Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Два месяца назад случилась первая паническая атака после чего начались вегетативные нарушения (до этого чувствовал себя обсолютно здоровым), боли в области сердца, в спине, в животе, тревога, отдышка, страх смерти и частые ПА т.д. Прошел полное обследование (анализы, узи) все в пределах нормы, щитовидка в порядке. Невропатолог поставил диагноз - «Тревожно-фобическое расстройство» и ВСД. От лечения стало немного легче, но боли в области серца и в спине остались. На этой почве появилась кардиофобия. Месяц назад сделал суточный мониторинг ЭКГ. По результатам холтера: Снусовый ритм с ЧСС средней днем 93 уд/м, ночью 66 уд/м. Минимальная ЧСС 59 уд/м, Максимальная ЧСС на нагрузку 149 уд/м. Циркальный индекс 1,4. Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность не регистрировалась. Зарегистрировано 588 пауз за счёт синусовой аритмии; 9 пауз по типу СА блокады 2 степени с максимальным R-R 1603 мм. Изменений интервалов RQ и QT не зафиксировано. Диагностические значимых смещений сегмента ST не выявлено. По УЗИ: лёгкий пролапс и регургитация на митральном клапане 1ст. Очень сильно невничаю и ВСД не даёт покоя. Опасна ли СА блокада (начитался много чего) или же это из-за невроза, и можно ли заниматься спортом при этом? Благодарю Вас заранее!
Ничего опасного нет. Спортом заниматься можно. Неврозы и панические атаки являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 20:15
http://s019.radikal.ru/i638/1711/b9/fbe0f1e81014.jpg

http://s010.radikal.ru/i312/1711/73/20770ad5da5f.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1711/fd/667ceeaacbda.jpg
Прикрепляю результаты Эхокг. Пожалуйста ответьте, все плохо или как? Узи специалист отказался комментировать заключение.
А еще у меня бывают резкие боли в области сердца, дикая паника и страх смерти. Приезжает скорая на ЭКГ ничего не находят, говорят панические атаки. Но в последнее время атаки участились, просыпаюсь ночью в ужасе, тяжело дышать, тахикардия, давление повышено. Может ли такую симптоматику давать то что описано на эхокг.
Устал уже от этих проявлений, помогите пожалуйста.
P.S. Прописали антитревожное средство Спитомин, можно ли и нужно ли его принимать?
Это не болезнь сердца. Это невроз с обострениями в виде панических атак. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 20:17
Здравствуйте уважаемые врачи, вопрос такой,мне 24 года,заметила что,если я выпиваю алкоголь, то у меня начинается быстро биться сердце,ударов 100,может даже чуть больше,и на утро ударов 120,не подумайте,я не алкоголик,но иногда на выходных могу себе позволить выпить коньяку, скажите,это только у меня так или это у всех так? Почему это происходит,и на сколько это опасно? Экг делаю часто и узи только не давно делала,по показаниям все хорошо
,      У всех так, хотя и в разной степени. Индивидуальная переносимость  алкоголя очень различна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2017 00:12
Добрый день.
Выполнял тредмил тест(максимальный ЧСС при проведении 173). Причина - при физических, кратковременных нагрузках (спринт) с интенсивностью на уровне 180 ЧСС возникает головокружение, онемение языка, онемение левой руки, которые проходят в течении 30-40 сек при снижении темпа.
В интерпретации данных, полученных в результате проведения теста, указано следующее: «На ЭКг отмечалась косовосход депрессии ST в отв. V4 - мм при исходной 1.1 мм. характер которой изменился в теч. нескольких секунд восстановительного периода (при ЧСС 170) до ST + 1.2 мм, что заставляет усомниться в ишимической природе изменений.
Вопрос следующий:
1. Насколько верно подобное заключение.
2. Могла ли дипрессия ST усугубится при увеличении нагрузки (до 180 ЧСС)
3. Возможно ли, что указанные выше симптомы (онемение, головокружение) являются следствием гастрокардиального или холецистокардиального синдрома.

Большое спасибо.
Гастро- и холецистокардиальные синдрому тут не при чем.

"Ишемия" очень сомнительная. Я бы обратился к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 20:21
Здравствуйте. В последнее время начали беспокоить боль в грудной клетке посередине,жгуче сжимающегося характера. Хожу на монуальную терапию,особо плюсов не замечаю,иногда немеет и болит левая рука,тянет левую щёку и неприятные ощущения в груди слева! Бывает чувство подташнивания. Давление колеблется от 120-150 на 70-85. Так же бывает что не с того не с сего начинает колотиться сердце 90-120 ударов в минуту. Делал ЭКГ:признаки гипертрофии левого желудочка и неполная блокада правой ножки пучка гиса,вроде так. Делал УЗИ:сказали что всё отлично,только слегка утолщён левый желудочек,и врач сказала,что если я бывший спортсмен,то это норма. Всё это делал я в клинике Алмазова. ЭКГ делал во время приступов,кроме высокого пульса всё было в норме. Даже прыскали спреем нитроглицерина,но ничего не изменится,только очень разболелась голова! Делал суточный монитор ЭКГ,поднимался по лестнице на 10 этаж и обратно. Сказали что всё отлично. Делал тред мил тест,всё хорошо!
Кучу мрт. Был у невролога,назначали мази и уколы,толку ноль.
И иногда бывает что просто идёшь по улице,как будто что то щёлкнет в груди и начинает всё плыть перед глазами,либо появляется головокружение. Сегодня вот тоскал тяжесть,появилась эта тупая сжимающая боль в груди,после этого шёл по коридору и началось головокружение. Длилось меньше минуты. С того момента прошло около 20 мин,а боль в груди так и присутствует,даже не боль,а как будто что то положили на грудь. При глубоком вздохе впринципе никак себя не проявляет,только иногда бывает кольнёт. Даже когда просто лежишь бывает что едет голова. Подскажите пожалуйста связано ли это с сердцем,и к какому специалисту ещё можно обратиться.
Думаю, что с сердцем это не связано. А обратиться надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 20:27
Здравствуйте, Эдуард Романович. На протяжении последних 6 лет меня беспокоят приступы тахикардии, которые возникают: последний год - при движениях сразу после пробуждения ото сна, до этого еще 5 лет точно такие же приступы тахикардии у меня появлялись при переходе из положения сидя в положение стоя. Длительность приступа - около 10 секунд и это очень неприятно. Картина одного такого приступа: ЧСС за 3-4 секунды очень быстро возрастает по ощущениям до 150-180 уд/мин, затем пульс затихает. Через 1-2 секунды идет один сильный удар сердца и затем пульс восстанавливается до обычного ~70 уд/мин. Во время приступа удары сердца более слабые по силе. Делал Холтер, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, сдавал кровь на гормоны и гемоглобин, Артериальное давление - всё в норме, на Холтере нашли только несколько экстрасистол. Вероятно, у меня ВСД. Мне назначали ноотропные препараты - Фенибут. Назначали Магний Б6. Ничего не помогает. Чувствую себя из-за этого неполноценным человеком. Как мне излечиться от этого недуга?
     Уважаемый Владислав!

     Думаю, что надо повторить холтер, за время которого следует специально спровоцировать несколько раз такие приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 20:31
Здравствуйте я 2 года назад перенесла стресс,начался шум в ушах,,,давление всегда «было 100-60 ,,,как понервничаю становилосх 140-90 без лекарств за 2 минуты нормализовавивалос, «пульс учащая до 100 или 140....сейчас все прошло но давление стало почти всегда 115--75 сердце проверяла сказали все нормально но есть «уплотнение клапана и малый прирост зубца R, мне 25 лет имею ребенка...посмотритe есть ли на кардиограмме то что мне сказали....эхо сердца ничего не выявило только уплотнение»..мне кажется это ошибка помогите разобраться...благодарю вас заранее
Смотреть нечего. Вы ничего не прислали. Но то, что Вы, описываете, по-видимому невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 20:25
Здравствуйте. Мне назначен препарат Эдарби 40мг, но дешевле купить 80 мг. Можно ли делить таблетку пополам, если на ней нет риски. В интернете не нашла однозначного ответа. Спасибо.
Можно таблетки делить пополам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 20:22
Мне 52 года, рост172, вес 65, веду здоровый образ жизни, принимаю Бисопролол 5мг около 10 лет. Как тогда, так и сегодня никаких сопутствующих заболеваний не обнаружено. Выбор препарата врачом был основан только на повышенном давлении 140/100 и моем высоком пульсе: 90 плюс-минус. Реагирую очень эмоционально на все, радость ли, огорчение тоже, малейший стресс - и сердце стучит как сумасшедшее и давление подскакивает тоже. На фоне бисопролола давление снизилось и пульс стал 65-70. Но давление снизилось больше систолическое, а дистолическое меньше (128-134/ 93-97 это вот обычная сегодня картина для меня). При этом все общие анализы крови и мочи в норме. Кардиолога посещаю регулярно 1 раз в год в профилактических целях (у меня ранняя менопауза - гистерэктомия в 45 лет и еще более ранняя овариэктомия односторонняя в 20 лет). Кардиолог общей картиной доволен и в подробности не вникает, ну продолжайте мол свое лекарство и будет вам счастье. Но коварное давление без лечения причины лезет к верху, и вот тут терапевт одной рукой дает мне Эналаприл 5мг. Препарат работает - давление снижается, при чем дистолическое снижается с ним даже лучше чем с Бисопрололом, но пульс не реагирует, каждый удар сердца чувствую через рубашку, уже добавила магний, валериану- эффект не большой. Я в растерянности, подскажите что более предпочтительно: снизить диастолическое давление, или понизить пульс? На этот вопрос пока не могу найти ответ, даже перерыв тонны мгб интернета. Понимаю, что необходимо детальное обследование и поиск причин, а не замазывание картины в целом. Но пока, на этом этапе, что посоветуете? Ведь и от моей грамотности тоже зависит успех лечения, равно как и от профессионализма доктора. С уважение, Елена.
Я думаю, что важно и то, и другое. Гипертонию мы обычно лечим не одним каким-либо лекарством, а комбинацией из двух-трех-четырех препаратов.ЭНАЛАПРИЛ хорош, но лучше соединить его с диуретиком. Это ЭНАП HL или ЭНАП Н. А к нему уже добавить БИСОПРОЛОЛ (КОНКОР). Дозы надо подбирать индивидуально, начиная с минимальных и увеличивая примерно раз в неделю. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 20:13
Помогите пожалуйста я делал узи экг суточный мониторинг.кто говорит все нормально кто гоаорит нет.вы как опытный врач помогитеДата обследования: 23.10.2017 Номер обследования: ME1945171023100851
Длительность наблюдения: 1 сут. 00 час. 15 мин. Кардиорегистратор № 1945 (24)
пригодно для анализа:
23 час. 59 мин.
Частота (Гц): 257
Анализ проводился с помощью программы: KTResult 2 версия 2.4.149
Регистрировались каналы: I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6, Движение, Движение 2, Реопневмограмма
Динамика ЧСС
ЧСС днем (бодрствование): средняя: 87 ЧСС ночью (во время сна):
макс.:
мин:
( 06:35:00 ) ( 14:53:00 )
52 135 средняя: мин: макс.:
( 06:16:00 ) ( 01:52:00 )
56 41 78 Общая продолжительность сна: 05 час. 31 мин.
Оценка средней ЧСС (согласно рекомендациям НИИ кардиологии МЗ РФ (С-Петербург) у взрослых и рекомендациям Федерального Центра аритмий (Москва) у детей).
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Оценка циркадной динамики ЧСС (согласно рекомендациям Л.М.Макарова (1999г)). Циркадный индекс 155%. Циркадный индекс ЧСС повышен. Оценка максимальной ЧСС (согласно рекомендациям МЗ РФ (1980г)).
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 71% от максимально возможной для данного возраста).
Ритмы и нарушения ритма сердца За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм, эпизоды предсердного ритма во время сна с ЧСС от 41 до 135 (средняя
80) уд/мин.
Оценка градаций желудочковых аритмий. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 393 до 572 (в среднем 484) мсек.
Всего: 16 (1 в час). Днем: 13 (1 в час). Ночью: 3 (1 в час).
Синусовый ритм. Паузы за счет синусовой аритмии (24 окт 04:59:42)
Пример аритмии с ЧСС от 44 до 86 уд/мин.
Всего: 1797 (74 в час). Днем: 599 (32 в час). Ночью: 1198 (217 в час).Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Повышение процессов реполяризации
желудочков на фоне брадикардии в ночные Максимальная ЧСС днем (135 уд/м)часыМинимальная ЧСС ночью (41 уд/м)Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Оценка нарушений дыхания.
Время сна пригодное для анализа: 05:28:20 (98% общего времени сна)
За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения,
характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
4 гипопноэ, продолжительностью от 11 до 37 сек., в общей сложности 00:01:19 (< 1%).
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 00:01:19 (< 1% анализируемого времени сна).
ИАГ - 1, что соответствует норме.
(ИАГ (индекс апноэ/гипопноэ): менее 5 - норма, 5-14 - легкая, 15-29 средняя, 30 и более -
тяжелая степень).вот суточный мониторинг что показала.у меня боли в облость сердца и бывает печёт. Боль уходит в подмышку сама грудь не могу понять.у мея ещё есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.когда мониторинг висел сутки переживал что она покажет.врач говорит все хорошо и не одно лекарство не выписал.сказал успакоитльные таблетки по пить.у меня вздутия отрыжки и в этот момен у меня не хваток воздуха и начинается паника.что сам ной помогите Здравствуйте помогите пожалуйста у меня облость сердца болела я сделал эхо заключение : в полости лжи визуализируется косо-расположенная структура (хоп.хорда) недостаточностр мк 0-1 ст.ТК до 1 ст. Ла 0-2 ст. Глобальная сократительная функция ЛУЧА. -норма. Нарушение локальной сократилось ЛУЧА. -не выявлено. Эхо-признаков наличий потологического количества жидкости в полости педикюра не обнаружено. Потом я был у кардиология он мне написал :ОСН -вегетососудистая дистанция по смешаному типу. ОСЛ: ХСНО : СОП дорсопатия хронический гастрит. что мне делать за что я так сильно переживаю.скажи мне пожалуйста какой врач мне нужен
Думаю, что психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 14:33
Добрый день. Буду очень благодарна за расшифровку кардиограммы ребёнка 1г 1мес.
В заключении написано: 120в 70с вертик. замедление АВ-проведения

P=0.08
PQ=0.14
QRS=0.06
QT=0.28
RR=0.5

http://s019.radikal.ru/i619/1711/12/5b2aba36fb93.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1711/5f/0964d96bdc11.jpg
Это к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 14:34
Здравствуйте,какие анализы , а точнее показатели крови нужно сдать при брадикардии?(гормоны щитовидки в порядке) Имею Всд, но хотелось бы исключить и другие её причины.Спасибо!
 Вы выбрали неверный путь. Не анализами крови изучают брадикардию. Надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 14:32
Уважаемые врачи,я мучаюсь жел. Экстрасистолией уже полтора года.Сейчас у меня бывают тригеминии и бигеминии,боюсь ужасно,чувствую каждую паузу так,что дыхание перехватывает.Врач прописал беталок зок по 25 мг,но через месяц приема все,он не помогает,эс стало снова больше,был опять эпизод тригеминии,недолгий,правда,после того,как резко легла и еще один эпизод тлже после резкой смены положения.Скажите,отчего при смене положения могут быть эски?врач предложил кордарон,как вы думаете стоит ли его пить?
      КОРДАРОН принимать от экстрасистолии категорически не стоит. Он вреднее для органима чем все экстрасистолы вместе взятые. Антиаритмические препараты для лечения экстрасистолии вообще не применяются. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 02:04
Помогите пожалуйста я делал узи экг суточный мониторинг.кто говорит все нормально кто гоаорит нет.вы как опытный врач помогитеДата обследования: 23.10.2017 Номер обследования: ME1945171023100851
Длительность наблюдения: 1 сут. 00 час. 15 мин. Кардиорегистратор № 1945 (24)
пригодно для анализа:
23 час. 59 мин.
Частота (Гц): 257
Анализ проводился с помощью программы: KTResult 2 версия 2.4.149
Регистрировались каналы: I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6, Движение, Движение 2, Реопневмограмма
Динамика ЧСС
ЧСС днем (бодрствование): средняя: 87 ЧСС ночью (во время сна):
макс.:
мин:
( 06:35:00 ) ( 14:53:00 )
52 135 средняя: мин: макс.:
( 06:16:00 ) ( 01:52:00 )
56 41 78 Общая продолжительность сна: 05 час. 31 мин.
Оценка средней ЧСС (согласно рекомендациям НИИ кардиологии МЗ РФ (С-Петербург) у взрослых и рекомендациям Федерального Центра аритмий (Москва) у детей).
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Оценка циркадной динамики ЧСС (согласно рекомендациям Л.М.Макарова (1999г)). Циркадный индекс 155%. Циркадный индекс ЧСС повышен. Оценка максимальной ЧСС (согласно рекомендациям МЗ РФ (1980г)).
В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 71% от максимально возможной для данного возраста).
Ритмы и нарушения ритма сердца За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм, эпизоды предсердного ритма во время сна с ЧСС от 41 до 135 (средняя
80) уд/мин.
Оценка градаций желудочковых аритмий. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 393 до 572 (в среднем 484) мсек.
Всего: 16 (1 в час). Днем: 13 (1 в час). Ночью: 3 (1 в час).
Синусовый ритм. Паузы за счет синусовой аритмии (24 окт 04:59:42)
Пример аритмии с ЧСС от 44 до 86 уд/мин.
Всего: 1797 (74 в час). Днем: 599 (32 в час). Ночью: 1198 (217 в час).Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Повышение процессов реполяризации
желудочков на фоне брадикардии в ночные Максимальная ЧСС днем (135 уд/м)часыМинимальная ЧСС ночью (41 уд/м)Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Оценка нарушений дыхания.
Время сна пригодное для анализа: 05:28:20 (98% общего времени сна)
За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения,
характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
4 гипопноэ, продолжительностью от 11 до 37 сек., в общей сложности 00:01:19 (< 1%).
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 00:01:19 (< 1% анализируемого времени сна).
ИАГ - 1, что соответствует норме.
(ИАГ (индекс апноэ/гипопноэ): менее 5 - норма, 5-14 - легкая, 15-29 средняя, 30 и более -
тяжелая степень).вот суточный мониторинг что показала.у меня боли в облость сердца и бывает печёт. Боль уходит в подмышку сама грудь не могу понять.у мея ещё есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.когда мониторинг висел сутки переживал что она покажет.врач говорит все хорошо и не одно лекарство не выписал.сказал успакоитльные таблетки по пить.у меня вздутия отрыжки и в этот момен у меня не хваток воздуха и начинается паника.что сам ной помогите
Согласен. Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 00:05
Здравствуйте.

Сдал сегодня анализ на холестерин. Получил результат - 7.5. Это при том, что мне 24 года.

Вспомнил, что накануне, на протяжении вечера, скушал бутерброд с салом и парочку с колбасой. Последний - в 22-00 примерно. Анализ был сдан в 9:30 утра.

Так вот: могло ли повлиять столь сильно употребление такой еды?
Кушал ее, так как нигде никто не предупреждал, что этого делать нельзя. А данный анализ я сдавал впервые и понятия не имел о правилах подготовки.


Повторный анализ сдам через 5-6 дней. Пока интересно услышать мнение специалиста. Заранее большое спасибо за ответ.



Возможно, будет полезна информация: узи сосудов головы и шеи сдал 2-3 года назад - хорошая проходимость. Узи сердца и кардиограмма менее года назад - никаких замечаний от доктора. Глюкоза сдана вчера - норма.
Я думаю, что еда не могла изменить результаты анализа. Но порвторить обязательно надо. И хорошо бы определить всю липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 00:02
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, при наличии постинфарктной аневризмы передней стенки у пожилой женщины нужен варфарин на постоянный приём или нет?(или ещё что то подобное). какие исследования надо провести по поводу аневризмы, что бы узнать это ? принимаем стандартный перечень медикаментов, необходимый для больных перенесших инфаркт. Какой вообще нужен контроль аневризмы и через какие промежутки времени?( операция не рассматривается)
       Уважаемая Светлана!

       ВАРФАРИН при аневризме не нужен. Поскольку лечить аневризму без операции нельзя, то контроль не очень нужен. На всякий случай раз в год можно проверить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2017 00:47
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашей помощи в следующем вопросе. Диагноз - ИБС, СН 2-3 ф.кл, мерц.аритмия пост.формы,
СД 2 типа. Утром принимаю Локрен 10, Дигоксин 1.25, пульс держится на уровне 95-115. Можно но ли заменить Локрен на Небилет 5, как правильно осуществить переход?
Также ранее принимала Верошпирон+Диувер, что привело к гиперкалемии (калий - 5.9). Сейчас принимаю только Бритомар 5 мг утром через день, можно но ли его принимать через день? В день приема диуретика вес снижается на 500-700 гр, на следующий опять набирается. Диуретик был назначен ввиду плервальных выпотов ранее, неясной этимологии (жидкость скапливалась в правой стороне). . При этом визуально отек собирается только в левой ноге (к вечеру она толще правой), а также увеличивается окружность живота.
Периодически по утрам чувствую *кол* в груди, который сначала ощущается по центру в груди, потом боль уходит в спину. С чем могут быть связаны такие приступы?
Заранее благодарю за помощь.
Уважаемая Наталья!
Можно попробовать заменить ЛОКРЕН на НЕБИЛЕТ или КОНКОР
 по 2,5 или 5 мг один раз в день. Такой переход можно осуществить сразу,
, сегодня одно, а завтра другое.
 Думаю, что доза БРИТОМАРА 5 мг недостаточна, даже для ежедневного приема, я бы попробовал её увеличить вдвое. Но, конечно, все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 22:23
У меня (МА) , я принимаю пропанорм и ЧСС до 85уд. А раньше я принимала сотагексал и ЧСС была 60 уд.Какое лекарство можно пить,чтобы уменьшить ЧСС вместе пропанормом.Конкор или другие бета-блокаторы?Подскажите.
Вероятно можно. Но это должен решать лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 20:18
Подкажите,у меня (МА) я принимаю пропанорм,эналаприл,амплодипин,аторвастатин, тробоасс.Но ЧСС увеличилось до 85 , раньше при приёме сотагексала ЧСС было 60.Какое лекарство можно мне принимать, чтобы уменьшить ЧСС. Можно конкор или какой нибудь бета-блокатор?
Вероятно можно, но это должен решить лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 20:17
Здравствуйте. Я женщина, 30 лет. Ранее перенесенные болезни: остеохондроз (лечила мануальной терапией). Сейчас есть небольшие проблемы в гинекологии (рецидивидующая молочница, дисплазия шейки матки, вирус папилломы). Хроническая заложенность носа (вазомоторный ринит) на протяжении 3-х лет, лор причину не выявил, сказал вроде аллергическое, но анализы на иммуноглобулин этого не показали. Каждое утро я начинаю с отхаркивания мокроты, которая стоит в горле, и в течение дня периодически тоже. Два года назад у меня впервые появились перебои в сердце, сопровождающиеся ударами в грудную клетку и паузами вслед за ними, нерехватывало дыхание. Обращалась тогда к кардиологу, до обследований кардиолог предпологал что это миокардит, но когда я сделала Экг, Эхокг, суточный холтер Экг, кардиолог сказал что это Всд и желудочковые экстрасистолы 1 градации. Периодически их ощущаю все эти 2 года. Но уже месяц чувствую периодически при наклонах и приседаниях с утра до завтрака после приема стакана воды (пью стакан воды каждое утро за полчаса до завтрака) ощущения нескольких перебоев подряд наподобие клокотания, буквально по 1-2 секунды это длится и вызывает страх. Проходит когда выпрямлюсь, но может начаться снова. Помогает лечь и ничего не делать. Имеет ли смысл повторить холтер и обратиться к кардиологу? Может ли это быть все же миокардит?
 Нет. Миокардитом это быть не может. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 14:23
здравствуйте доктор,
с лет 18 беспокоят экстрасистолы, назначали антидепрессанты ибо говорили что это от нервов. может ли быть бигеминия от нервов? проходил эхо обследование, все впорядке. фракция выброса около 65, ничего особенного не нашли. но вот бигеминии и удары в груди перехватывающие дыхание мягко говоря достали. особенно часто бывает после переедания... или перетренированности. спасибо.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. К бигеминии это тоже относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 14:19
Добрый день,уважаемые врачи. Помогите разобраться с результатами обследований.
УЗИ почек - почки не расширены,комментариев нет
УЗИ надпочечников - правый надпочечник 2,1х1,9 см, контуры ровные,однородной структуры, левый надпочечник 1,9х1,1 см, контуры ровные,однородной структуры,дополнительных образований в проекции надпочечников не выявлено.
Холтер ЭКГ - основной ритм синусовый, мин.ЧСС-47 в 1 мин., ср.ЧСС - 76 в 1 мин.,макс ЧСС-167 в 1 мин. Зарегистрировано:3 одиночные суправентикулярные экстрасистолы.в дневные и ночные часы отмечались эпизодытсинусовой аритмии,редкие эпизодыимиграции водителя ритма по предсердиям,преимущественно в ночные часы-редкие короткие эпизоды эктопического предсерднего ритма со средней чсс 60-65 в 1 мин., продолжительностью до 26 комплексов. В V5 постоянно регистрировались признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.
Холтер АД -результаты :отмечен нормальный уровень пульсового ад,наблюдалась нормальная степень ночного снижения систолического АД (тип криаой диппер),избыточная степень ночного снижения диастолического АД (тип кривой-гипердиппер). Отмечено повышение скорости и величины утреннего подема систолического и диастолического АД.
УЗИ сердца-клапаны не изменены, полости сердца неиувеличены,сократителтная способность миокарда ЛЖ в покое удовлетворительная, доп образования:дополнительная хорда ближе к верхушке, чсс д в 1мин.
Беспокоят ноющие боли в груди,порой ощущение жара в области ребер,ощущение сердцебиения,периодически повышается давление до 140 на100 в покое или перед сном.
На данный момент прохожу обследования на гастрит и панкреатит, по данным УЗИ брюшной полости повышена эхогенность в поджелудочной железе и печени. Может ли быть какая-то связь между проблемами жкт, всд и этими ощущениями в груди?По результатам общего анализа крови повышены лейкоциты- 11(так врач сказал,результата на руках нет),иногда повышается температура до 37,3.
Из описания никаких заболеваний сердечно-сосудистой системы не вытекает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 14:06
Здравствуйте Эдуард Романович. Долгих лет Вам. На протяжении 10 лет страдаю неврозами и депрессией. Рост 180 вес 72. Принимаю бензодиазепины(реланиум , мезапам) принимал эглонил и иногда антидепресанты. На протяжение этого времени делал ЭКГ и ЭХО-кг результаты последних прилагаю

http://s04.radikal.ru/i177/1710/85/7aa530d088a6.jpg
http://i069.radikal.ru/1710/6d/e60b13e9e184.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1710/35/db3b46e01887.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1710/8f/43e9cbd1383a.jpg

Почти на всех ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости пишут.На всех ЭХО-кг за с 2008 года расширение корня аорты , везде показатели разные , но в среднем 4.0 ,4.2. Пролапс митрального клапана 1 степени. и дополнительные хорды в левом желудочке . Узи всех остальных органов в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. В анализах крови тоже за период примерно 10 лет постоянное повышение лимфоцитов 43-55 (лимфоциты АБС тоже повышены от 4.5 до 6.5) в разные годы , и снижение нейтрофилов 30- 35-40 . Лейкоциты и СОЭ всегда в норме. АЛТ и АСТ норма. С-реактивный белок сдавал недавно равен 2. Остальные показатели клинических анализов крови всегда норма. Увеличины лимфоузлы под мышкой , под челюстью , и в паху. Не большое увеличение. Часто бывает тахикардия 130-140 по вечерам пульс бывает 55-50. Очень часто тревожные состояния. Иногда бывает не сильная отдышка в покое. Физ. нагрузки переношу хорошо , когда нормальное эмоциональное состояние. Беспокоит пульсация в районе сердца и живота , видимая пульсация в районе аорты.Пульсация сонных артерий тоже видимая. Вопрос по мимо невроза и его проявления в виде ВСД и так далее. По анализам можно судить о патологии сердца , аорты и какие обследования проводить ? Так как с врачами кроме психотерапевта(для выписывания препаратов) не общаюсь , не наблюдаюсь , просто провожу обследования .( повторил вопрос потому что ссылки на экг не верные были )
Вопрос повторный. ответ дан. А все приемы нетрадиционной медицины, которую отпускают только в платном формате, жульничество и мошенничество.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 14:09
Здравствуйте Эдуард Романович. Долгих лет Вам. На протяжении 10 лет страдаю неврозами и депрессией. Рост 180 вес 72. Принимаю бензодиазепины(реланиум , мезапам) принимал эглонил и иногда антидепресанты. На протяжение этого времени делал ЭКГ и ЭХО-кг результаты последних прилагаю

http://s48.radikal.ru/i119/1710/4f/b1945d5793d0.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1710/d3/335cf073f4ad.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1710/8f/43e9cbd1383a.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1710/35/db3b46e01887.jpg

Почти на всех ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости пишут.На всех ЭХО-кг за с 2008 года расширение корня аорты , везде показатели разные , но в среднем 4.0 ,4.2. Пролапс митрального клапана 1 степени. и дополнительные хорды в левом желудочке . Узи всех остальных органов в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. В анализах крови тоже за период примерно 10 лет постоянное повышение лимфоцитов 43-55 (лимфоциты АБС тоже повышены от 4.5 до 6.5) в разные годы , и снижение нейтрофилов 30- 35-40 . Лейкоциты и СОЭ всегда в норме. АЛТ и АСТ норма. С-реактивный белок сдавал недавно равен 2. Остальные показатели клинических анализов крови всегда норма. Увеличины лимфоузлы под мышкой , под челюстью , и в паху. Не большое увеличение. Часто бывает тахикардия 130-140 по вечерам пульс бывает 55-50. Очень часто тревожные состояния. Иногда бывает не сильная отдышка в покое. Физ. нагрузки переношу хорошо , когда нормальное эмоциональное состояние. Беспокоит пульсация в районе сердца и живота , видимая пульсация в районе аорты.Пульсация сонных артерий тоже видимая. Вопрос по мимо невроза и его проявления в виде ВСД и так далее. По анализам можно судить о патологии сердца , аорты и какие обследования проводить ? Так как с врачами кроме психотерапевта(для выписывания препаратов) не общаюсь , не наблюдаюсь , просто провожу обследования .
Уважаемый Дмитрий!

Сердце в хорошем состоянии. Необходимости в дополнительных исследованиях не вижу. Лечить надо невроз. Смущает психотерапевт, который лечит только лекарствами. Это не психотерапия!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 14:04
Здравствуйте. Два вопроса.
1.) Нет ли на ЭКГ признаков миакардита или какого другого осложнения после ангины ? (мучают боли в сердце и переодичные перебои (ускорение/замедление сердцебиения), появившиеся с момента ангины).
2.) Назначили лекарста:
1. Бталок ЗОК 0.5-1таб 1мес (от тахикардии);
2. Магнерот 1.5мес, Милдронат 1мес, рыбий жир 1мес.
Но я не спросил... надо принимать сразу вместе 1. и 2. ? Или сначала пропить 1, а потом 2 ?

Спасибо.

http://s019.radikal.ru/i613/1710/1b/7720c1b3d785.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1710/fb/d0a0797441bf.jpg
Нет признаков миокардита.
№ 2 принимать вообще не надо - это пустышка.
А насколько нужен БЕТАЛОК - судить не берусь, нет информации.
                       Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2017 23:50
Каждый день принимаю рамиприл 5 мг, утром и вечером сейчас выпил таблетку а давление 110/80 он не собьет мне давление еще ниже?
Это надо попробовать. Обычно такие лекарства хорошо снижают повышенное давление и почти не действуют на нормальные  величины.
                                         Э. Р. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 02:17
Здравствуйте! Подскажите почему я меряю давление и на разных руках оно разное. На правой 105/70. А на левой 115/75. И какое же правильное? И еще меряю я тонометром омрон. И если поменять несколько раз подряд оно всё ниже и ниже. Вообщем я очень мнительная и боюсь,что это как то не правильное давление. Как же всё таки правильно измерять давление и какое считать правильным на правой или левой руке?которое выше или ниже?
Разница в АД направой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук,  отходят от аорты по разному. Поэтому разница вдавлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
             При первичномизмерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
            На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Вот почему очень важно непереоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше.
И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого ипоследующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
В стандартных условиях разницы между показателями давления на механическихи полуавтоматических тонометрах быть не должно. При повторных измерениях
величины давления обычно ниже и ближе к истинным. А при физических нагрузках
наслаивается столько дополнительных факторов, что учесть их просто не
представляется возможным. Поэтому мы всегда измеряем давление только в условиях
полного покоя, после отдыха. Ну и, конечно, надо сверить тонометры, чтобы
избежать исходной разницы в показателях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 02:16
Добрый день!
Мне 55 лет. Вес 48 кг. С 30 лет ( после операции и неправильного наркоза) появились приступы - резкое повышение АД и пульса. В Бакулевском поставили диагноз: Параксизмальная форма фибрилляции предсердий. Только лет 8 назад назначили эффективные препарата: Курс варфарина с контролем МНО+СОТАЛЕКС 160 МГ (по 80 мг утром и вечером)+крестор 5 мг (холестерин был 7.5). До этого спасала и скорая 03 через день. Пульс стал держаться в норме, тахикардии нет. Около 6 месяцев назад, после перенесенного вируса гриппа, в основном при пробуждении появились гипертонические кризы (150/110-180/120, пульс держит более менее). МРТ ГОЛОВЫ И АРТЕРИЙ в норме. Злокачественных новообразований не выявлено. Холестерин не изменился - 7,3 креатинин в норме. Прошла курс мексидол 3*125 мг+ 15 инъекций в/м. Кардиолог назначил нолипрел А 1.25 мг утро+престариум А 10 мг вечер. Терапия помогала, но появилась серьезная побочка-нарушилось зрение. Тогда врач с 24.10.2017 назначил другую схему: Апровель 300 мг утро+150 мг вечер. Если АД выше 160 пить физиотенз 0.2 мг. Я считаю, что Апровель не эффективен! Врач настаивает, что Апровель должен накопиться. Каждое утро, не успела проснуться, а давление уже 170-180 приходится пить физиотенз, который держит давление до следующего утра. Помогите пожалуйста!

Вчера вечером я приняла Апровель 150 мг и Амлотоп 2,5 мг по назначению участкового терапевта. В 4:40 при пробуждении АД 160/100. В голове стук. Решила лекарство сразу не принимать. Через 25 мин АД стало 117/80. Я уснула. В 8:30 при пробуждении АД 130/
90. Весь день давление скачет то 110/70 то 140/90 и даже 150/100, после чего мне все-таки пришлось принять физиотенз 0.1 мг. Сегодня другой кардиолог посоветовал схему: Телмисартан 80 мг утро и по 5 мг Амлатоп утро и вечер.
Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:

1. Можно ли назначить терапию или провести корректировку по результатам суточного мониторирования АД?

2. Как Вы считаете новая схема будет эффективной и можно ли сразу на нее перейти?

3. Если Амлатоп по инструкции может вызвать тахикардию, на какой хороший аналог его можно будет заменить?
4. На сколько в данном случае может быть эффективен препарат

С уважением,
Светлана
1. Можно, конечно. Хотя я предпочитаю ориентироваться на обычные измерения АД.
2. Можно перейти, а эффетивность оценивать только по результатам.
3. Для уменьшения тахикардии мы обычно в комплекс гипотензивного лечения добавляем КОНКОР или НЕБИЛЕТ, а дозу приходится подбирать эмпирически.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2017 02:13
24 года , рост 178 вес 78 телосложение спортивное , не кур. (пол года бросил ) . Беспокоит повышенное давление , в покое 127-135/67 пульс районе 60 . При нагрузке повышается до 140 минимум ( это когда просто встал или стресс) , при тренировках (легких лфк от остеохондроза) повышается до 150-160\70 пульс 70-90 , ощущается это в сильной боли в области глаз (точнее между бровями и самим глазом) и лобной части , закладывает уши, прилик крови к щекам , резкие прострелы за глазами . После тренировок давление , как правило падает в районе 120-125 , иногда даже ниже . Повышается всегда только систолическое давление , если измерять в покое 5 минут посидеть то по утрам ( в районе 129-135) , вечером (125-130) . Даже в состоянии покоя есть мушки перед глазами , врачи направляли на обследования , экг норма ( только нарушение процессов репозоляции и возможно брадикардия ) ,узи почек (норма) эхо кг ПМК 1-2 степени 3-6мм , ложная хорда , регургитация min.) , Мрт головы ничего не выявил , по узи сосудов головы ( снижение скорости кровотока в бассейне задних мозговых артерий , Индексы , характеризующие переферическое сопротивление сосудов , повышены по средней мозговой артерии слева , задней мозговой артерии справа -признаки гипертонуса, по остальным в пределах возрастной нормы , венозный отток не нарушен ) и шеи (норма) ,из за этого послали на ренген грудного и шейного отделов (шейный лордоз сглажен , С -образное искревление оси шейно-грудного отдела во фронтальной плоскости дугой влево , субхондральный остеосклероз полулунных отростков - итог шейный спондилез , левосторонний С-образный сколиоз ) грудной отдел ( остеохондроз)
Анализы : Общий анализ крови ( все норма кроме Лимфоциты % 43,8 абсолютные лимфоциты , 14761) , Общий анализ мочи (норма, но где слизь и бактерии стоят + ) , ТТГ из вены (норма) , ЛПНП (норма 3,08) , Глюкоза (4,93 ) , Креатинин из вены (91,07), Холестерин общий (4,51) .

Офтальмолога заключение Ангиопатия сетчатки по ишемическому типу обоих глаз ( все в норме , артерии сужены ) .

Сам вопрос в том , что это ? Врачи говорят абсолютно разные вещи от ВСД по гипертоническому типу , гипертонии 1 ст , или это из за нервов , или из за остеохондроза , сложилось впечатление , что люди не знают или боятся ставить диагноз , на основании СТОЛЬКИХ исследований , а боли не проходят ,давление ощущается особенно по утрам , плюс не хотелось бы отказываться от спортивных нагрузок (легких типо тренажерного зала и ЛФК) не хотелось бы усугубить ситуацию , пару раз давление было за 140 было плохое самочувствие и оно около пары часов не приходило в норму . Лечения кроме попейте витаминчиков , не назначалось .

Прикрепляю суточный мониторинг давления .
http://s019.radikal.ru/i606/1710/d8/9ec3d516fc2b.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1710/32/0eb0c937e9bb.jpg

http://s42.radikal.ru/i096/1710/bb/1707d5f75cc0.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1710/6d/aad47033b418.jpg

http://s011.radikal.ru/i315/1710/ef/791db393ff5d.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1710/a6/d30f11c16c7c.jpg

http://s018.radikal.ru/i527/1710/a8/7737eaa24387.jpg

http://s019.radikal.ru/i600/1710/4b/83eee8008862.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1710/df/8d6c1b6cf983.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1710/38/257b35b4b6e1.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2017 23:14
Здравствуйте , сходила сегодня к врачу жаловалась на приступ неожиданного сердцебиения. Диагноз который она написала меня поверг в ужас. Она сказала что можно сделать операцию если меня они будут беспокоить. Мне так страшно я чувствую себя инвалидом...жизнь поделилась как на до и после. Я конечно невротик у меня агорафобиях, но сейчас я вообще всего боюсь...она сказала что я от этого не умру, но в интернете пишут что может быть отек легких и летальный исход. Она сказала что никакие препараты не лечат ее. Я теперь практически инвалид...мне нельзя спорт...я помню эти приступы были у меня примерно раз в год раньше но я не придавала им значения...потом не было их может лет 5-7. В диагнозе страшные слова,откуда что взялось ЭКГ всегда было хорошее, УЗИ сердца в 2013 норма. Может ли это быть последствием стрессов и постоянного психоэмоционального напряжения?
http://s019.radikal.ru/i605/1710/8a/b564b4d9179c.jpg
Это очень доброкачественные нарушения ритма. Психическакя реакция на диагноз и интернет совершенно неадекватная и чисто невротическая. С такими нарушениями ритма можно жить долго, спокойно и счастливо. Натуживание на высоте глубокого вдоха или другие вапгусные пробы часто обрывают приступ. Есть и другие пути, их указал Александр Александрович. Доброго Вам здоровья!
     А пальчиками надавливать на глаза я бы не рекомендовал, трудно дозировать давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2017 23:22
0