Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемые кардиологи прокомментируйте пожалуйста ЭКГ:
всегда когда ложусь для снятия ЭКГ сердце начитает стучать заметно быстрее видимо тотомучто характер мнительный.
http://i079.radikal.ru/1410/87/c8593549f3fa.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1410/8f/2a8c4aa42d04.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/23/754146104687.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1410/fd/e20def977abb.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 14:49
Предыдущее сообщение:
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к вам за советами уже не раз, но пару лет назад, думаю, что именно благодаря вашим советам и оценки моего состояния как «ничего серьезного» и помогли мне побороть сильную наджелудочковую экстрасистолию, 5000 в сутки насчитывалось по результатам холтера. После полугодового принятия верапамила, сказала себе, что не хочу жить всю жизнь на таблетках по часам и по тихоньку весь кошмар закончился.
Сейчас же проблема в том, что конечно все эти два года, с переменным успехом, не оставляют меня в покое симптомы ВСД, со всеми вытекающими, а последний месяц вообще кошмар, ни минуты покоя, то в жар бросает, то в холод, то тихакардия, то давление поднимается и так по 15-20 минут попеременке все симптомы, ощущение, что нормально жить не получится уже никогда. Читала и Курпатова и даже Алена Карра, никак не проходит, пульс ни с того ни с сего поднимается до 100-110 и выматывает несколько часов подряд, к вечеру обычно проходит, но может и вечером тоже быть.
Ко всему прочему добавились приступы повышенного давления, неделю назад кратковременно резко закружилась голова, я лежала, чувствую давление прямо на глазах растет, ощущение по телу как будто в кровь что то теплое заливают и по телу расходиться, все плывет перед глазами, ужасное чувство страха и тахикардия, но минут через 7-10 прошло. А вчера повторилось, все опять очень неожиданно, резко растет давление, дыхание аж перехватывает, наверное от страха, приступы горячей крови по нескольку раз аж, не выдержала, вызвала скорую, дали каптоприл под язык, через 10 минут нормализовалось, а утром сегодня все повторилось опять. пошла к терапевту, сказал первая стадия Гипертонии, я спросила, уже гипертония? Сказал, ну как хотите назовите, можно ВСД по гипертоническому типу. Неужели, все что со мной происходит, это и есть панические атаки?
Дело в том, что у меня через неделю перелет в другую страну, лечу в отпуск, лететь ужасно боюсь как в принципе, так и теперь еще из за страха, что такое произойдет на борту самолета.
Пожалуйста, скажите:
1. Не опасно ли лететь с такими приступами, давление 145/90-160/100 в этот период скачет?
2. Какие средства можно принимать на борту самолета, если все таки такое случиться? Врач мне ничего кроме конкора и новопассита не выписал, сказал, что все от головы и обследование не назначил, хотя я его по этому поводу итак с завидной регулярность прохожу, всегда все в порядке .
3. Это панические атаки на ваш взгляд, или гипертонический криз и можно «готовиться» к инсульту?
4. И что вы посоветуете по поводу лечения ВСД, пью постоянно настойку, которую вы рекомендуете, валерьянка, пустырник, боярышник, пион. Но эффекта как «панацея» от такого состояния нет.
Пожалуйста, посоветуйте что нибудь, жить так больше не могу, устала, сил нет, работоспособность на нуле, ощущение, что все это изматывает организм настолько, что жить не долго и счастливо, а мало и мучительно осталось.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Ответ: Нет никакой опасности в таких перелетах.
За два дня до полета начинайте принимать МЕБИКАР.
Раньше при таких состояниях мне иногда удавалось хорошо помочь при помощи курса АМИТРИПТИЛИНА. Сейчас есть более современные лекарства с антидепрессантным действием. Лучше всего, для их подбора, обратиться к психиатру.

Новое сообщение:
Добрый день. Я сделала узи сердца, результат в приложении. Так вот врач УЗИ сказала, что по результатам предыдущих исследований она видит утолщение перегородки, нужно обратиться к кардиологу. Я к нему и пошла. Кардиолог сказала, что перегородка по размерам в норме, но заключение ее смущает и она готова по этому заключению поставить гипертонию второй степени и назначить таблетки на всю жизнь, чтобы сердце дальше не травмировалось. Но придя домой и сравнив предыдущее узи, я увидела, что там стоят цифры Тд 11, (на данном Т 10) о чем я сообщила врачу, она сказала переделать узи.
А так сказала, что сердце в норме и проблему искать у невролога, так как по узи сосудов шеи есть нарушения.
Вопросы мои в следующем:
1. На ваш взгляд, есть ли нарушения в сердце по узи? Есть ли повод ставить гипертонию или же мои проблемы все таки это ВСД?
2. Насколько на ваш взгляд представляет проблему результат по узи шеи? Насколько это серьезно и может ли давать давление?
3. И если и было утолщение перегородки, но она в норме, чем это вообще опасно?
Добавлю, что хожу к психотерапевту, тревожность уходит, но быстрая утомляемость остается, давление скачками до 145/90 и тахикардия до 95 периодами в течение дня, особенно с утра.
Все, что у Вас обнаружили, не выходит за пределы вариантов нормы. По-моему, надо прекращать все эти исследования и самостоятельные изучения с лупой в руках «динамики» отдельных показателей. Поезжайте в отпуск, отдыхайте и , конечно, продолжайте занятия с психотерапевтом. Хотя я бы что-нибудь из современных антидепрессантов добавил в виде курса на 3-6 месяцев. Лучше всего это сделать с помощью психиатра или психотерапевта.

Новый вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я конечно поехала в отпуск и уже вернулась, но проблема моя в следующем, так как тахикардия и приступы давления меня не отпускали, я начала за день перед отъездом принимать конкор, который выписал терапевт. Пару дней пила по 5 мг, но меня очень сильно изматывала слабость и клонило в сон, я перешла на 2,5 мг, то есть пол таблетки. Все две недели в отпуске я пила конкор и чувствовала себя немного лучше, тахикардии не было, давление поднималось пару-тройку раз до 140 на 90, была небольшая слабость и обычное давление 110/60 100/55, то есть эта дозировка конкора понижала мне давление. По приезду домой, стала принимать по половинке половинки:) то есть, 1, 25, но все было также, пониженное давление и пульс в среднем 55-65. Но у меня стала очень кружиться голова, прямо постоянно, по вечерам аж до тошноты, при нормальном давлении тоже. Предположив, что это от конкора, я перестала его принмать сразу, после недельного приема 1,25. Но головокружение так и не ушло. Теперь у меня постоянно кружиться голова, слабость, постоянно хочется спать. К тому же, после отмены конкора, пару дней еще повышался пульс до 100 и стали опять скачки давления резкие происходить (то есть, особенно по вечерам, резко повышается давление,за пару минут, меряю 145/90, 150/100, минут через 15 приходит в норму, может за день пару раз такие приступы быть, естественно сопровождаются тахикардией, чувством страха и ознобом, паникой, что станет хуже и не дай бог обморок или даже инсульт.). Я сделала МРТ. В заключении все хорошо, только подтвердили гипоплазию, но теперь уже правой сонной артерии,( по узи сосудов шеи поставили левой) но врач сказал, что это в пределах нормы.
Извиняюсь за столь подробное описание, но очень нужен ваш совет, так как запись к врачу только через две недели свободная, а мое состояние меня измотало. Сейчас принимаю АД Норма, чаи для сосудов с травами и бальзам на травах. Очень пугают постоянные скачки давления сразу после пробуждения и вечером и головокружение, которое стало постоянным. Особенно сильно начинает кружится голова перед приступом, то есть если голова «поехала» я уже чувствую, что растет давление, и через пару минут оно уже подскочило.
Скажите, пожалуйста:
1. Насколько опасны такие скачки давления? Это панические атаки или признаки надвигающейся гипертонии?
2. Стало иногда поднывать в правом боку, еще несколько лет назад ставили холицистит по узи, не может ли быть такое состоянии из за проблем с печенью? Или это вообще могут быть почки?
3. Нужно ли посетить невролога или это по какой то другой части нужно обращаться, так как мой терапевт сказал, что неврологи давление не лечат? Кардиолог сказал что теперь это к неврологу, а не к ним.
4. Возможно ли мое состояние от нарушения кровообращения в мозге и если возможно, то почему на МРТ все в норме?
5. Может быть вы что нибудь посоветуете для облегчения этого состояния? Знаю что ВСД это не смертельно, но находиться целыми днями в состоянии «амебы» уже не возможно, постоянная слабость, тянет в сон, прыгает давление, к вечеру начинает болеть голова, приступы тахикардии, никакой работоспособности, а ведь еще маленький ребенок, которому нужна мама.

ВСД ставили еще в 15 лет, но я не помню, чтобы такое когда либо со мной происходило, такое ощущение, что чем здоровее веду образ жизни, тем хуже мне становится, я не курю, не пью абсолютно, не ем жирное, периодически занимаюсь спортом, особенно зимой, почти нет лишнего веса. Но все эти симптомы дают повод заподозрить, что это все не просто разбушевавшееся вегетатика, с каждым днем все хуже, лучше не становится совсем, только что тхикардия вроде как отпустила, да депрессивного состояния тоже больше нет, на работе и дома все спокойно и хорошо, даже высокое давление уже не вызывает паники как раньше, сижу и жду когда нормализуется и стараюсь себя не накручивать. Казалось бы с каждым днем становится должно лучше, но тут наоборот, встаешь с кровати и чувствуешь как опять начинает «ехать» голова и так на весь день, такое состояние уже 2 недели. Неужели это все последствия конкора? Она кружилась и раньше, но не так сильно и не постоянно.
Уважаемая Олеся!
Опасности в таких скачках давления я не вижу. Однако вся описываемая Вами симптоматика имеет настолько устойчивый и резистентный характер, что дальнейшее ведение требует очных контактов с врачами и делает заочные рекомендации недостаточно адекватными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 16:01
Задам крайний вопрос про сердце дабы убедиться в нужде холтера. Приступ параксизмальной тахикардии можно определить в домашних условиях?какого его отличие от допустим дыхательной аритмии?знакомая подруга стажерка в кардиологическом отделении,померила мне пульс и сказала что на вдохе пульс увеличивается а на выдохе урежается. При задержке дыхания пульс ровный.За день мерила несколько раз и всегда одно и тоже.у меня ни каких ощущений за грудной,одышки и прочего нет,я их просто не чувствую. Как я помню дыхательную аритмии лечить не надо.Так стоит идти на холтер и отдать опять много денег?и вроде дыхательная аритмия это у детей, мне же уже 23
Дыхательная аритмия может быть и у взрослых. Пароксизмальная тахикардия имеет совсем другую клиническую картину (смотри справочник или учебник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 15:12
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
большое спасибо за ответ .Скажите все эти лекарства принимать утром или вечером
Поскольку оба эти лекарства действуют равномерно на протяжении всех суток, то особой разницы я не вижу. Главное: каждый день и примерно в одно и то же время. Обычно и то и другое лекарство принимают вместе с утра, во время завтрака или после него.
Лозап не надо пить вообще я правильно вас поняла .
Уважаемая Светлана!
Да. Я именно так и думал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 14:55
Здраствуйте подскажите пож Проходил ЭКГ результат такой :ЭОС синусовый ритм
неполная блокада правой ножки п. гиса,
нарушение в переднебоковом отведении, нарушение процессов реполяризации передне перегородочно верхушечнобоковой области.Подскажите как это серьезно и что делать???
Все это совершенно несерьезно. И делать ничего не надо. Практически, все это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 14:53
Моему сыну (возраст 33 года) поставили по результатам ЭКГ брадиоаритмия (ЧСС- 50), признаки гипертрофии левого желудочка, частичная блокада пучка Гисса. В течение 4-х месяцев симптомы постоянные: одышка, даже на небольшой нагрузке, холодение периферических отделов конечностей как верхних, так и нижних, появление холодного липкого пота, иногда кратковременная потеря сознания, чаще предобморочное состояние с потерей координации в пространстве из-за сильного головокружения. Причем вся симптоматика появляется всегда при поездке в метро, особенно при въезде электропоезда в тоннель. Никакие фобии никогда не регистрировались. Страха перед метрополитеном нет, но плохо именно в метро и именно в поезде.
В семейном анамнезе - инфаркты миокарда.
В детстве - родовая травма позвоночника (со смещением) в шейном отделе (:6й и 7й позвонки) и в грудном (1й и 2й), развитие перинатальной энцефалопатии с симптомами пассивного паралича нижних конечностей. Процесс диагностирован на ранней стадии и при своевременном лечении прошёл без дальнейших последствий.
Узи сердца и суточный мониторинг в поликлинике делать отказались. Какие наши действия?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 14:45
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне 23 года. Сижу пишу вам, меня трясет, мне страшно. Второй день подряд тяжесть возле сердца мучает, давит как бы...и рези боли возле сердца. В пот бросает, ладони потеют. Предобморочное состояние, левая рука ноет. Не инфаркт ли умоляю подскажите, не дай бог. Т.к. 2 дня назад была на свадьбе, много выпила и после этого все началось на след. День. ЭКГ делала 3 мес назад, все хорошо. Вчера изжога была и живот ещё распирает кажется, лопатка левая болит. 4 года назад ставили всд по смешанному типу. Что делать? За ранее благодарю за ответ.
Ничего страшного нет. Инфаркта у Вас быть не может. Не пугайте сами себя. Скорее всего переели и перепили. Теперь хорошо бы поголодать день и выпить настой валерианы или пустырника. Такие обострения ВСД часто бывают после неумеренности в еде и питье. Это неприятно, но совсем не опасно и полностью исчезает через пару дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:32
Уважаемые доктора, здравствуйте! Все же я подозреваю, что у меня МА, т.к. уже каждый день происходят приступы резких пароксизмов. Буквально с ровного пульса на ровном месте, в спокойном состоянии происходят пароксизмы, как-будто голубя зажали в ладонях и он резко затрепыхал крыльями. Извините, за сравнение. У меня нет паники, нет невроза, мне просто страшно, страшно за свое будущее. если в 27 лет такие проблемы, что будет дальше((( Помимо таких вот пароксизмов у меня имеютя ЭС, ежедневные - при нагибании, эмоциях, спокойном состоянии, на это я забила, но замечу, происходят это тоже каждый божий день. Прошу дайте совет, ведь это ненормально, я чувствую себя ущербной..в сердце постоянная дискотека(( Печалька... Из анализов - все в норме. УЗИ -ПМК, ПТК, хорда. на холтере преимущественно НЭС, ттт. Но есть и желудочковые. Какова вероятность, что у меня МА??
Вероятность мерцательной аритмии крайне мала. Определить её Вам самой нельзя, можно только нафантазировать. Если эти пароксизмы бывают ежедневно, то надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:20
Эдуард Романович спасибо вам большое дай бог вам здоровья а можно спросить на что мои боли похожи сейчас пишу вам не могу не сидеть не лежать колит вся грудная клетка и горло сжимает вот вот сейчас задохнусь может инфаркт просто очень страшно да еще и боли под левой лопаткой колит давит как будто кол вставили
Думаю, что инфаркта быть не может. Скорее всего эти боли вообще не связаны с сердцем. Но надо обратиться к терапевту и попросить его посмотреть Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:13
здравствуйте,скажите пожалуйста,от чего изменяется положение электрической оси сердца?у меня всю жизнь было отклонение ЭОС вправо,а теперь вертикальное полежени ЭОС.это плохо,что оно поменялось?
Никакого практического значения это не имеет. Она может измениться от изменения массы тела, от вздутия живота, от положения куполов диафрагмы и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:11
здравствуйте меня уже год мучает проблема незнаю что делать кажется что уже схожу с ума перебои бывают в любое время суток перед сном и страшно засыпать сильный толчок как будто остановилось или перевернулось еще сильное сердцебиение и отдышка больше ни каких симптомов подскажите что делать очень страшно хочеться пожить а такое чувство что уже умираю.
Такими перебоями обычно ощущаются преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолии. Это совершенно невинная, безопасная форма аритмий сердца. Её не надо бояться. Мучить и сводить с ума они не могут. Это уже искаженное восприятие с сопутствующими страхами, то есть невроз. Если Вы сами не можете с этим справиться, то неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:07
Мужчина,31 год.Имеется остеохондроз шейного и грудного отдела.Жалобы на сильные удары сердца,одышку,недостаток воздуха с апреля 2014 года.Пульмонолог проблем не видит.Эхокардиография:полости не расширены.Магистр.сосуды и клапаны не изменены.Систолическ. и диастолич. д желудочков в норме Ф/З=60%.Структурные и гемодинамические изменения не выявлены.Суточное мониторирование ЭКГ:ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного компонентов сбалансировано.Желудочковые экстрасистолы-3557,одиночные-3556,парные-1,наджелудочковые одиночные-7,паузы за счет синусовой аритмии-164.Желудочковая экстрасистолия 4b градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность преобладает днем.Турбулентность сердечного ритма в норме.Ишемических изменения ЭКГ не обнаружены.Признаки синдрома ранней реполяризации миокарда.Толерантность к нагрузке высокая.Значимых изменений QT-интервала не выявлено.Опасна ли экстрасистолия?Что может быть причиной её возникновения?Как лечить?С уважением!
Экстрасистолия не опасна. Причин её мы, как правило, не знаем. Можно, конечно, сказать, что в основе лежит повышенная возбудимость миокарда, но такое объяснение по сути ничего не объясняет. А лечить её не надо. Постарайтесь не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:57
Здравствуйте! Начали беспокоить внезапно начинающиеся приступы трепыхания сердца, начинается с замирания, потом сердце начинает часто и неритмично биться, продолжается приступ несколько секунд, а вот сегодня около 3 минут. При этом я не чувствую никакой боли, только страшно очень. На ЭКГ - изменение миокарда левого желудочка, на Эхо Кг миокард без изменений, есть пролапс митрального клапана I степени. Посоветуйте, пожалуйста, какие еще обследования нужно пройти, очень уж пугают такие приступы, хорошо, что происходят они не так часто - раз в два, три месяца. И могут ли они быть связаны с остеохондрозом и сколиозом? Спасибо.
Нет остеохондроз и сколиоз тут явно не при чем. Надо ухитриться и заснять такой приступ на ЭКГ или при помощи холтеровского мониторирования. Без такой регистрации о характере приступа можно только гадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:44
Доктор скажите пожалуисто внезапные толчки в груди это нормально для молодой девушки мне 27 лет. Я так сильно их ощущаю что даже в горле отдаёт стали частые по несколько раз в день самочувствие при это норма только дыхание немного стирает и испуг что это.
Скорее всего так воспринимаются преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Их не надо бояться, это достаточно заурядное явление. И лечить их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:34
Эдуард здравствуйте!!!подскажите мне пожалуйста!!!у меня такие проблему мне 27 лет периодически страдаю перебоями в сердце...бросил курить пить.но не помогло.все равно бывают .пью коронал не помогает.может зря и пью его.пою настойки(пион.боярышник.валериана) с них немного получше...но вопрос вот в чем помимо перебоев бывает такое с сердцем что она дрожит не где то а именно сердце трясется вот тогда ужасно как не хорошо.ладони потеют и страх...встаешь вроде лучше в лежать не выносимо не знаешь на какой бок лечь...прям болтается сердце....но это бывает не всегда...когда не сплю много например переутомляюсь и бывает из за погоды смены!!!!что это??? опасно??
Источник: http://5-ege.ru/proverit-orfografiyu-onlajn/
Надо вызвать скорую помощь и сделать ЭКГ именно во время такого приступа. По описанию это больше всего похоже на паническую атаку, то есть на обострение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:40
P-Q=0.16
QRS=0.08
QRSR (Q-T)=0.36
R-R=0.66-0.92
ЧСС=65-91 уд в 1
СП-55% (48%)
заключение: синусовая аритмия Ис 65-91 нормальное ЭОС очаговые изменения миокарда задней нижней стенки л.и
Вопрос: что у меня, прединфарктное состояние, после инфарктное или что-то другое? как лечить? какие еще анализы? к своему кардиологу на прием смогу попасть в течении 3-х дней. Экг сделано после гипертонического криза с давлением 180/110
По такому заключению ничего нельзя решить. Какие очаговые изменения: старые или свежие? Какова клиника? Надо знать клиническую картину и видеть пленку. Только тогда можно решать, нужно ли вызывать скорую помощь и срочно госпитализировать больную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:31
заключение флюорографии:подозрение на пневмоф.сor увел.влево,что это означает?
Думаю, что такое заключение ничего не значит. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:26
Добрый вечер, уважаемые доктора!
После проф. осмотра получила результаты ЭКГ-стоит ли мне волноваться? До этого были незначительные отклонения, но никогда не было слова ищемия. Имею пролапс.
Из симптомов-отекают ноги, не сильно, ближе к вечеру-тяжеть и пастозность. Принимаю гормональную контрацепцию больше 4 лет. Заранее благодарна за Ваши мнения.
http://s008.radikal.ru/i303/1410/59/847364b32b0d.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1410/df/e7a4a165bd60.jpg
У Вас оказалось два заключения, один напечатан на ленте, это заключение автомата, машины, программы, которая имеется в самом аппарате ЭКГ. Оно не предназначено для Вас, оно помогает доктору, а иногда и мешает. У программы своя, машинная логика и её выводы без врачебного контроля мы больным никогда не даем. Машина выдала несколько версий и указала, что они не подтверждены врачом, то есть это полуфабрикат, строительные леса, которые нужны только строителям. И есть заключение врача за её подписью, где ни о какой ишемии вообще нет ни слова.Надо оторвать доску от строительных лесов, покрутить её в руках и волноваться из-за того, что сидеть на ней неудобно. Это именно то, что вы делаете с заключениями по ЭКГ.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 22:33
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
большое спасибо за ответ .Скажите все эти лекарства принимать утром или вечером
Поскольку оба эти лекарства действуют равномерно на протяжении всех суток, то особой разницы я не вижу. Главное: каждый день и примерно в одно и то же время. Обычно и то и другое лекарство принимают вместе с утра, во время завтрака или после него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 21:51
добрый день. есть вопросы по брадикардии.
Это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 20:50
здравствуйте!хотела бы задать вопрос,на экг мне в залючении написали умеренные изменения реполяризации задней стенки,я пошла делать узи сердца и показала врачу кардиограмму,на что он сазал ,что это синдром ранней реполяризации,на узи все без патологий так написано,холтер был около года назад,там таких изменений выявленно не было и синдрома этого тоже,я прочитала,что этот синдром увеличивает риск внезапной смерти.Мои вопросы:
1.Я делала экг в период менструации и сильного страха,могло ли это повлиять на динамиу экг и такое заключение?
2.Насолкьо это опасно?
3.Это теперь навсегда?
Просто в момент стесса у меня бывает колит под лопаткой и грудную клетку и шею будто сжимает и чувство жара очень неприятное,сердце начинает биться быстрее и будто не хватает воздуха и именно при такой боли экг регестирует какие то изменения,которые яобы не страшные.Очень надеюсь на вашу помощь уважаемые специалисты
Вы сами себе противоречите: "якобы не страшные", но "увеличивают риск внезапной смерти". Отсюда мораль: не надо лазать по Интернету, не надо читать медицинские тексты. Понять правильно вы их не можете, они не для Вас написаны, а напугать могут. Вот так люди и становятся невротиками.Нет там ничего страшного и опасного тоже нет. Различные варианты совершенно нормальной работы сердца, которые не имеют никакого практического значения. Фазы менструального цикла могут вызывать некоторые изменения ЭКГ, но они совершено нормальны и физиологичны. Ничего патологического в них нет. А все неприятные ощущения, о которых Вы пишите к этой ЭКГ не имеют никакого отношения. Это чисто невротические появления, которые Вы своим любопытством пытаетесь перевести в полноценный невроз. Хотел бы я узнать: зачем Вам это надо?И Доброго Вам здоровья! И физического, и психического!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 20:17
здраствуйте уважаемые доктора у меня к вам вопрос скажите пожалуста может ли у женщины в 34 года быть ишимия но в покое сердце нормальное а при нагрузки выявляют ишимию у меня постоянные давящие КОЛЮЩИЕ боли в центре груди уже целые месяц и с каждым днем они сильнее и сильнее И немеет левая грудь и рука Спасибо вам большое за ответ
У женщин в 34 года ишемия миокарда бывает очень редко. Боли, про которые Вы пишите, совсем не похожи на ишемические. При нагрузке часто бывают ложно-положительные результаты. Но для того, чтобы в этом разобраться, надо обратиться к очному кардиологу и показать все пленки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:29
У моего 11 месячного ребенка обнаружили шумы в сердце. Сделали ЭХО.
Заключение: на момент осмотра убедительных данных за ВПС не получено. Полости сердца и крупные сосуды не изменены. Систолические и диастолические функции не нарушены. Сепарация листков перикарда за задней стенкой ЛЖ до 3 мм. Физиологическая регургитация на МК, ТК и ЛК 1 степени. Эктопическое крепление хорд и дополнительные трабекулы в полости ЛЖ.
Помогите понять диагноз. Опасно ли это,пройдет ли сепарация? Здоровое ли сердце у ребенка?
Подскажите пожалуйста.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:19
Добрый день,а вы мне анализ крови не могли бы расшивровать,мне кардиолог назначил,но я к нему не смогу попасть,я вышла из отпуска.

http://s017.radikal.ru/i423/1410/82/22fac2fe425e.jpg
У Вас нормальный анализ крови. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:18
Здравствуйте , действительно афобазол вызывает экстрасистолию? Можно принимать валакордин для снятие этих перебоев?
Обычно не вызывает. И валокордин вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:16
после гипертонического криза уже год происходит такие симптомы высокий пульс 100 бывает 110 давление 125\90 мурашки по телу немеют половина кисти рук до локтя переодически сильное серцебиение потом резкая боль в груди причем все это в чустве паники (смерти) что делать к кому обратится к какому врачу
Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:15
Добрый день мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу но волнует меня больше всего учащенное сердцебиение не стого не с сего скажите может это тахикардия??? принимаю анаприлин и валокордин ещё у меня панкреатит и мне приписали панзинорм и мезим может ли от этих препаратов начинаться приступи ???? Посоветуйте к кому можно обратится??? Спасибо !!!!!
ВСД - это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.Вот к ним и нужно обращатьсяА тахикардия при неврозе самое обычное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 18:00
У сына (возраст 33 года) обнаружили на ЭКГ брадиоаритмию с ЧСС 52. Клинически: одышка (особенно на небольшой нагрузке), холодение периферических отделов конечностей, липкий холодный пот, кратковременная потеря сознания и обморочное состояние или потеря ориентации из-за головокружения. Причем приступы ежедневные, проявляются более мощно в метро, особенно при заезде электропоезда в тоннель (Никакой клаустрофобией не страдает). Приступы начались внезапно и продолжаются в течение 4-х месяцев. Суточный мониторинг не проводился из-за отказа в районной поликлинике.В семейном анамнезе - инфаркты миокарда ( даже ранние). У сына в анамнезе - родовая травма 6-7 шейного отдела позвоночника и 1-го грудного, перинатальная энцефалопатия, во взрослом возрасте ничем не страдал.
Указанная степень брадикардии не критичная. Думаю, что эти приступы с замедлением пульса не связаны. Для полного исключения этой причины можно провести холтеровское мониторирование. И обязательно консультацию невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 17:04
Ритм синусовый,чсс-86 в мин.ЭОС не оклонена,признаки гипертрофии левого желудочка,гпрушение процессов реноляризации впередне-перегородочн.верхушке боков.обл.,возможность коронарного тгенеза(«Т»V2-6)
Какие выводы и надо ли обратиться к кардиологу.Выписаны лекарства-Эгилок и Валз.
По такому описанию никаких выводов в отношении лечения сделать нельзя. Нельзя лечить ни саму ЭКГ, ни её описание. Лечить можно только больного. Для этого нужны жалобы, анамнез (история заболевания), клиническая картина и данные дополнительных методов исследования. Они все являются дополнительными, а не главными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 17:00
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
0