On-line консультация |
10.11.2014 14:30 Кардиология / Кардиолог
Шеляговский Виктор Сергеевич Муж., 57. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо за Ваш профессиональный и быстрый ответ. Мой вопрос был под № 820931. Хотелось бы сделать несколько уточнений. Пример, который я Вам приводил - запись из дневника 09 ноября 2014 года:
10.30 - показания АД 131/86/56
12.00 - 129/78/62
19.00 - 150/89/66 (Престариум 10 мг+ Конкор 10 мг)
21.00 - 158/84/57 (Капозид 1/2 таблетки под язык)
23.30 - 168/84/67 (Капозид 1/2 таблетки под язык).
Капозид, на мой взгляд, в этом случае не помогает.
Подобные показания наблюдаются 2-3 раза в месяц, когда перепады погоды. Летом схема приема препаратов: Престариум 2, 5 мг+Конкор 2,5 мг мне подходила. Давление - в норме. Сейчас я не справляюсь с АД.
Хотелось бы получить ответы на вопросы:
1) Почему АД повышается в период с 21 до 23 часов?
2) Какие меры предпринять, чтобы избежать высоких показаний АД? Эдуард Романович, Вы предлагаете заменить Престариум и Конкор тоже (?) на Новолипрел. А можно его добавить к Престариуму и Конкору и в какой дозе?
P.S. В сентябре этого года находился в санатории в Кисловодске 2 недели. Профиль санатория - сердечно-сосудистые заболевания. Прошел обследование. Кардиолог в своем заключении указала причину гипертонии - остеохондроз. Прошел курс массажа на спину. Остеохондроз меня не беспокоит. Вопрос: может ли это быть причиной высокого АД?
Спасибо. С уважением - Виктор Сергеевич.
10.30 - показания АД 131/86/56
12.00 - 129/78/62
19.00 - 150/89/66 (Престариум 10 мг+ Конкор 10 мг)
21.00 - 158/84/57 (Капозид 1/2 таблетки под язык)
23.30 - 168/84/67 (Капозид 1/2 таблетки под язык).
Капозид, на мой взгляд, в этом случае не помогает.
Подобные показания наблюдаются 2-3 раза в месяц, когда перепады погоды. Летом схема приема препаратов: Престариум 2, 5 мг+Конкор 2,5 мг мне подходила. Давление - в норме. Сейчас я не справляюсь с АД.
Хотелось бы получить ответы на вопросы:
1) Почему АД повышается в период с 21 до 23 часов?
2) Какие меры предпринять, чтобы избежать высоких показаний АД? Эдуард Романович, Вы предлагаете заменить Престариум и Конкор тоже (?) на Новолипрел. А можно его добавить к Престариуму и Конкору и в какой дозе?
P.S. В сентябре этого года находился в санатории в Кисловодске 2 недели. Профиль санатория - сердечно-сосудистые заболевания. Прошел обследование. Кардиолог в своем заключении указала причину гипертонии - остеохондроз. Прошел курс массажа на спину. Остеохондроз меня не беспокоит. Вопрос: может ли это быть причиной высокого АД?
Спасибо. С уважением - Виктор Сергеевич.
Уважаемый Виктор Сергеевич!
Повышение давления в любой период времени суток следует рассматривать как следствие недостаточной терапии. Будьте очень внимательны к лечению и лекарствам. Вы пишите "новолипрел". такого лекарства нет. Я мог писать НОЛИПРЕЛ или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Это комбинированный препарат. В его состав уже входит ПРЕСТАРИУМ (ПЕРИНДОПРИЛ). Вот почему сочетание НОЛИПРЕЛА с ПРЕСТАРИУМОМ не имеет смысла. То есть я думаю, что Вам имеет смысл попробовать НОЛИПРЕЛ или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ в комбинации с КОНКОРОМ.Остеохондроз причиной гипертонии быть не может. Обратите внимание: многие рекомендации очных бесплатных консультаций имеют целью привлечь клиента к оказанию платных услуг.
Повышение давления в любой период времени суток следует рассматривать как следствие недостаточной терапии. Будьте очень внимательны к лечению и лекарствам. Вы пишите "новолипрел". такого лекарства нет. Я мог писать НОЛИПРЕЛ или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Это комбинированный препарат. В его состав уже входит ПРЕСТАРИУМ (ПЕРИНДОПРИЛ). Вот почему сочетание НОЛИПРЕЛА с ПРЕСТАРИУМОМ не имеет смысла. То есть я думаю, что Вам имеет смысл попробовать НОЛИПРЕЛ или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ в комбинации с КОНКОРОМ.Остеохондроз причиной гипертонии быть не может. Обратите внимание: многие рекомендации очных бесплатных консультаций имеют целью привлечь клиента к оказанию платных услуг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 20:22
10.11.2014 20:22
10.11.2014 13:09 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 41. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
У мужа появились жалобы на боль в области сердца. Ему 41 год. Посетили кардиолога, сделали обследование. Результаты отследования в прилагаемых файлах. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врача, улучшений нет. Скорее наоборот. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу поставленного диагноза и рекомендованного лечения. Особые сомнения у нас вызывает назначение препарата Небилет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Может быть имеет смысл сделать еще какие-то исследования или изменить лечение?
Заранее, благодарю!
С уважением, Елена.
http://s57.radikal.ru/i157/1411/db/30f42cc904db.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1411/1e/1a28de688a2e.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1411/30/36beeaefb492.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1411/c7/d5dedc428c53.jpg
У мужа появились жалобы на боль в области сердца. Ему 41 год. Посетили кардиолога, сделали обследование. Результаты отследования в прилагаемых файлах. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врача, улучшений нет. Скорее наоборот. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу поставленного диагноза и рекомендованного лечения. Особые сомнения у нас вызывает назначение препарата Небилет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Может быть имеет смысл сделать еще какие-то исследования или изменить лечение?
Заранее, благодарю!
С уважением, Елена.
http://s57.radikal.ru/i157/1411/db/30f42cc904db.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1411/1e/1a28de688a2e.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1411/30/36beeaefb492.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1411/c7/d5dedc428c53.jpg
Самое главное в письме - боли в области сердца. Вот это и надо было развернуть предельно детально, в динамике. Вы ничего не описали. Ваше "скорее наоборот" это не информация, а результат совершенно несерьезного отношения к консультации. Надо обратиться к очному врачу, который сможет толком собрать и проанализировать все детали анамнеза. Здесь надо решить, это стенокардия или нет? А вы даже ЭКГ в покое не представили, не говоря уже о нагрузочных пробах. Гипертония не убедительна, легочная "гипертония" вообще ерунда. Наверное, Александр Александрович прав, надо искать "второе" мнение, другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 18:35
10.11.2014 18:35
10.11.2014 12:27 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 42. ростов
Здравствуйте, С 26 лет были редкие экстрасистолы, внимания не обращал на них, Этим летом в ночное время проснулся от перебоев, через каждый удар, Через час где-то заснул, Проснувшись их уже не было, Но в вечернее время следующего дня они возобновились, С тех пор ежедневно в вечернее время начинается аллоритмия, Это происходит в покое и заканчивается она утром, когда даю сердцу нагрузку, Днем ритм иногда срывается, но восстанавливается сам, Нагрузку переношу хорошо, и в дневное время чувствую себя совершенно здоровым человеком, В вечернее же пока хожу и двигаюсь все в порядке, стоит присесть или прилечь начинается по новой, Обратился к кардиологу, На холтере 23000 желудочковых экстрасистол, Делал месяц назад, Тогда перебои были и днем и распределялись примерно поровну,Сейчас 90% в ночное время, Просыпаюсь каждую ночь, Страха нет, Одышки нет, встаю, буквально секунда слабости, потом еще шагов 100 делаю есть перебои, но потом они заканчиваются, Пока опять не лягу, И если вечером пока не уснул четкая тригеминия, то ночью просыпаюсь от бигеминии, Кардиолог выписал пока днем и утром грандаксин, рыбий жир и панангин, На ночь беллатоминал, С 7го ноября пью таблетки,В заключении к холтеру указано на вероятнось желудочковой парасистолии, Экстрасистолы одиночные, Мой вопрос такой: очень не хочется прибегать к аритмикам с одной стороны, но вызывают опасения ночные перебои, Терпеть я их вполне могу, правда если думаю, что когда нибудь это пройдет, Что бы вы посоветовали, может ли не происходить каких нибудь страшных изменений в сердце, если к аритмикам не прибегать? Да, анализы все в норме, узи-одиночные экстрасистолы, все остальное в норме, кардиограмма-неполная блокада ножки пучка гиса, Говорят, вариант нормы, Заранее большое спасибо!
Никаких "страшных" изменений с сердцем из-за экстрасистолии (Э) происходить не будет. Впрочем, нестрашных тоже. Антиаритмики принимать не стоит, они в целом вреднее, чем сами Э. Грандаксин и рыбий жир, панангин и беллатаминал при Э одинаково бесполезны. Так что лучшая тактика: поменьше обращать на них внимания. Я даже не уверен, что нужно ежегодно повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 18:13
10.11.2014 18:13
10.11.2014 11:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Россия Москва
Здравствуйте. Уже задавала этот вопрос здесь. Но придётся повторить, т.к. моя «эпопея», судя по всему, продолжается: кардиолог гонит меня на дальнейшие обследования.
1. Жен. 36 лет
2. Проблем с сердцем никогда не было
3. Симптомов нет
4. Состояние - Удовлетворительное
Здравствуйте. У меня третья беременность. Всё началось со второй. На ЭКГ были замечены изменения миокарда по нижней оси. Попросили пересдать, чтобы посмотреть в динамике. Второй ЭКг был такой же как первый, только под вопросом поставили ПМК. И больше вопрос не поднимали. Родила сама здорового ребёнка без всяческих вмешательств со стороны врачей. К сожалению, по поводу первого ЭКГ больше добавить нечего, т.к. карта с анализом в архиве. На этот раз опять направили на ЭКГ в связи с постановкой на учёт по бер-ти. . Результат высылаю вам сканером.
Далее направили на ЭХО. Результат здесь же. Узист сказала, что никаких серьёзных проблем с сердцем по узи не видит.
Далее пошла к кардиологу, чтобы та дала заключение. Кардиолог сказала, что нужно делать Холтер и повторное Эхо в 28-30 недель, и если в анализах будут проблемы - рожать только у них. (Роддом при 15 ГКБ, Москва)
У меня, честно сказать, есть уже планы, где рожать,т.к. рожаю я уже не в первый раз по программе «Естественные роды» при роддоме. Вопрос в следующем: нужно ли делать холтер? И какая у меня проблема, почему мне не могут дать заключение о том, что всё ок?
Дело в том, что, я так поняла, без заключения кардиолога мне могут отказать в роддомах, в которых я могу рожать по своей программе. Как быть?
http://s008.radikal.ru/i306/1411/ab/b1a01b7b6d05.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1411/37/28c9cf09ed81.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1411/c0/c8fbe18e11b8.jpg
1. Жен. 36 лет
2. Проблем с сердцем никогда не было
3. Симптомов нет
4. Состояние - Удовлетворительное
Здравствуйте. У меня третья беременность. Всё началось со второй. На ЭКГ были замечены изменения миокарда по нижней оси. Попросили пересдать, чтобы посмотреть в динамике. Второй ЭКг был такой же как первый, только под вопросом поставили ПМК. И больше вопрос не поднимали. Родила сама здорового ребёнка без всяческих вмешательств со стороны врачей. К сожалению, по поводу первого ЭКГ больше добавить нечего, т.к. карта с анализом в архиве. На этот раз опять направили на ЭКГ в связи с постановкой на учёт по бер-ти. . Результат высылаю вам сканером.
Далее направили на ЭХО. Результат здесь же. Узист сказала, что никаких серьёзных проблем с сердцем по узи не видит.
Далее пошла к кардиологу, чтобы та дала заключение. Кардиолог сказала, что нужно делать Холтер и повторное Эхо в 28-30 недель, и если в анализах будут проблемы - рожать только у них. (Роддом при 15 ГКБ, Москва)
У меня, честно сказать, есть уже планы, где рожать,т.к. рожаю я уже не в первый раз по программе «Естественные роды» при роддоме. Вопрос в следующем: нужно ли делать холтер? И какая у меня проблема, почему мне не могут дать заключение о том, что всё ок?
Дело в том, что, я так поняла, без заключения кардиолога мне могут отказать в роддомах, в которых я могу рожать по своей программе. Как быть?
http://s008.radikal.ru/i306/1411/ab/b1a01b7b6d05.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1411/37/28c9cf09ed81.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1411/c0/c8fbe18e11b8.jpg
Никакой патологии не вижу. Заключение по одной ЭКГ дано компьютерной программой и без врачебного подтверждения оно вообще не может приниматься во внимание. И нет никаких показаний для холтера. По-моему врач занимается перестраховкой. Если можно, попробуйте его обойти и рожайте естественным образом там, где Вам удобнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:10
10.11.2014 15:10
10.11.2014 11:36 Кардиология / Кардиолог
Ильнур Муж., 31. Ташкент
Добрый день,
Скажите пожалуйста, какие способы есть для диагностики фибрилляции предсердий, кроме ЭКГ и ХМЭКГ? Просто на них никак не получается зафиксировать приступы, они довольно редки и короткие, но очень ощущаются и мешают.
Мне доктор, что-то говорил про электростимуляцию (в больницу надо лечь). Есть такой метод? Стоит ли делать (в плане его точности)?
Спасибо
Скажите пожалуйста, какие способы есть для диагностики фибрилляции предсердий, кроме ЭКГ и ХМЭКГ? Просто на них никак не получается зафиксировать приступы, они довольно редки и короткие, но очень ощущаются и мешают.
Мне доктор, что-то говорил про электростимуляцию (в больницу надо лечь). Есть такой метод? Стоит ли делать (в плане его точности)?
Спасибо
Нет других методов. Даже если при электростимуляции удастся вызвать такой приступ, идентифицировать его со спонтанными и незарегистрированными будет весьма сложно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 16:05
10.11.2014 16:05
10.11.2014 11:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Тюмень
Добрый день. Подскажите пож-та что это могло быть.
Несколько дней назад Ехала в машине и вдруг начались сильные ударные тупые давящие боли в сердце, ударит сильно и через 3 сек. Пройдет, через 3 мин. Опять тоже самое и быстро проходят и так повторялось раз 10. Я выпила нурофен и рассасала валидол немного успокоилось. Потом вечером легла спать и тоже самое началось а один раз вообще сильно сильно начало ударять, потом немного успокоилось но ночью немного побаливало.
Вчера тоже села в машину и начало колоть в грудной клетке по середине,как будто несколько ножей пронзали. при этом были очень сильные боли давящие и немного жгло.Трудно было даже вздохнуть.Такая сильная боль была примерно минут 20-25.Рассасала валидол.Немного успокоилось. Но в области сердца возникают ноющие боли, которые отдают в живот и левое подреберье.
Подскажите пож-та что со мной происходит?Я очень переживаю.
Несколько дней назад Ехала в машине и вдруг начались сильные ударные тупые давящие боли в сердце, ударит сильно и через 3 сек. Пройдет, через 3 мин. Опять тоже самое и быстро проходят и так повторялось раз 10. Я выпила нурофен и рассасала валидол немного успокоилось. Потом вечером легла спать и тоже самое началось а один раз вообще сильно сильно начало ударять, потом немного успокоилось но ночью немного побаливало.
Вчера тоже села в машину и начало колоть в грудной клетке по середине,как будто несколько ножей пронзали. при этом были очень сильные боли давящие и немного жгло.Трудно было даже вздохнуть.Такая сильная боль была примерно минут 20-25.Рассасала валидол.Немного успокоилось. Но в области сердца возникают ноющие боли, которые отдают в живот и левое подреберье.
Подскажите пож-та что со мной происходит?Я очень переживаю.
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 16:02
10.11.2014 16:02
10.11.2014 10:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Беларусь Гомель
у моей дочери 15 лет, обнаружили ПМК- 1 степени.тахиаритмия.насколько опасна эта болезнь.какие можно принимать витамины.
Болезнь совершенно не опасна и не заслуживает названия болезни. Это малая врожденная аномалия, которая ни на что не влияет и не ограничивает свободы жизни. А витамины можно принимать любые, они никакого влияния не оказывают и вообще не нужны. У ребенка что, авитаминоз появился?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 16:00
10.11.2014 16:00
10.11.2014 10:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Брянская обл.
Здравствуйте. Я уже задавала вопрос по поводу экстрасистол, мне рекомендовали не волноваться по этому поводу, но они все больше беспокоят и пугают меня. У меня периодически случаются панические атаки, так вот во время их экстрасистолы просто зашкаливают. Чувство, что через удар сердца и очень какие-то «глубокие» сильные, кажется даже где-то не в груди, а в желудке и ниже. Еще заметила, что они появляются после еды, а сейчас и во время физических нагрузок (хожу на степпере). после этих экстрасистол пустая отрыжка. сердце не проверяла давно (лет 8), последнняя кардиограмма была в норме. У меня невроз, + в подростковом возрасте был миокардит и ревматизм, стояла на учете у кардиолога. При переводе во взрослую поликлинику диагнозы все сняли. Также у меня синусовая тахикардия. пульс всегда 85-90, особенно после еды и при малейших нагрузках. Низкое давление, но бывают приступы повышения до 145/90 (при волнении, панических атаках). Часто предобморочные состояния, анемия, всд. Экстрасистолы уже лет 8 у меня периодически. Возникают они, начинается паника и развивается паническая атака со всеми возможными симптомами. Скажите, стоит ли их опасаться, ведь сейчас они во время нагрузок появились. И обязательно будут, если я лягу на живот. Можно ли заниматься на кардио тренажере и фитнесом? И еще, если можно, скажите, могут ли экстрасистолы быть связаны с остеохондрозом и повышенной кислотностью (сильной) желудка? спасибо. извините за сумбурный рассказ.
Экстрасистолы не опасны. Можно заниматься чем угодно. А неврозы с паническими атаками лечат психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:56
10.11.2014 15:56
10.11.2014 09:13 Кардиология / Кардиолог
anna Жен., 31. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте. Меня 4 месяца мучают экстрасистолы, начинаются только когда встаю, как только ложусь всё проходит. Насчитываю 2,3 иногда до 7 штук подряд. Самочувствие вообщем нормальное, но огромный дискомфорт когда их ощущаешь. Была у кардиолога делала узи сердца, вэм, экг. Сказали всё в норме, без патологий. На вэм одиночные экстрасистолы, прописали эгилок по 1/2 таблетки 125, панангин. Но месяц уже прошел после обследования и ни каких изменений, каждый день одно и тоже, встаю час два хорошо, а потом начитается...
Эти экстрасистолы совершенно безвредны. И мешают они только при возбужденной нервной системе, то есть при неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:53
10.11.2014 15:53
10.11.2014 08:55 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 33. россия п.пластун
Весь период синус ритм от 52до152.недостаточное снижение чсс ночью. В дневные часы частые жел экстросистолы всего 980 с мах 124 в час. Ишемии нет. заключение холтера.скажите есть опасность для сердца и нужно ли лечение и какое.спасибо.
Нет опасности для сердца и лечить ничего не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:51
10.11.2014 15:51
10.11.2014 07:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Кемерово
Добрый день! на узи плода в 32 недели написали следующие заключение: Четырех камерный срез сердца норма, эндокард в полости ПЖ и ЛЖ неоднородный, повышенной эхогенности. перекрест магистральных сосудов норма, ФКАо 4,8 мм. нижняя граница нормы (норма 4.8-7,3 мм) скорость кровотока на аортальном клапане 104см/сек. Срез через 3 сосуда норма.
Группа риска по ВПС стенозы фиброзного кольца аорты
Скажите что это значит? Какие последствия для ребенка?
Группа риска по ВПС стенозы фиброзного кольца аорты
Скажите что это значит? Какие последствия для ребенка?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:50
10.11.2014 15:50
10.11.2014 07:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Кемерово
Добрый день! на узи плода в 32 недели написали следующие заключение: Четырех камерный срез сердца норма, эндокард в полости ПЖ и ЛЖ неоднородный, повышенной эхогенности. перекрест магистральных сосудов норма, ФКАо 4,8 мм. нижняя граница нормы (норма 4.8-7,3 мм) скорость кровотока на аортальном клапане 104см/сек. Срез через 3 сосуда норма.
Группа риска по ВПС стенозы фиброзного кольца аорты
Скажите что это значит? Какие последствия для ребенка?
Группа риска по ВПС стенозы фиброзного кольца аорты
Скажите что это значит? Какие последствия для ребенка?
Это вопросы к педиатру и неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:43
10.11.2014 15:43
10.11.2014 07:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Россия Барнаул
Здравствуйте!Я хотела проконсультироваться у вас в следующем вопросе...уже примерно месяц-полтора у меня в области сердца странные ощущения...то очень сильно бьётся,что аж на лёжа на кровати такое чувство,что оно об кровать бьётся,то чувство,как-будто оно там переворачивается...иногда тупая боль в области сердца...подскажите,пожалуйста,что это может быть?Заранее спасибо!
Надо обратиться к терапевту, сделать ЭКГ. И не надо хаить всех врачей оптом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:48
10.11.2014 15:48
10.11.2014 07:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Тюмень
Добрый день. Подскажите пож-та что это могло быть.
Несколько дней назад Ехала в машине и вдруг начались сильные ударные тупые давящие боли в сердце, ударит сильно и через 3 сек. Пройдет, через 3 мин. Опять тоже самое и быстро проходят и так повторялось раз 10. Я выпила нурофен и рассасала валидол немного успокоилось. Потом вечером легла спать и тоже самое началось а один раз вообще сильно сильно начало ударять, потом немного успокоилось но ночью немного побаливало.
Вчера тоже села в машину и начало колоть в грудной клетке по середине,как будто несколько ножей пронзали. при этом были очень сильные боли давящие и немного жгло.Трудно было даже вздохнуть.Такая сильная боль была примерно минут 20-25.Рассасала валидол.Немного успокоилось. Но в области сердца возникают ноющие боли, которые отдают в живот и левое подреберье.
Подскажите пож-та что со мной происходит?Я очень переживаю.
Несколько дней назад Ехала в машине и вдруг начались сильные ударные тупые давящие боли в сердце, ударит сильно и через 3 сек. Пройдет, через 3 мин. Опять тоже самое и быстро проходят и так повторялось раз 10. Я выпила нурофен и рассасала валидол немного успокоилось. Потом вечером легла спать и тоже самое началось а один раз вообще сильно сильно начало ударять, потом немного успокоилось но ночью немного побаливало.
Вчера тоже села в машину и начало колоть в грудной клетке по середине,как будто несколько ножей пронзали. при этом были очень сильные боли давящие и немного жгло.Трудно было даже вздохнуть.Такая сильная боль была примерно минут 20-25.Рассасала валидол.Немного успокоилось. Но в области сердца возникают ноющие боли, которые отдают в живот и левое подреберье.
Подскажите пож-та что со мной происходит?Я очень переживаю.
Эти боли не связаны с сердцем. Обычно так протекают невралгии или мышечные боли после микротравмы, растяжения, переохлаждения. Валидол здесь оказывает чисто психотерапевтическое действие, Лучше помогают препараты типа ДИКЛОФЕНАКА или НАЙЗА.А СЕМЕНИЙ возглавляет одну из самых изощренных шарлатанских фирм, которые достигли больших успехов в деле выкачивания денег у больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:46
10.11.2014 15:46
10.11.2014 01:16 Кардиология / Кардиолог
?мария Жен., 55. Россия хабаровск
Скажите пожалуйста Эдуард Романович в чем различие межде экстрасистолией и желудрчковой аритмией симптомы может человек са м понять какая у него аритмия извините врпрос немного глупый но вдруг Вы ответите так надоело уже мучаться с этими перебоями .Низкий поклон Вам и дрлгих лет жизни с уважением Мария
Вопрос не совсем корректный. Дело в том, что "желудочковая аритмия" термин очень неточный. Бывает желудочсковая экстрасистолия, бывает желудочковая тахикардия - это совсем разные вещи. И различить эти состояния может только врач. А разницу между желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиями можно уловить только по ЭКГ, клинической разницы тут нет. И обе формы одинаково доброкачественны и совершенно безвредны. Так что не надо мучиться. Надо потихонечку на них плюнуть и жить в полное удовольствие. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 15:02
10.11.2014 15:02
09.11.2014 22:38 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 19. волгоград
У меня в детстве ставили диагноз аномалия хорды с 7 лет,с 12 перестали ставить аномалию,а нашли аневризму мпп без признаков сброса.Но всегда абсолютно ставили нарушение сердечного ритма.Скажите насколько это может быть опасно,никогда меня это не волновало,но последние пол год как то беспокоят странные мысли по этому поводу.
Все то, что вы описали, совершенно не серьезно. Это относится и к аномалии хорды, и аневризме межпредсердной перегородки без признаков сброса, и к нарушениям сердечного ритма. Если аномалия хорды была, то никуда она деться не может, она останется и в 50, и в 88 лет. Это относится и к аневризме. Зная, что это не имеет никакого значения, одни врачи описывают это, другие нет. А нарушения ритма чаще всего проходят с возрастом.Постарайтесь направить все Ваши странные мысли в другую сторону и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 05:12
10.11.2014 05:12
09.11.2014 21:17 Кардиология / Кардиолог
Шеляговский Виктор Сергеевич Муж., 57. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 57 лет, москвич. В ноябре 2013 года впервые показания АД достигли 160-170. Обратился к кардиологу. Поставлен диагноз: гипертония 2 степени. Прошел обследование: кардиограмма, ЭХО сердца, УЗИ почек, надпочечников, проверка глазного давления. Сдал анализы - небольшое превышение норм по холестерину.
Причина повышенного давления не установлена. Назначены препараты: престариум - 5 мг, конкор - 5 мг, кардио магнит - 75 мг в сутки. Лекарства принимал в 19 часов: от 2,5 мг до 10 мг, в зависимости от показаний. Для нормализации холестерина принимал Розукард (статины) по 10 мг в течение полугода.
Ежедневно веду дневник по показаниям АД. АД в течение дня разное: утром - может быть 120-134/78-80, пульс - 56-60, вечером - бывает 150/89, пульс 66. В этот период принимаю Копозид. Отклонения от нормального АД происходят в вечернее время - с 20 до 23 часов. Давление растет при изменении погоды. Пример: Атмосферное давление сегодня 754мм, накануне - 746. Показания: в 10.30 - 131/86/56; в 12.00 - 129/78/62; в 19.00 - 150/89/66 (престариум и конкор по 10 мг плюс Капозид 1/2 таблетки под язык); 21.00 - 158/84/57. Самочувствие нормальное, немного попаливает голова, плохой сон. Повышение давления трудно уловить - об этом говорят только показания танометра.
Веду здоровый образ жизни: 2 раза в день гуляю с собакой в лесу, 2 раза в неделю - плавание в бассейне по 45 минут, делаю ежедневно дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Уважаемый Эдуард Романович, хотелось бы узнать:
1) причину высокого давления;
2) правильно ли назначена терапия;
3) как быть в ситуации, приведенной выше в качестве примера.
Заранее благодарен. Виктор Сергеевич.
Причина повышенного давления не установлена. Назначены препараты: престариум - 5 мг, конкор - 5 мг, кардио магнит - 75 мг в сутки. Лекарства принимал в 19 часов: от 2,5 мг до 10 мг, в зависимости от показаний. Для нормализации холестерина принимал Розукард (статины) по 10 мг в течение полугода.
Ежедневно веду дневник по показаниям АД. АД в течение дня разное: утром - может быть 120-134/78-80, пульс - 56-60, вечером - бывает 150/89, пульс 66. В этот период принимаю Копозид. Отклонения от нормального АД происходят в вечернее время - с 20 до 23 часов. Давление растет при изменении погоды. Пример: Атмосферное давление сегодня 754мм, накануне - 746. Показания: в 10.30 - 131/86/56; в 12.00 - 129/78/62; в 19.00 - 150/89/66 (престариум и конкор по 10 мг плюс Капозид 1/2 таблетки под язык); 21.00 - 158/84/57. Самочувствие нормальное, немного попаливает голова, плохой сон. Повышение давления трудно уловить - об этом говорят только показания танометра.
Веду здоровый образ жизни: 2 раза в день гуляю с собакой в лесу, 2 раза в неделю - плавание в бассейне по 45 минут, делаю ежедневно дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Уважаемый Эдуард Романович, хотелось бы узнать:
1) причину высокого давления;
2) правильно ли назначена терапия;
3) как быть в ситуации, приведенной выше в качестве примера.
Заранее благодарен. Виктор Сергеевич.
Уважаемый Виктор Сергеевич!
Причины гипертонии мы чаще всего не находим. Именно это мы и называем гипертонической болезнью, в отличие от вторичных, причинных гипертоний.Принимать лекарства в зависимости от показаний не надо. Почти все они рассчитаны на длительный эффект. Полное действие их наступает обычно через одну- полторы недели после начала регулярного приема. И я обычно не рекомендую изменять дозировки чаще чем раз в две недели. У Вас очень хороший образ жизни, только к дыхательной гимнастике по Стрельниковой я отношусь с большим скепсисом. Впрочем данных о том, что она вредна, у меня нет.Складывается впечатление, что вы слишком скрупулезно следите за величинами давления и пульса. Подъемы до 150/89 в покое свидетельствуют о недостаточности применяемой терапии. КАПОЗИД под язык - это скорая помощь, необходимость прибегать к ней свидетельствует о недостаточности базовой терапии. Мне кажется, что ПРЕСТАРИУМ можно заменить на НОЛИПРЕЛ или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Если этого окажется недостаточным, можно добавить АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН.Попытки прямых сопоставлений атмосферного давления и АД не выглядят убедительными, здесь примешивается влияние еще десятков не учитываемых факторов. И я не уверен в полезности такого изучения. Доброго Вам здоровья!
Причины гипертонии мы чаще всего не находим. Именно это мы и называем гипертонической болезнью, в отличие от вторичных, причинных гипертоний.Принимать лекарства в зависимости от показаний не надо. Почти все они рассчитаны на длительный эффект. Полное действие их наступает обычно через одну- полторы недели после начала регулярного приема. И я обычно не рекомендую изменять дозировки чаще чем раз в две недели. У Вас очень хороший образ жизни, только к дыхательной гимнастике по Стрельниковой я отношусь с большим скепсисом. Впрочем данных о том, что она вредна, у меня нет.Складывается впечатление, что вы слишком скрупулезно следите за величинами давления и пульса. Подъемы до 150/89 в покое свидетельствуют о недостаточности применяемой терапии. КАПОЗИД под язык - это скорая помощь, необходимость прибегать к ней свидетельствует о недостаточности базовой терапии. Мне кажется, что ПРЕСТАРИУМ можно заменить на НОЛИПРЕЛ или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Если этого окажется недостаточным, можно добавить АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН.Попытки прямых сопоставлений атмосферного давления и АД не выглядят убедительными, здесь примешивается влияние еще десятков не учитываемых факторов. И я не уверен в полезности такого изучения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 01:55
10.11.2014 01:55
09.11.2014 20:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вашего совета, никак не могу успокоиться, ибо, короткие пароксизмы тахикардии случаются каждый день, примерная продолжительность 3-9 секунд, прекращается самостоятельно. ПА и невроза у меня нет. По УЗИ сердце в пределах нормы. Одиночные ЭС тоже происходят ежедневно, но меня они не волнуют. Можно узнать:
1. Уйдут ли когда-нибудь мои групповые ЭС?
2. Откуда они могли появиться, если до 2013 года ничего такого не было.
3. Может ли мой приходящий ВПВ на холтере быть предпосылкой к таким вот пароксизмам.
4. Могу ли я с полной уверенность данные пароксизмы относить к безопасным.
5. Каждый день групповые это тоже норма?
1. Уйдут ли когда-нибудь мои групповые ЭС?
2. Откуда они могли появиться, если до 2013 года ничего такого не было.
3. Может ли мой приходящий ВПВ на холтере быть предпосылкой к таким вот пароксизмам.
4. Могу ли я с полной уверенность данные пароксизмы относить к безопасным.
5. Каждый день групповые это тоже норма?
1. Судьбу экстрасистол, так же как их причину предсказать и отгадать невозможно.2. Думаю, что все это безопасно. Но для более точного суждения нужно видеть и ЭКГ и холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 01:37
10.11.2014 01:37
09.11.2014 19:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Челябинск
Добрый день! На восьмой неделе беременности решила проверить сердце из за тахикардии при волнении или физ.нагрузке. Сделала экг и эхо. Экг нормальное, только синусовая тахикардия, 96 в мин. (волновалась). В заключении эхо все в порядке, кроме увеличения индекса левого предсердия (2,03), само предсердие не увеличено. Написали, что патологий не выявлено. К слову понижено давление, в среднем 105 на 60. С чем может быть связан увеличенный индекс? Опасно ли это?
У Вас же записано, что патологии не выявлено. Нет смысла разбирать под лупой отдельные индексы. Они не имеют никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 01:33
10.11.2014 01:33
09.11.2014 19:02 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, буду очень признательна за совет-никогда не было проблем с сердцем , но вот последние два месяца перенесла две вирусные инфекции ( типа ОРВИ, сильные, с Т ) в сочетании с серьезным стрессом на работе . начались приступы тахикардии -раз-два в неделю . и плохо сплю. сделала ЭКГ . результат прилагаю . сдала гормоны щитовидки, направили на ЭХО. А Вы какие обследования посоветуете- и насколько серьезные нарушения в проводимости судя по ЭКГ?
http://s017.radikal.ru/i415/1411/ff/f8031e61a965.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1411/ff/f8031e61a965.jpg
Уважаемая Марина!
У Вас нормальная ЭКГ. Я не вижу причин для беспокойств по поводу сердца. Такая степень тахикардии не представляет никакой опасности и не требует лечения. Можно жить спокойно.
У Вас нормальная ЭКГ. Я не вижу причин для беспокойств по поводу сердца. Такая степень тахикардии не представляет никакой опасности и не требует лечения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 01:30
10.11.2014 01:30
09.11.2014 18:54 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 62. Россия Самара
Уважаемый Эдуард Романович,
я подагрик с 30-ти летним «стажем»,а в 2004 году у меня диагностировали блокаду правой ножки Гиса и впервые гипертонию. Месяц назад я в купил в гипермаркете минеральную воду, как оказалось с повышенным содержанием калия (Na+K 1000-3000 мг/дм3), о чем я прочел только после употребления 3-х литров в течении 6 дней. До этого бывшие под контролем 2,5 мг кон-кора утром давление и пульс повысились до 180/100 и 106 ,и мне пришлось вызывать скорую. По снятой кардиограмме доктор диагностировал дополнительно к правой ножке Гиса еще и блокаду передней ветви левой ножки. Может ли такое быть и восстановится ли она теперь? Какие еще повреждения сердцу мог нанести калий и, если нанес, обратимы ли они? Что нужно сделать , чтобы выправить положение? Сейчас я принимаю 2,5 мг кон-кора утром и 5 мг престариума А вечером, давление и пульс в норме. С уважением, Геннадий
я подагрик с 30-ти летним «стажем»,а в 2004 году у меня диагностировали блокаду правой ножки Гиса и впервые гипертонию. Месяц назад я в купил в гипермаркете минеральную воду, как оказалось с повышенным содержанием калия (Na+K 1000-3000 мг/дм3), о чем я прочел только после употребления 3-х литров в течении 6 дней. До этого бывшие под контролем 2,5 мг кон-кора утром давление и пульс повысились до 180/100 и 106 ,и мне пришлось вызывать скорую. По снятой кардиограмме доктор диагностировал дополнительно к правой ножке Гиса еще и блокаду передней ветви левой ножки. Может ли такое быть и восстановится ли она теперь? Какие еще повреждения сердцу мог нанести калий и, если нанес, обратимы ли они? Что нужно сделать , чтобы выправить положение? Сейчас я принимаю 2,5 мг кон-кора утром и 5 мг престариума А вечером, давление и пульс в норме. С уважением, Геннадий
Уважаемый Геннадий!
Я думаю, что никакая минеральная вода не могла вызвать никаких органических повреждений в проводящей системе сердца. Даже если предположить, что эта вода вызвала сдвиг в концентрации электролитов, они должны были пройти сразу после прекращения употребления. Скорее всего это случайное совпадение. У Вас нет оснований для беспокойства. Вы ничего не могли нарушить. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что никакая минеральная вода не могла вызвать никаких органических повреждений в проводящей системе сердца. Даже если предположить, что эта вода вызвала сдвиг в концентрации электролитов, они должны были пройти сразу после прекращения употребления. Скорее всего это случайное совпадение. У Вас нет оснований для беспокойства. Вы ничего не могли нарушить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 01:25
10.11.2014 01:25
09.11.2014 17:47 Кардиология / Кардиолог
тимчук лидия Муж., 68. россия самара
1-ый приступ с сильнейшей тахикардией и пульс 160 произошел 28 08.2012гВ БолгарииТогда я потеряла сознание но выжила и доехала домой -в Самару .После обследования и коронографии был поставлен стенд и поставлен диагноз-ибс,стенокардия напряжения2 фк,состояние после ЧТКА ПКА от 29.03.2013.(установлен стенд)Постоянная фибрилляция предсердий нормосистолическая форма,тахисистолия ХСН 2А.ФК2.Гипертоническая болезнь3 ст. риск 4.Сах.диабет2 тип средней тяжести ,диффузный узловой зоб .Эутиреоз(гармоны в норме).холтер-ЧСС от 40до 142 сред.74 уд.в мин. этот диагноз поставлен 22 03.2013 и через полгода рекомендована Деструкция АВ соединения и имплантация ЭКС. При следующей консультации 18.04 2014 диагноз был тот же но ЭКС уже не показан.30.10.2014 я поехала на консультацию в Пензу в Федеральный кардиоцентр, там поставили тот же диагноз но предложили поставить Экс Поскольку на холтере есть систолы с остановкой ритма больше 3сек.Выброс крови 42% .И что мне делать?СтавитьЭкс ?Я боюсь деструкции (вдруг откажет Стимулятор а я в это время не рядом с кардио центром)Простите Эдуард Романович за такой сумбур спешу, ведь операцию назначили на 21 ноября.Пью конкор 10 мг,дигоскен,25 Верапамил120-160 мг.аспиринкардио100мг розувастатин 10 мг престариум5мг и от сахарного диабета -амарил 4мг+метформин2000принимаю таблетки 4 раза в день по времени и мерию АД и пульс лежу в больничке пока пульс иАД в норме держу.Но я боюсь что может повториться тот 1-ый случай и все.. простите если что упустила
Такие серьезные ситуации нельзя обсуждать и решать в формате заочных консультаций. Нужна полная и исчерпывающая информация, все имеющиеся документы и очный контакт с больным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 01:20
10.11.2014 01:20
09.11.2014 17:22 Кардиология / Кардиолог
НАИРА Муж., 48. россия москва
здравствуйте! у моего супруга в апреле 2014 года случился инфаркт ! успели в больницу и провели стентирование за 1 час 40 мин! никогда не было сахара у него тут оказалось на фоне инфаркта сахар был 33! 4 дня провел в реанимацииделали уколы инсулина , через 6 дней перевели на диабетон 60 мг один раз в день! через 4 месяца сахар понизился до 4,9... 3 ,9 врач отменил диабетон! сейчас пьет только глюкофарж форте 750 мг лонг! по кардиологии пьет какор 5 мг 2 раза в день, брилинту 90 мг 2 раза в день !!! крестор 20 пил сейчас пьет 10 ! престариум 1б4 часть от 5 мг!!! также аспирин кардио 100мг! но вот только что измерила давление у него очень пониженное 70 на 40!!!! после того как поставили стент -кстати стент с покрытием, один стент был поставлен!!! после стентирование у него стенокардии не было ритм не нарушен! наблюдаемся в ГБУ ГНИЦПМ МИНЗДРАВА РОССИИ! вы знаете пока не было кардионагрузки но в последний раз врач сказала что у него почти не видно рубца и сказала что в конце ноября будут делать стрес тест и кардионагрузку но дозировку убавлять или что то отменять не стала! но у него из за таблеток понижается давление скажите пожалуйста как можно подкоректировать дозировку таблеток чтобы не понижалось давление! и если можно прогноз какой нибудь и советы на будущее! с уважением к ВАМ и благодарностью!!!!
Наверно ПРЕСТАРИУМ надо убирать. А если этого окажется недостаточным, то и дозу КОНКОРА можно уменьшить в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2014 01:15
10.11.2014 01:15
09.11.2014 15:53 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
Уважаемые кардиологи вопрос скорее общий! О том что беспокоит экстрасистолия уже писал и получил Ваши ответы которые подействовали лучше чем многие успокоительные средства. Просматривал массу вопросов и ответов на тему экстрасистолии на этом сайте и не только. Таких Людей как Эдуард Романович по моему мнению вообще клонировать нужно низкий Вам поклон и огромная благодарность за то что уделяете всем нам своё время ! Конечно по интернету разобраться в заболевании конкретного человека совсем не просто но к сожалению у нас и на очном приёме, независимо от того платный он или бесплатный, врачи не очень то утруждают себя тем что бы докопаться до настоящего диагноза (из собственного опыта )не обобщаю ни в коем случае про поликлиники вообще молчу тем более районные и т.д. возможности интернета хотя бы дают представление о докторе у которого консультируешься опыт образование и т.д. как правило ни в больницах ни в поликлиниках такой возможности нет по крайней мерее у обычного пациента! Вопрос собственно вот в чём довольно часто об экстрасистолии Вы отвечаете что при отсутствии органических заболеваний сердца ЭС не представляет опасности для жизни и что она не переходит в мерцательную аритмию и фибрилляции так ли это на самом деле ??? К примеру вот вопрос-ответ: А правда, что без серьёзной органической паталогии сердца, какая бы не была частая экстрасистолия, даже если бигенимия, где через каждый нормальный удар экстрасистола, при этом она как с компенсаторными паузами так и без них - это не опасно и она не может трансформироваться в какое-нибудь более тяжёлое, угрожающее для жизни состояние, например в желудочковую тахикардию или в мерцательную аритмию? Боязнь этого не является обоснованной? Ответ Лысенко Андрея Викторовича (Сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии Университетской Клинической Больницы №1, Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова. Выполняет все виды операций на сердце и сосудах: коронарное шунтирование - включая полностью аутоартериальное, из минидоступов и на работающем сердце.) ОТВЕТ- Нет, не правда, нарушения ритма, особенно желудочковые - состояние непредсказуемое, угрожающее жизни и требующее лечения. Серьёзный доктор ведь(прислушиваться стоит) и при этом экстрасистолию он рекомендует именно лечить антиаритмиками и т.д. Таких вопросов и ответов можно привести десятки если не сотни при чём мнения ну очень разные и часто почти противоположные ! Проводились ли какие ни будь серьёзные исследования на эту тему с подробной статистикой и т.д.? где можно посмотреть такую информацию? может быть на английском или других языках очень хочется верить что эс менее опасна чем мы о ней думаем но почему то получается с трудом и мысль о её последствиях и перспективах дальнейшей жизни к сожалению не даёт покоя выбивает из под ног почву хочется начать строительство дома и думаешь а стоит ли начинать и доживёшь ли до окончания строительства ! То ли мы докторов часто не понимаем то ли они нас не слышат ходишь от одного к другому с одним и тем же заболеванием одни назначают другие отменяют наверное вариант только один - это какой ни будь крупный профильный федеральный центр (по крайней мерее в России ) кучу денег с собой и надежду что попадёшь к тому к кому нужно т.е. к настоящему ВРАЧУ! СПАСИБО ВАМ ВСЕМ ОГРОМНОЕ! ДАЙ БОГ ЗДОРОВЬЯ И ТЕРПЕНИЯ!
Сообщение доктора Лысенко относится к желудочковым тахикардиям. это аритмия совсем иная, чем экстрасистолия, что желудочковая, что наджелудочковая. А сама экстрасистолия, тем более при отсутствии органической патологии сердца, явление совершенно доброкачественное. Я приведу Вам только один пример.В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желудочковую экстрасистолию (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2014 20:53
09.11.2014 20:53
09.11.2014 15:20 Кардиология / Кардиолог
Лейла Жен., 20. Aзербайджан Баку
Здравствуйте.я проверялась мне ставли холтер я прошла экг и кордиограмму сделали.После всего этого мне сказали что у меня проблема калапанами и синдром брадикардии.Мне назначили лечение Я принимала лекарства но мне не помогло.Потом я пошла к другому врачу теперь просто меня послушали и сказали что у меня невроз.Я незнаю что мне делать как быть с эти и как вылечиться.У меня бывают сильные отдышки обморочные состояния руки ноги немеют.
Приведенных данных совершенно недостаточно для каких-либо заключений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2014 20:32
09.11.2014 20:32
09.11.2014 15:02 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 48. Россия Омск
Утром 07.11.2014 резко почувствовала себя плохо — головная боль, сдавливание в области ушей, слабость; давление, пульс — 160/90, 130 ударов. До этого дня давление так высоко не повышалось (лишь однажды, перед операцией по геникологии— 145/90). Приняла «Капотен» 1/2 25 мг, «Корвалол» 40 капель. Через 10 мин после приёма началась тошнота, затем рвота.
Два месяца до рецидива беспокоило учащенное сердцебиение в состоянии покоя.
Стрессов и нервных потрясений не было.
Три года принимаю «Жанин» в качестве профилактики эндометриоза.
Врач скорой помощи, сделав ЭКГ, сказал, что всё в норме. К их приезду давление снизилось до 130/80. Поставили укол «Кеторола» от боли в голове.
Через пару часов появился сильный отёк лица. Припухлости были и за ушными раковинами; распространились вниз вдоль челюсти. Врач скорой помощи, повторно приехавшей, поставил укол «Супрастина», предположив, что отёк аллергитческий.
Госпитализировали. В больнице третий день. Анализы не брали. Диагноза не говорят. Единственное, что сказали — отёк лица по типу Квинке.
Давление скачет от 120/80 до 170/110, к вечеру поднимается температура до 37,3. Отёк лица то спадает, то возвращается.
Назначенные препараты:
— от давления («Бисопролол» 5 мг, 1 раз в день), вызвал у меня сильнейшую аритмию;
— «Омепрозол» 20 мг, 2 раза в день,
— антигистаминные капельницы.
Подскажите, пожалуйста, какие сдавать анализы, на что могут быть похожи такие симптомы? Что делать с давление, как привести в норму? Как быть с аритмией от «Бисопролола»? Мог ли «Жанин» спровоцировать скачек давления,и как это выяснить?
Два месяца до рецидива беспокоило учащенное сердцебиение в состоянии покоя.
Стрессов и нервных потрясений не было.
Три года принимаю «Жанин» в качестве профилактики эндометриоза.
Врач скорой помощи, сделав ЭКГ, сказал, что всё в норме. К их приезду давление снизилось до 130/80. Поставили укол «Кеторола» от боли в голове.
Через пару часов появился сильный отёк лица. Припухлости были и за ушными раковинами; распространились вниз вдоль челюсти. Врач скорой помощи, повторно приехавшей, поставил укол «Супрастина», предположив, что отёк аллергитческий.
Госпитализировали. В больнице третий день. Анализы не брали. Диагноза не говорят. Единственное, что сказали — отёк лица по типу Квинке.
Давление скачет от 120/80 до 170/110, к вечеру поднимается температура до 37,3. Отёк лица то спадает, то возвращается.
Назначенные препараты:
— от давления («Бисопролол» 5 мг, 1 раз в день), вызвал у меня сильнейшую аритмию;
— «Омепрозол» 20 мг, 2 раза в день,
— антигистаминные капельницы.
Подскажите, пожалуйста, какие сдавать анализы, на что могут быть похожи такие симптомы? Что делать с давление, как привести в норму? Как быть с аритмией от «Бисопролола»? Мог ли «Жанин» спровоцировать скачек давления,и как это выяснить?
Думаю, что ЖАНИН к повышению давления отношения не имеет. А давать рекомендации во время лечения в стационаре считаю невозможным. Лечащие врачи располагают определенной информацией, которую не знаете Вы и, тем более, я.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2014 20:30
09.11.2014 20:30
09.11.2014 13:44 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 44. россия барнаул
Здравствуйте. Мой диагноз: постинфарктный кардиосклероз (крупноочаговый инфаркт задней стенки 2012г.), ИБС, брадикардия.
Сеичас: давление 135 на 65, ЧСС 54, иногда немеет и болит левая рука и щека, расстройство желудка,
Может это быть связано с шейным хандрозом (3-5 позвонок) или это сердце.
Сеичас: давление 135 на 65, ЧСС 54, иногда немеет и болит левая рука и щека, расстройство желудка,
Может это быть связано с шейным хандрозом (3-5 позвонок) или это сердце.
Может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2014 18:48
09.11.2014 18:48
09.11.2014 13:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте. В последнее время начал ощущать биение сердца при интенсивных физических нагрузках, чувствую его стук в ушах, груди а также дискомфорт в области левой грудной мышцы, болей и отдышки не наблюдаю. Плюс при длительных нагрузках (долговременные походы по горной и пересеченной местности с рюкзаком на 20 - 40 км) частота пульса долго не приходит в норму, держится в районе 90 - 105 ударов до самого сна. Перед этим было два случая тахикардии «на ровном месте», ЧСС возрастала до 103 - 105 ударов без видимых причин, давление поднималось до 150 / 100, появлялось чувство тревоги. Прошел обследование ЭКГ, УЗИ сердца , общие анализы - все в норме. Не пью и не курю, образ жизни подвижный, в целом чувствую себя хорошо Врач поставил диагноз НЦД по гипертоническому типу, прописал глицин 5 табл. три раза в день, пустырник, эналаприл 5 мг один раз в день. Обычно давление держится в районе 125 / 80 и без приема эналаприла, пульс 70 - 80 ударов в мин. Скажите пожалуйста, насколько данная картина сопоставима с диагнозом, необходимо ли какое-нибудь дообследование.
Не вижу причин для дообследований. Да и для лечения особых показаний не видно. Может быть надо на некоторое время уменьшить нагрузки и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2014 18:46
09.11.2014 18:46
09.11.2014 11:57 Кардиология / Кардиолог
?мария Жен., 55. Россия хабаровск
Уважаемый ЭдуардРомановия помогите 55 лет нцд по экг изменения боковой стенки миокарда синусовая тахикардия во время панических атак поднимается резко давление начинается аритмия и страх и все что присуще этой болезни я боюсь инсульта не девочка уже сосуды наверно уже плохие как лечитьчя что делать Вы очень уважаемый доктор дайте добрый совет с уважением к Вам Мария
Уважаемая Мария!
Панические атаки это обострения невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. При панических атаках давление, как правило, повышается. А измерять его надо только после окончания такой атаки.
Панические атаки это обострения невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. При панических атаках давление, как правило, повышается. А измерять его надо только после окончания такой атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2014 16:46
09.11.2014 16:46
09.11.2014 11:47 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 3. Россия Кунгур
Здравствуйте, Моему сыночку 3 месяца. Стала замечать синеву носогубного треугольника и ребенок во время сна стал потеть. Во время консультации с педиатром все им сказала, на что был ответ может сердце?!?! Сделали срочно УЗИ сердца. И в заключении написали: Полости сердца не расширены. ООО Дефект д. До 1,6 м МАРС ДХЛЖ. Нормальное давление в легочной артерии. МЖП, МПП состоятельно. Глобальная сократимость левого желудочка хорошее. Скажите пожалуйста опасно ли то, что нам написали, я переживаю очень сильно за ребеночка.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2014 16:39
09.11.2014 16:39

