Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. Расшифруйте, пожалуйста, диагноз. Гипертоническая болезнь 2ст 2ст выс. КВР ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, СН-0 с сохранённой систолической ф-цией ЛЖ. ФВ=75%. Не понятны сокращения и абревиатура. Спасибо!
Гипертоническая болезнь 2 стадии - это понятно. К - не  знаю ВС - вероятно высокого риска. ИБС - ишемическая болезнь сердца. СН-0 - сердечная недостаточность нулевой степени, т.е. нет её вовсе. ЛЖ - левый желудочек. ФВ - фракция выброса, она хорошая и подтверждает нормальную работу сердца. За что и с какого ляху поставлен диагноз "ИБС: атеросклеротический кардиосклероз" - непонятно.

                                       Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 23:26
Уважаемый Эдуард Владимирович! В настоящее время нахожусь в отпуске в Анпе с ребенком, перед поездкой у меня поднилась темпиратура 37,4, ломали суствы, воспалилось горло. В дороге и на море пропил антибиотики 4 дня. Горло прошоло, я купался, много двигался. В настоящее время появилась потливость, слабость, иногда проскакивают экстрасистолы. Давление в норме, пульс 70-80, иногда ощущаю дискомфорт за грудиной, тревожное состояние, не может это быть миакордит? 10 лет назад мне его ставили, правда оказалось потом что было всд и па.
Уважаемый Антон!

Все то, что вы описываете, мало похоже на миокардит. Но заочно, в формате переписки, такой диагноз ни поставить , ни исключить нельзя. Надо смотреть, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, анализ крови и только тогда можно будет решить этот вопрос.

                                    Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 22:55
Добрый день! Больше двух месяцев беспокоят боли в сердце, сейчас они практически не прекращаются. Сделала сегодня ЭКГ, подскажите по результатам, стоит ли переживать? Что посоветуете делать кроме экг, может необходимо узи? http://s41.radikal.ru/i091/1709/2c/486d0a883469.jpg
Думаю, ячто непрерывные боли в сердце на протяжении двух месяцев может давать только невроз. А для анализа ЭКг надо её видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 23:08
Здравствуйте уважаемые врачи!скажите пожалуйста,сегодня поднималась по лестнице с тяжелой сумкой,поднялась до второго этажа и стало плохо,в сердце кольнуло сильно как будто током ударило,помутнело в глазах ,как будто упаду в обморок,еле поднялась на 4этаж,давление было 93/62,пульс 100.осталось слабость на весь день,вообще у меня невроз с па,и с тех пор мне очень трудно что то делать,быстро ходить,и подниматься по лестнице до 4этажа очень тяжело.Скажите пожалуйста ,это с сердцем что то?,мне надо сердце проверить опять ?Я несколько раз проверяло сердце,сказали что ни чего плохого,вот мои последние обследования:ЭКГ-синусовый ритм,аритмия,горизонтальное положение эл.оси сердца.низкий вольтаж зубцов в стандартных отведениях.Узи-нарушение локальной сократимости левого желудочка не выявлено полости сердца не расширены .сократительная функция желудочков удовлетворительная.Холтер: эпизодов патологического учащениЯ ЧСС не зарегистрировано,Было обнаружено 171эпизодов тахикардии,Длительность эпизода тахикардии составило 8 мин 21сек,Было обнаружено815эпизодов брадикардия,Длительность эпиз,брадикардии1час 11мин,3сек,нарушение ритма не зарегистрировано.нарушение проводимости,пауз>1,5сек не выявлено.не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.на канале 1 не было обнаружено эпизодов депресииST(с использованием уровня ST>1,0mm) На канале 2 не было обнаружено эпизодов депресии ST(с использованием уровня ST>1,0mm).Имеется лишний вес.Спасибо!
Вероятно это все проявления невроза с ПА. Надо уменьшать такие физические нагрузки, худеть. Мне кажется, что дальнейшие обследования теперь не актуальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 23:15
Здравствуйте!. У меня такая проблема. Плохое ощущение в голове, очень неприятно и плохо, как будто на качелях катаюсь, как будто слегка пьяная в голове, при этом не могу смотреть на яркое солнце, усиливаются неприятные ощущения во лбу, лице, челюсти типа щекотки, не могу переносить громкие звуки, они как молнией по голове. Кажется еще чуть -чуть и в обморок упаду. Каждый день такое, могут быть целый день, не переставая, а могут быть 1- 2 раза и быстро проходить. И даже бывает, что 1 раз в неделю их нет. Еще тошнит при этом и отрыжка, изжога. Неразрывно связана тошнота. Пила антибиотики-от них все проходит, перестаю пить-возобновляется, пила пирацетам-снимает только головокружение, плохие ощущения не убирает, грандаксин-плохие ощущения не убирает, только сердце успокаивает. Пью успокоительные, персен, ново-пассит-толку мало. Страх тоже есть и экстрасистолы и тахикардия. При таких приступах двигаться даже не могу, меня сковывает морально, не физически. Голова не болит, если редко, когда понервничаю, или перенапрягусь, не сильно, сама проходит. И когда голова болит, то плохого ощущения нет в голове и не тошнит. Странно! Вы же опытный врач, скажите, пожалуйста, на что это похоже? В таком состоянии не могу пойти в больницу, просто не дойду. Очень хочется надеяться, что это просто невроз. Только не пойму, почему антибиотики помогают? давление в норме Спасибо
Думаю, что Вы правы, это просто невроз. При нем антибиотики помогать не могут. А если все-таки помогают, то это свидетельство большой степени внушаемости. надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 16:12
Добрый день! Подскажите пожалуйста, правильно ли подобрана терапия. Ситуация такая, мне 31 год, страдаю повышенным давлением с 14 лет.
После катания на аттракционах в парке, на утро в школе почувствовал недомогание, пошел в медсестре, оказалось давление 170на100.
Далее наблюдался у терапевта в поликлиники, серьезных отклонений не нашли, врач говорила, что это у меня подростковое.
Рост и вес 186\72, родился 7 месяцев, еще имеется повышенное давление у родителей. До 27 лет давление не беспокоило, чувствовал себя нормально, хотя оно всегда держалось на уровне 140-150\70-90.
В 27 лет после катания на велосипеде в жару подскочило до 190/110, с этого момента начал ходить по врачам, принимал разные препараты, но особого эффекта нет, вечером после работы 150\85, утром 135\80, в данный момент пью Алотендин 5/5 один раз в сутки утром.
Выделяются капилляры на глазах.
Давление 120\80 практически не бывает, еще меня смущает разница между верхним и нижним давлением, читал что разница должна быть 40 мм, у меня практически всегда разница 50-70 мм.
Чувствую себя плохо практически каждый день, утром тяжелая голова, быстрая утомляемость, при физических нагрузках в спорт зале начинает болеть голова.
Имеются вредные привычки, курю, выпиваю несколько раз в месяц.
Во вложении прикрепляю файлы с «Холтер АД», «Холтер ЭКГ», «УЗИ сердца», «УЗИ почек», «Дуплексное сканирование аорты и почечных артерий».
1. http://radikal.ru][img]http://s016.radikal.ru/i334/1709/f1/0ae418d12f5e.png
2. http://radikal.ru][img]http://i069.radikal.ru/1709/f8/119c44052a2c.png
3. http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i629/1709/66/035253fa0a02.png
4. http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i605/1709/9b/116fb408796c.png
5. http://radikal.ru][img]http://s012.radikal.ru/i320/1709/b1/8 f564c5f0639.png
За ранее спасибо за ответ.
В таком формате файлы не раскрываются.
Вероятно надо начать с отказа от курения и алкоголя.
Разница между верхним и нижним давлением практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 16:09
Здравствуйте .На приёме у областного доктора по поводу моих частых сердцебиений и просмотре моего экг доктор не нашёл за ,что кроме имеющегося у меня пик.ничего не заслуживающего внимания не нашёл.Но тем не менее в заключении написал пмк хсн 1 фк.Динамическое наблюдение по месту жительства.Я так поняла, что у меня сердечная недостаточнось .А это означает смерть.Почему же он сослал меня обследовать гормоны или голову.Сказал даже фразу Броневого из фильма ,про то ,что голова предмет тёмный.Я сказала ,что у меня по щитовидке аит ,мол доктор говорит ,что это не лечится и бывают панические атаки.Что в конечном счёте по вашему нужно лечить голову или щитовидку.Врач даже не стал меня слушать и мерять давление.
Жаловаться мне на другого врача вероятно не имеет смысла.
Сердечная недостаточность вовсе не означает смерти. ХСН 1 фк (Хроническая Сердечная Недостаточность 1 функционального класса) означает, что при значительных нагрузках появляются одышка и сердцебиения. Так не применяйте значительных нагрузок, не таскайте мешки с картошкой на 5 этаж и живите ло 100 лет.


                                       Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 16:05
Маме 65 лет. Вечером, ближе к ночи (22:30-23:00 где-то в этом промежутке) началось усиленное сердцебиение (на тонометр пульс был 93, давление низкое). В доме жарко (к тому же весь вечер у плиты и духовки). Сердце покалывало. Был принят нитроглицерин. После приема снизился пульс, сердце перестало колоть, но стало тянуть «отдавать » в верхнюю часть спины, в лопатку. Давление по прежнему низкое (100 - 58). Сна пока нет. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия? Как помочь?
P.S.мама для сна хочет принять полтаблетки донармила. Ей не навредит?
   Вероятно не навредит. А впредь надо соизмерять нагрузки с переносимостью. И весь вечер у плиты не колготиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 15:59
Здравствуйте доктор.Мне 54 года.Менопауза. У меня хронич.адгезивно-экссудативный перикардит.Скоро придет грипп и я очень боюсь ставить прививку . Ответьте пожалуйста на три вопроса 1)нужна ли прививка от гриппа в моем случае 2 ) не спровоцирует ли прививка обострение перикардита 3) возможна ли аллергическая реакция на прививку от гриппа в виде экссудативного перикардита? Спасибо.
Это вопросы для очного врача. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:46
Прошу прощения. ЗКГ загрузил. Вопрос повторяю Добрый день! Расшифруйте последнюю ЭКГ на фоне приема бета блокатора бетак 0,5 таблетки( 10мг) Данные УЗИ сердца за сентябрь 2017 г - кдр левого желудочка 55 мм. левое предсерде 38 мм, сократительная способность миокарда удолетворительная ФВ - 64%, митральные створки мискаметозны изменены с небольшим пролапсом и небольшой МР 1- 2 степени, размеры камер норма, толщина миокарда норма остальные клапаны норма. стенки аорты уплотнены Узи сердца прохожу 1 раз в 2года ,за 20 лет наблюдений УЗИ без динамики( кроме уплотнения стенок аорты) Кардиологом был поставлен диагноз - дифузный кардиосклероз, транзиторная экстрасистолия. СН0 - 1, пролапс Мк с МР 1-2 степени, астено невротический синдром Назначено лечение - бетакО, 5 табл. утром - длительно кардиомагнил, алора. магнефар В6 курсами 2 раза в году( для укрепления клапана сердца) Бетак принимаю уже 3 года Два месяца назад началось беспокойство. нарушился сон, покалывание в облсти сердца. тяжессть в голове. все болезни пересмотрел в интернете. Такое состояние уже было 2 года назад ,но само прошло через месяц Стресов не было. Обратился к невропатологу, Он назначил лечение армадин и тивортин в уколах. на 10 дней - Без эфекта.( диагноз ДЭП астения Назначил антидепресант миасер 0.5 таблетки на ночь пропил месяц состояние кардиально не улучшилось Кардиолог добаил армадин лонг в таблетках - 1мес Вопролс- с чем это может быть связно, с сердцем с пролапсом. или с другими органами , или лекарствами все мысли об этом состоянии Анализ крови норма, давление 120 на 80, 145 на 8о Какие ваши рекомендации Спасибо за ответ http://s014.radikal.ru/i329/1709/d3/8d2683a85e5d.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1709/54/a4f050b95078.jpg

http://s56.radikal.ru/i154/1709/c9/4d67718bd68a.jpg

http://s019.radikal.ru/i640/1709/1a/3db6c0c358f5.jpg

http://s018.radikal.ru/i508/1709/2a/09c8023679d8.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1709/dc/47e74a209348.jpg
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:46
Триглицериды1.79ммоль
Холестерин5.44ммоль
Холестерин-ЛПВП1.03ммоль
Холестерин-ЛПНП (поФридвальду)3.60ммоль
Коэффициент атерогенности 4.3

Рост 190 вес 102.

Все показатели вроде в пределах нормы, а коэффициент атерогенности повышен. Чем это может объяснятся и есть ли возможность понизить этот коэффициент диетой? Есть еще повышенное давление 140-80, 150-90.
Прежде всего нужно похудеть.  Надо каждый месяц терять по 1 кг. Ну и стандартная противоатеросклеротическая диета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:09
Здравствуйте. Мне 60 лет. Скажите, пож, можно ли принмать после перенесенного обширного инфаркта (11 м-цев назад) и установки стента следующие противомикробные препараты:
«Омикс», «Лебел» (левофлоксацин) и свечи «Диклоберл» (все - для лечения простатита) на фоне принимаемых регулярно: Лоспирина, Эплепреса, Роксеры, Предуктала, Небилета,
Платогреля, Амприла, Диабетона (весь список принимаю уже 11 м-цев)??? И, если нет, то чем можно заменить назначенные урологом препараты? Живу в ПГТ, специалистов-кардиологов нет, не с кем посоветоваться. Большое спасибо за ответ.
Можно посоветоваться с терапевтом. Хотя от одного чтения такого списка по-моему заболеть можно. Но все надо согласовывать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:38
Мне 26 лет , имеется хронический пиелонефрит , и тонзиллит . Были боли между лопатками, и в груди. Жгучего характера. Сейчас беспокоит усталость сильная, когда ложусь спать , начинает трясти,становится страшно. Скажите пожалуйста , у меня это серьезно ?? я очень переживаю, и впадаю в депрессию
Обьясните мне пожалйста , что такое миксоматозное изменение. Чем оно опасно, как быстро оно прогрессирует. Правда ли что из за этого изменения, больше шансов на осложнения. Скажите пожалуйста , если написано что провисание створки до 5 мм, то почему врач написал что у меня пмк 2ой степени. Обьясните мне все пожалуйста. Я очень тревожусь по этому поводу, а у меня двое деток . На обратной стороне написано регурт. 1 степени , сдла 21 мм.ртст. Спасибо

http://s010.radikal.ru/i311/1709/0e/4dccb3896cb8.jpg
Ничего серьезного нет. По поводу миксоматозных изменений Вы спрашиваете четвертый раз. Сердце здорово. А неврозы лечат не кардиологи, а психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:34
Экстрасистолы и феномен wpw
Мне 31 год. Два года назад я узнала что такое экстрасистолы, сердца билось толи в груди, толи в горле, темнело в глазах (состояние обморока), вызвала скорую помощь, сделали кардиограмму , она и показала эти ужасные систолы прописали бисопролол и все! Далее я поздавала кучу анализов, сделала УЗИ сердца, почек, ОБП, щитовидной железы. Все в норме! В апреле этого года легла в больницу для полного обследования и опять все почти в норме. На фоне этих экстрасистолы появились ПА, постоянные головокружения, трясутся руки и ноги, немеют пальцы левой руки, боюсь что сердце в один прекрасный день остановиться.((( обращалась к неврологу, сделала мрт сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, тожевсе хорошо! Начала посещать психотерапевта, результата нет! Систолы и страх смерти остался! Как жить дальше, стоит ли опасаться за свою жизнь? Заключение невролога: соматофорная вегетативная дисфункция с умеренной астенизацией Результаты холтера наджелудочковые экстрасистолы 1030 (0,88%), предэкторический интервал 436-804мс, наджелудочковые тригеминия: 3, ритм синусовый, переходящий синдром wpw, частая наджелудочковая экстрасистолия с эпизодами аллоритмия, средняя ЧСС составила 83 уд/мин, пролабс митрального клапана 1 степени на данный момент пью эгилок, 2,5, до этого пила конкор. Помогите разобраться в данном вопросе?
Я в таких случаях диагностирую вегето-сосудистую дистонию. Меня постоянно упрекают в безграмотности, коллеги предлагают называть неврозом. Самые умные пишут "соматоформная вегетативная дисфункция с умеренной астенизацией". За такую формулировку уже можно брать деньги. А вообще имеется невроз с вегетативной дистонией и паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!

                                       Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:29
Здравствуйте, помогите разобраться, мне 33, хронических болезней нет, сдала анализ на холестерин, вроде все данные в норме, а индекс все равно превышен. Что делать? Спорт? Диета? Врач? Медикаменты?

Холестерин - 5, 74 ммоль/л
Холестерин - ЛПВП- 1, 13 ммоль/л
Холестерин ЛПНП(прямой метод) - 3, 70 ммоль/л
Коэффициент атерогенности - 4,1
Лучше всего - не обращать внимания. Спорт - безусловно полезен. Диета - относительно. Остальное смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:23
Здравствуйте! Пью с 18 лет локрен по пол таблетки. Последние два месяца каждый день поднимается давление до 130/90 хотя рабочее мое 100/60 и пульс 95-105.пробовала пить беталок зок пропмла три дня, не помогает, может мне увеличить дозу локрена? Кровь сдавала на общий, на ттг, на т4 все в норме.
Комбинация ЛОКРЕНА и БЕТАЛОК ЗОКА не рациональна. Не стоит подбирать комбинации лекарств самой. лучше обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:19
Добрый день. Подскажите пожалуйста стоит ли делать чрезпищеводное обследование сердца, если я уже 2 месяца принимаю рексетин. Хочу провериться на слабость синусового узла. Могут ли данные таблетки исказить результаты исследования? И, если знаете, так как не совсем по кардиологии вопрос, у меня недавно появились вздрагивания по телу. Не опасно ли это при приеме данного антидепрессанта? Мне это не мешает, но как факт.
РЕКСЕТИН обследованию сердца не помешает. И вздрагивания не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:16
Добрый день! Расшифруйте последнюю ЭКГ на фоне приема бета блокатора бетак 0,5 таблетки( 10мг) Данные УЗИ сердца за сентябрь 2017 г - кдр левого желудочка 55 мм. левое предсерде 38 мм, сократительная способность миокарда удолетворительная ФВ - 64%, митральные створки мискаметозны изменены с небольшим пролапсом и небольшой МР 1- 2 степени, размеры камер норма, толщина миокарда норма остальные клапаны норма. стенки аорты уплотнены Узи сердца прохожу 1 раз в 2года ,за 20 лет наблюдений УЗИ без динамики( кроме уплотнения стенок аорты) Кардиологом был поставлен диагноз - дифузный кардиосклероз, транзиторная экстрасистолия. СН0 - 1, пролапс Мк с МР 1-2 степени, астено невротический синдром Назначено лечение - бетакО, 5 табл. утром - длительно кардиомагнил, алора. магнефар В6 курсами 2 раза в году( для укрепления клапана сердца) Бетак принимаю уже 3 года Два месяца назад началось беспокойство. нарушился сон, покалывание в облсти сердца. тяжессть в голове. все болезни пересмотрел в интернете. Такое состояние уже было 2 года назад ,носамо прошло через месяц Стресоы не было. Обратился к невропатологу, Он назначил лечение армадин и тивортин в уколах. на 10 дней - Без эфекта.( диагноз ДЭП астения Ъ Назначил антидепресант миасер 0.5 таблетки на ночь пропил мсяц состояние кардиально не улучшилось Кардиолог добаил армадин лонг в таблетках - 1мес Вопролс- с чем это может быть связно, с сердцем с пролапсом. или с другими органами , или лекарствами все мысли об этом состоянии Анализ крови норма, давление 120 на 80, 145 на 8о Какие ваши рекомендации Спасибо за ответ
Никаких серьезных сердечных заболеваний не обнаружено. Залезание в Интернет по поводу своего здоровья вызывает невроз стопроцентно. Сегодня это стало вреднее курения и алкоголизма.
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2017 02:07
Здравствуйте, у меня кальциноз аортального 1-2 ст компенсирующийся. Врачи сказали что желательно не болеть. На данный момент я простудился аж до зелёных и темно зелёных соплей. Начали проскакивать экстрасистолы. Тут на форуме прочитал что это может быть стрептококк или стафилококк. Теперь вот думаю нужно срочно к Лору записываться (получиться тока к платному) или это не так серьезно и можно подождать своей очереди к бесплатному Лору.
Думаю, что это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:26
Здравствуйте, сделала экг. Заключение следующее: синусовая тахикардия 103 уд.м. изменение предсердного компонента, одинарная желудочковая экстросистолия. Хотя перебои частые и очень меня пугают. Можно ли планировать беременность?пью ударные дозы гормонов. От них возможна аритмия? Данные экг : PQ-130 мс QRS- 100 мс QT-350 мс QTc-458 P-110. Также сделала ЭХО КГ вот результат : исследование на фоне тахикардии. Заключение : размеры камер сердца, показатели сократимости-в пределах нормы. Признаки снижение диастолической функции левого желудочка (пики ЕиА диастолического потока на митральном клапане либо сливаются) из-за тахикардии) или Е<A. Клапаны без значимых патологических изменений. Митральная регургитация 1ст. Объем левого предсердия- 49-51 мл. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Скачайте пожалуйста, что это означает. При обследование перебоев не было. Возможно что при них были бы другие показатели? Заранее благодарю за ответ.
При исследованиях патологии не выявлено. А отчего принимаете гормоны и какие - неизвестно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:25
Добрый день , Уважаемые Доктора .
Сегодня ночью столкнулся , впервые в жизни , с неприятной ситуацией .
Я резко проснулся,в 4 часа утра,был плохой сон , но у меня было страшное ощущение «клокотания» в груди , не было одышки , но все как буд то вибрировало .
Минут 5 полежав , приступ закончился и я уснул .
В 9 утра , когда я встал , заметил не очень характерную для себя вещь , объем мочи был несколько больше чем обычно.
Хотел поинтересоваться с чем это связано?есть ли в этих симптомах угрожающее для здоровье состояние ?
Экг было сделоно год назад , на нем синусовая аритмия , неполная блокада правой ножки пучка гиса .
По Эхокг пролапс митрального клапана первой степени с минимальной регургитацией .
По холтеру - наджелудочковая экстрасистолия 280 в сутки политопные.
130 желудочковых одиночных .
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:12
здравствуйте! в передаче «на самом деле» люди сидят на детекторе лжи и там вроде как пульс показывают у нектороых и 180, а они сидят спокойно. может ли быть такое? и почему тогда человеку не оказывают помощь, а дальше спокойно разговаривают?
Вероятно что-то не так. Но передачу не смотрю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:23
Добрый день
А где ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:22
Добрый день! 1,5 месяца назад маме (53 года) поставили стент (сужение сосуда на 90%), послеоперационный период прошел хорошо. Назначили стандартное лечение:
Утром: Амплодипин 0,5 мг и Трестариум 0,5 мг
Обед: Бисопролол 5 мг и Аторвастатин 10 мг
Вечером: Плавикс и Кардиомагнил 0,75 мг
Первый месяц давление было даже низкое 100/60, 110/80. Две недели назад начались небольшие боли в области сердца, тошнота, головокружение. И вот на днях повторился приступ, какой был до стентирования: резко поднялось давление 190/110, сбили до 150*90 через 20 минут давление 170/110, пересыхает все в горле, тошнота, мондраж, жжение в области сердца. Вызвали скорую, нитроглицерин пшикнули, магнезию все по стандарту, увезли по скорой. В больнице не могут определить от чего повторился приступ, выдвигают версию, что организм не выдерживает дозировки лекарств. Отправили глотать лампочку, язвы нет, только раздражение пищевода. Глазное яблоко в порядке. Холтер никаких отклонений не показал. Физ. и псих.нагрузок не было. В основном пастельный режим был, не нервничала. Тошнота и боли в области сердца не проходят (3 день поешл). Стоит ли делать повторную коронарку? От чего может такой быть приступ? Что необходимо обследовать?
Заранее спасибо!
Необходима очная консультация хорошего врача. Может быть понадобится проведение стресс-теста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:22
Невролог поставил вегетативная дисфункция (?)
Давит грудь как будто ремнём стягивает , иногда ощущение лёгкости в груди и как будто переворачивается сердце ! С физ нагрузкой не связано иногда когда по лестнице поднимаюсь чувствую в горле отдаёт пульс и стягивает ещё сильней ( грудь руку ) ЭКГ прошлым летом - все хорошо ( сказали что только какое то изменение в следствии хронического синусит а) не помню как называется !
Сердце то летит то замирает , бывает выхожу резко из машины и голова как будто надувается !
Вопросы у меня к вам такой ?
Нужен ли холтер ?
Что за щекотания во время ходьбы в груди ( прислушиваться начинаю и сразу дыхание спирает и пульс колотит )
Когда иду скандинавской ходьбой бывает отдаёт в горло и спирает дыхание ( как отдышка )
Что за стягивания как будто ремнём ?
Скорее всего, это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:19
Добрый день. Иногда возникают боли в левой части предсердия. АД 130\70. ЭКГ -норма. Общий анализ крови нориа лиридный спектр есть отклонения.
Связано ли это с таким лип. спеткром.
Нет. Не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:15
Здравствуйте, моей маме 62г. Проблема с давлением. Раньше они тоже были, но скачки были незначительны, и спасали таблетки такие как(нефидипин, эксфорж). В последние три дня,днем давление держится нормально, как только дело идет к ночи давление резко поднимается и скачет за 200, таблетки не помогают, приходится вызывать скорую и делают укол в вену, тогда только сбивается .Один раз было почти 240, начали неметь ноги, думали что параллезует, хорошо скорая успела сделать несколько уколов и снизилось давление. Сдавала анализы, кровь, мочу, делали кардиограмму сердца, говорят все хорошо. Подскажите пожалуйста, как избежать таких скачков, может есть какие то таблетки еще , что бы нормализовать давление . Помогите пожалуйста!!
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 16:14
Добрый день!
У меня ВПС.
Жалоб в плане сердца нет.
Двустворчатый АК. Недостаточность АК. Небольшой стеноз и недостаточность клапана ЛА.
Результаты УЗИ по сравнению с детским возрастом стали лучше. Уменьшился стеноз.
Результат УЗИ прикрепил. ЭКГ всегда было в норме, анализы крови общий и биохимия в норме.

http://s015.radikal.ru/i332/1709/5c/f7a5342e73d8.jpg

С детства раз в год продожу обследование в кардиодиспансере. Операцию не делали, врачи говорят не нужна.
По моим результатам врачи говорят могу дожить до старости.

Веду здоровый образ жизни. Занимаюсь лыжами и бегом на любительском уровне. Мой кардиолог не ограничивает мои занятия, только без перегрузок.

Мой вопрос: Действительно ли я с таким диагнозом смогу прожить нормальную жизнь в плане физического здоровья и дожить до старости? Действительно ли не нужна операция?
Все правильно. Живите спокойно. Раз в год повторяйте ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 01:46
Добрый день!
У меня ВПС.
Двустворчатый АК. Недостаточность АК. Небольшой стеноз и недостаточность клапана ЛА.
Результаты УЗИ по сравнению с детским возрастом стали лучше. Уменьшился стеноз.
Результат УЗИ прикрепил. ЭКГ всегда было в норме, анализы крови общий и биохимия в норме.

http://s015.radikal.ru/i332/1709/5c/f7a5342e73d8.jpg

С детства раз в год продожу обследование в кардиодиспансере. Операцию не делали, врачи говорят не нужна.
По моим результатам врачи говорят могу дожить до старости.

Веду здоровый образ жизни. Занимаюсь лыжами и бегом на любительском уровне. Мой кардиолог не ограничивает мои занятия, только без перегрузок.

Мой вопрос: Действительно ли я с таким диагнозом смогу прожить нормальную жизнь в плане физического здоровья и дожить до старости? Действительно ли не нужна операция?
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 04:25
У меня постмиокардический кардиосклероз, бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. Постоянная форма мерцательная аритмии, частая желудочковая экстрасистолия . Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, параксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. ЭКС в режим VVIR,
Принимаю лазартан 2,5 мг, этацизин 50 х3 раза в день, бисопролол по 2,5 утром и вечером , варфарин,аторвастатин,мочегонные .
Сделала холтер:
Комплексов всего 99240
Желудочковые аритмии всего 13907
Экстрасистолы 12908
Куплеты 931
Пробежки тахикардии 68
Комплексов в пробежках 225
Наибольшая пробежка 6 комплексовс чсс 97
Жлудочковые аллоритмии: бигеминии 3382,тригеминии 632
Чсс за76\75\73
Цирадный индекс 1,03 (2%)
Макс . Чсс 93, мин . 70
Заключение: Желудочковая эктопическая Активность представлена одинлчными, парными, политопными, полиморфными желудоч . экстрасистолами в резкопатологическом количесТве.
Есть субклинический гипотериоз. ТТГ было 5, на фоне эутирокса за три месяца стал 1,5. На полгода отменили. Есть четыре узла до 1 см.
Опасны мои аритмии для жизни и надо ли менять антиритмик и бета блокатор или еще что то? Хотелось бы ваши рекомендации.
http://s019.radikal.ru/i605/1709/44/091e3ea93789.jpg
Благодарю.
В опрос повторный. ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2017 02:19
0