Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброе утро Эдуард Романович, я сегодня коротко, у меня произошла беда, я вам писала что я беременная, но все резко оборвалось, врачи настаивают прервать так как токсикоз тяжелой степени тяжести, я не могу описать свои чувства отчаяния,но мне очень плохо, тахикардия без причины под130 ничем не сбивается, страшно очень, деваться некуда, вот только очень боюсь наркоза, скажите с таким пульсом я его перенесу???
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2014 14:35
1,5 месяца назад родила ребенка,путем кесарева сечения. До беременности курила 10 лет. Во время беременности курить бросила. С 20 недели беременности принимала генипрал в количестве 4 таблетки и верапамил в количестве 4 таблетки. После родов делала обследование. кардиограмма показала синусовую брадикардию. Узи в норме. Холтер мониторинг показал дисфункция синусового узла, синдром тахи - брадикардии. Самочувствие удовлетворительное.Иногда бывает редкое головокружение Кардиолог лечения не назначил. Только консультация аритмолога. Как быть? Опасно ли это?
Ничего опасного в Вашем описании я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2014 14:28
Мне 40 лет,2 недели назад появились дискомфорт и тяжесть на левой стороне грудной клетки и под лопаткой,с/б,чувство нехватки воздуха,которые держатся постоянно,при нагрузке учащается с/б.По холтеру ритм синусовый,с множественными эпизодами миграции водителя ритма и предсердного ритма.Укорочение PQ интервала,одиночных НЖЭС 13,ЖЭС 9.В дневное время при физ.нагрузке на V5 и AVF множеств.эпизоды ишемической депрессии ST,максим.AVF -1,7 и V5-1,8 по 5 и 7 мин.Является ли это 100% ИБС? Вес у меня в норме,не пью,не курю,холестерин в норме.
Нет, конечно. Диагноз ИБС - клинический и по холтеру он не ставится. Тут нужна консультация думающего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2014 14:33
Здравствуйте.У меня часто стало повышаться давление 150-160/100 и уже третий день давит,болит и жжёт,печёт в груди..ещё печёт левую руку,позвоночник и рёбра....вот экг
http://s017.radikal.ru/i419/1410/72/e9278930d21e.png
http://s008.radikal.ru/i306/1410/3e/70ef9f6b8d9c.png
http://s020.radikal.ru/i702/1410/f0/25f5e0eb5431.png
ЭКГ в данном случае мало чего дает. Это неспецифические изменения. И боли, скорее всего не сердечного происхождения. Надо проверить в поликлинике правильность измерения АД,, регулярно измерять и записывать его в условиях покоя, после отдыха и через несколько недель показаться врачу с этими результатами. Можно сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2014 01:22
Здравствуйте ,помогите пожалуйста с вопросом .
Пол мужской
Мне 18 лет
Вес 95
Рост 184
Страдаю паническими атаками,ВСД,неврозами уже 2 года.
Шейный остеохондроз (4 позвонка в функциональной не стабильности)
Имею все классические проявления ВСД,невроза сердца.
Страдал повышенным давлением и пульсом,но это как позже выяснил из за не здорового образа жизни.
Я наблюдаю пульсацию вдоль живота и до сердца ,а так же пульсацию в районе правого отдела сердца ,эти пульсации лежа на спине можно разглядеть со стороны,а так же лежа на левом боку,чувствую как сердце ударяется о ребра .
ЭКГ делал во время сильного приступа панической атаки ,но кроме высокого пульса и экстрасистол ничего не увидели ,два раза делал флюрографию ,все в норме и аорта и размеры сердца ,так же делал узи сердца ,узи брюшного отдела ,все в норме кроме не значительного увеличения печени (в детстве переболел червями в печени,может связанно).
Мне хотелось бы узнать какие существуют причины таких видимых со стороны пульсаций в районе правого отдела сердца и живота ,и ударов сердца о ребра при положении лежа на левом боку ,заранее спасибо .
Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2014 14:29
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. Мне 42 года. На протяжении 1,5 лет перенесла 3 сильных стресса. Появились перебои в сердце и обострилась ВСД. Пролечилась у невролога по поводу ВСД. Стало легче. Сейчас перебои стали беспокоить все чаще. Я их очень болезненно воспринимаю. После стрессов стала при малейшем волнении появляться тахикардия. Постоянная тревога. Проходила психотерапию без применения лекарств. Пропила тералиджен 8 мес., грандаксин 1,5 месяца, пустырник. Тревога стала меньше, но не уходит. Обратилась к кардиологу. Проходила почти ежемесячно на протяжении года ЭКГ, сделала дважды ХМ и ЭХОКГ. В августе умерла подруга от кардимиопатии. Это вызвало сильнейший стресс у меня. Подскочило давление до200/110. Вызывали скорую, которая сказала, что это на фоне стресса. Очень переживаю за перебои и их боюсь, появился страх смерти. До проведения последнего холтера кардиолог назначил эгилок по 25 мг, но он снижает давление у меня. Я пью его по 1/2 утром и в обед, перебоев становится меньше, но они не исчезли. Предлагает пить рексетин, но пока я не начала его принимать. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. По ЭКГ- СРРЖ. После холтера кардиолог отменила эгилок и назначила препараты магния и тенотен. Стала бояться ходить на работу, вдруг что-нибудь случиться со мной. С дыханием тоже проблемы-чувство нехватки воздуха.Невролог ставит невроз и астено-тревожное состояние и говорит, что проблемы с дыханием связаны с неврозом. Пульмонолог ставит астму и сажает на гормональные препараты. Очень сильно пугают экстрасистолы, особенно сильные толчки и паузы.Вчера ночью при повороте в постели с одного бока на другой шли сразу несколько перебоев подряд. После этого не спала всю ночь. Перебои чаще беспокоят в положении сидя и лежа, меньше их при движении. Постоянно ощущаю сердцебиение. При измерении давления тонометр часто показывает аритмию, хотя я не всегда ее ощущаю. Я человек очень эмоциональный и мнительный. Стала бояться сделать лишнее движение, перестала выходить куда-нибудь и общаться с друзьями.1. Неужели есть серьезные проблемы с сердцем? 2.Что делать дальше? 3.Можно ли заниматься плаванием и делать домашние дела?4. Опасно ли такое состояние? Начиталась в интернете многих вещей.Спасибо за ответ.
Судя по описанию, серьезных проблем с сердцем нет. Эти перебои, так называемые экстрасистолы, отличаются очень большой доброкачественностью, они вполне безобидны, совершенно не опасны и сами по себе никакого противоаритмического лечения не требуют. Мне кажется, что основным в Вашем состоянии является невроз. Его и надо лечить дальше. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.Вот к ним и нужно обращаться. Можно заниматься и домашними делами, и физкультурой, в том числе плаванием. Не надо лазать в Интернет. не потому, что от Вас хочется что-то скрыть. Но Интернет очень часто вызывает депрессию, страхи, неврозы даже у здоровых людей, а у больных - тем более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2014 01:53
Добрый день. Сегодня кардиолог поставил диагноз: дисфункция синусового узла,синдром тахи- брадикардии. Подскажите опасно ли это и необходимо ли срочное лечение. Зарание огромное спасибо.
Надо видеть, в каким диапазоне меняется частота сердечных сокращений. Ну, и кроме ЭКГ, есть еще общее состояние, жалобы, история болезни, клиническая картина. Без всего этого вопрос ответа не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2014 01:44
Здравствуйте,Эдуард Романович! После восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии методом ЭИТ и приема сотогексала с аллапенином,через неделю на ЭКГ было написано суправентрикулярный ритм с ЧСС 59-65 уд.Скажите,пожалуйста,это уже не синусовый ритм? Может ли такой ритм быть от приема аллапенина,который я начала пить неделю назад? Насколько опасен такой ритм и как его восстановить в синусовый? Заранее благодарю за ответ.
Суправентрикулярным называется что-то, отличное от синусового ритма. Хотя его частота очень необычна. Надо видеть пленку. Присылайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2014 01:41
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно принимать одновременно зодак и афобазол или валосердин? Пожалуйста ответьте!
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 23:12
Уважаемые консультанты у меня вот какой вопрос ! Лечусь от гипертиреоза 3 года много лет не лечил его так как о диагнозе узнал примерно через 12 лет «по моему мнению» после заболевания, ТТГ пока не нормализовался а точнее 0.034 РЙТ 4 месяца назад ЩЖ за это время(4мес) уменьшилась почти в 2 раза а точнее с 56см до 33см в объёме, пока ещё принимаю мерказолил в мин дозе т.е. 2.5мг. Обращаюсь к Вам (кардиологам) потому что эндокринологи к которым я имею возможность обратится у себя в городе выражают разное мнение на этот счёт не дают мне внятного ответа и ссылаются на кардиолога а кардиолог мой говорит что и так за ними хвосты долечивает и ссылается на эндокринологов. Сейчас у меня тахикардии не бывает в покое не больше 85 а в среднем 70-75 «последний месяц по крайней мерее» сохраняется только экстрасистолия (я обращался к Вам с вопросом по эс ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!!) ЭС сейчас не частая бывает 2-3 в минуту или вообще часами может не беспокоить но бывает и парная. читал что при токсичеких эс конкор кор весьма слабо влияет на их кол-во по эхо-кг сейчас фв65 лж увеличен на 2мм и корень аорты на 3мм в остальном вроде норма. Вопрос вот в чём в течении года я принимаю 2 лекарства помимо тиреостатиков это - КОНКОР КОР и КАРДИОМАГНИЛ (изначально кардиомагнил прописывал кардиолог в больнице вероятно для профилактики тромбов и инсультов возможно для расжижения крови вместо варфарина было повышено кол-во гемоглобина182 и эритроциты до 5.9 может из за этого, но сейчас - стоит ли продолжать приём этих лекарств если эти показатели в норме или можно попробовать их отменить ведь конкор вызывает привыкание и часто маскирует лабораторные показатели гормонов щж? Насколько эти лекарства вредны при длительном приёме? По результатам каких исследований они назначаются или отменяются ? С Уважением Руслан!
И КОНКОР, и КАРДИОМАГНИЛ назначаются не по величине отдельных лабораторных показателей, а по всей клинической картине. Ни для одного, ни для другого показаний сейчас нет, во всяком случае Вы об этом не пишите. Можно отменять и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 23:11
Здравствуйте
Если перебои сердце вызванны проблемами с желчным,они опасны?
Спасибо.
C желчным характером или с желчным пузырем? Если с пузырем, то не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 23:01
Здравствуйте, меня зовут сергей. Возраст: 38 полных лет. рост 178 вес 105. операций не было.
из поставленных заболеваний-
1.остеохондроз
2.дорсопатия шейно-грудного отделов.
3.гипотиреоз
4. гастрит. гпод.
с 2011 года
Беспокоят боли в области сердца, ( слева или центр),чувствую собственное сердцебиение, особенно в положении на спине, либо сидя. боли ноющие, стягивает , давит. при стрессе все усиливается в разы и еще трудно сделать вдох. боли возникают сами спонтанно, не связанны с физо. отеков нет. пробывал принимать нитроминт не помогает. скорую вызывал находили синусовую тахикардию и все. обрашался к терапевту говорит не похоже на сердце. далее невропатолог. да есть проблемы сос тороны позвоночника ( распространенный шейно-грудной остеохондроз, кифоскалиоз.)
в больнице проходил с 2011- 2 раза в год беговую дорожку, экг, эхо.

http://s43.radikal.ru/i099/1410/0f/3e1d2c222d34.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1410/11/3e1a922d2470.jpg

http://i077.radikal.ru/1410/4b/e5acb22c691d.jpg


беговая дорожка в декабре 2013 года ибс отр.
еще заметил что боли отдают в левую руку или даже по всей вдоль левой руки.
Не похожи эти боли на сердечные. И по результатам обследования сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 20:04
Здравствуйте! У меня стало ежедневно возникать ощущения провала сердца. Когда я нервничаю эти ощущения усиливаются. Иногда эти ощущения возникают на пустом месте (например при разговоре с кем-то). Делала кардиограмму в районной поликлинике, врач терапевт посмотрела, пробормотала что-то про блокаду, махнула рукой, сказала что все нормально. Затем я пошла на прием к платному терапевту, она посмотрела на эту кардиограмму, попросила переделать. Новая кардиограмма получилась отличной (правда в тот день ощущения провала не было). Очень внимательно послушала и поставила ВСД. Сейчас эти ощущения стали происходить практически ежедневно. Как определить что это - мои психи или действительно надо бежать к кардиологу? Спасибо.
Судя по Вашему описанию надо думать о ВСД или, иными словами, о неврозе. И не надо бежать к кардиологу. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 21:00
Здравствуйте, меня уже 2 года мучает нарушения ритма сердца. Началось с регулярного поднятия давления. Потом начались проблемы с сердцем приступы аритмии. тахикардии, с полуобморочным состоянием, ПА, сухим кашлем. Но все симптомы каждый раз меняются новыми. Приступы случаются примерно раз в полгода. При последнем оьследовании аритмолог поставил диагноз: Параксизмальная надж. тахикардия. И дал направление в столицу для ЭФИ, РЧА, но я не поехала.На данное время при незначительной физ.нагрузке появляется перебои в сердце, тахикардия почти 100 уд.в минуту, головные боли. Сейчас я беременна 11 недель. Можно ли направить Вам результаты эхо, экг, и направление аритмолога с рез.анализов. Не опасно ли это при беременности? У меня есть болезнь сердца? Как избавиться от этой болезни?
Пароксизмальная наджелудочковая тахикакрдия - это и есть болезнь сердца, диагноз которой Вам поставил аритмолог. Картина обычно очень четкая и ошибиться здесь трудно. Самым лучшим методом лечения является РЧА. Жалко, что не нашли времени и не сделали это до беременности. Обычно такие пароксизмы протекают легко и существенно не мешают нормальному протеканию беременности. Никакое лекарственное лечение сейчас не показано. Надо думать о нормальном развитии ребенка. А избавление от болезни оставить на послеродовый период. Невроз с паническими атаками лучше всего лечить психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 20:55
Доброго дня.
Дочке 5 лет.Проходили комиссию перед лор операцией, ЭКГ выявило . Жалоб на боли в области сердца/груди/спины и пр. от ребёнка никогда не было. Насколько это серьёзно? Что могло быть причиной появления таких нарушений? http://s019.radikal.ru/i642/1410/32/ad64dc2124f0.png
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 20:14
Здравствуйте Эдуард Романович! Очень надеюсь на Вашу консультацию. Вопрос касается моего мужа. Последний год постоянно жалуется на чувство страха, неприятные ощущения в области сердца - не боли, а чувство как будто сердце сейчас остановится и он умрет, постоянно делает вздохи, хотя одышки как таковой нет. Иногда говорит бывают секундные боли, показывает область именно пальцем, т.е. в одной точке, чаще они возникают именно в покое. Ему 41 год, имеется лишний вес, АД часто измеряем - всегда в норме.
ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i615/1410/c8/94a6e386ace4.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1410/01/dbccd37b1334.jpg
http://i011.radikal.ru/1410/ad/0d9a19dd0f08.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1410/37/47cd02e3150d.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1410/75/8dd007f3f47b.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1410/ae/1789ab7500de.jpg
Вчера обратились в НИИ кардиологии,сделали и там ЭКГ. Врач сказала что ЭКГ идентичная. Муж работает в МВД и осмотр проходит каждые полгода, оказалось что у него последние четыре года всегда одинаковая ЭКГ, как нам объяснили с отрицательным зубцом Т. УЗИ сердца - норма, без отклонений. Холтер - норма. В НИИ проходил стресс-тест - бегал дорожку. В заключении написали: ЭКГ во время теста: развитие депрессии ST сегмента в 2, 3, V4-V6 до -2,00 с инверсией зубца Т в этих отведениях. Ишемический характер изменений ЭКГ сомнительного характера. Во время теста чувствовал себя хорошо, болей за грудиной не было. Как нам объяснили нельзя сказать точно что есть ишемия, так и нельзя сказать что ее нет. Сказали что скорее всего невроз, но для исключения ишемии предложили сделать коронографию. Теперь муж вообще не спит, следит за пульсом, прислушивается ко всем ощущениям в сердце. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу. Заранее вам очень благодарна за ответ. С уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина!
Действительно, клинически все это больше похоже на невроз. И ожирение, и изменения на вдохе, когда уменьшаются отрицательные волны Т в 1 и 11 отведениях, как будто тоже говорят за это. И все-таки я бы рекомендовал при таких показателях стресс-пробы провести коронарографию. И сделать липидограмму. И, независимо от результатов, уговорите его ограничивать себя в еде. Каждый месяц он должен терять в весе один килограмм. Это не требует героизма и совсем не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 20:12
День добрый, прошу прощения, если отвлекаю от более важных дел.
У меня такой вопрос:
Мне 28 лет. Последнее время пришлось сильно нервничать, в течение месяца беспокоят давящие боли в сердце, сделала ЭКГ, результат:
Синусовый ритм,Вертикальная ЭОС, Нарушение процессов реполяризации в миокарде переднеперегородочной области левого желудочка.

В интернете вычитала, что это вариант нормы, посетить врача проблематично( у меня маленький ребенок), есть ли смысл все таки его посетить или такие изменения не критичны?
В детстве стояла на учете у кардиолога (ВСД, ПМК 1ст)

Буду благодарна за ответ.
Такие изменения совершенно не критичны. Это электро-физиологический феномен, который часто встречается у здоровых людей. Нет смысла обращаться к кардиологу, разве что очень хочется. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 17:58
Добрый день. Прошу помощи. Мне 27 лет (жен.)
Осенью 2013 г. была на больничном, дали направление на ЭКГ, которое выявило отклонения от нормы. Направили на узи щит.железы (у нас бывший чернобыльский р-н), делала анализ на гормоны, а также Холтер ЭКГ. На тот момент никаких болевых ощущений по сердцу не было. Результаты показали,, что щитовидка маленькая- диагноз гипоплазия, но гормоны в норме (я в приниципе сама небольшая, 160 см вес 45 кг). Эндокринолог прописала пить Магне Б6 по 1т. раз в день в осенне-весенний период и обследоваться ежегодно.
Прилагаю результаты исследований - 2013
ЭКГ 2013
http://s017.radikal.ru/i409/1410/3c/9ef2c8fe705f.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1410/6e/a9d6f705059c.jpg

УЗИ и гормоны щитовидка 2013
http://s019.radikal.ru/i621/1410/88/47f885d7d2ce.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/b4/d08136b18fd3.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1410/03/5663cf8d0a24.jpg

Холтер 2013
http://s017.radikal.ru/i441/1410/63/a60d6724bc5f.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1410/c6/90af83bd6eff.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1410/1c/1ffa42365e84.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1410/35/64fcd24c6d0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1410/d2/732d86f2e1e5.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1410/04/76da3b8e4c11.jpg

В 2014 году снова пошла к терапевту, проверяла желудок- диагноз поверхностный гастрит. Снова направили на обследование. Делала УЗИ щит.железы, в общем картина не ухудшилась. Направили на УЗИ сердца- в общем там тоже норма. С этими результатами направили к кардиологу, которая назначила дополнительно еще анализы, свежий Холтер ЭКГ (прошлый как раз делался год назад), рентген шейного отдела в функц.положениях (нестабильности не вяывлено, высота позвонков сохранены)- прописала Магне Б6 и милдронат. Доктор оказалась своеобразная, сказала что даже если в прошлом году гормоны щит. железы показывали норму, это еще не значит, что все в порядке, т.к. норма понятие растяжимое, и скорее всего у меня зоб 1 степени - типо она это и так видит (а эндокринолог говорит, что маленькая??). По щитовидке по моим ощущениям проблема есть, бывает ощущаю тяжесть и сдавленость на шее, может ли это воздействовать на сердце не знаю. Из хронических заболеваний сколиоз 1 степени грудно-поясничнго отдела.
Результаты обследований 2014 прилагаю
ЭКГ 2014
http://s017.radikal.ru/i420/1410/de/5374a46b47d2.jpg

УЗИ щитовидка 2014 без гормонов
http://i072.radikal.ru/1410/2e/e654643d2e1d.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1410/ba/66ce4a3c16b6.jpg

УЗИ сердца 2014
http://s017.radikal.ru/i419/1410/78/e15b13fe15f7.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1410/65/faf7d131f133.jpg

Направление к кардиологу
http://s016.radikal.ru/i335/1410/2d/eabeb7186b24.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1410/aa/de69f573ce9e.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1410/42/913a0cfce25c.jpg

Холтер 2014
http://s015.radikal.ru/i333/1410/b6/95ebd55da368.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1410/6e/bde44ea7a91b.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1410/8e/1412a7bc9360.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1410/28/e80c25681c31.jpg
нагрузка была в 13.20, 8.20 и 12.20 ориентировочно - поднималась и спускалась с 5 этажа в быстром темпе, т.к. предположили, что непорядок возникает при нагрузках

Еще планирую сдать анализ на гормоны щит.железы, сходить к эндокринологу, терапевту за новым направлением к кардиологу, чтобы более полную картину анализов ей предоставить для определения лечения. Но у меня нет доверия к доктору, т.к. она уже поставила диагноз миокардиодистрофия, не совсем мне ясный, и прописала Милдронат, который вроде бы не имеет эффективности доказанной, и Магне Б6 в лечебной дозе- по 2т.3р в день (его я раньше пила, в общем эффект был, я стала спать спокойнее, глаз перестал дергаться :))
Другой вопрос -адекватно ли это лечение, если у меня действительно проблемы с сердцем, что мне предполагать? В последнее время стала замечать покалывания, хотя раньше особенно ничего не ощущала.
Мои варианты - 1. причина в щит.железе и ее действие на сердце.
2. нервное напряжение, стресс и перегрузки
3. избыточная физ.активность - кардиолог напугала меня тем, что я долгое время не занималась особо активно , а последние пару лет стала ходить на степ, а это резкая нагрузка на сердце, и в результате такеи последствия- как срыв у спортсмена. Последние пару месяцев на тренировке не была, хотя раньше ходила примерно 2 р в неделю, около часа. Тем не менее прописала физ.нагрзуки, но я уже боюсь теперь посещать тренировки. Скажите, можно ли с такими проблемами с сердцем тренироваться или сменить вид на более размеренный типа йоги, пилатеса? И какой все же диагноз может быть поставлен, чего опасаться или оберегаться, каких рекомендаций придерживаться?
Спасибо за внимание.
Такое количество приложений усвоить я не могу. Надо все-таки отбирать информацию, а не валить все кучами. Разбираться со щитовидной железой надо эндокринологу.Последняя ЭКГ нормальная. ЭхоКГ тоже нормальна. Диагноз "миокардиодистрофия" изъят более полувека назад из-за полной бессодержательности. Милдронат и Магне В6 - пустышки, эффекта они не дают, разве что за счет самовнушения. Проблем с сердцем не вижу. И нет никакого сердечного диагноза. Можно возобновлять тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 17:55
Подскажите у девочки (19лет) давление 100/70 пульс 110. Кровь сдавали в норме. кардиограмма хорошая
А что подсказывать-то?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 17:42
в течении этого года наблюдается скачки давления самое высокое 145/90 прописали лозап 25мл.;эгилок -25, но сейчас может быть такое два дня высокое давлении , а затем очень низкое 110/58. как быть с приемом лекарства?
Попробуйте все дозы уменьшить в два раза. Если этого окажется недостаточным, отмените ЭГИЛОК совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 17:41
Здравствуйте доктор! Участилось в загрудинной области такое прыгающее чувство, дрожь или тремор, не знаю как правильно описать. Но при этом очень приятное ощущение. Что бы это могло быть? Кардиограмма и УЗИ сердца показывают норму. Поэтому не знаю беспокоиться по этому поводу или нет?
Чаще всего такие признаки сопровождают невроз. Тем более что при обследовании никакой патологии не выявили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 16:07
Здравствуйте, в дополнение к вопросу 817524. Выкладываю фото кардиограммы, которая вклеена в карточку, еще хочу добавить, что ему поставили хронический бронхит и послали на биохимический анализ крови, общий анализ крови высокие лейкоциты (186).
Так же повторю вопрос
муж пошел прохолит медосмотр, ему сделали кардиограмму, и вот что в ней написано: Ритм синусовый 80, резкое отклонение ЭОС влево, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, нагрузка на левое предсердие.Ему 44 года, Он страдает астмой, АГ, по ночам апноэ, много курит. Подскажите что у него за проблемы с сердцем и на сколько это серьезно. А то мы себе места не находим, в полеклинике ему сказали что у него прединфарктное состояние, но ни каких лекарств ему не выписали. Спасибо http://s019.radikal.ru/i603/1410/da/bd8f5d1254f5.jpg
Признаков прединфарктного состояния не вижу. Что такое высокие лейкоциты (186) не понимаю. Наверное надо начинать с того, что бросить курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 16:10
Здраствуйте ,хотел бы у вас спросить , сегодня делал экг ,в ответе такие фразы прозвучали , синусовая тахикардия 130 чсс(переживал)+Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке что это ?это вариант нормы или нет ?
Не ничего опасного в этих фразах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 15:55
Здравствуйте, меня зовут Евгений. Возраст: 28 полных лет.
Беспокоят боли в области сердца, чувство страха (будто сейчас остановится сердце, либо в обморок упадешь), чувствую собственное сердцебиение, особенно в положении на спине, либо сидя. Легче становится, если прижать рукой грудную клетку к сердцу или же лечь на живот, или левый бок.
Делал ЭКГ, сказали небольшие отклонения, суточный мониторинг (но не дошел до спец-та, в командировку поехал) . А также выявили пролапс и гипертонию 2-ой степени. Сказали, что не смертельно это, но надо беречься-исключить курение и алкоголь. Алкоголь употребляю, но в меру, курить бросил, но еще хуже стало ( мне так кажется).
Заранее, Спасибо!
В Вашем описании ничего не говорит за заболевание сердца. Жалобы чисто невротические. А если есть гипертония, то её надо лечить постоянно, независимо от того, проявляет она себя какими-нибудь симптомами или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 12:15
Где то с недели 2 назад появилась сыпь на внутренних сторонах ладоней. Чешется,при сжимании руки места с сыпью колются. Нечем не лечил, прошло не на долго. Теперь снова появилась. Прошу подсказать,с чем это может быть связано.
В течении периода,пока ее не было, ничего особого не предпринимал,не лечил,питание и т.д. не менял.
Это заболевание не имеет никакого отношения к сердцу. Вы просто не туда попали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 02:55
Здравствуйте, в дополнение к вопросу № 817531, представляю кардиограмму, повторю вопрос:
на протяжении последних 2х месяцев беспокоят боли в области сердца (тяжесть), давление 130-5/70-5
заключение по кардиограмме
Частота чсс 60
Режим синусовый
Электрическая ось сердца вертикальная
неполная блокада правой ножки п. Гиса

http://s017.radikal.ru/i438/1410/67/58d5a987f069.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1410/c1/443b76a91d35.jpg

По кардиорграмме все ок, или обследоваться дальше нужно?
ЭКГ нормальная. Но раз боли есть, надо обратиться к врачу: терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 00:09
Добрый вечер Александр Александрович! Прошу простить меня- за то,что свои вопросы задаю повторно-просто Ваше мнение очень важно для меня. Я почти пять лет принимаю хартил и конкор-оба препарата по 2,5мг-назначал врач-было стойко повышеное АД и ЧСС. Сейчас на фоне приёма вышеуказаных препаратов АД 95-115/58-70,ЧСС-55-70. Мой вопрос о препарате беталок зок . У меня ЖЭ-проводил множество обследований-было всё в допустимых пределах(ЭХО-КГ, холтер). Я ранее спрашивал у Вас можно ли мне попробовать вместо конкор 2,5мг заменить на беталок и если да то с какой дозы начать 25 или 50мг-учитывая то что принимаю ещё и хартил? Читал даже в инструкции беталока , что он используется при ЭС. Спасибо! И ещё раз простите за повторные вопросы.
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 22:34
Вот мои результаты: р-0,09; pq-0,14;qrs-0.08;QT/QTБ-0,33/0,38;RR макс.-RRмин.-0,87-0,74;RR-0,79;AQRS-98;ЧСС-76;QTcor(Bazett)-
0.37;АД-120/80
Это не ЭКГ, а только её параметры. Они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 22:31
Здравствуйте! Мне 44 года. У меня тиреотоксикоз (болею год), но сейчас анализы в норме на фоне приёма тирозола. Перебои в сердце стали значительно реже, но иногда бывают, причём с дёргающей болью и с повышением давления. В это время чувство страха, я паникёрша и мнительна до ужаса. Почему мои перебои сопровождаются болью? Это что-то серьёзное с сердцем? По Холтеру врач страшного не увидела.Суточная динамика ЧСС: без особенностей. Сниженный циркадный профиль. На фоне синусового ритма, со средней ЧСС 68 уд.в мин., зарегистрированы ОДИНОЧНЫЕ, ГРУППОВЫЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, НЕЗНАЧИМЫЕ ПО КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ; эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (всего 8, с ЧСС 82-96/мин);
Желудочковая эктопическая активность не выявлена.
Ишемических изменений сегмента ST не выявлено.
Толерантность к ФН «НИЗКАЯ».
Вариабельность сердечного ритма сохранена. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Динамика АД характерна для стабильной изолированной диастолической артериальной гипотензии в дневные часы и изолированной систолической артериальной гипертензии в ночные часы.
Снижение систолического и диастолического АД ночью недостаточное («nodndipper»).
Исследование проведено в амбулаторном режиме, на медикаментозном фоне, в условиях умеренной двигательной активности.
Перебои с болью бывают и при сильном волнении. Что это? Давление сейчас стало подниматься реже, при скачке пью капотен. Состояния тревоги, перебоев и давления как правило вечером.На работе (учитель) очень редко, хотя боли в сердце есть иногда. Надоело!
Экстрасистолия болей никогда не вызывает. Все это проявления невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 22:29
мне 42 г диагнос частая желудочковая экстрасисистолия по экг и хмэкг зарегистрирована желудочковая экстрасистолия с вертикальной электрической осью мормологией блокады левой ножки пучка гиса и поздней переходной зоной v3 v4 эктопических комплексов в грудных отведениях при велоэргометрии данных за ибс не получено по эхокг сократимость и размера сердца не изменены нужно ли делать катетерную радиочастотную аблацию эктопического очага с уважением сергей спасибо
Все зависи т от частоты экстрасистол, какой удельный вес от всех сокращений они занимают, какая морфология, один или много центров и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 22:27
0