Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
у меня недавно удалили желчный пузырь и теперь у меня понизилось давление.110.80 хотя свое 140.100 может ли это быть взаимосвязано
Может быть и связано, кто его знает. Чем дольше сохранится этот эффект, тем больше оснований так думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:52
Скажите пожалуйста, насколько обоснованы мои страхи: у меня временами возникает боль то в районе самого сердца, то слева подмышкой, то слева под грудью. Характер боли тоже разный: то ноет, но давит, то просто боль. В основном могу точно указать, где болит. Бывает в левую руку отдает. Болит то после физических нагрузок, то после наклонов и вставаний (например, когда пол мою), то в покое. Может болеть весь день, а может только несколько минут. Терапевт мне делала уже 3 раза экг - там все в порядке. Я была у гинеколога - боль не по их части. Ортопед осматривал, тоже явных проблем не видит. Я списываю это все на мои нервы. Но этот страх, что может все-таки сердце не дает мне наслаждаться жизнью. Знаю, что я мнительный человек, но боль я реально чувствую. Насколько реальны заболевания сердца и насколько необходимо обследование кардиолога (узи сердца, эгк с нагрузкой)?
Судя по описанию, это боли не сердечные, а невротические. Думаю, что кардиолог и обследование Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:48
Здравствуйте! Писал ранее о «запоре» решил перейти на сыроедение уже 3-й день ем сырые овощи фрукты, но интересно другое давление стало падать было 150/160 на 80/70 сейчас 120/130 на 70/65 принимаю также небилет утром 5 мг и экватор вечером 5 мг. Скажите это нормально?
Думаю, что нормализация давления на фоне этих лекарств - явление закономерное. А к сыроедению это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:50
добрый вечер , я хотел бы спросить имеют ли свойства экстрасистолы переростать или вызывать мерцательную аритмию либо остановку сердца
Нет. Не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:46
Добрый вечер, уважаемые врачи. Вчера после обеда возникла сжимающая боль в левой груди (в области сердца)и под левой грудью, но сегодня с самого раннего утра постоянно сжимается и сразу проходит, и так через каждые 2-3 минуты. И так в течение всего дня,Подскажите под- та что это такое?
Это вопрос, скорее, к гадалке. Может быть какие-то мышечные спазмы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 15:50
Уже три месяца донимают единичные экстрасистолы, к ним уже привык, как к родинке на нежелательном месте. У меня давление 120/80, пульс 80 в минуту. При таком давлении можно пить ли настои пустырника? Две недели уже пил валериану.
Можно. Их лучше всего чередовать: неделю пустырник, неделю - валериану, потом неделю - пропустить и снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:45
Моей жене 35 лет.недавно обратилась к врачу по поводу скачков давления,головокружения,аритмии.была направлена в стационар,где получала препараты метамах,,винпацетин,глицин ...и все.Анализы крови на протромбин ,холестерин,гемоглобин в норме,хотя перед госпитализацией на скорой делали уколы и сказали,что очень густая кровь.После выписки была сделана ЭКГ оезультат - синусовая аритмия,горизонтальное э.о.с. .изменения миокарда в передне септальной области.направлена к кардиологу,где он назначил небивал по 5мг и...все.состояние жены не улучшилось, после небивала головокружения и брадикардия. анализы мочи в норме.снимок сосудов головы и шеи,который кстати назначила терапевт без особых изменений.у эндокринолога все в норме.по собственной инициативе хотим сделать узи сердца.Посоветуйте с чего начать или чем закончить .невозможно смотреть как близкий человек страдает.да и еще -4 года назад она перенесла гинекологическую операцию под наркозом в спинной мозг.может быть это тоже играет роль в ее теперешнем состоянииспасибо..
Операция 4-хлетней давности под таким наркозом никакой роли теперь не выполняет. Наличие гипертонии из Вашего текста не вытекает. Вы пишите о "скачках" давления и не приводите никаких цифр. Такая неопределенность не позволяет давать никаких советов. надо наладить регулярное измерение и записывание результатов АД на протяжении 2-3 недель и с этими данными обратиться к своему очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 19:48
Уважаемый Эдуард Романович!
Моя мама (72 года) на постоянной основе принимает эгилок ретард 50 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день. По ошибке мы в аптеке купили эгилок 50 мг. Можно ли на время заменить маме эгилок пролонгированного действия (а как я понимаю, ретард означает именно это) на обычный эгилок? Не будет ли у мамы каких либо опасных побочных эффектов?
Для справки: 5 лет назад маме поставили электрокардиостимулятор; с того же времени у нее прогрессирует сосудистая деменция; год назад обнаружили глаукому; множественные узлы щитовидной железы.
Мама врач, кардиолог, но ввиду изменения ее когнитивных качеств, сама она посоветовать ничего не может.
Заранее Вам очень благодарна.
С уважением, Лана
Уважаемая Лана!
Можно заменить ЭГИЛОК РЕТРД на ЭГИЛОГ и принимать его по 25 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 19:41
Добрый день Эдуард Романович.Вот я установил ЭКС.Меня выписали.Противопоказания сказали нет к работе.Я работаю на заводе.У нас в цехе есть магниты.как мне себя вести на работе.Спасибо.
Работа, связанная с пребыванием в условиях сильных статических зарядов, магнитных полей и СВЧ-поля противопоказана для больных с электрокардиостимуляторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 18:07
Здравствуйте, меня беспокоит один или даже несколько вопрос, с 5-6 класса диагностируют ВСД(повышение АД), сейчас почти 21 год. С начала 11 класса 16 лет, появились первые Панические Атаки, направлен на осбледование, ЭХОКГ,МРТ ГМ,ЭКГ, УЗИ Органов БП, были обследованы сосуды, есть врожденная аномалия в виде неразвитой позвоночной артерии одной, ну и всякие анализы..диагноз РВНС по гипертоническому типу ср.ст.тяжести.. Симптомы были различного характера, сначала постоянные частые сердечные боли, тахикардия, повышение ад и т.д. ПА раз в две недели в виде нехватки воздуха, деперсонализации.. Сейчас мне 20 учусь на 4 курсе, на протяжение 2 месяец не наблюдаются выраженная паническая атака, бывает типо страха что то чувствую нехватку, но как то организм стал быстро перестраиваться и я успоковаюсь но панических атак не исптываю так как два мексяца назхад, из имптомов гавлными сейчас яявляются повышеннная потливость, наблюдается бледность кожи(или мне так кажется), непонятные боли в грудной клетке и ниже, какие то разлитые или поверхностые, бывают перед сном ложусь и в груди какой то дискомфорт, легкая боль какая то, расстройство ЖКТ, боли в руках, ногах иногда в разных местах и характер и длительность боли разный может быть, боли в спине между лопатками то слева то справа..ДВа раза в неделю играю в минифутбол, во время физ активности потеря концентрации ну типа адекватно тяжело оценивать происходящее то есть как будто туман и все мутно, но играю при этом все равно нормально, бегаю, двигаюсь ..зрение само по себе -2, иногда наблюдаю экстрасистолы..за последнее время жизни в общежитие поправился с 75 до 90 кг при росте 185..в данный момент я беспокоюсь просто беспричинно, вроде бы нет панических атак все хорошо, но при этом симптомы которые я описал выше проявляются переодически и теперь я как будто сомневаюсь в нервной природе своих симптомов, ведь па куда то ушла, и теперь состояние ни туда ни сюда, какая то тревога изредка а вдруг это все неправда и у меня скрытыо что то может, что может привести к внезапной смер**, во время занятия футболом, или просто потому что я много времени провожу за компьютером.. боли эти просто давно меня не беспокоили, но теперь проявляются снова, и не выраженнные а какие то с подвохом и чувством страха, но тут такой парадокс раньше я сразу паниковал, бежал куда то, что то принимал, шел к врачам а сейчас я стал игнорировать все это и забивать, так я себя приучил как будто подсознательно, просто резко из мнительности и дерганья стал пассивен и холоден но в то же время с внутренни страхами а вдруг, но уже как то спокойно не жалуюсь никому как раньше..что это может быть..все что я имею на 2011 год по последним данным это РВНС, ПМК 1ст, СРК по мнению гастроэнтеролога, проктолог после РРС сказал все чисто и это типо дисбактериоз, на всех последних экг все нормально но это все уже на фоне принятия небилета 2.5 мг сутки на протяжениие уже 2 лет без перерыва, а до этого с перерывами пил...я вроде и поборол страхи но и в то же время сижу и пишу этот текст вам и не помойму то ли все при мне или это симптомы чего то другого. в 2013 делал второй тест на велике но на фоне принятия небилета, тоже все нормально тест отрицателен. Галвныый вопрос также игнорировать все симптомы, не жаловаться врачам и радоваться тому что живой(минуту назад новость о 16 летней баскетболистки погибшей во время матча при полном здоровье шокировала меня, но не вызвала панику а лишь легкий страх СВС уже начитавшись об этом) или же какие то меры принять? я просто запутался уже во всем этом..ведь я научился уже не прислушиваться и игнорировать разные недомогания и боль. Что делать с небилетом я его пить устал, но как раньше помню без него ПА были сильными с более выраженными и резкими скачками давления, вдруг без него развиваться гипертония будет, просто все поменялось, ощущение и восприятие изменились резко незнаю куда двигваться и в каком направление
В этом описании не вижу сердечных проблем. Это только невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:58
после трех дней пониженного для меня давления115 на 58, оно стало 142 на 68 ,а по утрам 135на 65. кружится голова , иногда подташнивает. по ходу буду искать терапевта, что то достали эти состояния.
Могу только пожелать успеха в поисках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:14
Ось вертикальная ритм синусовый ЧСС 70-77,Нарушение внутрежелудочковой проводимости...что это означает и как это можно вылечить??
Это значит, что какой-то лишний зубчик разглядели на ЭКГ. Это значения не имеет и не лечится. Можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:04
Уважаемый Эдуард Романович!
Последние 2-3 года у меня очень высокий холестерин. По состоянию на апрель 2014г. Chol.tot. 317 mg/dl, плохой Chol - 256,8 mg/dl., Trigl - 106. Лекарств по снижению уровня холестирина не принимала, поскольку считала, что источник воспаления находится в моей щитовидной железе: у меня гипотериоз (ТТГ-13,6), аутоиммунный тиреодит. Гормоны щитовидной железы уже год не принимаю, поскольку они плохо влияли на сердце, не могла уснуть от беспокойства в груди и сердцебиения. Почки, печень -в норме. Принимать статины и гормоны всю оставшуюся жизнь не хотелось бы.
Что можете посоветовать?
Заранее благодарю.
Уважаемая Эльмира!
Без тироксина нормально жить Вы не сможете. Это препарат для пожизненного приема. А вот после нормализации функции щитовидной железы надо будет проверить холестерины и только тогда решать вопрос о приеме статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 15:58
Мне 34 года. активно занимаюсь фитнесом. Подскажите могут ли быть полезными для улучшения выработки собственного тестостерона препараты на основе эстракта левзеи (экдистерон) или на основе якорцов (трибулус) или может быть дешевле купить левзею в аптеке? В противопаказаниях к экстракту левзеи относится цитирую - Артериальная гипертензия;Бессонница;Нарушения функций сердца; может ли быть нанесен вред сердечно-сосудистой системе от данных препаратов при НБПНПГ? Спасибо!
Своего опыта работы с этими лекарствами не имею. Хотя думаю, что это пустышки. Почти как "Пастернака не читал, но осуждаю". Никакого влияния на НБПНПГ они не окажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 15:47
У меня тахикардия с экстрасистолией, сррж, гипотония 90/60. Долго искали причину тахикардии. Пришли к выводу, что причиной может быть только повышенный уровень гормона кортизол. Проходила лечение около полутора лет назад. На данный момент я испытываю сильный стресс. Развод с мужем после 20-ти лет совместной жизни. Уже десять дней пульс за 125, давление доходит до 130/90, чувствую дикую слабость, иногда тяжесть и боль под нижним ребром слева. Бессонница. Постоянно трясутся руки. Какие-то болезненные спазмы в центре грудины. Задыхаюсь при каждом движении. Не могу есть. Теряю в весе каждый день до 600 грамм. Апатия. Пью Тенотен и Корвалол.
Никаких хронических заболеваний внутренних органов нет. Я вообще на редкость здоровый человек для своих лет.
На данный момент не могу добраться до врача. Такая возможность появится только дней через десять. Что мне сделать, чтобы сбить давление и пульс? Чего стоит опасаться? И как себя вести если станет хуже?
К сожалению, лечение реакций на такие стрессы, задача очень трудная. В целом, она лежит вне медицинских проблем. И проходит только со временем. Здесь нет заболевания сердечно-сосудистой системы. Все эти переживания приводят к неврозу, который и проявляет себя всеми описанными Вами признаками. Можно несколько смягчить эти проявления за счет приема успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого недостаточно, то неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:51
Добрый день. Сергей муж. 47 ревматоидный артрит. При лечении обнаружили нетипичную ЭКГ. Вероятный диагноз нижний инфаркт миокарда с распространением на нижнюю стенку неопределенной давности.
Желудочный ритм 77 уд/мин
PR интервал 159 мс
QRS деятельность 117 мс
QT/QTS интервал 365/414 мс
P/QRS/T Угол 38/50/28
RV5/SV1 амплитуда 1.17/0.66 мВ
RV5+SV1 амплитуда 1.83 мВ
8110 Синусовый ритм
1014 Нетипичная ЭКГ Пульс слабый.
Пожалуйста, можете поставить диагноз? Какое лечение могут назначаить?
С уважением, Сергей.
"Нетипичная ЭКГ" - это типичное, стандартное заключение автомата - программы, заложенной в ЭКГ аппарате. Врач никогда такого заключения не делает. Значит вы получили распечатку автоматической программы, а не врача ЭКГ. Такие заключения являются промежуточным продуктом анализа и без подписи врача вообще не должны выдаваться больным. Судить об ЭКГ только по такому описанию невозможно. Кроме ЭКГ существуют жалобы, анамнез, клиническая картина, которые Вы вообще выбросили из текста своего письма. Так что ни о диагнозе, ни о лечении не может быть речи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:43
Здравствуйте....уже как месяц меня мучают экстрасистолы...внезапно начались и не прекращаются по сей день....не могу понять откуда взялись...вообще то «замирание» сердца у меня ещё наблюдалось с детства,но в какой то период все вродеб нормализовалось....на ЭКГ выявляли синусовую тахиаритмию,ВСД,невроз и депрессию....все бы ничего еслибы я не ощущала их ....скажите возможно ли избавиться от них?
Избавиться от экстрасистол (Э) очень трудно. Мы не умеем этого делать. Все лекарства, которые подавляют Э. довольно токсичны. Они вреднее, чем сами Э., которые в общем являются вполне безобидными и безвредными нарушениями ритма. Обычно наши усилия направлены на то, чтобы перевести Э. в малоощутимые явления. Это как раз лечение неврозов и депрессий. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Иногда вначале можно провести лечение успокаивающими средствами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. По мере уменьшения беспокойства и тревожности значительно уменьшаются и все ощущения от Э. Они становятся малозаметными и не мешают спокойно жить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:34
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,делала эхокардиогр. исследование,вот заключение: размер камер и стенок в норме,тонкое несколько подвижное мпп,но без дефектов,патология гемодинамики не выявлено,глобальная сократимость не нарушена,ритм правильный,учащен с чсс 88,мжп б/о,экг в норме,но на тот момент я толчков не ощущала,беспокоят,но не часто,они меня пугают,стоит ли переживать?ставили всд,пью тиотриозолин
Ничего серьезного нет. И опасности не просматриваются. Пугаться и переживать определенно не стоит. И ТИОТРИОЗОЛИН принимать тоже не смысла. Мне так кажется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:32
Мерил давление на напульсном тонометре. Померил первый раз - пульс 90 и аритмия, затем второй раз выдал вообще пульс 180. Я заволновался, подумал, что у меня на самом деле такой пульс. Это всё сбои пульсомера или пора к врачу? Давление в среднем 130 на 85. После обследования год назад прописали пить половину небилета и престанс, так как врачи сказали, что возможна начальная стадия гипертонии ( давление действительно скачет, чаще всего на стыке сезонов) . Ещё раз подчеркну вопрос,ответ на который хотел бы услашать. Возможны ли сбои тонометра и возможны ли указанные показатели? Спасибо.
Возможны сбои тонометра. А если посчитать пульс старым способом по руке и секундной стрелке?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:29
Доброго времени суток! у меня вот такая проблема. Три года назад случился приступ высокого давления. подскачило 200 на 100,пульс 120. на кануне выпивал. потом еще пару раз подскакивало до 180 на 100..сопутствующие симптомы: не хватка воздуха,озноб, головокружение и сильное сердцебиение. сейчас таких приступов нет. Но каждый день чувствую сердцебиение при этом пульс до 90. иногда случаются перебои в работе сердца отдаются в горле. скажите стоит ли мне обследоваться или само пройдет. Спасибо.
В Вашем описании не вижу ничего серьезного. Но если Вас это беспокоит, лучше обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:27
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат холтеровского мониторирования. Направление получал от невропатолога, со слов диагностировавшего врача - никаких паталогий сердца не обнаружено, все нарушения связаны с вегетативной системой.

И ещё. Получил от врача назначение пить комплекс Пилобакт - от гастрита, связанного с бактерией. Комплекс содержит 1 таблетку кларитромицина, полагается пить 250 мг утром и 250 мг вечером в течение семи дней. В длинном перечне побочных эффектов указывается удлинение интервала QT и, я так понимаю, как следствие, возможная желудочковая тахикардия с возможным развитием пируэтов, трепетания и фибрилляции желудочков. После первого приёма вроде жив, хотелось бы продолжать в том же духе. Спасибо!


-----
РИТМ
Аритмия 00:32:01 (2,2%)
Максимальная ЧСС 139/мин зарегистрирована 12.11.14 21:09:39 (моё прим. - это на третьей лестничной пробе)
Минимальная ЧСС 54/мин зарегистрирована 13.11.14 04:59:22
QRS
Всего 131010
Сливных (F) - нет,
Непригодных (A) 4290 (3.3%),
Аберрантных (B) - нет,
Ж. (V) - нет,
НЖ (S) 685 (0,5%),
Минимальный R-R 425 (12.11.14 21:09:40)
Максимальный R-R 1595 (13.11.14 06:10:40)
Мин. R-R (NN) 425 (12.11.14 21:09:40)
Макс. R-R (NN) 1160 (13/11/14 05:02:47)
Паузы
>2*R - R 1 случай длительностью 1290 (1290-1290) мс (зачёркнуто)
S-T Сегмент
Депрессия [время] Ch.2 07:20:12 (30.5%)
Макс депрессии [мкВ] Ch.2 -271 (12.11.14 19:04:27) Ch.3 -68 (12.11.14 12:50:11
Макс элевации [мкВ] Ch.1 359 (12.11.14 23:32:39) Ch.2 317 (13.11.14 06:52:58) Ch.3 148 (12.11.14 18:28:26)
Экстрасистолия
НЖЭС
Общее кол-во 640
Максимальное кол-во 288/час (13.11.14 00:52:30)
Одиночные N:1 551
Бигеминия 00:00:53(зачёркнуто)
Тригеминия 00:00:11 (зачёркнуто)
Куплеты N:2 21 (зачёркнуто)

Заключение:
Во время суточного мониторирования регистрировалась с. аритмия со свед. ЧСС 98-78 (макс. ЧСС = 100, мин
ЧСС = 60) Средняя ЧСС днём составила 95, ночью - 64. Циркадный индекс 1.48 Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Выявлена редкая наджелудочковая экстрасистолия - одиночные НЖЭС. Всего эпизодов 511 / весь период исследования. Весь п-д исследования регистрировался отриц. зубец T по 2 каналу. Патологической динамики сегмента Н не обнаружено. Выполнена физ. нагрузка в виде лестничных проб (3). Причины прерывания проб: тахикардия, головная боль (кратковременная). Субмаксимальная ЧСС не достигнута Достоверной динамики сегмента Н не наблюдалось.
Холтер нормальный. А необходимость ПИЛОБАКТА надо обсуждать с врачом, который его назначил. Что-то у Вас слишком страшно получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:26
Здравствуйте, мне 16 лет. В феврале 2014 года у меня умерла бабушка, с которой я прожила 16 лет в одной квартире.
В июле этого года у меня начались приступы тахикардии.
Но потом через пол месяца они прошли, я уехала с мамой в отпуск. В октябре был приступ тахикардии, вызвали скорую, дали анаприлин, сделали какой то укол. Давление было 150/90, пульс врачи скорой помощи не сказали, думаю доходил до 150.
Ставили холтер, самый высокий пульс 147 при подъеме на лестницу, средний 86, минимальный 57 во сне. В те моменты когда я ходила, пульс был 120. Постоянные чувства тревоги и страха. Диагноз: возвратно медленная предсердная тахикардия и пролапс митрального клапана. Это опасно?
Каждый день были приступы, пульс 120, меня всю трясло и было ощущение что сейчас сердце остановится. Но я успокаивалась, иногда принимала анаприлин и пульс восстанавливался до 90. Кардиолог приписал атенолол, сейчас пульс сидя 60-70, но стоя и когда хожу 120-130, это нормально?
Скажите пожалуйста, что мне делать? Опасен ли мой пульс? Или так должно быть?
Поставлен диагноз, которого вообще не существует: "возвратно медленная предсердная тахикардия". Ничего опасного в Вашей тахикардии нет. Не уверен, что здесь надо принимать бета-блокаторы ( и анаприлин, и атенолол). Есть явления невроза. Может быть лучше заняться всерьез физкультурой. Детренированность организма может способствовать таким проявлениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:20
Добрый вечер. Консультируюсь про поводу отца-50 лет, в выходные стало плохо с сердцем, боль, скорую вызывать отказался, через два дня боль прошла, сделал ЭКГ, в заключении много всего... Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ, насколько это серьезно?
Спасибо.

http://s008.radikal.ru/i305/1411/b6/d4e123246472.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1411/3a/1d1898957618.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1411/16/1746f6ca932d.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1411/14/f00b30f8abed.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1411/29/f3b206634c5f.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1411/82/4957ca776b2d.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1411/e8/29b5b0d63ce3.jpg
ЭКГ нормальная. Но поскольку ни жалоб полноценных, ни анамнеза, по сути дела, нет, следует рекомендовать очную консультацию кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 20:33
Добрый день, подскажите пожалуйста, какой пульс считается нормой и не опасен для сердца, последнее время, постоянно очень на все реагирую и чувствую сердцебиение.
Нормы очень расплывчаты. В среднем 60 -80 в минуту, но и 55 и 85 тоже могут быть у здорового человека.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:13
Здравствуйте, большой ли вред нанесет прием анаприлина при беременности, если принимать его один раз в неделю по одной таблетке? 40мг. Дома давление 125/85 а перед приемом врача поднимается, я очень боюсь больницы, там у меня постоянно повышенное давление. Я боюсь за малыша и в больницу не хочется. Подскажите вреден ли он в такой дозе?
Он безусловно вреден. А степень этого вреда определить трудно, да и смысла в этом нет. Если дома давление выше 130/90 мм рт. ст. не поднимается, то никакие лекарства вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:10
Добрый день!
В 2007 году перенес правосторонний ишемический инсульт.С тех пор каждый день таблетки для регулирования ад.
Возможно ли в настоящее время что бы каждый день не пить химию пропить АДнорма.
Спасибо
Ну, если АД нормальное, попробуйте сделать перерыв в гипотензивных лекарствах. Только продолжайте тщательно следить за давлением. А БАДы ничего не дают, это пустая трата денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:06
Здравствуйте доктор!Мне 35 лет,рост 186 вес 97,почти всегда слабость,часто зеваю,уставшее состояние,давление почти всегда пониженное,от 100 до 110 на 60 до 70.бывало и 95 верхнее и 55-60 нижнее.Иногда подергивает в области сердца,даже дыхание перехватывает,последнее время стало пореже.При перемены погоды иногда давит в области груди и одышка,так же одышка и давит в груди при физических нагрузках.ЭКГ делал 2 недели назад,все в норме.В прошлом году делал ЭХО,ничего серьезного не нашли,хлестерин в норме.Делал МРТ головного мозга,все в норме,делал МРТ грудного отдела,нашли грыжу и остеохондроз грудного отдела.В 2011 году удалили щитовидную железу,оставили 1/3,пью l-тироксин каждый день(гормоны),гормоны уже в норме,дозу прнпарата не меняю уже 2 году,постоянно хожу к эндокринологу,все в норме.Скажите почему такое состояние,может это быть сердечным заболеванием и не опасно ли для жизни?
В Вашем описании нет признаков заболевания сердечно-сосудистой системы. Я бы посоветовал поговорить с эндокринологом о возможности легкой степени стертого гипотиреоза. Может быть попробовать немного увеличить дозу тироксина, ориентируясь не на показатели гормонов в крови на общее состояние и самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:03
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я, принимаю диротон утром 7,5 млг ивечером 2,5, сон нормальный, давление утром и вечером не выше 124 на 75.пульс 62-65. Но днем если что нибудь делаю и понервничаю то давление подскакивает до 165 -170 на 99-100. Пробовал утром увеличить дозу тогда хожу сонный, если увеличивал на ночь то утром встаю разбитым. но я же не могу жить в тепличных условиях и чуть нагрузка сразу срыв давления. Подскажите пожалуйста что препренять в моем случае, спасибо!
Уважаемый Владимир!
1. При работе или волнениях АД всегда повышается. Это естественно и нормально. И нет никакого смысла измерять давление в это время. Мы судим о норме или гипертонии только в состоянии полного покоя, после отдыха. Именно эти показатели являются базовыми.2. При использовании одного гипотензивного средства результаты лечения редко бывают оптимальными. Мы чаще пользуемся двумя или тремя средствами в различных комбинациях. ДИРОТОН чаще всего применяется в комбинации с гидрохлортиазидом. Этот препарат называется КО-ДИРОТОН или ЛИПРАЗИД, ЛИЗОРЕТИК, ЛОПРИЛ Н10 или Н20. Нередко к одному из этих препаратов добавляют КОНКОР КОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 21:29
ЗДравствуйте уважаемые врачи! я задавал как то раньше вопрос насчет сердца. Физически перетренировался два года назад.Перебои тахикардия все это есть обследования все нормальные. Диагноз невроз. У меня вопрос после еды меня замучило сердцебиение пульс 80 ударов но такой сильный не знаю что уже делать чусть вроде отликусь немного проходит но потом о5 такие сильные удары зачучали и длится часа полтора два а бывает и дольше. При экг сердце нормпльное значит дело вообще не в нем? При малейшей нагрузки тахикардия тоже зачучала да и перебои не редки. И еще вопрос если невроз вылечить если это он и вегетатика успокоит сердце или это одно и тоже невроз и вегетативные нарушения? бывают ли вегетативные нарушения а невроза не быть? и вообще похоже это все на вегетатику и можно ли ее самому успокоить?
Вегетативный невроз - это невроз преимущественно именно вегетативной нервной системы. А представить себе только изолированное поражение высших вегетативных центров довольно трудно. Лечение неврозов и панических атак, где вегетативная симптоматика выражена наиболее резко, занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 20:48
здравствуйте АлександрАлександрович...я мне27 лет и я болею ВсДуже давно...я Вами раньше писал.Вы мне оченьпомогли...У меня вопрос:У меня иногда,когда я делаю резкоедвижение (прыжок илирезкий рывок)сердцекакбудто пошевельнуласьи сразу начинает быстро бится примерно ударов 150 в мин.если не больше ,оно неначинается постепенно а сразу и черезнекотороевремяприходит в себя не постепенно (заметтье) а сразу..в этовремя мнене хватает воздуха и появляется сильнаяслабость и все тело немеета когда проходит всеэтокак будто ни чегоне была чуть чуть слабость только..Вчера было этосомной во время игры волейбол..играл я чуть болееполу часа все нормально былонедумал нео чем и сделал резкийпрыжок и сразу расшевелнулась и начало быстробоитсядрузья хотели в больницу отвезти но через мин.10 прошло и я продолжил игру....СПАСИБО ЗА РАНЕЕ
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 20:39
0