On-line консультация |
22.06.2018 22:24 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 39. россия Ульяновск
Здравствуйте! Помогите расшифровать суточное мониторирование. Заключение такое; регистрировался синусовый ритм с чсс 54-130 уд. Мин. Среднедневной чсс 80 уд. Мин средненочной чсс 69 уд. Мин. Циркадный индекс чсс снижен 1.16.(116%) Нарушения ритма проводимости ишемические изменения - не регистировались. Скажите пожалуйста на сколько опасно снижение циркадного индекса?
Совершенно не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 04:27
23.06.2018 04:27
22.06.2018 21:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Вологда
Заранее извиняюсь за может быть повторный вопрос. Понимаю, что мне ближе психотерапевт чем кардиолог, но все же. Ранее выставлял своё экг, хотел бы узнать нет ли на нем сррж. Ещё рах извиняюсь за назойливость, сильно волнуюсь.
https://b.radikal.ru/b01/1806/6a/068387084593.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1806/46/df19e7639cb0.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1806/a1/73aa924e4130.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1806/fc/080776a394e5.jpg
Заранее извиняюсь, понимаю, что выгляжу глупо
https://b.radikal.ru/b01/1806/6a/068387084593.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1806/46/df19e7639cb0.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1806/a1/73aa924e4130.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1806/fc/080776a394e5.jpg
Заранее извиняюсь, понимаю, что выгляжу глупо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 22:40
22.06.2018 22:40
22.06.2018 20:28 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 71. Москва
Добрый день. Жена гипертоник. Принимала Леркамен 10, конкор 5 Эзетрол. Постоянно сильно опухают ноги до колен. Районный врач заменила Леркамен на Моксонидин 4,0 Очень сильно упало давление. Снизили дозу до 0,2 . Ноги перестали опухать, но давление 90 -100/65-70 Можно ли таблетку Моксонидин 0,2 разделить пополам? Или подскажите пожалуйста лекарство похожее по действию, но послабее. Буду благодарен.
Можно таблетку разделить пополам. А почему не использовать более обьычные средства: "прилы", "сартаны", гипотиазид, бета-блокаторы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 02:11
23.06.2018 02:11
22.06.2018 19:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Сургут
Здравствуйте, хочу обратиться с вопросом. Уже около двух лет жалобы на ощущения качания, чувство мягкого пола под ногами, головокружения, ощущения падений в голове, головные боли, чувство распираемая в голове, чувство тревоги и страха. При минимальных движениях возникает чувство тревоги и страха, чувствую что пульс повышается и кажется что давление высокое. Стоит диагноз тревожное расстройство. Ранее были и другие жалобы но сейчас не беспокоят. Волнуюсь в основном из-за боязни высокого давления. На приеме у врача всегда высокое 150/90. Весила СМАД в течение этих двух лет уже раз восемь, цифры всегда нормальные за сутки. Последний раз когда весила среднедневные были 132/74, ночные тоже нормальные, потом решила через три дня ещё раз повесить и очень волновалась по поводу монитора давления, первое измерение на приеме 160/90 и я уже не могла успокоиться так как смотрела что показывает аппарат и средние цифры за день вышли 142/75, ночное 115/68, днём была вся в напряжении. Хотя по всем предыдущим мониторам всегда цифры были хорошие. Мерею давление просто бесконечно дома, все думаю что оно у меня при малейшем движении повышается. Хотя цифры всегда хорошие дома и на автоматическом и на механическом тонометре. Всемпытаюсь связать мои жалобы и переживаю вдруг у меня все же есть колебания АД и это от них.
Думаю, что все это проявления невроза. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 22:41
22.06.2018 22:41
22.06.2018 18:06 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 37. Россия Санкт-Петербург
Доброго времени суток! Последние 12 лет мучают приступы панических атак. Учащенный пульс ( в покое среднее 85). Давление в среднем 130/80. Постоянно чувствую бой сердца всем телом и вижу его на груди. Года 4 назад начали появляться экстрасистолы, которые я чувствую. Бывают приступами штук по 10 в минуту, но редко. Иногда просыпаюсь от высокого пульса ночью, особенно когда душновато летом в комнате. Состояние то нормальное, то в течение всего дня чувствую мандраж, слабость... Поднимаюсь на 4 этаж немного запыхавшись, но через ступень и почти бегом. Заниматься силовыми нагрузками и бегом страшно, ощущение, что выплюну сердце. Пульс около 170+. Рост 180 вес 99. Надоело все это до ужаса - пошел к кардиологу.
Сделал ЭКГ : норма.
Холтер: Длительность 24 часа.Синусовый ритм. Максимальная ЧСС 161 минимальная 50. СРедняя 82 (ночь 63). Циркадный - 1.3 (правильный). Пауз более 2 сек. не выявлено, макс. интервал R-R 1234мс. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 100 ( на фоне чсс 153) - 190мс. Наджелудочковые экстрасистолы - 11. (7-одиночных, 1 групповая(неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии до 1 сек. с ЧСС до 182)
Желудочковые экстрасистолы - 0.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца T по 3 каналу. (записей в дневнике симптоматики во время эпизодов нет). Интервал QT при максимальной ЧСС 262мсек.
Интервал QT при минимальной ЧCC 403 мсек.
УЗИ: ЛЖ не увеличен.Миокард не утолщен. Локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная сократимость не нарушена. ЛП не увеличено. АО не расширнеа, полулуния не изменены, кровоток не ускорен.
МК - творки МК не уплотнены,деформированы, кровоток не ускорен. Митральная регургитация 1ст. Правые отделы не расширены. (ПП не увеличено)
ТК и ПК не уплотнены, кровоток не ускорен.Трикуспидальная регургитация 0 ст. ЛГ не расширен. Давление в легочной артерии не повышено.
Кардиолог с учетом жалоб направил еще сделать ЭХО КГ в нагрузке. Подскажите, к чему готовиться? Накрутил себя уже настолько, что сил нет((( Спасибо!
Сделал ЭКГ : норма.
Холтер: Длительность 24 часа.Синусовый ритм. Максимальная ЧСС 161 минимальная 50. СРедняя 82 (ночь 63). Циркадный - 1.3 (правильный). Пауз более 2 сек. не выявлено, макс. интервал R-R 1234мс. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 100 ( на фоне чсс 153) - 190мс. Наджелудочковые экстрасистолы - 11. (7-одиночных, 1 групповая(неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии до 1 сек. с ЧСС до 182)
Желудочковые экстрасистолы - 0.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца T по 3 каналу. (записей в дневнике симптоматики во время эпизодов нет). Интервал QT при максимальной ЧСС 262мсек.
Интервал QT при минимальной ЧCC 403 мсек.
УЗИ: ЛЖ не увеличен.Миокард не утолщен. Локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная сократимость не нарушена. ЛП не увеличено. АО не расширнеа, полулуния не изменены, кровоток не ускорен.
МК - творки МК не уплотнены,деформированы, кровоток не ускорен. Митральная регургитация 1ст. Правые отделы не расширены. (ПП не увеличено)
ТК и ПК не уплотнены, кровоток не ускорен.Трикуспидальная регургитация 0 ст. ЛГ не расширен. Давление в легочной артерии не повышено.
Кардиолог с учетом жалоб направил еще сделать ЭХО КГ в нагрузке. Подскажите, к чему готовиться? Накрутил себя уже настолько, что сил нет((( Спасибо!
Нет поводов для беспокойства. надо перестать накручивать себя, изучать свой пульс и начинать жить спокойно. Кардиолог не нужен. Вероятно, нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 22:52
22.06.2018 22:52
22.06.2018 16:31 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, правда ли то, что тахикардия изнашивает сердце и уменьшает продолжительность жизни?
Теоретически - да. Но никто не доказал, что лекарственное замедление пульса удлиняет жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 22:39
22.06.2018 22:39
22.06.2018 14:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Вологда
Прошу расшифровать ЭКГ, все ли нормально?[
https://d.radikal.ru/d04/1806/e7/583676b37bbe.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1806/11/140cfb4225de.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1806/88/3323dc317c97.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1806/e7/583676b37bbe.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1806/11/140cfb4225de.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1806/88/3323dc317c97.jpg
ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 18:27
22.06.2018 18:27
22.06.2018 13:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Жен., 60. Россия Омск
Здравствуйте! сделала ЭКГ сердца, и ЭХО СЕРДЦА и результаты такие... ЭКГ Ритм синусовый 59 уд в мин.Отклонение электрической оси сердца влево..интервал Р-80ms . интервал- PQ-140 ms. интервал -QRS-80 ms., интервал -QT-380 ms . Заключение: Признаки очаговых изменений нижней стенки ЛЖ... и результаты ЭХО: Камеры сердца не расширены, МЖП неоднородно уплотнена и незначительно утолщена.Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.Неоднородная гиперэхогенность структур сердца. Краевой фиброз ПСМК и некоронарной створки АК. Уплотнены и утолщены стенки основания аорты. Неоднородно уплотнены АФК,МФК. При ДГ:Митральная регургитация 1 степени, локальная трикуспидальная регургитация.... К Кардиологу на приём попасть можно только не раньше 27 июня. подскажите пожалуйста, примерно что это может означать? Ишемию или Стенокардию? Заранее Вам Благодарна!!!
Нет там никаких признаков ни ишемии, ни стенокардии. А зачем Вам нужно идти к кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 18:24
22.06.2018 18:24
22.06.2018 12:12 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Челябинск
Здравствуйте! Сделала ЭКГ, т.к. у меня провисание митрального клапана, каждые пол года делаю. Ставят такой диагноз, синусовая тахикардия, синдром укорочённого PQ. Кардиолог у нас один на весь город, запись только через месяц! Подскажите пожалуйста, насколько это серьёзно и что предпринять в таком случае? стоит ли делать УЗИ сердца?
Нет ничего серьезного. И УЗИ делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 18:22
22.06.2018 18:22
22.06.2018 11:00 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 53. Москва
Здравствуйте! Муж 54 г. делал ЭКГ, проходя диспансеризацию. Заключение: Синусовый ритм ЧСС 75, резко отклонена ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, ИБПИ изменения передне-перегородочнойстенки лев. желудочка. RR 003mc. P 114mc,PR 114mc, QRS 86mc, QT 364mc, QTC 409mc, ОСИ P 46, QRS -13, T 9, P(I I) 0.13mb,S(V1) -, R(V5) 1.33mb, Sokol 1.83 mb
Машинная распечатка: Синусовый ритм, отклонение ЭОС влево,Синдром S1,S2,S3. Вариант нормы ЭКГ.
Насколько серьезные изменения? и Что предпринять?
Машинная распечатка: Синусовый ритм, отклонение ЭОС влево,Синдром S1,S2,S3. Вариант нормы ЭКГ.
Насколько серьезные изменения? и Что предпринять?
Нет там ничего серьезного. Ничего не надо предпринимать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 04:39
23.06.2018 04:39
22.06.2018 07:54 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Пенза
На ЭКГ бал выявлен СРРЖ, прочитал, что после последних исследований признали его опасным, всвязи с этим очень переживаю, так ли это? Может ли данный синдром быть вследствие моего вид?
Нет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 18:28
22.06.2018 18:28
21.06.2018 21:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Краснодар
Здравствуйте!Страдаю от панических атак,раньше могла раза 2 в месяц принять эгилок 12мг если надо было куда-то выйти.Но сейчас очень нервничаю т.к кладут в больницу с почкой контактная литотрипсия.Жуть как боюсь наркоза и выход из него( Каждая поездка туда вызывает приступы паники повышая давление до 180на 120 и пульс 150-170 ,переношу очень тяжело, даже 25мл эгилока не спасают. Вот решила начать принимать конкор,выпила четвертинку от 2.5 пока дома всё нормально,но если начинаю паниковать всё равно повышается давление и пульс.Скажите пожалуйста,какое из лекарств лучше принять в подобной ситуации чтоб от страха не разорвалось сердце? Если я выпью 2.5 конкор и случится приступ па с повышение давления и пульса,я могу добавить эгилок или анаприлин к конкору?Как ни странно,действия транков пугаюсь,пробовала феназепам,на его фоне повысился пульс до 220 уд в минуту
Может быть попробовать комбинацию ФЕНАЗЕПАМА с КОНКОРОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 02:10
22.06.2018 02:10
21.06.2018 18:43 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 50. россия Челябинск
Здравствуйте, на мониторе циркадный индекс резко снижен 109%, ригидный ритм., 1728 одиночных жэс, днем 1605, ночью 123, одиночных наджел экстрасистол -3, 3 градация по Ryan, Желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, выше нормы. Турбулентность сердечного ритма в норме. Ишемич изменения не обнаруж. Субмакс чсс недостигнута, 67-74%от максимальной. Толерантность к нагрузке-высокая. Заключение: Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.Что это? Помогите расшифровать. Принимаю небилет, диротон, кардиомагнил, крестор, панангин. Назначили Карнитол и кудесан. Сказали ничего страшного, надо лечить щитовидку. Коллоидный зоб, гормоны ттг 0,013, т3 своб 4,29, т4 своб . Врач сказала, что на циркадный индекс они не обращают внимание, главное жэс уменьшились с 3300 до 1728, ишемических изменений нет и все.Пожалуйста, помогите!
На циркадный индекс никто не обращает внимания, кроме невротиков. А в целом все вполне прилично. КАРНИТОЛ и КУЛДЕСАН пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 22:16
21.06.2018 22:16
21.06.2018 18:36 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Извините меня за беспокойство. Всего Вам доброго. Эдуард Романович, у меня полгода назад, ЭОС на ЭКГ-не отклонена.Вчера сделала ЭКГ- ЭОС-влево. Эдуард Романович, что нужно делать в таком случае.Серьёзно ли это? Я что то никак не могу успокоиться. Подскажите пожалуйста. Мне 38 лет. Спасибо Вам за Вашу работу.
Уважаемая Алена!
Если отклонение ЭОС влево является едиственным отмеченным отклонением, то на него можно не обращать никакого внимания.Оно может появиться от массы разных причин, никак не связанных с патологией или болезнями, например с прибавкой веса на несколько килограмм.
Если отклонение ЭОС влево является едиственным отмеченным отклонением, то на него можно не обращать никакого внимания.Оно может появиться от массы разных причин, никак не связанных с патологией или болезнями, например с прибавкой веса на несколько килограмм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 00:13
22.06.2018 00:13
21.06.2018 17:48 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 28. Россия Майкоп
Добрый день Доктор! Сегодня на приёме у гинеколога по беременности , врач мне сказала, что кардиограмма пришла не важная.... было там написано так! ЧСС 112 , PQ -0,13, положение нормальное! Записалась на приём к кардиологу, через месяц! Теперь мне странно и давление поднялось !
"Кардиограмма не важная" - это не врачебное, а кухонно-трамвайное определение. Ничем больше помочь не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 22:26
21.06.2018 22:26
21.06.2018 17:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Оренбург
Здравствуйте, уже полгода в постоянном стрессе( перелом сложный), месяц назад принимала антибиотики целый месяц( было воспаление в месте перелома) . После приема антибиотиков заметила скачок давления 150/100. И скачок пульса 140. Стало трудно дышать , вызвали скорую . Давление снизили таблеткой капотена. В течении недели так было три раза. Затем после сдачи анализов терапевт назначил лизиноприл по 2.5 мг . Принимаю уже две недели. Давление 110/70 или плюс минус 5 . Чувствую головокружение когда оно такое. Пульс не скачет больше. Пробовала не принимать лизиноприл. Тогда давление поднимается до 145/95. может стоит просто попить какие то успокоительные? Без лизиноприла? Заметила если чем то отвлекаться то давления вроде нет но не могу отвлечься жду повторную операцию. Как быть?
Успокоительные попринимать стоит. Такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А гипертония не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 22:23
21.06.2018 22:23
21.06.2018 17:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Россия Архангельск
Здравствуйте. Мне 26 лет, после проведении ЭКГ по причине беременности сделали заключение синусовая аритмия, умеренные изменения в миокраде . После чего назначили холтер-монитор , после холтера ставят дианоз безболевая ишемия миокарда, вазоспастический генез приступов ишемии. После этого холтер был поставле ещё 3 раза. До беременности ни каких обследований не проходила, ощущений со стороны сердца ни когда ни каких не было в том числе и тахикардии, я не пью и не курю. Возможно ли такое в этом возрасте ? Или это из за беременности ? На сколько это серьёзно и может ли это исчезнуть после беременности ? Кардиолог настаивает на раннем родоразрешении методом кесарева сечения , объясняя это тем что ишемия возникает от нагрузки, а естественные роды это нагрузка и то что дохаживать дальше нельзя так как возрастает нагрузка, но я себя хуже не ощущаю . Иногда бывают приступы тахикардии которые проходят от ходьбы на свежем воздухе
Думаю, что этот диагноз поставлен Вам ошибочно. И не вижу препятствий для нормальных родов. Надо показаться другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 22:21
21.06.2018 22:21
21.06.2018 16:48 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 35. Россия Куйбышев
Добрый день! Занимаюсь периодически бегом, 5-10 км в легком темпе (пульс 140-150). В жару бегаю прекрасно, в пасмурную погоду тоже. А вот сразу после дождя начинаю бежать и появляются перебои, сбавляю темп до медленного, вроде пропадают, но если глубоко вдохну опять неприятный удар. В общем не мог сегодня полноценно бежать, эти неприятные больнючие кувырки напрягали, страха перед смертью не испытываю вроде, но не хочется загнуться во время бега( Занимаюсь зимой плаванием, по выходным не тяжелые веса в качалке.
Попробуйте сделать ЭКГ при глубоких вдохах. Может быть удастся что-нибудь записать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 22:19
21.06.2018 22:19
21.06.2018 16:38 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 36. россия Рязань
Здравствуйте ! Я принимаю эгилок с более двух месяцев. В последние два месяца очень сильно лезут волосы , клоками, боюсь буду скоро лысая. Подскажите , пожалуйста, выпадение волос может быть от приема эгилок с? И если это так, то каким препаратом можно заменить?
ЭГИЛОК не вызывает выпадения волос. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 22:17
21.06.2018 22:17
21.06.2018 16:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 64. Россия Новокузнецк
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович.Помогите понять заключение эхо кг,так как к своему кардиологу не попасть
Эхокардиография от 21 06 2018 г
Парастернальная позиция длинная ось
ПЖ-2,66 КДО-170,53
ТПСПЖд-0,46 КСО-54,43
МЖПд-1,14 УО-116,10
ЗСЛЖд-1,10 ФВ-68,08
КДР-5,86 ОТмжп-0,39
КСР-3,60 ОТзс-0,38
dAo\восх-3,70 ОТС-0,38
dAo\синус-4,00 ММЛЖ-275,34
ЛП-3,90 ИММЛЖппт-126,60
ИММЛЖр2,7-56,32
Парастернальная позиция короткая ось
dлс-2,46 vкла-0,71
АТ-0,11 PGmx-2,02
ET-0,29 степ/ЛР-1,00
АТ\ЕТ-0,38 Vкдлр-1,30
ДЛАср-21,77 ДДЛА-11,76
Четырехкамерная позиция
норма ТМК ТТК ТАоК
Vлп-74,00 ve-0,48 Ve-0,45 Vak-1,00
ИндЛП3-4,02 Va-0,59 Va-0,29 PGak-4,00
Sпп-24,60 VE\VA-0,81 VE\VA-1,55
TAPSE-29,00 степМП-1//2 степТР-1,00
ПЖ\баз-43,50
Заключение
Склероз аорты,створок АоК,незначительная дилатация корня аорты.
Регургитация на МК 1-2,на ТК,КЛА 1 степени
Дилатация полостей обоих предсердий,желудочков.
Эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ толщина миокарда ПЖ близко к верхней границе нормы.
Глобальная и локальная сократимость ЛЖ и ПЖ не нарушена.
Начальные проявления замедления релаксации миокарда ЛЖ.
ДДЛА-11-12 мм рт ст
Пдскажите каков мой прогноз,что меня ждет и надо ли что-то срочно делать.Принимаю на данный момент Валз 75 млг, розарт на ночь 20 млг,беталок-зок 12,5 млг.Часто мучает экстрасистолия.Давление практически не повышается,болей в сердце не отмечал.Спасибо
Эхокардиография от 21 06 2018 г
Парастернальная позиция длинная ось
ПЖ-2,66 КДО-170,53
ТПСПЖд-0,46 КСО-54,43
МЖПд-1,14 УО-116,10
ЗСЛЖд-1,10 ФВ-68,08
КДР-5,86 ОТмжп-0,39
КСР-3,60 ОТзс-0,38
dAo\восх-3,70 ОТС-0,38
dAo\синус-4,00 ММЛЖ-275,34
ЛП-3,90 ИММЛЖппт-126,60
ИММЛЖр2,7-56,32
Парастернальная позиция короткая ось
dлс-2,46 vкла-0,71
АТ-0,11 PGmx-2,02
ET-0,29 степ/ЛР-1,00
АТ\ЕТ-0,38 Vкдлр-1,30
ДЛАср-21,77 ДДЛА-11,76
Четырехкамерная позиция
норма ТМК ТТК ТАоК
Vлп-74,00 ve-0,48 Ve-0,45 Vak-1,00
ИндЛП3-4,02 Va-0,59 Va-0,29 PGak-4,00
Sпп-24,60 VE\VA-0,81 VE\VA-1,55
TAPSE-29,00 степМП-1//2 степТР-1,00
ПЖ\баз-43,50
Заключение
Склероз аорты,створок АоК,незначительная дилатация корня аорты.
Регургитация на МК 1-2,на ТК,КЛА 1 степени
Дилатация полостей обоих предсердий,желудочков.
Эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ толщина миокарда ПЖ близко к верхней границе нормы.
Глобальная и локальная сократимость ЛЖ и ПЖ не нарушена.
Начальные проявления замедления релаксации миокарда ЛЖ.
ДДЛА-11-12 мм рт ст
Пдскажите каков мой прогноз,что меня ждет и надо ли что-то срочно делать.Принимаю на данный момент Валз 75 млг, розарт на ночь 20 млг,беталок-зок 12,5 млг.Часто мучает экстрасистолия.Давление практически не повышается,болей в сердце не отмечал.Спасибо
Ни диагноз, ни прогноз по таким данным определить нельзя. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 22:13
21.06.2018 22:13
21.06.2018 15:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Москва
Добрый день, такая ситуация , несколько дней болит области чуть левее грудной клетки, боль в одно месте, как колит, вчера произошла такая ситуация , хотел сходить в туалет, только сел, и сразу начались перебои в работе сердца, начало медленно биться, потом пауза, опять медленно биться стало.2 месяца назад я лежал в кардиологии, проходил обследования, тредмил тест высокая толерантность к нагрузке, на эхоког только пмк 1 степени, Тропинин 0%, что это могут быть за перебои, и боли в грудной клетке, страдаю неврозом и кардиофобией, это может быть от этого, принимаю Паксил и солиан.
Я думаю, что надо продолжать лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 17:02
21.06.2018 17:02
21.06.2018 10:36 Кардиология / Кардиолог
Зверева Алена Викторовна Жен., 52. Красноармейск
Здравствуйте , Эдуард Романович. Пишу Вам уже не первый раз. Спасибо за вашу доброту и помощь.
У меня 14 лет невроз с симпато - адреналовыми кризами. Фобии уже глубокие . Боюсь почти всего, боюсь смерти и своей тахикардии. Года 4 практически не хожу, живу в частом доме, так даже во двор редко выхожу. ЭХО и ЭКГ сердца почти в норме, ничего кроме синусовой тахикардии и нарушения дистолической функции ЛЖ .Кардиолог сказал- ничего страшного и назначил кораксан 5мг, при пульсе лежа - 90 . У меня пульс всегда выше нормы, особенно когда я что то делаю руками- мою посуды, полы, застилаю кровать. Я пила несколько раз кораксан одноразово, так пульс был и при движении не больше 76 несколько дней . Вот сегодня опять, после уборки в квартире пульс ( сразу сидя 100). и лежа через 10 мин - 93. Пока думала , писать Вам или нет, выпила 5мг кораксана. ( и боюсь , потому что фобиии, пью боюсь, не пью - боюсь )..Я больше прислушиваюсь к пульсу, чем его ощущаю.. если больше 100, то у меня слабость и может быть боль в левой половине грудной клетки. Эдуард Романович, скажите пожалуйста , нужно ли пить кораскан ( при неврозе с синусовой тахикардией ) и при каких показателях пульса. Иногда перед сном после утреннего приема кораксана пульс 60. Пила кораксан за 2 месяца раз 5 всего ( по 5мг в день ). Спасибо .
У меня 14 лет невроз с симпато - адреналовыми кризами. Фобии уже глубокие . Боюсь почти всего, боюсь смерти и своей тахикардии. Года 4 практически не хожу, живу в частом доме, так даже во двор редко выхожу. ЭХО и ЭКГ сердца почти в норме, ничего кроме синусовой тахикардии и нарушения дистолической функции ЛЖ .Кардиолог сказал- ничего страшного и назначил кораксан 5мг, при пульсе лежа - 90 . У меня пульс всегда выше нормы, особенно когда я что то делаю руками- мою посуды, полы, застилаю кровать. Я пила несколько раз кораксан одноразово, так пульс был и при движении не больше 76 несколько дней . Вот сегодня опять, после уборки в квартире пульс ( сразу сидя 100). и лежа через 10 мин - 93. Пока думала , писать Вам или нет, выпила 5мг кораксана. ( и боюсь , потому что фобиии, пью боюсь, не пью - боюсь )..Я больше прислушиваюсь к пульсу, чем его ощущаю.. если больше 100, то у меня слабость и может быть боль в левой половине грудной клетки. Эдуард Романович, скажите пожалуйста , нужно ли пить кораскан ( при неврозе с синусовой тахикардией ) и при каких показателях пульса. Иногда перед сном после утреннего приема кораксана пульс 60. Пила кораксан за 2 месяца раз 5 всего ( по 5мг в день ). Спасибо .
Уважаемая Алена Викторовна!
Я не вижу особой необходимости в приеме КОРАКСАНА. Хотя он в таких дозах достаточно безобиден и если Вы считаете, что с ним вам лучше, можно принимать. тут есть гораздо более серьезная задача: избавиться от страхов по поводу сердца. Никаких объективных причин для них нет, это шалят нервы, это невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Я не вижу особой необходимости в приеме КОРАКСАНА. Хотя он в таких дозах достаточно безобиден и если Вы считаете, что с ним вам лучше, можно принимать. тут есть гораздо более серьезная задача: избавиться от страхов по поводу сердца. Никаких объективных причин для них нет, это шалят нервы, это невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 17:01
21.06.2018 17:01
21.06.2018 10:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. Россия Архангельск
Совместимость Конкора и Магния В6
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 17:05
21.06.2018 17:05
21.06.2018 10:06 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 53. Россия Архангельск
Совместимость Конкора и Магния В6
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 17:05
21.06.2018 17:05
21.06.2018 09:15 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. россия Москва
Добрый день уважаемые специалисты.Прошу помогите(испытываю постоянно тревогу,панич атаки и развилась кардиофобия.Постоянно измеряю пульс и контролирую.при пан атаке повышается сильно давл и пульс.Но самое ужасное это толчки в груди,замирания!!!!это какой то ужас страх смерти что вот вот сердце остановится.Кардиолог говорила что не обращать внимания.Но если они каждые 2-3-10минут?.бывает что их нет совсем.а когда пмс начинается что то ужасное.боюсь дышать,ходить и т.д.Прошу вас скажите как быть?боюсь с ребенком одна дома,вдруг начнутся бесконечные экстрасистолы(
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 17:06
21.06.2018 17:06
21.06.2018 08:19 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Москва
Добрый день, была такая ситуация, когда я сел, неожиданно начались какие-то замирания в сердце, тоесть идут удары, потом замирание, потом опять удары, и так раз 5 подряд, сразу сильный страх, в зубы как-то отдало, глаза заболели, лежал в кардиологии 2 месяца наза, все пробы без поталогий, анализы в норме, что это могло быть, и опасно ли это, страдаю неврозом, и кардиофобией.
Это и есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 17:03
21.06.2018 17:03
20.06.2018 20:35 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 37. Туркменистан Ашхабад
Здравствуйте доктор.У меня такой вопрос.У меня в последнее время появились боли в левой стороне груди ближе к ребрам и какое то жжение соска и в лопатке.,АД 125/78 пульс 75,состояние нормальное,боли бывают от 1 минуты до часа и каждый день.Общее состояние при болях нормальное,но боли пугают, а иногда в голову лезут мысли о проблемах со здоровьем.У меня такие вопросы похоже ли моё описание о проблемах с сердцем и может ли болеть сердце с нормальным АД и пульсом?Я диабетик сахар стараюсь держать 7-8.заранее благодарю за ваш ответ.
Уважаемый Денис!
Судя по описанию, эти боли на сердечные не похожи. При диабете очень часто бывают такого типа невралгические боли. Хотя сердце может болеть и при нормальных величинах давления и пульса.
Судя по описанию, эти боли на сердечные не похожи. При диабете очень часто бывают такого типа невралгические боли. Хотя сердце может болеть и при нормальных величинах давления и пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 03:55
21.06.2018 03:55
20.06.2018 18:56 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 30. Россия Ухолово
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста вот такой вопрос. При прохождении ввк аппарат ЭКГ выдал результат в котором было написано : Синдром ранней реполяризации желудочков. Хотелось бы узнать насколько это серьёзно и станет ли данный диагноз препятствием для поступления на службу в МВД?
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2018 21:15
20.06.2018 21:15
20.06.2018 17:14 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, мне 17 лет, страдаю. Тахикардией, делал узи сердца, сказали что все отлично. Но когда дома посмотрел заключение, там написано что ФВЛЖ 66%, это нормальная цифра?
Да. Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2018 21:33
20.06.2018 21:33
20.06.2018 16:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Жен., 60. Россия Омск
Здравствуйте! позовчера сделала ЭКГ сердца, и результаты такие. Ритм синусовый 59 уд в мин.Отклонение электрической оси сердца влево..интервал Р-80ms . интервал- PQ-140 ms. интервал -QRS-80 ms., интервал -QT-380 ms . Заключение: Признаки очаговых изменений нижней стенки ЛЖ... Решила делать Экг потому как было давление в тот день 160, беспокоит спина между лопатками, хотя знаю что Остеохондроз присутствует, и подмышкой тянуло.. Подскажите пожалуйста,что это может означать? переживаю что как бы не инфарт. На приём к Кардиологу завтра буду звонить записываться к платному, так как в поликлинике не попасть! Заранее Вам благодарна!
Судя по формулировке ничего серьезного там нет. Когда есть инфаркт или хотя бы подозрение на него, пишут не так. Но, конечно, надо смотреть пленку, смотреть Вас, может быть проверить некоторые анализы. Хорошо бы сравнить пленку с предыдущими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2018 21:21
20.06.2018 21:21

