On-line консультация | ![]() |
31.10.2014 16:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Фрязино
Добрый вечер. Беременность 38 недель, ВСД -много лет, сделала ЭКГ, было очень душно пока ждала, сидела переживала.Диагноз синусовая тахикардия, вертикальное направление перегрузка правого предсердия, повешение нагрузки на правый желудочек, назначили кесарево сечение под общим наркозом, насколько опасен диагноз?и не страшен ли общий наркоз, очень переживаю...
Нет. Наркоз не страшен. Но это проблема чисто акушерская.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:13
31.10.2014 22:13
31.10.2014 16:23 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 23. Москва
Здравствуйте, давно наблюдаюсь по поводу гипертонии, отправили от военкомата на обследование, в среду будут ставить СМАД
У меня на разных руках давление разное, на правое +10мм к С и Д, то есть если на левой 160/90, то на правой 170/100
Какое из этих значений будет более точным?Могу ли я попросить вешать СМАД на правую руку или обязательно на левую?
У меня на разных руках давление разное, на правое +10мм к С и Д, то есть если на левой 160/90, то на правой 170/100
Какое из этих значений будет более точным?Могу ли я попросить вешать СМАД на правую руку или обязательно на левую?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Поэтому и Вам при изучении динамики АД надо прикреплять аппарат на правую руку.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Поэтому и Вам при изучении динамики АД надо прикреплять аппарат на правую руку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:11
31.10.2014 22:11
31.10.2014 16:17 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 27. Саратов
Здравствуйте. Долгое время мучаюсь от с неврозом, ПА и все такое. На протяжении 3 лет лежал дома, ничем не занимался, боялся за свое здоровье. Уже около 3 месяцев веду норм образ жизни. Решил начать бегать, пробежал 1,5 км в очень легком темпе, после 5 минут отдыха в глазах стало темнеть и кружится голова. Через некоторое время все прошло, но осадок остался. От чего это могло быть и стоит ли продолжать бегать и со временем хотел начать играть в футбол, можно ли? Несколько лет назад проходил обследования. Все норм сказали. Только ПМК 3 мм, признаки доисторической дисфункции лев жел. Врач сказал что это не страшно и можно заниматься люб спортом
Врач сказал правильно. Просто надо более постепенно увеличивать нагрузки. Не торопитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:08
31.10.2014 22:08
31.10.2014 16:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Добрый день! Пожалуйста, помогите выйти из бесконечных аритмий. Лет в 15 у меня воспалился лимфоузел в паху. Пытались лечить уколами, но не помогло. Все это время у меня держалась температура 37,5-38. В итоге мне резали лимфоузел и чистили. После этого у меня появились первые экстрасистолы. Они мне не особо мешали, и к врачам я не обращалась. Сильные приступы начались лет с 22. Я обращалась к врачам, все говорили,что это экстрасистолы и это не страшно и лечить не надо. По УЗИ диагностировался пролапс 1 степени. В 2010 году я попала на прием в психневрологический диспансер. Мне там прописали рексетин и после месячного курса я забыла про аритмию. Потом я забеременела и после родов аритмия опять дала о себе знать, причем началась сразу, как только меня перевезли в послеродовое отделение. Я какое то время терпела аритмию, потом опять (2013 г.) в психневрологический диспансер обратилась, пропила месяц рексетин, сильные приступы прекратились,но с наступлением месячных аритмия мне не давала покоя, я не могла уснуть нормально, даже подташнивало. Причем у меня сам стук отдается в горле и желудке (сердце делает паузу). В 2014 я забеременела и аритмия само собой пропала, и опять вернулась ко мне после родов, но не сразу, а спустя 3 дня. Теперь она меня мучает еще хуже, аритмия присутствует у меня весь день, но единичные стуки мне не доставляют дискомфорта, а вот 1 раз в день у меня аритмия появляется приступами да такими сильными, что мне кажется, я упаду в обморок. У меня кружится голова, подташнивает и перехватывает дыхание. Часа 2-3 этот приступ длится. Я делала ЭКГ, УЗИ, Холтер. Обращалась за консультацией к 2 кардиологам (оба к.м.н.). Один мне сказал, что сердце у меня здоровое, и чтобы я удаляла гланды, т.к. там может сидеть инфекция и давать мне аритмию (у меня хронический тонзиллит и ларингин и вазомоторный ринит еще). Прописал попить Эглонил и Аллапинин.
Пью я эти лекарства уже месяц, но изменений практически нет. Приступы не прекращались, вот только буквально недавно 4-5 дней у меня не было ни одного приступа, а сегодня вот появился (опять головокружение, подташнивание и перехватывание дыхания).
Т.к. лечение первого кардиолога мне не помогало, я обратилась еще к одному, он посмотрел кардиограмму и холтер. Особо меня не выслушал,и написал в заключении что диагноз: всд, пролапс мк1 ст, желудочковая экстрасистолия, астено-невротический синдром. Прописал Сотагексал 40мг 2 р.в день и Паксил.
Последний раз ЭКГ я делала 26.09.14 вот результат: Синусовая аритмия, на вдохе правильный ритм, после вдоха синусовая аритмия от 81 до 60 (не знаю что это). Нормально направление электрической оси сердца.
УЗИ делала последний раз в марте 2014 г., врач узи сказал, что сердце здорово и даже нет пролапса.
Холтер :за время мониторирования (23:51) регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии. Мин. ЧСС 39 уд. в мин. в 23:10 (по дневнику-отход ко сну), макс. ЧСС 143 уд. в мин. в 14:40(подневнику-дорога в медцентр). Средняя за сутки ЧСС 78 уд. в мин. Циркадный индекс составляет 1,39, что свидетельствует о достаточном снижении ЧСС в ночное время. Зафиксирована 1 суправентикулярная экстрасистола. Зафиксирована политопная вентрикулярная экстрасистолия, общим кол-ом 942 за сутки: одиночная, вставочная, по типу бигеминии (10 эпизодов), тригеминии (140 эпизодов), квадригеминии (40 эпизодов). По каналу С (III) в течение всего периода мониторирования регистрировался «отрицательный» з.Т аплитудой до 0,5-1,2-1,6-2,3 мм, периодически в сочетании с незначительной горизонтальной деперессией сегмента ST до 0,8-1,0 мм.
Хочу обратить внимание, что во время процедуры с холтером у меня не было приступа аритмии с головокружением и тп.
Рост 171, вес 81
Очень надеюсь на помощь, заранее СПАСИБО!!
Пью я эти лекарства уже месяц, но изменений практически нет. Приступы не прекращались, вот только буквально недавно 4-5 дней у меня не было ни одного приступа, а сегодня вот появился (опять головокружение, подташнивание и перехватывание дыхания).
Т.к. лечение первого кардиолога мне не помогало, я обратилась еще к одному, он посмотрел кардиограмму и холтер. Особо меня не выслушал,и написал в заключении что диагноз: всд, пролапс мк1 ст, желудочковая экстрасистолия, астено-невротический синдром. Прописал Сотагексал 40мг 2 р.в день и Паксил.
Последний раз ЭКГ я делала 26.09.14 вот результат: Синусовая аритмия, на вдохе правильный ритм, после вдоха синусовая аритмия от 81 до 60 (не знаю что это). Нормально направление электрической оси сердца.
УЗИ делала последний раз в марте 2014 г., врач узи сказал, что сердце здорово и даже нет пролапса.
Холтер :за время мониторирования (23:51) регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии. Мин. ЧСС 39 уд. в мин. в 23:10 (по дневнику-отход ко сну), макс. ЧСС 143 уд. в мин. в 14:40(подневнику-дорога в медцентр). Средняя за сутки ЧСС 78 уд. в мин. Циркадный индекс составляет 1,39, что свидетельствует о достаточном снижении ЧСС в ночное время. Зафиксирована 1 суправентикулярная экстрасистола. Зафиксирована политопная вентрикулярная экстрасистолия, общим кол-ом 942 за сутки: одиночная, вставочная, по типу бигеминии (10 эпизодов), тригеминии (140 эпизодов), квадригеминии (40 эпизодов). По каналу С (III) в течение всего периода мониторирования регистрировался «отрицательный» з.Т аплитудой до 0,5-1,2-1,6-2,3 мм, периодически в сочетании с незначительной горизонтальной деперессией сегмента ST до 0,8-1,0 мм.
Хочу обратить внимание, что во время процедуры с холтером у меня не было приступа аритмии с головокружением и тп.
Рост 171, вес 81
Очень надеюсь на помощь, заранее СПАСИБО!!
Судя по выраженности хорошего эффекта от РЕКСИТИНА, Вам следовало бы подобрать и сейчас что-нибудь из антидепрессантов. Лучше всего обратиться для этого к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 16:53
31.10.2014 16:53
31.10.2014 15:58 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 28. Волгоград
Здравствуйте! У моей бабушки на фоне лечения гипертонии снижается диастолическое давление до 60. Если давление без лечения у нее 180/80, то после приема таблеток 140/65 или 130/60. Имеет ли это значение или это вариант нормы?
Нет. Это значения не имеет. Надо ориентироваться на систолическое давление. 130 -120 мм рт. ст. - это хороший уровень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:06
31.10.2014 22:06
31.10.2014 14:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 9. Уфа
Здравствуйте!
Сын (9 лет) занимается кикбоксингом. Были небольшие отклонения в кардиограмме и ЭХО. Однако до занятий допускали. Напугали последним ЭХО. Отправили на консультацию к кардиологу.
КДР ЛЖ 4,3
КСР ЛЖ 3,0
ПЖ 1,7
АО 2,3
АО восх 2,3
МЖП 0,6
ЛП 2,3
Т3СТЛЖ0,6
ФВ 56%
ФУ 25%
УО 46 (не очень разборчиво написано)
Камеры сердца не увеличены, соотношение их правильное
Межжелудочковая и межсердечная перегородка прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка - снижена
Зон гипокинеза не выявлено
Клапаны сердца - без ограничения подвижности створок
ТР (+++)-(++++)
Расч СДПЖ 20 мм рт ст
Какой может быть диагноз? Нам ставят предварительно недостаточность трикуспидального клапана. На сколько это серьезно?
Сын (9 лет) занимается кикбоксингом. Были небольшие отклонения в кардиограмме и ЭХО. Однако до занятий допускали. Напугали последним ЭХО. Отправили на консультацию к кардиологу.
КДР ЛЖ 4,3
КСР ЛЖ 3,0
ПЖ 1,7
АО 2,3
АО восх 2,3
МЖП 0,6
ЛП 2,3
Т3СТЛЖ0,6
ФВ 56%
ФУ 25%
УО 46 (не очень разборчиво написано)
Камеры сердца не увеличены, соотношение их правильное
Межжелудочковая и межсердечная перегородка прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка - снижена
Зон гипокинеза не выявлено
Клапаны сердца - без ограничения подвижности створок
ТР (+++)-(++++)
Расч СДПЖ 20 мм рт ст
Какой может быть диагноз? Нам ставят предварительно недостаточность трикуспидального клапана. На сколько это серьезно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:04
31.10.2014 22:04
31.10.2014 14:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Челябинск
Здравствуйте, мне 28 лет.Заболела ангиной с температурой 37.2,ночью началась очень сильная боль в груди особенно лежа,спала сидя.Терапевт назначил сумамед на три дня и кетонал на 5 дней,сказал что слышит шум во 2 м/р. Поставила диагноз перикардит. Другой терапевт осматривавший меня диагностировала тонзилит и остеохондроз(на нервной почве,потому что я две недели лечила своих детей) . Анализ крови показал анимию и лейкоциты 8,2.
Сделали экг(заключение: P 0,12. P-O 0,20. QR 0,10. Q-T 0,36. ЧСС 75-80 Ритм синусовый,регулярный.Эл.ось не отклонена. Замедление внутри-предсердного проводимость.) Неделю спустя один раз у меня была очень сильная аритмия в только в состоянии лежа,после сна в сидячем положении аритмии больше не было,еще неделю спустя у меня появилась ноющая не постоянная боль под лапаткой слева. Подскажите к какому специалисту обратится.
Сделали экг(заключение: P 0,12. P-O 0,20. QR 0,10. Q-T 0,36. ЧСС 75-80 Ритм синусовый,регулярный.Эл.ось не отклонена. Замедление внутри-предсердного проводимость.) Неделю спустя один раз у меня была очень сильная аритмия в только в состоянии лежа,после сна в сидячем положении аритмии больше не было,еще неделю спустя у меня появилась ноющая не постоянная боль под лапаткой слева. Подскажите к какому специалисту обратится.
Я думаю, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 18:54
31.10.2014 18:54
31.10.2014 14:21 Кардиология / Кардиолог
ВАЛЕРИЙ Муж., 32. россия дзержинское
зДРАВСТВУЙТЕ ПРОШУ ВАС ПОМОЧЬ ДЕЛО В ТОМ ЧТО У МЕНЯ ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ В ОБЛАСТИ СПИНЫ ДУМАЛ ЧТО ХАНДРОЗ ПОТОМ НАЧАЛ ОЩУЩАТЬ КАК БУДТО ЧТО ТО ДАВИТ В ОБЛАСТИ ШЕЙ И 4 ИЮНЯ ПОЯВИЛАСЬ РЕЗКАЯ БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ И К ВЕЧЕРУ ПОЯВИЛСЯ КОМ В ГОРЛЕ И СООТВЕТСТВЕННО БОЛЕЕ\ВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВГРУДИ ПРОШЕЛ ЗКГ ЭХО КГ НИ ЧЕГО НЕ ВЫЯВИЛИ В НОРМЕ МРТ ПОЗВОНОЧНИКА В НОРМЕ НО БОЛИ НЕ ПРОХОДЯТ ОСОБЕННО ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ЧУВСТВО ВОСПАЛЕНИЯ В ГОРЛЕ ПОЩИПЫВАЮТ ГУБЫ И ПОКАЛЫВАЕТ В РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ БЫВАЕТ ПОЩИПЫВАЮТ ПАЛЬЦЫ НА РУКАХ И НОГАХ И СЕЙЧАС СКАЛЫВАЕТ ВСЮ ГРУДЬ ПО ВЫШЕОПИСАННОМУ ЧТО ЭТО МОЖЕБЫЬТ
Не надо писать заглавными буквами. Они не для этого предназначены. Создается впечатление крика. И кричать на нас не нужно.Это может быть простуда, миозит, невроз. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 18:47
31.10.2014 18:47
31.10.2014 13:52 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 35. россия рязань
Здравствуйте дорогие наши врачи, Помогите пожалуйста разобраться с такой проблемой как боли в груди . Я не могу понять неужели при неврозе так может всё ныть и болеть и почему пару лет назад сердце было в норме а сегодня по экг чуть ли не ишемию под вопросом ставят. В горизонтальном положении боли сильнее всё время желание сделать отрыжку, после которой становится легче , допустим это желудок но почему в эти моменты бывают нарушения ритма, от которых голова кругом и болючие экстасистолы. Обычно когда я захожу делать экг сердце начинает стучать чаще , поэтому стоит тахикардия Ссылок покажется много это от того что одно экг разбито на 4-5 страниц. Холтер и УЗИ . Заранее благодарю. http://s010.radikal.ru/i312/1410/63/6702c488576a.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/fd/d1a09d555371.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/c6/8c29858aae49.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1410/d4/c2a274a733d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1410/34/3d91273b0887.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/a1/d227940c6249.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1410/ef/fd056fef519e.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1410/07/deb5a2bea00c.jpg
http://i077.radikal.ru/1410/47/dc3da450ef57.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1410/ae/b9128fb215e3.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1410/0a/4256f7cf3aaf.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1410/fe/7bb62bb2ae39.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/fd/d1a09d555371.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/c6/8c29858aae49.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1410/d4/c2a274a733d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1410/34/3d91273b0887.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/a1/d227940c6249.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1410/ef/fd056fef519e.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1410/07/deb5a2bea00c.jpg
http://i077.radikal.ru/1410/47/dc3da450ef57.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1410/ae/b9128fb215e3.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1410/0a/4256f7cf3aaf.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1410/fe/7bb62bb2ae39.jpg
Именно при неврозе так может ныть и болеть. Все проведенные исследования показывают, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 18:43
31.10.2014 18:43
31.10.2014 13:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Украина Киев
Замучила экстрасистолия, в основном в состоянии покоя. Результати холтера:
-ритм синусовый, макс. ЧСС 131, мин. ЧСС 52. Эпизоды тахикардии всего в дневное время 52 минуты.
Суправентикулярная экстрасистолия 1, Желудлчковая Экстрасистолия-388, в дневное время 364. Наибольшее количество :116 от 21,23 до 22,23. В ночное время 24.
Бигемения 75, наибольшее количество 37 от 21,23 до 22,23.
всего в ночное время отсуствуют.
Аритмии- общее количество эпизодов 16, в дневное время 11, наибольшее количество 5 от 20,23до 21,23.
За время суточного мониторирования ЭКГ на фоне синусового ритма зарегестрированы политопные, мономорфные желудочковые экстрасистолы, периодически по типу бинемении, тригемении и квадригемении: единичная суправентикулярная экстрасистола, эпизоды синусовой аритмии и тахикардии.
Еа протяжении исследования отмечаются вариабельность зубца Т, косовосходящая депрессия сегмента ST во время ускоренного ритма.
ЭХО-КГ -клапанные структуры сердца фиброзно не изменены. Сократительность миокарда ЛЖ удовлетворительна.
Принимаю конкор 2,5, добавили предуктал, при ПА принимаю гидазепам.
Очень плохо переношу приступы экстрасистол, боюсь умереть. А еще на повестке дня планирование беременности. Можно ли беременеть?
-ритм синусовый, макс. ЧСС 131, мин. ЧСС 52. Эпизоды тахикардии всего в дневное время 52 минуты.
Суправентикулярная экстрасистолия 1, Желудлчковая Экстрасистолия-388, в дневное время 364. Наибольшее количество :116 от 21,23 до 22,23. В ночное время 24.
Бигемения 75, наибольшее количество 37 от 21,23 до 22,23.
всего в ночное время отсуствуют.
Аритмии- общее количество эпизодов 16, в дневное время 11, наибольшее количество 5 от 20,23до 21,23.
За время суточного мониторирования ЭКГ на фоне синусового ритма зарегестрированы политопные, мономорфные желудочковые экстрасистолы, периодически по типу бинемении, тригемении и квадригемении: единичная суправентикулярная экстрасистола, эпизоды синусовой аритмии и тахикардии.
Еа протяжении исследования отмечаются вариабельность зубца Т, косовосходящая депрессия сегмента ST во время ускоренного ритма.
ЭХО-КГ -клапанные структуры сердца фиброзно не изменены. Сократительность миокарда ЛЖ удовлетворительна.
Принимаю конкор 2,5, добавили предуктал, при ПА принимаю гидазепам.
Очень плохо переношу приступы экстрасистол, боюсь умереть. А еще на повестке дня планирование беременности. Можно ли беременеть?
Экстрасистолия (Э) совершенно безопасна. Умереть от неё нельзя. Чувствительность к неё определяется состоянием нервной системы, чем она ближе к неврозу, тем мучительнее переживания из-за Э. КОНКОР иногда помогает. ПРЕДУКТАЛ не помогает никогда, это выброшенные деньги. При ПА таблетку ФЕНАЗЕПАМА под язык. Беременеть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 18:38
31.10.2014 18:38
31.10.2014 11:59 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 23. Россия Севастополь
У вас очень хороший сайт и быстрые ответы ,Если не сложно помогите !
Постоянно высокий пульс ,паника и слышу сердцебиение и все сосуды пульсируют !сейчас пью мексидол,рексетин,и биспопролол 2 недели ,облегчения есть уже паники нету ,уже к стуку проще отношусь,бывает экстрасисталия при нагрузке физ!
Короче хотелось бы узнать Щитовидка может влиять на всё это ?у нас сейчас все как будто заболели в городе ,в больницу попасть не легко ,если можете гляньте анализы щитовидки http://s019.radikal.ru/i618/1410/ad/8ba49a73cbbe.jpg
Т3 общ.1,69 нмоль/1,2-2,8 нмоль/л
Т4 св. 17,28 пмоль 11,5-23,0пмоль/л
ТТГ 4,63 мМе/л 0,17-4,05мМе/л
АТТГ 229,66МЕ/мл 0-100
АТТПО 178,01МЕ/мл 0-50
Постоянно высокий пульс ,паника и слышу сердцебиение и все сосуды пульсируют !сейчас пью мексидол,рексетин,и биспопролол 2 недели ,облегчения есть уже паники нету ,уже к стуку проще отношусь,бывает экстрасисталия при нагрузке физ!
Короче хотелось бы узнать Щитовидка может влиять на всё это ?у нас сейчас все как будто заболели в городе ,в больницу попасть не легко ,если можете гляньте анализы щитовидки http://s019.radikal.ru/i618/1410/ad/8ba49a73cbbe.jpg
Т3 общ.1,69 нмоль/1,2-2,8 нмоль/л
Т4 св. 17,28 пмоль 11,5-23,0пмоль/л
ТТГ 4,63 мМе/л 0,17-4,05мМе/л
АТТГ 229,66МЕ/мл 0-100
АТТПО 178,01МЕ/мл 0-50
По-видимому, это все-таки проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 16:48
31.10.2014 16:48
31.10.2014 10:29 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 34. Узбекистан Ташкент
Эдуард Романович извените пожалуйста,можно ещё один вопросик?! Я здавала кровь на электролиты,калий и магний. Калий у меня в норме,а вот магний повышен,мои результаты,магний-1,81. А норма оказывается,0 ,66-1,03. Эдуард Романович,а может из-за того что у меня магний а крови повышен,из -за этого у меня аритмия? Что мне теперь делать с этим магниим? Я слышала что от этого даже остановка сердца может быть. Мои результаты намного ли превышает норму? Срасибо!
Я думаю, что это совершенно несущественно. И никакой коррекции не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 15:19
31.10.2014 15:19
31.10.2014 10:27 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 29. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, четыре года назад случился очень сильный стресс. Проверила всю себя, врачи сказали что от нервов. Пошла к психотерапевту, он мне назначил Эглонил. После года приема этого припарата воспалилось горло. Ставили тонзилитт и фарингит. Болело горло ужасно, болела носоглотка. Долгое время ходила по лорам, сдавала все анализы, они были хорошие. Горло никогда не болело, даже в детстве. Я сама его отменила, так как почувствовала связь. Когда я принимала эглонил у меня один раз в день был толчок в сердце. После отмены стала чувствовать что горло проходит, но не совсем.
Два года я мучаюсь с горлом. Сердцебиение постоянное. Но толчок ушел.
Далее я иду к маммологу, так как болят груди. И настаиваю сдать на гармоны щитовидки. И тут у меня выясняется что ттг превышен в пять раз, а два других гормона в пределах нормы. Аит больше тысячи. Узи показывает, что щитовидка не в норме.
Эндокринолог выписывает принимать тероксин. И тут у меня начинает сердце плясать просто. Толчки очень сильные в сердце, что даже в голову отдает. Перестаю принимать тероксин и иду на узи сердца.
Узи сердца показывает, что все хорошо.
Комментарии: полости сердца не расширены. Клапанный аппарат не изменен. ИММЛЖ на верхней границе нормы. Сократительная способность в покое высокая ( на фоне тарихардии). Регулирация на клапанах в пределах физиологической.
В ср/3 МПП лоцируется перерыв эхосигнала 4,5 мм с незначительным непостоянным лево- правым сбросом.
Заключение: открытое овальное окно с незначительным лево- правым сбросом.
У меня это окошечко с рождения. Так как я в детстве болела несовершенным остегенезом. В 12 лет все прекратилось. На узи сказали, что это не влияет на мое сердцебиение.
Заключение кардиограммы:
Ритм синусовый регулярный, синусовая тарихардия. ЧСС 108 вс. Деффузные нарушения процессов регуляции.
Когда делали кардиограмму и узи, толчков не было.
Я уверена, что это все произошло от Эглонила. Так как до приема его я проверяла щитовидку, она была здоровая. И два года лоры даже не знали что это. Так как мидалины не гнояться, есть легкое раздражение в горле.
Мне нужно ее вылечить, но я на данный момент не могу принимать тероксин. Так как от этих толчков ощущение что упаду в обморок.
Вчера была в бесплатной поликлинике, терапевт была в шоке, что я к ней пришла, так как по моему диагнозу она ничего не знает. Я говорю, выпишите мне от пульса что нибудь. Она выписала локрен. Как его принимать она не сказала.
Если я вылечу щитовидку, а горло не пройдет, тогда я удалю миндалины. Но не сейчас, даже лоры не советуют это делать, так как считают это не от миндалин.
Можно ли принимать локрен мне? Как его принимать? Как потом отменять прием? Очень страшно в инструкции написано, что резкий отказ может вызвать остановку сердца.
Вес мой примерно 46-45 кг, рост 155. Пульс на протяжении трех лет 90 ударов примерно, чуть меньше иногда, чуть больше.
Давление либо нормальное, либо пониженное.
Я хорошо выгляжу, всегда бодрая, даже если что то у меня болит. Вот врачи и отмахиваются, говорят что все само собой пройдет. В платной больнице еще как то присматриваются, видят какие то несоответсвия. Но я уже очень много денег потратила на платные больницы, на лоров, терапевтов и т.д и т. п.
Эдокринолог профессор не видит взаимосвязи с моей щитовидкой и горлом. Хотя один лор сказал мне что миндалины среагировали на нарушение в щитовидной железе.
И так:
1)Можно ли принимать локрен мне чтобы снизить пульс?И в какой дозе?
2) маммолог мне выписала индинол, можно ли мне его применять, если я буду принимать локрен?
Помогите мне пожалуйста советом, очень вам благодарна заранее.
Два года я мучаюсь с горлом. Сердцебиение постоянное. Но толчок ушел.
Далее я иду к маммологу, так как болят груди. И настаиваю сдать на гармоны щитовидки. И тут у меня выясняется что ттг превышен в пять раз, а два других гормона в пределах нормы. Аит больше тысячи. Узи показывает, что щитовидка не в норме.
Эндокринолог выписывает принимать тероксин. И тут у меня начинает сердце плясать просто. Толчки очень сильные в сердце, что даже в голову отдает. Перестаю принимать тероксин и иду на узи сердца.
Узи сердца показывает, что все хорошо.
Комментарии: полости сердца не расширены. Клапанный аппарат не изменен. ИММЛЖ на верхней границе нормы. Сократительная способность в покое высокая ( на фоне тарихардии). Регулирация на клапанах в пределах физиологической.
В ср/3 МПП лоцируется перерыв эхосигнала 4,5 мм с незначительным непостоянным лево- правым сбросом.
Заключение: открытое овальное окно с незначительным лево- правым сбросом.
У меня это окошечко с рождения. Так как я в детстве болела несовершенным остегенезом. В 12 лет все прекратилось. На узи сказали, что это не влияет на мое сердцебиение.
Заключение кардиограммы:
Ритм синусовый регулярный, синусовая тарихардия. ЧСС 108 вс. Деффузные нарушения процессов регуляции.
Когда делали кардиограмму и узи, толчков не было.
Я уверена, что это все произошло от Эглонила. Так как до приема его я проверяла щитовидку, она была здоровая. И два года лоры даже не знали что это. Так как мидалины не гнояться, есть легкое раздражение в горле.
Мне нужно ее вылечить, но я на данный момент не могу принимать тероксин. Так как от этих толчков ощущение что упаду в обморок.
Вчера была в бесплатной поликлинике, терапевт была в шоке, что я к ней пришла, так как по моему диагнозу она ничего не знает. Я говорю, выпишите мне от пульса что нибудь. Она выписала локрен. Как его принимать она не сказала.
Если я вылечу щитовидку, а горло не пройдет, тогда я удалю миндалины. Но не сейчас, даже лоры не советуют это делать, так как считают это не от миндалин.
Можно ли принимать локрен мне? Как его принимать? Как потом отменять прием? Очень страшно в инструкции написано, что резкий отказ может вызвать остановку сердца.
Вес мой примерно 46-45 кг, рост 155. Пульс на протяжении трех лет 90 ударов примерно, чуть меньше иногда, чуть больше.
Давление либо нормальное, либо пониженное.
Я хорошо выгляжу, всегда бодрая, даже если что то у меня болит. Вот врачи и отмахиваются, говорят что все само собой пройдет. В платной больнице еще как то присматриваются, видят какие то несоответсвия. Но я уже очень много денег потратила на платные больницы, на лоров, терапевтов и т.д и т. п.
Эдокринолог профессор не видит взаимосвязи с моей щитовидкой и горлом. Хотя один лор сказал мне что миндалины среагировали на нарушение в щитовидной железе.
И так:
1)Можно ли принимать локрен мне чтобы снизить пульс?И в какой дозе?
2) маммолог мне выписала индинол, можно ли мне его применять, если я буду принимать локрен?
Помогите мне пожалуйста советом, очень вам благодарна заранее.
Вопрос повторный. Ответ уже дан. А детали приема назначенных лекарств надо уточнять у местных докторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 15:22
31.10.2014 15:22
31.10.2014 10:25 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 33. Россия Москва
Здравствуйте!
Сделал холтеровское мониторирование, т.к. делал ЭКГ и она показала синдром ранней реполяризации желудочков. Врач посоветовал сделать Холтер. Такой результат:
Основной ритм - синусовый, ср.сут ЧСС - 79 уд/мин., мин ЧСС - 42 уд/мин. (сон), max ЧСС - 163 уд/мин. (подъем по лестнице). С преобладанием в ночное время регистрируются эпизоды синусовой аритмии (до 150 эпизодов, R-R>1,5 c), до 20 эпизодов СА блокады 2 ст.2тип, max R-R до 1, 62 сек. Пауз длительностью более 2 сек. не обнаружено. Прирост ЧСС при физической нагрузке адекватный. Зарегистрированы одиночные ЖЭ - 2 компле., одиночные политопные НЖЭ - 1069 компл., 1 эпизод неустойчивой НЖТ с ЧСС - 134 уд/мин. в 23.06. Достоверной (ишемической) динамики сегмента ST не выявлено.
Подскажите, серьезно ли это и требует ли это лечения?
Сделал холтеровское мониторирование, т.к. делал ЭКГ и она показала синдром ранней реполяризации желудочков. Врач посоветовал сделать Холтер. Такой результат:
Основной ритм - синусовый, ср.сут ЧСС - 79 уд/мин., мин ЧСС - 42 уд/мин. (сон), max ЧСС - 163 уд/мин. (подъем по лестнице). С преобладанием в ночное время регистрируются эпизоды синусовой аритмии (до 150 эпизодов, R-R>1,5 c), до 20 эпизодов СА блокады 2 ст.2тип, max R-R до 1, 62 сек. Пауз длительностью более 2 сек. не обнаружено. Прирост ЧСС при физической нагрузке адекватный. Зарегистрированы одиночные ЖЭ - 2 компле., одиночные политопные НЖЭ - 1069 компл., 1 эпизод неустойчивой НЖТ с ЧСС - 134 уд/мин. в 23.06. Достоверной (ишемической) динамики сегмента ST не выявлено.
Подскажите, серьезно ли это и требует ли это лечения?
Нет такие ночные эпизоды имеют вагусное происхожение. Они не серьезны и лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 15:17
31.10.2014 15:17
31.10.2014 09:46 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 25. Россия Воронеж
Здравствуйте. История такая. В 2010 году еще в студенческие годы. Перед ответственным мероприятием мне ночью стало нехорошо. Нехватало воздуха. Я паниковал. Вызвали скорую, они сделали какойто укол от давления, 160на 90 было.Сказали проверить сердце. Через день сделали экг и узи. На экг все хорошо, а узи показала недостаточность АО и пролапс митрального (документ утерян точно не помню степень, не более 2). После этого приписали таблетки и витамины и повторное обследование через год. После того времени ничего не тревожило. В 2013 прям перед новым годом появился ком в горле. После которого все и началось. Появился ком, а с ним и панические атаки. Я очень мнительный. Кстати перед комом в горле часто переживал и волновался. После того как ком не проходил уже более недели других мыслей как все очень плохо у меня не было. Тут и бессонные ночи и страхи и т.д. дошло до того что случилась паническая атака (на я не уверен что сто % па). Опять подскачило давление до 160 на 95 вызвали скорую , сделали укол уехали. И начались бесконечные обследования. Узи щитовидной железы, всевозможные анализы крови. Узи сердца (все как и было в 2010) экг. Все было нормально.в то время уже держалось давление 130 на 80 почти постоянно и в голове была дереализация щум в ушах. Жил как на марсе или как пьяный. Начали искать причину повышеного давления. Прошел мрт мозга. Сосудов головы и шейного отдела позвоночника. Там только неярко выраженная гидроцифолия и признаки ох в шейном отделе. Делали массаж, по моему помогло только не на долго. Решили сделать еще узи сердца и сходить к кардиохирургу. Он сказал что ничего страшного и поставил всд. Так я и продолжал мучатся с неясной головой и давлением(130 на 80 может это и норма, на придратся больше некчему было,) тут у меня совсем пропал вкус к жизни. Постоянные помутнения в голове. Постоянные мысли что что то не увидили, что то забыли обследовать. Выпил уже кучу таблеток и сделал гору уколов. Лучше не становилось. Все продолжал ходить по больницам со стопкой анализов и обследований. Меня все начали посылать к психо терапевту, прописывали ад и успокоительные не помогает. Стал мало есть. Уже в конце мая заработал язву с кровотечением, как сказали из за стресов.вот уже ноярь. Уже почти год так живу. Уволился после язвы. Живу на шее у жены. После язвы ходил опять сдавал анализы терапевт сказала что по ее части все хорошо, отправила к неврологу. Она поставила всд По поводу пьяной головы. Был у глазного проверял глазное дно, сказала что всд. У лора по поводу шума в ушах(по ночам в основном) постааил всд и направил в обл б. К сурдологу. Приписали успокаивающее адаптол и еще что то. Без результата. Вот делал еще раз узи сердца пролапс митрального с регург 1 ст. И ао регург до 2 степени. Заключение. Умеренная ао недостаточность на фоне вражденной аномалии. В настоящее время тотже страх за жизьнь. Дереализация. Иногда нехватка воздуха. Иногда повышенное 130 80 давление. Что посоветуете? Куда идти?
Может это все из за сердца?
Может это все из за сердца?
Нет. Сердце тут не при чем. это тяжелый выраженный невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 14:32
31.10.2014 14:32
31.10.2014 09:15 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 39. Россия Уфа
Здравствуйте доктор! Месяц назад делала ЭКГ - GRS - 98c,GT/GTcB - 388/418, PG - 128, P - 100, RR/PP - 860/845, P/GRS/T - 55/55/45, GTD/GTcBD - 46/50, Sokolow - 1,4 mB, NK - 10. Ритм синусовый. Диффузно-дистрофические изменения в миокарде желудочков.(полгода назад приклеивала пластырь гормональный Евра, не доносила до конца, начало болеть в области сердца и я его отклеила). После ЭКГ пропила месяц рибоксин , панангин и глицин и сделала повторное ЭКГ - GRS - 98,GT/GTcB -410/438, PG -134, P - 102, RR/PP - 876/875, P/GRS/T - 50/55/35, GTD/GTcBD - (не видно)/30, Sokolow - 1,3, NK - 9. Ритм синусовый. Снижен вольтаж зубцов.
Каждый день болит слева в области груди и бывает такое ощущение что не можешь сделать полный глубокий вдох.
Подскажите пожалуйста что со мной ? Это лечится ? Что делать ?
Каждый день болит слева в области груди и бывает такое ощущение что не можешь сделать полный глубокий вдох.
Подскажите пожалуйста что со мной ? Это лечится ? Что делать ?
Изменения на ЭКГ не существенны. А жалобы не имеют сердечного характера, они ближе к невротическим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 14:29
31.10.2014 14:29
31.10.2014 09:01 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 34. Узбекистан Ташкент
Доктор,я забыла вам написать,что кардиолог мне выписал пить Кардарон 3раза в день,от перебоев. И Панангин. Но я прочитала в инструкции,что при Гиперториозе кардарон противопоказан. Скажите доктор,принимать мне Кардарон,или не надо?! Спасибо!
По-моему, не надо применять кордарон. Я бы очень посоветовал не делать этого. И панангин не нужен, это вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 14:27
31.10.2014 14:27
31.10.2014 07:20 Кардиология / Кардиолог
Мельник Алексей Геннадьевич Муж., 50. Барнаул
НА консультации у аритмолога по поводу проведения РЧА (мерцательной аритмия), был поставлен вопрос о лишнем весе=рост 196см вес 140 кг (ИМТ 36) .
Рекомендовано проведение РЧА при доведении веса до 110кг.
Какая связь между весом и проведением РЧА?
Рекомендовано проведение РЧА при доведении веса до 110кг.
Какая связь между весом и проведением РЧА?
Я думаю, что стол на такую нагрузку не рассчитан. Ножки могут обломиться. Там есть предельные нагрузки и соответствующие инструкции, за нарушение которых персонал несет ответственность. Вы же их по судам затаскаете, если не дай бог, что случится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:25
31.10.2014 12:25
31.10.2014 07:15 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 41. Россия Ульяновск
Здравствуйте! По результатам Холтера выявлены наджелудочковые экстрасистолы одиночные-12, парные нжэ-2, групповые нжэ-1, одиночные мономорфные желудочковые-3, эпизоды неустойчивого ускоренного предсердного ритма-2. Синусовый ритм, ЧСС среднедневная 70, ЧСС ночью-51. Циркадный индекс-137. В описании есть фраза «регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц». Аритмию я плохо переношу. Пью успокоительные сборы и тенотен, но они все равно ощущаются. При измерении давления автоматич.тонометром часто выскакивает значок аритмии. Была у кардиолога. Врач говорит, что нужно попить магний В6. Переживаю, что идет аритмия, и беспокоит часто появляющийся на тонометре значок аритмии, хотя я в это время не чувствую перебои в сердце. Что означает фраза в описании? Насколько это серьезно, как реагировать на показатели тонометра и что делать дальше? Спасибо заранее за ответ.
Фраза, которая Вас смутила, принадлежит автомату, программе для анализа, заложенная в каждом современном аппарате ЭКГ. И практического значения не имеет, так же как значок аритмии, который выскакивает на тонометре. Можно спокойно все это проигнорировать и перестать заниматься аритмией совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:23
31.10.2014 12:23
31.10.2014 06:48 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Брянск
Здравствуйте! Мне 24 года рост 196 вес 98 кг спортивного телосложения, иногда беспокоят неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, тахикардия при нагрузке именно в вертикальном положении (может из-за роста), холодные руки (вечером теплеют), 10 лет занимаюсь ОФП (отжимания от пола, подтягивания, ходьба). Врач поставил ВСД. Есть хронический тонзиллит без пробок и болей, слегка заложен нос, простужаюсь примерно 1 разв год. Пульс в состоянии покоя (лежа 58-60, сидя 65-75, стоя 85-90, при ходьбе 95-110 в зав-ти от темпа), давление 115(120)-75(80). На ЭКГ - синусовый ритм, неполная блокада пр.н.п. Гиса (QRS - 0.09с). ЭХО-экг - полости не расширены, стенки не утолщены, среднее давление на клапане легочной артерии 15 мм рт. ст., доплер: митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 1 ст., фракция выброса - 74%, сократительная способность миокарда сохранена.
Кровь общий: гем-н 136, лейкоциты 5,4; СОЭ 6;
Биохимический: бил-н 12, общий белок 60, хол-н общий 6, АЛТ 0.43. АСТ 0.22
Врач, проводивший ЭХО-экг сказал, что это вариант нормы и волноваться по этому поводу не стоит, однако, меня беспокоят вышеописанные симптомы, стал достаточно мнительным, беспокойный сон, волнуюсь, что хр. тонзиллит даст осложнение,а я еще только женюсь).
Что мне делать в данной ситуации?
Кровь общий: гем-н 136, лейкоциты 5,4; СОЭ 6;
Биохимический: бил-н 12, общий белок 60, хол-н общий 6, АЛТ 0.43. АСТ 0.22
Врач, проводивший ЭХО-экг сказал, что это вариант нормы и волноваться по этому поводу не стоит, однако, меня беспокоят вышеописанные симптомы, стал достаточно мнительным, беспокойный сон, волнуюсь, что хр. тонзиллит даст осложнение,а я еще только женюсь).
Что мне делать в данной ситуации?
Сердце практически здорово. А имеющиеся жалобы носят сугубо невротический характер. Если с ними Вы не можете справиться сами, придется обращаться за помощью ка психотерапевту или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:18
31.10.2014 12:18
31.10.2014 05:37 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 48. Россия Новосибирск
В течении 9 лет перенес 7 операций по стентированию коронарных сосудов. Последняя была 22 августа 2014. Недавно появились локальные боли в области сердца напоминающие ноющую боль от раны. Боли возникают при обычных движениях туловища или левой руки и иногда отдают в левую лопатку. Проходят в состоянии покоя в течении 10-15 мин. Посоветуйте что делать.
При таком анамнезе отличить стенокардию от нестенокардии заочно практически невозможно. Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:10
31.10.2014 12:10
31.10.2014 03:52 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 35. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня проблема в нарушении сердечного ритма. Я болею 5лет тиреотаксикозом. У меня многоузловой токсический зоб. Аутоиммуный тиреоденит. Я пью тирозол,уже давно. Но проблема в перебоях сердца. Раньше они были у меня,но пропали на пять лет. И вот уже как два года опять появились. Перебои то изчезают,то пропадают. В последнее время где то,месяца два,они у меня постоянно.Ну бывает меньше,бывают больше. Но вот что настораживает,так это в последнее время их стало намного больше. И днем и ночью,и что самое интересное если они начнутся,то они продолжаются ровно три часа. Я спецально наблюдала за эти. Если например в час ночи начнутся,то к четырём утра они как бы стихают. И в течение трёх часов,никакие лекрства не помогают. Если перебои проходят,то они сами по себе проходят. Я уже как полтора года пью конкор,2,5доза в сутки,так как у меня тахикардия. Почти год тому назад снимала Холтер,но в то время экстрасистол меньше было. В заключении написали экстрасистолическая аритмия. Других нарушении нет. Потом за три месяца три раза делала УЗИ СЕРДЦА;но там сказали без патологии. И ЭКГ так же,без патологии. Вчера опять пошла Узи сердца зделала,во время узи как раз начались перебои в сердце. Но узизстка сказала,незнаю от куда эта аритмия,у тебя с сердцем всё в порядке. В заключении написала,нарушение сердечного ритма. И всё. Экг тоже сняла,там тоже без патологии,только немного тахикардия выявилась. Доктор,в последние дни перебои в сердце слишком много не считая которые происходять ночью трёхчасовые экстрасистолы,так они и на протяжение дня появлятся..Как начинается,это похоже как на приступ,перебои,замирание,кувыркание,они парные,и по три удара сразу,и по пять ударов сразу,и больше,и какие то другие ощущение тоже,нарушение ритма но не перебои.. Я сама по себе эмоциональная очень. Очень плохо переношу эти экстрасистолы. Но от таких много часовых экстрасистол,мне кажется у любого крыша поедет. Пью Новопассит,настойки боярышника,валерианы,пустырника.Ну ничего не помогает.Доктор скажите пожалуйста,что мне делать,скажите опасны ли они? Когда они появляются,у меня и тахикардия начинается. Откуда такие нарушение,это же не нормально. Может ещё какие нибудь обследование нужны? Врачи кроме рибоксина,и милдраната ничего не выписовают. Что мне делать? Я так устала от них. У меня из за них весь режим нарушен,как ночью начнут долбить,так и до утра без перерыва. С ними ни как невозможна спать. До такой степени надоели они,что у меня горло от их ударов болит. И боли по ходу сердца частые,но на счёт болей я уверено не могу сказать,что это сердечные боли. Потому что у меня и проблемы в позвоночнике есть,может и невралгия. Эти боли и под лопаткой,они у меня как год уже. В последнее время появились и новые боли,молниеносные,как удар ножом в сердце. А может и боли и от сердце,незнаю. Так как врачи ничего не говорят. Эдуард Романович пожалуйста,напишите от чего они,что надо делать? Насколько это опасно? Мне уже кажется что я с ума сойду. Пожалуйста помогите советом. Я вам очень приочень буду благодарна. Они появляются имено когда я о них и не думаю,и потом на фоне этих экстрасистол,и всяких других ощущения,покой пропадает. Хоть я думаю о них,хоть и не думаю,они если появились то их никак не снять,пока они своё не пробьют. И главное многочасовые,как будто работают по схеме. Сердце боюсь уже,что не выд
ержит этого. А может это мерцательная аритмия, Незнаю,незнаю что и думать уже. Заранее большое спасибо вам!!!
ержит этого. А может это мерцательная аритмия, Незнаю,незнаю что и думать уже. Заранее большое спасибо вам!!!
Уважаемая Мила!
Ну, мерцательную аритмию отличить от экстрасистолии очень просто. Одна ЭКГ разрешит все сомнения. А от этой экстрасистолии можно попробовать провести курс АМИТРИПТИЛИНА. Начните с 25 мг на ночь и постепенно увеличьте дозу до 25 мг утром и днем и 50 мг на ночь. Успеха Вам!
Ну, мерцательную аритмию отличить от экстрасистолии очень просто. Одна ЭКГ разрешит все сомнения. А от этой экстрасистолии можно попробовать провести курс АМИТРИПТИЛИНА. Начните с 25 мг на ночь и постепенно увеличьте дозу до 25 мг утром и днем и 50 мг на ночь. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:07
31.10.2014 12:07
30.10.2014 23:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Нижний Новгород
Можно ли принимать индинол и локрен? Одно для лечения грудей от местопатии, а другое для сердца, так как очень частый пульс от приема тероксина.
Заранее благодарю!
Заранее благодарю!
Можно, они вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 11:36
31.10.2014 11:36
30.10.2014 21:57 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 38. россия эжва
Здравствуйте доктор! Мне 38 лет. рост 178. вес 110.на протяжении около 2 лет , иногда чувствую тяжесть в грудной клетке спереди ,как стягивает, давит или ноет где то слева. боли то короткие то долгте. так же могут быть боли под левой лопаткой как ноющие. по началу я принимал нитроминт результат процентов 80 не помогал ну а 20 боль уходила но не вся. я к терапевтам мне кучу экг, суточное экг, беговая дорожка- ибс отр. эхо все в пределах нормы.фв-65. пмк 1ст.
далее мрт позвоночника-остеохондроз шейно-грудного отделов. скалиоз. дорсопатия грудного отдела. при этом боли в позвоночнике сзади есть особенно при движении в грудном отделе и между лопатками. я так же при болях вызывал скорую много раз -синусовый ритм тахикардия и все.
фгс-гпод. гастрит.
сегодня тоже появились эти боли . причина возникновения не знаю . наверно без связи с нагрузкой. боли долгие. час подождал и принял нитроминт 2 дозы. немного бросило в пот. так голова болит.вроде как боль отошла немного. и заметил что возможно боль исходит с эпигастрии и усиливается в положении сидя.
было ли такое раньше да было. терапевт говорит не сердечное. хотел записаться вновь а нет в отпуске ( кардиолога нет). весь на иголках. хотя знаете бывает двигаюсь верчусь как белка все в норме. ведь пр и неврологии боли острые а у меня ноет давит. гпод вообще может без симптомов быть.
получается все таки это стенокардия. нитроминт то помогает.
принимаю от давления валз-40.
операций не было. кроме выше перечисленного заболеваний нет.
в последний раз эхо и экг делал неделю назад. все в норме. экг с нагрузкой в декабре 2013.
уважаемые врачи помогите советам. куда двигаться.
далее мрт позвоночника-остеохондроз шейно-грудного отделов. скалиоз. дорсопатия грудного отдела. при этом боли в позвоночнике сзади есть особенно при движении в грудном отделе и между лопатками. я так же при болях вызывал скорую много раз -синусовый ритм тахикардия и все.
фгс-гпод. гастрит.
сегодня тоже появились эти боли . причина возникновения не знаю . наверно без связи с нагрузкой. боли долгие. час подождал и принял нитроминт 2 дозы. немного бросило в пот. так голова болит.вроде как боль отошла немного. и заметил что возможно боль исходит с эпигастрии и усиливается в положении сидя.
было ли такое раньше да было. терапевт говорит не сердечное. хотел записаться вновь а нет в отпуске ( кардиолога нет). весь на иголках. хотя знаете бывает двигаюсь верчусь как белка все в норме. ведь пр и неврологии боли острые а у меня ноет давит. гпод вообще может без симптомов быть.
получается все таки это стенокардия. нитроминт то помогает.
принимаю от давления валз-40.
операций не было. кроме выше перечисленного заболеваний нет.
в последний раз эхо и экг делал неделю назад. все в норме. экг с нагрузкой в декабре 2013.
уважаемые врачи помогите советам. куда двигаться.
Письмо повторное. И ответы уже даны. Нет у Вас стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 23:39
30.10.2014 23:39
30.10.2014 21:44 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте, сразу напомню о переписке 2-х летней давности http://www.consmed.ru/kardiolog/view/594453/ Ситуация заключается в следующем: У меня недавно был хронический тонзиллит, который заработала сама съездив в Тайланд еще в марте, в горле были пробки, была температура - сейчас их вымыли. Посев на флору показал золотистый стафилококк. Сейчас 3-й (последний) день приема антибиотика азитромицин. Вчера перед физиотерапией по поводу горла меня заставили пройти ЭКГ(скан выкладываю)http://radikal.ru/fp/e1c098d7743f4a3f80694e986090
59cc http://radikal.ru/fp/6075fb5ac4cf4539bcdfd20b4773ba23 http://radikal.ru/fp/c31712f8ba354f8892bdd07d623d5827 http://radikal.ru/fp/08bd7bb3cd344c0cbbb9ba1beb9d7f71 и сегодня не разрешили проходить какое то определенное лечение из за этой экг. Посмотрев кардиограмму, я отметила, что укорочение интервала P-Q у меня не было раньше. Что этот интервал может значить? Последний раз проходила обследование в прошлом году летом. Также ставили ишемию и после всех исследований(ЭХО, снова холтер, проба ВЭМ - сканы могу выложить, если понадобится) направили в НМХЦ им. Пирогова для консультации по поводу коронографии, где в ней мне отказали , сказав что врятли это ИБС. После чего я продолжила жить своей жизнью со своей нехваткой воздуха, не обращая внимания. Так же из симптомов у меня есть: экстрасистолы (ощущение остановки сердца, толчки - которые длятся 3 или 4 года именно те , которые я чувствую, часто экстасистола бывает когда я пытаюсь глубоко вдохнуть), когда я встаю резко у меня замедляется пульс очень почему то , вдаривает в голову и в нос и закладывает уши, Тоже самое когда лежу - а затем встаю, в груди сдавленность чувствуется иногда . Забыла сказать, что до беременности у меня была склонность к более высокому давлению. Но прошлым летом, а это через год после родов давление выше 90 на 60 не поднималось), сейчас побольше немного. Хочу сказать, что я уже пол года занимаюсь силовыми упражнениями в связи с моим нездоровым позвоночником(сколиоз, разница в ногах 0,5 мм - выяснилось недавно) И хочу спросить Вас стоит ли мне дальше заморачиваться с моим сердцем? Мне просто уже надоело видеть выпученные глаза врачей на случайном исследовании кардиограммы(снова посылают на узи и все остальное)...Ну и конечно мое самочувствие тоже волнует меня , ведь лучше оно не становится, если не хуже...
59cc http://radikal.ru/fp/6075fb5ac4cf4539bcdfd20b4773ba23 http://radikal.ru/fp/c31712f8ba354f8892bdd07d623d5827 http://radikal.ru/fp/08bd7bb3cd344c0cbbb9ba1beb9d7f71 и сегодня не разрешили проходить какое то определенное лечение из за этой экг. Посмотрев кардиограмму, я отметила, что укорочение интервала P-Q у меня не было раньше. Что этот интервал может значить? Последний раз проходила обследование в прошлом году летом. Также ставили ишемию и после всех исследований(ЭХО, снова холтер, проба ВЭМ - сканы могу выложить, если понадобится) направили в НМХЦ им. Пирогова для консультации по поводу коронографии, где в ней мне отказали , сказав что врятли это ИБС. После чего я продолжила жить своей жизнью со своей нехваткой воздуха, не обращая внимания. Так же из симптомов у меня есть: экстрасистолы (ощущение остановки сердца, толчки - которые длятся 3 или 4 года именно те , которые я чувствую, часто экстасистола бывает когда я пытаюсь глубоко вдохнуть), когда я встаю резко у меня замедляется пульс очень почему то , вдаривает в голову и в нос и закладывает уши, Тоже самое когда лежу - а затем встаю, в груди сдавленность чувствуется иногда . Забыла сказать, что до беременности у меня была склонность к более высокому давлению. Но прошлым летом, а это через год после родов давление выше 90 на 60 не поднималось), сейчас побольше немного. Хочу сказать, что я уже пол года занимаюсь силовыми упражнениями в связи с моим нездоровым позвоночником(сколиоз, разница в ногах 0,5 мм - выяснилось недавно) И хочу спросить Вас стоит ли мне дальше заморачиваться с моим сердцем? Мне просто уже надоело видеть выпученные глаза врачей на случайном исследовании кардиограммы(снова посылают на узи и все остальное)...Ну и конечно мое самочувствие тоже волнует меня , ведь лучше оно не становится, если не хуже...
Не надо делать ЭКГ, чтобы не смотреть на выпученные глаза. И не стоит дальше заморочиваться со своим сердцем. Нет причин. Степень укорочения интервала PQ ничтожна, в норме она от 0,12", а у Вас 0,11", на одну сотую доли секунды меньше, есть из-за чего "волновать самочувствие". Разница в ногах 0,5 мм - это тоже не предмет для заморочки. До ста лет прожить можно, а дальше - не уверен, как повезет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 23:03
30.10.2014 23:03
30.10.2014 21:01 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 29. Москва
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ по Холтеру.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Макс ЧСС145 уд в мин, мин ЧСС 46 уд в мин. Средняя ЧСС днем 91 уд в мин, ночью 64 уд в мин. Циркадный индекс 1,4. Правильный циркадный профиль ритма. Пауз более 2000 мсек - не выявлено, максимальный интервал R-R 1460 мсек. Нарушений AB-проводимости не выявлено. PQ 120-150 мсек. Выявлены нарушения ритма:
-желудочковые экстрасистолы 503 за сутки: полиморфные, одиночные.
Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС -270 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС - 430 мсек.
В последний месяц наблюдается очень сильная слабость, чувство сдавленноси грудной клетки, нехватки воздуха, ощущения вибрации, бульканья, подергивания в области сердца.
Буду очень признательна за ответ!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ по Холтеру.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Макс ЧСС145 уд в мин, мин ЧСС 46 уд в мин. Средняя ЧСС днем 91 уд в мин, ночью 64 уд в мин. Циркадный индекс 1,4. Правильный циркадный профиль ритма. Пауз более 2000 мсек - не выявлено, максимальный интервал R-R 1460 мсек. Нарушений AB-проводимости не выявлено. PQ 120-150 мсек. Выявлены нарушения ритма:
-желудочковые экстрасистолы 503 за сутки: полиморфные, одиночные.
Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС -270 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС - 430 мсек.
В последний месяц наблюдается очень сильная слабость, чувство сдавленноси грудной клетки, нехватки воздуха, ощущения вибрации, бульканья, подергивания в области сердца.
Буду очень признательна за ответ!
Думаю, что все эти неприятные ощущения не связаны с сердцем. ЭКГ достаточно спокойна. И сами жалобы носят характер, скорее, невротических.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:54
31.10.2014 03:54
30.10.2014 21:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 18. Россия Саратов
Здравствуйте! Мой молодой человек профессионально занимается футболом с детства. Давление у него 110-120/60 и пульс всего 50-60 ударов в минуту в спокойном состоянии. Мой молодой человек говорит что так и должно быть у спортсменов. На самом ли деле это является нормой? Заранее спасибо за ответ.
Он говорит правду. Нехорошо, если Вы будете и впредь проверять его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:50
31.10.2014 03:50
30.10.2014 20:53 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 27. Минск
Нестабильный синусовый ритм во время ночного сна обусловленный СА -блокадой 2-й степени максимальная пауза -2060 миграция водителя ритма по придсердию синдром ускоренного интервала PQ(переходящий)пауз 143 паузы до 1800 мс 1пауза- 2060 мс ,я профессиональный спортсмен ,мне можно занимается футболом?я делал 4 хол. тера этот последний результат холтера ,я его делал после большой нагрузки и был болен ,горло и нос вообще не дышал может эти паузы обусловлены этим??
Это не серьезно. Можно заниматься футболом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:32
31.10.2014 03:32
30.10.2014 20:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Россия Ялта
Добрый день.У меня стали появляться кровоподтеки,синяки как от удара на ногах.Но вроде ни где не ударяюсь,ни какой болезниности нет при этом.Сдала анализы крови:ОАК Гемоглобин-133г/л, эритроциты-4.2, цв.показатель-0.95 ,гемотокрит-40%, тромбоциты-273, лейкоциты-5.0, соэ-4, палочкоядерные-3, сегментояд-68, базофилы-1, лимфоциты-23,моноциты-5. Биохимия:об.белок-67.6г/л, глюкоза-5.78,билирубин об-12.3прямой-2.4, АлТ-0.29, АсТ-0.33, калий-4.4(.5-5.1), натрий-129 (130-156), кальций ионизиров.-1.95 (1.15-1.27), хлориды-104 (95-110), альфа амилаза-17.8 (12-32) коагулограмма : час свертываем-6.3мин(5-10 мин), протромбин.индекс-88% (85-110%), тромботест-6 (4-7), актив.время рекальциф.-120«»(50«»-70«»), фибрин-3.3г/л(2-4), фибриноген В-отр., толерантность плазмы к гепарину-12« (6»-13«), индекс коагуляции-0.85 (0.8-1.2) К дополнению ,хожу на каблуках,постоянно в движении.Скажите пожалуйста с чем это может быть связано?О чем говорят анализы?
В анализах ответа нет. Надо обратиться к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:30
31.10.2014 03:30
30.10.2014 20:32 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 23. калуга
Можно ли принимать одновременно конкор и эреспал?
Можно принимать одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:28
31.10.2014 03:28