On-line консультация | ![]() |
20.02.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
Мариамна Жен., 55. Россия Клинцы
Мой вопрос №669165:
Потвердите диагноз!!! Лечение не помогает!!!
Здравствуйте доктор! Назначенное лекарство Триметазидин-Биоком МВ 35 мг. назначенное на три месяца по 2 таблетки в день. Принимаю в течении месяца результатов ни каких, при физических и эмоциональных нагрузках возникает боль в груди как будто ком стоит. Проходит при приеме настойки пустырника или валидола!!! Прилагается ЭХОКАРДИОГРАММА!!!
http://i024.radikal.ru/1302/d2/fdb94bb655f4.jpg
Ваш ответ: Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А триметазидин никому не помогает. Это пустышка и в серьезной кардиологии им не пользуются. Зря выбрасываете деньги. Продолжайте принимать пустырник, лучше в виде свеже заваренного водного настоя, чем в форме спиртовой настойки. Валидол хорошо для разового применения, его постоянное использование нежелательно. Настой пустырника хорошо чередовать с настоем валерианы.
Время создания: 20 Февраля 2013 00:16
Здравствуйте доктор!!! Могли бы вы расшифровать эхокардиограмму и поставить диагноз!!! И какая у меня болезнь, какие лучше принимать таблетки или уколы при этом диагнозе!!! Заранее благодарю!
Потвердите диагноз!!! Лечение не помогает!!!
Здравствуйте доктор! Назначенное лекарство Триметазидин-Биоком МВ 35 мг. назначенное на три месяца по 2 таблетки в день. Принимаю в течении месяца результатов ни каких, при физических и эмоциональных нагрузках возникает боль в груди как будто ком стоит. Проходит при приеме настойки пустырника или валидола!!! Прилагается ЭХОКАРДИОГРАММА!!!
http://i024.radikal.ru/1302/d2/fdb94bb655f4.jpg
Ваш ответ: Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
А триметазидин никому не помогает. Это пустышка и в серьезной кардиологии им не пользуются. Зря выбрасываете деньги. Продолжайте принимать пустырник, лучше в виде свеже заваренного водного настоя, чем в форме спиртовой настойки. Валидол хорошо для разового применения, его постоянное использование нежелательно. Настой пустырника хорошо чередовать с настоем валерианы.
Время создания: 20 Февраля 2013 00:16
Здравствуйте доктор!!! Могли бы вы расшифровать эхокардиограмму и поставить диагноз!!! И какая у меня болезнь, какие лучше принимать таблетки или уколы при этом диагнозе!!! Заранее благодарю!
О том, что лучше принимать, я Вам написал еще в прошлом ответе. А уколы Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:24
21.02.2013 02:24
20.02.2013 21:31 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 40. россиия Ростовская обл ст Тацинская
мне 40лету меня началась аритмия,с этой проблемой я уже сталкивался в 2010году,прошел обследование,назначили лечение,улучшения начались с первого дня приема лекарств,к сожалениюу все назначения я потерял,теперь не сравнить,и вот опять ,я обратился в центр здоровья , назначили лечение но пока нет улучшения, наоборот ,в сердце не было болей а сейчас во время приема лекарств появились ,в первый раз я помню что был эгилок и что то еще,я прикреплю назначение лекарств, экг и эхокардиографию,помогите пожалуйста,хочеться жить! http://s020.radikal.ru/i712/1302/c7/ed73ff76dd1d.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1302/e2/4652c8525e38.jpg http://s56.radikal.ru/i152/1302/b0/ee564cbaaee8.jpg
Судя по проведенным исследованиям, ничего Вашей жизни не угрожает. А разгадывать, какими лекарствами вас лечили в прошлый раз, я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:19
21.02.2013 02:19
20.02.2013 21:19 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 16. Россия Москва
Здравствуйте.доктор.Мне 16 лет.Меня волнуют внетактные удары сердца,т.е электросистолы.В детстве я перенес операцию на сердце триада фоло.Все прошло успешно.Сейчас активно занимаюсь спортом,хожу в тренажерный зал 3 раза в неделю.Но последнее время вот уже неделю меня волнуют внетактные удары сердца,которые происходят в среднем каждые 2 минуты.Они очень ощутимы,даже будят меня ночью.Как вы думаете какова их причина?Может причина в занятиях спортом?Или просто на эмоциональной почве(я меланхолик по темпераменту)?
Такие внеочередные сокращения сердца называются ЭКСТРАСИСТОЛАМИ, а не электросистолами. А чтобы оценить их надо увидеть (и Вас и перебои). Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:07
21.02.2013 02:07
20.02.2013 20:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 18. Россия Москваа
Здравствуйте, мне 18 лет, проходил медосмотр в итоге выявили, что у меня МАРС (малое аномалия развития сердца), частота сердцебиения 113, изменения миокарда левого желудочка и диффузные изменения, и на конец недостаточность коронарного кровообращения переднебокой области и передней стенки. С этим берут в армию? это опасно?
Думаю, что ерунду какую-то написали. Надо пойти к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:04
21.02.2013 02:04
20.02.2013 19:59 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 30. москва
Здравствуйте!Я спортсмен тренируюсь по 4-5 в неделю,Делал ЭКГ написали смещение ножки гиса влево,неполная блокада левой ножки гиса,синусовая аритмия! насколько это серьезно? Нагрузку переношу хорошо,давление в норме,пульс в состаянии покоя низкий,в обычной жизни 70-80. Спасибо за ответ!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:02
21.02.2013 02:02
20.02.2013 19:32 Кардиология / Кардиолог
Денис Вячеславович Муж., 34. Россия Уфа
Добрый день
У моей мамы рост 159 вес 66 Адd140/90 ADs160/80 в покое недавно выйдя на улицу почувствовала боль за грудиной колющего характера отвел к врачу после Экг поставили диагноз ИБС ФК3 ХСН5 назначиликонкор кор,Аторвастин она пить не хочет говорит много побочного посоветуйте аналог
У моей мамы рост 159 вес 66 Адd140/90 ADs160/80 в покое недавно выйдя на улицу почувствовала боль за грудиной колющего характера отвел к врачу после Экг поставили диагноз ИБС ФК3 ХСН5 назначиликонкор кор,Аторвастин она пить не хочет говорит много побочного посоветуйте аналог
Диагноз не полный. Возраст больной не указан. "ИБС" у пожилого человека - это вообще не диагноз, а недоразумение. При болях надо исключать стенокардию. Для этого надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Аторваститин, крестор и все остальные статины обладают примерно одинаковыми побочными действиями, но обычно мы назначаем их только после проверки всего спектра холестеринов (липидограммы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 02:01
21.02.2013 02:01
20.02.2013 19:17 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 56. Россия Москва
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста прокомментируйте мою ЭКГ. ЧС:90 УВМ , Длительн.Р:112Мс, Интервал ЧП 192Мс, Длит. QRS:119Мс, Инт. QT/QTC:346/424, Ось P/QRS/T:56/-39/43, Амп. RV5/SV1: 0.740/0.654, Амп. RV5+SV1: 1.394, Амп. RV6/SV2: 0.785/0.648. Диагностическая инфо- 800: Синусовый ритм, 701: плохой ход рубца R(V2,V3), 205: Отклонение левой электрической оси. Назначено лечение: нолипрел 5мг, конкор 5мг, амплодипин 5 мг, кардиомагнил 75мг. Все препараты принимаю долгое время, стал беспокоить сухой кашель. Уважаемый Эдуард Романович посоветуйте (чем заменить нолипрел от которого кашель) более эффективные, хорошие препараты, снижающие- нормализующие АД. (Которые можно принимать при варикозе- у меня варикоз).
Оценить ЭКГ без ЭКГ затрудняюсь, приведенные параметры в пределах вариантов нормы. Судя по спектру принимаемых препаратов у Вас гипертоническая болезнь. Об этом надо писать. Нолипрел - это комбинированное средство от гипертонии, в его состав входят периндоприл и диуретик. А периндоприл, как и все препараты группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, моноприл) - все "прилы" могут в качестве побочного действия вызывать сухой кашель. В таких случаях их надо отменять. Можно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина II? лучше в комбинации тоже с диуретиком (ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс, лориста Н,
лориста НД , диокор). Их можно спокойно принимать и при варикозе.
лориста НД , диокор). Их можно спокойно принимать и при варикозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:46
21.02.2013 01:46
20.02.2013 18:38 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 26. Армения Ереван
Здравствуйте. Мне 26 лет и у меня такой вопрос. Иногда бывало, что при резких движениях, в основном когда резко наклонялась или опускалась начиналось сильное сердцебиение, которое вскоре проадило. А бывало что и в спокойном состоянии такое было. Мы думали, что это переходный возраст. И действительно потом все это прошло. Но вот уже несколько месяцев, как иногда бывет уже без каких либо движений. Вдруг не хватает воздуха, начинается внезапное сердцебиение которое длится несколько секунд. Или же стоит мне принять горизонтальное положение как так же внезапно сердцебиение проходит. В прошлом году делали ЭКГ и эхо, все было в норме. Скажите пожалуйста от чего это может быть и серьезно ли это? И могу ли я заниматься спортом?
Думаю, что это все не серьезно. Но надо записать приступ такого сердцебиения при холтеровском мониторировании или спровоцировав его при резком наклоне на обычной ЭКГ, посмотреть и тогда уже заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:35
21.02.2013 01:35
20.02.2013 18:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Александров
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня аритмия 3-й год,при этом себя плохо чувствую (ощущаю перебои, предобморочные состояния). Сделала кардиограмму - диффузные изменения миокарда. УЗИ сердца - все в норме.
Суточный мониторинг:
ЧСС днем (с 9.00 до 23.00):средняя 85уд/мин, мин 52 уд, макс 134 уд
ЧСС ночью ( с 23.00 до 9.00):средняя 61 уд/мин, мин 47 макс 113
эпизоды тахикардии 4,3%, эпизоды брадикардии 7,5%
максимальный RR интервал (в 04:13:38)1438мсек
минимальный RR интервал (в 11:31:44)344мсек
Паузы:
всего -
менее 2000 нет
более 2000и менее 2500 нет
более 2500 нет
Блокады 7шт
Циркадный индекс 1,4
Заключение: За время мониторирования в течение 24 часов 00 минут регистрируется синусовый ритм с синусовой аритмией, с минимальной и максимальной ЧСС 47 и 134 уд/мин. Наджелудочковых экстраситол 22, одиночные. Желудочковых экстрасистол - 61, одиночные. Пауз более 2000 мс - нет. Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST - не выявлено.
Скажите пожалуйста - опасно ли это? Сейчас пью афобазол, кудесани смесь ВКППБ (Валериана, корвалол, пустырник, пион и боярышник). Спасибо.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня аритмия 3-й год,при этом себя плохо чувствую (ощущаю перебои, предобморочные состояния). Сделала кардиограмму - диффузные изменения миокарда. УЗИ сердца - все в норме.
Суточный мониторинг:
ЧСС днем (с 9.00 до 23.00):средняя 85уд/мин, мин 52 уд, макс 134 уд
ЧСС ночью ( с 23.00 до 9.00):средняя 61 уд/мин, мин 47 макс 113
эпизоды тахикардии 4,3%, эпизоды брадикардии 7,5%
максимальный RR интервал (в 04:13:38)1438мсек
минимальный RR интервал (в 11:31:44)344мсек
Паузы:
всего -
менее 2000 нет
более 2000и менее 2500 нет
более 2500 нет
Блокады 7шт
Циркадный индекс 1,4
Заключение: За время мониторирования в течение 24 часов 00 минут регистрируется синусовый ритм с синусовой аритмией, с минимальной и максимальной ЧСС 47 и 134 уд/мин. Наджелудочковых экстраситол 22, одиночные. Желудочковых экстрасистол - 61, одиночные. Пауз более 2000 мс - нет. Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST - не выявлено.
Скажите пожалуйста - опасно ли это? Сейчас пью афобазол, кудесани смесь ВКППБ (Валериана, корвалол, пустырник, пион и боярышник). Спасибо.
Ничего опасного нет. Кудесан - пустышка, его можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:32
21.02.2013 01:32
20.02.2013 18:14 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 43. Россия Мирный
Вот моя история. Год назад я пережила сильный стресс, на руках у меня умер папа...Месяца через два начались сильные перебои в сердце. Кардиограмма показала желудочковую экстрасистолию. Но диагноз - вегетососудистая дистония. Перебои мучали и день и ночь, а в покое особенно. Вообщем, с марта прошлого года до сентября прошлого года принимала я корвитол, время от времени АТФ, теотриазолин, ритмокор. Но с сентября пришлось перейти на кардарон, т.к. особо ничего не помогало...Узи брюшной полости отличное, так же как и щитовидной железы. Доктор говорит, что это начинается менопауза. Месяц назад ушла от корвитола...Сейчас месяц принимаю Предуктал, пью пустырник, и кардарон...Скажите пожалуйста, как долго можно принимать кардарон, и какие самые малые, более безвредные его дозы? Неужели это заболевание уже навсегда???Заранее Вам благодарна!!!
Уважаемая Анжела!
Кордарон - самое сильное антиаритмическое средство. Но мы его не любим за многие вредные побочные действия. Его особенность в том, что какие бы дозы его Вы не принимали, он откладывается в организме, копится годами и начинает проявлять себя вредностями, которые уже трудно, или даже нельзя, исправить. Я стараюсь не назначать кордарон больным до 70-летнего возраста, а при экстрасистолии не назначаю НИКОГДА. Его безвредных доз НЕ СУЩЕСТВУЕТ.АТФ, предуктал и триазолин вообще не нужны, это не противоаритмические препараты. А пустырник не подавляет экстрасистолию, он улучшает их переносимость и это часто помогает, оказывается достаточным. А если начинается менопауза, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) , например в виде гормональных противозачаточных таблеток, но по четверти таблетки в день, часто дает хороший эффект. Посоветуйтесь со своим гинекологом.
Кордарон - самое сильное антиаритмическое средство. Но мы его не любим за многие вредные побочные действия. Его особенность в том, что какие бы дозы его Вы не принимали, он откладывается в организме, копится годами и начинает проявлять себя вредностями, которые уже трудно, или даже нельзя, исправить. Я стараюсь не назначать кордарон больным до 70-летнего возраста, а при экстрасистолии не назначаю НИКОГДА. Его безвредных доз НЕ СУЩЕСТВУЕТ.АТФ, предуктал и триазолин вообще не нужны, это не противоаритмические препараты. А пустырник не подавляет экстрасистолию, он улучшает их переносимость и это часто помогает, оказывается достаточным. А если начинается менопауза, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) , например в виде гормональных противозачаточных таблеток, но по четверти таблетки в день, часто дает хороший эффект. Посоветуйтесь со своим гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:18
21.02.2013 01:18
20.02.2013 18:13 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 49. Украина Краматорск
Уважаемый доктор! Я вам уже наверное надоела со своми вопросами...Прошло 4дня как я пью статины...у меня никогда не было такого высокого холестерина как сейчас показало 8,2..Самый высокий был 6,7 Этот анализ что показал 8,2 я сдавала в диагностическом цетре...Но сегодня увидела своего знакомого лаборанта,и она предложила перездать..Я сегодня перездала и показало 5,5,могла за 4дня я их збить статинами??? Хотела поехать еще в одну кклинику сдать....но я очень часто сдаю кровь,не вредно ли? Мне один професор говорил что часто вредно....Но как у меня гепатит криптогенный...скачут ферметы,Я сдаю каждый месяц,а то и два на месяц!У меня еше и жировой гепатоз в печени...показало на фибромаксе,такой анализ....Язамечала когда у меня высокие фкрменты ...и холестерин высокий,после пролечивания гепапроэкторами ,ферменты приходят в норму и холестерин тоже! Как мне быть дальше? Посоветуйте...я запуталась...Пить продолжать и далее статины??? Или как быть? Статины из печени тоже выгоняют холестерин???Ответьте пожалуйста!!!!!!!!!!
Таких больших изменений быть не могло. Это ошибки лаборатории. Не надо слишком часто сдавать кровь, это не так вредно, но запутаетесь. Я не вижу причин для того, чтобы не принимать статины, кроме Вашего выраженного нежелания. так кто же вас заставляет? Вам только дают советы, сохраняя право плюнуть на все и поступать по-своему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:29
21.02.2013 01:29
20.02.2013 18:06 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 43. Россия Мирный
Год назад я пережила сильный стресс, на руках у меня умер папа...Месяца через два начались сильные перебои в сердце. Кардиограмма показала желудочковую экстрасистолию. Перебои мучали и день и ночь, а в покое особенно. Вообщем, с марта прошлого года до сентября прошлого года принимала я корвитол, время от времени АТФ, теотриазолин, ритмокор. но с сентября пришлось перейти на кардарон, т.к. особо ничего не помогало...Узи брюшной полости отличное, так же как и щитовидной железы. Месяц назад ушла от корвитола...Сечас месяц принимаю Предуктал, пью пустырник, и кардарон...Скажите пожалуйста, как долго можно принимать кардарон, и какие самые малые, более безвредные его дозы? Неужели это заболевание уже навсегда???Заранее Вам благодарна!!!
Уважаемая Анжела!Кордарон - самое сильное антиаритмическое средство. Но мы его не любим за многие вредные побочные действия. Его особенность в том, что какие бы дозы его Вы не принимали, он откладывается в организме, копится годами и начинает проявлять себя вредностями, которые уже трудно, или даже нельзя, исправить. Я стараюсь не назначать кордарон больным до 70 летнего возраста, а при экстрасистолии не назначаю НИКОГДА.АТФ, предуктал и триазолин вообще не нужны, это не противоаритмические препараты. Его безвредных доз НЕ СУЩЕСТВУЕТ. А пустырник не подавляет экстрасистолию, он улучшает их переносимость и это часто помогает, оказывается достаточным. А если начинается менопауза, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) , например в виде гормональных противозачаточных таблеток, но по четверти таблетки в день, часто дает хороший эффект. Посоветуйтесь со своим гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:22
21.02.2013 01:22
20.02.2013 17:53 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 29. Россия Москва
Переживаю сейчас вегето-сосудистую дистонию, и столкнулся с такой ситуацией: гуляю по улице, где холод и всё такое. Прихожу домой, мерю давление: 125/84. Через некоторое время после того, как я просто отдыхаю дома (ничего не делаю) - давление повышается, до 140/95, порой может и выше... Может ли это что-то значить, или просто очередной «сюрприз» от дистонии с корнями в районе психики?
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужно, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 18:42
20.02.2013 18:42
20.02.2013 17:44 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Украина Днепропетровск
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты кардиограммы: частота сердечных сокращений 72 уд/мин. Электрическая ось сердца 79 градусов, вертикальное положение. Синусовый ритм. Патологические Q зубцы: AVL. Мне 28 лет. Можно ли с такой кардиограммой проводить операцию под общим наркозом?
Для ответа надо видеть саму ЭКГ. Описанного мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:04
21.02.2013 01:04
20.02.2013 17:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Ростов
В лежачем положение давит в области сердца,при повороте на правую сторону возникает боль в сердце трудно дышать.Являются ли это проблемы с сердце или с чем то другим.
Вряд ли это сердце. Но смотреть надо, слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 00:57
21.02.2013 00:57
20.02.2013 16:22 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 30. москва
Добрый день! Занимаюсь профессионально спортом уже лет 20.Сейчас тренировки 4-5 в неделю.на последнем обследовании по ЭКГ поставили диагноз:отклонение ножки гиса влево,неполноя блокада левой ножки гиса,синусовая аритмия! Насколько все серьезно? Спасибо!
Нет, это не очень серьезно. Но для продолжения спортивных занятий надо сделать ЭхоКГ и показаться очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:52
21.02.2013 01:52
20.02.2013 15:44 Кардиология / Кардиолог
Файз Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте, у меня такая проблема, мне 32 лет и 2-3 недели назад у меня начала болет левая сторона груди и немножко ниже груди, при этом начала битса сердце сильнее чем прежде так что я ошутил толчки сердца, тогда я сразу пошел в больницу, там мне сделали ЭКГ, потом общий анал кровы, пульс (61-63) и примерили давление (120-70)- результат все хорошо, так мне обяснили но при моем вопросе почему тогда этот боль в левой груди и такое сердцебиение они мне преписали ацетилсалициловую кислоту и сказали пройдет, я принимал их но до сих пор нечего не изменилось, пульс у меня нормальная 62-64 и давление 120-70, когда это сильно меня тревожить только пульс поднимается до 75-76 а давление почти не меняется, но при этом я ошушаю что сильно бьется сердце даже в палцах руки это чуствую, а левая сторона груди начинает болет не в одном месте а меняя место но не выходя из окружности груди, с Вашей стороны если Вы поняли в чем суть моей проблемы пожалуйста объясните или скажите что мне надо делат как лечится куда ходить, или связано ли это с сердцем
Заранее спасибо,
С уважением Файз
Заранее спасибо,
С уважением Файз
Нет, это связано не с сердцем, это чисто невротичекие проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:50
21.02.2013 01:50
20.02.2013 15:18 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 18. Россия омск
в обычном состоянии пульс может быть 75 гдето, если я ничинаю бежать, то пульс становится 110 а то и больше, очень быстро устаю, раньше бегал большие расстояния теперь не могу, не курил никогда, но год злоупотребляю алкоголем, вот думаю ииза этого, сейчас перестал это алкоголь повлиял? если начинаю отжиматся или подтягиватся сердце так же начинает молотить пульс 115 и после прекращения нагрузок он сохранятеся ещё несколько минут, это получается что если я начну бежать например несколько км, то может и ещё больше пульс поднтся? но вот заметил ходил пешком 5 км, без передышек, средним шагом и не устал всё нормально прошёл, так же на 7 например этаж поднимаюсь нет усталости а вот при беге так кошмар не могу вот большие расстояния бежать и всё, на которкие быстро бегаю а на большие устаю сразу
Скорее всего это влияние алкоголя. Бросать надо эту привычку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2013 01:48
21.02.2013 01:48
20.02.2013 15:01 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 21. Ярославль
Здравствуйте. Мне 21 год, рост 178 вес 75, муж.
С 19 лет страдаю паническим расстройством с приступами панических атак, кардиофобией (стоит диагноз ВСД с 14 лет). С ПА удалось справиться психотерапией без медикаментов, осталась постоянная тревога за сердце.
Более ничем значимым не болел (в дестве стандартный набор болезней), кроме операции холецистэктомии в январе 2012г, после обострения. Камни в желчном были с рождения.
С кардиофобией пока не могу справиться, ибо на данный момент очень волнует такой вопрос: в состоянии лёжа днём пульс опускается до 55 уд/мин, вечером,ближе ко сну, до 49 уд/мин. Сидя или стоя пульс увеличивается, ниже 60 сидя не было. (Наблюдаю за пульсом около 2х месяцев, раньше не наблюдал, поэтому как было раньше не знаю, м.б. так всю жизнь). Днём бывает лёгкое головокружение, чувство усталости, слабости, но пульс выше 60 (если не лежу). Периодически боли острые простреливающие или ноющие, чувство жжения в грудной клетке, в основном в области сердца.Спортом не занимаюсь, раньше до 20 лет был дворовый футбол/баскетбол, как появились ПА, перестал ходить.
ЭКГ делал 7 раз за последний год (включая вызовы СП), всегда было нормально, 1 раз была зафиксирована брадикардия 56 уд/мин. Ни каких исследований более не делал. Врач кардиолог говорит, что нет необходимости, что это «ВСД» (которой вроде как и не существет). К сожалению прикрепить не могу ни одного.
Вопрос в следующем: стоит ли бояться пульса в положении лёжа ниже 60 (до 49) уд/мин. Нужно ли проходить дополнительные обследования? Или только лечить свои страхи? Переживаю очень за редкий пульс.
Заранее спасибо за консультацию.
С 19 лет страдаю паническим расстройством с приступами панических атак, кардиофобией (стоит диагноз ВСД с 14 лет). С ПА удалось справиться психотерапией без медикаментов, осталась постоянная тревога за сердце.
Более ничем значимым не болел (в дестве стандартный набор болезней), кроме операции холецистэктомии в январе 2012г, после обострения. Камни в желчном были с рождения.
С кардиофобией пока не могу справиться, ибо на данный момент очень волнует такой вопрос: в состоянии лёжа днём пульс опускается до 55 уд/мин, вечером,ближе ко сну, до 49 уд/мин. Сидя или стоя пульс увеличивается, ниже 60 сидя не было. (Наблюдаю за пульсом около 2х месяцев, раньше не наблюдал, поэтому как было раньше не знаю, м.б. так всю жизнь). Днём бывает лёгкое головокружение, чувство усталости, слабости, но пульс выше 60 (если не лежу). Периодически боли острые простреливающие или ноющие, чувство жжения в грудной клетке, в основном в области сердца.Спортом не занимаюсь, раньше до 20 лет был дворовый футбол/баскетбол, как появились ПА, перестал ходить.
ЭКГ делал 7 раз за последний год (включая вызовы СП), всегда было нормально, 1 раз была зафиксирована брадикардия 56 уд/мин. Ни каких исследований более не делал. Врач кардиолог говорит, что нет необходимости, что это «ВСД» (которой вроде как и не существет). К сожалению прикрепить не могу ни одного.
Вопрос в следующем: стоит ли бояться пульса в положении лёжа ниже 60 (до 49) уд/мин. Нужно ли проходить дополнительные обследования? Или только лечить свои страхи? Переживаю очень за редкий пульс.
Заранее спасибо за консультацию.
Ничего опасного нет. Надо прекратить определять у себя пульс. И никаких дополнительных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 15:13
20.02.2013 15:13
20.02.2013 14:55 Кардиология / Кардиолог
Marina-Kron Жен., 49. Россия Санкт-петербург
Добрый день! Вчера было сделано суточное мониторирование ЭКГ. Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (03:24:46)Желудочковая эктопическая активность не обнаружена, диагностически значимого смещения ST не выявлено (субмаксимальная ЧСС достигнута), толерантность к нагрузке «низкая». В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс течение 5 минут (1% времени).
Спасибо заранее за ответ.
Спасибо заранее за ответ.
Ответ подразумевает вопрос, а его вообще нет. У Вас нормальные результаты холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 19:12
20.02.2013 19:12
20.02.2013 14:22 Кардиология / Кардиолог
Решетова Ольга Петровна Жен., 38. Россия Сочи
Пожалуйста, помогите с расшифровкой кардиограммы
Сыну 18 лет ритм синусовый, отклонение электрической оси вправо. В состоянии покоя:
P,сек 0,08; PQ,сек 0,14; QRS,сек 0,07; QT/QTБ,сек 0,32/0,34; RRмакс-RRмин 0,79-0,65; R-Rсек 0,72; AQRS,град 99; ЧСС,уд/мин 83, QTcor(Bazett),с 0,38; А.Д. мм.рт.ст 120/80
После нагрузки:
P,сек 0,08; PQ,сек 0,12; QRS,сек 0,08; QT/QTБ,сек 0,29/0,29; RRмакс-RRмин 0,00-0,00; R-Rсек 0,55; AQRS,град 100; ЧСС,уд/мин 110, QTcor(Bazett),с 0,39; А.Д. мм.рт.ст 120/80
Спасибо.
Сыну 18 лет ритм синусовый, отклонение электрической оси вправо. В состоянии покоя:
P,сек 0,08; PQ,сек 0,14; QRS,сек 0,07; QT/QTБ,сек 0,32/0,34; RRмакс-RRмин 0,79-0,65; R-Rсек 0,72; AQRS,град 99; ЧСС,уд/мин 83, QTcor(Bazett),с 0,38; А.Д. мм.рт.ст 120/80
После нагрузки:
P,сек 0,08; PQ,сек 0,12; QRS,сек 0,08; QT/QTБ,сек 0,29/0,29; RRмакс-RRмин 0,00-0,00; R-Rсек 0,55; AQRS,град 100; ЧСС,уд/мин 110, QTcor(Bazett),с 0,39; А.Д. мм.рт.ст 120/80
Спасибо.
Это не ЭКГ, а лишь параметры. Они в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 18:49
20.02.2013 18:49
20.02.2013 14:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россиия Барнаул
Уважаемый доктор, помогите пожалуйста. Завтра идти на ЭХО КГ (назначил кардиолог). Стыдно признаваться, но я очень боюось врачей. А тем более когда какие-то анализы и исследования. Перед кабинетом всегда трясучка, учащается пульс. Может ли такое состояние отразится на результатах ЭХО ГК. Огромное спасибо за помощь.
О себе: полгода назад началось поднимать давление до 150 на 100. Начались панические атаки до 100 раз на день мерила давление и вызывала «скорую». Врачи проверели щитовидку (нашли маленький узелок, но эндекринолог заверил, что он не может влиять на давление), почки и надпочечники в норме. Сказали, что лечить нервы. Пила чаи успокоительные, витаминки. Давление мерить бросила (выкинула аппарат), пульс иногда мерию - бываете и 60, и 70, и 90. На ЭКГ - синусовая тахикардия (даже был пульс 114 однажды). В целом стала чувствовать себя лучше. Я активно занимаюсь спортом, бегаюв спортзале до 5 кг, тренажерка, бассейн. Последние недели начали волновать странные ощущения в области сердца. Пошла к кардиологу. Она померида валение - 140 на 90. Сказала шумов нет но надо проверить сердце на ЭХО КГ. Муж говорит что давление высокое из-за того что очень волнуюсь перед кабинетом - так оно и есть меня прям трясет. Вот теперь боюсь, что вдруг и на ЭХО ГК будет что-то страшное. Извините за сумбурный вопрос. Мне очень плохо.
О себе: полгода назад началось поднимать давление до 150 на 100. Начались панические атаки до 100 раз на день мерила давление и вызывала «скорую». Врачи проверели щитовидку (нашли маленький узелок, но эндекринолог заверил, что он не может влиять на давление), почки и надпочечники в норме. Сказали, что лечить нервы. Пила чаи успокоительные, витаминки. Давление мерить бросила (выкинула аппарат), пульс иногда мерию - бываете и 60, и 70, и 90. На ЭКГ - синусовая тахикардия (даже был пульс 114 однажды). В целом стала чувствовать себя лучше. Я активно занимаюсь спортом, бегаюв спортзале до 5 кг, тренажерка, бассейн. Последние недели начали волновать странные ощущения в области сердца. Пошла к кардиологу. Она померида валение - 140 на 90. Сказала шумов нет но надо проверить сердце на ЭХО КГ. Муж говорит что давление высокое из-за того что очень волнуюсь перед кабинетом - так оно и есть меня прям трясет. Вот теперь боюсь, что вдруг и на ЭХО ГК будет что-то страшное. Извините за сумбурный вопрос. Мне очень плохо.
Впечатление о неврозе более четкое, чем о гипертонической болезни. А волнения на результатах ЭхоКГ не скажется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 18:47
20.02.2013 18:47
20.02.2013 13:47 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Область.
Миокардит?
Мне 31 год.Три дня тахикардии (100), потом поднялась температура 37,8. Сейчас 6 дней тахикардии. Ни горло ни насморка – ничего. Только пульс и температура, потливость при нагрузке еще. В январе перенес пневмонию, потом мучался 3 недели антибиотиковой диарей. Две недели нормально теперь эта напасть.
Эхокг делаю ежегодно (пролапс) 1 ст.,, ноябрь 2012 г. клапанный аппарат и миокард без особенностей, сейчас 19 февраля – все клапаны неоднородно уплотнены, краевое уплотнение створок АК, изменена структура миокарда. Остальное норма и фракция и сократительная способность без особенностей.
Экг – тахикардия синусовая, зубец Т в2-в4 высокоампл., Rv5 больше Rv6 больше Rv4
1 С-реактивный белок 20/02/2013 9.11 ++ мг/л 0.00 - 5.00
КАРДИОМАРКЕРЫ
2 Креатинкиназа МБ (СК-МВ) 20/02/2013 <0.5 нг/мл 0.0 - 5.8
3 Тропонин I 20/02/2013 0.100 нг/мл 0 - 0.5
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
4 Гемоглобин 20/02/2013 142 г/л 132 - 173
5 Эритроциты 20/02/2013 5.44 x10*12/л 4.3 - 5.7
6 Гематокрит 20/02/2013 45.0 % 39 - 49
7 Средний объем эритроцитов (MCV) 20/02/2013 83 фл 80 - 100
8 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 20/02/2013 26.1 -- пг 27 - 34
9 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 20/02/2013 316 г/л 300 - 380 выполнено
10 Тромбоциты 20/02/2013 437 ++ x10*9/л 180 - 320
11 Лейкоциты 20/02/2013 8.6 x10*9/л 4.5 - 11.3
12 Цветовой показатель 20/02/2013 0.78 -- 0.85 - 1
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
13 Объем мочи 20/02/2013 40 мл
14 Удельный вес 20/02/2013 1.026 г/мл 1.003 - 1.040
15 pH 20/02/2013 5.5 5.5 - 7
16 Цвет 20/02/2013 желтый соломенно-желтый; желтый
17 Прозрачность 20/02/2013 полная полная
18 Билирубин 20/02/2013 не обнаружен не обнаружен
19 Уробилиноген 20/02/2013 0 мкмоль/л < 17
20 Глюкоза 20/02/2013 0.0 ммоль/л < 0.8
21 Кетоны 20/02/2013 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
22 Общий белок 20/02/2013 0.10 г/л < 0.14
23 Цилиндры гиалиновые 20/02/2013 0 ед/в препарате 0 - 2 выполнено
24 Цилиндры зернистые 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ
25 Цилиндры эпителиальные 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ выполнено
26 Эпителий плоский 20/02/2013 1 клеток/ПЗ 0-5
27 Эпителий переходный 20/02/2013 0 клеток/ПЗ 0 - 1
28 Эпителий почечный 20/02/2013 не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
29 Эритроциты 20/02/2013 0 клеток/ПЗ 0 - 1
30 Аморфные кристаллы 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены выполнено
31 Кристаллы мочевой кислоты 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены выполнено
32 Кристаллы оксалата кальция 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены выполнено
33 Кристаллы трипельфосфатов 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены выполнено
34 Нитриты 20/02/2013 не обнаружены не обнаружены выполнено
35 Лейкоциты 20/02/2013 0-1 клеток/ПЗ 0 - 3
36 Слизь 20/02/2013 немного немного
37 Бактерии 20/02/2013 отсутствуют отсутствуют
29.01.2013.т.е сдавал давно, Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл 0.0 - 30.0 МЕд/мл. т.е. был нормальный.
Сейчас колю себе сам антибиотик цефриаксон с линексом так как боюсь расстройства опять диареи жутко, мовалис 15 мг. Все пять дней, сейчас второй и магнерот еще. Неужели миокардит? Изменения эти обратимы? Спасибо.
Мне 31 год.Три дня тахикардии (100), потом поднялась температура 37,8. Сейчас 6 дней тахикардии. Ни горло ни насморка – ничего. Только пульс и температура, потливость при нагрузке еще. В январе перенес пневмонию, потом мучался 3 недели антибиотиковой диарей. Две недели нормально теперь эта напасть.
Эхокг делаю ежегодно (пролапс) 1 ст.,, ноябрь 2012 г. клапанный аппарат и миокард без особенностей, сейчас 19 февраля – все клапаны неоднородно уплотнены, краевое уплотнение створок АК, изменена структура миокарда. Остальное норма и фракция и сократительная способность без особенностей.
Экг – тахикардия синусовая, зубец Т в2-в4 высокоампл., Rv5 больше Rv6 больше Rv4
1 С-реактивный белок 20/02/2013 9.11 ++ мг/л 0.00 - 5.00
КАРДИОМАРКЕРЫ
2 Креатинкиназа МБ (СК-МВ) 20/02/2013 <0.5 нг/мл 0.0 - 5.8
3 Тропонин I 20/02/2013 0.100 нг/мл 0 - 0.5
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
4 Гемоглобин 20/02/2013 142 г/л 132 - 173
5 Эритроциты 20/02/2013 5.44 x10*12/л 4.3 - 5.7
6 Гематокрит 20/02/2013 45.0 % 39 - 49
7 Средний объем эритроцитов (MCV) 20/02/2013 83 фл 80 - 100
8 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 20/02/2013 26.1 -- пг 27 - 34
9 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 20/02/2013 316 г/л 300 - 380 выполнено
10 Тромбоциты 20/02/2013 437 ++ x10*9/л 180 - 320
11 Лейкоциты 20/02/2013 8.6 x10*9/л 4.5 - 11.3
12 Цветовой показатель 20/02/2013 0.78 -- 0.85 - 1
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
13 Объем мочи 20/02/2013 40 мл
14 Удельный вес 20/02/2013 1.026 г/мл 1.003 - 1.040
15 pH 20/02/2013 5.5 5.5 - 7
16 Цвет 20/02/2013 желтый соломенно-желтый; желтый
17 Прозрачность 20/02/2013 полная полная
18 Билирубин 20/02/2013 не обнаружен не обнаружен
19 Уробилиноген 20/02/2013 0 мкмоль/л < 17
20 Глюкоза 20/02/2013 0.0 ммоль/л < 0.8
21 Кетоны 20/02/2013 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
22 Общий белок 20/02/2013 0.10 г/л < 0.14
23 Цилиндры гиалиновые 20/02/2013 0 ед/в препарате 0 - 2 выполнено
24 Цилиндры зернистые 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ
25 Цилиндры эпителиальные 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ выполнено
26 Эпителий плоский 20/02/2013 1 клеток/ПЗ 0-5
27 Эпителий переходный 20/02/2013 0 клеток/ПЗ 0 - 1
28 Эпителий почечный 20/02/2013 не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
29 Эритроциты 20/02/2013 0 клеток/ПЗ 0 - 1
30 Аморфные кристаллы 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены выполнено
31 Кристаллы мочевой кислоты 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены выполнено
32 Кристаллы оксалата кальция 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены выполнено
33 Кристаллы трипельфосфатов 20/02/2013 не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены выполнено
34 Нитриты 20/02/2013 не обнаружены не обнаружены выполнено
35 Лейкоциты 20/02/2013 0-1 клеток/ПЗ 0 - 3
36 Слизь 20/02/2013 немного немного
37 Бактерии 20/02/2013 отсутствуют отсутствуют
29.01.2013.т.е сдавал давно, Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл 0.0 - 30.0 МЕд/мл. т.е. был нормальный.
Сейчас колю себе сам антибиотик цефриаксон с линексом так как боюсь расстройства опять диареи жутко, мовалис 15 мг. Все пять дней, сейчас второй и магнерот еще. Неужели миокардит? Изменения эти обратимы? Спасибо.
Диагноз миокардита очень не убедителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 18:40
20.02.2013 18:40
20.02.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 43. россия ульяновск
Здравствуйте!Проходила медосмотр,делала экг.В описании врач написала:синусовый ритм,max исистолия,срединное положение эос.Перед исследованием я пробежалась по этажам:сдавала анализы,за талонами,т.е.была физическая нагрузка.конечно у меня сердце учащённо билось.что означает расшифровка экг?на сердце никогда не жалуюсь,ад 120/80.спасибо.
Судя по записи, ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 17:46
20.02.2013 17:46
20.02.2013 11:54 Кардиология / Кардиолог
КАрина Муж., 56. Россия Москва
у нас еще сахарный деобед, а вообще в практике вы шунты очишаете без операции или только оперируете?Здравствуйте!Мне 56 лет,9 лет назад делали оперцию на сердце шнтирование,было забито 4 шунта,3 поменяли а 4 был не доступен,сейчас сделали коронографию и показало что новый шунт забился н а 65% ,что нам делать?делать ли очстку?большой риск идет?помогите просим вас
Этот вопрос надо решать на месте. Надо знать, какие артерии, на каком протяжении и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 17:52
20.02.2013 17:52
20.02.2013 11:39 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Россия Москва
Добрый день, в последнюю неделю замечаю,что болит сердце. Чувство «горения» в груди, чувство волнения, беспокойства. Давление вроде нормальное. Пульс бьет то 97 ударов в минуту, вчера вечером был 57. К какому врачу стоит обратиться и что со мной происходит?
Скорее всего, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 17:47
20.02.2013 17:47
20.02.2013 10:18 Кардиология / Кардиолог
Батракова Татьяна Жен., 73. Россия Москва
Эпизоды повышения АД до 160/90 мм рт.ст. как правило рано утром, обычно АД с утра 100/60 мм рт.ст., бывает ь ниже, днем как правило 120/80, при волнении обычно повышается, повышение АД сопровождается тошнотой, холодным потом, частым стулом
Не надо измерять давление в периоды волнения. Эти цифры всегда повышены. Попробуйте принимать грандаксин по 1 табл. 2 раза в день 1-2 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 15:18
20.02.2013 15:18
20.02.2013 10:14 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 20. россия архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович.
Можно ли было спасти человека , 60 лет после первого приступа боли в груди прошло 9 часов, причины смерти поставили 1)кардиологический шок 2) тампонада полости перекарда кровью 3) расслоение и разрыв дуги аорты 4) атеросклероз сосудов . Что могло быть причиной этого заболевания ?
Можно ли было спасти человека , 60 лет после первого приступа боли в груди прошло 9 часов, причины смерти поставили 1)кардиологический шок 2) тампонада полости перекарда кровью 3) расслоение и разрыв дуги аорты 4) атеросклероз сосудов . Что могло быть причиной этого заболевания ?
Вопрос повторный. Я уже отвечал вчера. Ничего нельзя было сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 15:15
20.02.2013 15:15
20.02.2013 10:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
Дарья, 12 лет.
Врожденный порок сердца. Было овальное окно межжелуд.перегородки.
Сейчас уже заросло.
Результаты кардиограммы:
Выраженная синусовая аритмия ( с рождения)
Поворот сердца против часовой стрелки.
Подскажите пожалуйста нужно ли что то делать. Нам предлагают снятся с учета кардиолога.
Спасибо за внимание.
Дарья, 12 лет.
Врожденный порок сердца. Было овальное окно межжелуд.перегородки.
Сейчас уже заросло.
Результаты кардиограммы:
Выраженная синусовая аритмия ( с рождения)
Поворот сердца против часовой стрелки.
Подскажите пожалуйста нужно ли что то делать. Нам предлагают снятся с учета кардиолога.
Спасибо за внимание.
Ничего не надо делать. Снимайтесь с учета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 15:14
20.02.2013 15:14
20.02.2013 09:37 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 66. Россия Астрахань
Уважаемый Эдуард Романович,получил Ваши рекомендации.Большое СПАСИБО!
Все перечисленные Вами лекарства действуют на протяжении 24 часов и принимаются один раз в сутки. В чем смысл этой сверхсложной схемы приема лекарств 4 раза в сутки - я не понимаю. Тем более непонятно сочетание Хартила и Диротона, совместное применение которых не рационально. Я бы объединил с утра Индапамид 2,5 мг + Эгилок 50 мг + Диротон 10 мг. В дальнейшем может быть понадобится добавление и амлодипина. А распределение Моночинкве надо подбирать к в зависимости от времени появления стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2013 19:59
Полностью согласен,сразу убрал Хартил ,но есть 2 вопроса.
1-При приеме утром сразу этих лекарств у меня может резко упасть давление,
как быть?2- Сейчас я принимаю Диротон 10 на ночь.При приеме 1 раз утром
может быть что-то добавить на ночь?C Уважением Владимир.
Все перечисленные Вами лекарства действуют на протяжении 24 часов и принимаются один раз в сутки. В чем смысл этой сверхсложной схемы приема лекарств 4 раза в сутки - я не понимаю. Тем более непонятно сочетание Хартила и Диротона, совместное применение которых не рационально. Я бы объединил с утра Индапамид 2,5 мг + Эгилок 50 мг + Диротон 10 мг. В дальнейшем может быть понадобится добавление и амлодипина. А распределение Моночинкве надо подбирать к в зависимости от времени появления стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2013 19:59
Полностью согласен,сразу убрал Хартил ,но есть 2 вопроса.
1-При приеме утром сразу этих лекарств у меня может резко упасть давление,
как быть?2- Сейчас я принимаю Диротон 10 на ночь.При приеме 1 раз утром
может быть что-то добавить на ночь?C Уважением Владимир.
Я не сторонник излишне жестких, категоричных решений. Попробовать нужно. Ничего опасного в таких пробах нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2013 15:08
20.02.2013 15:08