здравствуйте . Мне поставили простой стент, без напыления, ( Синус ). Вопрос - смогу я прекратить прием Коплавикса через 3 (три) месяца ? Есть опасения кровоизлияния .

Здравствуйте! У меня на экг поставили синдром укороченного pq, кардиолог сказал это ерунда. Скажите что за болезнь и надо ли лечить этот синдром? У меня часто бъется сердце как при волнении, как при тревоге. Связано ли это с укороченным pq?

Добрый день, уважаемые доктора! Я нахожусь на 4,5 мес. беременности (17,5 недель). ВСД страдаю с подросткового возраста, ЭКГ пройдено кучу раз (есть даже раритет за 2004 год :) очень волновалась на процедуре, пуль 132 уд.). В марте пройден холтер - норма, ЭКГ месяц назад (в 13 недель) - норма. За работой сердца во время беременности слежу с помощью пульсометра (дурацкая привычка контролировать пульс, не могу от неё избавиться). Утром и перед сном пульс - 60-75 уд., днём в покое стал во время беременности 80-90 (раньше 70-80), с повышением после еды до 100 уд. Сильных физ. нагрузок нет (была угроза, гинеколог запретил), а во время ходьбы от 95 до 130 уд. Теперь что беспокоит - ночью ввиду своего положения часто встаю в туалет. И переодически случается такой приступ - встаю, а пульс начинает сильно учащаться (сажусь 90-100, встаю 130-140-150). Дохожу до туалета и ощущаю как бьется сердце, аж в ушах слышу, кидает в жар (сегодня ночью в этот момент было 150 уд.), возвращаюсь в кровать пульс стал 130 как только легла, через пару секунд 120, 110, 90, 80. Но стоило только встать опять стоя нарастал до 130-140 по пульсометру, ложусь - падает... через 30 минут встала ещё раз - уже не было такой реакции, встала 120, постояла стало 100. Очень боюсь параксизмов. Надо ли опять идти и обследоваться? Приступы бывали и до беременности. (Я вообще склонна к тахикардии при любой нагрузке и волнении). Извините за много букв, заранее спасибо за ответ!

Прошел коронографию, скажите пожалуйста нужна ли операция?
Тип коронарного кровообращения - правый ЛКА. Ствол не стенозирован.
ПМЖА - констатируется на всем протяжении, стеноз проксимальный трети 35-40%, стеноз средней трети 40-45%. Кровоток TIM-3.
ОА - констатируется на всем протяжении, стеноз устья 60-65% с переходом на проксимальную треть, стеноз средней трети 35-40%.
Кровоток TIM-2-3. ВТК1(ИА) - констатируется на всем протяжении, стеноз устья 85-90%. Кровоток TIM-2-3.
ВТК2 - констатируется на всем протяжении, стеноз устья 70-75% с переходом на проксимальную треть. Кровоток TIM-2-3.
ПКА - окклюзия на границе проксимальной и средней трети. Дистальная и средняя треть заполняется ретроградно по коллатералям из системы ЛКА.

Здравствуйте. Ребенку 13 лет. С 2015 года на Холтере регистрируются короткие (до 7 комплексов) пробежки желудочковой тахикардии. Экстрасистол всего 1-3 за сутки. Периодически жалобы на предобморочные состояния. На последнем ХМ пробежка желудочковой тахикардии 24 секунды, при этом были жалобы на ощущение сдавливания в области сердца.
Заключение Холтера 11.09.17: Длительность мониторирования 15ч 43 мин. За время мониторирования базовый ритм синусовый со средней ЧСС 77 в мин за сутки, в дневные часы 87 в мин, ночью 67 в мин. Миним ЧСС 47 в мин (сон), максим ЧСС 169 в мин (подъем по лестнице). Зарегистрирован эпизод желудочковой тахикардии со средней ЧСС 139 в мин общей продолжительностью 24 сек, сопровождающийся жалобами на давящие боли. Отмечались эпизоды брадикардии от 47 до 50 в мин продолжительностью 35 сек (сон), от 50 до 60 в мин - общей продолжительностью 1час 3 мин (сон). Преходящая АВ - блокада 1 степени 8 часов 43 мин за сутки, большей представленностью во время сна. В течение 22 мин за сутки отмечалась удлинение QTc более 0.46 сек (нарушение адаптации QT к ЧСС).
Нужно ли ребенку профилактическое лечение? Назначен ритмонорм 150 мг х 3 р, пока не принимали.
Пробежки разные по виду, значит очагов несколько?
Какая может быть причина приступов тахикардии?

http://s019.radikal.ru/i637/1709/7f/ef4a1daa931a.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1709/36/6dc4952f66a4.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1709/26/b3b8cf8951ee.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1709/a7/5c90d96e73e5.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1709/9e/946bf43941a3.jpg

Уважаемый Эдуард Романович!

Я Вам уже писал и Вы ответили, что на стенокардию мои жалобы не похожи. А что это может быть и почему жалобы возникают при физ. Активности?
Являются ли результаты ЭКГ, ЭКГ на велотренажере и эхокардиография достаточными, чтобы исключить стенокардию? Какие ещё можно пройти обследования? Спасибо большое!
-------------------------------

Мне 46 лет, мужчина, рост 184, вес 105кг. Спортивного телосложения. Не курю (6месяцев), бросил до появления проблем.

У меня сложилась очень странная ситуация. В мае этого года при вечерней прогулке (шел быстро в горку) у меня появилось сильное давление и стеснение в груди, нехватка воздуха. Я остановился и пытался отдышаться, но появился страх и ужасная тревога. Я не стал останавливаться и прошёл ещё минут 5, после чего присел и просидел минут 15-20. За это время стеснение и отдышка ушли, но тревога и страх присутствовали. В конце этого приступа обильно помочился. Надо сказать, что приступу предшествовал долгий стресс, проблемы как личного так и делового характера. Были проблемы со сном, по утрам головные боли.

Со следующего дня и по сей день чувствую себя как развалина...

После этого прошёл обследование у кардиолога, анализ крови был в порядке, только холестерин был минимально повышен, хотя плохой холестерин был в норме. На ЭКГ все ок, ЭКГ на велотренажере тоже, эхокардиография в порядке. Как сказал доктор - ничего указывающего на проблемы с сердцем нет.
После этого я как- то успокоился, и думал что все это из-за стресса, начал снова спортом заниматься, ходил в спортзал, играл в теннис часами, работал в офисе на износ. Чувствовал себя не на 100, но приступов подобных не было. В один из вечеров в июле решил пробежаться в парке, минут через 10 легкого бега появилось стеснение в груди и нехватка воздуха, остановился и через некоторое время приступ прошёл. И вот недавно, где-то неделю назад и после отпуска я решил возобновить тренировки в спортзале, сначала на тренажерах работал, никакого дискомфорта не было, а при медленном беге на беговой дорожке опять появилось стеснение в груди, нехватка воздуха и панический страх... обратился к кардиологу (к другому), прошёл все обследования как указал выше - ничего не нашли, никаких отклонений... суточное измерение давления также ничего не показало, 120/80 в среднем. Лишь пульс у меня низкий, но это видимо от тренированности.

Вопрос у меня такой - может ли это быть стенокардией (скрытая какая-та форма) или же это больше проблема психоневрологического характера? При некоторых формах физической активности приступов нет, а как бегать начинаю сразу проявляется. Спасибо!
17.09.2017 14:10
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович

Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться в результатах Холтеровского мониторирования. Результаты: Ритм синусовый. Синусовая аритмия от легкой до умеренно выраженной (ЧСС 44-72, 62-48 уд/мин) - общее количество эпизодов 12, преимущественно в ночное время; - предсердные экстрасистолы, преимущественно в активное время суток; - желудочковые эккстрасистолы, из 3-х источников, преимущественно в активное время суток, количество эпизодов 23; -
- пароксизмальных нарушений ритма, пауз ритма не выявлено; -
- макс. ЧСС 98 уд/мин (14.41 час), мин. 44 уд/мин (23.15 час);
- диагностически значимой динамики ST-T не выявлено;
- эпизоды тахикардии (ЧСС более 100 уд/мин) - отсуствуют,
- эпизоды брадикардии (менее 50 уд/мин) - 39 (8 - дневное время, 31 - ночное время);
- суправетрикулярная экстрасистолия - количество эпизодов 18.
- Коэф.циркадности 1.2/1.18
Сдала анализ: калий 4.23 и магний - 0.8;
ЭКГ - ритм синусовый, правильный, 67 уд/мин, умеренное отклонение влево
Ходила к терапевту, она ничего мне разъяснить не смогла. А кардиолога в поликлинике нет. Меня беспокоят ощущения перебоев в сердце, как пропуск пульса, возникает страх. Сейчас принимаю: бисопролол 5мг в сутки (постоянно), кратал 1т х 3 р/д ( 1 нед) , магне в6 1т х 3 р/д (1 нед).
Спасибо Вам заранее

Чем грозит такой диагноз? Пролапс митрального клапана 1 ст. с min подклап. регуртацией (0-1ст). Пролапс трехстворчатого клапана 1 ст. без регуртации. Бывают ощутимые перебои в сердце, но пульс нормальный 70-80..Лекарства не прописывают. У меня кардиофобия и я постоянно переживаю по этому поводу.

Стоит ли волноваться при таком диагнозе? Еще бывает пульс нормальный, а биение сердца сильно бьется.. В 2011г. ставили электросистолы еще.

Уважаемые кардиологи, болею тревожным расстройством, после приема тразодона 2 раза только 1/3 таб. Скажите, в норме ли Экг? Была тахикардия, нахлынула ПА.

s019.radikal.ru/i633/1709/ab/94469bf1c316.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович ! При профосмотре Ккрдиограмма показала полную блокаду ПН пучка Гисса. Является ли это основанием потери трудоспособности с последующим увольнением. Самочуствие удовлетворительное. Работаю проффессором в ВУЗЕ.

Здравствуйте! Совместимы ли аспаркам и арифон ретард?

Здравствуйте. Есть пмк 1 степени с ругр. 1 степени . сделала суточное экг . помогите пожалуйста с расшифровкой. Спасибо
http://s014.radikal.ru/i329/1709/cf/07a523cc1e7a.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1709/01/0a06840846f0.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1709/c2/4d9d1ea30a27.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1709/0f/93f245f1ffbf.jpg

здравствуйте!меня беспокоит тахикардия выше 100 ударов причем не проходит в течении дня,если лежа то ударов 66-76 а если встану то бывает 105-115 я уже не зна что делать экг говорит что синусовая тахикардия,эхокг в норме,холтер тоже в норме,но я уже боюсь даже встать,из за тахикардии,даже просто пошевелюсь как сразу на ударов 20 повышается пульс,как мне успокоить тахикардию?на холтере говорили что незначительные изменения миокарда при физ нагрузке,как мне успокоить пульс?спасибо

Помогите пожалуйста с заключением узи сердца http://s019.radikal.ru/i626/1709/78/1ebfe0e1d192.jpg

здравствуйте. у меня с сердцем ранее проблем не было, мне 34 года... женщина. вчера, после пережитого стресса, ночью начинались давящие боли в грудной клетке. До этого периодически бывала температура свыше 37 без причины и тахикардия около 100, падало давление до 70 на 50.
с утра болевые ощущения усилились, тяжело было разжать плечи, болело и давило именно в груд. клетке. пик боли был на вдохе и выдохе. сходила в аптеку за нитроглицерином и валидолом. выпила штук 10, кружилась и болела голова, боль чуть уменьшилась только под вечер после 10 таблеток н-на.
в обморок не падала, губы не синие, в челюсть боль не отдает, лопатки колит.
сегодня терпимая колющая боль в груди... давящей нет..
скорую не вызвала - ребенка маленького оставить не с кем было, сейчас думаю пойти сделать экг. покажет ли оно что то? и насколько серьезны описанные мной симптомы?

Здравствуйте, Доктор. Большое спасибо за Ваш предыдущий ответ (№987209). Разъясните, пожайлуста, что Вы имеете в виду под словами «неубедительная стенокардия». Это значит, что у меня нет стенокардии? Это просто ошибка исследования? Мне следует обратиться к другому специалисту ( неврологу психологу и т.д.)

Здравствуйте. Недавно я писала здесь об экстрасистолах. Что на холтере не могут поймать, на ЭКГ тоже, но они есть. Поехали в отпуск. После 5 часов на автобусе и 5 часов перелёта на следующий день были перебои - экстрасистолы. За день, наверное, раз 7-8. Списала на переутомление после дороги. Всю неделю пока были на море каждый день было по одному - два перебоя. Но очень много ходили, в основном в гору. Посёлок курортный, к врачу обратиться было некуда. Вчера был перелет 1час и 14 часов на поезде. В поезде стало плохо - сначала две - три экстрасистолы. Через полчаса примерно затошнило, сдавило затылок, руки и ноги онемели, в глазах потемнело, уши заложило, стала падать в обморок, но сознание не потеряла. Пульс был очень медленным. После умывания холодной водой стало легче. Давление померили сначала 135/108, перемерили - 100/60,мое рабочее. Сегодня опять перебои ощущаются, до больницы раньше, чем завтра не добраться. Скажите, отчего мог быть этот полуобморок? Может ли быть, что из за сердца? И почему участились экстрасистолы?по прежнему пью утром коронал, а на ночь тералиджен. В инструкции написано, что при совместном приёме возможна аритмия, но пью эти таблетки вместе уже второй месяц и раньше так не было.

Добрый день,у меня проблема,после очень сильного стресса у меня появились жэс,раньше были единичные,сейчас уже и тригеминии и бигеминии,страшно.Делала неоднократно эхо кг,холтеры,все в пределах нормы,на холтере 5 нжэс и 1 жэс ночью,однако бывают приступы,когда жэс тригеминия,особенно если злюсь сильно,боюсь чего то,позже все успокаивается.Органики нет,как сказал врач,но его смущают мои бигеминии,говорит,что от нервов не может быть жэс,только нжэс.Я ужасно переношу эс,грудную клетку прямо сжимает.Аритмолог назначил беталок 0,25 1 раз в сутки,но мне плохо с него,давление падает до 90/60,слабость сильная.1)Что мне делать?2)бигеминия жэс это правда органика? 3)насколько опасна такая аритмия

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли пить кофе с ЭлектроКардиоСтимулятором?

Добрый день!

Мне 46 лет, мужчина, рост 184, вес 105кг. Спортивного телосложения. Не курю (6месяцев), бросил до появления проблем.

У меня сложилась очень странная ситуация. В мае этого года при вечерней прогулке (шел быстро в горку) у меня появилось сильное давление и стеснение в груди, нехватка воздуха. Я остановился и пытался отдышаться, но появился страх и ужасная тревога. Я не стал останавливаться и прошёл ещё минут 5, после чего присел и просидел минут 15-20. За это время стеснение и отдышка ушли, но тревога и страх присутствовали. В конце этого приступа обильно помочился. Надо сказать, что приступу предшествовал долгий стресс, проблемы как личного так и делового характера. Были проблемы со сном, по утрам головные боли.

Со следующего дня и по сей день чувствую себя как развалина...

После этого прошёл обследование у кардиолога, анализ крови был в порядке, только холестерин был минимально повышен, хотя плохой холестерин был в норме. На ЭКГ все ок, ЭКГ на велотренажере тоже, эхокардиография в порядке. Как сказал доктор - ничего указывающего на проблемы с сердцем нет.
После этого я как- то успокоился, и думал что все это из-за стресса, начал снова спортом заниматься, ходил в спортзал, играл в теннис часами, работал в офисе на износ. Чувствовал себя не на 100, но приступов подобных не было. В один из вечеров в июле решил пробежаться в парке, минут через 10 легкого бега появилось стеснение в груди и нехватка воздуха, остановился и через некоторое время приступ прошёл. И вот недавно, где-то неделю назад и после отпуска я решил возобновить тренировки в спортзале, сначала на тренажерах работал, никакого дискомфорта не было, а при медленном беге на беговой дорожке опять появилось стеснение в груди, нехватка воздуха и панический страх... обратился к кардиологу (к другому), прошёл все обследования как указал выше - ничего не нашли, никаких отклонений... суточное измерение давления также ничего не показало, 120/80 в среднем. Лишь пульс у меня низкий, но это видимо от тренированности.

Вопрос у меня такой - может ли это быть стенокардией (скрытая какая-та форма) или же это больше проблема психоневрологического характера? При некоторых формах физической активности приступов нет, а как бегать начинаю сразу проявляется. Спасибо!

Здравствуйте, дело в том, что мне около полутора лет назад поставили диагноз ВСД на фоне перенесенных травм после ДТП, с тех пор я каждый день проживаю, как последний, беспокоют точечные боли в области сердца, грудиы и плечевого сустава, отдает также в лопатку и руку, скажите, какие можно провести мероприятия по устранению подобной симптоматики, т.к это существенно снижает качество жизни, я живу в постоянном страхе.

Добрый день ! Подскажи пожалуйста что у меня , тянет в левой части и в груди, трудно двоиться , бывают немеют руки ( иногда )

Здравствуйте. Пару месяцев назад начало беспокоить ощущение замирания сердца. Сделала ЭКГ - «умеренно нерегулярный ритм »,но во время самого исследования приступа не было. При этом пульс бвл в районе 50-55. Кардиолог прописала «Кавинтон», на момент приема стало лучше, по окончании курса аритмия пришла «с новой силой », перебои ритма почти все время на протяжении суток,ощущение страха, головокружение, и пульс 80-90. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что можно предпринять?

http://s014.radikal.ru/i327/1709/8e/e1c3d3113157.jpg http://i075.radikal.ru/1709/b5/f7a2b85676fb.jpg http://s019.radikal.ru/i624/1709/07/81d2be8d817b.jpg http://s013.radikal.ru/i324/1709/6b/104323eed087.jpg Проблема такова. Раньше давление было 130 на 90 повышалось до 140 на 100,гипертоник. Но три месяца назад давление стало 115 на 75 120 на 80 . При нагрузке ( быстрый подъём по лестнице с грузом 10 кг давление практически не меняется.Но пульс последнее время часто до 90 ударов в состоянии покоя ,но бывает падает до 60 ударов. Так же проскакивают скачки давления до 140 на 100. При давлении 120 на 80 чувствую себя не важно . Есть проблемы с сосудами по невралгии сосуды шеи,грыжа шейного отдела и остеохондроз .Невролог ставит диагноз транзитарная гипотония. Может это быть из за сердца или всё таки сосуды невралгия?

Здравствуйте, доктор. Спасибо за Ваш предыдущий ответ(№954255). Меня по-прежнему беспокоит жжение в груди и еще появились неприятные тупые боли в груди. Мне назначили ВЭМ. Я сделала две ВЭМ. Первая была неинформативна т.к. через 1минуту 20 сек. меня остановили (очень быстро и резко подскочил пульс) В заключении написали : « исходно: ЭКГ: синусовая тахикардия.Нормальное положение ЭОС. RV5больше RV6 больше RV4. Нарушение процессов реполяризации в миокарде: депрессия сегмента ST 0,6-0,8 мм в отвед.V4-V6.
ЧСС 97уд/мин. АД 140/90мм.рт.ст.
Выполнена нагрузка: 50вт-1мин.20секунд.
Причина прекращения нагрузки: достижение субмаксимальной ЧСС.
На высоте нагрузки: ЧСС-158уд/мин., АД-160/90мм.рт.ст.
Динамика КГ: значимой не получено. Ангинозной боли не возникло.
ХР-61
ИР-20
ДП-25,2
Заключение: проба отрицательная
Неадекватная реакция на физическую нагрузку.
Толерантность к нагрузке низкая.



Я подумала может быть это жжение пройдет как то само, но не проходит, а наоборот еще и болеть начало.
Вторую ВЭМ я сделала в другом месте. И вот др. заключение.
Достигнута нагрузка50ВТ-3мин.работы. 75вт-1мин.12сек. Максимальное АД-160/90мм.рт.ст. максим.ЧСС-169уд/мин(114% от субмаксим.) Востановление АД-2мин., ЧСС-6 мин. Жалобы на выраженную одышку, нехватку воздуха на высоте нагрузки, прошла через 2 мин. отдыха.
По ЭКГ депрессия сегмента ST на 1мм от исходной в V4-V6 на нагрузке с последующим восстановлением на отдыхе. Нарушений ритма не было.
Кор. резервы :ХР-79, ИР40, ДП-270
Проба положительная. ИБС, стенокардия напряжения, Ф/К 3(эквивалент одышка) Гипертоническая реакция АД (по ДАД)

Еще хочу рассказать про свои ощущения при ВЭМ : мне нужно было крутить педали 60 оборотов, Сначала я крутила нормально потом мне стало не хватать воздуха . А когда нагрузка усилилась мне мне вообще не чем было дышать, пот градом, в ногах слабость, голова разболелась, и я уже не могла крутить 60 оборотов, у меня получалось только от 40 до 50. Но при этом не было ни жжения ни боли. А когда я поехала домой, пошла на остановку у меня появились боли в груди. Я не стала останавливаться, а просто пошла медленно и боли прошли. Сходила к кардиологу и мне сказали, что у меня стенокардия. НО я не могу в это поверить! Мне всего 55 лет. Нет! НЕ может быть! Ведь боли НЕ было!
Очень Вас прошу прокоментируйте, пожайлуста, результаты ВЭМ. Кардиолог мне назначила кучу всяких лекарств. И еще я
анализ на липидный профиль :ЛПВП_О 1,16(норма 0,9-1,54)
ЛПНП_О 3,82(норма 1,63-4,32) холестерин_О 5,5(норма 0-5,7)
Тригл 2,4 (норма 1,71-2,28) КА 3,65(норма до 3) В принципе получается все нормально. Но мне назначили аторвостатин 20мг. Нужно ли принимать аторвостатин?
Заранее благодарю за все Ваши ответы.

Извините, Эдуард Романович! Я от волнения не написала, что во время приступа Сдавливает грудь, боль ощущается в середине груди и левой лопатки, левой руке, челюсти, перебои в сердце разного характера групповые, одиночные, повышается давление и пульс. Жжение. Перебои, также разного характера происходят в покое, движении, наклоне. Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович! Большое спасибо!

Женщине 82 года, говорит болит печень от лекарств (сердечная недостаточность), их отменить нельзя.
Возможен ли прием каких-либо препаратов для печени, которые устранят негативный эффект от приема лекарств?

Здравствуйте, уважаемые врачи. У моего мужа (38 лет) во время измерения тонометром давления периодически появляется значок аритмии, и по звуку тонометра действительно слышно, как пульс несколько секунд может быть очень быстрым и неровным, а в следующую секунду становится обычным. При этом при одном измерении тонометр может показать пульс очень высоким (138 уд.в мин.), а сразу через минуту при следующем измерении уже показывает 75 уд. в мин. Подскажите, что это за вид аритмии, насколько это опасно? Муж ко врачу идти не хочет, у него ничего не болит и никаких проблем с сердцем он не чувствует, но я понимаю, что это ненормально.