Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Экстрасистолы-примерно 1 в минуту,но постоянно уже почти 2 недели,независимо от нагрузки и времени суток.В июле делала ЭКГ и Холтер.Сказали-изменения соответствуют возрасту.После этого перенесла дебют артрита(недеффиринцированный артрит),как обострение после ангины .Стоит бежать ко врачам или само пройдет?
К врачам бежать не надо. Подождите, иногда само проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 02:45
Здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос таков: опасна ли частая бигимения? пол минуты нормальный ритм, а пол минуты бигимения желудочковая в вертикальном положении тела почти весь день, когда прилягу - утихает. только встану или сяду - пошло -поехало. и так весь день она меня приследует. редко отпускает. И так уже неделю подряд. кардиограмма нормальная, ЭХО тоже.
Нет. Не опасна. Может быть неприятна, но не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 02:44
Добрый день, постоянно жжет в грудине, но не изжога и тяжело дышать, что может быть, спасибо
Не надо заниматься гаданиями. Надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 02:38
Здравствуйте!
Я периодически тренируюсь на велотренажёре и заметил следующее явление:
Кручу педали с постоянной скоростью и постоянной нагрузкой, пульс выходит на какое-нибудь плато (не важно 140 или 160 уд/мин). И иногда происходят резкие падения пульса на 5-10 ударов на кратковременный срок (20-30 сек), после чего пульс постепенно возвращается на исходное плато. Никаких изменений в самочувствии и работоспособности я при этом не наблюдаю. С переменой позиции это тоже никак не связано. Что это может быть?
Нет смысла гадать. Надо записать эти эпизоды при помощи холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 00:17
Добрый день! Прошла обследование в поликлинике. Кардиограмму выдали на руки. Терапевта нет (он то болеет, то на учебе, то на неотложке) К кардиологу без терапевта не записывают. Постоянно ноющие боли под грудью, отдает под лопатку. просыпаюсь ночью с ощущением «обрывающегося сердца», с нехваткой воздуха и сильным сердцебиением. Приходится вставать и ходить по квартире, чтобы продышаться. При подъеме по лестнице появилась одышка.Днем ощущаю биение сердца. Раньше беспокоили скачки давления, но сейчас оно наооборот пониженное. Состояние менопаузы, приливов нет. Что со мной?Вот кардиограмма http://s020.radikal.ru/i700/1411/90/6444049c7e2e.jpg
Хорошая ЭКГ. Нет никакой патологии. Все нормально. А остальное надо смотреть очно. Может быть стоит обратиться к платному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 22:00
Мужчина 60 лет.Кардиолог толком не обьяснила результаты эхо кг,а меня волнует заключение.Привожу протокол исследования.Размеры сердца лп-4,0 аорта-3,7 мжп-1,1 зслж-1,1 кдр-5,3 кср-3,6 кдо-136 ксо-5,5 фв-60 пп-47*44 пж-2,4 тпспж-0,5 нпв-2,6 нпв вд-1,7 Скоростные показатели.Елж-0,6 Аож-0,63 ЛА-1м/c;4 Епж-0,43 Апж-0,5 Межжелудочковая перегородка-пат сбросов не выявлено Межпредсердная перегородка-пат сбросов не выявлено АО-клапан-трехстворчатый раскрытие достаточное Структурные изменения АО клапана-склероз Митральный клапан-противофаза есть Структурные изменения МК-фиброз степень регургитации-1 Триккуспидальный клапан-G мм рт ст Структурные изменения ТР-гр нет Структурные изменения ПК-гр нет Жидкость в перикарде нет по ЗСЛЖ-до 4 мм Заключение :Левое предсердие на верхней границе нормы,легкая гипертрофия миокарда лж,сократимость лж удовлетворительная,локальных дискинезов не выявлено,диастолическая дисфункция лж и пж 1 тип,фиброз створок мк,регургитация на мк 1 ст,склероз аорты и ао-створок. ДХЛЖ.Прошу пояснить есть ли что-то серьезное.Исследование от06 11 14
Нет. Серьезного ничего нет. Здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 21:00
Здравствуйте. Мне 24 года, страдаю неврозом и паническими атаками. Недавно услышал от одного человека, что ПА и невроз могут быть опасны - т.к. могут спровоцировать инфаркт ил инсульт (якобы были случаи). Это действительно так?
Нет, один человек ошибся, невроза и панические атаки не ведут к инфарктам и инсультам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 20:47
Месяц назад почувствовал затруднение в дыхании.В основном в вечернее время суток,и перед сном.Потом стало подниматься давление,тоже к вечеру.В больнице сделали ЭКГ терапевт сказала все в норме,и назначила анаприлин при появлениях симптомов дозировкой по 0,4мг. Результат только устранял только симптомы,поэтому решил сделать для себя еще и УЗИ и Холтер.Тем более что при физических нагрузках и даже после еды стала часто появляться тахикардия.После УЗИ терапевт сказала ничего страшного нет попейте Конкор кор 2.5мг один раз в день по пол таблетки.Принимаю Конкор,особых сдвигов не ощущаю.Не могли бы вы проконсультировать в лечении. Холтер Макс ЧСС-116уд Мин ЧСС-46уд Средняя ЧСС-за сутки 70. Одиночные,групповые наджелудочковые экстасистолы всего за сутки 29. В ночные часы 1 эпизод СА-блокады 2ст. Диагностически значимого смещения сегмента ST-T не зарегистрировано. Циркарный индекс 1.2.Заключение УЗИ Вариант эхографической нормы.Холестерин 5.38 коэффициент атерогенности 4.6
Не вижу смысла в лечении. Жалобы связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 20:56
Здравствуйте! Я девушка двадцати лет, обратилась к терапевту с отдышкой и сдавливающим ощущением в груди, часто беспокоили ощущения, что сердце громко стучит и сейчас выпрыгнет. Подозревали ПМК, но на УЗИ его не выявили, со слов доктора, делавшего обследование «есть провисание стеночки, но незначительное, даже до первой стадии не дотягивает». Неприятные ощущения особо проявляются при заболевании простудой - что бывает нередко.
Показания ЭКГ:
Частота сердечного ритма 88,
RR=0,68? P 0,10.
PQ= 0,16 QRS- 0,09, QT==0,33
Остальное- не могу разобрать почерк. Заключение: ритм синусовый, вертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации верхушечной области левого желудочка.
Сдавала также анализы на кровь, мочу, сахар-всё в норме, далее пойду сдавать анализ на гормон щитовидной железы.

Принимала кораксан по 5мг в день, милдронат по 250 мг 2 раза, аспаркам. Чкрез месц после начала приёма прошла суточный мониторинг ЭКГ( за 10 дней до обследования лекарства не принимала).
Проводили суточное мониторирование ЭКГ.
Вес 68, рост 172. Исследование проведено на системе «Кардиотехника» ( ИНКАРТ, С-П).
ЧСС днем - средняя - 97, мин. - 68, макс. -159.
ЧСС ночью - средняя 66, мин.51, макс.124.
Тахикардия днем. Циркадный индекс 147%.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушение процессов реполяризации боковой стенки левого желудочка в виде отр. 3 Т.
Нарушение процессов реполяризации во время тахикардии.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм, с ЧСС от 50 до 163 (средняя 95) уд/мин. , за время наблюдения зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы(8).
Желуждочковая экстрасистолия не обнаружена.
Аритмия с предэктопическим интервалом от 253 до 482 (ср.319) мсек. всего 8 (менее 1 в час).
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 405 до 432(ср418) мсек., всего2 .
Ишемические изменения не обнаружены.
Лестничные пробы: объём выполненной работы 952кг*м с максимальной ЧСС 117 уд/мин, что соответствует 59% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Толерантность к нагрузке «ниже средней».
Поскольку при проведенном обследовании никакой патологии со стороны сердца выявлено не было, следует предполагать, что жалобы объясняются неврозом. Хотя исследование функций щитовидной железы еще не проведено, но судя по средней ночной частоте сердцебиений 66 в минуту, тиреотоксикоз вряд ли имеется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 20:41
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста у меня с 7-ми лет появилась проблема с сердцем из-за стресса,вообщем ситуация такая:Мне в месяц раз ночью становилась плоха то есть начиналась не хватка воздуха не могла зевнуть но это было только в ночное время,в 23 года появилась тахикардия и тоже не могла зевнуть и начинала паниковать,в 24 года я забеременела у меня опять же тахикардия и повышенное артериальное давление,делали УЗИ сердца вроде сказали все в порядке,делали ЭКГ но без приступа и носила сутки аппарат,вообщем диагноз Синусовая тахикардия.Теперь уже три дня подряд какие-то не понятные ощущения то есть не большая тахикардия,слабость,потеют или мерзнут ладоши,вроде аритмия и дребезжание с области сердца.Но я все на нервах,за все переживаю,какие то страхи,тревоги.Подскажите пожалуйста стоит ли мне обратиться куда? Опасна ли эта ситуация?
Ничего опасного Вы не описываете. По сути - только признаки невроза. Если самой не справиться, обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 19:12
Прошу помочь расшифровать кардиограмму
Синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Слабоотрицательные зубцы Т в грудных отведениях до 2 мм. Данных за острую очаговую патологию нет.

PQ - 160 ms, QRS - 80 ms, QT - 380 ms


>Рост-160
>Вес-81
>АД-130/90

Чем грозит,куда бежать?

Спасибо заранее
Судя по описанию, ничего серьезного там нет. И бежать никуда не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 22:04
Здравствуйте! Дайте свой комментарий по поводу УЗИ и анализа крови. Мужчина 51 год, не курил всю жизнь, алкоголь употребляет редко и в умеренном количестве. На сердце жалоб не было. В последнее время замучил кашель, постоянно подкашливает, особенно когда волнуется. Во время сна, стал чувствовать сердце. Мучают головные боли (работает автомехаником, голова постоянно поднята верх), поднимается давление 160/110. Записались к кардиологу и отправили папу на УЗИ и сдали анализы. Узист сказала что сердце дряхлого старика! Очень переживаем за него, прокомментируйте пожалуйста результаты. С чего нужно начать лечение, есть ли какие то ограничения? Возможно ли состояние сердца улучшить или нужна операция, или какие -то лекарства для поддержания? http://s017.radikal.ru/i431/1411/09/f6dac82e6c33.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1411/28/152bd437eb8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1411/a8/cd5367223002.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1411/d1/ce7b74af9592.jpg
Я не знаю, какой он узист, но доктор она некудышная. Её высказывание свидетельствует о полной профнепригодности. Ей можно работать только ветеринаром.Кашель не сердечный. Надо попробовать собрать мокроту, сделать анализ, показать папу терапевту или пульмонологу.Имеется гипертония, скорее всего гипертоническая болезнь. С этим, скорее всего, связаны и головные боли. Её надо лечить. Комплексную гипотензивную терапию подберет терапевт или кардиолог. Сердце, вопреки глупостям, которые ему наговорили, находится в хорошем состоянии. Имеются небольшие возрастные изменения при хорошей сохраненной функции. Ни о какой операции речи нет. И поддерживать ничего не надо. Подобрать и отрегулировать гипотензивную терапию и следить, чтобы давление стабильно сохранялось нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 19:04
Здравствуйте! Долгое время нахожусь в депрессии, сейчас много навязчивостей! И начались аритмия, повышение давления, высокий пульс! Сделал кардиограмму, не могли бы вы сказать опасны для жизни миграция водителя ритма и нарушение внутрижелудочковой проводимости и к чему это может привести, может ли это как то прогрессировать и во что может это вылиться? Можно ли с этим заниматься спортом, люблю на лыжах ходить! Заранее спасибо за ответ!
http://s017.radikal.ru/i440/1411/06/300495b9871b.jpg

http://s017.radikal.ru/i431/1411/29/b003b319c3ae.jpg
Депрессии с навязчивостью лечат психиатры.С сердцем все в порядке. на лыжах бегать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:51
Доброго здоровья.Большое Вам спасибо, за помощь , за Ваше время.Аритмия- стучит сердце пару минут , как ему хочется, то ускорится, то не слышно. Бывает не часто. Бутейко-шаман, не спорю, наоборот- думаю среди профессоров куча шаманов. В полтаве нет терапевта на слуху. Вами рекомендованный , может принять меня, только в субботу с утра. Попробую как то попасть в харьков , рано утром. Самая большая проблемма- найти диагноста.Ренгенолога и тд. Были бы тут, не морочил бы Вам голову.
------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:43
Здравствуйте! простите пожалуйста в прошлый раз нажал отправить и получилось что просто текст отправил, у меня тахикардия мне 19 лет тахикардия восновоном очень высокая, проверял у кардиолога все 2 года назад не чего не нашли, очень переживаю за себя и дальнейшее развитие чего либо, скажите это правда что написано в статье, может я чего-то не понял, объясните ну очень грустно на душе добрые люди, жить хочется без сердечных недостаточностей, собственно сама статья.

Чем опасна тахикардия, последствия и осложнения
тахикардий.

Помимо неприятных ощущений и быстрой утомляемости, любая тахикардия это не эффективная работа сердца и грубо говоря, повышенный износ сердечной мышцы. Длительная тахикардия, даже при здоровом сердце, в конце концов, приведет к развитию сердечной недостаточности и появлению других отягощающих тахикардию нарушений ритма и проводимости сердца. Если тахикардия появляется на фоне сердечной хронической недостаточности, то она может дать такие осложнения, как аритмический шок, острую левожелудочковую недостаточность в виде сердечной астмы или отека легких, острую недостаточность кровообращения головного мозга, что приводит к потере сознания. Пароксизмальные мерцательные аритмии, да и хронические тоже, не редко осложняются тромбоэмболией мозговых сосудов, что приводит к развитию ишемического инсульта. Желудочковая тахикардия, особенно на фоне острого инфаркта миокарда, может вызвать фибрилляцию желудочков, проще говоря, внезапную смерть. Вот, пожалуй, и все опасности. Да еще вспомнил большие неприятности, когда мерцательная тахикардия осложняется тромбоэмболией легочной артерии, теперь, пожалуй, и все.
Дорогой Саша!
Ну прекратите, пожалуйста, Вашу активность по ликвидации моей медицинской малограмотности. Вы второй раз присылаете тот же текст. Я уже оценил Вашу подкованность. Если кардиолог ничего не нашел, то можно жить спокойно. Если беспокойство остается, обратитесь к другому кардиологу, тем более, что прошло уже два года. И не читайте больше медицинских статей. Поверьте, что это добрый совет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:42
День добрый! Меня Зовут Евгения, мне 31 год.
Подскажите пожалуйста сделала ЭКГ так как стою на учете у кардиолога, и периодически беспокоит боль в левой части в области груди то давит, то колит. Результат ЭКГ: Ритм синусовый, R-R 0.84-0,78 сек. ЧСС 71-77 имп/мин.
«Р» зубец: нормальный, 0,10 сек. «P-Q» интервал: не изменен. Волна «Т» снижена по амплитуде V2, V3, V4. Волна «U» не изменена. Сегмент «S-T» не изменен. Нарушения ритма нет. Нарушения проводимости нет.
Заключение: ритм синусовый, ЧСС 71-77 уд/мин. СРРЖ. Небольшое ухудшение процессов реполяризации в передне-перегородочной области левого желудочка. Очень жду ответ от Вас, так как мне год назад поставили диагноз Гипертония принимаю Конкор 3,75, тромбопол 75, лозап + 1/2, на прием к доктору не могу попасть с августа месяца, все время нет записи, очень переживаю и боюсь. Заранее спасибо.
Судя по описанию, ЭКГ нормальная. Нарушения реполяризации практического значения не имеют. Комбинация КОНКОР + ЛОЗАП хорошая, если при этом давление стабильно сохраняется нормальным, то можно это лечение продолжать. Зачем Вам нужен ТРОМБОПОЛ - аспирин, не понимаю. По-моему, совсем не нужен. И кардиолог Вам не нужен пока, живите спокойно и радуйтесь жизни! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:31
У моего отца в августе был обширный инфаркт. Ему 78 лет.
После выписки из больницы направили в соседний город на КАГ. А там сказали что якобы поздно.
Сейчас принимает: утро Карведилол 25- 1/4 т, днем Эналаприл5 -1/2 т, Веролипирон - 1 т,Плавикс75 - 1 т, вечер Аторвастан40 - 1т, Тромбо асс100-1т,КАрведилол12,5-1/2т.
Жалуется на боли в области сердца, головокружение, низкое давление: верхнее давление 97-102.http://s017.radikal.ru/i443/1411/0a/5abb3bbcbb49.jpg http://s017.radikal.ru/i429/1411/00/0e5e2fd5fdd6.jpg http://s017.radikal.ru/i405/1411/57/03dc7e805d2e.jpg http://s019.radikal.ru/i633/1411/5d/b5a83f1167f4.jpg http://s016.radikal.ru/i336/1411/82/6c89d134d60b.jpg http://s019.radikal.ru/i625/1411/93/038890a128c6.jpg Посоветуйте стоит ли делать КАГ, это обследование совмещают со стентированием и ещё врач объяснил что не сможет сделать прокол пленка уже образовалась. Посоветуйте что делать, отец просто боится даже самой процедуры КАГ.
При выписке было отмечено, что стенокардии нет. А теперь вы пишите, что отец жалуется на боли в сердце. Надо решить: это стенокардия или нет? На этот вопрос должны дать ответ Ваши врачи. Если это стенокардия, то КАГ и стентирование имеют смысл. Если это не стенакардия, то КАГ и стентирование не нужны. Не понимаю, о какой пленке и проколе Вы пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:24
Добрый день, после 2-х довольно негативных в эмоциональном плане лет внезапно появились приступы тревоги и тахикардии. Прошел обследование ЭКГ в норме, общие анализы в норме, УЗИ: А-просвет не расширен - 30 мм, аортальные створки эластичны, подвижны, клапан трехстворчатый. Трансаортальный кровоток не нарушен. Лп 31 мм, лж кдр 45 мм, кср 30 мм, фи 66 %, мжп 10 мм, зслж 10 мм. Зон гипокинеза не выявлено. Митральный клапан створки эластичны, подвижны. Провисание псмк в полость лп. Митральная регургитация не резкая +. Пп 45 мм, пж 38 мм, трикуспидальная регургитация 2 ст. Расчетное давление в ла 21 мм. Рт. Ст. Ла 19 мм, транспульмонарный кровоток не нарушен. Свободной жидкости в перикарде не выявлено. Заключение: просвет корня аорты не расширен, нерезкая дилатация правых отделов сердца, стенки лж не утолщены, зон гипокинеза не выявлено. Диастолическая функция левого желудочка сохранена. Нерезкая митральная и умеренная трикауспидальная регургитация. Умеренная трикауспидальная недостаточность. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена.
Посоветовали встать на учет к кардиологу, но к сожалению он пока на больничном. Сей час беспокоит учащенное сердцебиение - 90 ударов, постоянная тревога, ощущение сердцебиения при нагрузке, неприятное чувство в области сердца похожее на постоянное напряжение (но не в самом сердце, а скорее на поверхности грудной мышцы), похолодание пальцев рук и ног, звон в ушах в тишине и при зевании (лор сказал что уши в порядке), периодические скачки давления, беспокойный сон. Болей или отдышки нет, вредных привычек не имею, образ жизни активный. Больше волнуют результаты узи, подскажите пожалуйста насколько все серьезно, есть ли какие-нибудь ограничения ?
Нет ничего серьезного и нет никаких ограничений. А все жалобы связаны только с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:09
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мне 39 лет, ЭХО ЭКГ - пролапс митрального клапана 1 степени, что это значит ? Опасно это или нет ? Какое лечение ?
Это малая врожденная аномалия. Вы с ней родились и с ней умрете. Она не имеет никакого значения, как родимое пятно. И лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:05
Добрый день. Расшифруйте пож-та ЭКГ
http://s020.radikal.ru/i703/1411/ce/b4e4598de994.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1411/bd/686deb68986f.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1411/f7/23a1094ec044.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:03
Уважаемые доктора, здравствуйте!!! Честно, самой надоело постоянно Вам надоедать, а что делать... 2 дня назад появились симптомы простуды, заболело горло и насморк. У меня предрасположенность к гаймориту, болела им уже 2 раза, последний раз в апреле текущего года. Врачи говорят, что у меня оч маленький носик и тонкая перегородка и микробы моментально скапливаются в пазухах. Промываю нос солевым раствором с прополисом каждые 30 минут - ничего не помогает. Уже сильно болит голова, над бровями тоже боль, температура 37.6 - 3 дня. Самое главное, я страдаю НРС, в частности, НЭС, короткие пароксизмы НТ, феномен ВПВ под вопросом. НЭС и пробежки присутствуют ежедневно. УЗИ в норме. можно узнать:
1. Опасна ли температура 37.6 для развития миокардита?
2. Записала к лору на завтра, опять куча антибиотиков и уколов назначат, а так не хочется травить свой организм... Антибиотики опасны для сердечного ритма?
3. Подскажите, как укрепить сердечко? Компот из сухофруктов... бананы, калина..что?
4. За этот год: у меня уже был гайморит в апреле, отравление на море с сильнейшей температурой и вот сейчас опять простуда и как осложнение гайморит (хотя, я думала, что гайморит появляется после запущенного насморка, а у меня и насморка то не было, сразу заложенность без соплей, с головными болями и потерей обоняния). Опасно ли так часто болеть с повышением температуры?
Заранее благодарна всем за ответы! Дай Бог Вам крепкого и бодрого здоровья и здоровья вашим близким!! Храни всех господь.
Ну нельзя же так безбожно злоупотреблять сокращениями. Вам так проще, но через такой текст надо буквально продираться - НРС, НЭС, НТ, ВПВ, УЗИ. Неужели Вам самой не противно изъясняться на этом дурацком птичьем языке?Вот буду отвечать Вам такой же тарабарщиной ВБОВТЖТ.Антибиоотики для сердечного ритма не опасны.Никакие сухофрукты и бананы сердце не укрепляют. Если Вы будете перечислять мне все глупости из СМИ, то этот список никогда не кончится и я умру от истощения. Вы что моей смерти хотите?А гаймортиты и фронтиты лечат ЛОР-специалисты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:02
Чем опасна тахикардия, последствия и осложнения тахикардий.

Помимо неприятных ощущений и быстрой утомляемости, любая тахикардия это не эффективная работа сердца и грубо говоря, повышенный износ сердечной мышцы. Длительная тахикардия, даже при здоровом сердце, в конце концов, приведет к развитию сердечной недостаточности и появлению других отягощающих тахикардию нарушений ритма и проводимости сердца. Если тахикардия появляется на фоне сердечной хронической недостаточности, то она может дать такие осложнения, как аритмический шок, острую левожелудочковую недостаточность в виде сердечной астмы или отека легких, острую недостаточность кровообращения головного мозга, что приводит к потере сознания. Пароксизмальные мерцательные аритмии, да и хронические тоже, не редко осложняются тромбоэмболией мозговых сосудов, что приводит к развитию ишемического инсульта. Желудочковая тахикардия, особенно на фоне острого инфаркта миокарда, может вызвать фибрилляцию желудочков, проще говоря, внезапную смерть. Вот, пожалуй, и все опасности. Да еще вспомнил большие неприятности, когда мерцательная тахикардия осложняется тромбоэмболией легочной артерии, теперь, пожалуй, и все.
Спасибо за информацию. Мне её как раз не хватало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 03:23
Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста, у тети 79 лет вот уже 7 лет мерцательная аритмия, Но в 2014 году начались ночные приступы. Т.е.засыпает она с хорошим давлением 130/85, пульс сбит - 90. Ночью просыпается где-то в 2 часа и идет в туалет по маленькому, но когда встает ее бросает в холодный пот, чувстует слабость по всему телу, ноги подкашиваются и она сползает на пол, но при этом сознание не теряет, но пошевелиться не может и это состояние длится где-то 1-2 мин, давление я мерила в этом состоянии где-то 80/40 пульс 40, в это время я ей даю ложку корвалола и вызываю скорую, после приступа она приходит в себя и ложится в кровать, ей становится легче.
Когда скорая приезжает через 20 мин давление нормализуется 100/70 пульс 70, ЭКГ в норме , и они ничего не могут сказать, а тетя против больниц и ложится не хочет.
А на следующий день все в норме, но пульс сбит и востанавливается где- то через 3 дня самостоятельно, т.е. не купируют

Такие приступы уже были 3 раза в этом году с промежутком в 4 месяца.
Принимает- Беталок Зок, сермион, кардиомагнил, липримар

Давление все время в норме 130/140 на 80/90
Пульс сбивается через 3-4 дня и восстанавливается в течении 3-4 -5 дней.
Все узи были сделаны по серцу и сосудам все в пределах нормы

Тетя ведет здоровый образ жизни- делает зарядку каждое утро, ходит на прогулки, питается правильно, оптимистка.

Вопросы - Как Вы думаете в чем может быть причина приступов и что нам в этих ситуациях делать? Может нужно поменять лечение?
Можно ли в таком возрасте полностью восстановить аритмию?
Чем опасны эти приступы?
Спасибо огромное за Вашу помощь.
Описание очень нечеткое. Мерцательная аритмия постоянная или пароксизмальная? Что такое "пульс сбит"? Какова частота пульса между приступами? Есть ли дефицит пульса? Такие приступы в этом возрасте прежде всего опасны риском инсульта, в результате тромбоэмболии из левого предсердия. Нужно знать всю клиническую картину, анамнез, ЭКГ и ЭхоКГ, анализы, для того, чтобы приблизительно наметить возможные лечебные мероприятия. Надо ясно понимать, что вообще это больная не для заочного консультирования. Тут надо постоянное динамическое наблюдение и ведение хорошего врача. Возможно нужен курс АМИОДАРОНА, вероятно прием ВАРФАРИНА или ПРАДАКСЫ, может быть и еще чего-то. Хотите помочь - ищите хорошего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 03:18
Здравствуйте, 35 лет, мужч. Работаю преподавателем физкультуры. Во время прений с руководством, первый раз давление 150 на 110 (может 100, точно не помню было пол года назад) сегодня 170 на 100. Оба раза давление мерял из за интереса, потому как, вроде, адреналин бурлил. Болевых ощущений небыло. Сегодня в течении дня как вроде слегка проваливался (сложно точно описать ощущения, но вроде как на долимилисекунду становишся пяным). Не курю(два года как), пиво (1-1.5 л ежедневно по вечерам). Зарание спасибо... о пиве понял((.
О давлении сказать трудно. дело в том, что вы приводите случаи повышения давления на фоне стресса. это нормальная, естественная, физиологическая реакция на выброс адреналина и всего, что с этим связано. Для решения вопроса о гипертонии надо измерять давление в состоянии покоя, после отдыха и записывать эти данные. если делать это регулярно, на протяжении нескольких недель, у врача будет возможность делать какие-то выводы.А с пивом и так все понятно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 03:05
Началось это две недели назад. Вряд ли это от нервов и аритмии, но я не кардиолог, так что не могу спорить. Проблему довольно тяжело описать, но вообще ситуация такая.
Сердце бьется, в нормальном ритме. Но каждые 10 минут идут ровно два сильных удара. Словно внутри что-то усиливает удар, какой-то легкий толчок сподвигает это, возникает перебой или что-то в этом роде. Такой удар, что аж горлом чувствуется. А потом вновь все возобновляется.
Если так поподробнее ощутить, то картина следующая. Сердце бьется, потом слегка-слегка замедляется, происходит вот этот вот перебой, усиление и возникает сильный такой, мощный толчок, вот чувствуется сердцем, аж ощущение идет внутренностями, грудью, горлом. И за ним второй такой же, но слегка-слегка сильнее. Затем сердце восстанавливает ритм, разве что усиливается пульс, потому что постепенно начинает возникать паника, не проходит это. Причем сердце бьется, и эти толчки идут в ритм, только немного замедляются, слегка отстают. Но прямо аж мышцей ощущается это что-ли. С первого раза так тяжело объяснить...
Делали ЭКГ, оно простт отличное. Ждем суточный мониторинг. У меня аритмия, давление обычно в норме или ниже среднего, частая слабость. Ровно два раза каждые 10-15 минут, сильные толчки, охватывает аж. Все говорят, что от нервов или дистонии, но это уже стало циклом каким-то, я даже нагрузок никаких не испытываю последнее время. Сейчас все также продолжается. Лечение еще не назначили, все нормально говорят. А так у меня аритмия и пониженное давление. Также синдром Жильбера, от чего частая слабость. Что это такое? И как это лечить? Помогите, пожалуйста, очень прошу. Заранее спасибо. Парень 16 лет.
Скорее всего это экстрасистолия. Она безопасна и не требует лечения. При суточном мониторировании её, наверное, найдут. Можно жить спокойно. Нет причин для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 01:16
Доброго здоровья.Спасибо, лёд тронулся. 1) 20 лет не пью даже пиво, не курю.Тяжело вдохнуть, мало места в груди.При приступе частота дыхания-обычная,а состояние подавленное,тянет выпить таблетку.Начинается-постепенно,не заметно, падает настроение и трудно вдохнуть именно полной грудью.Выдох-лёгкий.Не паникую-привык.Тяжёлый вдох, что то типа «прибит горем»Зеваю как обычно, бывает тянет зевнуть, а не получается. Всё. Давление 120/80.Бывает аритмия.Не хроник.Пару дней дышу по Бутейко.Лекарств, не принимаю, жду Вашего совета.
------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 01:06
Бабушке 83 года. У нее мерцательная аритмия(пульс сам восстанавливается в течении 3- 4дней и сбивается через 3-5 дней), давление в норме 130/140 на 80/90. Она очень активная ,делает зарядку в течении 40 минут, правильно питается. Принимает метопролол сукцинат,сермион, липримар, кардиомагнил.

Чувствовала себя хорошо, но неделю назад внезапно ночью случился обширный исульт, полностью парализовало правую часть тела,не разговаривает, нет глотательного рефлекса, двигает только левой рукой и ногой,глазами и головой.
В больнице сделали КТ- В бассейне кровоснабжения ветвей ЛСМА в левой височной и височно-теменной области сформировалась зона инфаркта около 20 едН плотностью 84*46 мм с комперссией левого желудочка.
Состояние стабильно тяжелое через неделю хотят выписать из интенсивной палаты в терапевтическую.

Мерцательная аритмия сохранилась пульс 90-120,
отека легких нет, температуры нет. Давление 140 на 90/100
Появился глотательный рефлекс.

Как Вы считаете какой прогноз на восстановление, уход мы полностью обеспечиваем, но врачи не обнадеживают (ссылаются на возрас 83 года и мерцательную аритмию).

Но я верю что она выкарабается, бабушка ветеран войны, у нее жизнь была очень сложная, но она сильная внутренне и оптимистка по жизни, все преодалевала , я таких людей в жизни своей не встречала.

Прошу дать совет, как скорректировать ей лечение.
Пошу извинить, за длинное письмо, но я ее очень сильно люблю и хочу ей помочь, так как врачи ничего не делают, а только говорят ждите.
Прошло уже 2 недели но мерцательная аритмия сохранена даем метопролол

Спасибо Вам огромное,за все что Вы делаете для людей
К сожалению, такую больную нельзя лечить заочно, её нужно наблюдать ежедневно. Придется полагаться на местных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 01:11
здравствуйте,писала вопрос..вы сказали что можете помочь и сказали написать сюда вам...вот мой вопрос №821521 одышка-копирую Здравствуйте,мне 27 лет,не курю,замечаю иногда одышку,но она появляется не от физ нагрузки а просто так...как будто хочется глубоко вдохнуть а никак...ходишь как рыба,болей нет и состояние такое не всегда,но несколько раз в месяц возникает...делала узи сердца и экг около года назад-все было в норме...могут ли это быть начинающиеся проблемы с сердцем?
вот ваш ответ
То, что Вы описали - это не одышка. Скорее всего, речь о писхогенной гипервентиляции. Напишите в личку (указав номер вопроса), сориентирую в возможных дальнейших действиях.
Спасибо за внимание и помощь!
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 01:04
Жен. 85 лет. Диагноз: стенокардия, склероз аорты, мерц. артимия, гипертензия, стенокардия. Лечение: верошпирон, дигоксин, эгилок. Давление не стабильное: 80/50,100/60. Бывают скачки до 140/90, 160/100. Врач заменила эгилок на биол(сказала что эгилок нельзя). Добавила диувер и предуктал. Возможен ли прием двух диауретиков сразу? И чем биол лучше эгилока? Что из вышеперечисленного принимать при низком давлении? Как часто измерять АД? Чем поднять давление?
Между БИОЛОМ и ЭГИЛОКОМ разница очень незначительная. И я не вижу смысла в такой замене. Здесь очень важно подобрать оптимальную дозу, которая замедляла бы число сердечных сокращений не слишком снижала давление. В этом отношении БИОЛ лучше Эгилока, он действует 24 часа и его можно принимать один раз в сутки. А если тахикардии нет, то может быть на некоторое время и от БИОЛА лучше отказаться. При этом и давление может стать выше. Но это все требует ежедневной индивидуальной подгонки и не может быть назначено заранее. Никаких средств для повышения давления принимать не нужно.ВЕРОШПИРОН - диуретик очень слабый, его назначают для лечения сердечной недостаточности и добавление ДИУВЕРА может быть очень полезным.ПРЕДУКТАЛ - очень модная и дорогая пустышка, не тратьте на него деньги.Диагноз начинается со стенокардии, но против стенокардии никакого лечения не назначено. Нужны пролонгированные нитраты, типа КАРДИКЕТА, ЭФОКС-ЛОНГА и СИДНОФАРМ.В диагнозе не указана сердечная недостаточность. Хотя назначение ДИУВЕРА и ДИГОКСИНА позволяет предполагать и её. В таких случаях надо очень уменьшить или совсем отменить БИОЛ пока ДИГОКСИН и ДИУВЕР не окажут своего действия и только потом можно добавлять малые дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 01:02
Добрый вечер! Необходим Ваш профессиональный взгляд. С 2010 года мучает НЖЭ от 80 до 800 шт в сутки. На одном холтере были зарегистрированы пробежки суправертикулярной тахикардии - 2 шт. Эхо ПМК 1ст, общий анализ+ биохимия крови в норме, щитовидка в норме. 10.11.2014 сделал очередной холтер, так как ЭС участились и стали пробуждать ночью. Заключение: За весь период регистрировался синусовый ритм макс. ЧСС -172 уд.мин, мин.ЧСС - 47 уд.мин., средняя ЧСС - 72 уд мин.
Было зарегистрировано:1. Одиночные, парные наджелудочковые ЭС - 448 шт; 2. На фоне синусовой аритмии 3 эпизода СА-блокады 2 ст.; 3.Диагностическое значение сигмента ST-T не зарегистрировано; 4. Циркадный индекс -1.4(норма 1.22-1.47)
Из лекарств ни чего не принимаю. Кордиолог диагноз: ВСД по кардинальному типу.
Хотелось бы узнать Ваше мнение: 1)Необходимо ли дополнительное обследование? 2) Необходим ли прием лекарств и какие в рекомендации? 3) На сколько опасны СА-блокады в таком кол-ве? Заранее огромное спасибо.
1. Дополнительного обследования не нужно.2. И никакие лекарства не нужны. Экстрасистолы сами по себе не могут "мучить". Это какаято повышенная чувствительность к ним нервной системы, то, с чем мы обычно сталкиваемся при неврозах. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.3. СА блокады не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2014 22:46
0