Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
жен.30 всд.пмк невролгия межреберная.беспокоят боли в груди при этом отдает под лопатку и нижнюю челюсть.появляется пот по всему телу .давление 115,80пульс 90 сердце сильно стучит недавно делала кардиограмму норма.такое состояние ухудшается когда покурю.скажите есть ли причина для осмотра у кардиолога.чем можно понизить пульс.очень страшно мне все это сильно портит жизнь.я в постояном страхе.спасибо.
Никакой серьезной патологии в Вашем описании я не вижу. И причины для обращения к кардиологу тоже. Может быть попробовать бросить курить и посмотреть, что изменится?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 04:11
здравствуйте!..скажите.а может незначительный аортальный стеноз).вылится в более серьёзные проблемы??.и как этого избежать???...мне сказали что нужно искать очаги воспаления высокого(ад).и избегать тяжёлых физ нагрузок!..как вы думаете.правильно ли это??и что вы посоветуете???
Никаких очагов высокого воспаления искать не надо. Не морочьте себе голову и живите спокойно. Можно раз в несколько лет повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 00:17
Здравствуйте!!! Меня беспокоят периодические боли в сердце, то колющие, то ноющие, а иногда бывает сильная тяжесть в области сердца. Иногда боль переходит по боку к левой лопатке, и бывает тяжесть в лопатке! Нередко это сопровождается усиленным сердцебиением и бывает тяжело или невозможно сделать глубокий вдох, а также общая слабость, головокружение. Еще почти каждый день возникают какие-то перебои в сердце, ощущения такие странные, что тяжело объяснить... Появляются вроде в состоянии покоя, когда лежу или сижу, такое ощущение, что что-то стукнет или перевернется, или что-то шевелится, или вобще замирает...при этом появляется страх, и самопроизвольный вдох...бывают такие же ощущения где-то в грудной клетке посредине! Все это очень пугает меня... Терапевт на мои жалобы, сказал, что все нормально, просто не надо беспокоится, единственное, что сделал - померял давление. Давление у меня 110/70,60. 2 месяца назад делала электрокардиаграмму - все хорошо! Доктор, скажите, пожалуйста, что со мной может быть??? Очень переживаю и боюсь... Ничего не принимаю, бывает выпью пустырник(таблетки), или крепкого чаю! Плюс ко всему я беременна (10 недель). Я знаю, что нужно бы обратиться наверно в психотерапевту, но у нас в больнице его нет, только в обл.центре, а в ближайшее время этого сделать не могу! Заранее Спасибо огромное Вам за ответ!!!
Все, что вы описываете, это проявления невроза. Судя по проведенному исследованию, у Вас совершенно здоровое, нормальное сердце, а при неврозах сравнительно часто появляется аритмия в виде отдельных преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистол. Они с непривычки могут пугать, хотя и остаются самыми доброкачественными и неопасными проявлениями аритмии. Я уверен, что успокоившись в их полной невинности, Вы можете и сами взять себя в руки и даже без помощи всяких успокаивающих средств, которые не желательны для ребенка в первой половине беременности, спокойно обойтись и без специалиста психо-терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 23:46
здравствуйте!!!!!..недавно мне сделали эхокг.в связи с высоким давлением 150/76.эхокг показало что у меня незначительный аортальный стеноз!..скажите..опасно ли это????????
Ну, если "незначительный" то значит и не опасный. ЭхоКГ позволяет определить степень этого стеноза количественно, тогда легче вести предметный разговор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:47
Прошло 7 месяцев после операции, сделанной в Берлинском центре моему мужу Александру.Была замена аортрального и митрального клапанов на биологические и поставлены 2 шунта.Возраст 67 лет.Через месяц после операции стала беспокоить аритмия.Врачи говорят, что это экстрасистолы, пейте валерианку. Но сейчас началась настоящая мерцательная, зафиксировано на ЭКГ, после очередной аритмии по скорой попал в больницу, там ее не зафиксировали ,она прошла, но потом появились как они говорят экстрасистолы.Они просто замучили,то сердце частит, то наоборот медленно со сдвоенным ударом.Принимал СотоГексал по 80мг 2раза в день,Аккупро 20мг 1раз вечером,Аспирин кардио 100мг 1раз вечером.Давление от 130 до 160/80. Вчера опять началась мерцательная после дачи .Может ли работа на даче (цементирование садовой дорожки) провоцировать аритмию?.Врач отменил СотаГексал и назначил Кардорон 200мг сначала 3раза в день, и Кардосал от давления, а когда ритм восстановится по 1таб.Но вот прошло уже 2 дня давление 128/79 в среднем, а пульс 78-79 в покое ,но сбоит,обычно был 64-65 уд. Продолжать принимать ли Кардарон по 3таб в день или этот пульс можно считать нормальным.?Самочувствие так себе.
"Самочувствие так себе" - это великолепно. Исчерпывающая информация. Любая работа может спровоцировать аритмию. Такую частоту пульса можно считать нормальной. А что такое "сбоит" я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:33
Здравствуйте! Мне 30 лет, есть двое детей, я очень эмоциональный человек, веду активный образ жизни, не курю, алкоголем не злоупотребляю. Расскажу по порядку: два года назад на 6-ом месяце беременности перенесла очень сильный стресс (неожиданную смерть мамы), после этого всю оставшуюся беременность болела ОРЗ, родила естественно раньше положенного срока. После родов опять начала болеть 1 раз в 3-4 месяца всякими болезнями, которых у меня никогда не было: вирусными трахеобронхитами, тяжелыми ОРЗ и год назад была очень сильная ангина, лечилась месяц, пила два раза антибиотики, и после этого у меня началось что-то непонятное с сердцем: ощущение дискомфорта, чувство страха, частые экстрасистолы (даже спать не могла с ними), покалывание в сердце, иногда бывает, что вечером когда ложусь спать слышу свое сердцебиение, началась бессоница, обратилась к своему терапевту, она назначила УЗИ и ЭКГ сердца. В заключении УЗИ написано: гипертрофия стенок левого предсердия; ЭКГ -синусовый ритм; метаболические диффузные мышечные изменения. Обратилась за платной консультацией кардиолога, она на заключение УЗИ почему то сказала, что «...ничего страшного», назначила Рибоксин в\в, Магний В6 на 3 месяца, Кардионат на 1 месяц, явка через 3 месяца. Прошла лечение, стало намного лучше, экстрасистолы исчезли и до сих пор не беспокоят, но чувство страха и дискомфорта осталось. Пришла через 3 месяца, сделала снова ЭКГ - синусовая аритмия, синдром ранней реполяризации желудочков. Назначила лечение: кардионат на 1 мес., нейромультивит на 1 мес. и предизин на 1 мес. Стала чувствовать себя отлично, подумала наконец-то все прошло...и спустя пол года начинается все снова: вялость, раздражительность, бессоница, дискомфорт и легкие боли в области сердца, иногда ( очень редко) сильные сердечные толчки....поехала снова за консультацией к кардиологу. Сделала ЭКГ - метаболические мышечные диффузные изменения, синусовый ритм. Назначила лечение: рибоксин в\в, АТФ в\м цитофлавин на 1 мес. и фенотропил на 1 мес. На данный момент лечение почти закончилось, принимаю только фенотропил. В общем врач мне говорит, что ничего страшного, так как из-за вирусной инфекции и сильного стресса, теперь это будет всю жизнь периодически повторятся....Но мне это все доставляет большой дискомфорт, подскажите пожалуйста может мне нужно пройти более обширное обследование и действительно это уже не излечимо? Заранее очень благодарна за ответ!
Письмо повторное. Ответ уже был отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:28
Здравствуйте, доктор. Вопрос в следующем, сделал ЭКГ, в описании сказано синусовая тахикардия 94 /мин, ЭОС расположена нормально, блокада прав.н.п.Гиса. Выраженные нарушения процесса реполяризации в миокарде лев.жел (V2-3-зуб.T отриц). 2 года назад на ЭКГ также отмечались нарушения процессов реполяризации левого желудочка умеренного типа и неполная блокада правой н.п.Гиса. В течении 10 лет болею ВСД с симпато-адреналовыми кризами и склонностью к паническим атакам. Меня беспокоит наличие отриц. зубца T, при описании кардиограммы мне сказали, что возможно у меня дистрофия миокарда, а прибор так вообще выдал септальную ишемию. Так ли все серьезно? Спасибо за ответ.
Ничего серьезного нет. Можно на все это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:26
Здравствуйте!
У меня врожденный пролапс митрального клапана первой степени. Кардиолог прописала плаванье и 2 раза в год (осенью и весной) пропивать магний.
Как снимать боль, которая возникает совсем неожиданно:в метро, на работе, просто дома(ощущения, как будто что-то уколет, либо как будто сердце сжалось)? Никакой отдышки -просто боль несильная. Врач сказала, что можно боярышником либо корвалолом - но это не всегда удобно (в полной электричке и на эскалаторе не всегда есть возможность орудовать бутылочкой с лекарством и водой.) Какое лекарство для снятия боли можете посоветовать?
Заранее спасибо.
Я не думаю, что эти боли имеют какое-либо отношение к пролапсу. Он обычно не дает никаких симптомов. Это какие-то невротические явления. А в трамвае и на работе можно использовать таблетки персена, саносана, вамилана. А магний тут вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:24
Здравствуйте!
Два месяца назад у меня был стресс ссора с супругой. После этого появились боли в области сердца, а именно сверлящие слева под соском. Но эти боли не всегда в основном после трудового дня. Если работаю 12 часов то потом еще в добавок появляются боль выше соска по ключице такая тупая боль. Пробовал валидол не помогает, глицин немного снимает боль но может и нет. Еще эта боль интересна тем что если отвлечься то её я почти не замечаю. Когда ложусь она проявляется я засыпаю так с ней. Иногда появляется чувство неполного вдоха, но если вызвать отрыжку (простите) то проходит. Ходил к кардиологу сделали УЗИ сказали все в норме, ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, брадикардия, синусовая аритмия. Анализы крови и мочи тоже в норме. Делал снимок грудного отдела позвонков там у меня - грудной остеохондроз 1 степень, сколиоз. Но боль эта появляется именно после трудового дня, иногда бывает по утрам если не выспаться может продолжаться целый день. Ещё отдает в левую руку и под лопатку. Что это может примерно к кому ещё сходить ?
На заболевания сердца это не похоже. Я бы попробовал обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 18:05
Доброе время суток уважаемый Эдуард Романович, у меня вопрос такого характера, у моей жены обнаружили язву и прописали кучу таблеток а конкретно : линекс, бифиформ, париет, де нол, солютаб, клацид. Через 7 дней приема начала замечать что болит голова и немного трясет, чаще всего под вечер, померял давление 140/100 и вот три дня давление повышается до 140/100-140/95. Сегодня не пила антибиотики солютаб и клацид, давление все ровно вечером было 140/90. Нормальное давление у нее 110/70 ей 29 лет, таких перепадов на моей памяти не было. У меня вопрос может ли это быть спровоцировано назначенными препаратами или причина скрывается в другом. Что можно предпринять в такой ситуации? Антибиотики назначили пить 10 дней, остальные 21. Заранее спасибо.
Не думаю, что проводимое лечение может быть причиной таких подъемов давления. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 17:58
Здравствуйте! Меня вот что интересует.
У меня Дополнительная хорда ( как показало УЗИ) и тахикардия (110 - 120 ударов ( при этом я неврничал немного, нол успокоить себя никак не мог), как показало ЭКГ: « ознаки впливу на міокард симпатичної нервової системи»). Кардиолог записала мне «вторичная кардиопатия, шум в сердце (дополнительная хорда)». Как говорила мне мама я родился с шумом в сердце, а первая боль в сердце появилась после ОЧЕНЬ большого нервного напряжения ( чуть ли не нервный срыв, а может и он), но до этого я не помню случаев боли в этой области. Это было 3 года назад. При первой сердечной боли я почувствовал как сильно и быстро бъется мое сердце, мне стало плохо, трудно было дишать ( скорую помощь не вызывали).
В том году у меня были ужасные боли между лопатками ближе к левой стороне; не может ли это быть межреберная невролгия???)
Также у меня появилось то, что когда я резко меняю свое положение ( встаю с кровати, с кресла и т.д.) у меня темнеет в глазх и кружится голова, это продолжается не более 10 секунд, потом все нормально. Бывает ( очень редко) что сердце само по себе начинает без причины «вылетать». Поледний раз такое было, когда я просто смотрел телевизор лежа, не смотрел ничего такого нервного.
А перед ответом в школе ( например, рассказывать стих, или даже просто что-то прочитать вслух в классе) резко потеют руки, я начинаю сильно нервничать, становится жарко. Хотя я уверян, что знаю и все такое ( я отличник). Но нервничаю... как я буду дальше не знаю, хотя всегда пытаюсь успокоится, но не могу. Потом все проходит.
При небольших физических нагрузках сердце «вылетает». Раньше у меня был лишниый вес, но за это лето я похудал на килограмов до 10. Может ли это еще хуже сказатся на мне???
И да, возьмут ли меня в армию с таким-то, и возьмут ли меня в мед институт???

Спасибо за внимание!
Судя по описанию, ничего серьезного нет. Явления невроза. А хорда - это вариант нормы. И в армию возьмут и в мединститут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:20
Подскажите пожалуйста опасна ли преходящая СА-блокада 2 степени во время сна? сплю хорошо только просыпаюсь иногда.
Кроме степеней существуют разные типы блокады. Это надо уточнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:17
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне попить или делать с диагнозом врачей,полная блокада левой ножки пг. Болит в области сердца,усиленно бьется сердце. спасибо,жду ответ.
E-mail usa-bsiness@bk.ru
Сама блокада левой ножки не имеет никакого отношения ни к боям в области сердца, ни к сердцебиения. Чаще всего это результат каких-то склеротических, воспалительных, дистрофических процессов в прошлом. Никакого лечения блокада ножки не требует. Может быть несколько ограничить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:13
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне попить или делать с диагнозом врачей,полная блокада левой ножки пг. Болит в области сердца,усиленно бьется сердце. спасибо,жду ответ.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса не может давать ни болей, ни сердцебиений. Значит, блокада - случайная находка, а искать причину болей надо в другом месте. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2012 19:32
Здравствуйте, Эдуард Романович, мне 30 лет,рост 178,вес 95 кг, подскажите у меня бывают толчки в области сердца началось это года два назад(после нервного напряжения,работа нервная + мнительный я на счёт здоровья своего), сначало замирает не надолго а потом толчок, экстрасистолы ли это? Ходил в больницу ЭКГ делали несколько раз вроде бы всё в норме, отправили к психотерапевтам. После этого както подзабыл и всё само сабой прошло, но после нервного перенапряжения или после приёма алкоголя(похмелье) начинается по новой, принимаю сибазон и постепенно всё проходит. Но страшно до жути, т.к. я мнительный и когда меня мучают эти толчки ни работать толком не могу ни чего ,страх паника и т.д.Пожалуйста подскажите что это и как с этим боротся.
Вопрос повторный. Я сегодня уже отвечал на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 04:07
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу Вашего совета. Моей маме 65 лет. Полгода назад появились перебои в работе сердца. Она прошла лечение в стационаре (кардиологическое отделение). Диагноз основной: атеросклеротическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 3 степ, 2 стад, риск 4. Осл: НК1стФК 11. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, ритм восстановлен медикаментозно. Блокада левой ножки пучка Гиса. Сопут: ожирение 3 степени деформирующий артроз крупных суставов нижних конечностей, распространенный остеохондроз позвоночника, варикозная болезнь нижних конечностей. После выписки из стационара рекомендовано лечение: лизинотон 10 мг 2 р. в день, эгилок 12,5 мг 2 раза в день, липтонорм 20 мг вечером триампур 2 таб. утром, варфарин 2,5 мг 3 таблетки в 20:00, контроль МНО раз в неделю. кордарон 200 мг 2 раза в день - 7 дней, затем 200 мг 1 раз в день - 5 дней в неделю, 2 дня перерыв длительно. Мама очень дисциплинированный человек и принимала все назначения в строгом соответствии с рекомендациями. После 4-х дней лечения дома я записала ее на прием к кардиологу по месту жительства, который посоветовал срочно сдать МНО. Результата МНО - 8,9 У мамы началось внутреннее кровотечение на фоне приема варфрина. Гемоглобин при поступлении в стационар был 150, при выписке 130, затем 115, 84, 60. Несколько дней она провела в реанимации в связи с кровотечением ЖКТ. Капельным путем получала плазму, донорскую кровь. Это то, что мы решали сами на станции переливания крови, а какие медикаменты не знаю. Врачи считают, что результатом кровотечения явилась передозировки препаратом варфарин. Предварительно ставят множественные эрозии и гастрит. Ранее она не жаловалась на работу ЖКТ. Кардиолог по-прежнему считает, что выписала все медикаменты правильно. Хирурги рекомендуют опять начать прием варфарина пока 1/4 таблетки, затем контроль МНО и постепенное увеличение дозы путем подбора. Совсем отменять варфирин якобы нельзя. Мы с мамой очень боимся принимать этот препарат, но два дня уже вынуждены принимать. У меня к Вам просьба: подскажите пожалуйства, правильно ли было рекомендовано лечение на дому, что нам делать в дальнейшем и что Вы можете посоветовать. Может быть нам имеет смысл обратиться в самым лучшим специалистам в области кардиологии. Посоветуйте, к куда я могу обратиться и к кому! Пока мама находится стационаре, состояние ее оценивается как средней тяжести. Гемоглобин 80 (думаю, что за счет донорской крови), анализ МНО при переводе из реанимации до момента начала вторичного приема варфарина 2,4. Прошу Вас не отказать!!!!!!!!!!! С уважением,
Ульянова Ирина Владимировна
Уважаемая Ирина Владимировна!







Я не уверен в жесткой необходимости
при мерцательной артитмии всегда принимать варфарин. Обходились мы когда-то и
без него. Очень важное значение имеет и характеристика мерцательной аритмии. Вы
об этом ничего не написали. Как часто бывают такие срывы ритма, как долго они
продолжаются? Замечает ли мама сама начало и окончание приступов мерцательной
артитмии? Как изменяется состояние и самочувствие при мерцательной аритмии?
Удается ли при мерцательной аритмии стабилизировать гемодинамику (пульс,
дыхание, давление) с помощью стандартной терапии дигоксином и бета-блокаторами?



Поддается ли терапии ожирение или
все ограничивается благими намерениями.



Идеального решения проблемы не
существует. Если мерцательная аритмия возвращается, хотя бы эпизодически,
существует угроза эмболического инсульта с вероятностью примерно 4% в год. Именно
для предотвращения этой 4% вероятности инсульта и назначают варфарин. Поскольку
инсульт может ине случиться, а кровотечение уже произошло, можно пойти на риск
инсульта и не принимать варфарин, ограничась только аспирином 325 мг в день. Тоже
раздражает желудок, но угроза повторного кровотечения гораздо меньше. И
параллельно принимать омепразол или что-то еще, чтобы залечить эрозии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 07:23
Добрый вечер!! подскажите чем заменить ритмокор так как в россии его не достать.спасибо Вам за ответ
Ритмокор - это новый украинский препарат, который состоит из соединений калия и магния и которому приписывают некоторое антиаритмическое действие. В серьезной кардиологии пока распространения не получил и, судя по составу, не получит. Аналогом можно считать любые комбинации, содержащие соли калия и магния, например панангин, который показал свою крайне слабую эффективность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 02:15
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста советом.
Полтора года назад был приступ тахикардии. Лечения не назначали. В течении года проскакивали редкие экстрасистолы. В общем терпимо.
Два дня назад опять «ожили» экстрасистолы, да так часто и неприятно... Раньше такого не замечал. По 5-7 в минуту. Сутки для меня прошли очень тяжело, но, правда, безболезненно. Под вечер всё внезапно прошло. На утро пошел к кардиологу. ЭКГ, УЗИ. Выписали Конкор и Фенибут.
Собственно сам вопрос: меня смущает заключение по УЗИ. Год назад «пролапс м.к. 1 ст.», а в этот раз уже вторая степень... Меня это пугает.
Подскажите опасно ли это? Стоит ли принимать выписанные лекарства? Что делать?
Сканы УЗИ прилагаю.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i622/1209/b2/b59fa822d880.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1209/34/5df51230d490.jpg
Это совершенно вымышленная коассификация по степеням пролапса митрального клапана. она не имеет никакого смысла. Значение имеет только степень регургитации (обратного заброса крови), а она у Вас вообще не указана. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 01:44
Здравствуйте.Беспокоят такие боли в сердце ощущения,что сердце замирает,тресётся как холодец.
Обычно это бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 01:33
Здравствуйте,доктор!помогите пожалуйста расшифровать моё ЭХО-КГ-исследование. мне 21 год.Полости сердца:КДРпж=20,4;КДРлж=46,0;КДРлп=30,9;КДРпп=28,5;КСРлж=27,8;КДОлж=86,52;КСОлж=21,02;Створки МК несколько избыточны,движение их разнонаправленное,пиковая скорость 1,09,градиент давления средний 0,9;стенки аорты тонкие,полулуния аорты тонкие;и в конце написанно Пмк 1 степени с тмр +,заключение:косвенные признаки не полной блокады правой ножки,а так же вегето-сосудистая дистония с вегетативным пароксизмом.Два раза сильно поднималось давление,приходилось вызывать скорую,т.к. было головокружение,судорогами сводило руки,было сильное сердцебиение и отдышка.Не могу понять,что это такое?
.Когда спросила у врача,чем это лечить,мне ответили,что проблема не с сердцем,а с нервами.Спасибо.
По-видимому Ваши врачи правы, сердце в порядке и надо заниматься нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 21:51
Уважаемые специалисты, прокомментируйте результаты обследования: (для информации: два с половиной месяца назад перенёс операцию по замене митрального клапана на механический протез, неприятные ощущения в виде провалов и замираний сердца начались несколько дней назад)

Желудочковая экстрасистолия 4а по Ryan. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии). ЧСС от 51 до 124.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 2908.
Одиночные предсердные экстрасистолы 2880.
Одиночные желудочковые экстрасистолы «1» типа 7.
Парные желудочковые экстрасистолы «1» типа 2.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады правой ножки п. Гиса 17.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады левой ножки п. Гиса 5.
Одиночные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы «3» типа 6.
Парные наджелудочковые экстрасистолы 4.
Парные наджелудочковые аберрантные экстрасистолы 3.
Групповые наджелудочковые экстрасистолы 5.
Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма 1.
Пауза за счет блокированной предсердной экстрасистолы с ЧСС от 32 до 43 1524.

Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

В течении суток наблюдалось удлиннение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 17 часов 35 минут. (77% времени)

Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Регистрируется преходящая АВ блокада 1 степени.
На фоне физической нагрузки регистрируется изменение конечной части желудочкового комплекса - депрессия сегмента ST.
Холтеровское мониторирование для обывателей не делается. Надо обратиться с результатами холтера к врачу, который назначил это исследование и получить все необходимые объяснения. Частая наджелудочковая ЭС может быть предвестником мерцательной аритмии, особенно при протезированном митральном клапане. Можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2012 01:30
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 80 лет. Полтора месяца назад резко подскочило давление (200/100) и сильное головокружение, хотя всю жизнь у нее гипотония, ВСД. Врач прописал эналаприл - 1 т. и кардиомагнил 75 мг на ночь. Но за это время раз в 10 дней у нее подскакивает давление до 180-190. Остальное время давление нестабильное - за день меняется от 120 до 160. При этом чувствует она себя нормально, давление ниже 180 не ощущает. При 180 только общее напряжение и неприятные ощущения в затылке. Кроме того, у нее повышен холестерин - 9,3, «хороший» - в норме. ЭКГ - снижено питание сердечной мышцы. Остальные анализы в норме. ИБС ей раньше ставили, но лекарств никаких не выписывали. В последнее время (до криза) она очень плохо спала по ночам, сводило икры ног, повышенная утомляемость. Сейчас, уже несколько дней, только по утрам учащенный (для нее) пульс - 80-90. Врач говорит продолжать пить эналаприл, просто еще не накопилось нужного количества для стабилизации давления. Скажите, может, это дефицит магния? Показан ли ей магнерот? Если да, то какая дозировка? И вообще, какое лечение Вы бы посоветовали? С уважением и заранее спасибо!
Уважаемая Галина Викторовна!
Я думаю, что на одном эналаприле трудно будет стабильно поддерживать оптимальное давление и самочувствие. К нему надо добавить или гипотиазид (такой комбинированный препарат называется энап HL), или конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки, или амлодипин по 5 мг тоже один раз в сутки. К дополнительному назначению магнерота или других препаратов магния я отношусь скептически.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 17:43
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 154см, вес 64 кг. лечусь от осложнений после ОРЗ в виде реактивного полиартрита, решила сдать ЭКГ, в заключении написано: -«Синусовый ритм с чт 86 уд. Диффузные умеренные изменения в миокарде» Как это понимать??? Заранее спасибо!
Ничего особенного нет. Можно спокойно заниматься реактивным полиартритом. Сердце никакого специального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 15:17
у меня пбпнпг и выраженная синусовая аритмия. не врожденное, т.е это у меня появилось. какие нужно принимать меры? и серьезно ли это?
Ничего серьезного нет и никаких мер принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:24
Добрый вечер!Мне 45 лет.Подбираем с доктором схему лечения гипертонической болезни 3 степени.
Назначено лизиноприл 20 утром и 10 вечером, в 15-00 амплотоп 5 мг,вечером -кардиомагнил и конкор 5 мг.Пульс вечером - 45.Меня это беспокоит, с врачом встречаюсь на след.неделе для дальнейших действий.Надеюсь пораньше получить консультацию по препаратам.
Увеличение суточной дозы лизиноприла свыше 20 мг обычно гипотензивное действие не усиливает. Лучше добавить гипотиазид (гидрохлоротиазид) по 12,5 мг один раз в сутки. А дозу конкора я бы уменьшил до 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:29
повторно пишет Рома.еще раз повторюсь, пульс днем 100уд в мин, давление в норме. вечером пульс падает 60=80уд в мин. обратился к кардиологу, сделали экг,узи, щитовидку проверили, сделали суточный мониторинг экг.сердце в норме, наблюдается тахикардия. врач прописал панангин. собираюсь поступать на пилота в след году, комиссия меня не пропустит ведь пульс 100уд в минуту. подскажите пожалуйста,может какие нибудь таблетки посоветуете?
Ну, если 100 в покое для пилота не годится, то надо не искать путей обмана комиссии, а подбирать другую работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:23
Здравствуйте, хочу проконсультироваться с Вами. Беспокоит дискомфорт в центре груди. Не совсем понятное ощущение, будто под ребрами в центре груди какой-то посторонний предмет, ощущения сжатия сердца «в кулак», резкой боли и жжения нет. Дискомфорт часто начинается сразу после пробуждения, бывает и днем, длится несколько часов подряд, иногда даже весь день. Физическая нагрузка на усиление дискомфорта не влияет, даже иногда он проходит после пробежки по лестнице вверх. Часто после начала «сжатия сердца в кулак» появляется длительное головокружение, на всем протяжении дискомфорта ощущается нехватка воздуха. Весной проходил суточное ЭКГ - показатели в норме, незначительное количество экстрасистол, зарегистрирована ранняя реполяризация желудочков. В последнее время заметил, что иногда при резком движении руками или туловищем появляются резкие боли в ребрах, обычно в левой части груди, будто ножом укололся.
Я думаю, что все это чисто невротические явления, которые к самому сердцу не имеют никакого отношения. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:20
на сроке 9 недель частота сердечных сокращений в 1 мин 67, это не мало?
данные ЭКГ:
Р 0,08««
P-Q 0.14»«
QRS 0.08»«
Q-T 0.38»«
R-R 0.90»«
<L +78*
Нет, это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 05:17
Здравствуйте доктор! Моей маме сделали эхокардиографию, которая показала склерозирование створок митрального клапана, гипертрофию миокарда левого желудочка, диастолическую дисфункцию левого желудочка 1 типа. Подскажите какое лечение необходимо маме пройти. С уважением
По Вашему тексту ни о какой терапии и думать не приходится. Выдранный кусочек заключения по ЭхоКГ никакой полезной информации не содержит. По нему нельзя судить ни о диагнозе, ни о состоянии, ни даже о возрасте мамы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.09.2012 00:05
Здраствуйте! Пожалуйста помогите поставить диагноз! Моей свекрове 55 лет, болеет давно, сделали эхо сердца заключение такое:Полости сердца не увеличены. Небольшая гипертрофия ЛЖ. Уплотнены стенки аорты. Склерозированы стенки АОК. Ускорение кровотока на АОК (пиковый систолический градиент ЛЖ.АО=13,2мм.рт.ст.) Околоклапанная аортная регургитация. Уплотнены створки МК с митральной регургитацией 1ст., объем не значительный.Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Трикуспидальная регургитация 1ст., расчетное давление в ЛА=30,9 мм.рт.ст
Вы плохо представляете себе суть диагностического процесса. Представленные данные для этого совершенно недостаточны. Не хватает жалоб, анамнеза, клинической картины и многого другого, что должно быть положено в основу постановки диагноза. А кусочки из ЭхоКГ ничего не определяют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2012 21:57
0