On-line консультация |
02.12.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Россия Владимир
Добрый вечер! Расшифруйте пожалуйста экг .на холтере 5500 желудочковых экстрасистол . Врач по этой ЭКГ прописала аллапенин25 -1/2 т утр и веч, бравадин5 -1 т утр и веч, кардиомагнил 75 -1 т веч. Стоит ли принимать столько препаратов? Хочется услышать Ваше мнение.
http://s42.radikal.ru/i096/1612/96/631ec28d2ef6.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1612/11/8779b18a4377.jpg
Ранее к Вам обращалась http://www.consmed.ru/kardiolog/view/935572/
http://s42.radikal.ru/i096/1612/96/631ec28d2ef6.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1612/11/8779b18a4377.jpg
Ранее к Вам обращалась http://www.consmed.ru/kardiolog/view/935572/
Скверная запись, очень не качественная. А экстрасистолию антиаритмическими лекарствами не лечат. И БРАВАДИН, и КАРДИОМАГНИЛ тоже не нужны. Живите спокойно без лекарств и не думая об экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 01:00
03.12.2016 01:00
02.12.2016 14:31 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. беларусь брест
мучают сильные скачки давления до 220 на 120 всё проверили вроди как ничего нет но в данный момент интересует анализ биохимии в котором есть изменения по холестерину что это может означать
Исследование
Результат
Референсные значения
Комментарий
АлАТ 14 Ед/л < 31
АсАТ 18 Ед/л < 31
Альбумин 41 г/л 35 - 52 г/л
Билирубин общий 10.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.4 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 6.3 мкмоль/л <19.0
Креатинин 71 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевина 4.5 ммоль/л 2.1 - 7.1 ммоль/л
Мочевая кислота 262 мкмоль/л 150 - 350 мкмоль/л
Общий белок 66 г/л 64 - 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.1 % 1.8 - 3.8 %
альфа-2-глобулины 11.0 % 3.7 - 13.1 %
бета-глобулины 13.0 % 8.9 - 13.6 %
гамма-глобулины 11.9 % 8.4 - 18.3 %
Альбумин 62.0 % 58.8 - 69.6 %
Альбумин/глобулиновое соотношение 1.6 % 1.5 - 2.3 %
Триглицериды 1.25 ммоль/л 0.44 - 1.70 ммоль/л Холестерин 4.15 ммоль/л 3.37 - 5.96 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 2.33 ммоль/л 0.93 - 1.99 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП(прямой метод) 1.12 ммоль/л 1.81 - 4.04 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 0.8 2.0 - 3.0
Калий 4.51 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л
Натрий 143 ммоль/л 135 - 145 ммоль/л
Хлор 104 ммоль/л 98 - 107 ммоль/л
С-реактивный белок 4.7 мг/л 0.0 - 5.0 мг/л
зарание благодарна
Исследование
Результат
Референсные значения
Комментарий
АлАТ 14 Ед/л < 31
АсАТ 18 Ед/л < 31
Альбумин 41 г/л 35 - 52 г/л
Билирубин общий 10.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.4 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 6.3 мкмоль/л <19.0
Креатинин 71 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевина 4.5 ммоль/л 2.1 - 7.1 ммоль/л
Мочевая кислота 262 мкмоль/л 150 - 350 мкмоль/л
Общий белок 66 г/л 64 - 83 г/л
альфа-1-глобулины 2.1 % 1.8 - 3.8 %
альфа-2-глобулины 11.0 % 3.7 - 13.1 %
бета-глобулины 13.0 % 8.9 - 13.6 %
гамма-глобулины 11.9 % 8.4 - 18.3 %
Альбумин 62.0 % 58.8 - 69.6 %
Альбумин/глобулиновое соотношение 1.6 % 1.5 - 2.3 %
Триглицериды 1.25 ммоль/л 0.44 - 1.70 ммоль/л Холестерин 4.15 ммоль/л 3.37 - 5.96 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 2.33 ммоль/л 0.93 - 1.99 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП(прямой метод) 1.12 ммоль/л 1.81 - 4.04 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 0.8 2.0 - 3.0
Калий 4.51 ммоль/л 3.5 - 5.1 ммоль/л
Натрий 143 ммоль/л 135 - 145 ммоль/л
Хлор 104 ммоль/л 98 - 107 ммоль/л
С-реактивный белок 4.7 мг/л 0.0 - 5.0 мг/л
зарание благодарна
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.12.2016 00:55
03.12.2016 00:55
02.12.2016 14:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Керчь
Э.Р., прошу Вас помочь проанализировать УЗИ ребёнка:
Ребенку 2,6 года. Обеспокоены негативной динамикой УЗИ и допплерографией.
1) в 1 год 11мес:
ЧСС 120-124 уд, КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 18мм, ПЖ 13мм, АО 15мм, ЛП 18мм, ЛП 18мм, ЛА 16мм
Размеры камер не увеличены
Дефекты перегородок определяются ООО 3мм, ОАП 2,5-2,8мм!
Клапаны в норме.
ФВ 74%, ФУ 41%
Межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка - 5мм
Полость перикарда - норма.
Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,0 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 61мм рт.ст за счёт ОАП !!!
Градиент давления в нисходящей аорте - 6,3 мм рт.ст.
Сократительная способность миокарда- сохранена.
Протоки шунтирования/регургитации - нет.
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
2) 2 года 6 мес:
КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 20мм, ПЖ 12мм, АО 16мм, ЛП 18мм, ЛА 14мм
Размеры камер не увеличены.
Дефекты перегородок определяются ОАП 3-3,2мм, ООО 2,5мм !
Клапаны в норме.
КДО ЛЖ 40мл, КСО ЛЖ 13мл, ФВ 68%, УО 27мл
Межжелудочковая перегородка и задняя стенка - 5мм
Полость перикарда-норма.
Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,1 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 67-80мм рт.ст за счет ОАП !!!
Градиент давления в нисходящей аорте - 7,4 мм.рт.ст.
Сократительная способность миокарда - сохранена.
Протоки шунтирования - сброс крови слева на право за счёт ОАП.
Протоки рекургитации - нет.
кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
1) Подскажите, что ожидать от такой динамики? Рекомендуется ли безотлагательное эндоваскулярное закрытие? Есть ли основания откладывать операцию (рекомендация врача наблюдаться каждые пол-года до 7 лет)?Возможно изменение динамики в лучшую сторону?
Хочется узнать Ваше объективное мнение! Заранее благодарна за ответ!
Ребенку 2,6 года. Обеспокоены негативной динамикой УЗИ и допплерографией.
1) в 1 год 11мес:
ЧСС 120-124 уд, КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 18мм, ПЖ 13мм, АО 15мм, ЛП 18мм, ЛП 18мм, ЛА 16мм
Размеры камер не увеличены
Дефекты перегородок определяются ООО 3мм, ОАП 2,5-2,8мм!
Клапаны в норме.
ФВ 74%, ФУ 41%
Межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка - 5мм
Полость перикарда - норма.
Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,0 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 61мм рт.ст за счёт ОАП !!!
Градиент давления в нисходящей аорте - 6,3 мм рт.ст.
Сократительная способность миокарда- сохранена.
Протоки шунтирования/регургитации - нет.
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
2) 2 года 6 мес:
КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 20мм, ПЖ 12мм, АО 16мм, ЛП 18мм, ЛА 14мм
Размеры камер не увеличены.
Дефекты перегородок определяются ОАП 3-3,2мм, ООО 2,5мм !
Клапаны в норме.
КДО ЛЖ 40мл, КСО ЛЖ 13мл, ФВ 68%, УО 27мл
Межжелудочковая перегородка и задняя стенка - 5мм
Полость перикарда-норма.
Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,1 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 67-80мм рт.ст за счет ОАП !!!
Градиент давления в нисходящей аорте - 7,4 мм.рт.ст.
Сократительная способность миокарда - сохранена.
Протоки шунтирования - сброс крови слева на право за счёт ОАП.
Протоки рекургитации - нет.
кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
1) Подскажите, что ожидать от такой динамики? Рекомендуется ли безотлагательное эндоваскулярное закрытие? Есть ли основания откладывать операцию (рекомендация врача наблюдаться каждые пол-года до 7 лет)?Возможно изменение динамики в лучшую сторону?
Хочется узнать Ваше объективное мнение! Заранее благодарна за ответ!
Я детей не консультирую. Обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 18:44
02.12.2016 18:44
02.12.2016 13:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Абрамов Муж., 72. Россия Владивосток
Рекламируют ReCardio , как средство от гипертонии. Хотелось бы знать мнение профессионала, а не продавцов этого снадобья- это очередной развод или есть реальный эффект от этих капель?
Это чистой воды ШАРЛАТАНСТВО. Исходя из состава можно предположить легкое расслабляющее, успокаивающее действие. Как средство от гипертонии - не стоит ничего. Выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 18:42
02.12.2016 18:42
02.12.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 73. Санкт Петербург
3 года болею аритмией, ЭС формой. Лечилась кордароном, при этом чувствавала себя неплохо, ночерез полгода пошла щитовидка, ттг 10. По рекомендации известного аритмолога перешла на пропанорм, ксарелто и конкор. Через полгодо самочувсвие ухудшилось, ЭС ощущала через каждые два удара, сделала монитор без пропанорма: 775 в час предсердных, 18 в час двойных, 1 эпизод пароксизма. Кардиолог заменила пропанорм на аллапнин, конко
р на дилатренд. После према 1/2 аллапнина 2 раза в день аритмия исчезла почти полностью. Какое Ваше мнение об этом препарате, можно ли его принимать долго. Спасибо за Ваши ответы.
р на дилатренд. После према 1/2 аллапнина 2 раза в день аритмия исчезла почти полностью. Какое Ваше мнение об этом препарате, можно ли его принимать долго. Спасибо за Ваши ответы.
Он помогает не всегда и не всем. Но если Вам так хорошо помог, можно принимать его долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 17:27
02.12.2016 17:27
02.12.2016 12:37 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые доктора. Диагноз мой по мнению многих врачей разных специальностей - головная боль напряжения, соматоформная дисфункция ВНС, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки. Сопутствующий - субфебрилитет.
Около 10 дней назад лежала на кровати, почувствовала как разлилось неприятное тепло по всей грудной клетке, длилось это несколько секунд. Померила давление - 110/70. Мое рабочее давление 120/80. В то же время примерно я начала принимать препарат Феварин. Принимаю 50 мг утром. Начали происходить скачки давления. С утра давление стабильное 120/80. К вечеру стабильно понижается до таких цифр: 120/43, 85/45. При этом чувствую себя терпимо, немного тяжело дышать. При каком давлении нужно вызывать скорую? Не пить же постоянно кофе? Или стоит сменить препарат, если, конечно, такая гипотензия связана с ним, в чем я сомневаюсь.
Мои прошлые вопросы: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/889507/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899894/
Раньше отмечалась тахикардия и эпизоды синоатриальной блокады, перебои в сердце. Сейчас пульс в покое 60-80, что радует.
Спасибо за ответы.
Около 10 дней назад лежала на кровати, почувствовала как разлилось неприятное тепло по всей грудной клетке, длилось это несколько секунд. Померила давление - 110/70. Мое рабочее давление 120/80. В то же время примерно я начала принимать препарат Феварин. Принимаю 50 мг утром. Начали происходить скачки давления. С утра давление стабильное 120/80. К вечеру стабильно понижается до таких цифр: 120/43, 85/45. При этом чувствую себя терпимо, немного тяжело дышать. При каком давлении нужно вызывать скорую? Не пить же постоянно кофе? Или стоит сменить препарат, если, конечно, такая гипотензия связана с ним, в чем я сомневаюсь.
Мои прошлые вопросы: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/889507/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899894/
Раньше отмечалась тахикардия и эпизоды синоатриальной блокады, перебои в сердце. Сейчас пульс в покое 60-80, что радует.
Спасибо за ответы.
Кардиологических проблем нет. Такими состояниями занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:12
02.12.2016 14:12
02.12.2016 12:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Украина Харьков
Сегодня столкнулась с такой проблемой. Ни с того не с сига все в районе сердца и легких сжалось стало трудно дышать, тошнить и колоть. боль длилась больше 20 мин. мне 24. что это может быть?
Вероятно надо обратиться в поликлинику к терапевту. Странно, что такая мысль не пришла Вам в голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 17:24
02.12.2016 17:24
02.12.2016 11:25 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 32. Россия Владимир
Здравствуйте! Принимаю индапамид в дозе 0.625 в составе ко пренесы 2 мг. Есть ав блокада 2 степени мобиц 1 с частыми экстрасистолами и перебоями до этого принимал нормодипин 5 мг и конкор 2.5 мг. в течении 2 хлет. Отменили неделю назад из за ав блокады назначили копренеса в течении недели АД выровнялось но перебои не прошли, где то пчитал что индапамид в какой то мере тоже блокирует кальциевые каналы правда ли это. Кардиолог говорит что слишком маленькая доза но хотелось бы восстановить проводимость подбором др.препарата.. Спасибо большое.
Я не думаю, что это реальная задача. И что этим нужно заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 16:21
02.12.2016 16:21
02.12.2016 11:15 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 38. Moskva
Добрый день. Мне 38 лет. Мучаюсь страхами ,что с сердцем не в порядке., подскажите пожалуйста. Может внезапно подняться давление до 150. Мое давление 110/70. Один раз давление поднялось,когда возвращалась с работы. При этом ощущалось давление,сжатие в груди. Особенно это может быть во время месячных,кажется,что могу в обморок упасть. Вызывала скорую,сделали ЭКГ,сказали сердце хорошее. Я стала принимать витамины и магний,делать гимнастику. Вчера после гимнастики пульс долго держался в пределах 100,я испугалась,что это приступ стенокардии. Было также давление в груди. Хотя обычно физ. нагрузки переношу нормально. Обычно утром,днем нормально. Но вечером,в дороге и когда дома одна опять какие то спазмы в груди,легкое головокружение,постоянно думаю,что это стенокардия,потому что как то мне сказали,что ЭКГ не показывает стенокарди. Помогите,подскпжите,пожалуйста,нужно ли мне делать УЗИ сердца,проходить обследование,хотя и его я делала года три назад,тогда все нормально было. Заранее спасибо.
Судя по описанию, наиболее вероятно, что у Вас есть невроз. Ни на какую сердечную патологию это не тянет. нет смысла продолжать обследования. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 16:17
02.12.2016 16:17
02.12.2016 09:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Новосибирск
Здравствуйте!! У меня ночью произошёл какой то толчок в области сердца я проснулась от того что у меня в области сердца что то сильно дёрнулось я проснулось а мне воздуха не хватает я резко то ли вдохнула то ли выдохнула воздух даже и не поняла, у меня сразу появилась боль в области висков сильная пульсирующая болей в области сердца не было после этого у меня заболел желудок в верхней части язык по бокам приобрёл не выроженный синий оттенок , сейчас появился какой то дискомфорт в области сердца и не большие сдавливания и длится это уже два дня скажите пожалуйста что это было серьёзно это или нет? Спасибо!!
Не похоже это ни на что серьезное. Лучше обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:28
02.12.2016 14:28
02.12.2016 08:31 Кардиология / Кардиолог
Гузялия Жен., 34. Ульяновск
Здравствуйте!беспокоят боли в праом подреберье,сдавливающие как ком.Сделала ЭКГ и поставили диагноз:ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2 СТАДИИ,2 СТЕПЕНИ.РИСК 3.ИБС.не исключается ХСН IIА,2 фк.что это означает.сказали отказаться от кормления грудью.назначили :небивалол2,5мг;кондесартан 8мг;кардиомагнил-75мг;элькар-5мл.в/м №10.так ли это страшно,неужели нельзя продолжить комление?заранее спасибо.
Не уверен, что надо прекращать кормление. Но надо знать всю динамику гипертонии, её давность, предыдущее лечение, возраст ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:18
02.12.2016 14:18
02.12.2016 08:21 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 38. Россия Москва
Доброе утро!Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу:
Мне 38 лет,вес 97 кг,рост 179. Иногда,особенно на работе(работа не физическая)бывает повышенное давление 155/100.,подозреваю,что на нервной почве.С утра оно 130/80-140/90.
Вопрос:замечаю ,что после активного часового плавания в бассейне долго не приходит в норму пульс ,несколько часов,НО СНИЖАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ,СТАНОВИТСЯ БЕЗ ЛЕКАРСТВ-120/80,т.е ухожу в бассейн с повышенным после рабочего дня давлением,прихожу домой и в этот вечер давление в норме.Меня интересует ,связь между повышенным давлением и физ.нагрузкой.Получается,что если каждый день давать себе вечером нагрузку,то давление станет в норме ??повторюсь давление -повышается на нервной почве.Спасибо большое за ответ
Мне 38 лет,вес 97 кг,рост 179. Иногда,особенно на работе(работа не физическая)бывает повышенное давление 155/100.,подозреваю,что на нервной почве.С утра оно 130/80-140/90.
Вопрос:замечаю ,что после активного часового плавания в бассейне долго не приходит в норму пульс ,несколько часов,НО СНИЖАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ,СТАНОВИТСЯ БЕЗ ЛЕКАРСТВ-120/80,т.е ухожу в бассейн с повышенным после рабочего дня давлением,прихожу домой и в этот вечер давление в норме.Меня интересует ,связь между повышенным давлением и физ.нагрузкой.Получается,что если каждый день давать себе вечером нагрузку,то давление станет в норме ??повторюсь давление -повышается на нервной почве.Спасибо большое за ответ
Не вижу смысла в таких измерениях АД. Не с чем сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:15
02.12.2016 14:15
02.12.2016 06:27 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 37. Курган
Заключение ЭКГ: Ритм Синусовый с ЧСС 85-92. Повышена нагрузка на правое предсердие. Изменения миакарда нижней G 2.
Это опасно? Что это значит?
Это опасно? Что это значит?
Без клинической картины - ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 14:10
02.12.2016 14:10
01.12.2016 22:06 Кардиология / Кардиолог
Вюсале Жен., 20. Азербайджан Baku
Здравствуйте доктор , мне поставили диагноз неполной блокады правой ножки пучка Гиза , дополнительная хорда и проляпс митрального клапана с регургетацией +
Что это значит? Мне никто ничего не об яснял я это сама в заключениях увидела после кардеографии и эха.Это у меня с 16-17 лет как врач говорит. Ничем не лечила. Сейчас беременна скоро рожать. Смогу ли я с таким больным сердцем сама рожать? А потом хотела на фитнес пойти чтоб похудеть, можно ли мне будет? Спасибо извените за беспокойство
Что это значит? Мне никто ничего не об яснял я это сама в заключениях увидела после кардеографии и эха.Это у меня с 16-17 лет как врач говорит. Ничем не лечила. Сейчас беременна скоро рожать. Смогу ли я с таким больным сердцем сама рожать? А потом хотела на фитнес пойти чтоб похудеть, можно ли мне будет? Спасибо извените за беспокойство
Судя по этим диагнозам у Вас здоровое сердце. Называются малые аномалии, которые не имеют никакого практического значения. Можно рожать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:39
02.12.2016 02:39
01.12.2016 21:13 Кардиология / Кардиолог
саният Жен., 34. россия Дагестан Кизилюрт
Здравствуйте!!! Моему отцу 65 лет. Второй месяц у него то поднимается давление 150/90 в этих пределах, то падает 100/55. Принимает утром норипрел 5мг и тавакард 20мг,вечером престариум 5мг. Стоит ли поменять назначение или откорректировать дозировку ? Спасибо за ответ !!!
Это смотреть надо и подбирать лекарства в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:36
02.12.2016 02:36
01.12.2016 20:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Россия Городовиковск
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам по поводу боли в сердце сдавливающего характера по показаниям экг сердца кардиолог диагностировал нейроиркулятоную дистонию. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Часто бывают ноющие крутящие боли в руке и ноге левой стороны тела. Прошла мрт головного мозга заключение гласит: мр картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Немногочисленые очаговые изменения белого вещества головного мозга дисциркуляторного характера. ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЕВРОЗОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ И АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ КАЖЕТСЯ назначили лечение. Это страшный диагноз? Два дня назад на обратной стороне ноги,на обратной стороне колена во впадине появилась большая припухлость как будто мышца опухла. Исчезла сама. В этом месте болит. Появились отёки на ногах,ноги тяжёлые. Постоянная усталость при высыпании и не трудной работе. Вырубает по вечерам,но нахожусь в полудрёме. Внезапные приступы слабости,усталости присущи. Подскажите пожалуйста какие обследования мне необходимо пройти.
Судя по описанию ничего кроме невроза у Вас нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:33
02.12.2016 02:33
01.12.2016 20:48 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. россия троицк челябинская область
здраствуйте у меня такая проблема.и уже давно...состояние головокружения.иногда отдышка...часто чувство тревоги и беспокойства..анализы мочи и крови отличные..креатинин и мочевина хорошие....делал экг..все норм,кроме синус.тахикардии 120 уд.мин.делал эхо сердца сказали все хорошо..кроме тахикардии...давление обычно 120 на 80..в кабинете у кардиолога было 130 на 89..думаю перенервнисал....сделал мониторинг суточный сердца..вот результаты:
чсс днем мин.57 макс 154,средняя 89
чсс ночью мин 46 макс 91 средняя 61
эпизоды тахикардии 10,9%
эпизоды брадикардии 0,2 %
макс.RR интервал 1468 мсек
мин RR интервал 218 мсек
основной ритм-синусовый
циркадный индекс -1,4
макс.чсс связана с физическойнагрузкой лестничная проба..подьем по лестнице
наджелудочковых экстрасистол-14 все в дневное время
пауз более 2000 мсек нет.
обьясните пожалуста все норм или нет????и что за состояние у меня тогда..очень мешает жить..и работать
кстати ттг сдавал в норме все..ходил в неврологу говорит что это всд..прописал мексидол внутримышечно и успокоительные.....но пока если честно эффекта ноль...так что прошу помощи!!!!!!!!!!!!! врачи говорят скорей всего что то нервное..ничего из успокоительных не помогает....и мексидол прокалывал и др...что делать это очень коварно
чсс днем мин.57 макс 154,средняя 89
чсс ночью мин 46 макс 91 средняя 61
эпизоды тахикардии 10,9%
эпизоды брадикардии 0,2 %
макс.RR интервал 1468 мсек
мин RR интервал 218 мсек
основной ритм-синусовый
циркадный индекс -1,4
макс.чсс связана с физическойнагрузкой лестничная проба..подьем по лестнице
наджелудочковых экстрасистол-14 все в дневное время
пауз более 2000 мсек нет.
обьясните пожалуста все норм или нет????и что за состояние у меня тогда..очень мешает жить..и работать
кстати ттг сдавал в норме все..ходил в неврологу говорит что это всд..прописал мексидол внутримышечно и успокоительные.....но пока если честно эффекта ноль...так что прошу помощи!!!!!!!!!!!!! врачи говорят скорей всего что то нервное..ничего из успокоительных не помогает....и мексидол прокалывал и др...что делать это очень коварно
Судя по описанию и данным проведенного обследования сердце у Вас работает нормально. Нет никакой сердечной патологии. Поэтому все жалобы скорее всего следует отнести за счет невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:30
02.12.2016 02:30
01.12.2016 20:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 49. Беларусь Гродно
Делал ЭКГ во время стресса. Подскажите насколько кардиаграмма плоха или не плоха. Очень интересует ваша консультация.
http://s018.radikal.ru/i521/1612/e9/c404716f399a.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1612/2b/e7fecc3a3852.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1612/e9/c404716f399a.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1612/2b/e7fecc3a3852.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:53
02.12.2016 00:53
01.12.2016 19:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 49. Беларусь Гродно
Проходил ЭКГ поднялась волнения и какой- то страх. ЭКГ показания: ЧСС - 108 уд/мин. Тахисистолия, синусовый ритм, Вероятность ГЛЖ:
- Зубец R(V5) больше зубца R(V4) или зубец R(V6) больше зубца R(V4)
- или высокие зубцы R в V5 или в V6, или в I, или во II, или в aVL.
Подскажите плохая ли ЭКГ. Вроде по утрам пульс 50-56, днём не превышает 90 уд/мин. Давление утром 115-120/75-81 днём до 140/90. Только при волнениях и стрессах может подняться высоко. Что делать и как лечить.
- Зубец R(V5) больше зубца R(V4) или зубец R(V6) больше зубца R(V4)
- или высокие зубцы R в V5 или в V6, или в I, или во II, или в aVL.
Подскажите плохая ли ЭКГ. Вроде по утрам пульс 50-56, днём не превышает 90 уд/мин. Давление утром 115-120/75-81 днём до 140/90. Только при волнениях и стрессах может подняться высоко. Что делать и как лечить.
ЭКГ оценивать не глядя - это вообще нонсенс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:49
02.12.2016 00:49
01.12.2016 19:11 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 33. Россия Москва
В 2010 году сделали РЧА. Было большое количество экстросистол. Сейчас мешает аритмия. Лежа пульс 87 -92 ,стоя 105 .Когда высокий пульс тяжело стоять на ногах.Холтер делал много раз ,врачи все в пределах нормы. Как сделать так ,чтобы пульс был нормальный. Я не думаю ,что здесь связано с каким то растройством и психикой.Прошу дать обьективные рекомендации,что делать?
Не курю и пью самое забавное, но старадаю аритмией. Экстросистол в день по ощущению 10 -20 в день. Я так понимаю врачи это вылечить не могут.
Как облегчить все это.Тахикардия эта уже достала
Не курю и пью самое забавное, но старадаю аритмией. Экстросистол в день по ощущению 10 -20 в день. Я так понимаю врачи это вылечить не могут.
Как облегчить все это.Тахикардия эта уже достала
Такая частота пульса вообще не должна ощущаться. И 10-20 экстрасистол за сутки тем более. Такое ничтожное число экстрасистол вообще лечить не надо. Думаю, что здесь надо лечить именно Ваше необычное отношение к экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 00:47
02.12.2016 00:47
01.12.2016 19:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 64. Россия Оренбург
Добрый день,помогите,пожалуйста. Моей маме 64 года,в сентябре 2015 года ей был установлен ЭКС по поводу полной блокады, а в августе этого года на ЭХОКГ ей поставили диагноз легочная гипертензия с давлением 40. Сегодня сделали повторное ЭХОКГ,диагноз подтвердился,а давление уже 46! Врачи назначают только сердечное,не знаем,как быть. Пьем физиотенз,предуктал,зокардис и от сахарного диабета. Дайте совет, как поступать дальше,потому что страшная информация про гипертензию не дает покоя.Спасибо!
Уважаемая Елена!
Нет ничего страшного. У мамы очень небольшая степень легочной гипертонии, которая даже не требует какого-либо специального лечения. Если беспокоит одышка, то можно применять небольшие дозы мочегонных, например ДИУВЕРА. ПРЕДУКТАЛ, по-моему, вообще не нужен. И можно жить спокойно. Доброго маме и Вам здоровья!
Э. Гуглин
Нет ничего страшного. У мамы очень небольшая степень легочной гипертонии, которая даже не требует какого-либо специального лечения. Если беспокоит одышка, то можно применять небольшие дозы мочегонных, например ДИУВЕРА. ПРЕДУКТАЛ, по-моему, вообще не нужен. И можно жить спокойно. Доброго маме и Вам здоровья!
Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.12.2016 02:27
02.12.2016 02:27
01.12.2016 13:58 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 19. Люберцы
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста что там на моем экг. Я очень переживаю, тк у меня По словам медсестры частый пульс, а он такой всегда.
Мне всегда ставили вегетативную дистонию по жалобам .
http://s013.radikal.ru/i323/1612/84/034f4ca98e18.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/ab/119b076603e6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1612/ba/f14f098f8bec.jpg
Возьмут с такой экг в таможню работать?
Мне всегда ставили вегетативную дистонию по жалобам .
http://s013.radikal.ru/i323/1612/84/034f4ca98e18.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/ab/119b076603e6.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1612/ba/f14f098f8bec.jpg
Возьмут с такой экг в таможню работать?
Нормальная ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 21:09
01.12.2016 21:09
01.12.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. Россия Воронеж
Доброго времени суток!!!
Сегодня сделала Экг - написали в заключении нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Страдаю неврозом - время от времени регулярно пропиваю курс успокоительных препаратов. За полгода делала экг раз 8, последняя была в августе ( до этой), на всех была только синусовая тахикардия. Значит ли это , что за 3 месяца у меня начались какие то изменения в сердце?????
И что вообще значит такое заключение?
Также узи делала летом - там все идеально. Гормоны в норме.
Также имеется сколиоз грудного отдела и боли тянущие в левой стороне груди. Так эти боли значит все таки связаны с сердцем, если появились эти изменения на Экг?
http://i069.radikal.ru/1612/e7/f290e090fc8e.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/82/10ac30d579cf.jpg
Сегодня сделала Экг - написали в заключении нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Страдаю неврозом - время от времени регулярно пропиваю курс успокоительных препаратов. За полгода делала экг раз 8, последняя была в августе ( до этой), на всех была только синусовая тахикардия. Значит ли это , что за 3 месяца у меня начались какие то изменения в сердце?????
И что вообще значит такое заключение?
Также узи делала летом - там все идеально. Гормоны в норме.
Также имеется сколиоз грудного отдела и боли тянущие в левой стороне груди. Так эти боли значит все таки связаны с сердцем, если появились эти изменения на Экг?
http://i069.radikal.ru/1612/e7/f290e090fc8e.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1612/82/10ac30d579cf.jpg
Нарушения совершенно не существенные. Можно не обращать внимания. Боли в груди к ним никакого отношения не имеют. И зачем Вам столько ЭКГ? Стены обклеивать, что ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 21:04
01.12.2016 21:04
01.12.2016 11:43 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 37. Курган
Заключение ЭКГ: Ритм Синусовый с ЧСС 85-92. Повышена нагрузка на правое предсердие. Изменения миакарда нижней G 2
Ну и что?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:44
01.12.2016 16:44
01.12.2016 11:31 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!У меня постоянная такихардия,которая очень мне мешает жить,пришлось бросить учебу и работу.Не переношу физические нагрузки и жару,2 раза падала в обморок.Прошла обследование у кардиолога заключение синусовая аритмия,синусовая аритмия,пролапс митрального клапана 1 ст. Никакие лекарства не назначили помимо успокаивающих трав,а они мне не помогают.Сама принимаю анаприлин.Опасен ли мой диагноз?И как с этим справиться?Я правда очень устала от этого состояния.
Уважаемая Анастасия!
Прежде всего надо объективизировать эту тахикардию. Проведите суточное холтеровское мониторирование. Проверьте функцию щитовидной железы.
Прежде всего надо объективизировать эту тахикардию. Проведите суточное холтеровское мониторирование. Проверьте функцию щитовидной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:42
01.12.2016 16:42
01.12.2016 11:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 59. Россия Барнаул
Уважаемый Эдуард Романович ! Прошу вас ,расшифровать ЭХО и дать рекомендации . Мне 59 лет ,вес 61 кг , рост 162 см . ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : 34,8 мм ; В 4-х камерной апикальной позиции - 44*53 мм . Левый желудочек : КДР = 44,3 мм ; КСР = 25,3 мм ; МЖП = 5,8 мм ; ЗСЛЖ = 7,2 мм . Фракция выброса по Тейхольцу = 74,19% . Фракция укорочения = 42,89% . ММЛЖ (масса миокарда ЛЖ) =75,80 гр . ИММЛЖ ( индекс массы миокарда ЛЖ) = 45,98 г\м2. Митральный клапан : створки не утолщены . Фиброз головок папиллярных мышц . Передняя створка гиперплазирована . Имеются особенности подклапанного строения - передняя папиллярная мышца гипоплазирована , задняя - гиперплазирована . Регургитация на МК : минимальная - небольшая . Аортальный клапан : 3-х створчатый , асимметрия размеров створок - некоронарная больше коронарных . Открытие не ограничено . Систолический градиент на АК - 5мм Hg . Регургитация на АКА : не определяется . Аорта : диаметр на уровне синусов Вальсальвы - 32,5 мм , восходящая аорта -34,2 мм . Перешеек дуги аорты - не сужен . Правое Предсердие : 39*50 мм . ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : 26 мм . ЛЁГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменён . Систолический градиент на ЛК - 3,9 мм Hg . РЕГУРГИТАЦИЯ на ЛК : несущественная . ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ : не расширена . Дистолическое давление в ЛА не повышено . ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН : не изменён . РЕГУРГИТАЦИЯ на ТК : несущественная . ГРАДИЕНТ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ - определить не удаётся . Заключение : Стенки аорты и ФКАК уплотнены . Небольшое расширение обоих предсердий . АТАК ( асимметричны 3-х створчатый аортальный клапан ) . Анатомические особенности строения МК . Фиброзно- дегенеративные изменения подклапанного аппарата МК . Минимальная - небольшая митральная регургитация . Нарушения диастолической функции ЛЖ не выявлено . Зон гипокинеза в ЛЖ не выявлено . R- аневризма МПП , диаметром 28 мм , пролабирует в ПП на 6,9 мм , без признаков дефекта .Скажите пожалуйста. есть ли нарушения в работе сердца? Какое Ваше мнение и рекомендации? Последнее время появилась слабость. небольшая отдышка при физической работе. Так -то я не пью. не курю. но физически не работаю. Больше времени провожу дома. только летом в саду. При небольшой нагрузке. учащается пульс. Гипертоник со стажем. Последний год давление низкое. даже падает до 90/60. Самочувствие портится. перепады настроения. Прошла УЗИ щитовидки- в норме гармоны. Стали сильно гореть ступни ног. под пальцами. при ходьбе. Сделала УЗИ сосудов нижних конечностей. ничего особенного нет. Причину не могут определить . Кровь на сахар в норме.
Уважаемая Юлия!
Судя по протоколу ЭхоКГ сердце находится в хорошем состоянии. Может быть в лечении гипертоничекской болезни Вы немного переборщили с лекарствами и эта искусственная гипотония проявляет себя такими признаками. Попробуйте несколько уменьшить интенсивность лечения гипертонии.
Судя по протоколу ЭхоКГ сердце находится в хорошем состоянии. Может быть в лечении гипертоничекской болезни Вы немного переборщили с лекарствами и эта искусственная гипотония проявляет себя такими признаками. Попробуйте несколько уменьшить интенсивность лечения гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:39
01.12.2016 16:39
01.12.2016 10:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Москва
Добрый день. В состоянии покоя пульс опускается до 55. Опасно ли это. Делала холтер на нем ничего. Даже наоборот тахикардия. Кардиолог сказала что идеальный пульс. Посмотрев сама я видела эпизоды пониженного пульса. Узи сердца: пролапс митрального клапана 1ст. Поменяла нескооько кардиологов. Никто не верит что такой пульс. Указывая что «вот на экг 64». Но я же не вру. Подскажите, опасен ли такой пульс в покое.
Нет. не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:24
01.12.2016 16:24
01.12.2016 10:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Москва
Добрый день. В состоянии покоя пульс опускается до 55. Опасно ли это. Делала холтер на нем ничего. Даже наоборот тахикардия. Кардиолог сказала что идеальный пульс. Посмотрев сама я видела эпизоды пониженного пульса. Узи сердца: пролапс митрального клапана 1ст. Поменяла нескооько кардиологов. Никто не верит что такой пульс. Указывая что «вот на экг 64». Но я же не вру. Подскажите, опасен ли такой пульс в покое.
Не опасно. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:34
01.12.2016 16:34
01.12.2016 08:34 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 53. россия невель
на протяжении 8-10 лет постоянные нудные боли за грудиной. прошёл всех врачей осталось только кардио-хирурга но от нас он находится далеко да и финансовая сторона вопроса тоже не очень(трое детей и всех учить)
я прошёл УЗИ но как вам скинуть не знаю! принимаю таблетки:утро-эгелок 0,12; лариста-5; сиднофарм -1/2. в обед-сиднофарм -1\2; вечером -амлодипин-5;кардиомагнил- 100. Но боль всегда и постоянная. да до приёма таблеток а\д прыгало от 120\70 до 170\110 --- зато теперь постоянно низкое -- 90\55;110\60
я прошёл УЗИ но как вам скинуть не знаю! принимаю таблетки:утро-эгелок 0,12; лариста-5; сиднофарм -1/2. в обед-сиднофарм -1\2; вечером -амлодипин-5;кардиомагнил- 100. Но боль всегда и постоянная. да до приёма таблеток а\д прыгало от 120\70 до 170\110 --- зато теперь постоянно низкое -- 90\55;110\60
Если постоянные нудные боли продолжаются около 10 лет, то вряд ли они имеют отношение к сердцу. не думаю, что вам нужен кардиохирург, скорее психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:31
01.12.2016 16:31
01.12.2016 07:58 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте.Имею боли в груди слева,в руке ,плече,лопатке и вообще по левой части тела приступами.Тахикардия,постоянно нахожусь в стрессовом состоянии.Терапевт поставил остеохондро,сколиоз и ВСД по смешанному типу,бывает очень плохо,по утрам тревога.Холтер,тахикардия наджелудочковая,Узи в норме,ЭКГ были все в норме и все одинаковые.Но вот я пошла на ЛФК и физиопроцедуры током и мне стало плохо,давление 150\90,страх тахикардия и воздуха не хватало,спустилась к фельдшеру она дала корвалол и анаприлин и отправила на экг,но ленту не отдали и ни чего не обьяснили.Может вы мне обьясните что это означает
P-0,08
PQ-0,10
QRS-0,08
симптом укороченого PQ
переходящая зона v3r
T, ST наизолинии
Ритм синусовый 85 ударов
Большое спасибо заранее
P-0,08
PQ-0,10
QRS-0,08
симптом укороченого PQ
переходящая зона v3r
T, ST наизолинии
Ритм синусовый 85 ударов
Большое спасибо заранее
Письмо повторное. Вчера дал ответ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.12.2016 16:23
01.12.2016 16:23

