On-line консультация | ![]() |
23.10.2014 15:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Украина г.красноармейск
Скажите пожалуйста, можно ли вылечить постмиокардит физкультурой? Врач назначила магне б6, новопосит. Небилет по 0,5 табл. при приступах сердцебиения и тонзилотрен (у меня хронический тонзилит). Спасибо большое
Термин "постмиокардит" какой-то дикий, не употребляемый. И что за ним скрывается - непонятно. Магне В6 и новопассит к состоянию сердечной мышцы никакого отношения не имеют и помочь не могут. Необходимость НЕБИЛЕТА при приступах сердцебиений сомнительна. Физкультура вообще полезна, а Вам при таком диагнозе вообще неизвестно, что можно советовать. При таком неумении ставить вопросы, лучше обращаться к очным специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 19:49
23.10.2014 19:49
23.10.2014 13:56 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 35. Люберцы
Добрый день есть два Экг http://s50.radikal.ru/i130/1410/88/2910aa3d5ff6.jpg это от 23.10.2014 , помогите расшифровать, 35 лет ,30.08.2014 http://s019.radikal.ru/i630/1410/d7/03b435398739.jpg
Две нормальные ЭКГ. Что тут расшифровывать? Всюду есть заключение врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 18:12
23.10.2014 18:12
23.10.2014 11:53 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Россия Рыбинск
Здраствуйте хотел бы узнать , надо ли делать ЭКГ с нагрузкой , если перед этим делал суточное ЭКГ , во время суточного ЭКГ занемался физ нагрузками
Нет. не надо. Если при суточной ЭКГ патологии не найдено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:44
23.10.2014 16:44
23.10.2014 11:48 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. россия иркутск
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме 53 г. Она сделала флюорографию, которая показала: расширение тени сердца вправо и увеличение аорты. Скажите, с какими болезнями это связано, как это лечить или хотя бы не давать развиваться?
Флюорография - это очень неточный метод исследования. Это скрининг: отделить совсем здоровых от тех, кого нужно смотреть внимательнее. Вашей маме надо провести ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:42
23.10.2014 16:42
23.10.2014 11:12 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Уфа
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пол года назад мне сделали эхокардиографию.
Вот заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Был на консультации у кардиолога, мне назначили лечение.
Препараты которые я принимаю: (Беталок зок 25 мг, престариум 5 мг 1/4 часть, тромбо асс 100 мг)
Но всё ровно есть боли в области сердца, не всегда, аритмии вроде нет, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость и одышка при физической нагрузке, иногда ощущаю перебои в области сердца.
Скажите пожалуйста, можно ли мне физ. нагрузки, работать, заниматься активно спортом? Если более эффективное лечение у этой болезни?
Или это на всю жизнь???
Спасибо! С уважением Эдуард.
Вот заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Был на консультации у кардиолога, мне назначили лечение.
Препараты которые я принимаю: (Беталок зок 25 мг, престариум 5 мг 1/4 часть, тромбо асс 100 мг)
Но всё ровно есть боли в области сердца, не всегда, аритмии вроде нет, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость и одышка при физической нагрузке, иногда ощущаю перебои в области сердца.
Скажите пожалуйста, можно ли мне физ. нагрузки, работать, заниматься активно спортом? Если более эффективное лечение у этой болезни?
Или это на всю жизнь???
Спасибо! С уважением Эдуард.
Не вижу я болезни. И зачем Вам нужны лекарства, которые Вам назначили, тоже не понимаю. Жалобы, соответствующие какой-то общей астенизации, а не заболеванию сердца. Может быть лучше начать с более активной физкультуры, а не со спорта, с его перегрузками и состязательными моментами. А может быть стоит обратиться к другому доктору, так сказать выслушать второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:39
23.10.2014 16:39
23.10.2014 11:04 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 28. Россия Павловск
Помогите расшифровать показания ЭКГ.
Конституция: Нормостеник
ЧСС-100 уд/мин Эл. ось 90-вертикальная, Соколов=22,0
PQ-0.144 c P-0.113c QRS-0.076 c QT0.331 c CП-4%(0,310)
-синусовый ритм, тахикардия, Синдром наджелудочково гребешка, и еще не пойму что написано типо перегрузка правого предсердия (з.р. больше 2 мм)
Подскажите, что это значит, есть ли причины для паники. Спасибо!
Конституция: Нормостеник
ЧСС-100 уд/мин Эл. ось 90-вертикальная, Соколов=22,0
PQ-0.144 c P-0.113c QRS-0.076 c QT0.331 c CП-4%(0,310)
-синусовый ритм, тахикардия, Синдром наджелудочково гребешка, и еще не пойму что написано типо перегрузка правого предсердия (з.р. больше 2 мм)
Подскажите, что это значит, есть ли причины для паники. Спасибо!
Нет никаких причин для паники. Все, что вы описали - в пределах вариантов нормы. Тут и для простого беспокойства причин нет. Можно жить спокойно и радоваться! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:32
23.10.2014 16:32
23.10.2014 10:48 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 54. Россия Курганинск Краснодарский край
У меня давно ВСД. Не помню все подробности, извините. Я на работе и чисто случайно увидела вашу страничку и решила обратиться. Не знаю как сказать по мед., в левом желудочке сердца т.с. плохое кровообращение. Вот два года как страдаю - шум в голове. В течении дня пока работаю вроде бы не очень слышно. А как тишина, спать когда ложусь, такое впечатление что «взлетаю»т.с. шум конкретный. Обследовали, сказали что проблемы с сосудами головного мозга. Холестерин, но он у каждого, только разные пропорции. Массаж шейного и грудного отдела, стараюсь проводить каждые пол года. Остеохондроз у меня. Делали и МРТ и др. Проделала курс лечения. Но вот год как после, изменений нет. Мне постоянно сидеть на медикаментах? Или может что проделать и просто поддерживать чего-то там, чтобы не ухудшалось самочувствие. Очень сильно метеозависима. Изменение погоды могу чувствовать за два дня. Геомагнитные бури вообще не передать.
Шум в голове - это вопрос не к кардиологу, а к неврологу. И может быть к ЛОР-специалисту.Сосудами головного мозга занимаются именно невропатологи. Надо проверять состояние сонных артерий и ряд других показателей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:29
23.10.2014 16:29
23.10.2014 09:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте. Сдала анализ на липидный спектр , вот результат холестерин-6,4 хс лпвп-2,5 хс ЛПНП -3,7 триглицериды 1,96. Сахар в норме давление в норме не курю. Нужно ли принимать старины и какие лучше?
Я не уверен, что в таком молодом возрасте, только на основании нескольких показателей а анализе крови надо начинать пожизненную терапию СТАТИНАМИ. Тем более, что их первичный профилактический эффект находится под большим вопросом. Надо тщательно изучить все факторы риска, повторить анализ крови на холестерины (сделать полную липидограмму), и хорошо бы в другой лаборатории, упорядочить образ жизни (питание, вес, вредные привычки, физическую активность и т.д.) и через несколько месяцев вернуться к этому вопросу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:23
23.10.2014 16:23
23.10.2014 08:43 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Старый оскол
Здравствуйте,мне в связи с некоторыми проблемами кололи преднизалон,это было 2 дня,после чего у меня обнаружились изменения на ЭКГ(не страшные,но все же),боли в груди,скачки давления,повышенная тревожность,возможно ли это от его действия?
Нет. Невозможно. Преднизолон такого действия не оказывает. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 14:42
23.10.2014 14:42
23.10.2014 08:25 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 52. Россия Гуково
Здравствуйте! У меня уже около полу года не хорошее предчувствие, чувство страха. Причина: боли в левой стороне, в области груди (давящие, за грудиной, появилась одышка, сердцебиение, даже в состоянии покоя до 120, даже когда ложусь спать, так стучит, не могу уснуть. То кажется замирает и вообще не стучит. Я зык белый с желто зеленым оттенком уже тоже около года. Все время ощущение, что что то случится!
Как-то не очень это похоже на сердце. Полгода такие сердечные дела не могут стоять на месте, они бы как-то изменились. И страх, и обложенный язык к сердцу не очень подходят. Странно, что за столько месяцев Вы к врачу ни разу не обратились. Наверное, надо начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:13
23.10.2014 16:13
23.10.2014 03:28 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 23. Россия Севастополь
Не давно назначили пить Рекситин пол таблетки
и мексидол 2 таблетки 2 раза в день
(ВСД диагноз)
так вот ,был пульс пару месяцев 80 сидя,стоя 110
пью таблетки дня 4-5 ,и теперь пульс 50 лежа ,60сидя,70 стоя ,перед сном пульс лёжа от 43 до 47 ,страшно или срочно обратиться к врачу ?
и мексидол 2 таблетки 2 раза в день
(ВСД диагноз)
так вот ,был пульс пару месяцев 80 сидя,стоя 110
пью таблетки дня 4-5 ,и теперь пульс 50 лежа ,60сидя,70 стоя ,перед сном пульс лёжа от 43 до 47 ,страшно или срочно обратиться к врачу ?
Никакой срочности нет. И ничего страшного тоже нет. Можно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 14:41
23.10.2014 14:41
22.10.2014 21:52 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 33. Украина Черновцы
Давление 110 на 90. Головные, пошатывание(нарушение координации), спазмирующая боль в шейном отделе, ощущение что горит лицо, слабость. Не курю, пью алкоголь очень редко и в очень малых пропорциях(водку вообще не употребляю), стараюсь делать ежедневно физкультуру, раза два в неделю не большие тренеровки с 16 кг гирей и турник. стал ощущать перемену погоды. Есть остеохондроз шейного отдела, но те проявления болей которые были когда-то уже давно не беспокоят, занимался личением. Что может быть и как с этим бороться? Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 02:43
23.10.2014 02:43
22.10.2014 21:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Иваново
Добрый вечер.
Пол мужской , возраст 19 лет.
Ранее перенёс : ветрянку, аппендицит , невроз ( тревожно-фобическое расстройство)
Обследовался :
экг - синусовый ритм, нормальное положение оси , 89 уд.мин
Эхокардиография :
Камеры сердца не расширены. Три клапанах . Физиологическая регургитация 0-1 степени. Гипертрофии миокарда левого желудочка не отмечается. Индекс 81 , масса 147 левого желудочка. ЗСЛЖ 9-10 МЖП 9-10 ( на некоторых пишут по 8-9) , каждый год по разному.
Холтер :
1. Экстрасистолия 1200 за сутки.
2. Пульс 37 / 98 / 156 - за сутки
3. Тахикардия предсердная несколько эпизодов в ночное время.
4. ST динамики нет.
Буду очень благодарен, если проконсультируете заранее огромное спасибо.
Я поступил в вуз , учусь . Но возникает проблема с физрой из-за страха за сердце.
У нас физра состоит не только из аэробных упражнений, но и анаэробной : нагрузки следующие
Вторник :
Бег 7 кругов вокруг стадиона ( в среднем 5-6 км)
Подтягивания 20 раз на турнике
Отжимание 30-50 раз
Пресс 90 раз ( по 30 за подход 3 подхода)
Плюс разминка : выпады вперёд , выпрыгивания , приседания ( 30 раз )
физкультура длится в течении одного часа и 30 минут.
Четверг :
Бег 5-7 кругов
Подтягивания 30 -50 раз
Пресс 90 раз ( 3 подхода по 30)
Разминка
И занятия на брусьях на грудные мышцы по 20 раз 3 подхода - 60 всего
Суббота :
В субботу у нас танцы ( 2 часа в зале)
Танцы подвижные с элементами гимнастики, мостиков, растяжки.
плюс когда прихожу домой качаю пресс по 30 раз и отжимаюсь 30-50 раз от пола.
Ко всей прочей физре я гиперактивный ,каждый день хожу до 14 этажа пешком . В университете тоже постоянно хожу пешком по лестнице.
И иногда бегаю на дискотеке где так же танцую , очень люблю так же подвижные игры.
Мой вопрос заключается в том, что я очень боюсь гипертрофии миокарда левого желудочка, как результата физических нагрузок, как не получить эту гипертрофию и опасны ли мои тренировки ?
Какой может быть профилактика ,чтобы не появилось данного явления ? И как сделать так чтобы масса левого желудочка и индекс не стали больше... читал ,что гипертрофия это очень опасное явление.
Мне очень страшно , за всё это.... Дело в том , что все мои друзья занимаются спортом , они накаченные , а мне стыдно ,что я вот просто худой... хочу подкачаться.
Просто данные физические нагрузки , мне помогают справить с моими психологическими проблемами.... Адреналин выгоняю через спорт , так как на успокоительных средствах сидеть не хочу. Становиться легче.
Пол мужской , возраст 19 лет.
Ранее перенёс : ветрянку, аппендицит , невроз ( тревожно-фобическое расстройство)
Обследовался :
экг - синусовый ритм, нормальное положение оси , 89 уд.мин
Эхокардиография :
Камеры сердца не расширены. Три клапанах . Физиологическая регургитация 0-1 степени. Гипертрофии миокарда левого желудочка не отмечается. Индекс 81 , масса 147 левого желудочка. ЗСЛЖ 9-10 МЖП 9-10 ( на некоторых пишут по 8-9) , каждый год по разному.
Холтер :
1. Экстрасистолия 1200 за сутки.
2. Пульс 37 / 98 / 156 - за сутки
3. Тахикардия предсердная несколько эпизодов в ночное время.
4. ST динамики нет.
Буду очень благодарен, если проконсультируете заранее огромное спасибо.
Я поступил в вуз , учусь . Но возникает проблема с физрой из-за страха за сердце.
У нас физра состоит не только из аэробных упражнений, но и анаэробной : нагрузки следующие
Вторник :
Бег 7 кругов вокруг стадиона ( в среднем 5-6 км)
Подтягивания 20 раз на турнике
Отжимание 30-50 раз
Пресс 90 раз ( по 30 за подход 3 подхода)
Плюс разминка : выпады вперёд , выпрыгивания , приседания ( 30 раз )
физкультура длится в течении одного часа и 30 минут.
Четверг :
Бег 5-7 кругов
Подтягивания 30 -50 раз
Пресс 90 раз ( 3 подхода по 30)
Разминка
И занятия на брусьях на грудные мышцы по 20 раз 3 подхода - 60 всего
Суббота :
В субботу у нас танцы ( 2 часа в зале)
Танцы подвижные с элементами гимнастики, мостиков, растяжки.
плюс когда прихожу домой качаю пресс по 30 раз и отжимаюсь 30-50 раз от пола.
Ко всей прочей физре я гиперактивный ,каждый день хожу до 14 этажа пешком . В университете тоже постоянно хожу пешком по лестнице.
И иногда бегаю на дискотеке где так же танцую , очень люблю так же подвижные игры.
Мой вопрос заключается в том, что я очень боюсь гипертрофии миокарда левого желудочка, как результата физических нагрузок, как не получить эту гипертрофию и опасны ли мои тренировки ?
Какой может быть профилактика ,чтобы не появилось данного явления ? И как сделать так чтобы масса левого желудочка и индекс не стали больше... читал ,что гипертрофия это очень опасное явление.
Мне очень страшно , за всё это.... Дело в том , что все мои друзья занимаются спортом , они накаченные , а мне стыдно ,что я вот просто худой... хочу подкачаться.
Просто данные физические нагрузки , мне помогают справить с моими психологическими проблемами.... Адреналин выгоняю через спорт , так как на успокоительных средствах сидеть не хочу. Становиться легче.
По-моему, в наботе Ваших нагрузок слишком много статических (анаэробных) элементов. Мне кажется их надо уменьшить, за счет увеличения аэробных. А спортивной гипертрофии миокарда опасаться нечего. У Вас это стало доминирующим пунктом и зря.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:57
23.10.2014 01:57
22.10.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Россия Самара
Долгое время мне не могут поставить диагноз, состояние ухудшается. Слабость постоянная,усталость, худею, горечь во рту, сильная бледность кожи, субфебрилитет практически постоянный,дискомфорт в правом боку,ломит суставы, по анализам лимфоцитоз в %, анализы постоянно скачут врачи не могут ничего толком сказать. УЗИ сердца, почек, печени поджелудочной в норме, подскажите куда мне обратиться, и что мне делать, я просто таю?
Надо попасть на консультацию к квалифицированному терапевту, лучше всего к клиницисту, то есть к врачу, работающему в клинике мединститута.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:50
23.10.2014 01:50
22.10.2014 20:37 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Ставрополь
здравствуйте доктор, у меня такой вопрос который меня беспокоит, я лежал на левом боку, как вдруг почувствовал, что дергается левая мышща груди где сердце, начал мерить путь и от испуга начало очень быстро биться сердце, при этом голова не кружилась ничего не давило. Глотнул с водой под язык несколько капелек пцстырника и все прошло???при физ нагрузках дискомфорта нет, давление 110/80..
Можно не беспокоиться и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:43
23.10.2014 01:43
22.10.2014 20:08 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 55. РФ Уфа
Расшифруйте анализ АсАТ=63, АлАТ=58. Что можно предпринять. В какой санаторий можно поехать. Прошу Вашего профессионального совета. Заранее благодарю.
Уровни этих трансаминаз слегка повышены. Это увеличение не достигает даже двукратного уровня. Можно ехать в любой санаторий. Вместе с тем надо помнить, что в отрыве от всех остальных клинических и лабораторных данных эти анализы имеют весьма относительную ценность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:42
23.10.2014 01:42
22.10.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. НОВОРОССИЯ Луганск
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к Вам не в первый раз. ОБРАДОВАЛАСЬ, когда сейчас нашла ВАШУ страничку!!! ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ на ВАШУ КОНСУЛЬТАЦИЮ и в ЭТОТ РАЗ!!! ЗАРАНЕЕ - от ВСЕГО СЕРДЦА БЛАГОДАРНА ВАМ!!! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ!!! Мне 51 год, женщина. Я гипертоник со «стажем», уже 5 лет принимаю постоянно препараты. Последние 1,5 года: «ЛОПРИЛ БОСНАЛЕК Н 10» - утром и «Бисопролол 10мг» - 1/2т. на ночь. И ВСЁ было хорошо, чувствовала себя в норме. Но ТУТ «свалилась» на нашу голову война... (живу в Луганске - НОВОРОССИЯ, ЛНР ). Из-за отсутствия «ЛОПРИЛА» (и его любых аналогов) ВО ВСЕХ аптеках, - я перешла на приём препарата в меньшей дозировке - 5 мл. (зная, что принимать его необходимо ПОСТОЯННО!). Получив с гуманитарной помощи «Рениприл 20мг» - принимала 12 дней по 1/2 т. утром. А в ДОБАВОК ко ВСЕМУ ПРОЧЕМУ... уже несколько дней, как КАРДИНАЛЬНО МЕНЯЕТСЯ ПОГОДА... И вот: вчера вечером давление 155/95. Я приняла: 1 т. «Анаприлин» и смесь настоек: боярышник+валериана+пустырник+пион - 1ч.л. . Сегодня утром приняла прежнюю дозировку «ЛОПРИЛ Н 10». Но давление повышенное - 170/110. Принимала на сахар (под язык) 3 капли «Фармадипин». Я ВАС ОЧЕНЬ ПРОШУ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК ОТКОРРЕКТИРОВАТЬ ПРИЁМ ПРЕПАРАТОВ и ЧТО ВОЗМОЖНО ПРИНЯТЬ??? ЗАРАНЕЕ - ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ПОМОЩЬ!!! СВОИМИ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ - ВЫ ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ, - СПАСИБО!!! Светлана Луганск, Новороссия
Уважаемая Светлана!
К ЛОПРИЛУ Н я бы добавил КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день и АМЛОДИПИН (или НОРВАСК) по 10 мг тоже один раз в день. А настойку из трав принимать продолжайте.
К ЛОПРИЛУ Н я бы добавил КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день и АМЛОДИПИН (или НОРВАСК) по 10 мг тоже один раз в день. А настойку из трав принимать продолжайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:33
23.10.2014 01:33
22.10.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 40. Бишкек
Здравствуйте! У меня пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. 25 сентября 2014 г. Была проведена РЧА. Во время ЭФИ был обнаружен скрытый синдром WPW, пучок Кента, который прижгли. Однако после РЧА в течение месяца уже два раза были кратковременные пароксизмы (ЧСС >200, длились минуты 3), прошли самостоятельно. Также синусовый ритм в настоящее время от 80 до 130 бывает. Означает ли это, что в моем случае операция прошла не эффективно? Или еще пока рано делать выводы? До РЧА приступы тахикардии были 1-2 в месяц (длились 5-10 минут) проходили сами по себе, один раз был многочасовой приступ, который купировали в реанимации АТФ. Подскажите, пожалуйста, какие антиаритмические препараты мне стоит попить? Длительно или курсом? Можно ли не пить лекарство, но в момент пароксизма (если долго длиться) каким лекарством можно самостоятельно купировать? И стоит ли делать РЧА повторно? Заранее спасибо за ответы!
Прошло слишком мало времени, чтобы судить об эффекте. Нужно несколько месяцев, чтобы оценить результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:27
23.10.2014 01:27
22.10.2014 19:49 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. благодарный
спасибо вам всем большое за ответы я очень надеюсь что это не сердце и что еще проживу не много просто эти боли бывает просто давит а бывает как сдавит аш сердце останавливается очень страшно а эти боли под лопаткой постоянные просто устала не сидеть не лежать не могу сил нету и постоянно задыхаюсь и обезбаливающие не помагают еще раз спасибо что ответили мне
На здоровье! Только впредь пишите пожалуйста "ИШЕМИЯ", которой у Вас все равно нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:24
23.10.2014 01:24
22.10.2014 19:09 Кардиология / Кардиолог
Ксю Жен., 23. Россия Тюмень
Добрый день, мне 23 года, пол женский, меня беспокоят боли в левом плече, в левой руке, в шее и левой челюсти. пугает что это может быть инфаркт или инсульт, т.к. все боли в основном в левой стороне тела. боли появляются сами и сами проходят, за месяц уже 2 раза поднималось давление 140/90 , обычное 110-70 , пульс учащенный, головокружения, боли под левой лопаткой, когда ложусь ощущения что что-то мешает в груди, боли в левой руке и шее, уже около 3х месяцев, 3 дня назад добавились боли слева под челюстью иногда и вся щека... это все беспокоит и в данный момент, делала узи сердца- пролапс мк, экг синусовая брадиаритмия, общий анализ крови норм, очень боюсь что это сердце, если где то кольнет, мысли сразу об инфаркте, инсульте, у меня из диагнозов всд и шейный остеохондроз, какие еще исследования сделать чтоб исключить сердце?
Я думаю, что результаты уже проведенных исследований показали что эти боли к сердцу отношения не имеют. Предположения о возможности инфаркта или инсульта вымышлены и никакой основы под собой тоже не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 23:41
22.10.2014 23:41
22.10.2014 19:07 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 49. Москва
Здравствуйте! Моему сыну 18 лет. При прохождении мед комиссии для военкомата на ЭГК выявлена :Полная блокада правого пучка ножки Гиса. Раньше всегда писала НЕполная блокада. Недавно сын проходил диспансеризацию в институте, там на ЭКГ та же картина :Полная блокада правого пучка ножки Гиса.Врач ему сказал, что это достаточно серьезно, если раньше не выявлялась полная блокада, а сейчас появилась. Сегодня сыну стало плохо в метро, потемнело в глазах, предобморочное состояние. На улице стало лучше! Не связана ли эта полная блокада с его состоянием в метро? Такое случилось впервые. Спасибо.
Скорее всего - не связана. Обычно полная блокада правой ножки пучка Гиса протекает бессимптомно и не дает никаких проявлений. То состояние, которое Вы описали, с блокадой не связано. Лечение обычно не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 23:36
22.10.2014 23:36
22.10.2014 18:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. РФ Мценск
Не пью,не курю,рост 183,вес 75. В 15 лет выявили предсердную аритмию,в 17 синдром ранней реполяризации. Гипертензия с 17 лет,от армии освобождён.
Год назад провожал друга в армию,выпивали,ели. Ну я не пьющий человек,крайне редко пил. Мне стало плохо,в голову будто молния ударила,всё поплыло,сердце забилось. Друг посчитал пульс - 200 ударов. ну я присел,сидел час - голова прошла,пульс оставался такой же,может не много уредился. Пришёл домой,вызвал скорую. пульс 160. дали корволол - через 30 минут пульс 130. сказали пройдёт. весь вечер пульс медленно урежался,чсов через 6 был уже 89 ударов в минуту и я лёг спать. проснулся с низкой темпиратурой,35 градусов. пульс 45. ну он у меня бывает иногда такой на экг,врачи сказали ничего страшного. После этого какое то время плохо переносил нагрузки,билось сердце сильно. Потом меня военкомат положил в стационар,там подтвердили гипертонию,раннюю реполяризацию и субклинический гипотериоз. Потом я нормально жил месяца 2,учился,занималя спортом(не серьёзно,турник,отжимания с грузом). А потом сижу просто и такой же разряд в голову,будто молния бьёт или по голому мозгу ладонью без черепа. И пять тахикардия,но она быстро прошла. С тех пор нагрузки не переношу,пульс 180 при ходьбе,на холтере экг при пульсе 115 горизонтальная и косонисходящая депрессия ст до 2мм,в покое - корытообразная. Невролог сказал ничего серьёзного нет,лечить сердце. Психиатр не помог,от лекарств только хуже мне. Сейчас принимаю 2.5мг конкор от тахикардии. Давление сбиваю диротоном. Мне назначили ВЭМ,но я боюсь не принять конкор. Если его не принимать то при нагрузке возникает сжимающая боль в сердце,проходит если присесть и посидеть. Да и с конкором она возникает,но реже. Как мне быть?
Не исключаю,что на проводах друга в армию незнакомые мне люди могли что то подсыпать,потому что такой приступ был не у одного меня в тот день. Но 2-3 месяца я нормально жил,в больнице лежал - нормально всё было. только потом резко стало хуже,сейчас плохо нагрузки переношу. что со мной? боюсь,как бы не вазоспастическая стенокардия,родители все сердечники. по отцу и по матери - все. вообще все. Боюсь идти на ВЭМ без конкора. Да и результутов боюсь. Почитал у вас тут...не один я молодой сердечник. Волнуюсь теперь.
Год назад провожал друга в армию,выпивали,ели. Ну я не пьющий человек,крайне редко пил. Мне стало плохо,в голову будто молния ударила,всё поплыло,сердце забилось. Друг посчитал пульс - 200 ударов. ну я присел,сидел час - голова прошла,пульс оставался такой же,может не много уредился. Пришёл домой,вызвал скорую. пульс 160. дали корволол - через 30 минут пульс 130. сказали пройдёт. весь вечер пульс медленно урежался,чсов через 6 был уже 89 ударов в минуту и я лёг спать. проснулся с низкой темпиратурой,35 градусов. пульс 45. ну он у меня бывает иногда такой на экг,врачи сказали ничего страшного. После этого какое то время плохо переносил нагрузки,билось сердце сильно. Потом меня военкомат положил в стационар,там подтвердили гипертонию,раннюю реполяризацию и субклинический гипотериоз. Потом я нормально жил месяца 2,учился,занималя спортом(не серьёзно,турник,отжимания с грузом). А потом сижу просто и такой же разряд в голову,будто молния бьёт или по голому мозгу ладонью без черепа. И пять тахикардия,но она быстро прошла. С тех пор нагрузки не переношу,пульс 180 при ходьбе,на холтере экг при пульсе 115 горизонтальная и косонисходящая депрессия ст до 2мм,в покое - корытообразная. Невролог сказал ничего серьёзного нет,лечить сердце. Психиатр не помог,от лекарств только хуже мне. Сейчас принимаю 2.5мг конкор от тахикардии. Давление сбиваю диротоном. Мне назначили ВЭМ,но я боюсь не принять конкор. Если его не принимать то при нагрузке возникает сжимающая боль в сердце,проходит если присесть и посидеть. Да и с конкором она возникает,но реже. Как мне быть?
Не исключаю,что на проводах друга в армию незнакомые мне люди могли что то подсыпать,потому что такой приступ был не у одного меня в тот день. Но 2-3 месяца я нормально жил,в больнице лежал - нормально всё было. только потом резко стало хуже,сейчас плохо нагрузки переношу. что со мной? боюсь,как бы не вазоспастическая стенокардия,родители все сердечники. по отцу и по матери - все. вообще все. Боюсь идти на ВЭМ без конкора. Да и результутов боюсь. Почитал у вас тут...не один я молодой сердечник. Волнуюсь теперь.
Это случай не для заочного консультирования. Тут нужен прием кардиолога очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 23:22
22.10.2014 23:22
22.10.2014 18:17 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Уфа
Здравствуйте! У меня проблемы с сердцем. Пол года назад я прошёл обследование эхокардиографию.
Заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Есть заключение кардиолога. Хотелось бы ещё раз проконсультироваться по поводу
лечения и трудоспособности. А по состоянию на данный момент: Есть боли в области сердца но не всегда, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, ощущаю перебои в области сердца.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
КДР- 5,0 см МЖП - 0,8 см
КСР - 3,2 см ЗСЛЖ- 0,8 см
ПЖ- 2,0 см ФВ- 62 %
АО - 3,3 см ФУ - 32 %
АО восх. - 3,2 см У О - 68 мл
ЛП - 3,2 см КДО- 113 мл
П П - 4,4*3,0 см
Камеры сердца: не расширены.
Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Выраженная асинергия передне - перегородочной области
ЛЖ.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена,
ГД 6 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки умеренно уплотнены, подвижны, пролабирование
передней створки в полость левого предсердия на 0,3 см, задней створки на 0,25 см
Трикуспидальный клапан: без особенностей.
Лёгочная артерия: - не расширена.
Клапан лёгочной артерии: без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.
ДопплерЭхоКГ (сЦДК):
Митральная регургитация - (++ ) (+++ ) узкая, занимает 20% площади ЛП
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - ( нет)
Расчетное давление в правом желудочке 27 мм.рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени. Выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.
Спасибо! С уважением Эдуард.
Заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Есть заключение кардиолога. Хотелось бы ещё раз проконсультироваться по поводу
лечения и трудоспособности. А по состоянию на данный момент: Есть боли в области сердца но не всегда, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, ощущаю перебои в области сердца.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
КДР- 5,0 см МЖП - 0,8 см
КСР - 3,2 см ЗСЛЖ- 0,8 см
ПЖ- 2,0 см ФВ- 62 %
АО - 3,3 см ФУ - 32 %
АО восх. - 3,2 см У О - 68 мл
ЛП - 3,2 см КДО- 113 мл
П П - 4,4*3,0 см
Камеры сердца: не расширены.
Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Выраженная асинергия передне - перегородочной области
ЛЖ.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена,
ГД 6 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки умеренно уплотнены, подвижны, пролабирование
передней створки в полость левого предсердия на 0,3 см, задней створки на 0,25 см
Трикуспидальный клапан: без особенностей.
Лёгочная артерия: - не расширена.
Клапан лёгочной артерии: без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.
ДопплерЭхоКГ (сЦДК):
Митральная регургитация - (++ ) (+++ ) узкая, занимает 20% площади ЛП
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - ( нет)
Расчетное давление в правом желудочке 27 мм.рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени. Выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.
Спасибо! С уважением Эдуард.
Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 03:23
23.10.2014 03:23
22.10.2014 17:14 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 38. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. У меня вопрос . Где то на протяжении месяца чувствую дискомфорт в области сердца который выражается :
Ноющими болями слева грудины .
Давящими в центре грудины спереди.
Может как бы накатить боль держит и проходит. Сколько болит? От минуты до часов. Это не связанно с нагрузкой вообще чисто в состоянии покоя. Еще боди в позвоночнике грудного отдела и между лопаток .
Около 14 дней болею ОРЗ который по заключению перешел в острый трахео бронхит. ( по началу пропил амоксицилин вроде прошло и вскоре вновь началось ). Снимок легких делал. Да кашель очень сильный и поначалу слабость была и температура. Сейчас только хрипы и кашель.
http://i077.radikal.ru/1410/4b/e5acb22c691d.jpgКонечно провожу лечение по этому диагнозу принимаю: инговерин, омнитус, эреспал, конкор ( сердцебиение быстрое), бронхикум. И вн венно укол ( горячий ) ка хлорид.
Сделал ЭКГ
Сделал эхо
Подскажите как мои вышеописанные боли могут быть связанны с сердцем. Да и по эхо тоже нашли 1тип.,
http://i072.radikal.ru/1410/98/f13a7e7e5ea3.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1410/e7/be3317f70969.jpg
Конечно спиртное не принимаю не курю.
Спасибо.
Ноющими болями слева грудины .
Давящими в центре грудины спереди.
Может как бы накатить боль держит и проходит. Сколько болит? От минуты до часов. Это не связанно с нагрузкой вообще чисто в состоянии покоя. Еще боди в позвоночнике грудного отдела и между лопаток .
Около 14 дней болею ОРЗ который по заключению перешел в острый трахео бронхит. ( по началу пропил амоксицилин вроде прошло и вскоре вновь началось ). Снимок легких делал. Да кашель очень сильный и поначалу слабость была и температура. Сейчас только хрипы и кашель.
http://i077.radikal.ru/1410/4b/e5acb22c691d.jpgКонечно провожу лечение по этому диагнозу принимаю: инговерин, омнитус, эреспал, конкор ( сердцебиение быстрое), бронхикум. И вн венно укол ( горячий ) ка хлорид.
Сделал ЭКГ
Сделал эхо
Подскажите как мои вышеописанные боли могут быть связанны с сердцем. Да и по эхо тоже нашли 1тип.,
http://i072.radikal.ru/1410/98/f13a7e7e5ea3.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1410/e7/be3317f70969.jpg
Конечно спиртное не принимаю не курю.
Спасибо.
Нет. Судя по описанию, эти боли не имеют отношения к сердцу. Сердце находится в хорошем состоянии и сократительная функция его очень хорошая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 22:17
22.10.2014 22:17
22.10.2014 16:50 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Уфа
Здравствуйте! У меня проблемы с сердцем. Пол года назад я прошёл обследование эхокардиографию.
Заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Есть заключение кардиолога. Хотелось бы ещё раз проконсультироваться по поводу
лечения и трудоспособности. А по состоянию на данный момент: Есть боли в области сердца но не всегда, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, ощущаю перебои в области сердца.
(ЭХОКАРДИОГРАФИЯ 25.03.2014г.)
КДР- 5,0 см МЖП - 0,8 см
КСР - 3,2 см ЗСЛЖ- 0,8 см
ПЖ- 2,0 см ФВ- 62 %
АО - 3,3 см ФУ - 32 %
АО восх. - 3,2 см У О - 68 мл
ЛП - 3,2 см КДО- 113 мл
П П - 4,4*3,0 см
Камеры сердца: не расширены.
Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Выраженная асинергия передне - перегородочной области
ЛЖ.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена,
ГД 6 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки умеренно уплотнены, подвижны, пролабирование
передней створки в полость левого предсердия на 0,3 см, задней створки на 0,25 см
Трикуспидальный клапан: без особенностей.
Лёгочная артерия: - не расширена.
Клапан лёгочной артерии: без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.
ДопплерЭхоКГ (сЦДК):
Митральная регургитация - (++ ) (+++ ) узкая, занимает 20% площади ЛП
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - ( нет)
Расчетное давление в правом желудочке 27 мм.рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени. Выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.
Спасибо! С уважением Эдуард.
Заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Есть заключение кардиолога. Хотелось бы ещё раз проконсультироваться по поводу
лечения и трудоспособности. А по состоянию на данный момент: Есть боли в области сердца но не всегда, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, ощущаю перебои в области сердца.
(ЭХОКАРДИОГРАФИЯ 25.03.2014г.)
КДР- 5,0 см МЖП - 0,8 см
КСР - 3,2 см ЗСЛЖ- 0,8 см
ПЖ- 2,0 см ФВ- 62 %
АО - 3,3 см ФУ - 32 %
АО восх. - 3,2 см У О - 68 мл
ЛП - 3,2 см КДО- 113 мл
П П - 4,4*3,0 см
Камеры сердца: не расширены.
Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Выраженная асинергия передне - перегородочной области
ЛЖ.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена,
ГД 6 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки умеренно уплотнены, подвижны, пролабирование
передней створки в полость левого предсердия на 0,3 см, задней створки на 0,25 см
Трикуспидальный клапан: без особенностей.
Лёгочная артерия: - не расширена.
Клапан лёгочной артерии: без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.
ДопплерЭхоКГ (сЦДК):
Митральная регургитация - (++ ) (+++ ) узкая, занимает 20% площади ЛП
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - ( нет)
Расчетное давление в правом желудочке 27 мм.рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени. Выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.
Спасибо! С уважением Эдуард.
Такого термина "асинергия" в общепринятой терминологии в эхокардиографии нет. С одной стороны пишут, что гипокинезии нет, а с другой стороны указывают на какую-то Асинергию. Понять это по такому описанию, без изучения реальной картинки, невозможно
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 03:22
23.10.2014 03:22
22.10.2014 16:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Челябинск
Здравсвуйте. Уважаемый, Эдуард Романович. У меня аритмия сердца! Основной диагноз: Частая одиночноя ЖЭС по типу аллоритмии. Пороксизмальная неустойч.жел. тахикардия.20.09.13- РЧА «медленных путей» АВ соединения. 13.05.14-РЧА зоны желудочковой эктопии. Протокол ХМ 14.05.14 одиночные НЭС-19. Одиночные политопные ЖЭС - 5- ти типов - 4095. Один неустойчивый пороксизм монотопной ЖТ 9 комплексов с ЧСС 112 в минуту. Через 5 месяцев сделан ХМ- одиночн. ЖЭ 1 и 2 типа- 7700. Пороксизм ЖТ- 1 менее одной минуты. На ЧПЭХИ- РСВТ не индуцирована. Синкопальных состояний нет. После 2-ой РЧА принимала Нипертен 2,5 мг, 1 месяц, 1 раз в день. Магнерот 3 месяца. В данный момент ничего не принимаю. Чувствую себя нормально. Последний пароксизм ЖТ не ощущала. Органическогопоражения сердца нет. Пролабс 1 степени. Давление 90×60. Сопутствующих заболеваний нет. Кардиолог выписал- Этацизизм по 1т.- 3 раза постоянно. Стоит ли его пить? Заранее спасибо большое!
Уважаемая Ирина!
Мне кажется, что показаний для приема ЭТАЦИЗИНА нет. Я бы в такой ситуации не стал бы рекомендовать ни его, ни какое-либо другое антиаритмическое средство. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Мне кажется, что показаний для приема ЭТАЦИЗИНА нет. Я бы в такой ситуации не стал бы рекомендовать ни его, ни какое-либо другое антиаритмическое средство. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 22:09
22.10.2014 22:09
22.10.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Margarita Жен., 63. Россия Задонск
При исследовании на Узи сердца получено заключение: нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Незначительная дилатация левого предсердия. Склероз аортального клапана. Незначительная митральная, трикуспидальная и легочная регургитация. Атеросклероз аорты. Ранее обследование не проводилось.
Аорта на уровне с.Вальсальвы 3,1 см, стенки утолщены, плотнены; Левое предсердие 4,2 см; Левый желудочек КДР 4,5 см; КРС 2,9 см; Правый желудочек 2,6 см; Межжелудочная перегородка 1,0 см; Задняя стенка левого желудочка 1,0 см; Фракция выброса (по Тейхольцу) 66%. Клапанный аппарат визуализация недостаточно четкая. АК - створки утолщены, уплотнены, раскрытие 2,0 см; регургитация (-); МК- створки тонкие, движение в противофазе, регургитация (+); ТК - регургитация (+); ЛК -регургитация (+);
Какое необходимо лечение и возможно ли предотвратить дальнейшее ухудшение состояния больного?
Аорта на уровне с.Вальсальвы 3,1 см, стенки утолщены, плотнены; Левое предсердие 4,2 см; Левый желудочек КДР 4,5 см; КРС 2,9 см; Правый желудочек 2,6 см; Межжелудочная перегородка 1,0 см; Задняя стенка левого желудочка 1,0 см; Фракция выброса (по Тейхольцу) 66%. Клапанный аппарат визуализация недостаточно четкая. АК - створки утолщены, уплотнены, раскрытие 2,0 см; регургитация (-); МК- створки тонкие, движение в противофазе, регургитация (+); ТК - регургитация (+); ЛК -регургитация (+);
Какое необходимо лечение и возможно ли предотвратить дальнейшее ухудшение состояния больного?
Изменения небольшие, несущественные. Они в основном относятся к возрастным. Само заключение лечить невозможно. Оно ничего не требует. Лечить можно только больного. А для этого протокола ЭхоКГ совершенно недостаточно. У Вас просто неправильный подход. Для лечения нужны жалобы, история болезни (анамнез), клиническая картина, результаты дополнительных методов лечения. И в этом массиве информации ЭхоКГ занимает далеко не самую большую и самую важную часть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 22:06
22.10.2014 22:06
22.10.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Омск
Здраствуйте, меня все чаще и чаще стало тревожить нарушение ритма сердца. Происходит это когда угодно (во время тренировок или же в расслабленном положении, например за компьютером), и длится от 1 сек до 10 сек. Примерные ощущения при этом - сердце начинает биться хаотично (обычно идет резкий удар,большая пауза, а за ней очень быстрые удары как бы взахлеб), его становится громко «слышно» в ушах и первое желание которое возникает - это откашляться. Так как это стало происходить все чаще и действительно тревожит меня, решил сходить на ЭхоКГ.
Результаты ЭхоКГ:
Параметры сердца: Площадь тела 1,86, Ао, см 2,4, ЛП, см 3,3, КДР,см 4,9, КСР, см 1,8, МЖП, см 0,9, ЗСЛЖ, см 1, КДО, МЛ 112.81, КСО, мл 9.72, УО, мл 103.09, УИ, мл/м2 55.42, ФВ, % 98.38, ФУ, % 63.27, ПП, см 2,8*4,4, ПЖ, см 2,5, Объемный индекс ЛП (мл/кв.м) 0
Трансклапанные градиенты: Транспульмональный, мм рт.ст. 6,7, трансаортальный, мм рт.ст. 5,7, трансмитральный, мм рт.ст. 5,3, Е, м/с 1,1, А, м/с 0,7, Е/А 1,57
Тканевой миокардиальный доплер митрального ФК.: «S», м/с 0,17, Ем, м/с 0,24, Ам,м/с 0,08, Ем/Ам 3
Митральный клапан: не изменен
Аортальный клапан: не изменен
Трикуспидальный клапан : регургирация 1-й степени, давление в легочной артерии до 40 мм рт.ст.
Перикард: листки перикарда не изменены
Септальные дефекты: не выявлены, при ЦДК потоков транссептального сброса не зарегистрированно
Зоны гипокинеза: зон гипокинеза не выявлено, сократительная способность миокарда удовлетворительная, по данным ТМД нарушения глобальной систолической и диастолической функции левого желудочка не выявлено
Комментарии:полости сердца не увеличены, толщина и экскурсия стенок в пределах нормы.
Вопрос собственно заключается в том - сбой в работе сердца происходит из-за регургирации 1й степени трикуспидального клапана или есть другие причины сбоев ритма работы сердца и необходимо какое-то другое обследование, чтобы разобраться в чем дело?
заранее спасибо
Результаты ЭхоКГ:
Параметры сердца: Площадь тела 1,86, Ао, см 2,4, ЛП, см 3,3, КДР,см 4,9, КСР, см 1,8, МЖП, см 0,9, ЗСЛЖ, см 1, КДО, МЛ 112.81, КСО, мл 9.72, УО, мл 103.09, УИ, мл/м2 55.42, ФВ, % 98.38, ФУ, % 63.27, ПП, см 2,8*4,4, ПЖ, см 2,5, Объемный индекс ЛП (мл/кв.м) 0
Трансклапанные градиенты: Транспульмональный, мм рт.ст. 6,7, трансаортальный, мм рт.ст. 5,7, трансмитральный, мм рт.ст. 5,3, Е, м/с 1,1, А, м/с 0,7, Е/А 1,57
Тканевой миокардиальный доплер митрального ФК.: «S», м/с 0,17, Ем, м/с 0,24, Ам,м/с 0,08, Ем/Ам 3
Митральный клапан: не изменен
Аортальный клапан: не изменен
Трикуспидальный клапан : регургирация 1-й степени, давление в легочной артерии до 40 мм рт.ст.
Перикард: листки перикарда не изменены
Септальные дефекты: не выявлены, при ЦДК потоков транссептального сброса не зарегистрированно
Зоны гипокинеза: зон гипокинеза не выявлено, сократительная способность миокарда удовлетворительная, по данным ТМД нарушения глобальной систолической и диастолической функции левого желудочка не выявлено
Комментарии:полости сердца не увеличены, толщина и экскурсия стенок в пределах нормы.
Вопрос собственно заключается в том - сбой в работе сердца происходит из-за регургирации 1й степени трикуспидального клапана или есть другие причины сбоев ритма работы сердца и необходимо какое-то другое обследование, чтобы разобраться в чем дело?
заранее спасибо
Регургитация никакого отношения к перебоям не имеет. Разбираться в причинах перебоев - пустое дело. Они не опасны и не требуют лечения. Постарайтесь не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 21:33
22.10.2014 21:33
22.10.2014 15:10 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 26. россия рыбинск
По Вашему совету посетила кардиолог! Прямо на приеме я почувствовала экстрасистолы доктор меня послушал..сказал что они! Через пару мин я успокоилась! И на Кардиограмма их нет! Рекомендовал грандаксин только и суточный мониторинг чтобы посмотреть какие они желудочковые или предсердные! Сегодня опять у меня стресс...и опять они! Что с ними делать? Я боюсь что сердце остановится в такие моменты! А не нервничать не получается!
Нет для Вас разницы, откуда идут экстрасистолы, из предсердий или из желудочков. Они одинаково не опасны. Сердце от них никогда не останавливается. Причины для того, чтобы нервничать, всегда найдутся. А вот отношение к ним изменить можно. Часто помогают такие мягкие успокаивающие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 21:30
22.10.2014 21:30
22.10.2014 15:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Большое спасибо за внимание к моему вопросу и ответы
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 21:22
22.10.2014 21:22