Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться что со мной не так. Началось это лет 10 назад. При резком приседании или резком наклоне особенно на вдохе внезапно начинает колотиться сердце наверно более 200 ударов в минуту. Стоит просто прилечь через пару секунд все проходит также резко как началось. Такие приступы случаются примерно раз в год а то и реже. Особого дискомфорта и боли во время приступа не бывает.На сердце я никогда не жаловался. Регулярно бегаю по утрам. Могу за раз присесть 300 раз. Электрокардиограма ничего кроме очаговой блокады левой ножки не выявила.УЗИ сердца норма. Медосмотры прохожу регулярно так как работа связана с авиацией. На комиссии врачу ничего не рассказывал из страха потерять работу.
По Вашему описанию такие приступы больше всего похожи на приступы пароксизмальной тахикардии. Можно с некоторой долей вероятности отнести их к наджелудочковой форме, более благоприятной в отношении протекания и прогноза. Единственной возможностью подтвердить этот диагноз является электро-физиологическое исследование (ЭФИ). Вероятно на него стоит согласиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 23:45
Здравствуйте.
Хочу услышать мнение кардиолога по поводу того следует ли постоянно принимать препарат розулип, если анализ крови показывает уровень холестерина 6,0. О себе, я гипертоник, в 2010 году находилась на лечении в стационаре с диагнозом транзиторные ишемические атаки.
Наверное, стоит. Хотя для решения необходимо гораздо больше информации и о болезни, и о факторах риска, и о профиле холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 21:36
Эдуард Романович, почему то присоединился только один файл. Попытка еще одна. Я наверно уже надоела Вам с этой кардиограммой, извините пожалуйста, но хочется услышать Ваше мнение. Спасибо.

http://s017.radikal.ru/i427/1504/53/56283c8c0a99.jpg
Уважаемая Елена!
Я вообще человек терпеливый. Но и на этот раз Вы прикрепили тот же кусочек ЭКГ с двумя желудочковыми экстрасистолами и одним нормальным комплексом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:53
Добрый день У меня часто после небольших нагрузок(например-приседание ) происходит сбои ритма при этом после прекращения нагрузок ритм восстановливается Давление при этом повышается незначительно прим 135 на 85 пульс 77 Такая же картина наблюдается при сильном эмоциональном стрессе Что делать во время приступа прекращать нагрузки или нет Насколько это опасно Экг норма Холтер-850 ЭС в сутки Спасибо
Нет. Это не опасно. И я не думаю, что здесь нужна специальная терапия. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:50
Здравствуйте! иногда у меня ноет левая рука от кончиков пальцев и до головы! болит день, потом проходит!!!сейчас стала ходить на массаж спины! и вот уже третий день ноет и не проходит!!! узи сердца делала в конце лета 14 года, имеется дополнительная хорда! все остальное в норме! холтер делала осенью 14 года там 8 наджелудочковых экстрасистолии, и 1 желудочковая! давление 118/70 выше никогда не поднимается! обычно дома 105/75! экг делала недавно 13 апреля синусовы й ритм, незначительное снижение обменных процессов в миокарде! экстрасистолы чувствую редко! но когда напрягаюсь при спорте...пропуски ударов есть! Поэтому мне не дает покоя это нытье руки! пожалуйста подскажите что еще обследовать!
Судя по описанию и по резульатам обследования эти боли никакого отношения к сердцу не имеют. Может быть стоит обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:48
Пью арифон ретард по утрам уже 15 лет плюс валз 80 по 1 таблетки утром и вечером. Последнее время у меня стало подниматься давление 200-120. Снимаю коренфалом. А на следующий день давление 170, 160. Чем можно заменить эти таблетки.
На этот вопрос Вы получили уже три ответа от трех консультантов. Чего Вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:46
Здравствуйте! У меня ЛПНП 4.7 при строгой диете снижался до 4.1 но потом опять поднимается. Общий холестерин 6.2. имеется одна бляшка на сонной
артерии 20% стеноза. обязательно ли пить статины.
Спасибо.
Ну, что значит "обязательно"? Никто не может обязать Вас ходить под дождем с зонтиком. Однако, то, о чем Вы пишите, с учетом всех факторов риска развития атеросклероза, о которых вы ничего не пишите, создает определенный риск, который может быть снижен постоянным приемом статинов. 100%-ной гарантии они не дают, конкретный препарат и его доза еще не подобраны, индивидуальная переносимость не проверена, все это подлежит изучению и обсуждению со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:41
Скажите, пожалуйста с чем может быть связан чуть повышенный общий холестерин 5,5 сданный в одной лаборатории, а затем абсолютно нормальный расширенный сданный на следующий день
(там общий 3,62 (норма до 5,3), высокий).
ЛВП 1,7 (0,9-1,8)
ЛНП 2,3 (<3,37)
Триглецириды 0,76 (0,3-1,1)
Это нормально?
Элементарной ошибкой лаборатории. Они, к сожалению, встречаются достаточно часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 20:31
Добрый день. Я пью каждое утро арифон ретард и валз 80 , а вечером тоже валз. И всё равно держится давление по утрам 170-90. а вечером поднимается ещё выше и таблетки не помогают . Чем можно заменить?
Ничем не надо заменять. Надо просто добавить АМЛОДИПИН или НЕБИЛЕТ,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 16:53
Здравствуйте, Эдуард Романович, пробую 3-й раз присоединить кардиограмму. Если не получится, не знаю что делать, вроде следую инструкции.
http://s006.radikal.ru/i215/1504/34/d1004de244d0.jpg
Уважаемая Елена! на этот раз все получилось. Пришел маленький кусочек ЭКГ. На нем виды желудочковые экстрасистолы, повторяющиеся через одно нормальное сокращение. По-видимому, это так называемая бигемения. В ней нет ничего опасного. Но всего остального, если вы и писали, я уже, конечно, и не помню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 16:51
Здравствуйте!
Ребенку 7 лет. Сделали ЭКГ. Заключение: умеренные нарушения процессов реполяризации в области нижней стенки.
Ритм синусовый правильный
ЧСС-108уд/мин
ЭОС расположена полугоризонтально.
R-R мин, мс = 514
R-R макс., мс = 643
R-R ср.,мс = 558
Р, мс = 75
P-R (P-Q), мс = 116
QRC, мс = 78
Q-T, мс = 330
Q-Tc, мс = 442
Ось QRC +41
Подскажите, насколько серьезны данные изменеия и с чем они могут быть связаны? Заранее спасибо!
По поводу ребенка надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 16:02
Здравствуйте, помогите разобраться, в чем отличие конкора от эналаприла? Что лучше принимать постоянно для снижения АД?
Что лучше - яблоки или дыни? Сама постановка вопроса абсурдна. Вы называете два разных лекарства, с с совершенно различными механизмами действия, но оба могут снижать давление. Можно применять одно или другое, или оба вместе. А для выбора врачу нужно оценить массу особенностей и организма и болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 13:36
Здравствуйте, скажите какие самые критические цифры холестерина? 10?
Нет критичного порога. Чем выше - тем хуже, тем критичнее. В норме уровень общего холестерина до 5,2 ммоль/л считается хорошим. Хотя при оценке надо учитывать и соотношения липопротеидов, и триглицеридов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 13:56
Здравствуйте Уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,у меня невроз,вчера лежа на диване в спокойном состоянии был сильный толчок,удар в сердце,аж в глазах потемнело.очень напугалась,что это могло быть.опасен ли токой удар,может ли сердце от этого остановиться? ЭКГ и УЗИ норма,на холторе 46 одиночных мономорфных экстросистол. очень ощущаю ЭС и очень их боюсь.
Экстрасистолия безопасна и толчок в сердце никакого риска не несет. Сердце от этого остановиться не может. А лечить надо именно невроз, а не экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 12:09
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста ЭКГ дочери, насколько серьезные нарушения ритма? Есть вероятность пароксизмальной тахикардии? Раньше такого не было :(.
Ребенку в мае будет 3 года, оперированный ВПС (ДМЖП, ДМПП, ОАП, органическая патология ТК).
ЭКГ 2 апреля
http://s010.radikal.ru/i312/1504/e8/f1a1b433f387.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1504/bf/d51081042f16.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1504/6e/1f55a760595e.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1504/55/cbcf48f628a9.jpg

ЭКГ 3 апреля
http://s019.radikal.ru/i632/1504/02/a8fbaac4e749.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1504/30/dcd2563707b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1504/56/475cde5f9184.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1504/cb/bd5055b45109.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 12:06
Дело у меня такое:
У меня есть подруга и она стала принимать амфетамин(месяца назад). Сначала дозы были небольшие, затем они увеличивались и продолжали увеличиваться с каждым днем. После окончания действия «вещества» у нее начиналось дичайше-учащенное сердцебиение, сложности с дыханием. Она пила корвалол и ей слегка становилось лучше. Через несколько дней оказалось, что у нее в ванне-подростковом возрасте были проблемы с сердцем: аритмия, высокое давление и тд.
Ситуация перешла все границы и я срочно хочу отправить ее к кардиологу, чтобы ей помогли. Вещества она употреблять не будет, тк зависимости нет и это доказано. Она делает это чисто ради веселья.
Вопрос:
Если я отведу ее к кардиологу, нужно ли буде в обязательном порядке сдавать анализы крови, есть ли вероятность, что у нее в крови найдут амфетамин и если да, то что ей за это грозит?
Это вопросы к наркологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 12:05
Здравствуйте! Спасибо всем, кто здесь отвечает! Всем здоровья и благ!
Буду краток. Примерно 2-3 года беспокоит тахикардия в состоянии покоя. Спасаюсь только беталоком. Дозы маленькие. Если его не пить, она постоянно, нет сил, еле хожу, сильное сердцебиение, не хватает воздуха. Началось это (как я связываю) после перегрузки на лыжах, на холоде. Почувствовал себя плохо. Опух один лимфоузел, на протяжении 1 года была температура 37,2, почти нулевой СОЭ, чуть ниже нормы гемоглобин 125, повышенный уровень лейкоцитов, было несколько приступов неясного характера (слабость почти до потери сознания, свето и звукобоязнь, желание сидеть в тишине и т.п., непроизвольное движение конечностей). Потом температура прошла! Всегда 36,8. Началась тахикардия. Я стал ходить по лугам, в это был скачек гемоглобина почти до 180. Врач по Холтеру и ЭКГ ничего патологического не выявил. По крови, сказал, что гипотиреоз. Год назад делал УЗИ сердца, вроде в норме. Интересует, почему при гипотиреозе бывает тахикардия. От непосредсвенного изменения сердца или от неких вторичных факторов? Показывается ли перикардит, эндокардит, гипертрофия и пр. плохие очаги тканей на ЭКГ? Хочу исключить эти диагнозы, ведь при гипотиреозе обычно бывает наоборот брадикардия. Вот странно. Спасибо!

http://s020.radikal.ru/i705/1504/89/d85f17603d75.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1504/d1/5efee642f4c6.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1504/94/ea0eb09c833e.jpg
Ваша попытка самостоятельно поставить себе диагноз или провести дифференциальную диагностику между рядом перечисленных диагнозов и состояний не выглядит серьезно. Вы просто не представляете себе, насколько велика степень Вашего невежества в этих вопросах. И попытка собрать какие-то пазлы из присланных обрывков в единую картину с помощью заочного консультирования представляется несостоятельной. Надо просто обратиться к терапевту и эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 02:58
Уважаемый,Эдуард Романович.Уже много лет борюсь с гипертонией.Давление повышается до 155-160 на 95-100 за исключением отдельных всплесков, которые иногда бывают. Кроме того есть экстрасистолия с нечастыми параксизмами.Принимаю соритмик (соталол)-40мг.Отказаться полностью не решаюсь т.к. начинается тахикардия и экстрасистолия.От давления принимаюутром энап 5мг.и перед сномеще 5мг энапа и 5мг амлодипина, тем не менее среди ночи просыпаюсь от ощущения повышенного давления-болит голова и чувства жара. Приходится вставать и этого иногда достаточно чтобы давление понизилось или принимать что то дополнительно.Еще беспокоит иногда даже при невысоком давлении пульсация в голове. Прошу Ваших рекомендций. Амлодипин меня не очень устраивает т.к. имеет диуретический эффект, а у меня еще и аденома. Заранее благодарен.Леонид.
Уважаемый Леонид!
Я думаю, что нет смысла принимать ЭНАЛАПРИЛ (ЭНАП) два раза в день. Он после однократного приема действует 24 часа. И мы практически всегда назначаем его один раз в сутки. Если Вы плохо переносите АМЛОДИПИН, то от него можно и отказаться. Я бы порекомендовал ЭНЗИКС ДУО или НОЛИПРЕЛ. В оба эти комбинированные лекарства входят мягкие диуретики, но в столь малых дозах, что не увеличивают диурез, но хорошо потенцируют гипотензивное действие. В Вашем возрасте мы стараемся не снижать давление слишком сильно. В условиях обычного атеросклероза мозговых сосудов небольшая гипертония может иметь компенсаторное значение. Величины давления 140-130/90 представляются вполне приемлемыми. Тут нужно обращать внимание не только на цифры давления, но и на самочувствие.В случае, если эти лекарства не дадут достаточного эффекта есть такие возможности. Можно увеличить дозы, заменив ЭНЗИКС ДУО ЭНЗИКСом ДУО ФОРТЕ или НОЛИПРЕЛ - НОЛИПРЕЛОМ ФОРТЕ. Или добавив к ним КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг тоже один раз в день. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.04.2015 01:52
Здравствуйте. Несколько недель назад у меня началась проблема со здоровьем, причин для таких симптомов у меня никогда небыло. У меня начал спазмироваться живот, боль в нижней части живота при ходьбе, небольшая тошнота, иногда пошатывание, головная боль, резкие скачки давления в верх и пульс 90-115, особенно при ходьбе. Стоит лечь, все постепенно нормализуется, так же помогает прием 2 таблеток ношпы. Сделал узи внутренних органов. Выявили проблему с правой почкой. Результат узи прилагаю. Скажите, может ли мое состояние быть связано с этим? Или искать причину в другом, именно кардиологическом русле? Так же посоветуйте какой нибудь легкий препарат для урежения пульса. Очень благодарен за каждый отзыв!!!
http://s010.radikal.ru/i311/1504/02/1c83b4432c17.jpg
Признаков заболевания сердца не вижу. И совсем не уверен, что вам нужно принимать лекарства для урежения пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 20:33
Что означает надпись на карточке флюорографии?«ЛЕГКИЕ И СЕРДЦЕ В НОРМЕ»и внизу подписанного« +23 »?с легкими все нормально,а вот сердце после инфаркт в...
Перенесенные инфаркты на флуорограмме не видны. А надпись "+23" не является утвержденным стандартом и рсшифровать её может только автор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 23:41
Добрый вечер уважаемые врачи. Мне 16 лет. Стою на учете у кардиолога с диагнозом «пмк 1 степени с регуртизацией 1 степени,всд,синусовая аритмия, экстрасистолия». Недели три назад переболел предположительно гриппом, высокая температура, и кашель. Пил антибиотики и все прошло за неделю. После прекращения симптомов подождал 4 дня и пошел в тренажерный зал.Но вот недавно стал замечать какую то странную тахикардию. Средний пульс повысился где то на 10-15 ударов.БЫвают моменты когда чсс стоя доходит до 120 ударов в минуту(после пробуждения и перед сном). Но вот сегодня я пошел в тренажерный зал, делал приседания. После них стал чувствовать что сердце бьется с перебоями(1 удар нормальный, другой как будто пропадает). И тут сердце как будто затрепетало, я чувствовал что оно как мотор, жжужит и бьется как то не так. Положил руку на сердце, и почувствовал, что бывает при подергивании мышц, оно как будто сократилось, и не нормально бьется, а трепыхается с очень большой скоростью.Это продолжалось секунды 2-3. Я думал прям там коньки отброшу. Вот теперь сижу,не знаю что делать. В стационар смогу лечь только через 2 месяца. Теперь сам вопрос, возможно ли что у меня сейчас миокардит? и это вызвало такое трепетание? Конечно, хочется надеятся что это был какой нибудь залп экстасистол, которые я с испугу принял за трепетания, но разве может быть такое? Что мне делать с тренировками?Полностью их забросить до выяснения причины?
В тренировках надо сделать перерыв. Обратиться к терапевту. Сделать ЭКГ и ЭхоКГ. И узнать его мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 22:43
Скажите пульс 55 это опасно
Давление 120 80
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 22:39
Собственно прошел независимого окулиста и СМАД, вот заключение:
Окулист : ангиопатия сетчатки обоих глаз
СМАД:
Циркадный индекс 154%. Циркадный индекс ЧСС повышен
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (89% от максимально возможной для данного возраста).
Заключение: Основной ритм синусовый с ЧСС =50-179/мин. Зарегистрировано - редкая одиночная НЖЭС (2/сут). паузы за счет синусовой аритмии(макс -1366мс) в дневные и ночные часы. Ишемических изменений ЭКГ не выявлено.
Динамика АД в течении суток - систолическая АГ в дневные и ночные часы 1 ст по АД(ИГ днем 25%- пограничная, ИГ ночью 50% повышенная). Снижение АД ночью в пределах нормы. Ускорен утренний подъем ДАД.

Поставят ли мне по этим показателям диагноз ГБ 1 ст?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 20:42
Собственно прошел независимого окулиста и СМАД, вот заключение:
Окулист : ангиопатия сетчатки обоих глаз
СМАД:
Циркадный индекс 154%. Циркадный индекс ЧСС повышен
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (89% от максимально возможной для данного возраста).
Заключение: Основной ритм синусовый с ЧСС =50-179/мин. Зарегистрировано - редкая одиночная НЖЭС (2/сут). паузы за счет синусовой аритмии(макс -1366мс) в дневные и ночные часы. Ишемических изменений ЭКГ не выявлено.
Динамика АД в течении суток - систолическая АГ в дневные и ночные часы 1 ст по АД(ИГ днем 25%- пограничная, ИГ ночью 50% повышенная). Снижение АД ночью в пределах нормы. Ускорен утренний подъем ДАД.

Поставят ли мне по этим показателям диагноз ГБ 1 ст?
Может быть я устарел, но ставить диагноз гипертонической болезни без единой цифры давления, мне представляется неприличным. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 20:40
Уважаемый Эдуард Романович, здавствуйте. Скажите, пожалуйста, как часто в вашей практике вы встречали, что ПМК 1 -2 степени с регургитацией 1 степени переходил в более тяжелую форму? Дело в том, что я имею такой пролапс, сейчас забеременнела и меня стали одолевать страхи (у врачей еще не была), что мне не разрешат рожать, что я не выдержу и умру, если не умру, то состояние сердца ухудшиться и я не выращу ребенка. Сижу плотно на атенололе, правда доза небольшая-12,5 мг в сутки, так как плохо переношу экстрасистолы, слышу биение сердца, боли длительные в области сердца, одышка. С атенололом легче. Невроз, по всей видимости тоже имеет место быть, к врачам по этому поводу не обращалась. Читаю разную информацию о пролапсе-везде пишут-в общем не страшно, НО бывает и... и т.д и т. п. Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!
По-моему, шансы на такие плохие исходы близки к нулю. Не помню я таких случаев. А чтение такой литературы только способствует неврозу. Степень проляпса от этого увеличиваться не будет. А вот насчет АТЕНОЛОЛА стоит задуматься. В инструкции сказано: "Назначать атенолол беременным или планирующим беременность женщинам, следует только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первом и втором триместре беременности, так как бета-адреноблокаторы снижают уровень плацентарной перфузии, что может привести к внутриутробной гибели плода или его незрелости и преждевременным родам. Кроме того, такие побочные эффекты, как гипогликемия и брадикардия, могут наблюдаться как у плода, так и у новорожденного."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 20:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Извините ,что я вас беспокою,все вроде в норме,но сегодня ночью опять сбилось дыхание в горле закувыркалось и тахикардия понеслась.Не понимаю,все вроде в порядке,день прошел нормально без волнений,не понимаю,сколько это будет продолжаться.Как холтер повесила все отлично ,ни экстрасистол,ни тахикардии,спала хорошо,а как сняла через день снова тахикардия ночью. Сегодня слава богу удалось самой купировать ее анаприлином. По вашим ответам я поняла,что по моим результатам ничего страшного нет,все в порядке.Но ведь холтер не споймал то,что меня беспокоит,потому что пока он висел,ничего не было как на зло.Начала пить пустырник.Надеюсь поможет.И все это проявление как вы писали тревоги страхов,невроза.Подскажите все таки мне не нужно боятся этих приступов ночных? я уже все обследовала не знаю,уже всем надоела. Извините еще раз и спасибо за понимание,за терпение и за ваши ответы.

Мой предыдущий вопрос был таким:
Добрый день Эдуард Романович!
Я недавно обращалась к вам (задавала вопрос):
«Добрый день Эдуард Романович!!! У меня сегодня ночью случился приступ тахикардии.Повернулась на бок и понеслось.Нащупала где-то 25-30 ударов за 10 секунд,это 180 ударов.Раньше у меня бывало при неврозе,но после приема анаприлина 10 мг под язык быстро восстанавливался пульс,а сегодня нет.Вызвала скорую,пока они приехали пульс стал 90 ,давление 140/100,сказали еще одну таблетку анаприлина выпить. Меня всю потом трясло,под коленями вспотело.Ужас,я думала уже все,либо собъется,или остановится.Кошмарная ночь.Сейчас есть в моей жизни некоторые проблемы,нервничаю.Принимаю диротон 2,5 ,персен и магнефар Б6. Сегодня с трудом мне самой удалось купировать приступ. ЭКГ ничего не зафиксировала,недавно делала УЗИ серца,сказали,норма. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно? Спасибо» Я хотела уточнить.Я конечно повешу холтер,но хочу спросить.Это все произошло ночью,вроде организм должен отдыхать,а тут такая тахикардия.И может ли при таком УЗИ быть проблемы с работой сердца: ПМК-1ст.с! митральной регургитацией 1 ст.Аномально расположенная хорда в полости верхушки левого желудочка.Камеры сердца не расширены,сократительная функция миокарда левого желудочка не нарушена.Перикард норма,плевральные полости свободные.Это я месяц назад делала. Я надеюсь ,что это все нервы.Спасибо.
Вы посоветовали сделать холтер,я сделала вот результаты:
Продолжительность анализируемого участка составила:19:00:17.Анализпроводился по трем отведениям.За период анализа было зарегистрировано:93972 комплексов.Артефактов:0,01%(9компл.). Число комплексов днем-61333,ночью-32639.
ОСНОВНОЙ РИТМ: Синусовый,нерегулярный,замедленный,в ночное время с ЧСС 149-58 уд/мин.Средняя ЧСС составила:70 уд/мин.Минимальная ЧСС:58 уд/мин. (04:32:33).Максимальная ЧСС:149 уд/мин (09:06:31)во время подъема по лестнице с ощущ.сердцебиения-по дневнику пациента.Максимальная ЧСС соответствует 84% от максимальной возрастной ЧСС(176 уд/мин.) субмаксимальная возрастная ЧСС(75%)достигнута.
Максимальный RR-интервал(синусовый):1120 мс (22:35:55)За счет брадикардии во время сна.
В дневное время средняя ЧСС:80уд/мин.В ночное время (23:00-7:00)средняя ЧСС:67 уд/мин.
Циркадный индекс:1,19-нормальный циркадный профиль ЧСС.
Эпизоды синусовой тахикардии:7,общей продолжительностью 00:07:49.
Эпизоды синусовой брадикардии:23,общей продолжительнойстью 00:20:27.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА: желудочковые экстрасис.1. (0,00%) Предэктопический интервал 852 мс.
Днем 0 ночью 1 .Среднее кол-во в час 0,00.Максим.кол-во в час 1 (01:37:40-02:37:39).Одиночные 1.
Подскажите пожалуйста серьезные ли нарушения у меня и насколько? Когда в горле кувыркается само по себе что-то как дыхание сбивается боюсь,что сердце остановится.Спасибо!!!

Я ХОТЕЛА ЕЩЕ СПРОСИТЬ: ПОСЛЕ ТОГО КАК БЫЛА ТАХИКАРДИЯ 180 УДАРОВ МНЕ ПРОПИСАЛИ БИСОПРОЛОЛ 2,5 Я ЕГО ПЬЮ 1,25 В ТЕЧЕНИЕ 5 ДНЕЙ,ЕЩЕ ПЕРСЕН И МАГНЕФАР В6.МОЖЕТ ЛУЧШЕ Я ПУСТЫРНИК В НАСТОЙКЕ ПИТЬ БУДУ.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖЕТ МНЕ НЕ НУЖЕН БИСОПРОЛОЛ? ЕСЛИ МОЖНО НЕ ПИТЬ,ТО ПОДСКАЖИТЕ КАК С НЕГО СЛЕЗТЬ,ЧТОБЫ НЕ БЫЛО СБОЯ. БОЛЬШОЕ СПАСИБО ВАМ !!!! С УВАЖЕНИЕМ ТАМАРА.
Уважаемая Тамара!
Я могу только повторить. В этих приступах, действительно, нет ничего страшного. И надо, пора уже, перестать их бояться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 11:48
Здравствуйте.
У меня 2 раза были сильные удары сердца при нормальном пульсе ночью. Просыпаюсь от мощных ударов в груди, потом биение РЕЗКО становится нормальным. Даже возникает ощущение, что оно остановилось, но это просто кажется после таких сильных ударов. По продолжительности не более 20 сек.

У меня пароксизмальная тахикардия, аритмия, признаки МАС. ЭХО-КГ в норме, Холтер показал аритмии (но не воспринял такое сильное биение и резкий переход на нормальную силу биения как отклонение от нормы), биохимия в норме, анализы крови и мочи тоже.

Аритмолог, у которого я наблюдаюсь, в другом городе. Следующий визит только в мае.
Скажите, пожалуйста, о чем это может свидетельствовать.
Ну, если холтер не регистрирует эти сильные удары, как аритмию, значит вся проблема в повышенной, измененной чувствительности, то есть в неврозе. А это уже спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 11:50
Здравствуйте , я хотел бы узнать о вашей работе . Для начала немного расскажу о себе , меня зовут Андрей , мне 17 лет , будет скоро 18 и я хочу поступать в медецинский вуз , хочу быть именно кардиологом , меня всегда привлекала сама мысль быть врачом , помогать людям и делать свою работу с удовольствием , хочу спросить у вас , какова по вашему мнению , точнее что вы думаете об этой профессии. Конечно , вы наверное скажете что любая профессия врача это труд и бесспорно тяжелая работа , но я хочу все же услышать от вас ваше мнение по поводу этой специальности . За ранее спасибо ! Сейчас начал читать ваши этюды , очень интересно)
Уважаемый Андрей!
Все свои соображения о работе врача я изложил в Этюдах. Почти в каждой главе , если дочитаете до конца, есть какие-то отступления именно на эти темы. Хотя читать их без медицинского образования, наверное, и трудно и очень скучно, боюсь, что Вы почти ничего не поймете. Желаю Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.04.2015 00:51
Здравствуйте доктор,уже больше суток периодически от движения,выпрямления спины или поднятия руки в области сердца в одной точке нарывная боль резкая...не пойму от чего...думала невралгия мажу разогрев кремами и йодом...Не помогает((Что это может быть за боль??Она идет от сердца???что можно делать еще?
Боли такого характера не могут быть связаны с сердцем. надо искать другую причину. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2015 23:39
Добрый день,доктор!Мужу 44 года в декабре 2014 провели операцию по пластике мк по карпентье.Вчера вечером стало побаливать горло.При визуальном осмотре(я осмотрела) горло красное.Врачи нас очень запугали инфекционным эндокардитом, что это очень опасно в его ситуации. Сегодня выходной день да и погода очень плохая , лишний раз на улицу я бы не хотела чтобы муж выходил.Чем до понедельника поддержать сердце? А может вызвать неотложку.Температуры нет.
Не вижу причин для вызова неотложки. Пока не надо ничем поддерживать сердце. Можно дать полоскание для горла, попить чай с малиной. Не вижу повода для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.04.2015 23:06
0