Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Парень 18 лет. Перенесенный неревматический миокардит. Пмк 1 ст. Жел. экстрасистолия (10000/сутки). В данный момент кроме аритмии ничего не беспокоит. Состояние удовлетворительное, болей, одышки нет, единственное мешает экстрасистолия. Кардиолог назначил кордарон 2 р. в день. Целесообразно ли его назначение. Какова вероятность нанесения большего вреда , чем сами экстрасистолы. Стоит ли принимать препарат? И насколько опасно такое кол-во ЖЭ.?
   Такое количество экстрасистол не опасно. КОРДАРОН я бы рекомендовать не стал. При экстрасистолии мы его совсем не применяем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2016 01:15
Эдуард Романович! Разрешите задам Вам ещё один вопрос, пожалуйста! Я уже писала на счёт низкого пульса, который сам по себе стал 60, вместе с ним видимо и давление стало низким. 100/47, 98/49. Ну и плюс минус в этих пределах. Мой вопрос. Может ли быть это причиной проблем с сердцем? Т.к. Моё рабочее всегда 100/60, узи сердца в том году в норме, может ли такое давление быть угрозой для здоровья? Что мне делать? Помогите пожалуйста!!! Давление бывало 90/48
    Нет. Такое давление никакой угрозы здоровью не создает. Эти величины лежат в пределах вариантов нормы. И если самочувствие при этом остается нормальным, то ничего делать с ним не надо. Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые снижают давление, то можно подумать об уменьшении их доз или полной отмене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2016 01:22
Добрый день, мне почти 28, страдаю повышиным давление почти 7 лет. Не давно был небольшой стресс по работе. Появился какой-то странный страх и на фоне этого подскакивает давление 160/100, 150/100, 150/80, 145/85, начинает кружиться в голове, потеть и трястись руки, дня 4 немного давит на виски (спасаюсь Спазмолгоном). Пью Небивал по 1/2 таблетки утром и вечером, Энап-Н по 1/4 тоже утром и вечером. Меня еще беспокоит такой разрыв 150/80, у меня обычно 130/80, 130-140/90 и еще какието неприятные ощущения в левой части груди, как будто в руку отдает.
Где-то прочитал что при таких расстройствах помогает рыбий жир и магне В6. Что можете посоветовать, как мне от этого избавиться? На работу прихожу и прям какая-то паническая атака((
Заранее благодарен за ответ и потраченое ваше врямя!
Надо увеличить дозы НЕБИВАЛА и ЭНАПА-Н. Разница в систолическом и диастолическом давлении, которую вы называете "разрывом" не существенна. Рыбий жир и МАГНЕ В6 обычно не помогают. Можно провести курс ФЕНАЗЕПАМА: утром и днем по 0,5 мг и на ночь по 1 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 15:49
На протяжение года стала ощущать экстросистолы ( бывают еле заметные а бывает сильный толчок. затем чувствую несколько сильных ударов сердца и опять все нормально). Все время боюсь. После этого начинается страх , который длится долго .Перебои чувствую несколько раз в день, а бывает 10 за час. Очень страшно.Иногда в груди очень тяжело
Делала полгода назад Узи сердца: выявили пролапс митрального клапана (в пределах нормы)
На днях сделала холтер:
Но! Как не странно сердце в этот день вело себя довольно таки спокойно.
Все время наблюдения- синусовый ритм с элементами синусовой аритмии. Средняя чсс-72
днем; 56 ночью. Циркальный индекс 1,3. Правильный циркальный профиль ритма. Пауз более 2х сек. не выявлено.Зарегистрировано преходящее ускорение АВ проведения.Интервал PG 82-138мсек
Выявлено нарушение ритма:
наджелудочк. экстрасистолы- 21 (за сутки)одиночные
желудочковые: 11 (сутки)мономорфные одиночные
Смешанных нет
Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Скажите пожалуйста может ли случится что-то плохое с сердцем ???Нужно ли мне лечить сердце???
СПАСИБО!
    Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 20:47
Добрый день, прошу пожалуйста помощи в моем вопросе. Сразу оговорюсь что страдаю ВСД и неврозом уже коло 10 лет, но на протяжение последних лет 5 жил практически свободно, до не давних пор... Мне 26 лет, рост 180, вес 90, вредных привычек никогда не было, занимаюсь спортом; порой случаются эпизоды экстрасистол при смене положения тела или стрессе. две недели назад появились панические атаки (которых очень уже давно не было, связываю это с тем что перешел на новую работу на которой очень устаю... Теперь к сути вопроса, вчера нес тяжелый шкаф и обратил внимание что пульс уж как то сильно громкий, после того как донес шкаф сел на стул и вот тут произошло что то что не могу объяснить, пульс после этой нагрузки стал замедляться как то неравномерно, тоесть были более быстрые удары, потом несколько с чуть большими паузами, потом опять быстрые, (но это точно были не экстрасистолы). Было это около минуты, потом все прошло но остался страх. Стал читать о аритмиях и теперь вот думаю могла ли это быть мерцательная аритмия? И как вообще ощущается эта мерцательная аритмия людьми? Эхо кг я проходил год назад (когда появились экстрасистролы) На эхо сердце без патологий. Прощу помощи и заранее благодарю за ответы
    Мерцательная аритмия - это вольная фантазия. Не похоже.  Если будет повторяться - надо снять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 15:52
Завтра ночью дерётся мой любимый боец, я боюсь, что он проиграет, как подумаю, то начинается это
Я Когда что-то боюсь, что-то произойдёт.
Меня окутывает нервная волна по всему телу, и начинает биться сердце очень сильно.
Что это может быть?
Мне потом тяжело дышать?
Я боюсь, что когда узнаю, что проиграл, то сердце остановится от волнения или страза.
  Сердце не остановится. А чтобы узнать, что такое Вас накрывает и укутывает, надо снять ЭКГ во время такого приступа. Может быть сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 20:45
Уважаемый доктор! На ЭХО сердца мне написали множественные кальцинаты в проекции левого предсердия. А 2 месяца назад мне уже делали секторальную резекцию молочной железы, так как там тоже были сгруппированные кальцинаты, коорые,как мне сказали маммологи,если не убрать ,могут переродиться в злокачественное образование. Но ведь не из сердца,не из других важных органов кальцинаты не вырежишь? И еще в крови у меня немного повышеное содержания кальция, хотя я совсем не ем молочные продукты. Подскажите,пожалуйста, что теперь делать с кальцинатами в сердце и к какому специалисту надо с этим обратиться? Заранее благодарю за ваши cоветы.
,    Кальцинаты в миокарде, в том числе и в предсердиях, ни во что не превращаются. А обратиться по поводу нормализации кальциевого обмена следует к эндокринологу и к нефрологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 20:42
Здравствуйте,я вам уже писала,ранее были частые ангины,потом началась экстрасистолия,по первому холтеру наджелудочковых 800,по второму вообще их нет.Делала узи там все нормально,пару дней назад заболела орз,пила антибиотики и Ингавирин,температура спала,но началась экстрасистолия,причём такая,что огого.От каждого удара кидает в пот,не спала всю ночь,пульс подскочил до 100,стало плохо,вызвала скорую-приехали,экг хорошее,сделали анальгин с димедролом.,но сказали,что по всему у меня миокардит,чем меня и ошарашили.Я прочитала про него и у меня просто слезы на глазах-получается,что в любой момент.......я не знаю что делать,это не лечится ведь.
 Не спешите со слезами. Диагноз "миокардит", поставленный врачом скорой помощи доверия не вызывает. Надо просто обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 15:55
Мужчина,79 лет.Много лет прослушиваются частые экстрасистолы,которые не приносят беспокойства. Д-з:ИБС.Диффузный кардиосклероз.Вторичная гипертония.Желудочковые экстрасистолы.Давление поднимается в ночное время или после дневного сна до 140-150 на 70. Подвигаюсь давление снижается.Принимал на ночь бисопролол 2,5 и нолипрел2,5,а если сильно поднималось, то капотен и престариум 5/5.В сентябре 2016 желудочковые экстрасистолы участились до 10-15 в минуту,бигимении,тригемении.Обратились к кардиологу он назначил кордарон 200 по1 т. 3 раза 5дней,далее по1т. 2раза (пью уже 16 дней. количество экстрасистол уменьшились),кориол 6,25 и престариум 5/5,омегу,аторис 30, кардиомагнил. 7 дней назад заболнл орви,первые 3 дня была температура до 38 (принимал левофлоксацин 500.бронхомунал, лазолван,бронхипрет,гропринозин), два дня назад заметил отеки голеней и стоп.В мае 2016 года на флюорографии дифузный пневмосклероз.До болезни орви несколько лет откашливалось беловатая слизь. На туберкульоз проверяли-не обнаружили.Но во время болезни отделяемого из дыхательных путей почти нет,на сильном выдохе слышу хрипы и закашливаюсь, дышать не тяжело.Это сердечно-сосудистая недостаточность? Что ее могло спровоцировать? Отеков никогда до этого не было.
 КОРДАРОН отеки не вызывает. Для лечения экстрасистолии он не нужен. Любая острая инфекция дыхательных путей могла спровоцировать сердечную недостаточность. Её лечение нетрудно, но надо показаться доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 15:44
Здравствуйте,у меня орз,принимала амоксиклав и Ингавирин,вчера была температура,сегодня её нет,но перед сном начались сильные экстрасистолы,лёжа и как будто море адреалина к горлу подкатывает,пульс 54,давление норма,уснуть не могу всю ночь,только засыпаю и начинаются перебои,накатывает сильный жар,страх безумный,сижу всю ночь-так легче.Что это может быть?
   Такое учащение экстрасистолии не опасно. Попробуйте капли Зеленина по 25-30 кап. три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 15:20
Здравствуйте, лежал в стационаре с нехваткой воздуха, поставили диагноз НРС, ;желудочковая экстрасистолия 2 класса по лану, выписали бисопролол, омега -3 триглицериды, так же при биохимии крови выявили повышенный билирубин (42 мкм\л) гастроэнтеролог поставил диагноз с. Жильбера и выписал пить валосердин по 30 капель три раза в день вот у меня вопрос, не будет ли мешать валосердин другим препаратам? спасибо.
Не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 03:02
Здравствуйте. Со школьных лет склонность с учащению пульса но чаще всего это совершенно не мешало. Этот год на фоне начавшихся проблем с нервной системой после перенесённых вируса и стресса (надсегментарная дисфункция, тревожное расстройство) и ухудшением с шеей и спиной (нестабильность позвонков, остеохондроз, сколиоз) началось хроническое расстройство сердца с эпизодами до 140-150 уд\мин, особенно иногда во время и после дефекации, и 100-125 уд\мин постоянно практически в положении стоя и при ходьбе (сидя 80-100, лёжа 62-90). Также время от времени экстрасистолы, порой ощущающиеся как удар током из груди по всему телу.
Узи - ПМК 1-2 ст, доп.хорда левого желудочка. По экг то ничего кроме тахикардии и вертикального положения ЭОС ничего не пишут, то пишут нарушение реполяризации. В школе ставили av-блокаду 1 ст. и правой ножки пучка Гиса, потом они исчезли. Щитовидная в норме.
Пью почти полтора месяца Эгилок 25 мг, начинал с половинки, потом по полной, сейчас по полторы таблетке 2 раза в день, и Грандаксин. Эффект странный, то есть то нет, в один день пульс даже стоя от 72 до 85, в другой начинается расстройство несмотря на таблетки. Хотя всё-таки на фоне таблеток улучшения есть, хоть с утра или при дефекации иногда возникает срыв пульса, он всё-таки перестал подниматься выше 100 стоя каждый день как раньше.
Поднимать дозировку не рекомендуют так как вечером-ночью пульс иногда падает до 62-66 сидя и 56-60 лёжа, но говорит врач возможно добавлять Кораксан 2,5 - 5 мг один раз в день.
Хочу спросить, есть ли смысл, будет ли больше эффективности или же скорее будет риск выраженной брадикардии? Спасибо
 По-моему надо прекратить постоянные подсчеты и измерения пульса. Это уже какая-то зацикленность. Может быть обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 03:06
Проходил мед комиссию для работы , в результате ЭКГ (фото прилагается ) написанно Брадикардия Синусовая аритмия, нарушения репозоляции, Синусовый ритм, .Cделали эхографию и мониторинг по холтеру (фото прилагается ). В заключение ЭХО ПМК 1 Степени 3мм регугидрация минимальная , проходил велоэгометрию (фото прилагается) , в холтере QT больше обычного (9 минут от общего времени(24часа), и один раз поднялся пульс 117 и QT стал выше 500).Редко не приятные ощущения с лева в груди , особенно в месте крепления грудной мышцы со стороны подмышки и редкие прострелы за глазами бывают , давление в средним 125-130 на 60-65 сердечный ритм 60-70 .

Занимаюсь спортом давно , курю очень редко, пища здоровая. 23 года вес 80кг ( не лишний вес )
Вопрос в следующем , QT на холтере повышенный (9минут от общего времени), на обычных ЭКГ 12 отведений был от 380-410 и пролапс 1 степени дает ли возможность заниматься спортом (качаться и кардио нагрузки бег например) , сомнения появились прочитав про Риск Внезапной Смерти в спорте .

Про Пмк 1 степени с мин регургитацией врачи говорили , что ничего страшного и спортом заниматься можно , но на репозоляцию и QT внимания не обратили .

Холтер.
http://s017.radikal.ru/i405/1611/46/a976d0034290.jpg

http://s018.radikal.ru/i519/1611/59/affef5f2b40f.jpg

http://s017.radikal.ru/i412/1611/3f/e6cf760923a0.jpg

http://s018.radikal.ru/i515/1611/ad/823f544af74e.jpg

http://s017.radikal.ru/i400/1611/4a/40ee0e92cb29.jpg

http://s017.radikal.ru/i415/1611/72/7daa1bc12869.jpg

ЭКГ в 12 отв. и велометрия

http://s010.radikal.ru/i311/1611/ce/10cd8bad3ccd.jpg

http://s017.radikal.ru/i401/1611/51/93c034ee7440.jpg

http://s11.radikal.ru/i183/1611/e4/8ce3c6e632a8.jpg

http://s018.radikal.ru/i526/1611/fe/a6127983e6d4.jpg
Можно спокойно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 02:47
Здравствуйте, опишу ситуацию. 1,5 месяца назад я решила вплотную заняться своей фигурой. Села на строгую диету, наверно строгой ее сложно назвать, это больше походило на голодовку. Я в день потребляла около 300-400 килокалорий и периодически были дни на одной воде, пошла в фитнес зал с инструктором, плюс бассейн + массаж - 3 раза в неделю. За 1,5 мес скинула 7 кг (мой рост 171 вес 59 кг). Состояние было вполне терпимое, не считаю дикого сердцебиения и трясущихся рук по утрам(( Около недели назад стала чувствовать боли в области сердца, списывала их на невроглию. Но решила сходить на прием к кардиологу. Данные прилагаю в фото ниже. Врач сказал начать нормально питаться и прийти на повторное экг через 2 недели. Если кардиограмма будет такой же, то повесит холдер на сутки.
Я понимаю, что сейчас многоуважаемые врачи напишут, что у меня плохо с головой и мне до анарексии не далеко, я все сама отлично понимаю. Просто очень хотелось скинуть вес и побыстрее.
Подскажите пожалуйста, может ли синдром удлиненного QT быть связан с диетой или физ нагрузками? и если данный синдром сохранится при нормальном рационе питания, можно ли продолжать заниматься фитнесом в спорт зале? я не тягаю штанги, 90% моих занятий направлены на приседания как с весом (около 10 кг) так и без него.
И на сколько серьезен диагноз синдром удлиненного QT?

http://radikal.ru][img]http://s09.radikal.ru/i182/1611/42/bb90c0dd4fbc.jpg
http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i400/1611/e3/4e1804e6aafa.jpg
http://radikal.ru][img]http://s017.radikal.ru/i424/1611/02/cfd5d6d2edeb.jpg
 Наилучшие темпы похудания при избыточном весе - 1 кг в месяц или 12 кг за год. То, что вы делаете - не физиологично и поэтому вредно. Такая степень увеличения интервала QT не опасна. Можно продолжать занятия фитнесом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 02:53
Мне 28,я не имею вредных привычек,вешу 46 кг.Сидячая работа и двигаюсь соответственное мало..За последние две недели случилось 3 приступа внезапной тахикардии,частота ударов достигала 240 ударов в минуту,заканчивалась также резко,как и появлялась.Физической нагрузки существенной при этом небыло,максимум что я до этого делала-поднималась по лестнице на 3ий этаж и наклонялась,чтоб поднять упавший предмет.После приступов ощущаю слабость,небольшой тремор в руках..В течении этих двух недель присутствует небольшое головокружение..Перенесла обычную простуду,но носморк есть и стреляет в ушах.В спокойном состоянии пульс часто достигает 80-95 ударов в минуту,но я этого не ощущаю. Делала ЭКГ-говорили что синусовая тахикардия, в следующий раз,что в норме...УЗИ 1,5 года назад показывало пролапс митрального клапана 1 ой степени..Очередной УЗИ впереди..Сахар в норме был всегда,холестерин обычно завышена на 3-5 единиц.Также ставили диагноз ВСД,грудной остеохондроз.Часто ломит грудная клетка. Эти приступы меня очень напугали,запись к врачу не ранее чем через пол недели. Прошу подсказать,есть ли смысл так переживать...или возможно до приёма стоит попить успокоительное...может начать больше двигаться или же наоборот ограничить себя в движении..Хотелось бы дожить до приёма .Заранее большое спасибо!!
  Надо снять ЭКГ во время приступа. Без этого никакая консультация невозможна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 03:08
Здраствуйте мне 30 лет, уже почти 5 года у меня состояние плохое, не понимаю что самной происходит, постоянни дискомфорт или боль областе сердца, где левая соска, иногда отдает в левую руку и кист, ошушаю нехватка воздуха только в областе левом соске, хочеться глубоко дишать, и постоянно зеваю. продолжителность дискомфорта или больа длительная, бывает с утра до вечера, точную причину не могу сказать, больше всего бывает когда нервничаю, вольнуюс. бывает еше экстросистоли одиночние, парние, групповие в покое, болше всего когда нарвничаю.постоянно проверяю пульс в покое во время физ нагрузке, во время вольнение, пульс в покое 60-80 если чут отклонен, например 85-90 сразу паникую вальнуюс. когда вольнуюс нервничаю пульс может учашаться 100-130. часто проверяю давление 120-130/70-80 я очень мнительни человек, в интернете читал что может от этого пострадать сердце и постепенно перерасти в сердечную болезнь ибс или инфаркт..Скажите пожалуйста что самной? у меня сердечни болезнь?
    Нет. У Вас невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 03:10
Добр.день.Внасите ясность, пожайлуста. Стоит ли переживать. Проблем с сердцем никогда не было как и в общем со здоровьем. В роду тоже с сердцем проблем не было. Недавно проходила обследование..в итоге ВСД. При первом разе при обследовонии пролапс митр.клапана не нашли. Через год скащали пролапс митр.клапана с регургитацией 2 ст.Фракция выброса 56%. Врач сказала пропить магне Б6. Что этот пролапс не страшен. Но ВСДэшники много любят накрутить лишнего себе.))) Иногда бывает одышка и сердцебиение 96..92. Но я думаю..это скорей психогенное. Вопрос: Опасен ли пролапс митр.клапана с регургитацией 2 ст. И может ли этот пролапс исчезнуть или наоборот увеличится?
 Такой пролапс опасности не представляет. Это врожденное состояние и обычно на протяжении жизни степень его не меняется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 03:11
Здравствуйте! Делала холтер в результате: было выявлено 90 пауз >2,5 сек. Удлиненных пауз 165,144 сек. Что это значит? Жалобы у меня на экстрасистолы, а выявили паузы.
l
http://s018.radikal.ru/i517/1611/c8/9de6bc4a183et.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1611/01/b306eb120eeat.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1611/68/6110b1ca5ba8t.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1611/16/5b703a7210c6t.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1611/70/ea8d491e6e64t.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1611/68/8f355b073116t.jpg
   Картинки читать нельзя. Качество очень плохое. Паузы совершенно безобидны и в лечении не нуждаются. И на экстрасистолы тоже можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 02:59
Здравствуйте! после инфаркта мне сделали кардиографию и не стали делать СТЕНТирование После посещения поликлинники кардиолог направляет меня опять на госпитализацию что бы поставить стент ? Я чувствую себя прекрасно и обязательно ли я должна соглашаться?
 Нет, конечно! Принудительного стентирования не существует. А если Вы чувствуете себя хорошо, то и думать о нем не надо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 19:09
Здравствуйте! Мне 34 года, рост 180, вес 90, не курю, выпиваю по 0.5 пива пару раз в неделю. Жирного стараюсь есть меньше, молочные продукты выбираю с низким содержанием жира, 2-3 раза в неделю бассейн. Сдал липидограмму ЛПВП-1.24. ЛПНП-4. Общий-5.54. Триглицериды-0.76. Коэф.атерогенности-3.47. ЛПОНП-0.35. Сдал гликированный гемоглобин -4.94% Как мне быть с повышенным плохим холистерином в моем случае и что мне делать? Спасибо.
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
      
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 19:01
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ все ли в порядке!
Параметры
Р,сек: 0.08 R-R,сек: 0.94
PQ,сек: 0.14 AQRS,град: 46
QRS, сек: 0.10 ЧСС, уд/мин: 64
QT/QTb, сек: 0.37/0.40 QTкор,сек: 0.39
RRмакс.-RRмин: 1.02-0.83 A.Д, мм.рт.ст: /
Все параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 15:52
ДоБРЫЙ ДЕНЬ. У меня трикуспидальная нед. 2-3 ст. Гипертензия лёгочной артерии 1 ст./давл. 47/. Недостаточность аорты 1ст. Год принимала: Утром- ЛОДОЗ / 5мг+ 6.25мг/. Верошпирон-25мг. Метформин 850 - 1табл./диабет-2/. Днём-Лопирел 75мг. Вечером-Аторис 10. и Метформин 850-1т.Всё по 1 таблетке. Недостат.аорты обнаружили в августе. Заменили Лодоз на Конкор5мг, Аторис на Роксеру-5/ холестерин упал до 2,8/, вечер-Перинева-она всего 4 мг,но очень снижает давление. Оно у меня весь день держится не выше 120 на 60-70 . И отёки стали больше. мОЖНО ЛИ МНЕ ЧЕРЕДОВАТЬ КОНКОР С ЛОДОЗОМ или КАК-СО СКОРРЕКТИРОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ. ЗаРАНЕЕ СПАСИБО. С уважением Изольда Владимировна.
   Уважаемая Изольда Владимировна!

      По диагнозу можно определить только общие принципы лечения. А индивидуальное лечение требует подробного описания жалоб. Надо что-то назначить, подождать несколько дней, посмотреть, изменить, что-то убрать, что-то добавить. Какие отеки, где, как давно? Какова физическая активность? Что можете делать? Когда возникает одышка? Какие пульс и давление? Все это надо добавить к основному тексту и прислать еще раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 15:24
Здравствуйте! Делала холтер в результате: было выявлено 90 пауз >2,5 сек. Удлиненных пауз 165,144 сек. 2 Что это значит?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 03:00
Доброго времени суток!Экстрасистолы(Э) ощущаю уже очень давно,лет 20.Два раза делала Холтер,на котором было 11 и 9 желудочковых Э.Больше никаких нарушений ритма не было.Как говорят врачи,ЭКГ и УЗИ сердца тоже не представляют опасности.У меня ПМК-1 ст., на ЭКГ пишут,что смазан зубец Т в отведениях V1 и V2.Когда Э единичны,я их стараюсь не замечать.НО...в последнее время при ходьбе на улице у меня каждый 10-20шаг экстрасистолия.Это не каждый день и не весь промежуток ходьбы,но так бывает.И (Э) может быть и по 10 и по 20 шт.А потом в течении дня может «перевернуться»всего пару-тройку раз.На сердце становиться очень неприятно и тяжело.Я этих приступов очень боюсь и хожу с остановками,считаю пульс и шаги,через сколько шагов случиться ЭТО.У свекрови мерцательная аритмия постоянная,я тоже боюсь,что у меня (Э)тоже перейдет в мерц.аритм.Я уже 8 лет принимаю Ярину(ОК)(т.к. у меня эндометриоз),может у меня кровь густая стала поэтому и такие приступы (Э)?Какие обследования пройти?Очень переживаю и я и муж.Спасибо.
Никаких обследований не надо. В мерцательную аритмию экстрасистолия не переходит. Заразиться от свекрови нельзя. Надо перестать считать пульс и шаги, это вредная привычка. экстрасистолия безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 15:12
В нашей поликлинике нет кардиолога пока записался, но беспокоит сердцебиение.
ЭКГ показывает тахикардия синусовая дэ 101
УЗИ
Ао 2,5 см ЛП 1,5 см ПЖ 2,9 см МЖП 1,2 см ЗСЛЖ 0,93 см ПП 1,9 см ЧСС 101 уд. мин КДРлж 5,6 см КСРлж 3,4 см
Уд. объем 107 мл МОК 10,53 л/мин ФВ 69,8% ЛА 1,7 см
Аорта не расширена, стенки аорты уплотнены утолщены Створки аортального клапана утолщены уплотнены
Кальциноза Ао клапана нет
Расхождение Ао створок 1,6 см
Аортальная регуляция нет
Скорость кровотока в аорте 63 см/ сек, 1,58 мм.рт.ст.
Левое предсердие не расщирено. Левый желудочек дилятация до 5,6 см
КДО 154 мл, КСО 47 мл,
Насосная функция левого желудочка повышена
Толщина стенок левого желудочка в норме
МЖП гипертрофия легкой степени
Вывод тракта ЛЖ не ссужен
Зон локального снижения кинеза миокарда не выявленоСтворка митрального клапаа утолщена
Степень кальциноза -НЕТ
Подклапанные смещения в ЗСЛЖ нет
Хорды МК не утолщены Дополнительных вибрирующих сигналов нет
Клапаны уплотнены утолщены
ТОчка В пик Е 63 м/сек Пик А 43 м/сек Е/А 1,46
Дистолическая функия ЛЖ не нарушена
Митральная регуляция - НЕт
Правые отделы не расширеныЛенгочная артерия не расширена
Регургитация с ТК нет Регургитация на ПК нет
Просвет нижней полой вены 1,6 см Коллабирование на выходе достаточное Анэхогенное пространство полости миакарда не расширено
Синдром объемной перегрузки ЛЖ. Тахикардия. Повышена насосная функция ЛЖ.
  Сердце в хорошем рабочем состоянии. И работает хорошо. не вижу оснований для лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 15:05
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Вчера с утра была тренировка по плаванию легкой интенсивности. В течение дня больше никаких физ.нагрузок не было - был на учебе. За день принял 2 таблетки Танакана и 3 таблетки Глицина (ранее не принимал). Принимать начал из-за повышенной умственной нагрузки. Последнюю таблетку Глицина рассосал под языком непосредственно перед сном. Ночью не мог уснуть - чувствовался привкус крови во рту, было головокружение, одышка и боли ноюще-колющего характера (не интенсивные) в области груди слева. Ранее в этой же области покалывало только во время интенсивных физ.нагрузок. Более на сердце жалоб не было. Из-за чего это могло быть?
Если такие явления будут повторяться, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 03:01
Здравствуйте.мне поставили диагноз кардионевроз.невроз сердца в нашей поликлинике.хочется узнать ваше мнение.действительно есть ли такой диагноз.скажите пожалуйста это паталогия и опасен ли кардионевроз для сердца?.спасибо.
Нет, не опасен. А лечением занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2016 03:13
Здравствуйте еще раз доктор.была у платного кардиолога.писала вам по поводу сильных экстрасистол.я их хорошо ощущаю к сожалению.а теперь ещё и при ходьбе.принимаю конкор 2.5 уже как два года.год назад делала холтер.прочитав его кардиолог напугала тем что у меня заболевание сердца.а именно от слов:эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.короткая 4 комплекса пробежка неустойчивой суправентрикулярной
тахикардией
с макс частотой 150 уд.мин.скажите пожалуйста доктор как вылечить такой сбой ритма.она сказала это опасно(
Нет в этом ничего опасного. не ищите себе "страшилок". Можно жить спокойно и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 15:02
Здравствуте! Как переходить с экватора на коринетек сразу же или через сколько дней. Спасибо.
Можно переходить сразу. Сегодня одно, а завтра другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 14:59
Мне 42 года. Стою на учете как гипертоник порядка 10 лет. Давление все это время было стабильное 140-150 на 90-100. Меня это никогда не беспокоило – давления я не чувствовал, голова не болела и т.д.
Дней 10 назад появились скачки давления иногда до 180 на 130 (особенно ночью). Участковый терапевт назначил «Энап» по 1 табл. 1 раз в день и «Настойка пустырника» по 25 капель 3 раза в день. Я начал принимать. Спустя 2 дня появилось ощущение сжимания в области сердца (иногда покалывания 1-2 минуты, но очень редко; в основном сжимание). Тот же врач назначил «Валокордин» по 25 капель 2 раза в день, «Рибоксин» по 1 табл. 2 раза в день, «Тиотриазолин» по 1 табл. 2 раза в день. Я продолжил прием лекарств, но все же решил обследоваться серьезнее.
В районной больнице пошел на прием к кардиологу. Он направил меня на обследование: УЗИ сердца и сонной артерии, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек, ЭКГ сердца, биохимический анализ крови, обследование глазного дна. Если говорить коротко, то результаты обследования показали, что во всех этих органах ничего негативного не выявлено. После этого кардиолог отменил предыдущие лекарства и назначил «Лизиноприл» по 1 табл. (10 мг) 1 раз в день и «Кардисейв» (или «Магникор») по 1 табл (75 мг) 1 раз в день. Дома я прочитал инструкции – и теперь думаю, принимать эти препараты или нет. Уж больно побочных эффектов и противопоказаний много.
Помогите советом по поводу вышеперечисленных лекарств. Или предложите что-то, что не нанесет вреда здоровью и поможет побороть гипертонию, или хотя бы поддерживать давление стабильным. Надеюсь на вашу помощь. Заранее благодарю и жду ответа!
Лизиноприл - хорошее лекарство и переносится легко. несколько сильнее действует его комбинация с гипотиазидом - КО-ДИРОТОН. В ряде случаев надо добавлять и КОНКОР. Предварительное изучение побочных действий, как правило, ведет к отказу от лечения вообще, а это гораздо хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2016 14:13
0