Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
температура 38,давление 126/30,что делать?
Парень 18 лет, возникает уже второй раз (первый раз-год назад в это же время) Температура и давление 126/30
Нет ничего срочного и ничего опасного. Нет кардиологической проблемы. Какая-то острая инфекция. Пригласите участкового терапевта домой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 14:11
Здравствуйте! Мне 32 года, на протяжении лет 5 в кардиограмме пишут заключение: изменения миокарда передне-перегородочной области левого желудочка. 3 раза делала ЭХО - все в норме, сдавала на гормоны - тоже все в порядке. Иногда бывают ноющие боли в области сердца. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно, к какому врачу следует обратиться и какие обследования пройти. Раньше, когда делала кардиограмму, все было в норме, изменения в кардиограмме стали после родов, врач сказал, что изменения могут быть из-за эпидуральной анестезии, которую мне использовали во время родов.
Нет. Думаю, что за счет перидуральной анестезии такие изменения быть не могут. Если эти "изменения" сохраняются без изменений с 27 до 32 лет, дальше за ними можно не следить и вообще не обращать внимания. Ноющие боли в области сердца, которые бывают иногда к заболеваниям сердца обычно отношения не имеют. Стоит посоветоваться с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 03:37
Здравствуйте
Бывают моменты что я не могу вдохнуть носом и становится страшно. Бросает В тесноту В этот момент дышу ртом потом все нормально
Месяц назад делала кардиограмму все в возрастной норме
Стрессовые ситуации присутствуют так как увольняюсь с работы
Очень боюсь
Спасибо
Это не кардиология и не имеет отношения к болезням сердца. Основной симптом СТРАХ. Тут надо советоваться с психиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 03:33
Здравствуйте!Мне 40 лет уже около месяца иногда покалывает в сердце и периодически ноет плечо левое, уже очень давно при физической нагрузке хочется зевать.Сегодня сделала ЭКГ.
Есть ли что нибудь настораживающее и что Вы можете сказать по ЭКГ?Что посоветуете?Спасибо
http://s017.radikal.ru/i402/1410/b9/8e734b0a5431.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1410/f0/ef03f714dc5a.jpg
Экг нормальная. не вижу в ней ничего настораживающего. А когда человек зевает, ему обычно хочется спать. В этом тоже нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 01:33
Доброго здоровья Александр Александрович! Прошу меня простить если мои вопросы иногда повторяются. Кратко напомню свою историю- пять лет пью хартил+конкор по 2,5мг, при этом АД 95-115/55-70 и ЧСС 50-65-нормльны ли такие колебания АД и ЧСС в течении дня? Ещё у меня присутствуют ЖЭ. Мой второй вопрос в какой дозировке нужно принимать беталок зок (хотел бы поменять его вместо конкора, но оставить хартил 2,5мг+беталок)? Спасибо!
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 00:08
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я делала холтер 8 месяцев назад дало зарегистрировано 140 предсердных экстросистол 2 желудочковых был зарегистрирован приступ параксизмальной предсердной тахикардии длительностью 9 секунд неустойчивая. 3 года назад делала УЗИ сердца все было нормально кроме ПМК 1. Степени. Сегодня пошла на работу работаю соц работником на улицы был сильный ветер, почувствовала сердцибиение с экстрасистолами длилось примерно минуту. Может ли это быть желудочковая тахикардия? Могут быть ли такие приступы из за повышенного холестерина 6.? Сколько раз нужно в год делать УЗИ сердца и холтер? С 15 лет у меня появилось экстрасистолы. Диагноз ставят вегето сосудистая дистония.
Ну, раз в несколько лет можно сделать. Из любопытства. Смысла особого в этом не вижу.А с чего вы вдруг придумали себе желудочковую тахикардию? Непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 22:06
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я хотела бы проконсультироваться насчет приема настойки корней белой лапчатки ( надо принимать 30 капель 3
раза в день-это столовая ложка в день водки) и амлодипина 5мг, конкора 1,25мг, тиразола 5мг. Опасно ли принимать настойку на водке и лекарства? Я читала, что если запивать таблетки водкой это может привести к летальному исходу. Или если настойку и лекарства принимать в разное время дня, то не страшно? У меня последняя надежда именно на настойку, т. к. тиреотоксикоз от тиразола после года лечения не проходит, а операцию или РЙТ делать не хочу. С уважением Татьяна
30 капель три раза в день ни какому летальному исходу не приведут. Тут Ваши опасения явно преувеличены. Можно принимать и нстойку и лекарства. Для Вашего спокойствия лучше делать это в разное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 19:42
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
05.10.2014 19:20
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга «Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе.»
Время создания: 06 Октября 2014 00:07


Эдуард Романович!
Посмотрите,пожалуйста сами мои результаты. Какой то чуть расширенный комплекс не нравится моему аритмологу, в связи с чем и шел разговор о поиках причины органического свойства (миокардита) и назначения МРТ. Я отказываюсь от приема конкора, на что доктор отвечает, что если ЖЭС органического происхождения, то данный препарат необходим.
Спасибо.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
08.10.2014 13:56
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну зачем же боком размещать все картинки? Ведь голову свернуть можно. Не вижу необходимости КОНКОРА.
Время создания: 08 Октября 2014



Эдуард Романович!
Спасибо за Вашу помощь.
За картинки, размещенные боком, прошу прощения.
Невнимательность.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 19:31
Уже полтора года у мея поднимается давление,после смерти мамы.Проснулась утром и болит шея,стало жарко,померяла давление180 на 90,потом страх,испуг.Скорая приехала уже 240 на 110.Обслк=едовалась,эхо только левый желудочек,как при гипертонии бывает и то незначительная гипертрофия.Уплотнение аорты или клапана аорты,но мне 56 лет уже.Делали монитор и давления и сердца,есть что - то не значительное,но в пределах нормыюХолтер всё нормально,есть только не прамолинейное что - то С3,С4,С5.Хандроз и искревление 1 степени.анализы в норме,шитовидка узлы маленькие ,но гармоны в норме,сказали возрастное,Был холестерин 6.2 теперь 4.3.Сахар из вены 5 ,из пальца 4.3.Пью диротон 5 два раза в день и амлодипин по 5 тоже 2 раза в деню.Пила много чего ,сменили 5 припаратов.Сейчас вроде бы не бывает оочень высокого давления,но как вечер и нужно пить припараты у меня страх,приступы каки - то всю трясёт,озноб,слёзы льются,успокоиться не могу,чуть ли не истерика.Делал рентген головы,всё в норме,ээг головы написали в пределах нормы.Боюсь дома быть одна,к горлу и груди комок и тряска и по 5 часов такое происходит,а страх просто не реальный.Я ооочень боюсь давления .меряю по 200 раз в день.Бывает 150,а потом через минуту 130 и так далее.Утром и 100 на 60 бывает.ЭКГ всё нормально,пульс 60,но бывает и 100.Что со мной?
Судя по описанию, имеется выраженный невроз. По-видимому, есть гипертоническая болезнь, которую Вы успешно контролируете с помощью лекарств. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты, вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 19:29
Здравствуйте уважаемые кардиологи помогите разобраться мне с вопросом надо ли сбивать мое давление или нет принимаю конкор утром 2,5 мг постоянно ,к вечеру пульс 68-75 уд мин давление от 130 до 140 на 85-92 через 5 минут перемеряю 125 -130 нижнее 80-85 и так часто,рост 162 вес 56 кг.узи сердца заключение пролапс митрального клапана 1 степени,митральная регургитация 1-2 степени правые отделы не расширены.трискупидальная регургитация 1 степени.Холтер делала заключение средняя частота 69 уд мин минимальная 45 уд мин максимальная 127 уд мин,наджелудочковые экстрасистолы :5(0%).дуплексное сканирование с Цдк бцс заключение легкая эктазия вяв с двух сторон ,легкая непрямолинейность хода по позвоночным артериям во втором сегменте с двух сторон .Каротидные бассейны -легкий гипертонус .s<d>30%.А еще у меня остеохондроз шейного отдела позвонка и остеофиты.мой кардиолог говорит что давление в норме и постоянные лекарства мне не нужны.я курю увы.спасибо за ответ.
Нет. Те величины, которые вы привели, о гипертонии не свидетельствуют. И нчего сбивать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 19:25
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста советом.Моей маме поставили диагнозы:ИБС;кардиосклероз;атеросклероз аорты;одиночные желудочковые экстрасистолы эпизодами по типу бигеминии,квадригеминии;одиночные наджилудочковые;Н1 ФК1.Жалобы на:иногда боли в сердце(спереди покалывающие,сзади под лопаткой давящие,отдают в руку),частое сердцебеение.Очень волнуется,плачет.Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно?Что бы вы посоветовали?Ей назначили персен,панангин,бисопролол.Заранее спасибо.
Уважаемая Виктория!
Вы указали свой возраст. Лучше бы Вы указали мамин. Но если Вам 35, то маме, скорее всего что-то в районе 60. В этом возрасте диагнозы "ИБС", "Атеросклеротический кардиосклероз", "Атеросклероз аорты" ставятся почти автоматически, как функция возраста и, практически, они почти ничего не обозначают. Остается экстрасистолия, которая никакой опасности не представляет.Жалобы на боли, которые носят характер не сердечных, а невротических и сердцебиения, особенно на фоне волнений и плача. Прежде всего надо убедить маму, что ничего серьезного у неё нет. Это обычные возрастные изменения и ей ничего не угрожает. ПАНАНГИН - это пустышка, принимать его не надо. ПЕРСЕН - хорошее успокаивающее, но слабенькое. Его надо принимать по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. Хотя, по-моему, водные настои валерианы и пустырника действуют лучше. БИСОПРОЛОЛ уменьшает сердцебиения, надо просто подобрать оптимальную дозу, которая урежала бы пульс, но не снижала заметно давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 16:37
с пятницы очень сдавливает голову аж давит на уши,давление с утра сегодня как проснулась было 100/48,сейчас 100/56 при любом движение появляется отдышка.подскажите что делать?записана к кардиологу на 20 число но с иакими головными болями очень долго ждать.
Это не для заочной консультации. Запишитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 16:20
Добрый день.45 лет вес 171 кг был 205кг жен.С 17 лет ВГС по гип.типу Давление самое большое было 210 на 120.Честно не лечила лет 25 вообще ни чем.Года 3 назад начала ощущать перебои в работе сердца.Проходила холтер в 2012 году желудочковая экстрасистолия не обнаружена одиночные наджелудочковые экстрасистолы 16 шт.ишемических изменений нет QT интервал не нарушен. Холтер от 06.03.2014 года одиночные наджелудочковые экстр. всего 15 шт.одиночные желудочковые мономорфные 24 шт. ишемических изменений нет QT не нарушен. Холтер от 03.10.2014 года одиночные желудочковые мономорфные всего 566 бодр.445 сон 121 парные желудочкоые мономорфные 1 шт одиночные наджелуд.1 шт.Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц количество аритмий -выше нормы.Турбулентность сердечного ритма в норме.ишемических изменений нет QT не нарушен.ЗА время сна зарегистрированно 7 апноэ продолжительность от 10 до 24 сек.в общей сложности 00:01:29 1 гипопноэ продолжительность 16 сек.ИАГ -1 что соответствует норме.Число апноэ обструктивного характера 3(43%) смешанного 0 центрального 1(14%) 5(63%) апноэ-гипопноэ сопровождалось храпом.Индекс гипоксемии-2.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Анализы:триглецериды-1.43.ЛПВП-1.09.ЛНП-5.16.ИП-5.3.
Т3 общий-1,75.ТТГ-3,8.Тироксин свободный-14,2.Микроальбумин мочи-5.0мг сут.Гликозилированный гемоглобин- 6,6%(норма написана до 7%)Биохимия крови Общий белок-69,3.Мочевина-5,3.Креатинин-0.119.Мочевая кислота-0,374.Холестерин общий-5,3.АЛТ-27.АСТ-19.Биллирубин общий-6,9.Эхокардиография-концентрическое ремоделирование миокарла ЛЖ.Начальная дилатация полости ЛЖ.Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа.Контроль при снижении веса.Сегодня сдала кровь на Электролиты еще не готов анализ.
Лечение: Микардис плюс 80мг+12,5мг 1т утром
Селен-актив 1т вечером
Афобазол-по 1т -3р
Магний В6 по 1т -3р
Метформин-1т вечером
Торвакард-1 т вечером
Эгилок 25 мг только когда плохо переношу экстрасистолы.Но его еще ни разу не принимала.Обычно накапаю валосердин 30 капель и то не злоупотребляю.
Вопрос:как вы считаете назначенное лечение врача правильное.
почему за такое короткое время разница 7 месяцев между холтерами столько прибавилось экстрасистол.
Какое обследование еще нужно пройти.И могут они увеличиться за счет начала климакса.Вес я сбрасываю потихоньку.Ну конечно пока петух не клюнул.Меня они беспокоят особенно в последний месяц я стала замечать что их прибавилось....СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ.жДУ ОТВЕТ.
Уважаемая Людмила!
Экстраксистолы проблемы не составляют. они очень доброкачественны и делать с ними ничего не надо. Обычно они очень лабильны: один день больше, другой меньше и делать вывод об их увеличении на основании данных двух холтеров я бы не стал.Основное - это продолжение похудания. Целеустремленное и постоянное. Со скоростью примерно на 1 кг в месяц. Что же касается лечения, то мне представляются лишними селен-актив и Магне В6. Не уверен в постоянной необходимости афобазола. Про давление теперь Вы ничего не пишите, поэтому оценить правильность и достаточность гипотензивной терапии не могу. Для правильного измерения АД Вам, наверное, нужна специальная манжетка для тучных людей. Её надо приобрести в аптечном магазине или в аптеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 15:34
Добрый день. Насколько опасно применение аторвастатина при эндокринном заболевании (зобе)? В инструкции к препарату сказано, что применять «с осторожностью». Диагноз - повышенный холестерин. Спасибо.
Может быть раз в квартал проверять функции щитовидной железы. И спокойно принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 15:36
Здравствуйте! переживаю по поводу свертываемости крови,у меня ХВН(в прошлом флебектомия левой ноги),скв . скажите пожалуйста ,нормальная ли коагулограмма ...тромбированное время 14.3, аптв 31, МНО 1.63, тромбоциты 370, может ли это говорить о сгущении крови, о возможном тромбозе? эхокг сердца в норме,холестерин в норме,сахар в норме,принимаю 4 мг метипреда. спасибо
Нет данных за повышение свертываемости крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 13:47
Здравствуйте, неоднократно читал об изменении сердца в процессе занятий спортом такое мнение, что при систематическом беге на низком пульсе (в аэробной зоне) сердце «растягивается» и становится более эластичным, и за один удар прогоняет ьольше крови. И что явобы это «полезная» гипертрофия, в отличие от «вредной» - когда утолщаются стенки камер и желудочков при анаэробных нагрузках (таких, как при бодибилдинге). Обосновано ли данное мнение или это ненаучно?

И еще вопрос о т.н. пульсовых зонах. Сколько по времени можно находиться в зоне «максимального пульса» без ущерба для сердца? В других пульсовых зонах?

Спасибо,
С уважением,
Евгений
Это вопросы по спортивной медицине, а не по клинической. Я этим не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 13:41
Добрый вечер.У меня такой вопрос.Я обследовал три года назад сердце в области обнаружили только тахокардию.Меня постоянно тревожит тахокардия и бывает кашель какой то странный сухой.У меня наблюдаеться какой то хруст в груди кстати три года назад его не было.Врачи говорят что это остеохандроз грудного отдела.Когда приседаю и делаю наклон в перед тоже появляеться кашель и сердце очень быстро бьеться или сидя на стуля когда не держу спину прямо тоже самое наблюдаеться.Скажите пожалуста наблюдали ли вы что то похожее как у меня.Делали узи сердца, кардиограмму,ездил на велотренажоре с датчиками на груди.до МРТ дело не дошло.У меня еще проблеммы с нервной системой,после определенных обстоятельств стал очень нервный.а когда немного выпью водки грамм 100 меня вообще эти симптомы не тревожат правда потом это отражаеться в большей степени чем обычно.приходиться пить карволмент,кстати помогает
С такими жалобами надо обратиться к очному терапевту. Обследования трехгодичной давности может быть и недостаточно. Хотя в целом все это не похоже на заболевание сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 04:02
Уважаемый доктор! Вот какая у меня проблема возникла. Всю свою сознательную жизнь я была гипотоником 90\60 моё давление. Но сейчас (59лет) давление стало повышаться до 135\85, чувствую себя очень плохо, голова болит, как в тисках, да и вообще плохо. Сделала ЭКГ, ЭХО кард. Сдала анализы, особо ничего не нашли. Сахар в норме,хол. 5,6,ну и всё остальное Но давление уже 2 недели подряд мучает. В 2003 после стресса началась ЭС, (и по жизни у меня частый пульс) кардиолог прописал Конкор 5мг. пила его долго, но потом на Холторе выявили АВ блокаду 2ст и отменили конкор. Не пью его 4-5 лет. На повторных холтарах блокад не выявляли. Что делать? Похоже, нужно начинать что-то пить постоянно. Кардиолог у нас …….ой,ой. Что посоветуете? Помогите, пожалуйста.
135/85 - давление пограничное. Это еще не гипертония. Я не думаю, что такое давление может вызвать те симптомы, которые Вы описали. Надо регулярно измерять давление в состоянии покоя, записывать цифры и через несколько недель обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 03:11
1)жен 20 лет
2) Близорукость имеется -6,скалеоз почти незаметно,перенесла имплатацию зубов.Молочница.Только попью или съем что-нибудь холодное, сразу ангина,но никогда не было осложненной.Болит и устает шея, делаю сама себе массаж.Внезапно ускоряется ритм сердца ,но на пару секунд.Кололо в груди.
3)Месяца 2 назад, начался ускоряться ритм сердца и быстро восстанавливаться. Происходит несколько раз в день в состоянии покоя, при физ. нагрузках такого нет.Болело сердце после стрессов и руганей, но проходило ,как только успокаивалась.
4) А сейчас у меня как будто нет сил плакать и не охото ругаться. Когад поднимаюсь по лестнице , останавливаюсь, чтобы чуть чуть отдышаться(я живу на пятом этаже без лифта). Бывает слышу свое сердце ,даже когда шумно в помещении.
5)Открытое овально окно 4мм, перегрузка правого предсердия, аритмия(но не мерцающая,я не помню как она называется,но это норма сказали). Шумы в сердце.
6)Отправили в кардиохирургию, чтобы спросить нужно ли делать операцию через бедро по сосуду. И назначили препарат по восстановлению ритма. и обследоваться эхокг и экг каждые пол года.
7)Скоро съездим в кардиохирургию и скажут,что дальше делать.
8) Нужно ли делать эту оперцию,(рентгенэндоваскулярную,баллоную какую-то)обязательно ли?Какие противопоказания в режиме дня,питании,физ.нагрузки? Я занимаюсь интенсивной айолбикой,стоит ли прекратить?Можно ли рожать естественным путем?Передается ли это ребенку?Как скажется на пожилом возрасте без операции или с операцией?
Спасибо большое. Жду ответа. Но без спорта я не могу(
Это повторный вопрос. Я уже отправил ответ. А все детали вмешательства надо обсуждать с местными очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 03:04
С 2008 года диагноз болезнь Бехтерева. Последний год беспокоят одышка, головокружение, потемнение в глазах при незначительных физических нагрузках нагрузках, в положение лежа, ощущение недостатка воздуха и сильное седцебиение. По результатам суточного мониторирования ЭКГ основной ритм-синусовый- с ЧСС 55 уд/мин до 180 уд/мин, в среднем 85 уд/мин. Циркадный профиль-1.05-ригидный, снижена вагосимпатическая регуляция. на фоне основного ритма зарегитрированы: 212 одиночныхЖЭС, 3 групповые ЖЭС, 5 эпизодов ЖТАХ до 7 комплексов с максимальной частотой 180 уд/мин, 4513 одиночных НЖЭС, эпизодов значимой депрессии ST не вывлено. Нужно ли обращаться к кардиологу и необходимы ли какие-то дополнительные обследования.
Да. Нужна очная консультация кардиолога и полноценное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 03:07
Добрый день.
Меня на протяжении нескольких лет иногда беспокоят экстрасистолы. Раньше их было гораздо больше, связано все это было с нервной работой и проблемами.
Сейчас вроде бы все спокойно, иногда конечно нервничаю, но экстрасистолы редко случались.
Сейчас стала заниматься в спортзале, 3 раза в неделю. Занималась пару недель, было все нормально.
На этой неделе после занятий аэробикой я чувствовала себя крайне усталой и уже дома случились экстрасистолы несколько подряд.
И сегодня во время прыжков на аэробике тоже было много подряд. Меня это очень испугало.
Подскажите, с чем это может быть связано?С плохо тренированным организмом? Стоит ли мне ходить на аэробику, или лучше что-то спокойное выбрать?
И нужно ли проверить сердце?
Спасибо.
Скорее всего это детренированность организма. Вероятно, сейчас надо уменьшить объемы нагрузок, а потом увеличивать их более постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 03:02
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста расшифровать заключение врача. Носил холтер. Возьмут ли в армию с таким заключением?
Основной ритм синусовый. В активное время: ЧСС 81, минимальная 50, максимальная 162. В пассивное время минимальная ЧСС 38, максимальная 149. Зарегистрировано 13 эпизодов СА блокады 2ст. 1 типа (2:1) с 01:45 до 08:01час. Зарегистрированы: единичные наджелудочковые экстрасистолы (4шт). Диагностически значимых пауз и изменений сегмента ST не выявлено.
С таким заключением в армию возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:51
Здрпвствуйте, вчера были приступы экстрасистолии, раньше они были почти всегда одиночные, но в этот оаз я чувствовала групповые, несколько ударов сразу и потом нормальный удар, были через удар, стало страшно, вызвала врача, кардиограмму прикладываю, скажите пожалуйста есть там что- то не хорошее, врач сказал сто снята она с помехами местами, и ничего не объяснил толком. Спасибо http://i079.radikal.ru/1410/d1/16c26cc69c64.jpg http://i079.radikal.ru/1410/5f/5963b222d289.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1410/2f/97caf12285a3.jpg http://s017.radikal.ru/i411/1410/95/67e4a20097f2.jpg http://s14.radikal.ru/i187/1410/8d/ade8e0d76995.jpg http://s017.radikal.ru/i443/1410/d8/ffb5eecc14a0.jpg http://s020.radikal.ru/i700/1410/b5/62dd12498c43.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1410/8f/c56c123c8358.jpg http://s017.radikal.ru/i402/1410/94/e2926ffe2138.jpg
По-моему, тут вообще ничего не надо делать. Экстрасистолия не требует никакого вмешательства, никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:21
Принимаю фемостон1.5 конти уже 5 лет, стало повышаться давление от125-145 до90-100 узи почек есть песок в обоих почках,хр.пиелонефрит.можно ли принимать арифон ретерд вместе с згт?
Можно. Но одним арифоном гипертонию не лечат. Вероятно, надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:50
Добрый день!
С молодости страдаю повышенным давлением (первый раз во время первых родов в 20 лет до 180/110), в данный момент официальный диагноз: артериальная гипертензия 3 стадии, 1 степени. В возрасте 42 лет перенесла ОНМК.
За последний год перенесла 3 операции на коленном суставе, которые были проведены под общим наркозом, общее время которого составило около 7 часов, последняя операция проведена 6 мая 2014г. При проведении предоперационного обследования была сделана ЭКГ (от 25.04.2014): ритм синусовый, ЧСС - 69/мин. ЭОС - нормальное положение.Замедление внутрипредсердной проводимости , умеренные изменения миокарда левого желудочка распространенного характера.
ЭхоКГ( от 29.04.2014) - АО=3.0 см, ЛП=3.1 см, КДР=4.54см, КСР=2.95см, ФВ=65% %дельта S=35% Тзс=1.0см, Тмжп=1.0см, ПЖ=2.6см, Тпж=0.4см. Аорта не расширена. Стенки аорты уплотнены, утолщены. Аортальный клапан раскрытие 2.0см, створки уплотнены. Аортальный градиент - 5.3 мм.рт.ст., скорость 1.16 м/с, Митральный клапан створки уплотнены, движение створок разнонаправленное. Регургитация I степени. Митральный градиент E
Эта повышенная трабекулярность никакого практического значения не имеет.А задать вопрос Вы, вероятно, забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:24
Здравствуйте! Мой сын прходит коммиссию в военкомате.У него было давление 140/90.Ему назначили СМАД.Заключение:Максимальное значение в дневное 157/107 мм ст при чсс 61в мин.
В ночное составило 132/62 мм рт ст при чсс 69 ударов(во время ночного сна).Проблем больше не в чём. Хотя он постоянно занимается спортом,учавствует в соревнованиях по футболу.И никогда не жаловался на какие то боли или недомогания.Кроме прстуды он не чем не болел.С давлением столкнулись первый раз.Ему 19 лет.Он очень переживает что могут дать отсрочку или вообще не призовут в армию.Есть у нас шанс послужить родине? Спасибо.Да,ЭХО у нас всё в норме.Кардиограмма тоже.
Оценивается уровень давления в условиях покоя, после отдыха. Отдельные повышения давления при физических напряжениях во внимание не принимаются. так что в зависимости от условий есть шанс быть призванным и послужить Родине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:39
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!! Очень прошу помочь советом...болею четвертый день - вирус...простуда ...без температуры, но состояние мерзкое...и вот 4 день пульс 95-110... Раньше никогда такого небыло...в среднем 65-77...слабость...и сердце непривычно быстро бьется...может ли это быть следствием простуды? Или все таки может причина в другом? Чем можно нормализовать частоту пульса? Огромное спасибо, заранее, за ответ...и здоровья Вам...
Уважаемая Марина!
Не надо ничего делать с пульсом специально. Это естественное проявление простуды. Лечите её и пульс сам снова станет нормальным. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:20
Уважаемые доктора! Такая ситуация. Делали Эхо - кг. Нашли пролапс митрального клапана с минимальной регулиритацией 0-3 мм. Аорта -2,7см, состояние створок тонкие, максимальный градиент давления на АОК 6 мм нд.
,левое предсердие -2,7,объем ЛП 42, фиброзное окно,- створки тонкие, пмк,регулиритация до 3 мм.Левый ж: КДР 4,1, КСР - 2,6. ФВ: 67 %. Все остальное сложно разобрать по подчерку. Доктор сказал что все в норме.. Но меня б стоят групповые экстрасистолии. На данный момент я пью беллатаминал по 1 т три раза в день, иногда корвалол. И магний б6. Тоже по три таблетки в день. Опасна ли для меня эти экстрастстолы? Я читала что групповые трансформироваются в более опасные аритмии, вплоть до смерти. Переживаю, очень! На данный момент их стало меньше но меньше одиночных! А групповые все равно есть! Что с ними делать не знаю. Может ли пролапс их провацировать? Даже с мин.Регулиритацией? Стоит ли мне делать рча? еще один вопрос! Магний б6 и магнерот это впринцепи одно и тоже?заранее спасибо за ответ!!!
Это немножко разные препараты магния. Но они одинаково ничего не дают и применение их, при отсутствии недостатка магния, совершенно бессмысленно.А с экстраксистолией делать ничего не надо. Она достаточно безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:37
Здравствуйте, ранее я вам писал, что у меня тахикардия и невроз с приступами волнения. С начала лета принимаю успокоительный сбор №2 с перерывами.

Вопрос в следующем, в данный момент у меня бывают дни когда пульс как мне кажется слишком низкий, сегодня сидя замерил пульс, он был 52 уд/мин.

С другой стороны в таком состоянии, когда нет тахикардии я чувствую себя лучше. Невроз куда то уходит совсем. Пульс после ходьбы быстро приходит в норму, стоя так же пульс меньше и если постоять, то тоже становится нормальным, в среднем 80 уд/мин. Хочется наоборот двигаться что бы сердце чаще билось :)
Как не странно такое бывает не каждый день, затем может снова быть несколько дней тахикардия и невроз.

-Так как у меня всегда жалобы были на тахикардию, но даже в дни с тахикардией, когда хочется из за нее меньше двигаться (небольшая физ. нагрузка или волнение вызывала тахикардию до 130-140 уд. мин), но если посидеть и отдохнуть, то обычно выше 90 уд. мин сидя в покое она не поднимается, а вечером перед сном пульс всегда становится 60-70, а когда лежу перед сном 50 уд/мин. Говорят ли эти данные, что вся мая тахикардия все таки от невроза?

Сейчас чаще всего мой пульс в покое в среднем 70-80 уд.мин, что как я считаю для себя хорошим показателям и чувствую себя при этом тоже хорошо, но иногда все таки бывают дни в которые бывают моменты с пульсом сидя 100 уд.мин, казалось бы не очень много, но чувствую такой пульс, что он повышен и присутствует напряжение.

В общем нервишки бывают все равно шалят на пустом месте. Хочу задать для меня важные вопросы:
- Скажите нормальна ли такая часто та пульса сидя в покое 52 уд.мин (не постоянно, было пару раз не долго)?
- Стоит ли дальше принимать успокоительный сбор №2(мне помогает)?

С уважением к Вам. Спасибо.
Такая частота пульса нормальна.Сбор № 2 можно принимать и дальше.Мне кажется, что вам нужно просто прекратить считать свой пульс. И жизнь станет гораздо спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:31
Мужу 44 года, ему ставили диагноз брадикардия первичного генеза и синусовая аритмия, давление выше 100 на 65 не поднимается, пульс 56-65 ударов, когда спит вообще до 45-49 ударов доходит и во время сна, перед тем как уснуть у него бывает ощущение что сердце как будто затихает совсем, он встрепенется и вроде все нормализуется. Голова время от времени кружится, может просто из-за низкого давления. К врачу отказывается больше идти, мотивируя, что диагноз уже есть.Ему назначался эгилок, он его пропил. Я пою его женьшенем, он говорит, что ощущения остановки сердца проходят, чувствует себя лучше. Как вы считаете эти симптомы брадикардии с аритмией или уже чего-то еще?Знаю, что без результатов анализов можно мало что сказать, но всеже хочется услышать ваше мнение. Заранее спасибо
Из Вашего описания никого впечатления не складывается. И все показатели в пределах нормы. Вроде и к врачу обращаться не с чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:27
0