On-line консультация | ![]() |
22.02.2013 18:48 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 51. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! У моей дочери, ей 27 лет, пульс в спокойном состоянии 98 ударов в мин., давление 112 на 69. Что делать, к какому врачу нужно обратиться? Я очень переживаю, это ведь плохо, но она сама врач, и очень беспечно относится к своему здоровью, говорит, что чувствует себя хорошо, что это - ее индивидуальная особенность. А мне кажется, что нужно бежать делать ЭКГ, проверять гормональный фон. Посоветуйте, пожалуйста, как ее убедить! Заранее благодарна за помощь
Уважаемая Елена!
А может быть дочка права? Все-таки, врач! Я бы не стал проверять гормональный фон, бежать делать ЭКГ. А если она себя хорошо чувствует, то и делать ничего не надо.
А может быть дочка права? Все-таки, врач! Я бы не стал проверять гормональный фон, бежать делать ЭКГ. А если она себя хорошо чувствует, то и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:10
23.02.2013 04:10
22.02.2013 18:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Калуга
Здравствуйте.Мне 26 лет.Дня 2 назад у меня внезапно появились боли в сердце(колит).Не постоянно,а переодически.Раньше такого не было.Давление 150Х90.Моё нормальное давление 130Х80.Хронических болезней сердца нет.
По моему мнению это из-за того,что последние 2 недели(каждый день),я отмечал рождение дочери у друга.Начал пить успокоительное «Ново-пассит». Вроде помогает,но не на долго.Начал пить вместе с успокоительным «Корвалол» или «Валидол».Тоже помогает,но опять же не надолго.А в тот момент когда боль уходит,начинаются незначительные головные боли.Кстати сердечные боли тоже незначительные,но неприятно!И И это длится уже 3-й день.
С чем это связано?И что хорошего можете подсказать?Или же стоит обратиться к кардиологу?
Заранее спасибо.
По моему мнению это из-за того,что последние 2 недели(каждый день),я отмечал рождение дочери у друга.Начал пить успокоительное «Ново-пассит». Вроде помогает,но не на долго.Начал пить вместе с успокоительным «Корвалол» или «Валидол».Тоже помогает,но опять же не надолго.А в тот момент когда боль уходит,начинаются незначительные головные боли.Кстати сердечные боли тоже незначительные,но неприятно!И И это длится уже 3-й день.
С чем это связано?И что хорошего можете подсказать?Или же стоит обратиться к кардиологу?
Заранее спасибо.
Перепили. И зачем Вам кардиолог? Если само не пройдет, обращайтесь к наркологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 03:54
23.02.2013 03:54
22.02.2013 18:23 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 25. россия Навашино
Здравствуйте! Резко поднялось давление 189-95, губы плохо шевелились.Я прошёл ЭКГ диагноз Синусовая тахикардия ЧСС105-90в «ещё какое-то слово. Перегрузка правого предсердия.гирертрофия левого желудочка.Изменения миакарда в высокой боковой стенке левого желудочка.Что это значит. Спасибо. Что это значит?
Надо обратиться к неврологу и к кардиологу. Ни с того, ни с сего это не бывает, так что причину Вы лучше знаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 04:00
23.02.2013 04:00
22.02.2013 18:08 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 24. Россия Москва
Добрый вечер. Я делала холтер в связи с экстрасистолами, которые очень беспокоят по ночам и утром. И вот заключение: Циркадный суточный профиль чсс сохранен. Циркадный индекс 1.4 Вариабельность сердечнго ритма значительно превышает возрастную норму. За сутки эпизоды такикардии составили 11, 2% ( это много??)
Эпизоды брадикардии 0.
Редкая суправентрикулярная экстрасистола в том числе предсердная, одиночная( 37 за сутки, в дневные и ночные часы. Макс в час 10 штук. Желудочковая эктопическая активность не зарег-на.
Пауз нет.
Субмаксимальная чсс достигнута ( это что значит??)
И еще на самих листах холтера под картинками написано: Одиночная предсерная систола с АББЕРАНТНЫМ проведение - Это очень опасно, это же отклонение?
И еще написано фрагмент экг - ощущение перебоев.
Нужно ли мне идти к кордиологу?
Спасибо.
Эпизоды брадикардии 0.
Редкая суправентрикулярная экстрасистола в том числе предсердная, одиночная( 37 за сутки, в дневные и ночные часы. Макс в час 10 штук. Желудочковая эктопическая активность не зарег-на.
Пауз нет.
Субмаксимальная чсс достигнута ( это что значит??)
И еще на самих листах холтера под картинками написано: Одиночная предсерная систола с АББЕРАНТНЫМ проведение - Это очень опасно, это же отклонение?
И еще написано фрагмент экг - ощущение перебоев.
Нужно ли мне идти к кордиологу?
Спасибо.
Можно не ходить. Такая редкая экстрасистолия не составляет проблемы, совершенно безопасна и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 03:14
23.02.2013 03:14
22.02.2013 18:05 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 49. Россия Красноярск
Повышенное диастолическое давление 90-100, иногда 105. систолическое при этом 120-105. Сердце, щитовидка, почки -проверено все, отклонения «соответствуют возрасту». Делали СМАД - в течении суток ДАД в пределах нормы. назначен конкор 5, и лечение у психотерапевта. назначен анафранил и амитриптилин, Прочитала статью, (думаю, что зря) насколько опасно повышение ДАД, Сейчас зациклилась, постоянно меряю, записыва, когда повышается, не знаю, что делать,пью карвалол 25 капель, кордафлекс 1\4 от 10. Я в растерянности, Помогите, пожалуйста.
Думаю, что в этом случае лечить повышения диастолического давления не нужно. Продолжайте "психитерапевтическое" лечение назначенными лекарствами. И прекращайте вредную практику измерять АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2013 01:39
23.02.2013 01:39
22.02.2013 17:55 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 37. Беларусь Минск
Девочке 12 лет. Ставили вегето-сосудистую дистонию. Сейчас после кардиограммы: Ритм предсердечный. Вертикальное положение ЭОС. (2 года назад кардиограмма была нормальная). Гемоглобин 150 g/l. Подросла за год на 8 см. Опасно ли это? Нужно ли делать УЗИ сердца? Надо ли это лечить и чем?
Ничего не надо делать. Это не опасно. Пусть девочка живет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 22:03
22.02.2013 22:03
22.02.2013 17:43 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 49. cаратовcкая обл.
Здравствуйте доктор.У меня вопрос наверное не по теме.Но я не знаю больше врачей кроме Вас, которые отвечают правду.У меня на фоне шейного осеохондроза ДЭП 2 ст( Вертебро-базилярной недостаточность,повыш. внутри черепного давления и т.д)Гипертонии нет.диабета нет,есть гипоти,реоз,принимаю тироксин.Из-за головных болей назначают всегда ноотропы,антиоксиданты,витамины.Но они не помогают! Они не работают! Правда ли ,что в последнее время выяснилось ,что все ноотропы бесполезные лекарства,не доходят до мозга и не питают его кислородом,не улучшают кровообращение и т. д..Мне вот назначено.мексиприм в уколах,кортексин в уколах,вестибо,пантокальцин,грандексин.Стоит ли что-то из них принимать,и вообще нужно ли питать мозг чем-то?Спасибо.
Уважаемая Алина!
Это, действительно, не мой профиль. И мне не хотелось бы давать советы в тех областях, где я мало знаю и плохо разбираюсь. Хотя большинство тех лекарств, которые Вы называете, пустышки и обычно никакой пользы не приносят. Извините! Я не думаю, что мозг нуждается в дополнительном особом питании.
Это, действительно, не мой профиль. И мне не хотелось бы давать советы в тех областях, где я мало знаю и плохо разбираюсь. Хотя большинство тех лекарств, которые Вы называете, пустышки и обычно никакой пользы не приносят. Извините! Я не думаю, что мозг нуждается в дополнительном особом питании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 22:00
22.02.2013 22:00
22.02.2013 16:25 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27. Россия Питер
Здравствуйте. скажите пожалуйста куда идти и что делать судя по результатам ЭХОКГ И ЭКГ ?
Мои симптомы : Жгучие боли в груди, спине , нехватка воздуха бывает не долгой а бывает долго переодически ощущается в течении всего дня, иногда ощущение учащенного сердцебиения, редко бывало такое ощущение что все деваться некуда теперь точно умру.
http://s003.radikal.ru/i201/1302/7f/e50680880954.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1302/aa/c01d7a61b3ea.jpg
Мои симптомы : Жгучие боли в груди, спине , нехватка воздуха бывает не долгой а бывает долго переодически ощущается в течении всего дня, иногда ощущение учащенного сердцебиения, редко бывало такое ощущение что все деваться некуда теперь точно умру.
http://s003.radikal.ru/i201/1302/7f/e50680880954.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1302/aa/c01d7a61b3ea.jpg
Судя по результатам обследования сердце здоровое. Значит, жалобы носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:44
22.02.2013 16:44
22.02.2013 16:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 50. Россия Королев
Здраствуйте Эдуард Романович! Мой Диагноз: Артериальная гипертония 1 ст. Лечение: нолипрел 5 мг, конкор 5 мг. После приема лекарственных средств начался сухой мучительный кашель ( вероятно от ИАПФ- нолипрела). Возможно ли заменить прием нолипрела, на прием Диована ( или лучше выбрать Ко-Диован)? Эдуард Романович, какой препарат из группы БРА на ваш взгляд наиболее безопасный и эффективный? И возможен ли совместный прием Диована с конкором? С благодарностью и уважением Ольга.
Диован с конкором - очень хорошая комбинация. Вместо диована можно взять ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н,
лориста НД и принимать тоже вместе с конкором.
лориста НД и принимать тоже вместе с конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 20:50
22.02.2013 20:50
22.02.2013 16:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Краснодар
Здравствуйте.
Я уже два года абсолютно не переношу физические нагрузки. Стоит только 10 раз присесть или подняться на 3 этаж как сердце начинает биться очень сильно (именно сильно, а не быстро) так что аж появляется головокружение, жар в ушах и сердце бьется с перебоями как то.
Недавно провел эксперимент: померял давление, было 120/80 присел 15 раз померял 200/80 и это от 15 приседаний!
Детренированность я думаю можно исключить: спортсмен с детства( футбол, тяжёлая атлетика)
ЭхоКГ, ЭКГ - реполяризационные изменения, синусовая тахикардия. Кровь в норме. Щитовидка, надпочечники - норма. МРТ шеи - грыжа.
Много раз обращался к кардиологам, разводят руками , говорят ВСД и всё.
Что со мной? Опасно ли это?
Что мне ещё можно обследовать и к кому обратиться?
Спасибо за ответ.
Я уже два года абсолютно не переношу физические нагрузки. Стоит только 10 раз присесть или подняться на 3 этаж как сердце начинает биться очень сильно (именно сильно, а не быстро) так что аж появляется головокружение, жар в ушах и сердце бьется с перебоями как то.
Недавно провел эксперимент: померял давление, было 120/80 присел 15 раз померял 200/80 и это от 15 приседаний!
Детренированность я думаю можно исключить: спортсмен с детства( футбол, тяжёлая атлетика)
ЭхоКГ, ЭКГ - реполяризационные изменения, синусовая тахикардия. Кровь в норме. Щитовидка, надпочечники - норма. МРТ шеи - грыжа.
Много раз обращался к кардиологам, разводят руками , говорят ВСД и всё.
Что со мной? Опасно ли это?
Что мне ещё можно обследовать и к кому обратиться?
Спасибо за ответ.
Я не думаю, что можно заочно по Вашим данным выявить болезнь, которую не видят очные кардиологи при неоднократных консультациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 20:46
22.02.2013 20:46
22.02.2013 15:12 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 57. Россия Лесосибирск
Здравствуйте! Прошел ЭХОКГ дали результат на руки-Склероз аорты.Кальциноз створок аортального клапана. Створки митрального клапана уплотнены. Митральная недостаточность 1 степени. Размеры камер сердца в норме. Стенки не утолщены. Нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлены. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. Створки пульмонального и трикуспидального клапанов не изменены.Регургитация на ТКК 1 степени. СДЛА 13 мм рт.ст.
На всех клапанах регистрируются низкие скоростные характеристики. Кровоток в брюшной аорте антеградный. По всей длине брюшной аорты атеросклеротические циркулярные и локальные бляшки,нестенозирующие просвет сосуда.
Выпота в плевральных полостях и перикарде на момент осмотра нет.
Пожалуйста объясните мне простым языком,что означает этот диагноз и чем чреваты последствия,и излечимо ли это..Если можно дайте общие рекомендации.
С уважением Юрий
На всех клапанах регистрируются низкие скоростные характеристики. Кровоток в брюшной аорте антеградный. По всей длине брюшной аорты атеросклеротические циркулярные и локальные бляшки,нестенозирующие просвет сосуда.
Выпота в плевральных полостях и перикарде на момент осмотра нет.
Пожалуйста объясните мне простым языком,что означает этот диагноз и чем чреваты последствия,и излечимо ли это..Если можно дайте общие рекомендации.
С уважением Юрий
Уважаемый Юрий!
Ничего серьезного не обнаружено. Сердце в хорошем состоянии. Можно жить спокойно. Для диагностики одной ЭхоКГ недостаточно. Надо обратиться к терапевту. Он оценит жалобы, анамнез, состояние, клиническую картину, может быть назначит дополнительные исследования и только тогда можно будет давать советы и рекомендации.
Ничего серьезного не обнаружено. Сердце в хорошем состоянии. Можно жить спокойно. Для диагностики одной ЭхоКГ недостаточно. Надо обратиться к терапевту. Он оценит жалобы, анамнез, состояние, клиническую картину, может быть назначит дополнительные исследования и только тогда можно будет давать советы и рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 20:02
22.02.2013 20:02
22.02.2013 14:57 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 28. Россия Москва
Добрый день!
Мне 28 лет, на протяжении 3 лет я испытываю дискомфорт по жизни. стоит только увеличить физическую нагрузку или просто пробежать начитнается жуткая тахикардия, чувство нехватки воздуха, сдавливание за грудной клеткой. обследовалась у кардиолога (экг, холтер, эхо, тредмил, анализы крови и т.п.) вроде бы все в норме, казалось бы и я перестала дальнейшее обследование и диагностики. Так же я часто болею простудными заболеваниями, проблемы с ЖКТ (панкреатит, дискенезия желч. путей) Остеоходндроз грудного и шейного отдела.
пришлось отказаться от интенсивных занятий спортом, хотя раньше всегда занималась танцами и фитнесом. Последнее время беспокоит частые боли в области сердца, острые пронзающие покалывания за грудной клеткой, слева. не связаны с нагрузкой. порой настолько сильные,что отдают в левое плечо и по суставам руки вниз к кисти, иногда начинает покалывать со спины, слева под лопаткой. вот сейчас сижу пишу сообщение и чувствую легкое покалывание слева, как будто в сердце. на данный момент болею орви, трахеит с повышенной температурой и болями в горле.
боли проходят после приема валидола. помогите, пожалуйста, подскажите какую диагностику провести для уточнения диагноза. потому что жить с этими болями практически невозможно, ни спортом позаниматься, ни с друзьями активный отдых провести. постоянно боюсь пошевелиться. потому что при нагрузке боли порой усиливаются. Вчера не выдержала, вызвала скорую. 3 раза делали ЭКГ(фото приложу) Данные по Экг 2012 года -
ритм синусовый
частота сокращений 57 в 1
продолжительность систолы qrst = 0,36
горизонтальное положение эос
http://s019.radikal.ru/i619/1302/f3/dc387fe64d6e.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1302/57/19707a05c33d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1302/8d/cc3bde7112ba.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1302/c6/cb3514e5ff2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1302/8a/b540609c8b34.jpg
Заранее благодаю за ответ.
Мне 28 лет, на протяжении 3 лет я испытываю дискомфорт по жизни. стоит только увеличить физическую нагрузку или просто пробежать начитнается жуткая тахикардия, чувство нехватки воздуха, сдавливание за грудной клеткой. обследовалась у кардиолога (экг, холтер, эхо, тредмил, анализы крови и т.п.) вроде бы все в норме, казалось бы и я перестала дальнейшее обследование и диагностики. Так же я часто болею простудными заболеваниями, проблемы с ЖКТ (панкреатит, дискенезия желч. путей) Остеоходндроз грудного и шейного отдела.
пришлось отказаться от интенсивных занятий спортом, хотя раньше всегда занималась танцами и фитнесом. Последнее время беспокоит частые боли в области сердца, острые пронзающие покалывания за грудной клеткой, слева. не связаны с нагрузкой. порой настолько сильные,что отдают в левое плечо и по суставам руки вниз к кисти, иногда начинает покалывать со спины, слева под лопаткой. вот сейчас сижу пишу сообщение и чувствую легкое покалывание слева, как будто в сердце. на данный момент болею орви, трахеит с повышенной температурой и болями в горле.
боли проходят после приема валидола. помогите, пожалуйста, подскажите какую диагностику провести для уточнения диагноза. потому что жить с этими болями практически невозможно, ни спортом позаниматься, ни с друзьями активный отдых провести. постоянно боюсь пошевелиться. потому что при нагрузке боли порой усиливаются. Вчера не выдержала, вызвала скорую. 3 раза делали ЭКГ(фото приложу) Данные по Экг 2012 года -
ритм синусовый
частота сокращений 57 в 1
продолжительность систолы qrst = 0,36
горизонтальное положение эос
http://s019.radikal.ru/i619/1302/f3/dc387fe64d6e.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1302/57/19707a05c33d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1302/8d/cc3bde7112ba.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1302/c6/cb3514e5ff2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1302/8a/b540609c8b34.jpg
Заранее благодаю за ответ.
В этой мазне на ЭКГ трудно разобраться, но по-моему она нормальная. А все Ваши боли явно не сердечного характера. Обращайтесь к терапевту и неврологу. Думаю, что это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 19:55
22.02.2013 19:55
22.02.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Ставрополь
Уважаемые консультанты. Как раньше дифференцировали в отсутствии ЭХО такие диагнозы как пролапс с минимальной регургитацией и тот же порок митральную недостаточность? Извиняюсь за повторный вопрос.
В отсутствие ЭхоКГ диагноза пролапса клапанов (в том числе митрального) не существовало. Речь шла только о недостаточности клапанов.
То есть если у человека, допустим мнимальная степень пролапса обнаружена по ЭХО сейчас, раньше его увидеть никоим образом не могли, и не ставили никакой диагноз, в том числе недостатосность, правильно?
В отсутствие ЭхоКГ диагноза пролапса клапанов (в том числе митрального) не существовало. Речь шла только о недостаточности клапанов.
То есть если у человека, допустим мнимальная степень пролапса обнаружена по ЭХО сейчас, раньше его увидеть никоим образом не могли, и не ставили никакой диагноз, в том числе недостатосность, правильно?
-----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 19:49
22.02.2013 19:49
22.02.2013 14:03 Кардиология / Кардиолог
надя Муж., 24. сочи
1. 24 года. Мой муж Ехал
вчера домой, по дороге стало плохо -
начали руки неметь,
губы немели, подташнивало, не мог дышать
нормально, голова мутная и внутри все
дрожит. Постоял на обочине, вроде
прошло немного, попил воды, умылся.
Дальше ехал 20 км/ч, чуть не сбил
человека ( не мог ногу поднять , чтоб на
тормоз нажать. Стало ещё хуже. Мы с
ним каждые 5 минут разговаривали по
телефону. А когда уже совсем ничего
говорить толком не мог, язык заплетался,
я спросила где
он. Еле выговорил, что недалеко от дома, в
15ти минутах езды, я ему сказала стоять
там и
никуда не ехать. Попросила свекра
поехать забрать его. В общем, привезли его, он
весь белый, ещё не до конца отпустило,
но потом полежал, уже нормально, даже
покушал, и лег спать как обычно. Мы не
можем понять что это было, и к кому
нам обратиться. Всё это длилось около
часа. Но пару месяцев назад было то же
самое, но не так сильно как вчера и
длилось минут 15 от силы. Ему 24 года всего, и что это за приступы - нам непонятно
вчера домой, по дороге стало плохо -
начали руки неметь,
губы немели, подташнивало, не мог дышать
нормально, голова мутная и внутри все
дрожит. Постоял на обочине, вроде
прошло немного, попил воды, умылся.
Дальше ехал 20 км/ч, чуть не сбил
человека ( не мог ногу поднять , чтоб на
тормоз нажать. Стало ещё хуже. Мы с
ним каждые 5 минут разговаривали по
телефону. А когда уже совсем ничего
говорить толком не мог, язык заплетался,
я спросила где
он. Еле выговорил, что недалеко от дома, в
15ти минутах езды, я ему сказала стоять
там и
никуда не ехать. Попросила свекра
поехать забрать его. В общем, привезли его, он
весь белый, ещё не до конца отпустило,
но потом полежал, уже нормально, даже
покушал, и лег спать как обычно. Мы не
можем понять что это было, и к кому
нам обратиться. Всё это длилось около
часа. Но пару месяцев назад было то же
самое, но не так сильно как вчера и
длилось минут 15 от силы. Ему 24 года всего, и что это за приступы - нам непонятно
Заочно по рассказу не определить. Обратитесь к терапевту не с рассказом, а с мужем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:27
22.02.2013 18:27
22.02.2013 13:41 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте.Меня сегодня не принял врач с готовыми результатами ЕКГ , так как его рабочий день уже закончился.Не могли бы вы по результатам ответить разрешены ли мне тяжёлые физические нагрузки? Вот фото...
http://s019.radikal.ru/i626/1302/de/e23ae07a7fe1.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1302/29/b9ce85c08cbb.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1302/de/e23ae07a7fe1.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1302/29/b9ce85c08cbb.jpg
ЭКГ нормальна. А ответ на Ваш вопрос может быть дан только при очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:24
22.02.2013 18:24
22.02.2013 13:33 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 21. Россия Тула
Здравствуйте! Мне 21 год. Под сомнением был диагноз пароксизмальная тахикардия с признаками WPW. Отправили в Москву на ЭФИ(РЧА), заключение исследования: При антеградной стимуляции проведения по АВ-узлу. Антеградный эффективный период АВ-узла 220мсек. Антеградная точка Венкебаха 260мсек. Скорость проведения по АВ-узлу увеличина. При ретроградной стимуляции проведения по Гис-Пуркинье системе до эффективного рефракторного периода правого желудочка 220мсек. При стимуляции приточного отдела и верхушки правого желудочка одним и двумя электростимулами желудочковых нарушений ритма не спровацировано, а при стимуляции выходного отдела правого желудочка отмечена электрическая нестабильность миокарда. Заключение: синусовая тахикардия: данных за над желудочковые и желудочковые нарушения ритма нет. Так вот в чем вопрос,это исследование отменило диагноз пароксизмальная тахикардия на всю жизнь или есть возможность,что просто не получилось её спровацировать и поэтому ее не определили или перепутали?и как в целом состояние моего сердца?Просто толком мне ни чего не объяснили сказали,что надо проверить уровень серотонина и гистамина в крове и мочен,для исключения карциноидного синдрома,и добавили,что я не их пациент,а невролога. Спасибо.
Подтвердить диагноз пароксизмальной тахикардии не удалось. Если приступов таких вообще не было, то речь может идти о так называемом феномене WPW, что совершенно безопасно. А насчет карциноидного синдрома надо обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:20
22.02.2013 18:20
22.02.2013 13:30 Кардиология / Кардиолог
валентин Муж., 32. н-новгород
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:в 2007г сделана операция по замене митрального клапана на Менидж-27. Рекомендованный интервал МНО - 2-3. После операции начались двоения, головокружения, ишемические атаки, по УЗДГ - микроэмболия в сосуды головного мозга. Только в 2010г. кардиолог посоветовал увеличить интервал МНО 3-4. После увеличения приема варфарина двоения, онемения уменьшились. Но МНО очень нестабильно, на одной дозе может меняться от 2,5 до 5. Когда уменьшается до 2,5 - начинаются покалывания. Развивается дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. - теперь инвалид 2гр. Что делать для исключения этих онемений? Или это так и должно - при понижении МНО (хотя ведь 2,5 - не такое и низкое) - возникает двоение, онемение? Или что-то с кровью не нормально? Что проверить,какую диагностику провести? Холестерин в норме, по КТ - прогрессирующая энцефалопатия, по УЗДГ - нарушение венозного оттока в глазничных областях, нарушение кровообращения в вертебо -базиллярном отделе. Периодические курсы мексидола, актовегина, солкосерила,глиатилина, фенотропила, церебролизина дают небольшой ээфект на время приема этих лекарств, после окончания - все ввозвращается на круги своя.
Я думаю, что здесь нужна консультация скорее невролога, чем кардиолога. А МНО поддерживать в районе 2,5 - 3.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:16
22.02.2013 18:16
22.02.2013 11:20 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 29. Россия Салават
подскажите помешает ли операции по удалению кисты такое экг нарушение проц.реполяризвции миокарда передне-перегородочно-верхушечной области обл.л.ж(изменения Т)..Спасибо
Нет. не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:11
22.02.2013 18:11
22.02.2013 11:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 54. россия Вологда
Мой муж попал в больницу утром 14 февраля на кардиологию. Ранее сердечными заболеваниями не страдал. Утром , после завтрака, начались сильные , давящие и жгучие боли в области груди, рвота, которая длилась около получаса. Вызвали бригаду, думая, что это язва, но когда сняли кардиограмму, то она показала предынфарктное состояние, мужа увезли в горбольницу. Три ночи он не спал, ночные боли были настолько сильными, что приходилось колоть анальгетики по 3 раза за ночь, всё это сопровождалось рвотой. Ставили капельницы, через 3 дня боли отпустили, но когда сделали повторную кардиограмму, то обнаружили ухудшение. Ещё через день кардиограмма была уже близка к норме, параллельно прошёл ФГДС, где выявили катарально - эрозивный антральный гастрит с тремя эрозиями по 0,3 мм. Назначили «Гастрозол» и «Денол», но не успел муж начать принимать «Денол», как его отменили, потому что очередная кардиограмма вновь показала предынфарктное состояние. Сегодня сделали УЗИ сердца, вот какое заключение муж продиктовал мне по телефону:
Стенки артерии уплотнены,глобальная сократимость ЛЖ снижена.
ФВ - 51%
ЧСС - 41 в минуту.
Умеренные фиброзные изменения ЛЖ миокарда. Небольшая гипокинезия передних боковых стенок ЛЖ.
ДДЛЖ - тип митральная 1, трикуспидальная регургитация 1 ст., лёгочная регургитация 1 ст.
Большая просьбы разъяснить , насколько это опасно и какое требуется дополнительное обследование. Сейчас мужу рекомендовано лежать, ходить лишь при необходимости. Это лечится или необратимо? Хотелось бы узнать о примерных прогнозах.
Стенки артерии уплотнены,глобальная сократимость ЛЖ снижена.
ФВ - 51%
ЧСС - 41 в минуту.
Умеренные фиброзные изменения ЛЖ миокарда. Небольшая гипокинезия передних боковых стенок ЛЖ.
ДДЛЖ - тип митральная 1, трикуспидальная регургитация 1 ст., лёгочная регургитация 1 ст.
Большая просьбы разъяснить , насколько это опасно и какое требуется дополнительное обследование. Сейчас мужу рекомендовано лежать, ходить лишь при необходимости. Это лечится или необратимо? Хотелось бы узнать о примерных прогнозах.
К сожалению, этих данных совершенно недостаточно для диагностики и прогноза. Нужна клиника, Динамика ЭКГ и тропонина. Это все не для заочной консультации. лучше поговорить в стационаре с лечащим врачом или зав. отделением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:09
22.02.2013 18:09
22.02.2013 11:12 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 43. Россия Мирный
Огромное спасибо Вам Эдуард Романович!!! За Вашу помощь всем нам, страждущим )) Наслышана об Этацизине, люди принимают его годами, и прекрасно себя чувствуют. Вы написали пить 2 недели, а потом? Перейти на маленькую дозу наверное? Спасибо, и удачного вам дня!!!! И Вашим коллегам, кто не считает за труд ответить здесь, на наши сумбурные вопросы)
Да, именно так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:06
22.02.2013 18:06
22.02.2013 11:11 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 17. Россия Елец
Здравствуйте, у меня с детства стоит: марс и всд, раньше всд не беспокоило очень часто играл в футбол по 2-3 часа все было хорошо, а сейчас иногда беспокоят головные боли, сонливость, так вот вопрос: можно ли мне заниматься сейчас в фитнес-зале? хочу ходить в качалку, можно ли мне сейчас, это не опасно?
Можно ходить, это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:10
22.02.2013 18:10
22.02.2013 10:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия курган
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста понять что это значит.Ритм синусовый.Усредненная ЧСС составила 83 уд/мин.Минимальная ЧСС составила 45 уд/мин.(во время сна).Максимальная ЧСС составила 143 уд/мин.(во время физической нагрузки).Редкие эпизоды синусовой аритмии (во время сна). Не было обнаружено пауз с использованием установки 2.0 сек.Пароксизмальных нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.Зарегистрированы эпизоды преходящей косонисходящей депрессии сегмента ST от 1.0 до 1.5 мм с инверсией зубца T в отв.mod V6- возможно гемодинамического генеза; депрессия сегмента ST возникла при физической нагрузке ( по дневнику; жалобы на одышку). АД. мониторирование во время нагрузке максимум 196/121 157/90 во сне минимум 110/55 спасибо вам большое заранее.пожалуйста скажите это ибс или нет
Во-первых, вопрос повторный.Во-вторых, Вы избрали ошибочный путь. Диагноз ИБС клинический. Его может поставить только врач. Холтеровское мониторирование - наименее подходящая методика для ответа на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:58
22.02.2013 17:58
22.02.2013 10:51 Кардиология / Кардиолог
Sirena Муж., 16. Н.Новгород
Здравствуйте. подскажите пожалуйста... при обследовании для военкомата у сына обнаружили синдром WPW. военкомат выдал направление на дополнительное обследование в диагностический центр с целью подтверждения диагноза. диагноз подтвердился - синусовая тахикардия, синдром WPW, чсс 101 уд.в мин.
на основании данного заключения сыну дали Акт для заполнения в детской пол-ке. заполненный акт он отнес в военкомат, получил удостоверение призывника,где указано,что он ограниченно годен к воинской службе и датой явиться через год... то есть он всё-таки будет служить???
на основании данного заключения сыну дали Акт для заполнения в детской пол-ке. заполненный акт он отнес в военкомат, получил удостоверение призывника,где указано,что он ограниченно годен к воинской службе и датой явиться через год... то есть он всё-таки будет служить???
Нет, при стабильных, постоянных признаках синдрома WPW в армию его не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 18:00
22.02.2013 18:00
22.02.2013 09:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Владивосток
Подскажите пожайлуста, лечусь у ЛОР,по поводу ОРВИ, обострение аллергического ринита, 3 день делают капельницы дексаметазон, тавигил, лазикс на физ растворе, при этом стала ощущать дрожь во всем теле и сердцебиение от 80-100 уд в мин, тревогу, скажите может ли это быть реакция на дексаметазон и стоит ли при этом применять какие- то меры, принемать кон-кор кор. Подобная реакция была при приеме преднизолона внутрь.
Такие реакции иногда возникают при внутривенном введении физиологического раствора. А связь с преднизолоном совершенно непонятна. Думаю, что это случайность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:54
22.02.2013 17:54
22.02.2013 09:38 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Ставрополь
Уважаемые консультанты. Как раньше дифференцировали в отсутствии ЭХО такие диагнозы как пролапс с минимальной регургитацией и тот же порок митральную недостаточность? Извиняюсь за повторный вопрос.
До внедрения в практику ЭхоКГ диагноза "пролапс" вообще не существовало. Жили как-то , страдали, но обходились без этих диагнозов. И даже не подозревали, какие мы несчастные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:52
22.02.2013 17:52
22.02.2013 09:21 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 20. -------------------
добрый день
если в семейном анамнезе есть случаи тромбоза (у бабушки в 70 лет, у отца в 44 года) есть смысл делать анализы на тромбофилию? у самого здоровье отличное, общий анализ крови, кровь из вены и ревмопробы никаких отклонений не показали (делал для армии).
правда с отца и бабушкой ситуация такая: отец не живет с нами очень давно, у него, ввиду весьма плохой жизни, кишечные спайки, порок сердца, гепатит С, жидкость в районе живота и некоторые другие проблемы. бабушка всю жизнь на ногах (работа на заводе) и вроде как тромбы могут быть не беспричинны, но всё же. к тому же бабушка говорила что в возрасте 17 лет у нее стоял вопрос ампутации ноги, такая-то проблема была, говорит не помнит как все решилось и что это точно было, но думает что был тромб
p.s. обеспокоился этой патологией после передачи по телевизору
если в семейном анамнезе есть случаи тромбоза (у бабушки в 70 лет, у отца в 44 года) есть смысл делать анализы на тромбофилию? у самого здоровье отличное, общий анализ крови, кровь из вены и ревмопробы никаких отклонений не показали (делал для армии).
правда с отца и бабушкой ситуация такая: отец не живет с нами очень давно, у него, ввиду весьма плохой жизни, кишечные спайки, порок сердца, гепатит С, жидкость в районе живота и некоторые другие проблемы. бабушка всю жизнь на ногах (работа на заводе) и вроде как тромбы могут быть не беспричинны, но всё же. к тому же бабушка говорила что в возрасте 17 лет у нее стоял вопрос ампутации ноги, такая-то проблема была, говорит не помнит как все решилось и что это точно было, но думает что был тромб
p.s. обеспокоился этой патологией после передачи по телевизору
Тромбофилия - это не диагноз, а состояние, тенденция, склонность к тромбообразованию. Ваши попытки поиска корней, наследственности совершенно не состоятельны. Никакой угрозы для Вас нет. Мой совет: не занимайтесь поисками этих мифических опасностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:49
22.02.2013 17:49
22.02.2013 07:50 Кардиология / Кардиолог
руслан Муж., 29. туркменистан чарджоу
здрасвуйте у меня буквально вчера ночью были такие симптомы то мне дышать не хватает то холодно то какие то боли в области груди и сердца что делать как опредилить очаг откуда все это исходит помогите если сможете спасибо
Похоже на невроз. Но надо обратиться сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:43
22.02.2013 17:43
22.02.2013 07:50 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 17. Кемерово
Здравствуйте. не могли бы вы объяснить что такое эти «желудочковые экстрасистолы»? в чем причина их появления? какова их норма если это не болезнь? и пройду ли я ВВК в академию?
Что такое желудочковые эксрасистолы и какова их природа - это надо читать в книжках, это ликбез, а не консультирование. А вот отношение к ним ВКК надо выяснять на месте. Вероятно единичные экстрасистолы препятствием не являются, а где порог, за которым начинаются проблемы, должно быть указано в соответствующих документах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 17:41
22.02.2013 17:41
22.02.2013 07:20 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Белоруссия Брест
Обращаюсь к кардиологу, так как не знаю что это. Достаточно полно обследован.......особенно по серцу.......бывали срывы ритма без причины, то есть патологии не выявлено.Ритм восстанавливали в стационаре и он держался даже до пяти лет,хотя было что срывался и по разу в год. Вопрос. К кому обращаться когда картина ощущений так непонятна и размыта. Пример. Сплю, проснулся ночью водички попить скажем, встал,вышел на кухню,попил,ощущения хорошие.......ложусь, вместе с переменой тела начинаются какие-то шевеления в области грудины и небольшие перебои.......переворачиваюсь на бок, постепенно это проходит , сплю дальше. Такде это бывает и днем, когда лягу.Иногда даже приходится вставать потому что эти состояния неприятны и давят. Понимаю что описываю так туманно,но это так и проявляется. При этом еще может быть неприятные ощущения в желудке-отрыжка. Не знаю чем снимать эти состояния. При этом у меня еще остеохондроз грудного отдела п.,проблемы с желчным пузырем(перетяжки,холецистит,),грудь сапожника(наверно тоже может способствовать),.....разобраться в этом всем так и не могу.......ГЭРБ не подтвержден.Спасибо, поясните пожалуйста.
При таком стиле общения заочные консультации категорически противопоказаны. Обращайтесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:54
22.02.2013 16:54
22.02.2013 07:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 60. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Будьте любезны, помогите разобраться, чем обусловлена маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением, которая повторяется у меня регулярно, преимущественно по ночам.
Вот сегодня проснулась от сильной аритмии сердца и слабости (при этом усиливается работа почек, встаю в туалет каждые 10-15 минут). Померила давление - 126 на 101, пульс 76, при очень сильной аритмии. Выпила корвалол и валидол, легла (в туалет вставала каждый час). Через 6 часов встала, померила опять давление, оказалось 126 на 66, пульс 76. Аритмия лёгкая сохранилась, и страшная слабость во всём теле весь день.
Болей в сердце нет, только периодическое ощущение нехватки воздуха при сильной аритмии.
Иногда бывает повышение давления до 160 на 100, купирую таблеткой Энапа.
В анамнезе имею в свои 59 лет хроническую язвенную болезнь 12 перстной кишки, лишний вес (за 100 кг при росте 172), остеохандроз шейного и грудного отделов позвоночника, фиброз лёгких.
Заметила, что такая сильная аритмия и наблюдаются у меня всякий раз на следующий день после того, как начинаю ограничивать себя в сладком и углеводах, чтобы похудеть (к сожалению, совсем не могу есть овощи, т.к. это провоцирует обострения язвы, было даже язвенное кровотечение после регулярного приёма витамина С)
Жирного, острого, солёного, жареного практически не употребляю.
Заранее благодарю за возможные ответы!
Будьте любезны, помогите разобраться, чем обусловлена маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением, которая повторяется у меня регулярно, преимущественно по ночам.
Вот сегодня проснулась от сильной аритмии сердца и слабости (при этом усиливается работа почек, встаю в туалет каждые 10-15 минут). Померила давление - 126 на 101, пульс 76, при очень сильной аритмии. Выпила корвалол и валидол, легла (в туалет вставала каждый час). Через 6 часов встала, померила опять давление, оказалось 126 на 66, пульс 76. Аритмия лёгкая сохранилась, и страшная слабость во всём теле весь день.
Болей в сердце нет, только периодическое ощущение нехватки воздуха при сильной аритмии.
Иногда бывает повышение давления до 160 на 100, купирую таблеткой Энапа.
В анамнезе имею в свои 59 лет хроническую язвенную болезнь 12 перстной кишки, лишний вес (за 100 кг при росте 172), остеохандроз шейного и грудного отделов позвоночника, фиброз лёгких.
Заметила, что такая сильная аритмия и наблюдаются у меня всякий раз на следующий день после того, как начинаю ограничивать себя в сладком и углеводах, чтобы похудеть (к сожалению, совсем не могу есть овощи, т.к. это провоцирует обострения язвы, было даже язвенное кровотечение после регулярного приёма витамина С)
Жирного, острого, солёного, жареного практически не употребляю.
Заранее благодарю за возможные ответы!
Разница между систолическим и диастолическим давлением не имеет самостоятельного значения. А нарушения ритма требуют дополнительного исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2013 16:57
22.02.2013 16:57