Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста своё мнение о таком лекарстве как предуктал МВ назначили для лечения экстросистол на 3 месяца(скорее всего связанных с гипертиреозом) и стоит ли постоянно принимать кардиомагнил по анализам крови повышены до 5.2 эритроциты остальное в норме. Что лучше принимать для улучшения проводимости и для повышения и поддержания нормального уровня калия после долгого тиреотоксикоза! мне 35лет даже зилт прописывали хотя эндокринолог сказал не принимать и что тромбоз при моей болезни маловероятен! Валериана(трава) пишут что сгущает кровь можно ли её всё таки применять как успокоительное средство мне оно хорошо помогает!
ПРЕДУКТАЛ МВ имеет очень сомнительную репутацию. Чаще всего мы не видим от его применения никакого эффекта и большинство кардиологов его не применяют. В ряде стран его применение не разрешено.КАРДИОМАГНИЛ по анализам крови применять не надо.Для "улучшения проводимости и поддержания нормального уровня калия" ничего принимать не нужно. это проблема явно надуманная. Так же как и сгущение крови после приема валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 15:35
Здравствуйте, я проходил осмотр в Центре Здоровья и были выявлены отклонения в работе сердца, сделали ЭКГ и написали следующее: Ритм синусовый с ЧСС 71 уд. в мин., Вертикальное положение ЭОС, Умеренные неспецифические изменения в миокарде желудочков, признаки гипоксии. Выявленные симптомы: Дисметаболическая КМП. Рост - 174, Вес - 56 кг, Частота сердечных сокращений - 71, Артериальное давление - 100/70. Телосложение - худощавое. До осмотра в Центре Здоровья занимался в тренажерном зале 1 год. С того времени не занимался 6 месяцев - нет времени. Сердце меня беспокоило: Учащенные сердцебиения бывали редко, и сердце покалывало. Это связано с моими отклонениями? Подскажите пожалуйста можно ли с такими отклонениями заниматься в тренажерном зале (очень хочу заниматься спортом), лечатся ли такие отклонения? Мне назначили пройти УЗИ Сердца, но я боюсь идти - вдруг что то серьезное. Есть проблемы с носом - плохо дышу, насморк постоянный. Могут ли отклонения быть связаны с гормональным сбоем? Когда ходил в тренажерный зал заинтересовался Сдать кровь на уровень тестостерона и щитовидную железу проверить. Стоит ли мне это делать? Заранее ОГРОМНАЯ БЛАГОДАРНОСТЬ!
Во всем, что Вам написали, нет ничего серьезного. Можете заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 11:33
Эдуард Романович я Вам вчера написала по поводу ПУЛЬС 90 уд. ПОСЛЕ ИНФЕКЦИИ. Вы мне скащали что может быть МИОКАРДИТ . Я сегодня посмотрела своё Эхо сердца-перед тем кск заболеть в апреле -там размеры ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ-3.6, ТОЛЩИНА ЗАДН.СТЕНКИ ЛЕВ.ЖЕЛУДОЧКА - 0,9, КДР-4,9...
И Эхо сердца после болезни (30 сентября) - ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ -3,8 , ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВ.ЖЕЛУДОЧКА - 1,1 , КОНЕЧНО ДИАСТОЛИЧ.РАЗМЕР - 5,0 .
ВОПРОС: ЭТО нормально или нет??? И это может быть признаком МИОКАРДИТА ???
ДА ещё на экг постоянно в течении 1 года - нагрузка на лев.желудочек. Ну и давление держится 140/90. Есть синдром CLC- с проявлениями сердцебиения!
?????
Уважаемая Елена!
Нет. В том, что вы написали, никаких признаков миокардита нет. А эти совершенно незначительные "изменения" в отдельных параметрах могут быть результатом субъективизма врачей, которые проводили исследования. Фактически, никакой динамики там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 11:30
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, пропив курс «Аспаркама», через какое время можно снова повторить курс? Спасибо!
Через любое. АСПАРКАМ - это пустышка, он ни от чего не помогает, хоть с первого раза, хоть с десятого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:49
Здравствуйте, мальчику 6 лет.
Результаты УЗИ и ЭКГ такие:
ЭКГ:
P: 0,08сек
PQ: 0,11 сек
QRS: 0,08 сек
QT: 0,33 сек
RR: 0.7-0.58 сек
Тип: тенденция вправо
Электрическая позиция: полувертикальная
Заключение: Ритм синусовая аритмия с ЧСС 85-104 в мин. Нарушение внутрипредсердной проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков

УЗИ
Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана, септальной створки трикуспидального клапана. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 0-1ст. Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы. Стенки не утолщены. Глобальная систолическая функция ЛЖ достаточная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. ДХЛЖ.
Тут ничего лечить не надо. Это не диагнозы. А заключения по ЭКГ и ЭхоКГ лечить и нельзя, и не надо. Надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:47
Здравствуйте давит в груди слева под ключицей ..тяжело дышать . Хочеться откашляться..нажимаю в то место рукой отдает в горло тянущими ощущениями ..у меня есть хондроз..и всд .по смеш.типу. но все же все на всд сваливать не хочу ..подскожите что это ? Легкие или сердце? И если это асма то как она бы проявлялась? Или это хондроз так давить может?спасибо.за ответ .
Это может быть и межреберная невралгия, и остеохондроз. Ни на сердце, ни на астму это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:45
добрый вечер.Эдуард Романович!!! 13 октября в 4 утра появилась боль в сердце..потом слабость .давление то 90\50.то 120\80.тахикардия до 125 состояние плохое.сделала экг врач сказала .что только синусовая тахикардия.терапевт сказала .что есть отклонения в миокарде ..описывать экг не кому.. сегодня опять такой приступ--пока лежу нормально..постирала -опять боль в области сердца.ад-120\80.небольшая тахикардия.слабость... полежала ---выпила фенозепам и корвалол....через час легче..но когда хожу--появляется боль в области сердца... Скажите .пожалуйста..может это стенокардия..что мне делать..шейный остеохондроз и невроз присутствуют СПАСИБО!!! .http://s008.radikal.ru/i303/1410/a7/918ccef206be.jpg
Нет. на стенокардию это не похоже. И ЭКГ нормальная, хорошая. Скорее всего, одно из проявлений столь многоликого невроза. Феназепам обычно хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:43
Добрый вечер!Меня зовут Любовь, мне 23 года.
Будьте добры,подскажите пожалуйста,что это может быть? Недавно мне поставили диагноз- ларинготрахеит. И во время кашля, точнее когда уже кашлянула, в сердце возникает непонятное ощущение,как будто там что-то щекочет, которое заставляет переживать. Длится это недолго и само потом проходит. Но всё равно,несмотря на недолгую продолжительность, ощущение неприятное и хотелось бы уточнить ,это что-то с сердцем?
Если понадобится дополнительная информация, скажу. Обращалась к кардиологу, ставил диагноз типичная ВСД, по ЭКГ- синусовая аритмия. Было также у невропатолога- подтвердили диагноз - межреберная невралгия.
Поскольку трехея проходит как раз там, где по представлениям находится сердце, то это щекотание скорее всего связано именно с трахеитом и пройдет вместе с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:39
Здравствуйте! 4 часа назад попал в аварию на машине. Скорая приезжала посмотрела внешне что ниче не сломано и уехала. А мне как то не по себе и пульс прыгает 90-122, давление 130\90. боли в грудной клетке непонятные то колит то жжет, то какая то тревога в организме. Раньше страдал Паническими атаками. Сделал кучу экг, кроме синусовой тахикардии и неполной блокады ПНПГ, ничего такого невыявляли... вопрос мне щас так плохо из-за нервов или может что то реально с сердце. Просто сижу как во сне, как бы временами выпадаю из реальности. Сотряс то точно у меня хороший, шишка на голове большая) Но я оч переживаю из-за сердца. Ответте плиз, может мне как то спокойнее будет... Может у меня что нибудь быть с сердцем или нет? Да еще живот немного болит, я слышал что при инфарктах иногда живот болит...
Голову надо проверить, а не сердце. Панические атаки тоже не от сердца, а от головы идут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 21:49
Спасибо Вам огромное за Ваши ответы и безграничное терпение! Вы настоящий человек и отличный доктор! Крепкого Вам здоровья!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2014 03:37
Здравствуйте, появились боли в области сердца, небольшие перебои. Из поставленных диагнозов только остеохондроз. На всякий случай сделал экг:
http://s019.radikal.ru/i643/1410/10/20637faef5df.jpg
Расшифровка автоматическая, результат:
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС = 68, RR: 0.79 - 1.00.
Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Внутрижелудочковая блокада (QRS = 0.12 с).
Вопрос: верны ли данные расшифровки и если да, то насколько опасна эта блокада и какие возможны последствия.
Заранее благодарю!
Хорошая ЭКГ. Блокада не опасна и никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 21:51
Доброго дня. Подскажите.пожалуйста. Пол года пропила конкор от давления. Теперь бросила,отменяла постепенно снижая дозу. Но началось сильное сердцебиение. Каждый день пульс 110. Делала холтеровское мониторирование. Заключение :основной ритм синусовый нестабильный,в ночное время короткие эпизоды ускоренного эктопического предсердного ритма. Средняя чсс за день 94 в мин, ночь- 75. ЦИ -1.25. Было обноружено 47 одиночных желудочковых экстрасистол(<0.1% от общего количества QRS. и 1 суправентрикулярная экстрасистола (<0.1% от общего количества QRS). Кардиолог назначил адаптол и тиотриазолин 100 мг от аритмии в течении месяца. Подскажите,пожалуйста, правильно ли назначено лечение. Боюсь,что после отмены тиотриазолина станет еще хуже. Не вызывает ли он привыкание? Заранее спасибо
Я не применяю и никогда не рекомендую ТИОТРИАЗОЛИН, считаю его пустышкой. При аритмиях он тоже не помогает, как и АДАПТОЛ. Может быть стоит вернуться к малым дозам КОНКОРА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 22:52
У меня учащённый пульс 90-110; AD 120/80.
Врач прописала КОРАКСАН. Но прочитав инструкцию по применению (у него слишком много противопоказаний и побочных эффектов) я сомневаюсь: стоит-ли мне его принимать?
Учащённый пульс - это опасно? Какие последствия могут быть если его не снижать?
Может быть и не очень опасно, но, по крайней мере, не желательно. А для урежения пульса в основном мы применяем или бета-блокаторы (КОНКОР, НЕБИЛЕТ, БЕТАЛОК ЗОК) или КОРАКСАН. В небольших дозах все эти лекарства хорошо переносятся и обычно не дают никаких побочных действий.К сожалению, есть группа больных, которая перед началом лечения тщательно изучает инструкции. Эти инструкции пишутся для врачей, чтение их больными это зло, которое приносит большой и разнообразный вред. Доказано, что после изучения инструкций больными, польза от лечения оказывается меньшей, побочные действия, которых ждут, возникают раньше и легче, легко формируются невротические наслоения и синдромы. Но это зло почти неизбежно, советы не читать инструкции и доверять врачам никто не выполняет. Вот и решайте сами, отягощенные грузом ненужных и вредных знаний. "потому что во многой мудрости много печали; и кто умножает познания, умножает скорбь" Экклезиаст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 22:46
Добрый день, уважаемый доктор! мне 30 лет, 2 года назад после лечения по поводу тахикардии на приеме у врача был зарегестирован приступ фибрилляции предсердий. По факту госпитализации и проведения обследований поставлен диагноз параксизмальная форма фибрилляции предсердий, направлена в специализированное учреждение для РЧА. РЧА не сделали, эндоЭФИ не выявило очагов срыва ритма. Выписана с назначением сотагексал на полгода+антидепрессант на год. По прошествии года снова вернулась тахикардия, стали чувствительны экстрасистолы, постоянно чувство слабости и головокружения, давление временами падает до 90 на 60 при моем нормальном 120 на 80, что не дает возможности принять анаприлин. Кардиологи, к которым я обращалась склоняются к необходимости принимать сотагексал пожизненно и разводят руками о причинах, аритмологи советуют вернуться к антидепрессантам. При обследовании сердца выявлен только пролапс митрального клапана 1 степени (делали Эхо, КТ, ТПЭ, пробу с гипервентилляцией). так же проверена щетовидка+гормоны, проведен анализ на катехоламины. 2 месяца посещаю психотерапевта в попытке выявить причину «психологического» характера, если она имеется. посоветуйте, пожалуйста, что еще можно и нужно обследовать? к каким специалистам обратиться для поиска причин возникновения и устранения моих аритмий? Заранее большое спасибо!
К сожалению, поиски причин пароксизмов мерцательной аритмии редко приводят к определенным результатам. Для длительной профилактики рецидивов мерцательной аритмии я бы наверное предпочел соталексу ПРОПАФЕНОН. А контроль за больными с такой патологией лучше всего осуществляют электро-физиологи (аритмологи).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 22:25
Эдуард Романович подскажите пожалуйста что же все таки со мной
Этим я уже мучаюсь три года
Я ужасно мнительная и переживательная, сердце и узи делала все в норме, кардиограмму чуть ли не каждый месяц тоже возрастная норма, и с тогометром не расстаюсь
Все изза того что у меня как попереживаю давление может до 170 полнятся при этом я дрожу, хочу в туалет, живот крутит потом успокоюсь оно 130 на 80
А вчера у меня жгло сердце и отдавала в спину что я напереживалась до 170 на 90
Вызвала скорую а когда они зашли я наревелась что со мной что-то серьезное врач намерил 200 на 120 такого у меня никогда не было , кардиограмма все в норме только пульс 105 я вообще испугалась
Пошла к кардиологу назначил эгилок и адоптал у нее на приеме я разревелась давление было 150 на 90 потом через минуту она переиграла 140 на 90
Сейчас веду дневник утром 120 на 80 вечером 130 на 90
Два дня пью эгилок и мне кажется от него болит сердце- может такое быть
Я очень боюсь давления ..
Спасибо
Я не пойму это все от нервов? Или это гипертония

Теперь я постоянно боюсь давление и плачу
Нет у Вас никакой гипертонии. Это все проявления невроза. Начинайте принимать мягкие успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 21:54
Здравствуйте
Недавно в эхо написали мне дисфункция диастолическая 1ст,нарушенна релаксация,фракция выброса-65.
Из симптомов утренняя тахикардия синусовая,было на холтере,и пару жэ.давление обычно 110/70.
Только што прочитала што с этим диагнозом прогноз неблагоприятен.
Уже второй год пью беталок, сейчас 12,5мг каждое утро.
Все врачи ставят диагноз всд.
Скажите насколько серьезно по эхо эта диастолическая дисфункция?это уже сердечная недостаточность,и грозит ею?
И может быть што от беталока появляетса со временен какая нибудь блокада сердце?
Очень испугалась прочитав.
Спасибо большое Вам.
Ничего страшного нет. Эта такая малая степень изменений, которая практического влияния на работу сердца не оказывает. Да и сократимость сердца оказалась очень хорошей. Никаких симптомов, никаких проявлений эта особенность не дает и Вы можете жить совершенно спокойно. Она не грозит сердечной недостаточностью и плохого прогноза при ней нет. Вы начитались бог весть чего, не поняли смысла и теперь устроили для себя совершенно излишнюю страшилку. Я много раз писал и предупреждал больных: не надо лазать по медицинским текстам. это никому не прибавляло здоровья и только способствовало возникновению и формированию неврозов.А от БЕТАЛОКА при передозировке может появиться блокада сердца. так надо соблюдать правильные дозы. От воды тоже может стать плохо, если не соблюдать меру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 21:47
Добрый день уважаемые доктора! Это опять Мария. Не писала Вам 2 месяца. Все держу в голове Ваши слова, что у меня все хорошо, все в порядке. Единичные ЭС вообще не воспринимаю, не боюсь, не пугаюсь. Но вот к групповым так и не могу привыкнуть, т.к. я очень чувствительна, слышу все до одной ЭС. Групповые идут раз в 4 дня точно по 3-6 сек подряд, без пауз. Вы скажите, что я не могу это чувствовать, но я чувствую и все совпадает по холтерам. Вычитала вчера в интернете, что групповые все-же опасны и грозят ВСС. Посоветуйте, что делать дальше? какие анализвы можно сдать. УЗИ сердца делала в декабре 2013 года там: ПМК и ПТК незначительные. Так в целом, чувствую себя хорошо, ттт, сердцебиений резких и продолжительных в принципе нет, только синусовая тахи. Все-же не понимаю, могут ли сочетаться короткие пароксизмы ЭС и здоровое сердце? Заранее спасибо за ответы. Не ругайте меня. Простите, что мешаю и отвлекаю.
Ругать не буду. Но перестаньте лазать в Интернет. Это самый верный способ стать невротиком. Неужели так хочется? А экстрасистолы не опасны, ни единичные , ни групповые. Надо все эти глупости выбросить из головы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 18:40
Я, мужчина 49 лет, ранее практически здоровый, на случайном ЭхоКГ получил заключение о расширении корня аорты (40мм) и легкой аортальной регургитации. Поскольку этиологию уже выявлять поздно и не имеет особого смысла, вопросы к консультанту следующие:
1. Насколько эта патология распространена в моем возрасте?
2. Является ли эта патология просто возрастным изменением?
3. Могу ли я заниматься спортом, как и ранее (без особого фанатизма и рекордов)?
4. Есть ли смысл в профилактических приемах препаратов, улучшающих метаболизм миокарда и вообще трофику тканей?
5. Правильна ли моя стратегия на будущее: а) дополнительное обследование. б) контроль ЭхоКГ в дальнейшем. в) спортивные занятия, как тренировка общего тонуса сосудов (включая аорту) и увеличение времени систол (снижение объема диастолической регургитации). г) применение препаратов, улучшающих трофику миокарда и тканей, что позволит компенсировать уменьшенное кровоснабжение из-за сниженного диастолического давления и объема регургитации?
6. Прогноз на длительность периода до операции?

Спасибо! С уважением,
Имеется небольшое расширение корня аорты, которое не является показанием к операции.1. такой статистики у меня нет.2. Нет. Это не является только возрастным изменением.3. Можно заниматься спортом без фанатизма и рекордов.4. Нет никакого смысла.5. Показан контроль ЭхоКГ раз в год.На остальные пункты уже ответил. Операция может быть никогда не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 18:59
Здравствуйте, полтора года назад после кесарева появились приступы учащённое, сердцебиение, кружится голова почти до потери сознания, нехватка воздуха, слышу удары сердца, панические атаки. Сначала приступы были редко. Но сейчас приступы очень частые, бывает по 2 раза на день.Сделала ЭКГ расшифруйте пожалуйста, а то не понятно написано. Нужно -ли обращаться к кардиологу?
http://s014.radikal.ru/i328/1410/8a/ac6c96c31ede.jpg
За ранее благодарна
ЭКГ нормальная.А характер жалоб позволяет думать не о сердечном заболевании, а о неврозе с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 18:36
Здравствуйте, уважаемые доктора. Расшифруйте пожалуйста Холтер с медицинского на простой)))Что то понятно, что то вообще не понятно. Буду Вам благодарна

http://s017.radikal.ru/i403/1410/0c/a7b9053f2dc5.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1410/0c/464bad62d737.jpg
Практически, все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 13:58
Добрый вечер. Меня беспокоят боли в области сердца.Сердце будто замирает,бывают сильные толчки.Заключение узи сердца- ПМК 2ст. МР 1ст.Дополнительные трабекулы в ЛЖ. Небольшая асинергия участков миокарда ЛЖ. Регургитация на клапанах-МР 1СТ. ТР в физиологическом объёме. Делала суточный мониторинг-регистрировался синусовый ритм со среднейЧСС 89уд.в мин.в дневные часы и 76 в ночные часы. МаксимальнаяЧСС 165 уд.в мин. минимальная 61 уд.в мин. 24%записи-тахисистолия с ЧСС более100 уд.в мин.Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма сердца снижена по значениям SDANN SDNN pNN50,т.е. преобладает активность симпатической нервной системы.Показатели продолжительности интервала QTcor преимущественно в пределах нормы. Пароксизмальных нарушений ритма сердца,мерцательной аритмии,диагностически значимых пауз не выявлено. Нарушений АВ -проведений не выявлено. В ходе исследования регистрировались одиночные предсердные экстрасистолы 99-за сутки. Нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков в виде тахизависимой депрессии сегмента ST до 2мм и негативации зубца Т. В анамнезе гастрит-рефлюкс.бульбит.пилорит. панкреатит.ТТГ 2,29. Т4 14,4. У меня давление 85\60 и пульс скачет от 98 до 120. Меня пугает такое состояние. Иногда болит под лопаткой и в области сердца. бывает тяжело дышать,давит на грудную клетку. Врач говорит нужно пить конкор,но с него я валяюсь с моим то давлением.Другие препараты не советует. Я в отчаяние не знаю как жить,всё это состояние меня напрягает.Конечно же была у разных врачах ,но помощи и адекватного ответа,что в таких случаях нужно делать ,когда сердце через глотку выпрыгивает,так и не получила.КТО говорит,что это от желудка,другой врач говорит из-за лор заболевания или из-за тереотоксикоза ,хотя этих заболеваний у меня нет.Что делать и как жить я не знаю. Прошу помогите. Сейчас начала пить самостоятельно омез,но-шпу,панангин,валерианку,валокардин,что бы хотя бы как нибудь снять эти не понятные приступы и толчки.Хочется жить долго и счастливо.Спасибо за Ваше понимание и терпение. С уважением Оксана.
При проведенном исследовании никаких заболеваний сердца обнаружено не было. Поэтому надо думать, что все это проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 16:54
У меня на протяжении года, часто стала появляться отдышка, как в спокойном состоянии, так и после нагрузки, ощущение нехватки воздуха, зевание, дискомфорт в области сердца, ноющая боль, иногда чувствую собственное учащенное сердцебиение. Бывают дни, когда все хорошо. В детстве болела ангиной, хронический танзелит, острое левостороннее воспаление легких. Месяц назад обратилась к кардиологу, анализы крови хорошие, ТТГ, Т4 в норме без отклонений, холестерин в норме, ЭКГ: 09.10.2014:
ventricular rate: 57bpm
PR interval: 112 ms
QRS duration: 87ms
QT/QTC interval: 430/419ms
P/QRS/T Axis:48/55/35
RV5/SV1 Amplitude: 0.87/0.36mv
1100 Ритм синусовый
2210 Укороченный интервал PR 1

Холтеровское мониторирование:
Ритм синусовый, с ЧСС в дневные часы от 52 до 159, в ночные часы от 39 до 119, средняя ЧСС 76. За сутки зафиксировано 5 полиморфных желудочковых экстрасистол. Отмечались эпизоды синусовой аритмии. Параксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано. В период исследования зафиксированы эпизоды сглаженности сегмента ST косовосходящего и горизонтального характера до 0,1 мВ (при ЧСС 63-75/мин), продолжительностью 1,5мин.

Эхо: заключение: Систолическая функция левого желудочка повышена (ФВ 76% по Тейхольцу). Сегментарная сократимость миокарда не нарушена. Размеры полостей в норме. Клапанной патологии не выявлено.

Заключение БЦС: Морфологически значимых изменений экстракараниальных сосудов БЦС не выявлено. Дефицит кровотока по позвоночным артериям умеренный с обеих сторон (за счет экстравазальной компрессии).

ЭКГ от 17.10.2014.
ventricular rate: 58bpm
PR interval: 118 ms
QRS duration: 76ms
QT/QTC interval: 380/377ms
P/QRS/T Axis:55/76/46
RV5/SV1 Amplitude: 0.890/1,415 mv
RV5/SV1 ампл 2.305 mv
Ритм синусовый
Укороченный интервал PR 1
Диагноз поставлен под ?: Пароксизмальная тахикардия. Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу. Направили на ЧПС 8 раз пыталась проглотить электрод, повышенный рвотный рефлекс, так и не смогли. На самом ли деле в моих анализах есть серъезные основания дальше пытаться делать ЧПЭС или его можно чем то заменить? Спасибо!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 16:16
У меня на протяжении года, часто стала появляться отдышка, как в спокойном состоянии, так и после нагрузки, ощущение нехватки воздуха, зевание, дискомфорт в области сердца, ноющая боль, иногда чувствую собственное учащенное сердцебиение. Бывают дни, когда все хорошо. В детстве болела ангиной, хронический танзелит, острое левостороннее воспаление легких. Месяц назад обратилась к кардиологу, анализы крови хорошие, ТТГ, Т4 в норме без отклонений, холестерин в норме, ЭКГ: 09.10.2014:
ventricular rate: 57bpm
PR interval: 112 ms
QRS duration: 87ms
QT/QTC interval: 430/419ms
P/QRS/T Axis:48/55/35
RV5/SV1 Amplitude: 0.87/0.36mv
1100 Ритм синусовый
2210 Укороченный интервал PR 1

Холтеровское мониторирование:
Ритм синусовый, с ЧСС в дневные часы от 52 до 159, в ночные часы от 39 до 119, средняя ЧСС 76. За сутки зафиксировано 5 полиморфных желудочковых экстрасистол. Отмечались эпизоды синусовой аритмии. Параксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано. В период исследования зафиксированы эпизоды сглаженности сегмента ST косовосходящего и горизонтального характера до 0,1 мВ (при ЧСС 63-75/мин), продолжительностью 1,5мин.

Эхо: заключение: Систолическая функция левого желудочка повышена (ФВ 76% по Тейхольцу). Сегментарная сократимость миокарда не нарушена. Размеры полостей в норме. Клапанной патологии не выявлено.

Заключение БЦС: Морфологически значимых изменений экстракараниальных сосудов БЦС не выявлено. Дефицит кровотока по позвоночным артериям умеренный с обеих сторон (за счет экстравазальной компрессии).

ЭКГ от 17.10.2014.
ventricular rate: 58bpm
PR interval: 118 ms
QRS duration: 76ms
QT/QTC interval: 380/377ms
P/QRS/T Axis:55/76/46
RV5/SV1 Amplitude: 0.890/1,415 mv
RV5/SV1 ампл 2.305 mv
Ритм синусовый
Укороченный интервал PR 1
Диагноз поставлен под ?: Пароксизмальная тахикардия. Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу. Направили на ЧПС 8 раз пыталась проглотить электрод, повышенный рвотный рефлекс, так и не смогли. На самом ли деле в моих анализах есть серъезные основания дальше пытаться делать ЧПЭС или его можно чем то заменить? Спасибо!
Я не вижу никаких оснований для проведения ЧПЭС. Сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 16:15
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте.Я в полной растерянности.Все по порядку: 3 года принимала Нолипрел А форте и Конкор-кор-давление снизилось до100/70-я перестала принимать все-давление 3 месяца держалось нормальное120/80-потом подскачило до 170/115-снизить не смогла-легла в больницу для подбора лекарств.Подобрали-небилет5мг1/2утром плюсиндапамид ретард 1.5мг1т.утромплюс лозартан50мг1/2т вечером-давление в больнице держалось 115/75-дома снизилось и держиться вот уже месяц утром 110/70 ,днем и до вечера 96/64.поздно вечером повышается до 115/80.Весь день я хочу спать -хожу как пьяная-ночью стала левая рука болеть-какбудто отлежала-недолго минутки3-потом отпускает.До врача в больнице не могу дозваниться-в поликлинику идти -пустая трата времени- что делать не знаю.Анализы все в норме .отменить все боюсь -уменьшить или заменить как и что не знаю.Подскажите что мне делать.
Уважаемая Татьяна Васильевна!
Если я правильно понял, сейчас Вы принимаете:1. Небилет 2,5 мг2.Лозартан 25 мги 3. Индапамид ретард 1,5 мгСудя по описанию имеются признаки некоторой передозировки. Я бы порекомендовал отменить НЕБИЛЕТ, оставить все остальное и посмотрел бы, как изменится самочувствие и цифры АД в ближайшую неделю. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 16:04
Можно ли принимать вабадин20 для профиактики атеросклероза. Длительно принимаю от давления 0,25лизиноприла и 0,25 нибивала. Может стоит поменять препарат.
Можно принимать длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:23
Здравствуйте, у меня последние 10 лет повышен холестерин самый высокий был 9 . снижала статинами. Но после того как их не пила он вновь повышался. У меня к вам такие вопросы, какими в моём возрасте лекарствами лучше снизить холестерин? Могут ли в моём возрасте уже быть бляшки тромбы в сосудах? УЗИ сердца делала три года назад было все в норме кроме пролапса первой степени. Ещё бывают мучают экстрасистолы могут ли они быть вызваны высоким холестерином? Сахар норма 4.2. Гемоглобин 125 . гипертонии нет. Есть лишней вес. Не курю .
Тромбы в сосудах вряд ли. Экстрасистолы с уровнем холестерина не связаны. Принимать СТАТИНЫ только в связи с повышенным уровнем общего холестерина я бы не рекомендовал. Нужны липидограмма, анализ всех факторов риска. Нужно обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:17
здравствуйте. на протяжении около 14 дней беспокоят боли ноющего характера спереди в грудине немного левее я так понимаю в районе сердца. начало с утра как проснусь. боли не связанны с нагрузкой. заметил , что так же периодически в течении дня появляется боль в плече и вдоль левой руки.
боль в шее. может отдавать в пальцы . учащённое сердцебиение.
немного о болячках.
около 2 недель назад заболел орз. скажем сильно. да ходил к врачу но как получается обратился поздно. поэтому лечение было сведено к антибиотикам. снимок рентген патологии в легких нет (пневмонию исключили. поставили бронхит и орз).но по рентгену написали увеличение сердца влево. каждый год прохожу эхо да присутствует это в заключении. врач говорит что фв-64%, патологии по камерам нет кроме пмк 1 ст. увеличение за счет веса . простите отвлекся.
пролечился я неделю и на работу и через пару дней симптомы орз появились вновь. те лечусь заного. в первые дни температура была в районе 37-38 сейчас нет ее.
давление в среднем 140-96. принимаю валз 80. очень хорошо помогает эналаприл, но от него кашель. я понимаю что к кардиологу надо а у нас она одна и той нет. замечал что к вечеру остается след от резинки носков на ногах. но не всегда это.
кроме всего этого имеется шейно-грудной остеохондроз 2ст.. кифоскалиоз 1ст.
гипотиреоз принимаю тироксин 150. контроль по крови гармоны норма.
подскажите куда бежать с увеличением сердца влево и ноюшими болями. или вызвать неотложку. какое пройти обследование и как эти боли связанны с сердцем.
еще заметил что во всем теле слабость и постоянно хочется спать.
спасибо
Вы давно и повторно злоупотребляете этим консультациями. У Вас скопилась большая коллекция вопросов и ответов. Вы их солите? Или это забава такая?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:21
Здравствуйте, все хотела узнать, меня преследуют страхи остановки сердца или инфаркта, так как порой бывают боли в области сердца как иголкой, бывает и просто колит, и болит рука левая (правда у меня маленький ребенок и рука болит только тогда когда его потаскаю) экг делала, узи сердца тоже делала норм все, делала даьчик дааления на весь день дааление в норме, только один раз поднялось до 160 т.к я стояла в душном помещение, а еще были приступы что руками не могла пошевелить как будто воздуха не хватает, сердце сильно бьется, но когла проходит я отлично себя чувствую, не может же быть инфаркт в моем возрасте и ксли не было всяких пороков?
Мысль об инфаркте совершенно фантастична. Нет признаков сердечного заболевания. Надо думать о неврозе. Попробуйте провести курс успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:12
здравствуйте! помогите мне пожалуйста(
у меня 3-ий день подряд у меня тахикардия 90 -100 ударов в мин.
причем на ровном месте позовчера выптла корволол,глицин , не чего не помогло врач сказал выпить анаприли! выпила , вроде сталоо лутше на сутки! сегодня проснулась нормально все было пока не поела , стоило покушать и понеслосьь...
100 ударов поьов вроде стало90 корволол не помог! только к вечеру стало более нормально после приема корволола череч мин 30 , вроде заснула но ночью проснулась от ощущения тахикордии и опять 90! что делать ? скажите что с моим сердцем!
я проверялась пол года назад узи сердце пмк 1 степени , гормоны в норме, щетовитку недавно делала тоже все хорошо!
скажите что со мной? этож не нормально когда сеодце так работае
Надо обращаться к очному терапевту. Не вижу возможности заочно разбираться с изолированной тахикардией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:10
Добрый день. Моему сыну 18 лет. При военной комиссии выявилось повышенное АД. Провели полное обследование: экг, узи сердца, почки, надпочечники, полный анализ крови, в общем все необходимое. Никаких нарушений не выявлено. СМАД показал среднее давление 141/64. Максимальное 165/79(дневное)минимальное 127/44. Назначили амлодипин, затем капотен. Никаких улучшений не было. Обратились к другому врачу. Назначил анаприлин. Сказал, что из-за постоянных скачков давления, (за три замера подряд, давление менялось, то 140, то 130, то 125) есть подозрение, что это подростковый момент. Пропили почти полный курс, были изменения, но не значительные. Перестали быть скачки до 160. Прочитала про доксазозин. Стали пить его. Первый эффект был тут же. Давление со 160 упало до 123. Но в дальнейшем давление вернулось. Сейчас продолжаются те же скачки. Причем сын говорит, что не чувствует ни подъемов, ни спадов давления. Посоветуйте пожалуйста, можно ли продолжать пить доксазозин, или заменить его на другое лекарство. Может есть какие нибудь аналоги, менее опасные. (в некоторых источниках не очень лестно отзываются об доксазозине). Сразу хочу отметить, сын не курит, тем более не пьет. Вес в норме, при росте 185, весит 84 кг. Ведет здоровый образ жизни. Полтора года назад получил допуск на прыжки с парашютом. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Наталья.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:07
0