On-line консультация | ![]() |
21.11.2014 09:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 31. Россия Красноярск
Здравствуйте !!! Беспокоят экстрасистолы больше месяца , холтер делала год назад , тогда было около 800 шт !! Кардиолог сказал , что они не опасны ! Но сейчас меня беспокоит , то, что при экстрасисталах начинает как бы закидывать ( головкружение ) ... Раньше такого не было ! Что делать ? Делать нужно холтер ? Спасибо большое !!
Наверное надо повторить и ЭКГ и холтер. Посмотреть, что за экстрасистолия. Обычно она головокружений не вызывает. Может быть консультации невролога и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:25
21.11.2014 15:25
21.11.2014 08:04 Кардиология / Кардиолог
Lara Жен., 51. Россия Тольятти
Здравствуйте. Мне 51 г., жен. 1)Уже лет 8 гипертония (классификация:2-2-3). 2) Из-за болей и неприятных ощущений в груди ставят обычно ИБС, но она не подтверждается на ВЭМе (раз в год попадаю на этот тест – уже 3 раза была). 3) пароксизмальная мерцательная аритмия – после холтера три года назад поставили. Хотя год назад холтер ее не увидел. 4)Экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая, одиночная, групповая, парная и пр.) – весной холтер поставил – 660 эпиздов.
Принимаю: конкор полтаблетки от 2,5; нолипрел форте А – 5мг/1,25мг; кардиомагнил, статины. Иногда панангин, магне В6, кудесан.
Но беспокоит меня сейчас другое, то новое, что появилось:
По ночам стала просыпаться от того что как в воздушную яму в самолете падаю. Стала наблюдать: один вздох (1-2 удара сердца) а при выдохе как в яму проваливаюсь, голова кружится – и в это время удара сердца нет – «пробел». Давление в это время обычное, мерила – 136/87, 130/80. Так 10-15 раз подряд случится и проходит и дальше всю ночь сплю. Потом стало два раза за ночь такое происходить. Ну а последнюю неделю всю ночь подряд. 2-3 удара, потом удара нет. Причем я как человек уже осведомленный))) – настаиваю, что это « не дыра» после экстрасистолы, экстрасистолы нет. Это просто отсутствие удара, хотя мне порой кажется что и двух. Про то как это страшно даже и не говорю. Но понимаю что такая плотность «пробелов» опасна. Что делать? Как исправить ситуацию?
Принимаю: конкор полтаблетки от 2,5; нолипрел форте А – 5мг/1,25мг; кардиомагнил, статины. Иногда панангин, магне В6, кудесан.
Но беспокоит меня сейчас другое, то новое, что появилось:
По ночам стала просыпаться от того что как в воздушную яму в самолете падаю. Стала наблюдать: один вздох (1-2 удара сердца) а при выдохе как в яму проваливаюсь, голова кружится – и в это время удара сердца нет – «пробел». Давление в это время обычное, мерила – 136/87, 130/80. Так 10-15 раз подряд случится и проходит и дальше всю ночь сплю. Потом стало два раза за ночь такое происходить. Ну а последнюю неделю всю ночь подряд. 2-3 удара, потом удара нет. Причем я как человек уже осведомленный))) – настаиваю, что это « не дыра» после экстрасистолы, экстрасистолы нет. Это просто отсутствие удара, хотя мне порой кажется что и двух. Про то как это страшно даже и не говорю. Но понимаю что такая плотность «пробелов» опасна. Что делать? Как исправить ситуацию?
За последнюю неделю изменился характер аритмии. А холтер делали год назад. Так надо его сейчас повторить. Чтобы можно было посмотреть, что это за провалы, а не прибегать к заочному гаданию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:22
21.11.2014 15:22
21.11.2014 05:42 Кардиология / Кардиолог
Валентина Николаевна Цвирко Жен., 61. Россия Хабаровский кр. Ванинский р-н. П
Прошла обследование в краевой больнице Хабаровска. в отделении пульманологии - бр. астма. Выявлены проблемы со стороны кардиологии. Синусовая брадикардия. Гипертрофия левого желудочка.Симптом реполяризации. Единичная предсердная экстрасистола.
Чувствую себя тяжеловато.Прошу назначить лечение. Кардиологи в поселке нет.
Чувствую себя тяжеловато.Прошу назначить лечение. Кардиологи в поселке нет.
Лечение по одному диагнозу не назначается. Нужны жалобы, анамнез, клиническая картина. Все то, что у Вас перечислено вообще не требует лечения. А вы написали только "чувствую себя тяжеловато". Как хотите, так и понимайте. При таком неумении изложить свои жалобы надо обращаться только к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:13
21.11.2014 15:13
21.11.2014 00:19 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 26. россия петрозаводск
здравствуйте! 17 ноября начались боли в грудной клетке чуть ниже шеи по середине и в левой части груди реже с правой боль постоянная то ноющая то тупая несколько секунд чувствовалась боль в плече и руке.боль не зависела от положения тела идёшь сидишь или лежишь. спазмалгон кеторол при болях не помогает,19 числа началось жжение между лопаток чаше печёт в груди в положении лёжа или сидя и при ходьбе боль стала проходить ложишься спать и опять печёт и ноет грудная клетка и побаливает нижняя челюсть. в сентябре делала ФГДС патологий не выявленно. экг в сентябре синусовая брадиаритмия пульс 54 в остальнов без существенных отклонений от нормы.Ренген грудного отдела в двух проекциях без патологий .Была на приёме у терапевта на анализы ни на какие не отправлял выписал кетопрофен органика 100мг.
Судя по описанию, эти боли никакого отношения к сердцу не имеют. Надо снова идти к терапевту. Может быть к другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:06
21.11.2014 15:06
20.11.2014 23:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Москва
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. Скоро предстоит операция по удалению аденойдов под общим наркозом. Последняя ЭКГ показала миграцию водителя ритма по правому предсердию. Есть ли в таких случаях противопоказания доя общего наркоза и для удаления аденойдов?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:03
21.11.2014 15:03
20.11.2014 23:19 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 58. россия липецк
Здравствуйте, доктор!я гипертоник уже 8 лет.год назад обследовалась у кардиолога,назначила утром лодоз 2,5 вечером лозап2,5 вот уже год я на этих препаратах.последние две недели вечернее давление доходит до 160/100 . увеличила вечернюю дозировку лозапа до 50мг.но давление так и держиться.скажите,может перейти на лодоз 5,а вечернюю лозап оставить 50? что мне надо сделать, чтоб вечером давление не поднималась? спасибо!
ЛОДОЗ выпускается в трех дозировках: по 2,5 мг, 5 и 10 мг. Вы выбрали самую маленькую и явно недостаточную. Конечно, надо увеличить её до 5, а может быть и до 10 мг. Приведенной Вами дозы ЛОЗАПА 2,5 мг вообще не существует, он выпускается в дозах по 12,5; 50 и 100 мг. То есть и здесь есть возможности для увеличения. Не надо увеличивать дозы обоих лекарств одновременно. Увеличьте сначала одно, а если давление не станет нормальным, то через 1-1,5 недели и второе лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:02
21.11.2014 15:02
20.11.2014 22:17 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 48. россия краснодар
здравствуйте! Стало беспокоить повышенное АД,каждый раз одни и те же цифры 160\90,160\80,150\90.Пульс 56-58 уд\мин.Холодные конечности и кончик носа.Менее полгода назад было всё наоборот-частая тахикардия и давление 130\90,120\90,130\100.Последний раз проверял сердце чуть более года назад-органических поражений не обнаружено.Время от времени возникают боли в висках и задней части шеи,ощущение такое что на голове обруч или фуражка с узким околышем,треммор,жар сменяется продолжительным ознобом.Величина АД резко падает через 5 минут отдыха лёжа или полулёжа.Например,вчера долго работал за компьютером,почувствовал дискомфорт и боль в шее,измерил давление-160\90,лёг на 10 мин.,затем вновь замерил АД-140\85 \электр.прибор\.Как вы полагаете,это гипертония 2 степени или какие-то другие сосудистые проявления? Заранее благодарен за ответ!
Не похожи Ваши данные на гипертоническую болезнь. Попробуйте провести курс ФЕНАЗЕПАМА по 0,5 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 02:36
21.11.2014 02:36
20.11.2014 22:16 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 58. Россия Киров
Здравствуйте доктор! Я 7 лет болею неврастенией и постоянно пью амитриптиллин по 1/2 таблетки 3 раза в день. Еще у меня артериальная гипертензия, от нее принимаю конкор 2,5 м + кордиомагнил. С болезнью начались толчки в сердце, как непроходит что то и это меня очень тревожит, в последнее время они участились, а с этими толчаки у меня перехватывает дыхание и резко поднимается давление. ( за пол часа может достичь гипертонического криза). Делала кардиограммы, сказали ничего страшного нет. Что это может быть? И может это быть связанно с амитриптиллином?
Нет, думаю, что АМИТРИПТИЛИН тут не при чем. Хотя мы обычно назначаем его только два раза в день. Попробуйте добавить прием водных настоев валерианы и пустырника, чередуя их по неделе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 02:30
21.11.2014 02:30
20.11.2014 20:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Москва
доброго времени суток. с 14 лет страдаю всд(панические атаки, дезориентация, неустойчивость походки) лечилась у гомеопата. сейчас мне 23, год уже ничего нет, кроме неустойчивости походки.раньше ПА были каждый день по3 часа, давление поднималось до 170/100( состояние дикой паники). за эти 7 лет родила троих детей. сейчас решила пойти в бассейн. после первого похода на 1.30 часа мне стало совсем плохо, хотя во время плавания было все норм, а вот вечером давление упало до 94/64 пульс 88. боли в лопатке и области сердца( ноющие), иногда чуть выше сердца, общая тревожность( только после нагрузки), отдышка. руки и ноги мокрые. через 2 дня это состояние прошло. второй раз я пошла на час и все те же симптомы повторились. это не только после плавания но и после любой физической нагрузки . вопрос: могут ли быть у меня проблемы с сердцем? с чем связано такое состояние?
вот последние обследования.
эхокг-пролапс передней стенки минтрального клапана 1 ст (4.5мм)без гегуглитации.глобальная сопротивляемость миокарда лж сохранена.дополнительная трабекулав /3мм. трикуспилальная регуглитация 1 ст.
экг заключение:синусовый ритм 94уд в мин. норм ЭОС
вот последние обследования.
эхокг-пролапс передней стенки минтрального клапана 1 ст (4.5мм)без гегуглитации.глобальная сопротивляемость миокарда лж сохранена.дополнительная трабекулав /3мм. трикуспилальная регуглитация 1 ст.
экг заключение:синусовый ритм 94уд в мин. норм ЭОС
Скорее всего это связано с физической детренированностью организма. Мне кажется, что попытки плавания, может быть с меньшими нагрузками, следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 02:18
21.11.2014 02:18
20.11.2014 19:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Дзержинск
Здравстсвуйте! В апреле этого года мне была проведена РЧА по поводу пароксимальной фибриляции и трепетания предсердий, наджелудочковая экстрасистолии (в сутки 18000систол) . После рча с апреля по сентябрь я принимала сотагексал : первые три месяца по 40мг два раза в день, потом по 20мг в день. В сентябре аритмолог отменил сотагексал. Хотя уже с сентября начала чувствоварь повышенный пульс. Врач говорит что возможно это из-за эутирокса. Я принимаю эутирок в дозе 88мг (в 2010 году был курс радиойода по поводу ДТЗ достигнут гипотиреоз). В течение последнего года ТТГ в норме, последний раз в сентябре ТТГ 2ед. Вообщем с сентября сотагексал отменен. Но частое сердцебиение никуда не делось. Неделю назад в состоянии покоя было что то похожее на приступ: сначала сердце резко замерло, небольшая пауза и пульс запрыгал ни в лад ни в попад, далее прилив горячей крови к голове, горячо в горле и ушах, потом пульс в пределах 100 и головная боль. Я позвонила врачу, он сказал сделать монитор. 15 ноября я сделала монитор. Его результат: на протяжении экг мониторирования рег-ся синусовый ритм, склонность к синусовой тахикардии: среднесуточная чсс 86 уд\мин- выше нормы, колебания 66-134 уд\мин, В дневные часы - чсс в среднем 90уд\мин - выше нормы, колебания 71-134 уд\мин. Во время сна чсс в среднем 77 уд\мин - выше нормы, колебания 66-98 уд.мин. Вариабельность ритма умеренно снижена. Циркад.индекс 1,18 - снижен. Значимых пауз\выпадений QRS не выявлено. Макс RR сек. (принаджелудочковой экстраситоле). Зарег-но единичные наджел-ые экстрасистолы всего 16, не более 4 в час. Желудочковая эктопическая активность не выявлена. Значимых отклонения ST в т.ч. ишемического хар-ра не зафиксировано.
Врач назначил снова сотагексал. У меня еще постоянные кошмары, нервная напряженность постоянная, частые головные боли. Откуда эта тахикардия? С чем это может быть связано? Опасна ли она, т.е. может ли опять вернуться мерцалка? Спасибо!
Врач назначил снова сотагексал. У меня еще постоянные кошмары, нервная напряженность постоянная, частые головные боли. Откуда эта тахикардия? С чем это может быть связано? Опасна ли она, т.е. может ли опять вернуться мерцалка? Спасибо!
Тахикардия не опасна. Риск рецидива мерцательной аритмии очень мал. Может быть стоит попробовать вместо СОТАЛЕКСА КОНКОР или комбинацию КОНКОРА с КОРАКСАНОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 02:14
21.11.2014 02:14
20.11.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 17. Чебоксары
У меня пмк 5 мм с регургитацией 1 степени, синусовая аритмия, сррж, иногда болит голова, какие мне принимать лекарства?
Могу ли я стать пилотом?
Могу ли я стать пилотом?
Лекарства для этого не нужны. А перечень противопоказаний надо узнавать в летной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 23:08
20.11.2014 23:08
20.11.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Беларусь
Мне 45 лет. У меня в последнее время стало подниматься артериальное давление, ещё беспокоят желудочковые экстрасистолия. Принимаю лекарства леркамен 5 утром, бисопролол 5 в обед, лазартан 50 вечером. Иногда на фоне приёма данных лекарств поднимается давление 160/100. (тогда дополнительно принимаю каптоприл). Преапараты с группы прилов постоянно принимать не могу, т.к. побочный эффект развивается кашель особенно в ночное время. Читала что при правильном лечении давление не должно подниматься. Хотелось бы узнать, что в моей схеме лечения нужно поменять, что бы давление не поднималось. Спасибо!
Схему гипотензивных средств каждый раз приходится подбирать индивидуально, как по сочетанию различных лекарств, так и по их дозировкам. Я бы здесь удвоил дозу ЛЕРКАМЕНА, перенес прием БИСОПРОЛОЛА на утро, а ЛОЗАРТАН заменил бы на ЛОРИСТА Н или ЛОРИСТА НД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 23:06
20.11.2014 23:06
20.11.2014 17:19 Кардиология / Кардиолог
Денс Муж., 26. Россия Осташков
Здравстуйте! Мне поставили диагноз желудочная экстрасистолия I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования по Лауну, прописали Милдронат и Магнерот. Делал УЗИ сердца сказали что поталогий нет. Можно ли при лечении заниматься тяжелой атлетикой и как влияет на это спортивное питание. Большое спасибо
МИЛДРОНАТ и МАГНЕРОТ на экстрасистолию не действуют. А тяжелая атлетика для сердца вообще не подарок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:54
20.11.2014 22:54
20.11.2014 17:10 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. россия брянск
у меня недавно удалили желчный пузырь и теперь у меня понизилось давление.110.80 хотя свое 140.100 может ли это быть взаимосвязано
Может быть и связано, кто его знает. Чем дольше сохранится этот эффект, тем больше оснований так думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:52
20.11.2014 22:52
20.11.2014 16:59 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 34. Другой
Скажите пожалуйста, насколько обоснованы мои страхи: у меня временами возникает боль то в районе самого сердца, то слева подмышкой, то слева под грудью. Характер боли тоже разный: то ноет, но давит, то просто боль. В основном могу точно указать, где болит. Бывает в левую руку отдает. Болит то после физических нагрузок, то после наклонов и вставаний (например, когда пол мою), то в покое. Может болеть весь день, а может только несколько минут. Терапевт мне делала уже 3 раза экг - там все в порядке. Я была у гинеколога - боль не по их части. Ортопед осматривал, тоже явных проблем не видит. Я списываю это все на мои нервы. Но этот страх, что может все-таки сердце не дает мне наслаждаться жизнью. Знаю, что я мнительный человек, но боль я реально чувствую. Насколько реальны заболевания сердца и насколько необходимо обследование кардиолога (узи сердца, эгк с нагрузкой)?
Судя по описанию, это боли не сердечные, а невротические. Думаю, что кардиолог и обследование Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:48
20.11.2014 22:48
20.11.2014 16:58 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Россия Воронеж
Здравствуйте! Писал ранее о «запоре» решил перейти на сыроедение уже 3-й день ем сырые овощи фрукты, но интересно другое давление стало падать было 150/160 на 80/70 сейчас 120/130 на 70/65 принимаю также небилет утром 5 мг и экватор вечером 5 мг. Скажите это нормально?
Думаю, что нормализация давления на фоне этих лекарств - явление закономерное. А к сыроедению это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:50
20.11.2014 22:50
20.11.2014 15:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Ярославль
добрый вечер , я хотел бы спросить имеют ли свойства экстрасистолы переростать или вызывать мерцательную аритмию либо остановку сердца
Нет. Не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:46
20.11.2014 22:46
20.11.2014 15:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Тюмень
Добрый вечер, уважаемые врачи. Вчера после обеда возникла сжимающая боль в левой груди (в области сердца)и под левой грудью, но сегодня с самого раннего утра постоянно сжимается и сразу проходит, и так через каждые 2-3 минуты. И так в течение всего дня,Подскажите под- та что это такое?
Это вопрос, скорее, к гадалке. Может быть какие-то мышечные спазмы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 15:50
20.11.2014 15:50
20.11.2014 15:31 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 33. Саяногорск
Уже три месяца донимают единичные экстрасистолы, к ним уже привык, как к родинке на нежелательном месте. У меня давление 120/80, пульс 80 в минуту. При таком давлении можно пить ли настои пустырника? Две недели уже пил валериану.
Можно. Их лучше всего чередовать: неделю пустырник, неделю - валериану, потом неделю - пропустить и снова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 22:45
20.11.2014 22:45
20.11.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
никита Муж., 35. россия ростов на дону
Моей жене 35 лет.недавно обратилась к врачу по поводу скачков давления,головокружения,аритмии.была направлена в стационар,где получала препараты метамах,,винпацетин,глицин ...и все.Анализы крови на протромбин ,холестерин,гемоглобин в норме,хотя перед госпитализацией на скорой делали уколы и сказали,что очень густая кровь.После выписки была сделана ЭКГ оезультат - синусовая аритмия,горизонтальное э.о.с. .изменения миокарда в передне септальной области.направлена к кардиологу,где он назначил небивал по 5мг и...все.состояние жены не улучшилось, после небивала головокружения и брадикардия. анализы мочи в норме.снимок сосудов головы и шеи,который кстати назначила терапевт без особых изменений.у эндокринолога все в норме.по собственной инициативе хотим сделать узи сердца.Посоветуйте с чего начать или чем закончить .невозможно смотреть как близкий человек страдает.да и еще -4 года назад она перенесла гинекологическую операцию под наркозом в спинной мозг.может быть это тоже играет роль в ее теперешнем состоянииспасибо..
Операция 4-хлетней давности под таким наркозом никакой роли теперь не выполняет. Наличие гипертонии из Вашего текста не вытекает. Вы пишите о "скачках" давления и не приводите никаких цифр. Такая неопределенность не позволяет давать никаких советов. надо наладить регулярное измерение и записывание результатов АД на протяжении 2-3 недель и с этими данными обратиться к своему очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 19:48
20.11.2014 19:48
20.11.2014 14:56 Кардиология / Кардиолог
Лана Лурье Жен., 40. Киев
Уважаемый Эдуард Романович!
Моя мама (72 года) на постоянной основе принимает эгилок ретард 50 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день. По ошибке мы в аптеке купили эгилок 50 мг. Можно ли на время заменить маме эгилок пролонгированного действия (а как я понимаю, ретард означает именно это) на обычный эгилок? Не будет ли у мамы каких либо опасных побочных эффектов?
Для справки: 5 лет назад маме поставили электрокардиостимулятор; с того же времени у нее прогрессирует сосудистая деменция; год назад обнаружили глаукому; множественные узлы щитовидной железы.
Мама врач, кардиолог, но ввиду изменения ее когнитивных качеств, сама она посоветовать ничего не может.
Заранее Вам очень благодарна.
С уважением, Лана
Моя мама (72 года) на постоянной основе принимает эгилок ретард 50 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день. По ошибке мы в аптеке купили эгилок 50 мг. Можно ли на время заменить маме эгилок пролонгированного действия (а как я понимаю, ретард означает именно это) на обычный эгилок? Не будет ли у мамы каких либо опасных побочных эффектов?
Для справки: 5 лет назад маме поставили электрокардиостимулятор; с того же времени у нее прогрессирует сосудистая деменция; год назад обнаружили глаукому; множественные узлы щитовидной железы.
Мама врач, кардиолог, но ввиду изменения ее когнитивных качеств, сама она посоветовать ничего не может.
Заранее Вам очень благодарна.
С уважением, Лана
Уважаемая Лана!
Можно заменить ЭГИЛОК РЕТРД на ЭГИЛОГ и принимать его по 25 мг два раза в день.
Можно заменить ЭГИЛОК РЕТРД на ЭГИЛОГ и принимать его по 25 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 19:41
20.11.2014 19:41
20.11.2014 13:34 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Россия Череповец
Добрый день Эдуард Романович.Вот я установил ЭКС.Меня выписали.Противопоказания сказали нет к работе.Я работаю на заводе.У нас в цехе есть магниты.как мне себя вести на работе.Спасибо.
Работа, связанная с пребыванием в условиях сильных статических зарядов, магнитных полей и СВЧ-поля противопоказана для больных с электрокардиостимуляторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 18:07
20.11.2014 18:07
20.11.2014 13:12 Кардиология / Кардиолог
Damir Муж., 20. Russia Ufa
Здравствуйте, меня беспокоит один или даже несколько вопрос, с 5-6 класса диагностируют ВСД(повышение АД), сейчас почти 21 год. С начала 11 класса 16 лет, появились первые Панические Атаки, направлен на осбледование, ЭХОКГ,МРТ ГМ,ЭКГ, УЗИ Органов БП, были обследованы сосуды, есть врожденная аномалия в виде неразвитой позвоночной артерии одной, ну и всякие анализы..диагноз РВНС по гипертоническому типу ср.ст.тяжести.. Симптомы были различного характера, сначала постоянные частые сердечные боли, тахикардия, повышение ад и т.д. ПА раз в две недели в виде нехватки воздуха, деперсонализации.. Сейчас мне 20 учусь на 4 курсе, на протяжение 2 месяец не наблюдаются выраженная паническая атака, бывает типо страха что то чувствую нехватку, но как то организм стал быстро перестраиваться и я успоковаюсь но панических атак не исптываю так как два мексяца назхад, из имптомов гавлными сейчас яявляются повышеннная потливость, наблюдается бледность кожи(или мне так кажется), непонятные боли в грудной клетке и ниже, какие то разлитые или поверхностые, бывают перед сном ложусь и в груди какой то дискомфорт, легкая боль какая то, расстройство ЖКТ, боли в руках, ногах иногда в разных местах и характер и длительность боли разный может быть, боли в спине между лопатками то слева то справа..ДВа раза в неделю играю в минифутбол, во время физ активности потеря концентрации ну типа адекватно тяжело оценивать происходящее то есть как будто туман и все мутно, но играю при этом все равно нормально, бегаю, двигаюсь ..зрение само по себе -2, иногда наблюдаю экстрасистолы..за последнее время жизни в общежитие поправился с 75 до 90 кг при росте 185..в данный момент я беспокоюсь просто беспричинно, вроде бы нет панических атак все хорошо, но при этом симптомы которые я описал выше проявляются переодически и теперь я как будто сомневаюсь в нервной природе своих симптомов, ведь па куда то ушла, и теперь состояние ни туда ни сюда, какая то тревога изредка а вдруг это все неправда и у меня скрытыо что то может, что может привести к внезапной смер**, во время занятия футболом, или просто потому что я много времени провожу за компьютером.. боли эти просто давно меня не беспокоили, но теперь проявляются снова, и не выраженнные а какие то с подвохом и чувством страха, но тут такой парадокс раньше я сразу паниковал, бежал куда то, что то принимал, шел к врачам а сейчас я стал игнорировать все это и забивать, так я себя приучил как будто подсознательно, просто резко из мнительности и дерганья стал пассивен и холоден но в то же время с внутренни страхами а вдруг, но уже как то спокойно не жалуюсь никому как раньше..что это может быть..все что я имею на 2011 год по последним данным это РВНС, ПМК 1ст, СРК по мнению гастроэнтеролога, проктолог после РРС сказал все чисто и это типо дисбактериоз, на всех последних экг все нормально но это все уже на фоне принятия небилета 2.5 мг сутки на протяжениие уже 2 лет без перерыва, а до этого с перерывами пил...я вроде и поборол страхи но и в то же время сижу и пишу этот текст вам и не помойму то ли все при мне или это симптомы чего то другого. в 2013 делал второй тест на велике но на фоне принятия небилета, тоже все нормально тест отрицателен. Галвныый вопрос также игнорировать все симптомы, не жаловаться врачам и радоваться тому что живой(минуту назад новость о 16 летней баскетболистки погибшей во время матча при полном здоровье шокировала меня, но не вызвала панику а лишь легкий страх СВС уже начитавшись об этом) или же какие то меры принять? я просто запутался уже во всем этом..ведь я научился уже не прислушиваться и игнорировать разные недомогания и боль. Что делать с небилетом я его пить устал, но как раньше помню без него ПА были сильными с более выраженными и резкими скачками давления, вдруг без него развиваться гипертония будет, просто все поменялось, ощущение и восприятие изменились резко незнаю куда двигваться и в каком направление
В этом описании не вижу сердечных проблем. Это только невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:58
20.11.2014 17:58
20.11.2014 12:55 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 46. Россия Санкт-Петербург
после трех дней пониженного для меня давления115 на 58, оно стало 142 на 68 ,а по утрам 135на 65. кружится голова , иногда подташнивает. по ходу буду искать терапевта, что то достали эти состояния.
Могу только пожелать успеха в поисках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:14
20.11.2014 17:14
20.11.2014 12:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Москва
Ось вертикальная ритм синусовый ЧСС 70-77,Нарушение внутрежелудочковой проводимости...что это означает и как это можно вылечить??
Это значит, что какой-то лишний зубчик разглядели на ЭКГ. Это значения не имеет и не лечится. Можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:04
20.11.2014 17:04
20.11.2014 10:36 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 51. Ереван
Уважаемый Эдуард Романович!
Последние 2-3 года у меня очень высокий холестерин. По состоянию на апрель 2014г. Chol.tot. 317 mg/dl, плохой Chol - 256,8 mg/dl., Trigl - 106. Лекарств по снижению уровня холестирина не принимала, поскольку считала, что источник воспаления находится в моей щитовидной железе: у меня гипотериоз (ТТГ-13,6), аутоиммунный тиреодит. Гормоны щитовидной железы уже год не принимаю, поскольку они плохо влияли на сердце, не могла уснуть от беспокойства в груди и сердцебиения. Почки, печень -в норме. Принимать статины и гормоны всю оставшуюся жизнь не хотелось бы.
Что можете посоветовать?
Заранее благодарю.
Последние 2-3 года у меня очень высокий холестерин. По состоянию на апрель 2014г. Chol.tot. 317 mg/dl, плохой Chol - 256,8 mg/dl., Trigl - 106. Лекарств по снижению уровня холестирина не принимала, поскольку считала, что источник воспаления находится в моей щитовидной железе: у меня гипотериоз (ТТГ-13,6), аутоиммунный тиреодит. Гормоны щитовидной железы уже год не принимаю, поскольку они плохо влияли на сердце, не могла уснуть от беспокойства в груди и сердцебиения. Почки, печень -в норме. Принимать статины и гормоны всю оставшуюся жизнь не хотелось бы.
Что можете посоветовать?
Заранее благодарю.
Уважаемая Эльмира!
Без тироксина нормально жить Вы не сможете. Это препарат для пожизненного приема. А вот после нормализации функции щитовидной железы надо будет проверить холестерины и только тогда решать вопрос о приеме статинов.
Без тироксина нормально жить Вы не сможете. Это препарат для пожизненного приема. А вот после нормализации функции щитовидной железы надо будет проверить холестерины и только тогда решать вопрос о приеме статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 15:58
20.11.2014 15:58
20.11.2014 10:35 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Мне 34 года. активно занимаюсь фитнесом. Подскажите могут ли быть полезными для улучшения выработки собственного тестостерона препараты на основе эстракта левзеи (экдистерон) или на основе якорцов (трибулус) или может быть дешевле купить левзею в аптеке? В противопаказаниях к экстракту левзеи относится цитирую - Артериальная гипертензия;Бессонница;Нарушения функций сердца; может ли быть нанесен вред сердечно-сосудистой системе от данных препаратов при НБПНПГ? Спасибо!
Своего опыта работы с этими лекарствами не имею. Хотя думаю, что это пустышки. Почти как "Пастернака не читал, но осуждаю". Никакого влияния на НБПНПГ они не окажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 15:47
20.11.2014 15:47
20.11.2014 09:47 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 42. Барнаул
У меня тахикардия с экстрасистолией, сррж, гипотония 90/60. Долго искали причину тахикардии. Пришли к выводу, что причиной может быть только повышенный уровень гормона кортизол. Проходила лечение около полутора лет назад. На данный момент я испытываю сильный стресс. Развод с мужем после 20-ти лет совместной жизни. Уже десять дней пульс за 125, давление доходит до 130/90, чувствую дикую слабость, иногда тяжесть и боль под нижним ребром слева. Бессонница. Постоянно трясутся руки. Какие-то болезненные спазмы в центре грудины. Задыхаюсь при каждом движении. Не могу есть. Теряю в весе каждый день до 600 грамм. Апатия. Пью Тенотен и Корвалол.
Никаких хронических заболеваний внутренних органов нет. Я вообще на редкость здоровый человек для своих лет.
На данный момент не могу добраться до врача. Такая возможность появится только дней через десять. Что мне сделать, чтобы сбить давление и пульс? Чего стоит опасаться? И как себя вести если станет хуже?
Никаких хронических заболеваний внутренних органов нет. Я вообще на редкость здоровый человек для своих лет.
На данный момент не могу добраться до врача. Такая возможность появится только дней через десять. Что мне сделать, чтобы сбить давление и пульс? Чего стоит опасаться? И как себя вести если станет хуже?
К сожалению, лечение реакций на такие стрессы, задача очень трудная. В целом, она лежит вне медицинских проблем. И проходит только со временем. Здесь нет заболевания сердечно-сосудистой системы. Все эти переживания приводят к неврозу, который и проявляет себя всеми описанными Вами признаками. Можно несколько смягчить эти проявления за счет приема успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого недостаточно, то неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:51
20.11.2014 14:51
20.11.2014 09:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Россия Олекминск
Добрый день. Сергей муж. 47 ревматоидный артрит. При лечении обнаружили нетипичную ЭКГ. Вероятный диагноз нижний инфаркт миокарда с распространением на нижнюю стенку неопределенной давности.
Желудочный ритм 77 уд/мин
PR интервал 159 мс
QRS деятельность 117 мс
QT/QTS интервал 365/414 мс
P/QRS/T Угол 38/50/28
RV5/SV1 амплитуда 1.17/0.66 мВ
RV5+SV1 амплитуда 1.83 мВ
8110 Синусовый ритм
1014 Нетипичная ЭКГ Пульс слабый.
Пожалуйста, можете поставить диагноз? Какое лечение могут назначаить?
С уважением, Сергей.
Желудочный ритм 77 уд/мин
PR интервал 159 мс
QRS деятельность 117 мс
QT/QTS интервал 365/414 мс
P/QRS/T Угол 38/50/28
RV5/SV1 амплитуда 1.17/0.66 мВ
RV5+SV1 амплитуда 1.83 мВ
8110 Синусовый ритм
1014 Нетипичная ЭКГ Пульс слабый.
Пожалуйста, можете поставить диагноз? Какое лечение могут назначаить?
С уважением, Сергей.
"Нетипичная ЭКГ" - это типичное, стандартное заключение автомата - программы, заложенной в ЭКГ аппарате. Врач никогда такого заключения не делает. Значит вы получили распечатку автоматической программы, а не врача ЭКГ. Такие заключения являются промежуточным продуктом анализа и без подписи врача вообще не должны выдаваться больным. Судить об ЭКГ только по такому описанию невозможно. Кроме ЭКГ существуют жалобы, анамнез, клиническая картина, которые Вы вообще выбросили из текста своего письма. Так что ни о диагнозе, ни о лечении не может быть речи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:43
20.11.2014 14:43
20.11.2014 08:08 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 38. Коломна
Здравствуйте....уже как месяц меня мучают экстрасистолы...внезапно начались и не прекращаются по сей день....не могу понять откуда взялись...вообще то «замирание» сердца у меня ещё наблюдалось с детства,но в какой то период все вродеб нормализовалось....на ЭКГ выявляли синусовую тахиаритмию,ВСД,невроз и депрессию....все бы ничего еслибы я не ощущала их ....скажите возможно ли избавиться от них?
Избавиться от экстрасистол (Э) очень трудно. Мы не умеем этого делать. Все лекарства, которые подавляют Э. довольно токсичны. Они вреднее, чем сами Э., которые в общем являются вполне безобидными и безвредными нарушениями ритма. Обычно наши усилия направлены на то, чтобы перевести Э. в малоощутимые явления. Это как раз лечение неврозов и депрессий. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Иногда вначале можно провести лечение успокаивающими средствами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. По мере уменьшения беспокойства и тревожности значительно уменьшаются и все ощущения от Э. Они становятся малозаметными и не мешают спокойно жить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:34
20.11.2014 14:34