Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 25 лет. 2 месяца назад после сильных стрессов начало колоть сердце и появились головные боли и приступы паники. После очередного приступа головной боли,стало шуметь или пульсировать возле правого уха,особенно когда резко встаю.В челюсти появилось ощущение что тянет с правой стороны,особенно во время еды. И как мне кажется что-то с коррдинацией нарушилось Хотя окружающие не замечают,но я чуствую в походке какой-то дискомфорт.И начались проблемы с моч.пузырем-как цистит.Часто хожу в туалет. Анализы мочи в норме. Кровь на сахар сдавала-рез-т 4.7. На некотрое время вроде бы все нормализовалось.Но неделю назад снова сильно заболела голова,выпила анальгин эффекта 0. .На след.утро стало плохо-ощущение заторможенности,как теряю сознание,заложенность в ушах,пелена перед глазами,сильно вспотела(особенно спина),начало колоть пальцы рук и неметь лицо.Но быстро отошла,минут через 10-15. Пошла в больницу,померяли давление-100/65. Сдала ЭКГ-сердечная мышца в норме,но ставят экстрасистолы. ЧСС-88 уд/мин. Участковый терапевт выписал только успокоительные препараты-глицин и валерьянку. И бисопралол,для сниженя ЧСС.Дома я померяла температуру-37,2. И на таком уровне 37 она уже неск.месяцев держиться. Но сегодня шла по улицы приступ повторился,может не так резко как первый раз,но опять заторможенное состояние,нарушение коррдинации,слабость в ногах. И есть ощущение в затылке-как тепло разливается или что-то подобное. Это может быть признаками инсульта?
Нет. Не может. А вот к неврологу стоит сходить, проконсультироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 22:01
Здравствуйте, поясните пожалуйста заключение узи: стенки аорты эластичные. умеренная аортальная недостаточность. прогиб створок аортального клапана. аортальная регургитация 1-2 степени. митральная регургитация 1-2 степени. трикуспидальная регургитация 1-2 степени. камеры сердца не расширены. миокард не утолщен.сократительная способность миокарда удовлетворительная. нарушение по типу единичных экстрасистол. Что это означает? До этого заключения два года подряд ставили двухстворчатый аортальный клапан с недостаточностью 1 степени. Потом с умеренной недостаточностью - разве может улучшиться?? Ответьте пожалуйста.Спасибо.
Разные специалисты давали разное заключение. И теперь Вы спрашиваете меня, кто был не прав? Вы как представляете: я монетку подкидывать должен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 20:48
Сдала анализ крови, калий-3, натрий 132,2,хлориды 96,3.Принимаю эндап 2,5 уже пол года.Еще от давления принимаю хипотел 40+кориол 3,125.Я так понимаю калий, натрий и хлор ниже нормы.Нужно ли прекращать принимать эндап.И чем его тогда заменить.
Отмените ИНДАП. Замените его ВЕРОШПИРОНОМ пор 50 мг один раз в день. Через две недели повторите анализ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 19:39
Добрый день!
Мой папа (57 лет) перенес в ноябре 2014 г. Острый Q инфаркт миокарда всей передней стенки ЛЖ. Принимал плагрил,аспирин-кардио, золопент,аторис,конкор-кор.
В январе-феврале наблюдалась сперва бракардия из-за 2,5 мг конкор-кора,после отказа от него ЧСС стабилизировалась на 62-71, но начало периодически повышаться давление до 150-100 со скачками пульса (было и до 118). В норме давление 118-80.

Приняли решение сделать коронарографию. Результаты: Левая вентрикулография:сократимость удовлетворительная, гипокинез передних отделов.Преобладающий тип: сбалансированный. Все артерии(не буду перечислять) норма.
НО Передняя нисходящая артерия: в проксимальном отделе 75 % стеноз ПМЖВ ЛКА.

В стационаре ЭКГ стабильное, без динамики: Ритм синусовый, в дневные часы 60-109 уд. в мин, ЧСС ночью 54-68 в мин.

После консиллиума кардиохирург рекомендовал стентирование, но наш врач сказала, что можно попробовать медикаментозную терапию. Есть вероятность эффектного лечения. И прописала нам помимо диеты:

Магникор (или асипирин-кардио) - 75 мг
Плавикс - 75 мг
Аторис - 20 мг
Рамиприл (рамаг) - 5 мг
Верошпирон - 25 мг
Адаптол - 300 мг 3 раза в день
Предуктал МР - 35 мг 2 раза в день
Небивалол - 2,5 мг
и Моносан при физ. и эмоц.нагрузке

Наш местный врач уменьшил дозу Рамага до 2,5 в день, и Небивалола до 1,25 мг, а Аторис увеличил до 40 мг.
И все равно у папы давление уже 3 дня низкое: самые низкие показатели 95/62 при ЧСС 53.
Мы прекратили прием Небивалола (сильно реагирует на бета-блокаторы, из-за конкор-кора нам чуть кардиостимулятор не поставили, но вовремя разобрались).

Может нам надо откорректировать лечение, т.к. там все лекарства сильно понижают А.Д.? Почему не написали Золопент?

его диагноз сейчас: Стабильна стенокардия напруги ФК II, постинфарктный кардиосклероз, стенозуючий коронаросклероз, ФК II, гипертонична хвороба II, степень важкости I, ризик IV, СН II А ст.зи збереженням систоличнои функции ливого шлуночка (ФВ 68,43%).

Заранее очень благодарна.
Если стенокардия есть, то надо стентировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 19:15
Последнее время дня четыре небольшая поющая тяжесть чтоли на сердце.снял кардиограму,пугают)).образ жизни активный.иногда плаваю,целый день в движении.проконсул откройте а то моя Виктория совсем упала духом. http://s017.radikal.ru/i433/1503/1b/46c88f820418.jpg
Заранее благодарю
ЭКГ не читаема. Можете прислать нормально расположенную и нормально освещенную?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 19:08
Добрый день. Общий уровень холестерина 5,94. я слышала, что должен быть не выше 5,2 , ну максимум 5,5. но в поликлинике мне сказали что все нормально. хотя я хотела исследовать уровень липопротеидов. Но нашим «бесплатным» врачам все равно на пациентов. они даже чуть ли не открытым текстом это заявляют. Обидно. Бабушка придет- они говорят..«ну вы возраст видели ваш??? вот и болеете»! .. а приду я или другие молодые люди. такой же ответ-« Ты возраст свой видела?? рано тебе жаловаться и болеть»...вот как с ними быть?
На данном сайте гораздо лучше и адекватнее специалисты. поэтому к вам и обращаюсь. стоит ли переживать по поводу значения 5,94. что делать дальше?
рост-165
вес 45 кг
не пью
не курю
люблю сладкое и мучное)
Сам по себе такой уровень общего холестерина, да еще и проверенный однократно, ни о чем не говорит. Надо повторить анализ, лучше в другой лаборатории. Кроме общего холестерина, следует определить его фракции, то есть сделать липидограмму.Дальше надо проверить, есть ли склонность к атеросклерозу (факторы риска): наследственность, избыточная полнота, характер питания, образ жизни, физическая активность, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Постараться убрать или уменьшить те факторы риска, которые поддаются коррекции. И примерно через пол-года повторить исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 18:42
Добрый день.
С 23 лет страдаю гипертонией, с которой плохо справляются лекарства. Впервые обратился к психотерапевту, который прописал Атаракс. Знаю, что он имеет противопоказанию по сердцу. Хотелось бы уточнить можно ли мне его пить.

Пролапс митрального клапана 1 степени. ОВО без шунтирования. Синдром ранней реполяризации желудочков. Склонность к брадикардии в ночное время. АВ блокада 1, иногда второй степени. На последнем холтере была пауза 2.4 секунды (не СА блокада, а блокированная предсердная экстрасистола, вроде так, сказали что это не страшно). Итог: говорят, что это все нынче почти варианты нормы, ваготоник.

Стоит мне рисковать с Атараксом? Спасибо
Нет. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 15:54
Доброго дня уважаемые врачи! Мне 31 год! Наблюдаюсь у кардиологов уже 2 года. Мой диагноз это миграция водителя ритма, неполная блокада правого п. Гисса и пролабс Митрального клапана. 2 недели назад перенесла вирусное заболевание с высокой температурой! Терапевт порекомендовал посетить так же кардиолога. Назначили огромное количество анализов, включая АТ к миокарду! Все анализы отличные, кроме этого, АТ к миокарду 1:40, а референсное значение <1:10. Очень переживаю, что это может быть, но терапевт говорит, что в моем случае, тат как все анализы остальные в норме, не стоит обращать внимание! Подскажите пожалуйста так ли это! Спасибо!
Правильно говорит Ваш терапевт, можно не обращать внимания. Я бы еще добавил: и делать этот анализ не имело смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 19:43
У моего мужа - 1948г.р. в ноябре 2013 года был обширный инфаркт. Ему предлагали сделать стентирование или операцию У нас это дорого. Поэтому он сидит на лекарствах. Пьет: утром - Эгилок 25 млг - 1 балетку, Олмесар. В обед: кардиомагнил - 1 таблетку, вальсакор 160млг - 0,5 таблетки, аторвакор 20млг - 1 таблетку. Вечером: клевикс - 1 таблетку, Эгилок 25 млг - 1 балетку. Уже прошло более года. Сейчас у него появилось давление. Бывает 200 на 120. Вызываем скорую. После больницы бросил курить и очень поправился. Врач советует увеличить вальсакор ло 160 млг в день. Заметили, что после приема клевикса ему тяжело дышать. Если вечером пил, то не мог уснуть, задыхался. Дала утром, не спит, но тяжело дышит. Может нужно сделать перерыв? Заранее спасибо.
Увеличить дозу ВАЛЬСАКОРА стоит.КЛЕВИКС можно отменить.Добавить АМЛОДИПИН (НОРВАСК) по 5 -10 мг один раз в день.Может быть добавить ФУРОСЕМИД ПО 20 -40 МГ 3-3 РАЗА В НЕДЕЛЮ ПО УТРАМ. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 14:25
Здравствуйте,уважаемый доктор! Помогите , пожалуйста, советом. Года 3 я лечу гипертонию по схеме: Лориста- 12.5мг утром и вечером, Дилтеазем-90мг утром и вечером. Бывали кризы, которые гасила Капотеном или Физиотензом под язык (последний посоветовала врач применять в случае криза) Но когда Ф-нз не помогает , все равно судорожно глотаю Капотен. Давление поднимается в основном к вечеру до 160/90 (при этом весь день может оставаться в среднем 110/70 ) При кризе тяжелеет голова , нехватка воздуха и т.д Вы , Эдуард Романович, сказали , что при правильно подобранной схеме не должно подниматься давление.У меня же кризы участились- практически через день. Сходила уже к 2 врачам- один подтвердил схему , назначенную другим. Обратилась к неврологу,та сказала, что таковы особенности моей нерв.системы.ВСД так сказать. Пью Адаптол,Пантогам,колю Мексидол.А кризы продолжаются...
Уважаемая Елена!
Попробуйте последовательно внести в лечение следующие изменения:1. ЛОРИСТА действует 24 часа. Её не надо принимать два раза в день. Замените её на ЛОРИСТУ Н один раз в день утром после завтрака.2. Добавьте КОНКОР КОР по 2,5 - 5 мг тоже один раз в день.3. Если за две недели давление не станет стойко нормальным прибавьте ДИЛТИАЗЕМ.4. АДАПИОЛ, ПАНТОГАМ и МЕКСИДОЛ не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 14:12
Здравствуйте, мне 21 год. Месяцев 6 назад появилась неприятная слабость в области сердца, такое недомогание, что ли. Ночью я чувствую сердце и панический страх, будто оно остановится. Страх самопроизволен, заставляет думать об этом.

В момент страха чувство, будто сердце щас сильно заболит и остановится. Вызывается щекотание на мгновение, а потом исчезает. Слабость в сердце остаётся. Отдаёт покалыванием лёгким в руку.

Пошёл на ЭКГ, электрокардиограмму, ничего патологического не выявили. Говорят сердце в порядке. Мол это подростковое или из-за стресса.

Что-то не припомню, чтобы раньше такое было. Бывает недосыпаю и много нервничаю, но чтоб такие последствия...

Начал пить магний Б6, т.к. доктор ничего не посоветовал, на время прошло. Вот спустя месяца 3 опять началось. Что это может быть?

Месяц назад стал ходить на плаванье. Веду сидячий образ жизни. Чувствуется тяжесть в области сердца. Днём могу перепутать с болью в лёгких, например, но ночью я чувствую, что это всё-таки сердце. Я чувствую ритм сердца по ночам очень хорошо, он вроде бы спокойный и монотонный.
Вы описываете все признаки невроза. Ничего опасного в этом нет. Попробуйте переключить внимание на физкультуру и тренировки. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk.ru). Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 13:51
ЗДРАВСТВУЙТЕ!ХОТЕЛА ПОИНТЕРЕСОВАТЬСЯ,СЕГОДНЯ ПОМЕРИЛА АД И УВИДЕЛА ЧСС 55,В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ,ИСПУГАЛАСЬ ЧТО У МЕНЯ ПОНИЖЕННЫЙ ПУЛЬС!ПЕРЕД ЭТИМ ДЕЛАЛА ЭКГ,В НОРМЕ,ТОЛЬКО ЧСС 88,А ПОСЛЕ УЗИ СЕРДЦА,ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РАЗМЕР КАМЕР И СТЕНОК В НОРМЕ,(ТОНКАЯ НЕСКОЛЬКО ПОДВИЖНАЯ МПП,НО БЕЗ ДЕФЕКТОВ).ПАТОЛОГИЯ ГЕМОДИНАМИКИ НЕ ВЫЯВЛЕНО,ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МПС НЕ НАРУШЕНА,РИТМ ПРАВИЛЬНЫЙ,МПСП Б/О!АНАЛИЗЫ НА РЕВМОПРОБЫ В НОРМЕ!РАНЬШЕ МЕНЯ БЕСПОКОИЛИ СИСТОЛЫ,СЕЙЧАС НЕТ!ПУЛЬС В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ,НОРМА?
Не надо писать заглавными буквами. Получается что Вы кричите. И не надо на меня кричать.А пульс в состоянии покоя - норма. И охота пугаться из-за таких пустяков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2015 01:55
http://s57.radikal.ru/i155/1503/ff/c9932aa38e7b.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1503/9c/97444498f9b7.jpg

Здравствуйте!при анализе крови у меня 3 отклонении,скажите пожалуйста нужна ли очная консультация врача и опасный ли это отклонении и лейкоциты тоже верная граница нормы , 4 месяца назад лейкоциты были у меня 6,32 а сейчас повысились, спасибо заранее !
Уважаемая Алина!
Вы должны понимать, что 80% этих строчек вообще никому не нужны. Лаборатория ставит их только для того, чтобы повысить объем работы и получить больше денег. Никакого другого смысла, кроме успешной коммерческой деятельности в этих анализах не заложено. У живого человека все параметры постоянно колеблются, изменяются, сдвигаются и флюктуируют и когда определяют их десятками, некоторые обязательно выходят за пределы среднестатистической нормы, которую обычно ограничивают 95% всех величин, то есть у 5% исследуемых величины могут выходить за границы этих условных норм. У Вас нормальный анализ крови. Это очень хорошо, но страшно мало. По такому анализу нельзя судить о здоровье человека. Нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, результаты дополнительных методов исследования. И в этом массиве данных анализ крови представляет собой крохотную частицу информации, которая необходима доктору. Поэтому Ваши попытки изучать отдельные показатели и сравнивать их с нормативами, ничего кроме улыбки вызвать не могут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 22:32
Здравствуйте,Делала вчера экг,вот что написали-«Синусовая выраженная тахикардия,вертикальное положение оси сердца,изменение миокарда нижней стенки».По узи-ПМК 1 ст.,с регургитацией 1 ст,дополнительная хорда л/ж-ка.Общие анализы все хорошие(так сказала терапевт).Объясните пожалуйста,серьезно ли это,и может какое лечение нужно.Беспокоит только сильное сердцебиение даже при незначительном волнении,а так жалоб нет.Заранее спасибо
Ничего серьезного нет. И ничего опасного тоже нет. Все в пределах вариантов нормы. А усиленное сердцебиение чаще всего связано с неврозом и детренированностью организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 22:16
Добрый день. Мне 35 лет. 7 лет назад признали ВСД. Около недели назад начала кружится голова, а дня два назад начала периодически неметь левая рука. В области сердца какой-то дискомфорт. Давление 100 на 65. Была у терапевта, назначила анализы,ЭКГ и консультацию невролога. ЭКГ получится сделать только через 2 недели, врач в отпуске, анализы готовы будут через неделю, консультация невролога не раньше чем через неделю. Диагноз терапевт не поставила. Из рекомендаций -принимать Гинко ум, если не поможет - бетасерк. А что если это инсульт?
Нет. По Вашему описанию это не может быть инсультом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 22:13
можно ли принимать кароксан ребоксин и панонгин вместе?!!?не будит остоновки сердца???назначали от тахекардие сильной
Можно. И сердце не остановиться. Тем более, что РИБОКСИН и ПАНАНГИН вообще пустышки и ни на что не влияют. Их что принимать, что не принимать - эффект одинаковый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 22:11
Добрый день! При ответе на вопрос №844636 Вы сказали ,что первично можно попробовать записать такой фрагмент на ЭКГ. Например, путем суточного мониторирования. Я отправляла уже Вам результаты своих исследований в вопросе №844400 (холтер и Эхо). Можно что-нибудь увидеть на этих исследованиях.
Так Вам Александр Александрович уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 22:08
Здравствуйте, дорогие врачи. Симптомы: Метеоризм, вздутие, газы, боль кишечника. Моя болезнь уже длиться более 3 лет. Я побывал за это время у 4 гастроэнтерологов и так вылечиться не могу. Все анализы более-менее хорошие. Только вот недавно нашли у меня РПГА с S. flexneri 6, anti-Candida IgG . Пропил антибиотик «Макмирор» 10 дней, но улучшения незначительные. Сдал повторный анализ на S. flexneri 6 и он снова положительный. Сейчас пью «Фуразолидон» + «Хилак форте» и снова улучшений сильных не вижу. Самое интересное, что моя жена тоже от меня заразилась и у нее идентичные симптомы. Уже за голову берусь и не знаю, что и делать. Большая просьба помочь мне своими советами. Ниже я прикреплю ссылку со своей историей болезни за несколько лет. Заранее благодарю за помощь. История болезни - https://yadi.sk/d/ZmwKGPP8f5btL
Вы ошиблись адресом. Здесь консультируют кардиологи, а не гастроэнтерологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 22:06
Здраствуйте,Доктор.Мне 36лет.Экстрасистолы беспокоят с 2009года.Сначало были 6000в сутки,потом 3500.Последний год их количество уменьшилось,но при пмс очень частые.Меня очень беспокоят мои паузы и блокада.Холтер прохожу раз в год.Паузы и блокады увеличились.Узи всегда делау у одного и того же доктора.06:09:213 лежала в больнице и там по узи ставят диагноз Диастолическая дисфункция левого желудочка;1ст...ООО.На новом узи которое вам прислала диагноз не потвердился.Делала стинтиграфию тоже не потвердился.Доктор,прикрепляю вам свои анализы.Прошу Вас,помогите разобраться.На сколько серьезная моя ситуация.Может что порекомендуете.И опасны ли мои паузы и блокада в сердце.Огромное спасибо!
http://gyazo.com/840c227b634e38ea33822cba756c745b
http://gyazo.com/5e4795e32ae61ac28dc6823e5dce032c
http://gyazo.com/13fce3e70c29d5bc0b15ea46c94867d6
http://gyazo.com/32e160f21603d5e56e25d557664f9ccd
http://gyazo.com/41be87254575fd0f5cbf42be2860f46d
http://gyazo.com/19207285cecd591cb070d8695d4a3dc3
http://gyazo.com/d9bf233389236bf2fc51593ba1062343
Нет ничего серьезного в Вашей ситуации. Практически - это нормально работающее сердце с совершенно достаточным резервом мощности. Не вижу смысла в этих постоянных исследованиях. Забыть надо про все эти паузы и блокады и жить спокойно в свое удовольствие. Не надо воображать себя больной. Не гневите Господа!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 21:56
доктор в чем можит быть проблема,меня мучаит тахекардия,,,уже сил моих нет обследовала сердце экг норма толька тахекардия была даже130ударов сказали синусовая,узи норма холтер частая тахекардия поднималась на5этаж было170ударовёи есть желудочковые экстросистолы 170за сутки.этатахекардия меня вымотала вмю сил нет,,назначили кароксан по7,5 2раза в день но пульс все равно высокий,в спокойном состояние бывает90,,доктор встаю иду куда нибудь медленымшагом очень сильно бьеться,,,бываютприступы сижу а она начинает 140бить на ровном месте,доктор в чемможит быть причина???и почему на меня кораксан так не действует,,узи щитовидки гормоны в норме,,,сил уже нет постояно страх что сейчас начнет бить я очень этого боюсь,,и еще я очень мнительноя,на узи еще сказали что я детринированая но я правдаво сновном ездию пишком очень мало хожу,,доктор помогите что делать
Может быть стоит провести курс лечения бета-блокаторами, например КОНКОРОМ, БЕТАЛОК ЗОКОМ, НЕБИЛЕТОМ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:53
На протяжении 3 месяцев беспокоят боли в левой груди и особенно в подмышке слева и чуть ниже,если нажать пальцами,то резкая боль,в двух-трех точках,при чем очень сильная,а так постоянная ноющая боль,ломит и отдает в руку.
Такая боль, сопровождающаяся болезненностью при пальпации не имеет никакого отношения к сердцу. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:50
После операции РЧА,появилась сильная отрыжка сероводородом после приема пищи.До этого ничего подобного не наблюдалось.Может ли это быть осложнением,после проведенных манипуляций.
Нет. Это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:47
При прохождении ЭКГ, заключение: нарушение процесса реполяризации миокарда задне-диафрагмальной стенке левого желудочка с переходом на боковую. пульс в покое 60-62, в нагрузке 60-90, давление 120/75, занимаюсь спортом, бег, жалоб во время физ упражнений нет. опасна ли эта реполяризация?? в армию берут с таким диагнозом??
Не опасна.В армию берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:45
Прикрепляют фото ЭКГ и хотелось бы получить консультацию по поводу гипертензии. Насколько она опасна и может ли она не подтвердиться на УЗИ? Потому что никаких проблем с дыхательной системой не чувствую и пороков нет. Как справляться с тахикардией если она имеет психогенный характер? http://s018.radikal.ru/i500/1503/41/d42e519646bd.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1503/01/cbe297b78b8b.jpg
Нормальная ЭКГ. отмеченные особенности практического значения не имеют. Гипертензия на УЗИ может и не отражаться. УЗИ не для того придумана. А психогенная тахикардия лечится как невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:43
За последние полгода было 3 приступа ночью- длились 12 часов. В первый раз лежала в больнице- назначения -кардиомагнил, милдронат(непереносимость), дигоксин(сердце начинает стучать. Во второй раз приступ сняла афобазолом. Последний раз приняла верапамил. Приступ сняла, но непонятно пить ли сейчас кардиомагнил. Немного давит сердце временами. Кардиолога у нас в городе нет. Холестерин 4,3, сахар 5,2, протромбин-100.Свёртываемость на момент обследования- август-6,2 Приступ начинается с болей в груди. Одновременно давление то немного повышается (139-80), то падает (80-50 и ниже) И пульс то 150, то нет совсем. (E)
Лекарства, которые Вы перечислили, обычно для того, чтобы прекратить приступ мерцательной аритмии не принимаются. Для этого могут быть использованы КОРДАРОН ПРОПАФЕНОН, СОТАЛОЛ, АЛЛАПИНИН. Иногда вместо лекарств используется кардиоверсия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:36
Здравствуйте, после параксизмы мерцательной аритмии назначили кордарон (в данный момент поддерживающая доза 100 в теч пяти дней), потом посетили приступы панических атак, тремор, страх, обратился к психотерапевту, были назначены : терамиджин, карбамазепин, спитомин,сонапакс,состояние улучшилось, терапевт боится за терамиджин с кордароном, кардиолог то же, подскажите как принимать, совмещать, спасибо
Каждый раз, когда вы бываете у доктора, надо обязательно перечислять ему все лекарства, которые Вы принимаете. Тогда он будет выписывать новые, опираясь на совместимость со старыми лекарствами. В данном случае лекарства совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:26
Добрый день! синдром CLC укороченный PQ Что означает данное заключение?
Жалобы - быстрая утомляемость, иногда -аритмия по 10 секунд , затем проходит. при подъеме по лестнице-учащенное сердцебиение (3 этаж)
вес 45кг. рост 165. холестерин общий-5,94(сказали норм. хотя вроде как выше 5,5-это уже плохо)...худенькая девушка. не поправляется при хорошем аппетите) может есть какая-то связь с сердцем? в заключении-синдром CLC укороченный PQ что делать, подскажите пожалуйста!PS
фото кардиограммы не получается добавить. сайт с вирусами и рекламой. слетает((
Это трудно и долго объяснять. В результате каких-то нарушений эмбрионального развития в сердце кроме обычных проводящих возбуждение волокон между предсердиями и желудочками оказываются дополнительные пучки. Если возбуждение проходит по ним, это немного изменяет рисунок ЭКГ, по которому эта врожденная особенность и выявляется. Практический её смысл в том, что у таких людей иногда могут развиваться приступы пароксизмальной тахикардии. А могут и не развиваться. никаких других признаков этот синдром не дает. Если приступов нет, то можно считать себя совершенно здоровой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:17
Добрый день! Моему сыну подростку (16 лет) было проведено Холтеровское исследование. Направление дал кардиолог, тк у него были изменения в ЭКГ. Параллельно было сделано УЗИ сердце, которые показало пролапс м.клапана-4 мм, про который мы знали. Хотела бы Вас попросить прокомментировать результаты Холетра, тк к врачу попадем недели через две. Заранее благодарна, Екатерина.
http://s019.radikal.ru/i642/1503/81/49b8f962a298.jpg
Ничего существенного там нет. Можно спокойно ждать консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 17:20
Здравствуйте !
Спасибо за ваши точные и всегда интеллигентные ответы !
Есть склонность к повышению АД - 150-170/100и т.п. , особенно с утра. пью (по назначению врача ) конкор - 5мг и арифон ретард - четверть с утра и тоже самое вечером . Обследован полностью , кроме умеренной дилатации сердца и остеохондроза ничего нет. Вопрос, с утра - когда просыпаюсь - ощущаю резкую головную боль - можно сказать сильный спазм . Измеряю давление -150/100 - и оно резко - в течение минут повышается до 190/110. Скажите может ли это быть от неправильного положения позвоночника и шеи которое нарушает кровоснабжение головы ?
заранее благодарен !
На более чем десяток Ваших однотипных вопросов я насчитал 35(!) ответов различных консультантов. И Вам все мало, Вы все никак не хотите угомониться, злоупотребляете возможностью не отрываясь от дивана отнимать у нас время. Вы нас измором решили взять? Поймите, скучно в сотый раз объяснять одно и тоже. Ни позвоночник, ни шея тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 15:01
Добрый день! Помогите расшифровать холтеровский мониторинг. Мне 22 года, рост 183, вес 65. Можно мне заниматься спортом, необходимо ли лечение?
Регистрационные отведения: cm5, cs1, maVf
чсс днем (с 09.00 До 23.00): Средняя 93 уд/мин, минимум 55 уд/мин, максимум 186 уд/мин
чсс ночью (с 23.00 До 09.00): Средняя 66 уд/мин, минимум 38 уд/мин, максимум 168 уд/мин
эпизоды тахикардии (чсс>100 уд/мин): 10,8 %
эпизоды брадикардии (чсс<60 уд/мин): 4,6 %
максимальный rr интервал (в 08:30:04) 6232 Мсек
минимальный интервал (в 01:29:56) 204 Мсек
основной ритм: синусовый
паузы:
всего: (_)
менее 2000 мсек: (_)
более 2000 мсек и менее 2500 мсек: (_)
более 2500 мсек: (_)
блокады: (51)
циркадный индекс: 1,4
длительность мониторирования 24 часа 16 минуты.
Нарушения ритма сердца:
Наджелудочквые 86 всего шт, из них одиночных 50 шт, парных 11 шт, группов. эп/штук 4/14
Заключение
Миграция водителя ритма чсс средней днем 93 в мин. ночью 66 в мин. По циркадному индексу - повышено симпатоадреналовое воздействие на сердечную деятельность. C-A блокад 3 степени 51 эпизод. A-V блокада 1 степени. Зарегистрированы единичные НЭС. Минимальная чсс 39 в мин., во время сна. Максимальная чсс 186 в мин во время бега. Смещение ST представлено его элевацией. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2015 15:04
0