Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу но волнует меня больше всего учащенное сердцебиение не стого не с сего скажите может это тахикардия??? принимаю анаприлин и валокордин ещё у меня панкреатит и мне приписали панзинорм и мезим может ли от этих препаратов начинаться приступи ???? Посоветуйте к кому можно обратится??? Спасибо !!!!!
ВСД - это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.Вот к ним и нужно обращатьсяА тахикардия при неврозе самое обычное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 18:00
У сына (возраст 33 года) обнаружили на ЭКГ брадиоаритмию с ЧСС 52. Клинически: одышка (особенно на небольшой нагрузке), холодение периферических отделов конечностей, липкий холодный пот, кратковременная потеря сознания и обморочное состояние или потеря ориентации из-за головокружения. Причем приступы ежедневные, проявляются более мощно в метро, особенно при заезде электропоезда в тоннель (Никакой клаустрофобией не страдает). Приступы начались внезапно и продолжаются в течение 4-х месяцев. Суточный мониторинг не проводился из-за отказа в районной поликлинике.В семейном анамнезе - инфаркты миокарда ( даже ранние). У сына в анамнезе - родовая травма 6-7 шейного отдела позвоночника и 1-го грудного, перинатальная энцефалопатия, во взрослом возрасте ничем не страдал.
Указанная степень брадикардии не критичная. Думаю, что эти приступы с замедлением пульса не связаны. Для полного исключения этой причины можно провести холтеровское мониторирование. И обязательно консультацию невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 17:04
Ритм синусовый,чсс-86 в мин.ЭОС не оклонена,признаки гипертрофии левого желудочка,гпрушение процессов реноляризации впередне-перегородочн.верхушке боков.обл.,возможность коронарного тгенеза(«Т»V2-6)
Какие выводы и надо ли обратиться к кардиологу.Выписаны лекарства-Эгилок и Валз.
По такому описанию никаких выводов в отношении лечения сделать нельзя. Нельзя лечить ни саму ЭКГ, ни её описание. Лечить можно только больного. Для этого нужны жалобы, анамнез (история заболевания), клиническая картина и данные дополнительных методов исследования. Они все являются дополнительными, а не главными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 17:00
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
Скажите пожалуйста,опасен ли местный наркоз лидокаином во время лечения и удаления зубов при синдроме WPW . Синдром себя никак не проявляет. Иногда бывает небольшая тахикардия по утрам и при физ.нагрузках. Раньше лечила зубы с наркозом,побочек вроде не было,но тогда я не знала о синдроме. Спасибо!
Нет. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:03
Здравствуйте.у меня снова к вам вопрос.Сегодня находясь в тренажерном зале,при поднятии гантелей так сильно напрягся что при подъеме со скамейки было ощущение что потеряю сознание (ноги подкосило, в руках не было сил).так как являюсь кардиофобом (постоянно мерюю пульс и т д) сразу подумал на сердце.. Резко побежал умываться,легче стало. Но как обычно начал мерить пульс,и мне показалось что удары идут ровно но после ровных ударов последовали ровно 3 удара как бы ускоренных. Не на много но ускоренных.потом опять все нормализовались.не было ни каких резких ударов,как и экстрасистол(хотя они у меня ошушаются 1-3 раза в день)...полез.в интернет и нашел очередную болячку, так называемую параксизмальную тахикардию.и загнал себе ее в голову.Это могла быть она?...во время приступа было ощущение нехватки воздуха, дереализации (сталкивался раньше)также было ощущение что упаду в обморок(подкашивались ноги,небольшое головокружение)после приступа взял себя в руки и продолжил тренировку.повторов не было,единственное чтоосталось так это дереализация.. По экг и эхо все в норме.2 года назад холтор-4 экстрамистолы
Ну, кто же может знать, что Вы теперь вычитали и нафантазировали. Почему пароксизмальная тахикардия а не СССУ или спинная сухотка? Полезете опять в Интернет? Уж лучше записаться к психиатру. Кардиофобия - это по его части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:00
Помогите пожалуйста. Моей маме 63 года. Замучило давление не знаем куда обращаться. Живет в поселке есть только один терапевт. Мама утром пьет престариум 5 мг и конкор несколько лет. Поднималось высокое давление, но редко, после стрессов или долгой работы на огороде. С сентября начался кошмар скорую вызывали через день, давление резко повышается от 160 до 220,230, буквально за 10 минут. Спасалась клафелином. Скорая приезжает, вводят магнезию, а часа через 2-3 снова повышение. В очередной приезд медсестра отвезла маму в районную больницу. Мама отлежала 10 дней, прошла лечение. Проделали капельницы (что не могу сказать не запомнили), уколы: мелдронат, мексидол. Престариум сказали утром продолжать пить свой. Больница районная, не уверена, что проведено полное лечение, т.к. покупали даже шприцы и капельницы за свои деньги и уколы тоже мелдронат, мексидол и таблетки престариум.
У мамы заболевание сердца. Это заключение после холтера в 2009году. (делали в железнодорожной больнице г. Воронежа, т.к. мама работала на железной дороге, но теперь пенсионеров там лечат платно), диагноз: ИБС. Стенокардия, напряжение фк, ухудшение. Параксимальная форма фибрилляции предсердия. Кардиосклероз диффузный. Редкая предсердная экрассисталия. Преходящая АВ-блокада 1 степени. Атеросклероз аорты карональной артерии. Гипертоническая болезнь 3 степени.(может что то написала неправильно, но неразборчиво написано, пишу как смогли прочитаь).
После выписки из больницы прошла неделя и все началось сначала. 18 октября после 20 часов давление было 170, через 10 минут 220. Под язык клафелин. Снизилось минут за 20 до 120. Понимаем что резкое повышение и снижение это для сердца очень плохо, но как спасаться? Утром вызвали фельдшера, приехала в обед, сказала что может восстановится со временем и предложила пить престариум 10мг утром. После приема клафелина мама чуствует себя очень плохо весь следующий день. Ужасная слабость, головная боль. Сегодня 20 октября выпила престариум 10 мг утром, до приема было 120, после приема 100 на 70, в течении дня было нормальное. Время 20-00, почуствовала себя неважно, давление 160 на 90, через 15 мину уже 220 на 110. Опять клафелин. Минут через 20 снижается до 120, сейчас 21 час давление 110 на 70. ПОМОГИТЕ! У нас паника. Как быть, где получить лечение, врач в амбулатории пожимиает плечами, говорит при скачках пейте клафелин. Но не через день же. Посоветуйте, что еще принимаить что бы не было таких скачков. Мама живет одна, мы от нее за 40 километров. Пишу и плачу от бессилия и невозможности помочь.
По сути дела, такую больную нельзя лечить заочно. Лекарства надо подбирать и постоянно следить за эффектом и возможными побочными действиями.Престариум я бы заменил НОЛИПРЕЛ - ФОРТЕ по 1 таблетке 1 или 2 раза в день. К этому добавил бы АМЛОДИПИН по 10 мг 1 раз в день и КОНКОР КОР по 2,5 мг 1 раз в день. Полный эффект от такой комбинации обычно проявляется через одну - полторы недели от начала приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:15
Здраствуйте. В 2008 проведена рча авурт. Рецидивов пароксизмов не было. После операции скорее всего от стрессов все же частый вегетативный пульс (не пароксизмы) и повышение давления беспокоили и после двух лет немедикаментозного опыта снижения по назначению кардиолога второй год принимаю конкор кор по 1 т 2 р д. Давление 120 80 пульс 70.
Готовлюсь к плановой операции по удалению паховой грыжи. Врач сказал что планирует спиномозговую анестезию. Переживаю, как поведет мое сердце. Замечал, что при лечении зуба от ультракаина пульс урежался до 57.
Такуое урежение не критическое. Можно принимать КОНКОР и дальше. Только не забудьте предупредить анестезиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:08
Здравствуйте. Была сегодня на скрининговом УЗ (третьем). Беременность 33-34 нед. Ни в коем случае не хочу ставить под сомнение компетентность своего доктора, просто интересует мнение ещё одного профессионала.
Дело в том, что она обнаружила после тщательного и довольно долгого изучения микро-дефект МЖП . В мембранной части,
под клапаном аорты 1,6 мм. Регургитации не отмечается, гемодинамически незначимый. В МГЦ направлять сначала не хотела, но в результате я с направлением. Несколько раз она мне говорила,
чтобы я не беспокоилась, жила в спокойном ритме, в таком же спокойном ритме съездила на приём и т.д., и я это понимала тогда, но после того, как прочитала в направлении «подозрение на ВПС»,
все её слова позабылись. Выбраться в Генетический центр смогу только через три-четыре дня. Чувствую, что покоя в эти дни не будет, психую и рисую мрачные
картины. А вы бы что сказали в этой ситуации? Т.е. вопрос в том, как это может отразиться на будущей жизни малыша? Спасибо.
Это вопрос для акушера и неонатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:06
Здравствуйте! Маме 60 лет, перенесла инфаркт миокарда задней стенки. В результате 04.10.2014г. установили 1 стенд. Принимает плавикс 75 мг, тромбоАсс 100мг на ночь, тритаце утром 5 мг+ гипотиазид 12,5 мг утром, аторвастатин 20 мг вечером .Прошло 2 недели после установки стенда, появились боли в области сердца(то проходят , то появляются), кисти рук холодные ,лицо бледное. Врач-терапевт говорит что вы хотите у вас же был инфаркт и установка стенда и боль так быстро не пройдет. Может ли быть боль после стенирования или это снова что то не в порядке? Возможен ли повторный инфаркт?
Кроме того, что мама принимает выписали конкор 2,5 мг 1раз/сут , моносан 20мг утром и 20 мг вечером и амлодипин 5 мг вечером (боится принимать, т. к. все препараты от давления). Нужно ли их принимать? Давление в течении этих двух недель разное бывает 140 на 90, 150, иногда нижнее низкое. Как быть!? Подскажите пожалуйста, столько препаратов. Заранее спасибо
После правильной установки стента боли больше возникать не должны. Надо обратиться к врачам, которые проводили стентирование с просьбой разобраться в причинах болей. МОНОСАН после стентирования обычно не нужен. А вообще лекарств слишком много. Но разобраться в этом должен Ваш лечащий врач, а не заочный консультант. Слишком скудна информация, которую вы прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:04
Несколько лет меня беспокоят желудочковые экстрасистолы. Количество их бывает разное день на день не приходится. Дело в том, что они меня больше досаждают в ночное время. Когда я ложусь спать, они как назло начинаются и они мне мешают засыпать, я ощущаю каждую экстрасистолу, начинаю нервничать, что завтра на работу и в итоге от всего этого поднимется артериальное давление. Ночь проходит по сценарию: начинаются перебои потом поднимается давление ( пол ночи уходит на то что бы его сбить). Хотя я принимаю от давления Леркамен 5, и Лазертан, 50, от перебоев бисопролол 10. Под утро я засыпаю, но тут нужно подниматься и собираться. В итоге я разбитая целый день. Несколько раз вызывала скорую, вводят какой-то укол, корвалол и анаприлин. Анаприлин перебои не снимает. Днём экстрасистолы тоже есть, но они меня днём так не пугают, страшно когда они идут ночью. Хотелось бы узнать какое лекарство можно принимать на ночь, что бы экстрасистолы не мешали спать. Антидепресантами и транквелизаторами я лечилась у психотерапевта по поводу тех же экстрасистол (амитрипцилин и заломакс по схеме в течении нескольких месяцев) положительного результата не было. И ещё от экстрасистол можно вылечиться или это на всё жизнь.
Они ведут себя по разному. И предсказать их поведение на всю жизнь совершенно невозможно. Обычно мучительными они бывают только при сопутствующем неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Я думаю, что Вам надо обратиться именно к психиатру. Лекарственная терапия для них является основной, а для психотерапевтов только сопутствующей. А пока начните принимать на ночь ФЕНАЗЕПАМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:50
Здраствуйте
Сегодня проснулась от того што пульс бистрее,пощупала такой был-быстро быстро медленнее,я подышала глубоко пару раз и вроде ровный стал.
И днем тоже был сильный стресс и при нем сразу сердце быстрее забилось и временами медленнее,успокоилась и стал ровный.На што похоже?
Што это было мерцательная?я уже Незнаю куда деваться от страха.
Спасибо заранее
Судя по Вашему описанию, мерцательная аритмия тут не при чем. А при любых волнениях и стрессах пульс всегда учащается. Ничего необычного тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:58
как часто можно использовать корвалол для снятия экстрасистолии помогает в основном только он, конкор кор 2.5мг принимаю но он не очень эффективно снимает эс бывает приступами частит и групповая то же !
Мы не очень любим корвалол, тем более для постоянного приема. А так, от случая к случаю им пользоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:45
Была у кардиолога по причине,что беспокоит боли в районе сердца,как приступы заболит и отдает в руку левую и лопатку, бывает быстро проходит а может и пол часа где-то болеть,начинает страх и тяжело дышать...потом все проходит,но могу и выпить карволол,а когда и без него. Написали заключения по УЗИ сердца: камеры сердца не дилатированы.уплотнение передней створки митрального клапана. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Недостаточность клапана легочной артерии с регургитацией 2 степени. Дискинез банального и переднесреднего сегментов МЖП. Глобальная сократительный способность миокарда левого желудочка в пределах нормы. При цветном допплеровском исследовании септальных дефектов не выявлено. Заключение по ЭКГ: минусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Нарушение процессов реполяризация в миокарде задней стенки левого желудочка. Скажите пожалуйста, это нормально?!)
Да. Все обнаруженное при исследовании - это в пределах вариантов нормы и не может давать никаких неприятных ощущений. Их причину надо искать в другом. Чаще все такие признаки возникают при неврозах. Попробуйте принимать такие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:43
Здравствуйте Эдуард Романович.Вчера у меня было сдавливание в области сердца..такое ощущение что не хватает воздуха сердцу...появилась паника что я сейчас умру..что сердце остановиться от не хватки воздуха..выпила пол таблетки валидола...стало легче, вызвала скорую...померили давление оно у меня 120/80..мое рабочее давление 110/70...вкололи папаверин дибазол и анальгин,мед.брат сказал что это у меня сосудистое или понервничала или подняла что то тяжелое..экг не делал.сейчас с левой стороны под грудью бывает сдавливание,принимаю пустырник форте, в 2013 делала узи сердца-все хорошо без потологии, кардиограмма всегда хорошая...у меня всд..и остеохондроз шейный и грудной..иногда не могу вздохнуть тяжесть в груди....что это может быть? зарание спасибо.
Уважаемая Марина!
Думаю, что скорее всего это какие-то невротические проявления. Пустырник и валериану можно принимать часто, курсами по две недели с такими же промежутками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:39
Здравствуйте доктор год меня зовут Светлана в 1998году мне сделали операцию ДМПП. В прошлом году по результатам холтера ЭКГ было обнаружено 1800 экстросистол. Врач назначил мне карведилол в дозе 6.25 и амприлан в дозе 1.25 дпринимать длительно. Вот уже год я пью лекарство и чувствую себя лучше но иногда беспоит тахикардия и грубые толчки в груди которые меня пугают. Вопрос вот в чем как мне отменять препараты и можно это делать резко и вообще нужно ли это делать в моём случаи
Экстрасистолия обычно не требует медикаментозного лечения. Бета-блокаторы, в частности КАРВЕДИЛОЛ, могут уменьшать и тахикардию и экстрасистолию, однако его постоянное применение едва ли имеет смысл. В еще большей степени это относится к АМПРИЛАНУ, который на экстрасистолию вообще не действует. Я бы порекомендовал отменить эти лекарства. АМПРИЛАН можно отменить сразу. А КАРВЕДИЛОЛ надо вначале уменьшить дозу в два раза недели на две и лишь потом отменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:36
Здравствуйте! Моему сыну 24 года. По результатам ЭКГ врач-кардиолог поставил диагноз мерцательная аритмия. Но в военкомате на дальнейшее обследование не направили, а выдали повестку для призыва в армию. Правы ли они ?
Нет. Это какая-то ошибка. С мерцательной аритмией в армию взять не могут. Это абсолютно исключено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:55
Здравствуйте, меня беспокоит желудочковая экстрасистолия уже несколько лет, но с мая 2014г. особенно. Прошла обследования: эхо сердца по результатам которого - полости сердца не расширены. клапанный аппарат визуально не изменен. минимальная митральная регургитация (функциональная). миокард не утолщен. выраженный гиперкинез миокарда на фоне синусовой тахикардии 144 уд/мин.сделано узи щитовидки и гормоны все в норме. сделана экг - желудочковая экстрасистола, суправентикулярная (жел.экст-ла R на Т) Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Сейчас я беременна 16-я неделя. Экстрасистолия участилась если раньше я чувствовала 2-3 толчка подряд, сейчас бывает много, что аж страшно возникает в основном в состоянии покоя. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? насколько опасно для меня и ребенка? из хрон.заболеваний: хр.тиреодит эутириоз, ВСД, остеохондроз.Большое спасибо!
Это совершенно безопасно и для Вас и для ребенка. Можно периодически принимать водные настои валерианы и пустырника. Они обычно снимают повышенную чувствительность к экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:53
Здравствуйте, доктор! 1.07.14г. мне поставили диагноз: крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ, ИБС. 29.08.14г. проведена операция стентирования ПКА. До сих пор нахожусь на больничном листе, за всё это время никаких жалоб на боли, одышку, слабость, быструю утомляемость не было и нет. Многочисленные обследования (ЭКГ, ХМ ЭКГиАД, ЭхоКГ, ВЭМ) в норме, ишемических эпизодов и событий ни в покое, ни при нагрузке нет, зон локального гипокинеза не выявлено. Врачи говорят, что сейчас по всем обследованиям всё хорошо и что был инфаркт нигде не видно, однако вводят ряд ограничений на условия труда (работу я теряю (железная дорога), новую найти проблематично). Скажите, а так бывает - инфаркт, которого не видно? и был-ли он вообще...И если нет никаких последствий инфаркта ,то можно-ли как-то снять сам диагноз, или теперь я с ним буду пожизненно, с ним и без работы?
Ошибиться в диагнозе крупноочагового инфаркта миокарда трудно. Вряд ли врачи могли пойти на стентирование, если бы не было уверенности в диагнозе. А то, что быстрое, раннее стентирование могло предупредить некроз миокарда и последующее развитие крупного рубца - это заслуга врачей и Ваше счастье. Теперь Вас огорчает, что слишком хорошо вылечили - следов не осталось. Как трудно бывает угодить больному! А если бы остались рубцы, образовалась аневризма и развилась сердечная недостаточность, Вы были бы в восторге? А трудоустраиваться надо в соответствии с правилами, по которым работает ведомственная комиссия. И не очень понятно,чего Вы хотите от заочных консультантов? Какую правду Вы ищите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 22:38
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста УЗИ сердца, Вопрос возникают острые боли в районе груди параллельно соску или под ним как будто лезвием резанули боль секунды 3-5, можно ли исключить стенокардию и ишемию по УЗИ. принимал небилет 5 мг, на приеме у врача давление 160/100 пульс 90 у/м, позже на работе АД154/90 пульс 73 у/м, врач прописал конкор 5 мг и экватор 5+10мг 1 таб, вечером, сказал принимать конкор завтра же что не надо снижать дозу Небилета можно ли так? Ссылка на фото http://i067.radikal.ru/1410/34/80385f3cdd77.jpg Заранее Спасибо!
Диагнозы "стенокардия" и "ишемия миокарда" по ЭхоКГ не ставятся. ЭхоКГ для этого не предназначена. Это все равно, что определять время по весам.То, что вы описываете на стенокардию совершенно не похоже.По-видимому, имеет место гипертония. Принимать одновременно НЕБИЛЕТ и КОНКОР не нужно. Надо отменить одно и начать принимать другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 18:25
Здравствуйте. Скажите можно ли принимать однократно конкор кор при приступах экстраксистолии? Если потом не пить не будет
синдрома отмены?
Нет. При таком приеме никаких симптомов синдрома отмены быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 16:08
Здравствуйте, мне 39 лет, в августе проходила эхокардиографическое исследование, заключение: ПМК 0-1 степени. Митральная регургитация гемодинамически незначимая. Полости сердца не расширены. Диастолическая дисфункция левого желудочка. EF 0,74. Анализ крови: недостаток калия (3,4) и магния (2,09). В последнее время плохо себя чувствую: слабость, сильные головокружения, тошнота, рвота, нехватка воздуха, ломит левую руку. Терапевт назначил лечение: бетасерк, магний В6 и панангин. Головокружения прекратились, но слабость, тошнота, нехватка воздуха, боль в руке не проходят. Связано ли это с патологией сердца или этому другие причины?
Нет. С патологией сердца это не связано. Все, что у Вас обнаружили при ЭхоКГ, практически, в пределах нормы и сердце работает нормально. Анализы надо повторить: уровень магния повышен, а не понижен. А уровень калия почти нормален.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 16:05
Здравствуйте! скажите пожалуйста ,почему в положении стоя у меня резко учащается пульс(100-115), когда просто стою...ужасный дискомфорт,хочется переминаться с ноги на ногу,не могу стоять больше минуты.,это для меня проблема стоять где нибудь в магазине или на работе приходится постоянно делать какие то движения, или срочно садиться,это же не нормально? только стоит пойти или даже слегка наклониться ,облокотиться на стол,облегчение,сразу пульс снижается,когда сяду снижается до 70-80. в полном покое от 60 до 80 спасибо! эхокг норма
Я не думаю, что это серьезно. Надо проверить, как ведет себя давление при переходе из сидячего в стоячее положение. Может быть провести суточное мониторирование сердцебиений и давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 14:27
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мне 61 год.В течении 3 лет принимаю конкор кор минимальную дозу.Для предотвращения приступов пароксизмальной тахикардии ,хортил Д принимаю от давления.Полгода принимаю тевастор 5 мг.Сейчас поменяла на мертинил из-за отсутствия тевастора.Но сейчас у меня заболели мелкие суставы на кистях рук.Даже немного выперли косточки на пальце руки.И при сжатии руки один палец просто не сразу разгибается.Что-то ему мешает Хочу спросить не является ли прием статинов причиной изменения суставов?И еще появились частые перебои в сердце.ПРичем 2-3 месяца частые перебои,потом вдруг прекратились ,месяц не было,а теперь опять появились.Спасибо Вам большое за Ваши ответы.
Уважаемая Валентина!
Статины обычно не вызывают таких побочных действией ни со стороны косточек, ни в виде экстрасистолий. Я думаю, что эти явления не связаны с принимаемыми лекарствами. Тут надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 14:22
Здравствуйте,у меня у дочери 1 годик,когда мы проходили экг в год ей поставили возможная гипертрофия правого желудочка,но нам ни чего не сказали.я это случайно прочитала в карточке,то есть в лицо мне это не кто не говорил.скажите что мне теперь делать к каким врачам её вести чтобы узнать правда это или нет?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 14:17
Уже как 2 месяца очень болит голова, я стала безумно уставшей, спать утром хочу а ночью бессонница. Стала хуже видеть, в правому глазу белое мутное пятно, и постоянно болит сердце а вечером задышка
А Вы не пробовали обратиться в поликлинику к терапевту и неврологу?Очень трудное решение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 14:16
Здравствуйте! меня беспокоит перебой в груди как только я его чувствую сразу проверяю пульс на шее он начинает дёргаться 3 секунды и потом опять стучит нормально,т.е перебой происходит в груди и одновременно дёрганье на пульсе
Надо такой перебой записать на ЭКГ. Если не успеть, то надо провести холтеровское мониторирование , то есть записывать ЭКГ на протяжении целых суток, чтобы поймать такое явление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:50
Здравствуйте,мне 22 года .
8 месяце назад начали мучать экстасистолы и тахихардия.
До этого все жизнь занимался спортом профисиональнт и не когда ни каких проблем со сдоровьем не было.
Из жалоб,не могу заниматься спортом из за боли в груди при нагрузка, постоянно чувствую сердце,мой пуль обычно от 44до 52,теперь стал порядка 100,а стоит покурить так стал ускориться до 180 так что эту превычку бросил,стоит начать бежать пуль сразу 170-180 хотя раньше был не больше 140 при беги а теперь такой при ходьбе,мучают перебои в сердце каждый день раз по 10-20,а две недели назад вообще сорвался ритм и началась мерцательная аритмия,приступ был 36 часов и купирован медикаментознт в больнице,и опять причину мне не кто не сказал,врачи говорят что они не знают причину этих сбоев,и еще до этого переболел сильно ангиной и после этого все ночалось но врачи говорят что по все анализам и все проверка все в норме!может вы дрожите совет как мне вылечатся и вернуться в спорт
Лежал на обследования в 4 больница и не кто не может найти проблему.
На экг все в норме,узи тоже делал каждый месяц на протяжении 8 месяце в друг ангина виновато но на всех узи все отлично,монитор зафиксировал 8 предсердных экстрасистол одиночный и одну предсердную парную,на тредмил тести Макс чсс 186 на 21 минут,и 1 экстрасистола желудовачкая,мрт головы,шеи,грудного отдела и надпочечников в норме,все сосуды тоже в норме,жетовидка тоже в норме,уже почти все прошел что можно и не где не могут найти причину.
Если причину не могут выявить в стационаре, то вряд ли её можно разгадать методом переписки. Наиболее вероятно, что такие изменения развились после миокардита, но это опять-таки диагноз не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:47
Добрый вечер Алекандр Александрович! Сегодня делал ФГДС-эррозийный гастрит. Я несколько лет принимаю хартил+конкор по 2,5мг и 100мг тромбо-асс. Назначили гастрозол. Доктор, мои вопросы. 1-Если тромбо-асс негативно влияет на слизистую оболочку желудка-каким препаратом можно его заменить-посоветуйте и если можно не очень дорогим в цене? 2-совместим ли приём гастрозола с хартилом и конкором? Спасибо!
----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:42
Моему отцу 78лет. В августе был обширный инфаркт.Сейчас давление низкое 92-97. У нас в городе коронаграфию и стентирование не далают. Направили в другой горд. а там записали только на 16 октября. Съездили .врач - сказал решайте сами т.к. может не помочь. прошло слишком много времени после инфаркта. образовался рубец. И возраст. Посоветуйте что делать ?
А в чем вы ожидаете помощь от стентирования? Что папу теперь беспокоит? Стентирование помогает снять стенокардию. У папы после инфаркта она есть? Вы же ничего не написали про его самочувствие, состояние, жалобы, переносимость физических нагрузок. А возраст для стентирования не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:41
0