Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
Я Вам задавала несколько дней назад вопрос по поводу ЧПЭС. Сегодня мне её провели.
Результаты меня очень расстроили, понаходили того, чего раньше не было.
Вкратце опишу что меня беспокоит:
Ни с того, ни с сего начинает резко «кувыркаться» или « трепетать» сердце, при этом, не хватает воздуха, в груди чувство пустоты, пульс еле-еле прощупывается( при том что ЧСС высокая), слабость, потоотделение, ватными становятся ноги и руки.
Происходят примерно с частотой- раз в 3-4 недели. Бывает что таких пробежек по несколько за сутки, бывает несколько дней подряд, но в основном раз в 3 недели. Длительность от 2 до 15 секунд. Почти всегда приступы по секунд 7, но пару раз ( за год) было по 15 секунд.
По УЗИ ПМК 1 ст, регургитация на ТК, МК, ЛК 1 ст, ложно хорда.
Несколько раз делала ХМ, там несколько десятков НЖЭ, и 8-10 политопных ЖЭ.
И вот результаты сегодняшних тестов:
http://s45.radikal.ru/i107/1411/10/6b6d0a1e8a31.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1411/51/bb50fb366ff0.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1411/9e/96406bd1a004.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1411/5f/26196640ecd3.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1411/41/78550043abd3.jpg
http://i008.radikal.ru/1411/b2/6f3e4c99bbd3.jpg
Откуда взялось диффузное изменения ЛЖ? его же буквально пол года назад не было. И ХСН 1 ст???
Плюс меня конечно расстроил этот пароксизм трепетания предсердий.Плюс прописала сотолол, а я его боюсь пить, начиталась уже про это лекарство.
Сердце в итоге как не у 20 летней, а как старухи((((
Подскажите пожалуйста, это действительно всё серьёзно и как с этим дальше жить?
Диффузных изменений миокарда не вижу. Сама ЭКГ совершенно нормальная. Диагноз ХСН 1 ст (хронической сердечной недостаточности) тоже ничем не обоснован, не подкреплен и взят с потолка.При электрической стимуляции Вашего сердца удалось вызвать неустойчивый пароксизм чего-то, что может быть и трепетанием предсердий. Но это не спонтанный приступ, он был вызван (спровоцирован) стимуляцией сердца. Из этого совершенно не вытекает, что Ваши кувыркания вызваны именно этим. Поэтому диагноз трепетания предсердий не правомочен. Искусственным вмешательством (электростимуляцией) можно вызвать все, что угодно, но нельзя же это писать в диагноз как спонтанную аритмию. Я бы в этой ситуации сСОТАЛОЛ рекомендовать не стал . СПИРОЛАКТОН и АСПИРИН тоже не нужны. Так что все это совсем не так страшно. И сердце именно двадцатилетней. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 19:42
Здравствуйте. У моей подруги пролапс митрального клапана первой степени с регургитацией. Также есть тахикардия. Ей почти месяц назад исполнилось 19 лет. Она очень волнуется по поводу приема лекарств и их дозировки. Скажите, пожалуйста, какие лекарства и в каких дозах ей можно принимать? Какие препараты ей ни в коем случае нельзя принимать?
Пролапс митрального клапана - это малая врожденная аномалия. Он не дает никаких симптомов и не требует никакого лечения. Никаких лекарств от ПМК принимать не надо, никакими препаратами изменить это состояние нельзя. Это как родимое пятно, с ним человек рождается, с ним и умирает. А смысл второго вопроса мне вообще непонятен. Пролапс не накладывает запреты ни на какие лекарства, если они, действительно, нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 23:02
Спасибо, доктор за ответ. Правильно ли я понимаю что прием Энапа 20 утром и Эгилока100 на ночь это все же не является комбинированной терапией?
И ответьте пожалуйста ее наш терапевт пытался перевести на Лористу-Н утром и Лористу вечером, она пропила какое-то время, бросила и вернулась к своему любимому Эгилоку. Может все таки убедить ее попробовать еще раз пропить курс Лористы?

(Моя мама (75 лет) гипертоник со стажем и очень долгое время принимала Эгилок-25, который ей держал давление 140/70. Последние 1,5года давление стало подниматься. Она планомерно увеличила дозу сначала до 50, потом до 100. Давление поднимается до 180/90 ночью. Она перешла на Эгилок-ретард и перенесла прием лекарства на вечер, но давление все равно ночью поднимается. Еще она утром пьет Энап-20.)
Сочетание ЭГИЛОКА и ЭНАПА конечно является вариантом комбинированной терапии. А замена ЭНАПА ЛОРИСТОЙ особого значения не имеет, они очень близки по эффекту, особенно если сравнивать ЭНАП Н и ЛОРИСТУ Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 19:49
здравствуйте. мне 56 лет и у меня следующий диагноз: Основной: Кардиосклероз постмиокардитический с трансформацией в дилатационную кардиопатию.
Частая одиночная, парная, групповая полиморфная желудочковая экстрасистолия.
Короткие самокупирующиеся пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии.
Частая одиночная, парная, групповая суправентрикулярная экстрасистолия.
Осложнения основного: ХСН II Б ФК III (NYHА). Приступы сердечной астмы Признаки легочной гипертензии (50 мм.рт.ст)
Сопутствующие: Хронический бронхит, вне обострения.
всвязи с этим мой вопрос: надо ли мне периодически ложиться в клинику для профилактики и осмотра и если да, то как часто. спасибо
Это зависит только от Вашего состояния и самочувствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 19:44
Здравствуйте! У меня токая проблема меня беспокоят перебои в сердце то есть замирание и потом резкий толчок в груди.Делал ЭКГ и УЗИ патологий они не нашли.Что это может быть и чем опасна?
Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Они совершенно безопасны и никакого лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 19:37
Добрый день, Эдуард Романович!

Сделала ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий. В заключении врач написал:

«Высокий тонус сосудистой стенки обеих внешних сонных артерий, резкий изгиб левой позвоночной артерии.»

Также привожу таблицу из заключения:

ОСА(слева):Vmax=106;Vmin=41;Индекс=0,61
ОСА(справа):Vmax=125;Vmin=38;Индекс=0,7

ВСА(слева):Vmax=120;Vmin=49;Индекс=0,59
ВСА(справа):Vmax=97;Vmin=53;Индекс=0,45

ПА(слева):Vmax=42;Vmin=11;Индекс=0,74
ПА(справа):Vmax=69;Vmin=20;Индекс=0,7

Расшифруйте, пожалуйста, сказанное в заключении. Чем это опасно?
Уважаемая Алина!
Этой темой занимаются неврологи и сосудистые хирурги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 19:07
Здравствуйте, у мамы 65 лет застойная сердечная недостаточность,гипертония 2 степени и аритмия.Последнее время принимает лизиноприл ратиофарм 10 утром и 10 вечером,верошпирон,дигоксин,трифас 1 раз в неделю, раньше год назад пила бисопрол,но у нее начались спазмы на ногах-отменили бисопрол.Что можна добавить к лизиноприлу?Последний месяц скачет давление (вечером 200/110 а днем падает до 90/60).Спасибо
Тут подбирать надо. Может дозы изменить, может быть комбинации лекарств пересмотреть. Такие вещи надо делать очно. Информация недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 17:22
Здравствуйте доктор!Сделала кардиограмму сердца.Д/з - гипертрофия левого желудочка.Неполная блокада передне - верхней ветви левой ножки Гиса.Ощущаю жжение под левой лопаткой,сахар 6,8,давление 160/100.Какое вы порекомендуете мне лечение или дополнительное обследование?Спасибо.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) это симптом, а не диагноз. Его не надо лечить. А для лечения гипертонии одной цифры давления бесконечно мало. Так не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 17:19
Здравствуйте!!насколько рационально назначение Утром Небилет 5мг, экватор 5 мг. в одно время.., Вечером Экватор 5 мг.. беспокоят головные боли по утрам и весь день и сжимает сердце, давление днем 150/70 перед сном и утром 140/130-80/60. Спасибо!
В принципе сочетание возможное. А насколько оно адекватно, ответить нельзя. У Вас слишком примитивное представление о лечении гипертонии. Нет достаточной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 17:09
Диагнозы:
МР картина частичной задней трифуркации правой внутренной сонной артерии;
МР картина множественных супратенториальных очагов хронической ишемии;
косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии;
остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Лечение:
цейретон нейрокс диротон бетогистин ковентон кардофлекс

Днем АД 155\87 (для меня это нормально) а к вечеру АД повышается 219\93 или в этих пределах действие лекарства хватает на 2 часа и опять повышается

Вопрос:Какме лекарства пить? Какик советы можете дать??
Совет только один. Все перечисленное относится к неврологии. Им и карты в руки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 14:40
Добрый день!
Попал в больницу с гипертоническим кризом. Там сразу сделали коронароангиографию. Вобщем ничеко страшного не нашли, только резкая неровность контуров 3 артерий и ПКА -дилатирована более 6 мм. Времени изучить выписку небыло, поэтому спросить у доктора не получилось. Пожалуйста, подскажите, что значит ДИЛАТИРОВАНА, чем это опасно и как это лечится?
Заранее спасибо за ответ.
Дилятирована - значит расширена. Опасности это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 14:38
Здравствуйте! Моей маме 77 лет. До 2011г. на протяжение 5 лет были приступы мерцательной аритмии с периодичностью в начале 1раз в полгода, к 2011г. 1 раз в две недели. Приступы проходили с болью и спазмами в груди. Пульс в нормальном, спокойном состояние 40-50 уд.
В начале 2011г.ей установили ЭКС, провели стентирование сосудов сердца. Были выписан ЗИЛТ. Приступ аритмии произошел в августе, проходили без болей. Аритмия стала постоянной, был прописан Дигоксин.
Неделю назад кардиолог из поликлиники отменил ЗИЛТ и Дигоксин.
Для приема остались лекарства Каронал и Варфарин.
Нужно ли принимать еще какие нибудь лекарство при аритмии. Спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Можно только задавать бесконечные вопросы. А вопросы лечения надо решать в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 14:36
Добрый день, мне аритмолог назначила холтер на несколько суток, но не уточнила, где его стоит делать. Скажите, пожалуйста, все ли холтеры одинаковые? Можно ли поставить его где угодно, или какие-то могут быть хуже? Будет ли разница, поставить Холтер в Алмазова или где-то в поликлинике в своем районе, около дома, или, наоборот в платном центре? Очень ли зависит результат обследования от квалификации врачей, читающих пленку? Заранее спасибо!
Все холтеры по идее одинаковы. Если не считать возможностей технического брака. А врачи все разные, есть получше, есть похуже. Это, кстати, не только к врачам относится. Не замечали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 14:32
Здравствуйте! рост 169,вес 61,ТТГ ,ТТ4 в норме,холестерин,сахар норма. Беспокоят некоторые аритмии, 1)в состоянии покоя,один раз в день,но каждый день, проскакивает группа экстрасистол(примерно 5,7 коротких быстрых удара)сопровождающиеся тошнотой,легким головокружением,в целом очень неприятным ощущением.2) еще бывает ,как по щелчку ,начинается возможно синусовая тахикардия и во время нее как паузы,то есть бьется быстро,потом 3 удара медленных,потом опять быстро. ЭХОКГ делала в июне этого года,норма! по последнему холтеру только удалось поймать парную предсердную экстрасистолу(но я чувствую и больше спаренных) скажите пожалуйста,я очень переживаю по этому поводу,о чем могут говорить групповые наджелудочковые эс? в такие моменты мне кажется что сердце собьется с ритма и... не восстановится! может ли это быть миокардитом(кстати при скв очаговый миокардит не распознается по ЭХОКГ,прочитала в интернете) или это все таки проявление выраженного невроза(но при неврозе разве могут быть групповые аритмии)? имею системное заболевание соединительной ткани хронического течения с признаками скв,принимаю 4 мг метипреда. спасибо большое! прилагаю файлы с последнего холтера,в тот день групповых эс не было,только одна парная

http://s61.radikal.ru/i171/1411/d8/d1839fa54ca3.jpg
http://i004.radikal.ru/1411/f2/2b2c3999a4ac.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1411/be/72c0834f2150.jpg
Качество присланных картинок очень низкое.Повышенная грамотность пациентов за счет изучения Интернета врачам помогает мало, но у больных способствует формированию неврозов. Если перед каждым полетом Вы будете изучать сводки крушений и аварий, безопасность Вашего перелета не увеличится, но удовольствие от него Вы себе испортите.Очаговый миокардит наверное дал бы желудочковую, а не наджелудочковую экстрасистолию.Групповые и единичные экстрасистолы одинаково безопасны. Невроз может вызывать и те, и другие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 14:25
Здравствуйте,я проходила обследование в центре здоровья.Исследование на аппарате «Кардиовизор-06с» показало:синусовый ритм,признаки нарушения деполяризации предсердий,признаки гипоксии миокарда.Спирометрия ЖЕЛ 124% ,ФЖЕЛ 67%.Пульсоксиметрия 98%.За неделю до обследования переболела ОРВИ,с температурой и кашлем,что для меня большая редкость.Кашель еще сохраняется,но редкий и не продуктивный.Еще у меня на протяжении последних 3 лет плохо дышит нос,периодически капаю капли сосудосуж-ие.Может ли простуда быть причиной таких показателей,или плохое носовое дыхание привело к таким изменениям?Надо ли обращаться к кардиологу для полного обследования сердца?
Кардиовизор - это одна из форм современного шарлатанства. Обычно это платная услуга и говорят, что эти жулики хорошо зарабатывают. Обсуждать эти результаты - это все равно, что комментировать "работу" наперсточников.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 14:29
Здравствуйте доктор!
Моя мама (75 лет) гипертоник со стажем и очень долгое время принимала Эгилок-25, который ей держал давление 140/70. Последние 1,5года давление стало подниматься. Она планомерно увеличила дозу сначала до 50, потом до 100. Давление поднимается до 180/90 ночью. Она перешла на Эгилок-ретард и перенесла прием лекарства на вечер, но давление все равно ночью поднимается. Еще она утром пьет Энап-20.
Были попытки перевести ее на Бисопролол и амлодипин, но она в силу того что ей столько лет помогал Эгилок никого не слушает.
Спасибо, Светлана.
Задача уговорить маму слушать полезные советы остается за Вами. Я не вижу здесь реальной возможности помочь Вам в этом. Лечение гипертонической болезни одним бета-блокатором (ЭГИЛОКОМ) представляется не оптимальной. Лучшие результаты получаются при применении комбинированной терапии. Подбор таких комбинаций не является трудной задачей. Но мама должна помогать, а не мешать этому процессу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 14:11
Здравствуйте,

Скажите, пожалуйста, может ли невроз давать такие симптомы - пульс до 197 уд. и давление до 180/100? Мерю авт. тонометром и пульсометром в телефоне. Обычно меньше. При этом бывает ощущение провалов в сердце, отрыжка воздухом частая, меня трясет и я как-бы цепенею хочется бежать, открыть окно, даже если холодно. Мне говорили, что это опасно, можнт начаться пароксизм и фибрилляция.
Всегда на ЕКГ синусовая только тахикардия при приступе, только самый пик не фиксировали. ХОЛТЕР и ЭХО не показывает отклонений. Давление в норме 110/60. На днях провели ЭФ исследование и ничего не нашли, сказали «все нервы» и попить ПЕРСЕН.
Я все время боюсь новых приступов и слушаю сердце. Мне кажется оно не в порядке и у меня будет какая-нибудь аритмия и я умру. Стоит поволноваться, учащается пульс до 170.
Помогите, я уже полгода живу как инвалид и из дома почти не выхожу, все потерял что можно было... Похудел на 10 кг. На скорой уже все меня знают. А мне всего 26.
Врачи все от меня открещиваются, говорят что я здоров. А у меня постоянный страх нового приступа и смерти, постоянно рука на шее. Лекарств никаких не принимаю, не выписали. Пью только настойки, как всем советует доктор Гуглин (немного помогает) и еще персен, а когда приступ, то корвалол, валидол и глицин.
Неужели такие сильные симптомы у меня могут быть из-за нервов? Все анализы и исследования в т.ч. по эндокринологии если в норме. К кому мне обращаться? Может МРТ сердца еще сделать или что... Почему-то же она так сильно частит...
Повышения пульса и давления - симптомы очень неспецифические. Любое беспокойство, волнение, напряжение, тревога ведут к их увеличению. Это само по себе совсем не свидетельствует о заболевании сердца. И если все исследования и анализы, которые Вам проводили, никакой патологии не выявили, то остается признать, что они могут быть свидетельством только невроза. Возможности заочной консультации на этом исчерпываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 13:59
16 октября была сделана операция на почку(пластика мочеточника)из-за сдавления его добавочным сосудом!После того как очнулась от наркоза почувстовала что у меня частое сердцебиение,сказала об этом врачам они сослались что это просто обычный отход от наркоза действует!Прошла неделя но учащённый пульс не исчезал я опять же жаловалась врачам но они только давали мне либо валидол либо карвалол,потом сделали кардиограмму на которой обнаружили тахикордию,далее было сделанно узи сердца вот заключение:Миксоматозные изменения створок МК.Гемодинамически незначимый ПМК С МН 0-1ст. Кардиолог утверждает что с сердцем всё впорядке!Выписали меня домой с таким пульсом сказали идти по месту жительства к эндокринологу,я так и сделала пошла к нему и сдала анализы на гормоны щетовидной железы,сегодня пришли ответы и эндокринолог говорит что с щетовидкой по анализам всё впорядке!Пульс как был высокий так и остаётся по сей день!Утром просыпаюсь пульс лёжа 75-85, потом сажусь 90-110,встаю 110 и до 130!Давление при этом 120/80 либо 130/80!Принимаю Эгилок(метопролол)с утра пол таблетки(25мг)после него давление падает до110/70 пульс при этом чуть ниже но не намного!Мне от этого повышенного пульса не хорошо и начинает шатать и голова какая то ватная!Что ещё может давать такое повышение пульса к какому врачу обращатся?Гемоглобин 105 в последнем анализе но терапевт говорит что такой показатель не даёт такой пульс!Ещё я очень сильно похудела за это время после операции ушло 5кг Весила 50кг до операции и сейчас вешу 45!Ем хорошо,апетит есть а вес не прибовляется(
Это не для заочной консультации. Тахикардия в данном случае является не самостоятельным заболеванием сердца, а одним из признаков другого заболевания. Надо обращаться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 13:04
Здравствуйте
Скажите пожалуйста,пульс в покое сидя около 55,при употреблении беталок зок пол таблетки от 25мг,это нормально?Встаю тогда пульс около 65-70.
Пробовала не пить его вообще,целый день пульс был около 90-100,тогда очень плохо себя чуствовала.
Сейчас опять волнуюсь из за медленново пульса.
Спасибо.
55 в минуту в покое это вариант нормы. Если тахикардию вы переносите плохо, то можно продолжать принимать эту маленькую дозу БЕТАЛОКА. И нет никаких причин для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 01:49
Здравствуйте,прошла экг,поставили диагноз нагрузка на левое предсердии,что это значит и как лечить?
Это не диагноз, а только один из предполагаемых ЭКГ симптомов. Сам по себе он ничего не обозначает и ни о чем не говорит. Его нельзя лечить. Его можно оценивать только как один кирпичик в башне из жалоб, состояния, истории заболевания, клинической картины и многих других "кирпичиков". Для этого надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 01:46
здравствуйте! уважаемые доктора! мне трудно дышать часто делаю глубоки вдох так как не хватает кислорода(гемоглобин 111),еще иногда как слегка болит слева сердце но это пару секунд и проходит, пульс вечером падает до 55ударов и вообще какой то не понятный то 60,то 61,то 55в общем не понять! делали экг заключение врача ЭОС нормально, ритм синусовый, 88-68,,ЧСС синусовая аритмия! анализы крови норм кроме гемоглобма, делали общий анализ без формулы, биохимически, клиническии с формулой развернутый, коагалаграмму делали все норм кроме пониж гемотокрита и мочевины и лимфоциты большие но во время удачи анализа была легкая простуда! был осмотр невролога ничего не сказал! сказал что это всд! у меня кожа рук кисти когда как синевата но это редко и то когда опущенны вниз, внизу горло как стягиват иногда и трудно дышать, давление низкое очень мерю каждый день по несколько раз! бывает легкое головокружение и бывает что сердце как замедляет ритм и сейчас остановится! вопрос почему падает пульс вечером иногда днем? что нужно пройти чтобы выяснить причину?
Чаще всего такие жалобы встречаются при неврозах. Но здесь возможно играет роль и анемия. Надо сделать полный анализ красной крови, определить содержание железа. Может быть есть необходимость в соответствующей терапии. А такая степень брадикардии ни на что влять не может. С нею можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 00:16
Беспокоит одышка при любой физической нагрузке (Быстрая ходьба, танцы, бег, пение и т.д.), тахикардия до 110 уд/мин. Обследуюсь в пульмунологии. Эхо сердца:Стенки аорты, створки клапанов сердца не изменены. Размеры полостей сердца, показатели сократимости в пределах нормы. Незначительная митральная недостаточность MR I, трикуспидальная регургитация от значительной до выраженной TR III-IV. Умеренная лёгочная гипертензия Л2 I, СДЛФ=33mmHg ( год назад: TRI, лёгочной гипертензии не было, кораксан пила по 2,5 мг в сутки)). Сейчас пью кораксан 7,5 -10 мг в сутки,триметазидин 1*2р. Прошу рассказать мне дальнейшие действия (обследование и лечение), прогноз при моём состоянии.
Сначала надо закончить обследование в пульмонологии. А дальнейшее решать в зависимости от результатов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 00:11
Здравствуйте,после однодневного загула,спустя месяц воздержания от алкоголя и курения,покурил и выпил достаточно много,через день,когда вроде все похмельные синдромы сошли на нет,на работе начали мучать «подкаты» к горлу,потом после этого ощущалось постоянное давление чуть ниже щитовидки,потом случайно пощупал пульс и попал на этот «подкат»,оказалось что в это время сердце замирало на мгновение и потом продолжало биться в нормальном режиме,я всд-шник,ПА постоянно происходят,я не знаю что делать,прилагаю фото анализа с кардиовизора делал в начале сентября 2014 http://s61.radikal.ru/i174/1411/df/38f6a8748e89.jpg.пожалуйс
та подскажите как быть....
Кардиовизор - это шарлатанство. Надо сделать ЭКГ на нормальном аппарате. И может быть просто перестать пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 00:07
Доброго времени суток! Делали ЭКГ в покое и под нагрузкой(20 приседаний). В покое все нормально. А под нагрузкой плохо. Синусовая тахикардия, и нельзя исключить инфаркт миокарда неопределенной давности, такое выдал компьютер. Врач функциональной диагностики, которая делала эти ЭКГ, сказала, что у них может неправильно показывать компьютер, и надо переделать в другом месте. У меня есть избыточная масса тела(предожирение), сейчас на диете. Откуда может быть инфаркт в моем возрасте, тем более сердечными заболеваниями не страдал никогда. И в покое все нормально. Мне эти ЭКГ надо предъявить на ВВК. Может ли быть инфаркт или все неправильно и надо переделать? Заранее спасибо.
Инфаркт миокарда не может определяться только "под нагрузкой". Ту ерунда какая-то. Пришлите пленки. А вообще надо верить врачу, а не компьютеру, он чаще врет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2014 00:04
Здравствуйте! У моей дочери диагностировали автоматическую суправентрикулярную тахикардию, сейчас дочери 15 лет, наблюдаемся с 8 лет. При обследовании ЭХО-сердца результаты всегда в норме без патологии. Общее состояние нормальное, без какой-либо симптоматики. Изначально предлагали катетерную абляцию, затем сказали наблюдаться до 15 лет. После последнего обследования стоял вопрос катетерная абляция или наблюдение, решение было неоднозначное, но сказали продолжать наблюдение 1 раз в год. Для меня очень важно Ваше мнение по поводу данной ситуации. Результаты последнего обследования во вложении. http://s017.radikal.ru/i440/1411/b0/ef0ccec42233.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1411/7d/28059fa85ee5.jpg
Заранее спасибо.
Вы не написали самого главного: как часто возникают приступы наджелудочковой тахикардии, сколько времени они продолжаются, как девочка их переносит, что обрывает приступы? Именно этим может быть определена дальнейшая тактика. А документы надо присылать на русском языке. Я по-украински не читаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 23:19
Добрый вечер, делали ЭКГ перед операцией на апендицит, в выписке увидела заключение ЭКГ. Нарушение реполяризации нижней стенки. Что это может быть, как понять это заключение. Анастезиолог перед операцией сказал что ЭКГ хорошее. Как понять заключение, иногда бывают в груди как бы перевороты очень неприятное ощущение. Даже страшно становится. Может это как то связано с заключением ЭКГ? Спасибо.
Нет. Не связано. Это своеобразный электро-физиологический феномен, который не имеет практического значения, не проявляет себя никакими симптомами и не требует никакого лечения. Ваши неприятные ощущения к ЭКГ картине не имеют никакого отношения. Операции это никак не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 23:13
Здравствуйте! Маме 62 года, пенсионер, диагноз - аневризма восходящей аорты (обнаружена в 2001 году), в 2002 была сделана операция на сердце (замена аортального клапана ) чувствует себя хорошо, от физических нагрузок ограждаем, артериальное давление поддерживает в норме (100/60) с помощью лекарственных средств, прописанных кардиологом. Полные данные эхокардиографии прикреплены в графическом файле
http://s57.radikal.ru/i155/1411/6c/76c802a7e886.jpg
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты эхокардиографии и скажите, нужна ли немедленная операция в данном случае или возможна выжидательная тактика и динамическое наблюдение? Ведь речь идет о серьезной операции, главное не навредить!
Локализация аневризмы очень необычна. Странно, что обнаружив аневризму за год до операци, во время операции хирурги не выполнили пластику. Можно предположить, что она была небольшой и значительно увеличилась именно после операции. По существующим установкам такую аневризму следует оперировать. Но это очень серьезная операция. Я не знаю возможностей и опыта местных кардиохирургов. Учитывая большой риск операции и удовлетворительное состояние мамы теперь, может быть целесообразно пока отказаться от операции и ежегодно контролировать состояние и размеры аневризмы. Трудный вопрос, решение неоднозначно и выбор следует делать не в формате заочной консультации с естественным дефицитом информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 23:09
Здравствуйте!

Я уже задавал вопросы на этом форуме про сердце.

Еще раз кратко напишу о себе.

У меня есть избыточный вес 107 при росте 182 диету стараюсь соблюдать, но не очень получается.
На ЭХО-кг расширен корень аорты до 40-42 (по разным данным) мм, восходящий отдел 35 мм. Пролапс митрального клапана
На ЭКГ Нарушение внутрижелудочковой проводимости QRS около 10 блокада правой ножки пучка гисса
На Холтере находят одиночные ЭС максимально было до 300 наджелодучковых, тенденция к синусовой тахикардии в дневное время.

Последний раз делал ЭХО-КГ и ЭКГ и консультировался с кардиологов в сентябре 2014

Сейчас после перенесенной ОРВИ и курса антибиотика сделал анализ крови. В результате повышен индекс атерогенности.

Холестерин общий (Cholesterol) 4.86
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.00
ЛПНП-холестерин (LDL) 3.27
Триглицериды (Trig) 1.64
Коэффициент атерогенности 3.86


В предыдущем анализе от июня 2014

Холестерин общий (Cholesterol) 4.44
ЛПВП-холестерин (HDL) 1.14
ЛПНП-холестерин (LDL) 2.83
Триглицериды (Trig) 1.53
Коэффициент атерогенности 3.86

В еще более раннем анализе от февраля 2014

Холестерин общий (Cholesterol) 4.31
ЛПВП-холестерин (HDL) 0.93
ЛПНП-холестерин (LDL) 3.22
Триглицериды (Trig) не делали
Коэффициент атерогенности не делали

Что сейчас можно с этим сделать, нужно ли переделать ЭХО-КГ учитывая что делал 1.5 месяца назад?
Велик ли риск атеросклеротических изменений и особенно касательно корня аорты при таких значениях?
Сейчас ничего не надо делать. Снизить активность обследований. ЭхоКГ и липидограмму можно повторять раз в 2-3 года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 17:57
Здравствуйте. У меня месяц назад был инфаркт миокарда в нижней части сердца. По прописанию врача пью:брилинту, престариум,Аторис и кардиомагнил.Сегодня кружилась голова, и пульс понизился до 52 ударов в минуту. Это норма? Что нужно делать?
Думаю, что надо последить за динамикой частоты пульса лежа, сидя, стоя, после движений. И сделать ЭКГ. Ничего серьезного за этим, наверное, нет, но обратиться к врачу и проверить работу сердца стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 22:49
Гипертония 2 степени. В течение дня давление нормальное 114-134, вечером - повышается , увеличение дозы престариума и конкора в этом случае не помогает. При смене погоды таблетки не действуют.
Трудно оценить написанное, Вы не указали никаких цифр повышенного давления, ни условий при которых проводятся эти измерения. Что значит"при смене погоды таблетки не действуют"? А без смены погоды как они действуют? Вероятно надо пройти обследование у врача в поликлинике, определить, есть гипертония или нет, и если есть, то принимать назначенные лекарств постоянно, а не только при подъемах давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 22:44
0