Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После госпитализации с инфарктом миокарда 2 типа на фоне тахисистолического пароксизма ФП при выписке предписана медикаментозная терапия:
Ацетилсалициловая кислота 100 мг в течение 3 месяцев, затем отмена.
Плавикс 75 мг в течение 12 месяцев, затем отмена.
Апибаксан 2,5 мг х2 в течение 12 месяцев, затем Апибаксан 5,0 мг х2 постоянно
Бисопролол 2,5 мг с последующей тетрацией до максимально переносимой (3,75 мг) постоянно
Вамлосет 10х160 постоянно
Омепразол 20 мг 14 дней 1 раз в течение 3-4 месяцев.
Надо сказать, что установлены стенты с лекарственным покрытием, и наличествует гипертония и наджелудочковая экстрасистолия.
Вопрос: надо ли отменить Плавикс через год и надо ли удвоить Эликвис с отменой Плавикса? Все ли так с антиагрегантной и антикоагулянтной терапией?
Спасибо.
Здравствуйте. У меня уже лет пять имеется изолированная гипертония( нижнее давление около 100, при верхнем 120-130. Принимаю Энап. Причины гипертонии не выявлены. Также с самого детства тахикардия-пульс в покое 120 ударов. Сердце неоднократно проверял-всё в норме. Почки тоже нормальные. В щитовидке отклонений нет... Имеется (опять же с детства) так называемое ВСД (холодные конечности, потливость, головокружение, чувство нехватки дыхания, постоянная дневная температура 37,4 и т.д).
Летом ходил к терапевту и он назначил мне Бисопролол, от тахикардии. Но не сказал сколько времени его принимать. А на приём я больше не ходил( работал вахтой, а сейчас вообще попасть на приём очень сложно). В итоге я принимаю Бисопролол уже пятый месяц, по 2,5 мг( таблетку на пополам). Всё это время пульс в пределах нормы( 60-80 ударов), но стоит только с утра не выпить таблетку и к обеду уже опять 120.
Собственно вопрос-сколько ещё принимать этот препарат? Или его нужно теперь употреблять пожизненно?
15 лет как страдаю от аритмии в последнее время ритм держится не более 4х дней, восстанвливаю пропаном 600 мг но удержать не удается Самый эффективный способ соталол + аллапинин перестает действовать заменить не чем, бисопролол в прошлом амиадарон для профилактики не использую да и не помогает после того как повлиял на щитовидки После паузы в 1 год от его применения ТТГ пришло в норму ( было 6) но амадоррн не держит, проверил Готовили уже к РЧА в Пензу, осталось пройти кардиография и всё остановилось с лета ни шагу. Все занимаются ковидом нами никто не занимается. Капаю сам, Колю себе сам, но удержать уже не удается Не знаю как до лета дожить, раньше не возьмутся. В данный момент в очередной раз восстановил, капаю Панангин, колю рибооксин и Милдронат, принимаю снова соталол Но всё шатко, главное я чувствую подготовку срыву ритма а остановить не могу, не знаю чем, раньше аллапинин под язык помогал, сейчас нет. Может посоветуете какую комбинацию к удержанию ритма
Здравствуйте, сегодня на улице заболел живот в области пупка,и отдавало все сильно в грудь,даже до слез боль схваткообразная.. испугалась,после посещения туалета стало легче ,но я аж побледнела
Прочитала в интернете что это может быть абдоминальный инфаркт,его часто путают с проблемами в жкт... с сердцем патологии не было,узи год назад норма. Экг 3 мес назад небольшие метаболич изменнния?! Скажите какая вероятность патологии?
скажите пожалуйста в чем может быть такая проблема когда повышается давление до 170/90 жжёт спину такое ощущение как буд то делают горячий укол
это прои ходит вечером в спакойной обстановке в положения лёжа и длится это минут 30- 60 потом давление приходит в норму
Добрый день!
Мужу 44 года, поставлен диагноз НРС:Желудочковая экстрасистолия 1 кл. по Ryan. Суправентикулярная экстрасистологическая аритмия, одиночная.
ЭКГ: Синусовая небольшая брадикардия 58 уд/мин, умеренные изменения в миокарде.
Кауголограмма: Нормокаогуляция. Гиперагрегация тромбоцитов с УИА.
УЗИ сердца: Значимых сруктурно-геометрических и функциональных нарушений не выявлено. Систолическая функция ЛЖ адекватная. ФВ 61%.
ВЭМ: Проба отрицательная, ишемического смещения не получено.ТФН выше средней, реакция АД по гипотоническому типу. ВП 5 мин протекал без особенностей.
Лечение : Беталок ЗОК 25 мг х 1 т/сут; милдронат 1 т Х 2 раза/сут; магне В6 1 т х 1 раз/сут; омега 3 длительно
Поясните пожалуйста на сколько опасен диагноз, возможно ли полное выздоровление и на сколько оправдана терапия Беталок?
СПАСИБО
https://d.radikal.ru/d35/2011/c7/ae97402844d5.jpg

https://a.radikal.ru/a12/2011/45/7d4df5e6d207.jpg
Здравствуйте, уважаемые врачи нужна ваша помощь. Мужчина 40 лет, физ. нагрузки переношу нормально, без неприятных ощущений в груди, стараюсь при случае посещать бассейн, работать на тренажерах, также все хорошо. Вечером картина меняется, стоит принять горизонтальное положение, как систолия вздохнуть не дает, и к 24-00 срывается ритм. Дальше скороя, укол, и ритм востановлен.
И сам вопрос, что делать в таком случае, пить аритмики (очень не хочется) или жить так дальше?
Здравствуйте Эдуард Романович,я попал по скорой в больницу у меня началась ужасная аритмия давление было 40/20 чсс200,ввели мезатон все прошло прошел обследование сказали нормально,а я так испугался.Скажите пожалуйста есть ли у меня проблема с сердцем, документы прилогаю
Здравствуйте Эдуард Романович,я попал по скорой в больницу у меня началась ужасная аритмия давление было 40/20 чсс200,ввели мезатон все прошло прошел обследование сказали нормально,а я так испугался.Скажите пожалуйста есть ли у меня проблема с сердцем, документы прилогаю
Здравствуйте, уважаемые доктора! Имею кардиозаболевания. ИБС, ХСН 2А, ГБ 3 СТ, ЖЭ. Стентирована ОВ в 2015 году. В настоящее время эндокринологом выставлен д-з : Нарушение толерантности к глюкозе. Назначен Метформин в дозе 500 мг. В аннотации к препарату написано, что ХСН является противопоказанием к применению.Посоветуйте, пожалуста, как быть?
Добрый вечер!! Меня интересует такой вопрос. У меня обнаружили ПБПНПГ других отклонений никаких нет. Чувствую себя хорошо. Может ли быть наличие только блокады правой ножки пучка гиса основанием для отказа прохождения службы по контракту. Причём в армии служил, при прохождении на контракт сказали нельзя. Помогите разобраться с научной точки зрения.
Добрый день. Сделала экг и получила вот такой результат. Врач написала нарушение реполяризации. Я в этом году кардиограмму сдаю третий раз и впервые слышу о каких то проблемах, предыдущие две кардиограммы были хорошие и без отклонений . Прилагаю фото экг и описание. Помогите насколько все плохо??? И почему такой результат?

https://b.radikal.ru/b04/2011/aa/3c1a219291fa.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2011/d1/894465c09de9.jpg
https://c.radikal.ru/c35/2011/f3/e851f7ffdcff.jpg
https://d.radikal.ru/d14/2011/f3/fa79e7eb6170.jpg
Добрый день! А в будущем эта нбпнпг не может перерасти во что нибудь серьёзное?
Добрый день.
В последнее время при позывах в туалет по-маленькому начинает спирать дыхание, и в сердце как будто трепыхания слегка ощущаются что ли, из за этого дыхание сбивается, иногда экстрасистола появляются. И это происходит в основном когда начинаю хотеть в туалет, как только схожу, все проходит. Что это может быть подскажите пожалуйста?
Я сейчас беременна, 30 недель.
Раньше иногда были панические атаки, сейчас приступов нет, но вот бывает в сердце как будто волнение ощущается, даже не знаю как объяснить 0
И так же иногда не комфортно лежать на левой стороне, тк сердце начинает сильно биться( не быстро, а толчки сильно ощущаются), либо экстрасистолы проявляются.
Как вы считаете, это связано с всд или нужно все таки проверить сердце?
УЗИ сердца делала пол года назад- пролапс митрального клапана.
Здравствуйте, проблем с сердцем никогда не было диагностированно. Но изредка ощущаю теплоту в левой стороне грудной клетки, в области сердца. Тепло ощущаю не постоянно, оно будто проходит по сердцу и всё. Что это такое? Никакой боли при этом нет, просто неприятно и непонятно
16:42
Здравствуйте,КАРДИОЛОГИ ОТЗОВИТЕСЬ!!!пишу вам а отвечают психотерапевты одни ! Объясню так же было с правым подреберьем! Беспокоил долго дискомфорт ! Овсе психотерапевта советовали ! Оказалось надо пить урдоксу и желчь разжижать . И всё проходит !!!мне 30 лет.вес 90 кг рост 190 ,год назад покурил ( кое что ) и после появился дискомфорт в груди,плохое состояние, предобморочное состояние , даже идти было тяжело как будто мотор ( сердце ) начало глохнуть . . Спортом заниматься трудно , силы как в два раза меньше стало . Дискомфорт сохраняется постоянно. Сделал кардиограмму в момент приступов ,давление бывает 140-80.УЗИ сердца 3 месяца назад ( я удивлен но там говорят всё норм ) я очень переживаю , после теперь курения сигорет дискомфорт усиливаться ещё больше . Но я хожу гуляю двигаюсь ! Только страх присутствует что сердце может остановиться ! В груди как спазм ! Могут быть сосуды так спазмированы ? Это опасно ? Пытаюсь курить бросить но боюсь это вряд ли уже поможет ! Был у двух кардиологов . Один посмотрел вроде норм сказал . А другая направила в больницу на обследование ! Но я по быстрому УЗИ сделал и там ок было . с сердце остановиться если я дальше сигореты буду курить ? Ближайшие годы ! Или от спорта может ? В моем случае!И чё делать реально ? Оно востанавливаеться ? Неужели от сигорет так там сжимает всё? Дискомфорт разный давит колит жгет. Страшно бывает . Это же очень серьезно!!! Надеюсь вы мне поможете .даже вот сейчас проснулся от кошмаров и давит в груди сжимает . Я смотрю тут многим психотерапевты отвечают . А по факту могут реально быть проблемы . Стресс эхо думаю делать ! Нужно оно ???
Здравствуйте,можете проконсультировать по результатам узи? Сказали на узи что есть отклонения,очень переживаю,спасибо.

https://b.radikal.ru/b15/2011/11/f2df1925931a.jpg

https://c.radikal.ru/c38/2011/2e/0b3e1b526aeb.jpg
Здравствуйте! Помогите советом. Во время беременности на 24 неделе появились частые желудочковые экстрасистолы, по холтерам было 8000 в сутки, потом 10000, перед родами зарегистрировано 19000. Все изолированные, аритмолог дал заключение к естественным родам. Пила разные препараты Конкор, сотагексал и беталок. Не помогало ничего, сказали рожу, все само пройдёт. Роды прошли успешно месяц назад. Сейчас днём экстрасистол нет, а вечером, перед сном, и на протяжении всей ночи начинаются как прежде. Ощущение, что начинаются при урежении пульса, плюс накручиваю себя... Утром опять пропадают. Есть тревожность сильная, ощущение, как будто сама их нагоняю себе. Сейчас начала пить магнерот, омакор. По ЭХО ПМК 1 ст, остальное в норме. Щитовидка в норме (гормоны), гемоглобин в норме, узи желчного пузыря в норме. Сдавала анализ на тропонин I высокочувствительный тоже в норме. Сейчас занимаюсь с психологом, но не помогает. До беременности экстрасистол не было по холтерам (в силу мнительности делала их раз в год). Вопрос: стоит ли ждать чуда, что они действительно сами пройдут, как говорит аритмолог? Так же врач советует пить на ночь пропанорм по пол таблетки и персен. Проблем с давлением нет. Кормлю грудью, но если нужно терапия, готова закончить гв. Может ли она пройти сама после окончания гв? Прошу Вашей помощи! Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Я мужчина, 29 лет.
Последние 5 лет у меня хронический гайморит. И частые головные боли непонятного происхождения.
В апреле ночью у меня случился очень сильный приступ головной боли, которая не проходила в течение двух дней. Также ощущал некую слабость, тошноту, и казалось, что сильно бьётся сердце. Также ощущал точечную боль в груди и в лопатке. Ноющая боль, которая то проходила, то появлялась снова.
Замер давления на электронном приборе показал у меня аритмию и давление 110 на 50. Причём давление сильно изменялось при каждом измерении. Могло быть 110 на 50, а затем 130 на 80. Пульс также мог быть 50, а затем 80.
Я обратился к кардиологу.
У неё на приёме моё давление было 130 на 80.
Мне сделали ЭКГ со следующими результатами:
Ритм: синусовый.
Число сокращений: в 1 56,6
Электрическая ось сердца: нормальная
Вольтаж: в норме
P-Q: 0,16
QR-S: 0,08
Q-T: 0,43
Заключение: Ритм синусовый 56. Прерывается одиночными блокированными предсердными и одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами.
Транзит. БЛНПГ. Норм. полож. ЭОС.
Также мне сделали УЗИ сердца, отправили сдавать анализы крови и повесили на сутки холтер.
Анализы крови полностью в норме, УЗИ сердца тоже.
Результаты холтера прикладываю ниже
https://a.radikal.ru/a29/2011/88/93699a101394.jpg

https://a.radikal.ru/a28/2011/8a/08d59eae8488.jpg

https://d.radikal.ru/d39/2011/8d/388859903e46.jpg

https://b.radikal.ru/b25/2011/55/7ce3ce6b7272.jpg

https://c.radikal.ru/c04/2011/cc/322db3925591.jpg

https://a.radikal.ru/a40/2011/0f/fb49d520c401.jpg

https://c.radikal.ru/c30/2011/1f/b5aab21f8dc5.jpg

https://c.radikal.ru/c17/2011/2e/30ca7b22db0a.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2011/cb/f5854942a7a2.jpg

https://d.radikal.ru/d42/2011/31/ea9919913288.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2011/c4/cc88e0546467.jpg

Мне прописали принимать Рибоксин и Энап.
Врач очень переживала за моё здоровье, звонила мне почти каждый день.
Примерно в это же время у меня начались панические атаки. Нарушился сон.
Я обратился за помощью к психотерапевту, который поставил мне депрессивное и тревожное расстройство. Прописал принимать Золофт по 50 мг в день.

У кардиолога я был через месяц, она сказала, что вроде стало получше, но сказала также принимать лекарства.

Ранее у меня никогда не было никаких проблем с сердцем, хотя ЭКГ мне делали, но врачи ничего говорили, что всё в норме.
Так как у меня было подавленное состояние, панические атаки и прочее, то я перестал пить Энап и Рибоксин, потому что решил, что моя проблема носит психологический характер.
Чувствовал себя всё это время прекрасно помимо периодических головных болей, которые у меня возникают последние лет 10.
Регулярно занимаюсь спортом.

Сейчас, чтобы окончательно закрыть этот вопрос, я обратился к кардиологу уже в другом центре. Мне снова повесили холтер и сказали, что картина там похожая. К сожалению, результат в настоящий момент находится в центре, на руки мне его пока что не выдали. Меня отправили делать МРТ сердца.

Скажите, пожалуйста, верен ли диагноз АВ блокады 2 степени 2 типа?
Нужно ли мне делать МРТ, потому что процедура очень дорогостоящая?

Сейчас, после посещения кардиолога, снова вернулись болевые ощущения в груди. Я уже не могу понять, что со мной происходит.
Добрый день , уважаемые врачи! Прошу Вас помочь расшифровать экг.
Беспокоить начала небольшая отдышка( не могу вдохнуть полной грудью) , экстрасистолия, болей в сердце нет, но беспокоит спина , уже длительное время большего года , собственно поэтому и делала экг, год назад делала эхо сердца все норм , небольш
ая регургитация в митральном клапане , в 2018 стресс тест , заключение ишемии не выявлено
rl=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c15/2011/e1/80ae45e4aed5.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c36/2011/33/4135f3673837.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b16/2011/57/7ec3553c3861.jpg[/img][/url]
И могу ли я заниматься спортом при таком диагнозе?
Добрый день! А что может означать неполная блокада правой ножки пучка Гиса. На эхо только физ. Регургитация на тридускипальном клапане. И то в описании в заключении. Бывают ли остановки сердца от нбпнпг?
как подобрать желательно как можно безвредное лекарство пью каптопресс физиотенс
Здравствуйте скажите пожалуйста вот у меня все время гемоглобин 166 или 155 это нормально? Гемотокрил 55 что делать https://c.radikal.ru/c40/2011/e3/9ca2290380c2.jpg
Доброй ночи! Расшифруйте кардиограмму пожалуйста.
ЧС 65bpm
Длительность Р 123ms
Интервал ЧП 192ms
Длительность QRS 101ms
Инт.QT/QTC 348/363ms
Ось P/QRS/T 59/65/47
Амп. RV5/SV1 2.549/1.879mV
Амп. RV5+SV1 4.428 mv
Амп.RV6/SV2 2.162/1832mV

Спасибо большое.
Здравствуйте можете сказать в норме анализ?
Здравствуйте! В заключении на ЭКГ написано: изменения миокарда левого желудочка умеренные; нарушение процессов реполяризации в миокарде ЛЖ передне-септальной, передней, верхушечной области, возможно ишемические. Положение ЭОС- вертикальное. Зубец Р 0,10, интервал PQ- 0,14, интервал QRS- 0,10, интервал QT- 0,38. Угол альфа +64. Ритм синусовый, регулярный. Переболела ковидом и был стресс в начале недели. К врачу идти на следующей неделе. Подскажите пожалуйста на сколько все серьезно?
Прошло 3 месяца после ИУЛВ В ФЦССХ г. Астрахань. Мучает постоянная тахикардия. По результатам ХМ: синусовый ритм, средняя ЧСС 98 . 118 наджелудочковых экстрасистол, 1464 желудочковых эксрасистол,. Эпизодическая аллоритмия. ЭКГ фон с нарушением реполяризации нижне-верхушечно-боковых отделов ЛЖ. Отрицательный зубец Т. Вариабельность ритма резко снижена.
Терапия:эликвис 5мг 2р в день, Сотагексал 80 мг 2р в день.
Что делать при таких показаниях??
Доброго дня уважаемые. После перенесенного инфаркта нижней стенки и стента пью статины, конкор, престариум, плавикс и аспирин кардио. Но вот именно от него жуткое удушье вплоть до замираний сердца (по ощущениям), к врачу попаду не скоро, на что можно заменить его? Или пить только плавикс?
И второй вопрос стрессэхокг с чпэс, индекс нарушения регионарной сократимости 1,13, трансмитральный кровоток не изменен, кинез миокарда покое, 120,160,в востановительном периоде везде гипо сегмент 3-4, насколько все страшно?) Хочу скорее вернуться в хоккей
0