Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
маме 68 лет. 9.10.2014 сделали каг. ов-локальный критический стеноз во втором сегменте.поставлен лекарственный стент. Выписан плавикс.кардиомагнил.крестор.утром 1,2 небилет вечером 1,2 престанс. Держится низкое давление,на 10 день ночью температура 38 к утру сама снизилась до 37.
Не понимаю принимаемых дозировок лекарств. Что значит 1,2 небилет, 1,2 престанс?Повышение температуры через десять дней после стентирования вряд ли связано именно с ним. Если снижение давления совпало с подъемом температуры, то возможно оно с лихорадкой и связано. Или оказалась несколько завышенной дозировка гипотензивных средств. Может быть надо отменить престанс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 15:08
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 66 лет, длительное время имею хроническое заболевание - предсердные ЭС. Десятки раз проводил суточный Холтер, делал ЭКГ, ЭХОКГ, пил все что рекомендовали, но ЭС никуда не делись. В Ваших публикациях отмечается, то они (ЭС) не влияют на качество жизни. Влияют и еще как. Иногда до того достают, что выть хочется от бессилия. Ночью сплю спокойно, без всяких наверное перебоев. Но утром начинается проблема. В связи с этим у меня вопросы. Почему именно утром ЭС становится больше и разных параметом - и групповые и одиночные, в общем сердце кувыркается, как хочет?. Через какое-то время, может через час, все приходит хоть и в несовсем стандартную форму ритма, но мирится можно. В медицине имется понятие «неритмичное сердцебиение», т.е.стучит «вразнобой» и удары сердца следуют через разные промежутки времени и это мерцательная аритмия. Но и ЭС на МА похожи. И групповые и одиночные и паузы. КАк их различать? Я на 100% с Вами согласен, что увеличение ЭС связано с неврозом и за время, которое я их имею, конечно развился невроз.
Пожайлуста, посоветуйте и ответьте на вопросы. Спасибо.
Уважаемый Станислав Сергеевич!
Схожесть экстрасистолии и мерцательной аритмии чисто внешняя. Это совершенно разные процессы. Различить их по пульсу не всегда легко. Но на ЭКГ разница видна очень четко. В ряде случаев удается значительно уменьшить их число бета-блокаторами, например конкором по 2,5 - 5 мг один раз в день или феназепамом. В целом они достаточно безобидны. но если от них "выть хочется", следует подумать о неадекватности восприятия, то есть о неврозе. А его лечение в руках психиатров. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 15:01
Любовь,23 года.
В мае месяце этого года делала ЭКГ сердца, показало синусовую аритмию. На прием ко врачу обратилась с такой жалобой: ни с того,ни с сего учащалось сердцебиение, непонятная дрожь по всему телу, сразу же появлялся непонятный страх,дыхание прерывалось. Выпивала корвалол и через какое-то время всё проходило.
Скажите насколько опасен мой диагноз?И можно ли вылечить такую аритмию?
Он совсем не опасен. Это отдельные проявления невроза. И ничего серьезного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 14:44
Здравствуйте. У меня скачет давление, прошёл все анализы ответ норма.делал МРТ головы норма,МРТ почек и надпочечников норма, МРТ шейного отдела позвонка тоже норма.говорят физический моё тело здорово. А давление связано с нервами.я чувствую как бьёться своё сердце.у меня бывают приступы паники. Что мне делать и куда обратиться???
Приступы паники это эпизоды обострения неврозов. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 14:42
В первую очередь огромное вам спасибо за Вашу помощь.:-D
Сегодня дочки 5 лет сделали ЭХО и ЭКГ -както стала она очень вздыхать«тяжело» и меня это насторожило.И вот результаты.
ЭКГ - синусовая аритмия с ЧСС=63-89)`. Нормальное направление ЭОС. И Эхо -норма.
Все нормально. Не вижу необходимости обращаться к врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 01:33
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите мне пожалуйста в моей ситуации. Как таковая тахикардия появилась у меня года 4-5 назад . Тогда я работала сутками и мне казалось ,что это от переутомления. Но не тут то было. С годами она стала беспокоить меня все чаще и чаще. Ситуация осложнена еще и тем,что у меня жуткий остеохондроз во всех отделах. С грыжами и кальценатами. Вот и сейчас настолько все обострено,что даже спать не могу. Руки во сне немеют,на каком боку сплю,противоположная рука немеет. Сделать глубокий вдох очень больно,под лопаткой болит аж до слез. Тахикардия до 140 поднимается. Назначили конкор кор по 2,5 мг 1 раз в день, но он мне не помогает. Сердце молотит так,что страшно вообще двигаться. А когда принимаешь горизонтальное положение,так вообще начинается ад. Начинается бешенное сердцебиение. Сдала гормоны щитовидной железы,все в норме. Сегодня сделала эхо , заключение: глобальная и локальная систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. Клапаны интактны.
Сделала холтер,вот он меня и насторожил: за время мониторирования регистрировался синусовый ритм. Средняя ЧСС 87, максимальноая ЧсС 129, минимальная 55,пауз более 2 секунд нет. Отмечаются эпизоды депрессии сегмента ST до - 2,0 мм. Как объяснил доктор по функциональной диагностике,что это было только два эпизода и то коротких,очень в этот момент была плохой регистрация экг. Очень много артифактов.начало в 14.23, максимум подъема 14.24,конец 14.25. Завтра иду делать узи щитовидки. Вот опять выпила комкор не помогло. Вопрос почему такое? Почему не эффективна терапия? Спина болит слева мочи нет. Может ли из за проблем с позвоночником быть такая тахикардия? Спасибо вам за ответ.
Да и тахикардии особой нет. А некоторое учащение пульса при различных болях развивается очень легко. И в холтере нет ничего настораживающего. Нервы, наверное, надо лечить, а сердце беспокойства не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 01:32
Добрый вечер уважаемые доктора!у меня такие вопросы.я сегодня делала эхокардиографию сердца.где у меня выявили уплотнение стенок аорты.уплотнение створок МК и АК.Митральная регургитация 1 ст.Размеры полостей сердца и толщина миокарда желудочков в пределах нормы.Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу.Систолическое утолщение стенок ЛЖ в норме.зон гипокинеза не выявлено.Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ в норме.ФВ61%(по Тейх).Гипертрофия ПЖ.Признаков легочной гипертензии не выявлено.Перикард.без омобенностей.Локальная сократимость ЛЖ не нарушена.МПП интактна.МЖП интактна.Толщина передней стенки ПЖ до 7 мм.Экг такое.наркшение внутрежелудочкововой проводимомти.синдром ранней реполиризации.синксовый ритм.наджелудочковая экстросистолия.скажите пожалуйста уважаемые доктора.насколько опасно мое заключение.что предпринять? И чем все это грозит.что то врач и говорит мне что нисего страшного.в целом сердце здоровое.но судя по заключению.я просто в ужасе.спасибо заранее за ваши ответы..
Я не понимаю, от чего вы пришли в ужас. Врач совершенно правильно говорит, что сердце здоровое. Описаны всякие мелкие особенности, которые не имеют практического значения. И предпринимать ничего не нужно, если ограничиться только этими данными. Поскольку никаких данных о жалобах, болезнях, анамнезе, состоянии вы не привели, то вообще непонятно, чего Вы хотите от консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 01:26
Здравствуйте моему мужу 28 лет ,устроился водителем,там каждый день перед выездом мериют давление и оно у него под 160 на 90,а дома нормальное, и никогда не было повышено.а там он волнуется. Уже вторую неделю так что делать если успокоительное нельзя ...подскажите пожалуйста .я ему говорю,ну не волнуйся жио все в голове,а он боится как белый халат видит все...нет никаких штучек чтоб понизить давление?))
Можно подобрать такие штучки. Например ЭНАП Н и КОНКОР КОР по 1 табл. один раз в сутки. Надо попробовать, как лучше получится, при приеме на ночь или с утра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 23:49
ребенку 1 месяц были на узи сердца в заключение написали ооо 0.2см со сбросом L-R без дилатации полостей и гиперволепи мкк дполн хорда в левом желуд! скажите пожалуйста что это и чем опасно?
Небольшой врожденный порок сердца. Все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 23:05
Боли в сердце, иногда головокружение не на долго,изжога, одышка от не сильных нагрузок. Сделал экг - брадикардия, миграция водителя ритма. На узи сердца сказали что все в норме. Все появилось на следующий день после тренеровки в тренажерном зале.Тренеруюсь лет 5 уже. Вопрос это точно сердечные проблемы или может с желудком что то? можно ли заниматься спортом? Как лечится? как избавиться от брадикардии?
Брадикардия и миграция водителя ритма - это не патология. Скорее всего, перетренировались. Надо сделать перерыв, отдохнуть, а потом снова постепенно включаться в тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 23:03
Здравствуйте, доктор ! Мне 25 лет, рост 188 см, вес 95 кг. Я обратился к врачу с болями в левой части груди с отдачей в левую руку, часто сводит челюсть. После прохождения Холтр + СМАД в заключении написали:

Основной ритм: синусовая аритмия.

ЧСС = 37-148 в мин. Ср чсс = 73 уд в мин.

Во время бодрствования :

ЧСС мин = 49 уд в мин - в покое.
ЧСС макс = 148 уд в мин - при физ нагрузке.

Во время сна : выраженная брадиаритмия.

ЧСС = 37-96 в мин. Ср чсс = 57 уд в мин.
ЦИ=1,39.Нормальный циркадный профиль ритма. Структура ночного сна выражена.5 ППД.Резкоеповышение чсс при пробуждении.
Вариабельность ритма не снижена.
Паузы RR не привышают 2000 мс.

За время мониторирования зарегистрированы:

Неполная AB - блокада 1 степени. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. 4 за сутки желудочковые экстросистолы 11 за сутки наджелудочковых экстросистол

Обращает внимание на фоне пробежек синусовой тахикардии при физической нагрузке чсс 115-148 уд в мин наличие частых остановок синусового узла и эпизодов СА блокады 2 степени.

QTмакс = 436 мс. при минимальной чсс =37 уд в мин.
QTc= 385 мс.

Прошу прокомментировать мой диагноз (на сколько это опасно для жизни) и дать рекомендации.
Нельзя исключить Синдром Слабости Синусового Узла (СССУ). Нужна очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 17:50
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!Я прошел ежегодный медицинский осмотр!И на моё удивление ЭКГ выдал следующие результаты:события кардио ритма:HR 75bpm PR 128ms QRS 102ms QT 352ms QTc 395ms RV5 1.10mV SV1 1.05mV AxisQRS 37.21deg.
Расшифровка:
[55]0.2 мВ элевация ST сегмента.Предполагается ранняя реполяризация,перикардит,острый инфаркт миокарда или разновидность стенокардии.
[67]QS присутствует в отведении V2 или V3.Предпологается инфаркт миокарда или фиброз.
Скажите пожалуйста как это понимать?Какие меры принять?И насколько это серьёзно? А то как начинаю об этом думать аж плохо становится.год назад всё было хорошо.Работа у меня связана с физическими нагрузками и вредными условиями труда.Зарание вам премного благодарен!Не оставьте без ответа,а то жить хочется!
Эта анекдотическая расшифровка связана с тем, что её делал не врач, а машина, точнее аналитическая программа, заложенная в аппарате. Такие заключения являются предварительными и не должны попадать в руки и на глаза больным, без проверки, уточнения и подписи врача. А в данном случае этим требованием пренебрегли. И автомат выдал все заложенные в него варианты ответа, без какого-то критического, осмысленного анализа. Глупость ответа бросается в глаза. Оценить ЭКГ, не видя её, невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 20:54
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. Мне 42 года. На протяжении 1,5 лет перенесла 3 сильных стресса. Появились перебои в сердце и обострилась ВСД. Пролечилась у невролога по поводу ВСД. Стало легче. Сейчас перебои стали беспокоить все чаще. Я их очень болезненно воспринимаю. После стрессов стала при малейшем волнении появляться тахикардия. Постоянная тревога. Проходила психотерапию без применения лекарств. Пропила грандаксин и тералиджен, перемешивала и пила настойки пустырника, валерьяны, пиона и корвалол. Тревога стала меньше, но не уходит. Обратилась к кардиологу. Проходила почти ежемесячно на протяжении года ЭКГ, сделала дважды ХМ и ЭХОКГ. Очень переживаю за перебои и их боюсь, появился страх смерти. До проведения последнего холтера кардиолог назначил эгилок по 25 мг, но он снижает давление у меня. Я пью его по 1/2 утром и в обед, перебоев становится меньше, но они не исчезли. Предлагает пить рексетин, но пока я не начала его принимать. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. По ЭКГ- СРРЖ. После холтера кардиолог отменила эгилок и назначила препараты магния. Стала бояться ходить на работу, вдруг что-нибудь случиться со мной. С дыханием тоже проблемы-чувство нехватки воздуха.Невролог ставит невроз и астено-тревожное состояние и говорит, что проблемы с дыханием связаны с неврозом. Пульмонолог ставит астму и сажает на гормональные препараты. Неужели есть серьезные проблемы с сердцем? Что делать дальше? Эти перебои очень пугают.Спасибо за ответ.
Нет серьезных проблем с сердцем. Экстрасистолы не опасны и в лекарственном лечении не нуждаются. Надо продолжать лечение астено-депрессивного синдрома под наблюдением психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 20:45
Здравствуйте, доктор! Мне 63 года. С 12 лет сильные головные боли. В 16 лет удалены гланды.С 19 лет нарушение зрения вплоть до полнейшей темноты. Зрение возвращалось - начинались гол.боли. Родов-2. ВСД и лечение пироксаном и проч.Аутоимунный тиреодит. С 27 лет началась гипертония. А была гипотония. В 2002 г. удалены матка и придатки. Постгеморрагическая анемия всю жизнь и прием препаратов железа. После операции гемоглобин в норме. В декабре 2011г. протезирование аорты была аневризма. без расслоения. В феврале 2012г. ТИА и 3 суток в коме в реанимации. Считаю. что было обезвоживание. так как после операции месяц была диарея и рвота. потеряла 20 кг. Сейчас вес восстановился до 70 кг. но если с неделю плохо, опять худею. Слабость очень сильная. Головокружения .Потливость.Никак врачи не подберут лекарства. Часто гиперт. кризы.Последний 200 на 100. Скорая укололи энап и дали кордафлекс. его и принимаю при кризах. Еще корвалол и горяч. воду к ногам. С мая этого года принимала варфарин. сейчас ПТИ - 86%. фибриноген 4, МНО-1,2. сахар в норме. Холестерин бывает повышенным. пью статины. Питаюсь умеренно. Не пью. не курю. Сейчас натощак коронал 2.5. лизиноприл 10 мг утром и 5 вечером. Тромбо АСС на ночь. Бетагистин во время еды 8 мг. Опять добавили 5 мг амлодипин.Эффекта ноль. самочувствие очень плохое. Бледная. Считаю. что мне никак не подберут лечение а если давление в норме. то и мне легче. Если 150 на 80 - то терпимо. хотя 140 лучше.По сосудам:склеротич.изменения стоврок аортального и митр. клапанов. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. перегрузка левого предсердия. умеренные диффузн. изм. в миокарде. более выражены в передне-перегородочной области. дисциркул энцелофапатия 2 ст. Хроническая ишемия гол. мозга 2 ст. с кохлеовестибулярным синдромом В теч года 3 раза принимала актовегие. 2- тиоктацид. и цитофлавин. Улучшений нет. После операции на сердце парез возвратного нерва. ГолосРеагирую на побочные явления медикаментов. не восстановился полностью. кашель.
Все это слишком сложно и недостаточно четко для заочной консультации. Остается очень много вопросов. Здесь нужна консультация очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 20:40
Здравствуйте, моей бабушке 75 лет, у неё установлен кардиостимулятор. В марте она упала и сломала руку, после снятия гипса не в этой руке силы. Каким из методов физиопроцедур, массажа или другими способами можно помочь ей разработать руку? Спасибо за ответ.
Фактически противопоказаны диатермия и токи д"Арсонваля. Физиотерапевтов предупредить нужно, но есть опасность перестраховки. Кардиостимуляторы значатся в списке общих противопоказания к электропроцедурам в физиотерапии. А массаж можно использовать без опасений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 20:34
Здравствуйте, Эдуард Романович.
меня зовут Елена, мне 28 лет.
Врачи поставили диагноз ВПС. Вторичный ДМПП, аневризма МПП с незначительным лево-правым сбросом ПМК МР НЦД по гипотоническому типу.
Сейчас я на 6 месяце беременности, одни врачи говорят кесарево, другие говорят самой рожать. Знаю что меня мама очень тяжело рожала у нее у самой пульмональный стеноз.
Подскажите пожалуйста, на сколько и какие риски имеются при родах от нагрузки на сердце.
В таком виде на вопрос ответить невозможно. Самое общее впечатление: порок небольшой, сброс незначительный, нарушений гемодинамики, вероятно нет. Возможны естественные нормальные роды. Сравнение с мамой некорректно, у неё был совсем другой порок. Более определенно можно сказать, если вы пришлете полный протокол ЭхоКГ и добавите анамнез, как вы росли, развивались, переносили физические нагрузки и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 20:23
Здравствуйте Уважаемые консультанты! В связи с желудочковой экстрасистолией принимаю, в течении года ,конкор 1.25 мг. ЖЭС диагностирована 10 лет назад, из обследований все в норме. только плохая переносимость ЖЭС, особенно когда они частые. В последнее время ЭС участилась и я 4 дня принимаю конкор в дозе 2, 5 мг. У меня два вопроса: 1. Надо ли делать ЭГК в связи с увеличением дозировки? 2. Завтра предстоит визит к стоматологу, будет делать местную анестезию. принимать с утра конкор или не надо?
Спасибо.
1. ЭКГ делать не надо2. Можно принимать конкор как обычно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 19:19
Здравствуйте
Рост 187 см, Вес 97 кг;
С 2-х лет диагноз «бронхиальная астма атопическая» (в данный момент не пользуюсь ни какими ингаляторами по причине отсутствия бронхоспазмов);
Спортом никогда не занимался, только ходьба и велосипед в прогулочном ритме.
В 2008 году начали беспокоить приступообразные сердцебиения с похолоданием и потливостью стоп и ладоней, чувством страха и дискомфортом за грудиной - прошел обследования, поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу, назначили лечение успокоительными.
Немного успокоился и все прошло, хотя небольшие симптомы тревожности остались.
В 2013 году появились симптомы перебоев сердца, переменяющиеся с тахикардией - прошел суточное мониторирование (низкая эктопическая активность без признаков ишемии, со склонностью к тахикардии днем и брадикардии ночью) и ЭХОКГ (http://s019.radikal.ru/i621/1410/76/54c8ebfd2ffb.jpg №1);
Терапевт по результатам назначила ЛФК и успокоительные травы пустырника, валерианы, боярышника и пиона - так и лечился до недавнего времени с переменным успехом.
С недавнего времени стала беспокоить сильная постоянная тахикардия - ЧСС в покое > 90, частое желание сделать глубокий вдох и расслабляющий выдох, напряжение за грудиной, сильная тревога, потливость, частые мочеиспускания.
Сделал ЭХОКГ (http://s019.radikal.ru/i621/1410/76/54c8ebfd2ffb.jpg №2) и кардиограмму (http://s57.radikal.ru/i156/1410/ca/8e39d3abb198.jpg) в другой клинике.
Непонятно, почему такая разница в результатах - раньше правый желудочек не был гипертрофирован, а теперь получается, что у меня сердечная недостаточность и легочная гипертензия!!?
Что значит «косвенные признаки ЛГ» и как подтвердить/опровергнуть этот смертельный диагноз?

Подскажите, как действовать дальше, какие исследования еще нужно попросить у терапевта, к которому попаду только на следующей неделе!

Очень переживаю, т.к. родился сын и хочется жить, а тут такой страшный диагноз!!!
Правый желудочек - это такая камера, которую очень трудно измерить. Поэтому все результаты могут быть не совсем точными. Нет никаких данных ни за сердечную недостаточность, ни за легочную гипертонию. Вы можете жить спокойно. Вам ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 02:02
Здраствуйте!Помогите расшифровать кардиограмму и можно ли с ней ехать на операцию?Нерегулярный синусовой ритм.8 9 в 1.полувертикальное положение электрической оси сердца.частичная блокада правой ножки пучка Гисса.Девочке 12 лет.Хранический тонзилит.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 18:08
Последнее время резкое падение АД по утрам, особенно после еды. Например, сегодня 84/46. Ранее перенесла миокардит. В настоящее время стенокардия, мерцательная аритмия, часто тахикардия - до 140. Иногда, независимо от АД и частоты пульса резкая слабость. Принимаю следующие лекарства: атенолол 50х2, Курсами по рекомендации врча глазной больницы: 1)танакан 1х3, пикамилон 2х2, нейромультивит 1х2, 2) витрумвижн форте1х2, кавинтон форте 1х3, милдронат 0,5 1х2.
По другим поводам следующие назначения: Бонвива 1хмесяц, L-tiroxin. кальцемин адванс, но-шпа (в связи с кишечной коликой).
Описание совершенно неудовлетворительное. Стенокардия, мерцательная аритмия, гипотиреоз только обозначены и совсем не раскрыты. Необходима очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 17:56
Добрый день! Я нахожусь на больничном с диагнозом ОРВИ. В принципе проблем по части поставленного диагноза уже почти не осталось: t в норме, нос, горло не заложены, кашля нет (и не было!).. Но беспокоит один момент – я задыхаюсь, не сильно, но нехватка воздуха есть.. Днем за делами это как-то не очень заметно, а ночью просто ужасно – не могу уснуть подолгу из-за этого ощущения, просыпаюсь посреди ночи если удалось уснуть во время.. Вдыхаю полной грудью воздух без проблем, но ощущение, что все равно не могу насытиться кислородом, в горле какой-то холодок при этом, иногда ощущение как будто воздух горлом тяну. Конечно же, я ОБРАЩАЛАСЬ с этим вопросом к лечащему врачу-терапевту и получила ответ: «Я откуда знаю!» Затем был поставлен новый диагноз – бронхит.
Весной этого года было два пневмоторакса, делали операцию. Сделала флюорографию – пневмоторакса нет! После операции много конечно было беспокойных моментов – там всякие болевые ощущения, но такого рода проблем с дыханием не было.
По назначению терапевта мною был пропит курс антибиотика Леволет Р (Левофлоксацин), закончила принимать вчера. Может это побочка, если да, то сколько она может продолжаться??
Вообщем не ясно что дальше делать, само пройдет? Но беспокоит ощутимо.. Терапевт еще сказала, что продлевает мне больничный только до субботы, больше нельзя.. Я удивилась, не знала, что поликлиника по субботам работает, а она – работает дежурная смена, вот они-то вас и выпишут..
Я не то чтобы против выписаться, но дышать тоже хочется нормально – это мешает мне жить!
Пожалуйста посоветуйте как быть, к какому профильному врачу лучше обратиться пульмонологу, кардиологу??
Спасибо!
Я думаю, что здесь нужны консультации ЛОР- специалиста и пульмонолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 17:46
Здравствуйте. Можно пить пиво если бывают экстрасистолы?
Можно. Но экстрасистол от этого меньше не станет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 15:36
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста своё мнение о таком лекарстве как предуктал МВ назначили для лечения экстросистол на 3 месяца(скорее всего связанных с гипертиреозом) и стоит ли постоянно принимать кардиомагнил по анализам крови повышены до 5.2 эритроциты остальное в норме. Что лучше принимать для улучшения проводимости и для повышения и поддержания нормального уровня калия после долгого тиреотоксикоза! мне 35лет даже зилт прописывали хотя эндокринолог сказал не принимать и что тромбоз при моей болезни маловероятен! Валериана(трава) пишут что сгущает кровь можно ли её всё таки применять как успокоительное средство мне оно хорошо помогает!
ПРЕДУКТАЛ МВ имеет очень сомнительную репутацию. Чаще всего мы не видим от его применения никакого эффекта и большинство кардиологов его не применяют. В ряде стран его применение не разрешено.КАРДИОМАГНИЛ по анализам крови применять не надо.Для "улучшения проводимости и поддержания нормального уровня калия" ничего принимать не нужно. это проблема явно надуманная. Так же как и сгущение крови после приема валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 15:35
Здравствуйте, я проходил осмотр в Центре Здоровья и были выявлены отклонения в работе сердца, сделали ЭКГ и написали следующее: Ритм синусовый с ЧСС 71 уд. в мин., Вертикальное положение ЭОС, Умеренные неспецифические изменения в миокарде желудочков, признаки гипоксии. Выявленные симптомы: Дисметаболическая КМП. Рост - 174, Вес - 56 кг, Частота сердечных сокращений - 71, Артериальное давление - 100/70. Телосложение - худощавое. До осмотра в Центре Здоровья занимался в тренажерном зале 1 год. С того времени не занимался 6 месяцев - нет времени. Сердце меня беспокоило: Учащенные сердцебиения бывали редко, и сердце покалывало. Это связано с моими отклонениями? Подскажите пожалуйста можно ли с такими отклонениями заниматься в тренажерном зале (очень хочу заниматься спортом), лечатся ли такие отклонения? Мне назначили пройти УЗИ Сердца, но я боюсь идти - вдруг что то серьезное. Есть проблемы с носом - плохо дышу, насморк постоянный. Могут ли отклонения быть связаны с гормональным сбоем? Когда ходил в тренажерный зал заинтересовался Сдать кровь на уровень тестостерона и щитовидную железу проверить. Стоит ли мне это делать? Заранее ОГРОМНАЯ БЛАГОДАРНОСТЬ!
Во всем, что Вам написали, нет ничего серьезного. Можете заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 11:33
Эдуард Романович я Вам вчера написала по поводу ПУЛЬС 90 уд. ПОСЛЕ ИНФЕКЦИИ. Вы мне скащали что может быть МИОКАРДИТ . Я сегодня посмотрела своё Эхо сердца-перед тем кск заболеть в апреле -там размеры ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-3.6, ТОЛЩИНА ЗАДН.СТЕНКИ ЛЕВ.ЖЕЛУДОЧКА - 0,9, КДР-4,9...
И Эхо сердца после болезни (30 сентября) - ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ -3,8 , ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВ.ЖЕЛУДОЧКА - 1,1 , КОНЕЧНО ДИАСТОЛИЧ.РАЗМЕР - 5,0 .
ВОПРОС: ЭТО нормально или нет??? И это может быть признаком МИОКАРДИТА ???
ДА ещё на экг постоянно в течении 1 года - нагрузка на лев.желудочек. Ну и давление держится 140/90. Есть синдром CLC- с проявлениями сердцебиения!
?????
Уважаемая Елена!
Нет. В том, что вы написали, никаких признаков миокардита нет. А эти совершенно незначительные "изменения" в отдельных параметрах могут быть результатом субъективизма врачей, которые проводили исследования. Фактически, никакой динамики там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 11:30
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, пропив курс «Аспаркама», через какое время можно снова повторить курс? Спасибо!
Через любое. АСПАРКАМ - это пустышка, он ни от чего не помогает, хоть с первого раза, хоть с десятого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:49
Здравствуйте, мальчику 6 лет.
Результаты УЗИ и ЭКГ такие:
ЭКГ:
P: 0,08сек
PQ: 0,11 сек
QRS: 0,08 сек
QT: 0,33 сек
RR: 0.7-0.58 сек
Тип: тенденция вправо
Электрическая позиция: полувертикальная
Заключение: Ритм синусовая аритмия с ЧСС 85-104 в мин. Нарушение внутрипредсердной проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков

УЗИ
Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана, септальной створки трикуспидального клапана. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 0-1ст. Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы. Стенки не утолщены. Глобальная систолическая функция ЛЖ достаточная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. ДХЛЖ.
Тут ничего лечить не надо. Это не диагнозы. А заключения по ЭКГ и ЭхоКГ лечить и нельзя, и не надо. Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:47
Здравствуйте давит в груди слева под ключицей ..тяжело дышать . Хочеться откашляться..нажимаю в то место рукой отдает в горло тянущими ощущениями ..у меня есть хондроз..и всд .по смеш.типу. но все же все на всд сваливать не хочу ..подскожите что это ? Легкие или сердце? И если это асма то как она бы проявлялась? Или это хондроз так давить может?спасибо.за ответ .
Это может быть и межреберная невралгия, и остеохондроз. Ни на сердце, ни на астму это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:45
добрый вечер.Эдуард Романович!!! 13 октября в 4 утра появилась боль в сердце..потом слабость .давление то 90\50.то 120\80.тахикардия до 125 состояние плохое.сделала экг врач сказала .что только синусовая тахикардия.терапевт сказала .что есть отклонения в миокарде ..описывать экг не кому.. сегодня опять такой приступ--пока лежу нормально..постирала -опять боль в области сердца.ад-120\80.небольшая тахикардия.слабость... полежала ---выпила фенозепам и корвалол....через час легче..но когда хожу--появляется боль в области сердца... Скажите .пожалуйста..может это стенокардия..что мне делать..шейный остеохондроз и невроз присутствуют СПАСИБО!!! .http://s008.radikal.ru/i303/1410/a7/918ccef206be.jpg
Нет. на стенокардию это не похоже. И ЭКГ нормальная, хорошая. Скорее всего, одно из проявлений столь многоликого невроза. Феназепам обычно хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:43
Добрый вечер!Меня зовут Любовь, мне 23 года.
Будьте добры,подскажите пожалуйста,что это может быть? Недавно мне поставили диагноз- ларинготрахеит. И во время кашля, точнее когда уже кашлянула, в сердце возникает непонятное ощущение,как будто там что-то щекочет, которое заставляет переживать. Длится это недолго и само потом проходит. Но всё равно,несмотря на недолгую продолжительность, ощущение неприятное и хотелось бы уточнить ,это что-то с сердцем?
Если понадобится дополнительная информация, скажу. Обращалась к кардиологу, ставил диагноз типичная ВСД, по ЭКГ- синусовая аритмия. Было также у невропатолога- подтвердили диагноз - межреберная невралгия.
Поскольку трехея проходит как раз там, где по представлениям находится сердце, то это щекотание скорее всего связано именно с трахеитом и пройдет вместе с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:39
0