки ног (немогу даже одеть разношенные шлепанцы). Постоянно леденные руки и ноги, а бывает руки приобретают синюшный окрас. В домашних условия часто мерию давление, большенсво случаев 90/60, пульс 70 может достигнуть 92, потом резко снова 73. Были случаи я падала в обмороки: в 10 лет (в школе на перемене), в 13 лет на рынке (на свежем воздухе), в 16 лет дома. С 3 месячного возраста поставили диагноз бронхиальная астма, сей час не беспокоит. Частая (даже можно сказать постоянная) ангина. В 2009 году перенесла сильный стрес, была дипрессия окола 1,5 лет. Быстрая утомляемость, аппатия, нервозность. Последнюю неделю немогу спокой но ездить за рулем, страх, переживание, сердце колотиться.
Помогите, подскажите что сомной. Может к какому врачу обратиться. Спасибо.
Помогите, подскажите что сомной. Может к какому врачу обратиться. Спасибо.
Описанная Вами картина не похожа ни на какое заболевание сердца. Скорее всего надо думать о неврозе с выраженными вегетативными реакциями. Решением этой проблемы, скорее всего, должны заниматься невролог и психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 22:50
04.10.2012 22:50
04.10.2012 17:19 Кардиология / Кардиолог
Резеда Жен., 24. Россия Уфа
Здравствуйте,доктор!У меня возникли проблемы с сердцем около 2х лет назад.Появились частые групповые экстрасистолы,по 4-7 штук.Я сама фельдшер,работаю на скорой уже 4,5 года,работа суточная,очень устаю и долго не могу прийти в себя после суток-боли в области сердца,постоянная тахикардия,внезапно начинающаяся,аритмия,головокружения,головные боли.Недавно на проф медосмотре выявили гипертрофию левого желудочка с отклонением электрической оси влево..Артериальное давление чаще пониженное-100/70,90/60,очень редко 125/80.Ходила к кардиологу-она сказала что ничего страшного,все с этим живут.Назначила лишь контроль артериального давления и режим труда и отдыха.Но ведь это не лечение на мой взгляд,в моем возрасте это ведь отклонение от нормы.Перенесенных тяжелых заболеваний,кроме орви нет.Сдавала анализы на гормоны-все в норме.По гинекологии поставили эндометриоз и хронический сальпингоофарит.Чем угрожает мое заболевание и лечится ли оно?Будет ли прогрессировать заболевание и что делать чтобы улучшить качество жизни?Возможно ли проводить физнагрузки и не ухудшит ли мое состояние занятия физкультурой?Сколько лет живут с таким заболеванием?
Экстрасистолия жизнь не укорачивает. Люди с экстрасистолией не умирают раньше, чем люди без экстрасистолии. А физическая и психоэмоциональная переносимость нагрузок у людей очень индивидуальна и вариирует в широких пределах. По-видимому, Ваша нагрузка для Вас является запредельной. Надо искать более спокойную, менее изматывающую работу, может быть без суточных дежурств, может быть только дневную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 21:44
04.10.2012 21:44
04.10.2012 15:56 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Киров
Добрый день! Скажите пожалуйста у меня 01.07.2012 г. поставили диагноз наджелудочковые экстросистолы 7000 штук в сутки, и пролапс митрального клапана 1 степени. Чувствую оченьсильные перебои в сердце. Какие препараты можно принимать, что бы их не было? Спасибо.
Поиски причин экстрасистолии - дело почти безнадежное. Они редко приводят к позитивным результатам. Большой коллективный опыт свидетельствует, что все попытки подавить экстрасистолию обычно приводят к отрицательному результату. Лечение оказывается горше самой болезни. Экстрасистолы становятся мучительными только на фоне неврозов. Применение успокаивающих средств часто делает их легко переносимыми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 21:33
04.10.2012 21:33
04.10.2012 14:16 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 24. россия кемерово
мне 24 года.у меня артериальная гипертензия могу ли я рожать детей?
А почему нет? хотя информации и не много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 18:50
04.10.2012 18:50
04.10.2012 14:12 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 37. Россия Черногорск
При Холтердиагностике в течении суток зарегистрировано: предсердная экстрасистолия,всего 2. Желудочковая экстрасистолия, всего 1314, полиморфная, в т.ч. парная 2 куплета,эпизоды бигеминии, тригеминии. Не исключается интермиттирующий с-м WPW, дифферинцировать с поздними желудочковыми экстрасистолами. Значимой динамики сегмента ST нет. по результатам ЭХОсердца пролапс митрального клапана 2 ст.,с регургитацией 2ст.,миксоматозная регенерация створок,прогибы до 6 мм. это все выявили при беременности 26 недель. Назначили только МАГНЕ В6,и напугали прогнозами,чуть ли не смерть при родах..так ли это? насколько все это серьезно на самом деле? самочувствие в общем хорошее,иногда только бывают эпизоды сердцебиения при нагрузке,я тогда стараюсь сразу прилечь,либо если это невозможно,то просто сесть и отдышаться. проходит в течении 5-10 минут.
Уважаемая Оксана!
Не знаю, кто и зачем пытается Вас запугивать. Ничего страшного в этой экстрасистолии нет. И проляпсы совершенно не страшные. И в родах никакой угрозы для Вас и для малыша нет. Магне В6 не нужен и вообще можно обойтись без лекарств. Тактика Ваша совершенно правильная: прилечь, если можно, или сесть и отдышаться. Доброго Вам Здоровья!
Не знаю, кто и зачем пытается Вас запугивать. Ничего страшного в этой экстрасистолии нет. И проляпсы совершенно не страшные. И в родах никакой угрозы для Вас и для малыша нет. Магне В6 не нужен и вообще можно обойтись без лекарств. Тактика Ваша совершенно правильная: прилечь, если можно, или сесть и отдышаться. Доброго Вам Здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 18:47
04.10.2012 18:47
04.10.2012 13:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Обращаюсь к вам со своей проблемой . Мне 37 лет. В 25 лет начала отмечать повышение давления , периодически до 160на 100, при рабочем 135на 80. Родители - оба имеют гипертонию.По маминой стороне - моя бабушка - смерть от инсульта в 65лет. Мама -59 лет имеет давление до 200. По папиной линии - дедушка - смерть от инсульта в 57 лет, папа - смерть от инсульта в 57 лет. Из болезней имею только остеохондроз шейного,грудного отдела. после поставленного диагноза - гипертония 2 типа ( в 27лет) обследовала почки надпочечники сердце (узи и экг) все было в отличном состоянии. Все обследование повторила в 32 года в связи с беременностью ( имею сына 4 лет) опять же все в норме. С 25 лет принимала диротон 5 и во время беременности. Давление держалось до 140 на 90. Примерно год назад появилась распирающая боль в грудине, практически постоянный пульс 100. Пол года назад стало подскакивать давление до 180периодами. Поменяла диротон на Лозап плюс 50 однократно. Тяжесть в грудине не исчезла, практически постоянный ком в горле,сердцебиение непонятное, на фоне учащенного сердцебиения, с периодами в минут 10, как бы приостановка на секунду-две и с новой силой учащенное, эффект заржавевщего механизма - зацепилось. приостановилось, с усилием прокрутилось и далее пошло ( простите но не знаю как точнее описать) экг опять же в норме делала в разных местах- неделю назад. Ну и давление - утом то 120 на 70, то 135 на 80. а вечером уже 140 ,150 на 90. а иногда и 180 на 100. и вот четко чувствую. если появилось такое сердцебиение не ровное и распирание значит давление полезло вверх. выше 135. Одно время лет в 30 были даже приступы. как бы обострения этой тяжести в грудине. Начинает ком катиться из горла в низ по пищеводу и где то в области солн. сплетения разрывается.Боль невероятная и ощущение потери сознания (сопровождалось давлением выше 150) Пытались ставить грыжу пищевода, но так и под сомнением. Снимала приступ пенталгином Н и 30 капель корвалола. Сахар в норме - есть глюкометр. Вопрос такой. что по вашему мнению это может быть, и как мне наладить давление? Может к Лозапу плюс еще что нибудь вечером прибавить? и что конкретно Вы посоветуете принимая во внимание нестабильный ритм сердца. Огромное Вам спасибо за весь Ваш нелегкий труд, и внимание. Очень жду ответа.
Уважаемая Елена!
Я думаю, что одного лозапа Н в этом случае недостаточно. Я бы попробовал добавить к нему конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки и, через две недели, если этого окажется недостаточным, заменил конкором по 5 мг тоже один раз в сутки. И еще через 2 недели добавил бы амлодипин (норваск) по 5 мг один раз в сутки. Все эти варианты надо примерить и выбрать оптимальный и по давлению, и по самочувствию.
Я думаю, что одного лозапа Н в этом случае недостаточно. Я бы попробовал добавить к нему конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки и, через две недели, если этого окажется недостаточным, заменил конкором по 5 мг тоже один раз в сутки. И еще через 2 недели добавил бы амлодипин (норваск) по 5 мг один раз в сутки. Все эти варианты надо примерить и выбрать оптимальный и по давлению, и по самочувствию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 18:38
04.10.2012 18:38
04.10.2012 12:52 Кардиология / Кардиолог
Жавохир Муж., 18. Россия Чита
Здравствуйте! Мне 18 лет, всю жизнь жил и не жаловался на здоровье, всегда думал что здоров, но я недавно прошел ЭКГ и выяснилось то, что у меня «Полная блокада правой ножки пучка Гиса». Отсюда вопрос: можно ли мне с этим диагнозом заниматься тяжелой атлетикой? От чего себя нужно оберегать?
Надо сделать ЭхоКГ. Если она будет нормальной - можно заниматься тяжелой атлетикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 17:17
04.10.2012 17:17
04.10.2012 12:35 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте, 3 года назад ставили синусовую тахикардию, 120 уд. мин, сердце как буто вылетает, какие то перебои, паника, страх и т.д. Пью анаприлин по 10 мг, 1 таблетка утром, иногда и вечером. Собираюсь к врачу, чтоб нормально заняться этой проблемой. До больницы ехать полтора часа, я не могу без этих таблеток, как они повлияют на результаты экг, эхо?! Или всё таки для ясной картины пить не желательно? Тогда как быть? Заранее большое спасибо.
Можно доехать и без таблеток. Что же перед осмотром и исследованием смазывать картину?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 17:13
04.10.2012 17:13
04.10.2012 12:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Самара
Добрый день. Уже несколько дней мучаюсь экстрасистолами (в основном в вечерние часы непосредственно перед сном). Каждый раз охватывает приступ паники, будто сердце остановится.Скажите, пожалуйста могут ли экстрасистолы привести к внезапной остановке сердца? Спасибо.
Нет. не могут. нет никаких оснований для тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 17:11
04.10.2012 17:11
04.10.2012 12:12 Кардиология / Кардиолог
Рамис Муж., 21. Россия Казань
Здравствуйте, у меня такой вопрос..
Малая аномалия развития сердца: Аневризма межсердной перегородки. Эктопические хорды полости левого желудочка. Нарушения ритма и токопроводимости эпизоды АВ-блокады 2 степени, мобитц 1 с периодами ассистолии (вагозависимая) 2«.Синусовая аритмия. Одиночная желудочковая экстрасистолия, одиночное блокированное наджелудочковая экстрасистолия. недостаточность питания
Годен ли я?
Малая аномалия развития сердца: Аневризма межсердной перегородки. Эктопические хорды полости левого желудочка. Нарушения ритма и токопроводимости эпизоды АВ-блокады 2 степени, мобитц 1 с периодами ассистолии (вагозависимая) 2«.Синусовая аритмия. Одиночная желудочковая экстрасистолия, одиночное блокированное наджелудочковая экстрасистолия. недостаточность питания
Годен ли я?
Вопрос повторный. Я уже отвечал. думаю, что дадут отсрочку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 17:10
04.10.2012 17:10
04.10.2012 12:03 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 41. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Мой муж перенёс инфаркт миокарда 20.09.2012, на данный момент состояние стабилизировалось,чувствует себя как полноценный человек, сделал ЭХО кард.иссленд-е, скажите пожалуйста каковы результаты этого исследования и каков прогноз, полагается группа инвалидности или он полностью реабилитируется, сколько месяцев его будут держать на больничном листе?Ранее прорблем с сердцем никогда не было, сопутствующих заболеваний тоже, болел только простудными заб-ями.
ЭХО:
-просвет корня аорты 34
-расхождение створок митрального клапана в систолу - норма
-створки митрального клапана кальценированы
-предсердие 36
-центральный клапан форма движения М образная
-конечно диастолический размер 5,1
-полость левого желудочка норма
-конечно систолический размер 3.4
-диастолическая толщина МЖП 1,4
-диастолическая толщина ЗСЛЖ 1.4
-систолическая толщина МЖП 1,4
-систолическая толщина ЗСЛЖ 1.4
-выявлены зоны дискинезии
-полость правого желудочка б/о
-полость правого предсердия б/о
-стенки левого желудочка гипертрофированы
-признаки нагрузки объёмом сопротивл. 4МЖП
-состояние сократимости левого и правого желудочка норма
-ФВ 61%
-заключение: уплотнение стенки ОБ/ТП , дискинезия верхушки(дальше не могла разобрать слово),гипертрофия стенок левого желудочка 4МЖП, сократительная способность левого желудочка достаточная.
Спасибо.
ЭХО:
-просвет корня аорты 34
-расхождение створок митрального клапана в систолу - норма
-створки митрального клапана кальценированы
-предсердие 36
-центральный клапан форма движения М образная
-конечно диастолический размер 5,1
-полость левого желудочка норма
-конечно систолический размер 3.4
-диастолическая толщина МЖП 1,4
-диастолическая толщина ЗСЛЖ 1.4
-систолическая толщина МЖП 1,4
-систолическая толщина ЗСЛЖ 1.4
-выявлены зоны дискинезии
-полость правого желудочка б/о
-полость правого предсердия б/о
-стенки левого желудочка гипертрофированы
-признаки нагрузки объёмом сопротивл. 4МЖП
-состояние сократимости левого и правого желудочка норма
-ФВ 61%
-заключение: уплотнение стенки ОБ/ТП , дискинезия верхушки(дальше не могла разобрать слово),гипертрофия стенок левого желудочка 4МЖП, сократительная способность левого желудочка достаточная.
Спасибо.
Прогноз хороший. течение гладкое, без осложнений. Функции сердца хорошие. А вопросы трудоспособности решаются не только в связи с состоянием здоровья. Важны профессия, специальность, круг обязанностей, условия работы.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 17:07
04.10.2012 17:07
04.10.2012 12:00 Кардиология / Кардиолог
Рамис Муж., 21. Россия Казань
Здравствуйте, у меня такое вопрос..
Малая аномалия развития сердца: Аневризма межсердной перегородки. Эктопические хорды полости левого желудочка. Нарушения ритма и токопроводимости эпизоды АВ-блокады 2 степени, мобитц 1 с периодами ассистолии (вагозависимая) 2«.Синусовая аритмия. Одиночная желудочковая экстрасистолия, одиночное блокированное наджелудочковая экстрасистолия. недостаточность питания
Годен ли я?
Малая аномалия развития сердца: Аневризма межсердной перегородки. Эктопические хорды полости левого желудочка. Нарушения ритма и токопроводимости эпизоды АВ-блокады 2 степени, мобитц 1 с периодами ассистолии (вагозависимая) 2«.Синусовая аритмия. Одиночная желудочковая экстрасистолия, одиночное блокированное наджелудочковая экстрасистолия. недостаточность питания
Годен ли я?
Думаю, что с такой ЭКГ Вы получите отсрочку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 17:01
04.10.2012 17:01
04.10.2012 11:29 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 22. Россия Норильск
Мне 22 года. Примерно месяц назад стала замечать странные ощущения. Иду по улице нормальным не быстрым шагом, а ощущение как будто я пробежала кросс на 5 км. Дышать тяжело, воздуха не хватает легкий тремор по всему телу. И в тоже время я проходила мед. комиссию по работе. делали экг нашли пролапс митрального клапана 1(степени). анализы крови были в норме. Затем через 3 дня после экг был судорожный приступ (с начало было ощущение что сердце стало больше и ему место там мало
, затем одышка, очень большая нехватка воздуха, ощущение онемевания лица, рук и ног, сводит мышцы в области горла, и все органы как бы тянет к позвоночнику, пальцы выворачивает в другую сторону ) без потери сознания отвезли в больницу. Купировали приступ отпустили домой. Я обратилась к своему терапевту. Она отправила к неврологу делали мрт и ээг все в норме. Отправили к кардиологу там тоже сказали все в норме, но при осмотре точнее при глубоком вдохе когда она меня слушала у меня опять начались ощущение приступа врач дал мне успокоительное валерьянку и спазмалгон. вроде немного отпустила, после осмотра у кардиолога я сразу же пошла опять к терапевту, но пока сидела в очереди у меня начался приступ мне поставили реланиум, позвали невролога она отправила на госпитализацию, в больнице при осмотре уже другого невролога отказали в госпитализации так как все анализы в норме(мрт, ээг, кровь).Врач сказала что по описанию моего приступа, это скорей всего что то связанное с кардиологией.
брали анализ крови вот результаты:
WBC - 11.8 X 10(3)
RBC - 4.96 X 10(6)
HGB - 15.7
HCT - 45.6
MCV - 91.9
MCH - 31.7
MCHC - 34.4
PLT AG - 98 X 10(3)
Гл 5,8
LYM% WL* 45.6%
MXD% WL* 10.8%
NEUT% WL* 43.6%
LYM# WL* 5.4 X 10(3)
MXD# WL* 1.3 X 10(3)
NEUT# WL* 5.1 X 10(3)
RDW 44.5
PWD +17.2
MPV 11.6
P-LCR 36.6
ELECTROLYTE VALUES
cK 3.3 mmol/L
cNa 141 mmol/L
cCa 1.16 mmol/L
cCl 108 mmol/L
mOsm(c) 286.9 mmol/kg
METABOLITE VALUES
cGlu 5.2 mmol/L
cLac 4.1 mmol/L
Так вот на данный момент ничего не поменялось ,все разводят руками ни кто сказать ничего не может, Тут еще стала замечать подергивание вен, то в руке то в ноге с левой стороны, как будто кровь комочками или вену передавили, а кровь напором бежит по ней. Так вот вопрос сердце это вызывает такие приступы или нет?!
, затем одышка, очень большая нехватка воздуха, ощущение онемевания лица, рук и ног, сводит мышцы в области горла, и все органы как бы тянет к позвоночнику, пальцы выворачивает в другую сторону ) без потери сознания отвезли в больницу. Купировали приступ отпустили домой. Я обратилась к своему терапевту. Она отправила к неврологу делали мрт и ээг все в норме. Отправили к кардиологу там тоже сказали все в норме, но при осмотре точнее при глубоком вдохе когда она меня слушала у меня опять начались ощущение приступа врач дал мне успокоительное валерьянку и спазмалгон. вроде немного отпустила, после осмотра у кардиолога я сразу же пошла опять к терапевту, но пока сидела в очереди у меня начался приступ мне поставили реланиум, позвали невролога она отправила на госпитализацию, в больнице при осмотре уже другого невролога отказали в госпитализации так как все анализы в норме(мрт, ээг, кровь).Врач сказала что по описанию моего приступа, это скорей всего что то связанное с кардиологией.
брали анализ крови вот результаты:
WBC - 11.8 X 10(3)
RBC - 4.96 X 10(6)
HGB - 15.7
HCT - 45.6
MCV - 91.9
MCH - 31.7
MCHC - 34.4
PLT AG - 98 X 10(3)
Гл 5,8
LYM% WL* 45.6%
MXD% WL* 10.8%
NEUT% WL* 43.6%
LYM# WL* 5.4 X 10(3)
MXD# WL* 1.3 X 10(3)
NEUT# WL* 5.1 X 10(3)
RDW 44.5
PWD +17.2
MPV 11.6
P-LCR 36.6
ELECTROLYTE VALUES
cK 3.3 mmol/L
cNa 141 mmol/L
cCa 1.16 mmol/L
cCl 108 mmol/L
mOsm(c) 286.9 mmol/kg
METABOLITE VALUES
cGlu 5.2 mmol/L
cLac 4.1 mmol/L
Так вот на данный момент ничего не поменялось ,все разводят руками ни кто сказать ничего не может, Тут еще стала замечать подергивание вен, то в руке то в ноге с левой стороны, как будто кровь комочками или вену передавили, а кровь напором бежит по ней. Так вот вопрос сердце это вызывает такие приступы или нет?!
Нет. Думаю, что никакие заболевания сердца таких проявлений вызывать не могут. Если они будут повторяться, надо еще раз обратиться к неврологу, может быть у него в кабинете попробовать вызвать такой приступ глубоким дыханием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 16:59
04.10.2012 16:59
04.10.2012 10:24 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Житомир
Здравствуйте. После выполнения небольших физ.нагрузок спустя минуту и каких-нибудь эмоциональных переживаниях или волнениях у меня в груди как бы что-то сбивается и пропускает один или два удара ритм сердца. Никаких неудобств кроме этих толчков не доставляет. Я заметил что если нагрузка будет сильная и долгая по времени-то у меня все хорошо! В последние время я начал сильно переживать по этому поводу,последние 4 ночи даже просыпаюсь и лежу думаю по часу.... Скажите за три года,если бы было больное сердце у меня появились бы какие нибудь другие признаки? Мое давление в покое 110на70 всегда. Последнюю неделю появилось как будто бегают мурашки по коже головы(как будто слегка онемевшая временами) при испугах происходит это.
Ваше описание похоже на отдельные экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Практического значения они не имеют. Выкиньте их из головы и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 16:53
04.10.2012 16:53
04.10.2012 10:08 Кардиология / Кардиолог
natalia Жен., 24. россия кемерово
у меня артериальное давление могу ли я родить ребёнка?
А кого же еще Вы можете родить?А если всерьез, то слишком мало информации. Какое давление, когда началось, как протекало? Вся история.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 16:50
04.10.2012 16:50
04.10.2012 08:48 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 23. Казахстан Алматы
Здравствуйте! 5 дней назад у меня болела шея слева и давил левый висок, шея прошла, но висок продолжает давить. Есть вероятность, что продуло. Сегодня давление 122/94, пульс 109, но у меня тахикардия и пульс всегда за 100, а вот давление, рабочее примерно 100/80. Пару раз пила цитрамон, он помогает но на время, потом опять начинает давить на висок.
Возможно, что и продуло. За два дня не пройдет. И при чем здесь кардиолог?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2012 16:47
04.10.2012 16:47

